肺脏脉论第一
肺脏脉论第一论曰:肺主魄,魄脏者,任物之精也,为上将军,使在上行,所以肺为五脏之华盖。并精出入谓之魄,魄者,肺之藏也。鼻者,肺之官,肺气通於鼻,鼻和则能知香臭矣。循环紫宫,上出於颊,候於鼻下,回肺中,荣华於发,外主气,内主胸,与乳相当,左乳庚,右乳辛。肺重三斤三两,六叶两耳,凡八叶,有十四童子、七女子守之,神名鸿鸿#1。主藏魄,号为魄脏,随节应会,故云肺藏气,气舍魄,在气为咳,在液为涕。肺气虚则鼻息不#2利少气,实则喘喝,胸凭仰息。肺气虚则梦见白物,见人斩血藉藉,得其时则梦见兵战,气盛则梦恐惧哭泣。厥气客於肺,则梦#3飞扬,见金铁之器及奇物。凡肺脏象金,与大肠合为腑,其经手太阴,与阳明为表裹。其脉浮,相於季夏,王於秋。秋时万物之所终,宿叶落柯,萋萋枝条,桃然独在。其脉为微浮,卫气迟,荣气数,数则在上,迟则在下,故名曰毛。阳当陷而不陷,阴当升而不升,为邪所中二气感激,故为风寒所中。阳中邪则卷,阴中邪则紧。卷则恶寒,紧则为栗,寒栗相搏,故名曰疟。弱则发热,浮乃来出,旦中旦发,暮中暮发。脏有远近,脉有迟疾,周有度数,行有漏刻,迟在上伤毛采,数在下伤下焦。中焦有恶则见,有善则匿,阳气下陷,阴气则温,阳反在下,阴反在巅,故名曰长而且留。秋脉如浮,秋脉肺也,西方金也,万物之所以收成也,故其气来轻虚而浮,来急去散,故曰浮,反此者病。何如而反?其气来毛,而中央坚,两傍虚,此谓太过,病在外。其气来毛而微,此谓不及,病在中。太过则令人气逆而背痛,愠愠然。不及则令人喘,呼吸少气而咳,上气见血,下闻病音。肺脉来厌厌聂聂,如落榆荚,曰肺平,秋以胃气为本。肺脉来不上不下如循鸡羽,曰肺病。《巢源》无不字。肺脉来如物之浮,如风吹毛,曰肺死。真肺脉至,大而虚,如以毛羽中人肤,色白赤不泽,毛折乃死。秋胃微毛日平,毛多胃少曰肺病,但毛无胃曰死,毛而有弦曰春病,弦甚曰今病。肺藏气,气舍魄,喜乐无极则伤魄,魄伤则狂。狂者意不存人,皮革焦,毛悴色夭,死於夏。手太阴气绝,则皮毛焦。太阴者,行气温皮毛者也,气弗营则皮毛焦,皮毛焦则津液去,津液去则皮节伤,皮节伤者则爪一作皮枯毛折,毛折者则气先死,丙笃丁死,火胜金也。肺死脏,浮之虚,按之弱如葱叶,下无根者死。秋金肺王,其脉微涩而短曰平。反得大而缓者,是脾之乘肺,母之归子,为虚邪,虽病易治。反得沉濡而滑者,是肾之乘肺,子之乘母,为实邪,虽病自愈。反得浮大而洪者,是心之乘肺,火之克金,为贼邪,大逆,十死不治。反得弦细而长者,是肝之乘肺,木之陵金,为微邪,虽病即瘥。肝乘肺,必作虚。右手关前寸口阴绝者,无肺脉也,若#4短气咳逆,喉中塞,噫逆,刺手阳明治阳。右手关前寸口阴实者,肺实也,苦少气,胸中满膨膨,与肩相引,刺手太阴治阴。肺脉来,泛泛轻如微风吹乌背上毛,再至曰平,三至曰惟#5经病,四至脱精,五至死,六至命尽,手太阴脉也。肺脉急甚为癫疾,微急为肺寒热,怠惰,咳唾血,引腰背胸,若鼻息肉不通。缓甚为多汗,微缓为痿,漏风一作偏风,头已下汗出不可止。大甚为经肿,微大为肺痹,引胸背,起腰内。小甚为飧泄,微小为消瘅。滑甚为息贲上气,微滑为上下出血。涩甚为呕血,微涩为鼠▯,在颈肢腋之间,下不胜其上,其能喜酸。肺脉搏坚而长,当病唾血。其濡而散者,当病漏一作灌汗,至今不复发散。白脉之至也,喘而浮,上虚下实,惊,有积气在胸中。喘而虚,名曰肺痹,寒热,得之醉而使内也。黄帝问曰:经脉十二,而手太阴之脉独动不休,何也?手太阴本在寸口中。岐伯对曰:足阳明,胃脉也。胃者,五脏六腑之海,胃脉在足趺上大趾间,上行三寸骨解中是也。其精气上清,注於肺,肺气从太阴而行之。其行之也,以息往来,故人一呼脉再动,一吸脉亦再动,呼吸不已,脉动不止。黄帝问曰:气口何以独为五脏主?岐伯曰:胃者,水谷之海,六腑胃居其大,五味入於口,藏於胃,以养五脏气。气口者,太阴是也,脏腑之气味皆出於胃,变见於气口,气口属腑脏主,即呼寸口者也。扁鹊曰:肺有病则鼻口张,实热则喘逆,胸凭仰息。其阳气壮,则梦恐惧等。虚寒则咳息,下利少气。其阴气壮,则梦涉水等。肺在声为哭,在变动为咳,在志为忧。忧伤肺,精气并於肺则悲也。味主秋,结满而血者,病在胸,及以饮食不节得病者,取之合,故命曰味主合。病先发於肺,喘咳。三日之肝,胁痛支满;一日之脾,闭塞不通,身痛体重;五日之胃,腹胀;十日不已,死,冬日入,夏日出。
译肺脏脉论第一。论说:肺主魄。魄所藏之处,是承受外物之精的脏器,像上将军一样处在上部运行,所以肺是五脏的华盖。精气出入合在一起称为魄,魄是肺所藏的神。鼻是肺的官窍,肺气通于鼻,鼻窍调和,就能辨知香臭。肺气循环于紫宫,向上出于面颊,在鼻下显现,又回入肺中;它使头发得到荣华,外在主管气,内在主管胸部,与乳房相对,左乳属庚,右乳属辛。肺重三斤三两,有六叶两耳,共八叶;有十四个童子、七个女子守护它,神名鸿鸿#1。肺主要藏魄,号为魄脏,随四时节令而应和,所以说肺藏气,气是魄的居舍;在气的表现为咳嗽,在液的表现为鼻涕。肺气虚,就会鼻息不利、气少;肺气实,就会喘喝、胸部凭靠仰卧呼吸。肺气虚时会梦见白色物体,梦见看见人被斩杀、血迹狼藉;逢其时令,则梦见兵战;气盛时则梦见恐惧哭泣。厥逆之气侵入肺,就会梦见飞扬,梦见金铁器物以及奇异之物。肺脏在形象上属金,与大肠相合为腑;其经脉是手太阴,与手阳明互为表里。肺脉浮,在季夏得到辅助,在秋季当令。秋天是万物终结的时候,树叶住宿而落、枝条萧条,桃树却独自茂盛。秋脉微浮,卫气运行迟缓,营气运行急速;运行急速的在上,迟缓的在下,所以名为毛脉。阳气本应下陷却不下陷,阴气本应上升却不上升,受到邪气侵袭后两气相互激荡,所以被风寒侵袭。阳气中邪则脉卷,阴气中邪则脉紧。脉卷就恶寒,脉紧就发战栗;寒与战栗相互搏结,所以成为疟疾。脉弱就发热,脉浮则邪气来去出入;早晨受邪则早晨发作,傍晚受邪则傍晚发作。脏腑有远近,脉象有迟疾,周行有度数,运行有漏刻;迟脉在上会损伤毛脉,数脉在下会损伤下焦。中焦有恶邪便显现,有善气便隐藏;阳气下陷,阴气就温暖;阳气反在下,阴气反在巅顶,所以名为长而且留。秋脉像浮脉,秋脉属于肺,西方属金,是万物收成的时令,所以脉气来时轻虚而浮,来得急,去得散,因此叫作浮脉;与此相反就是病。怎样算相反?脉气来时像毛脉,但中央坚实、两旁虚弱,这叫太过,病在外;脉气来时像毛脉而且微弱,这叫不及,病在内。太过会使人气逆、背痛,心中闷闷不舒;不及会使人喘,呼吸气少而咳嗽,上气并见咯血,下面听见病声。肺脉来时缓慢轻柔、断续细小,如榆荚飘落,这叫肺平,秋季以胃气为根本。肺脉来时不上不下,像循摸鸡羽,这叫肺病。《巢源》没有“不”字。肺脉来时像物体漂浮,又像风吹毛发,这叫肺死。真肺脉到来时大而虚,像用毛羽触碰人的皮肤;面色白中带赤而无光泽,毛发折断,就会死亡。秋季脉中胃气微弱而兼毛脉,叫作平;毛脉多而胃气少,叫作肺病;只有毛脉而没有胃气,叫作死;毛脉兼有弦脉,是春季会发病;弦脉很盛,是当下就会发病。肺藏气,气是魄的居舍。喜乐没有节制就会损伤魄,魄受损就会发狂。发狂的人心神不能存于人体,皮肤干枯,毛发憔悴,面色衰败,会死于夏季。手太阴经气绝,就会皮毛焦枯。太阴经是运行气、温养皮毛的;气不能营养,皮毛就焦枯;皮毛焦枯,津液就耗失;津液耗失,皮肤关节就受损;皮肤关节受损,爪甲(另一说作皮肤)枯槁、毛发折断;毛发折断,气就先死。丙日病重,丁日死亡,这是因为火胜金。肺脏将死时,浮取脉虚,重按脉弱,像葱叶一样,按下去没有根,这是死证。秋季金令,肺当旺;脉微涩而短,叫作平。反而出现大而缓的脉,是脾乘肺,母气归于子,属于虚邪,虽病却容易治疗。反而出现沉、濡、滑的脉,是肾乘肺,子气乘母,属于实邪,虽有病也会自行痊愈。反而出现浮、大、洪的脉,是心乘肺,火克金,属于贼邪,是大逆之证,十有九死,无法治疗。反而出现弦、细、长的脉,是肝乘肺,木凌金,属于微邪,虽病也会很快痊愈。肝乘肺,必定形成虚证。右手关前寸口处阴脉断绝,就是没有肺脉;若见气短、咳嗽气逆、喉中堵塞、呃逆,应针刺手阳明以治疗阳分。右手关前寸口处阴脉实盛,就是肺实证。患者苦于气少、胸中胀满膨闷,并牵引肩部疼痛,应针刺手太阴以治疗阴分。肺脉到来时,浮泛轻虚,如微风吹拂乌鸦背上的毛;再至为平,三至为维经病,四至则精气脱失,五至则死,六至则命尽,这是手太阴脉。肺脉急得厉害,是癫疾;微急,是肺寒热、倦怠、咳嗽吐血,并牵引腰背胸部疼痛,或鼻息肉使鼻孔不通。脉缓得厉害,是多汗;微缓,是痿证、漏风(另作偏风),头部以下汗出不止。脉大得厉害,是经脉肿;微大,是肺痹,牵引胸背,病从腰内发起。脉小得厉害,是飧泄;微小,是消渴。脉滑得厉害,是息贲、上气;微滑,是上下出血。脉涩得厉害,是呕血;微涩,是鼠瘘,位于颈部、四肢和腋下之间;下部不能胜过上部,并且喜食酸味。肺脉搏动坚实而长,应当患咯血。脉濡而散,应当患漏病(一本作灌汗),直到现在仍不能发散恢复。白脉到来时,喘而浮,上虚下实,容易惊恐,胸中有积气。喘而虚,名叫肺痹,兼有寒热,是醉酒后行房所得。黄帝问:经脉有十二条,为什么只有手太阴脉独自不停地搏动?岐伯回答:足阳明是胃脉。胃是五脏六腑的海,胃脉在足背、大趾之间,向上三寸,在骨缝之中。胃的精气向上清升,注入肺中,肺气从手太阴经运行。它的运行随着呼吸往来,所以人呼气时脉搏动两次,吸气时也搏动两次;呼吸不停,脉搏动也不停。黄帝问:气口为什么独自主宰五脏?岐伯说:胃是水谷之海,六腑中胃最大;五味从口进入,藏于胃中,用来滋养五脏之气。气口就是手太阴脉,脏腑的气味都出自胃,在气口显现;气口属于腑脏所主,也就是所说的寸口。扁鹊说:肺有病,鼻孔和口会张开;实热就喘逆,胸部凭靠仰卧呼吸。肺的阳气旺盛,就会梦见恐惧等事。虚寒则咳嗽、气喘,腹泻,气少。肺的阴气旺盛,就会梦见涉水等事。肺在声音上表现为哭,在病变上表现为咳嗽,在情志上属于忧。忧愁会伤肺,精气聚集于肺,就会悲伤。味主秋,若结聚胀满而见血,病在胸中;以及因饮食不节而得病,应取合穴治疗,所以说味主合。病先发于肺,表现为喘咳;三日传到肝,胁痛而胀满;一日传到脾,闭塞不通,身体疼痛沉重;五日传到胃,腹胀;十日仍不好就会死亡。冬季在日落时死,夏季在日出时死。
病在肺,下晡慧,日中甚,夜半静。假令肺病,南行若食马肉及獐肉得之,不者当以夏时发,得病以丙丁日也,宜赤药。凡肺病之状,必喘咳逆气,肩息背痛,汗出,尻阴股膝挛,髀端腑足皆痛,虚则少气不能报息,耳聋嗌乾,取其经手太阴足太阳之外,厥阴内少阴血者。肺脉沉之而数,浮之而喘,苦洗洗寒热,腹满,肠中热,小便赤,肩背痛,从腰已上汗出,得之房内汗出当风。肺病其色白,身体但寒无热,时时咳,其脉微迟,为可治,宜服五味子大补肺汤、泻肺散。春当刺少商,夏刺鱼际,皆泻之;季夏刺太渊,秋刺经渠,冬刺尺泽,皆补之。又当灸膻中百壮,背第三椎二十五壮。邪在肺,则皮肤痛,发寒壮#6,上气气喘,汗出,咳动肩背。取之膺中外输,背第三椎之傍,以手痛按之快然,乃刺之,取之缺盆中以越之。形寒寒饮则伤肺,以其两寒相感,中外皆伤,故气逆而上行。肺伤,其人劳倦则咳唾血,其脉细紧浮数,皆吐血,此为躁扰嗔怒得之,肺伤气拥所致也。肺中风者,口燥而喘,身运而重,冒而肿胀。肺中寒者,其人肚烛梯。肺水者,其人身体肿而小便难,时斗,时而大便鸭溏。肺胀者,虚而满,喘咳,月如脱状,其脉浮大。趺阳脉浮缓,少阳脉微紧,微为血虚,紧为微寒,此为鼠乳。诊得肺积,脉浮而毛,按之辟易,胁下时时痛,逆背相引痛,少气,善忘,目瞑,结痈,皮肤寒,秋愈夏剧,主皮中时痛,如虱缘之状,甚者如针刺之状,时痒,色白也。肺之积名曰息贲,在右胁下,覆大如杯,久久不愈,病洒寒热,气逆喘咳,发肺痈。以春甲乙日得之。何也?心病传肺,肺当传肝,肝适以春王,王者不受邪,肺复欲还心,心不肯受,因留结为积,故知息贲以春得之。肺病身当有热,咳嗽短气,唾出脓血,其脉当短涩,今反浮大,其色当白而反赤者,此是火之克金,为大逆,十死不治。商音人者,主肺声也,肺声哭,其音磬,其志乐,其经手太阴。厥逆阳明,则荣卫不通,阴阳反祚,阳气内击,阴气外伤,伤则寒,寒则虚,虚则厉风所中,嘘吸战掉,语声嘶塞而散下,气息短惫,四肢僻弱,面色青葩,遗矢便利,甚则不可治,依源麻黄续命汤主之。方见第八卷中。又言音喘急,短气,好唾,此为火克金,阳击阴,阴气沉,阳气升,升则实,实则热,热则狂,狂则闭眼,悸,言非常所说,口赤而张,饮无时度,此热伤肺,肺化为血,不治。若面赤而鼻不欹,可治也。肺病为疟者,令人心寒,寒甚则热,热间善惊,如有所见者,恒山汤主之。方见第十卷中。若其人本来语声雄烈,忽尔不亮,拖气用力,方得出言,而反於常,人呼共语,直视不应,虽曰未病,势当不久,此则肺病声之候也,察观疾病,表裹相应,依源审治,乃不失也。白为肺,肺合皮,白如豕膏者吉。肺主鼻,鼻是肺之余,其人金形,相比於上商,白色,小头,方面,小肩背,小腹,小手足,发动身轻,精廉#7,急心静悍,性喜为吏。耐秋冬不耐春夏,春夏感而生病,主手太阴。廉廉然,肩膺厚薄正竦,则肺应之。正白色小理者则肺小,小则少饮,不病喘喝;粗理者则肺大,大则虚,虚则寒,喘鸣,多饮,善病胸喉痹,逆气;巨肩反膺陷喉者,则肺高,高则实,实则热,上气肩息,咳逆;合腋张胁者则肺下,下则逼贲迫肝,善胁下痛,鼻塞,或壅而涕,生息肉;好肩背厚者则肺坚,坚则不病咳上气;肩背薄者则肺脆,脆则易伤於热,喘息,鼻衄;肩膺好者则肺端正,端正则和利难伤;膺偏歌者则肺偏倾,偏倾则病胸偏痛,鼻亦偏疾。凡人分部陷起者,必有病生。大肠阳明为肺之部,而脏气通於内外,部亦随而应之。沉浊为内,浮清为外。若外病内入,则所部起;内病裹出,则所部陷。外入前治阳,后治阴;内出前治阴,后治阳,实泻虚补。阳主外,阴主内。凡人死生休否,则脏神前变形於外。人肺前病,鼻则为之孔开焦枯。若肺前死,鼻则为之梁折孔闭,青黑色。若天中等分,墓色应之,必死不治。看色深浅,斟酌赊促,远不出一年,促不延时月。肺疾少愈而卒死,何以知之?曰:赤色#8黑如拇指黡点见颜颊上,此必卒死。肺绝三日死,何以知之?口张,但气出而不还,面白目青,是谓乱经。饮酒当风,风入肺经,胆气妄泄,目则为青,虽有天救,不可复生。面黄目白如枯骨,死。吉凶之色,在於分部,顺顺而见,赤白入鼻,必病,不出其年,若年间不应,三年之中祸必应也。
译病在肺,下午至黄昏时较轻,中午最重,半夜安静。假如是肺病,向南行走,或因吃马肉、獐肉而得病;否则就应当在夏季发作,并在丙日、丁日得病,宜服赤色药物。凡肺病的症状,必定喘咳、气逆、抬肩呼吸、背痛、出汗,臀部、阴部、大腿、膝部拘挛,髀端、腑部、足部都疼痛。虚证则气少,不能接续呼吸,耳聋,咽喉干燥。应取手太阴、足太阳经之外,以及厥阴内侧、少阴经的血。肺脉沉取而数,浮取而喘;患者苦于阵阵寒热、腹胀、肠中有热、小便赤、肩背痛,腰部以上出汗,这是房事后出汗又受风所致。肺病面色白,身体只有寒而无热,时时咳嗽,脉微迟,这是可以治疗的。宜服五味子大补肺汤、泻肺散。春季应针刺少商,夏季针刺鱼际,均用泻法;季夏针刺太渊,秋季针刺经渠,冬季针刺尺泽,均用补法。还应灸膻中一百壮,背部第三椎灸二十五壮。邪气在肺,就会皮肤疼痛,发寒热(“十”字校本作“百”),上气喘息,出汗,咳嗽时牵动肩背。取胸部中线外侧的输穴,以及背部第三椎旁;用手按压,按到感觉舒适处,再针刺;并取缺盆中穴以宣泄邪气。身体受寒又饮寒冷之物,就会损伤肺,因为内外两种寒气相互感应,内外都受伤,所以气逆而向上运行。肺受伤后,患者一劳倦就咳嗽吐血;脉细、紧、浮、数,都会吐血。这是因躁扰、嗔怒而得病,是肺受伤、气壅塞所致。肺中风的人,口燥而喘,身体运转不利而沉重,头部昏冒并肿胀。肺中寒的人,其人会出现“肚烛梯”之状。肺水病的人,身体肿胀而小便困难,时常出现“斗”(原文如此),有时又大便如鸭粪稀溏。肺胀的人,虚而胀满,喘咳,胸部像要脱落一样,脉浮大。趺阳脉浮缓,少阳脉微紧;微紧表示血虚,紧表示轻微寒邪,这叫鼠乳。诊得肺积,脉浮而像毛,按之便退缩;胁下时时疼痛,逆向牵引至背部而痛;气少,容易忘事,闭目;结成痈,皮肤发冷。秋季减轻,夏季加重。主要表现为皮肤中时时疼痛,像虱子爬行,严重时像针刺,时而发痒,颜色发白。肺的积病名叫息贲,在右胁下,隆起大如杯子,久久不愈;病发时恶寒发热,气逆喘咳,并发肺痈。此病在春季甲日、乙日得到。为什么?心病传给肺,肺本应传给肝;肝正值春季当令,当令之脏不受邪,肺又想返回传给心,心也不肯接受,于是邪气停留结聚成积,所以知道息贲是在春季得病。肺病患者身体应当发热,咳嗽气短,吐出脓血,脉应当短涩;现在反而浮大,面色应当白而反而赤,这是火克金,是大逆之证,十有九死,无法治疗。商音之人,主管肺声;肺声如哭,音调像磬,志向属乐,其经是手太阴。厥逆侵入阳明,就会营卫不通,阴阳错乱;阳气在内冲击,阴气在外受伤。受伤就寒,寒就虚,虚时又被厉风侵袭,呼吸战栗,声音嘶哑堵塞而低沉散乱,气息短促疲惫,四肢偏废无力,面色青黑,遗尿失禁、大小便失常;严重时不可治疗。应根据病源,以麻黄续命汤为主方。方见第八卷中。又有一种说法:声音喘急,气短,喜欢吐唾液,这是火克金,阳气攻击阴气;阴气下沉,阳气上升。阳气上升就会实,实就会热,热就会狂;发狂就闭眼、心悸,说出平常不会说的话,口赤而张开,饮水没有节制。这种热邪损伤肺,肺化为血,不能治疗。如果面色赤而鼻子不歪斜,还可以治疗。肺病成为疟疾,会使人心中发寒;寒得厉害就发热,寒热交替时容易惊恐,好像看见了什么,恒山汤主治。方见第十卷中。如果一个人平素声音雄壮响亮,忽然变得不洪亮,必须拖长气息、用力才能说出话,与平常相反;别人呼唤他、同他讲话时,他直视而不答应,虽说尚未发病,病势也将很快到来。这是肺病声音方面的征候。观察疾病,表里相互对应,根据病源审慎治疗,才不会失误。白色属肺,肺与皮相合;白得像猪油,属于吉象。肺主鼻,鼻是肺的余部。此人属金形,类似上商音:面色白,头小,面方,肩背小,腹小,手足小;身体发动轻快,精气清廉(“天柜”原作“太枢”),内心急切而外表安静强悍,性情喜欢做官吏。能耐受秋冬,不能耐受春夏;春夏感邪就会生病,主管手太阴经。若形体清秀,肩胸厚薄端正而挺直,就是肺与之相应。面色正白、腠理细小,肺就小;肺小则少饮水,不患喘喝。腠理粗大,肺就大;肺大则虚,虚则寒,喘鸣,多饮水,容易患胸喉痹、气逆。肩大、胸部反张、喉部凹陷,肺就高;肺高则实,实则热,上气抬肩呼吸,咳嗽气逆。腋窝相合而胁肋张开,肺就下垂;肺下垂就逼迫息贲、压迫肝,容易胁下痛、鼻塞,或鼻腔壅塞流涕,生鼻息肉。肩背宽厚,肺就坚实;肺坚实则不易咳嗽上气。肩背薄,肺就脆弱;肺脆弱则容易受热损伤,出现喘息、鼻出血。胸肩匀称,肺就端正;肺端正则气机调和通利,不易受伤。胸部偏斜,肺就偏倾;肺偏倾则胸部偏侧疼痛,鼻部也容易生病。凡人的身体分部有凹陷或隆起,必定会有相应疾病产生。大肠属阳明,是肺的分部;脏气通达内外,分部也随之相应。沉浊属内,浮清属外。若外邪侵入内里,所对应的分部就隆起;内病向外显出,所对应的分部就凹陷。外邪向内侵入,先治阳、后治阴;内病向外显出,先治阴、后治阳;实证用泻法,虚证用补法。阳主外,阴主内。凡人的生死、休咎,脏神都会先在外表显现变化。肺将发病以前,鼻孔会张开、焦枯;肺将死以前,鼻梁会折陷、鼻孔闭塞,颜色青黑。若天中分部出现墓色相应,必死而不能治疗。观察颜色深浅,可以估计病势迟早;迟则不出一年,急则不延过时日。肺病稍见好转却突然死亡,如何知道?回答说:面颊上出现赤色、黑色,像拇指大的黑痣斑点,必定会突然死亡。肺气绝后三日死亡,如何知道?口张开,只出气而不回气,面白目青,这叫经脉错乱。饮酒后受风,风邪进入肺经,胆气妄泄,眼睛就发青;即使有上天救助,也不能复生。面黄、眼白,像枯骨一样,必死。吉凶之色在各分部显现;若顺着正常次序出现,赤白之色进入鼻部,必定生病,不出这一年;若当年没有应验,三年之内灾祸必定应验。
秋金肺脉色白,主手太阴脉也,秋取经输,秋者金始治,肺将收杀,金将胜火,阳气在合,阴气初胜,湿气及体,阴气未盛,未能深入,故取输以泻阴邪,取合以虚阳邪,阳气始衰,故取於合。其脉本在寸口之中,掌后两筋间二寸中,应在腋下动脉,其脉根於太仓,太仓在脐上三寸,一夫#9是也。其筋起於手大指之上,循指上行,结於鱼后,行寸口外侧,上循臂,结肘中,上臑内廉,入腋下,上出缺盆,结肩髑前,上结缺盆,下结胸裹,散贯贲下,抵季胁。其脉起於中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺。从肺系横出腋下,下循臑内,行少阴心主之前,下肘中,后循臂内上骨下廉,入寸口,上鱼,循鱼际,出大指之端。其支者,从腕后直次指内廉,出其端。合手阳明为表裹。阳明之本在肘骨中,同会於手太阴。太阴之别名列缺,起於腋下分间,并太阴之经直入掌中,散入於鱼际,别走手阳明,主肺生病,病实则大肠热,热则手兑掌起,起则阳病,阳脉反逆大於寸口三倍,病则咳,上气喘渴#10,烦心胸满,臑臂内前廉痛,掌中热,气盛有余,则肩背痛风,汗出中风,虚则大肠寒,寒则欠咳#11,小便遗数,数则阴病,阴脉反小於寸口一倍,病则肩背寒痛,少气不足以息,季胁空痛,尿色变,卒遗矢无度。秋三月者,主肺、大肠,白气狸病也,其源从太阳击手太阴,太阴受淫邪之气,则经络壅滞,毛皮紧坚#12;发泄邪生,则脏腑伤温,随秋受疠,其病相反。若腑虚,则为阴邪所伤,乍寒乍热,损肺伤气,暴嗽呕逆。若脏实,则为阳毒所损,体热生斑,气喘引饮,故曰白气狸病也。扁鹊云:灸心肺二输,主治丹毒白狸病。当依源为疗,调其阳,理其阴,则脏腑之病不生矣。肺虚实第二脉方 灸法肺实热右手寸口气口以前脉阴实者,手太阴经也,病苦肺胀,汗出若露,上气喘逆,咽中塞如欲呕状,名曰肺实热也。治肺实热,胸凭仰息,泄气除热方:石膏八两 白前 杏仁各三两 橘皮 白朮各五两 赤蜜七合 枸杞根皮切、二升右七味,□咀,以水七升,煮取二升,去滓下蜜,煮三沸,分三服。治肺热,言音喘息短气,好唾脓血方:生地黄切,二升 石膏八两 麻黄五两 杏仁四两 升麻 羚羊角 芒硝各三两 淡竹茹鸡子大一枚 赤蜜一升右九味,□咀,以水七升,煮取二升,去滓下蜜,煮两沸,分三服。治肺热,闷不止,胸中喘急,惊悸,客热来去,欲死,不堪服药,泄胸中喘气方:桃皮 芫花各一升右二味,□咀,以水四斗,煮取一斗五升,去滓,以故布手巾内汁中,薄胸,温四肢,不盈数日即歇。橘皮汤,治肺热气上,咳息奔喘方:橘皮 麻黄各三两 柴胡 乾紫苏《删繁》作乾蓝,各二两 宿姜 杏仁各四两 石膏八两右七味,□咀,以水九升,煮麻黄两沸,去沫,下诸药,煮取三升,去滓,分三服,不瘥,与两剂。治肺热喘息,鼻衄血方:羚羊角 玄参 射干 鸡苏 芍药 升麻 柏皮各三两 生地黄切,一升 栀子仁四两 淡竹茹鸡子大一枚右十味,□咀,以水九升,煮取三升,分三服。须利者,下芒硝三两,更煮三沸。治肺热,饮酒当风,风入肺,胆气妄泄,目青,气喘方:麻黄四两 甘草 五味子各三两 杏仁五十枚 母姜五两 淡竹叶切,一升右六味,□咀,以水七升,先煮麻黄,去沫,下诸药,煮取三升#13;去滓,分三服。泻肺散,治酒客劳倦,或出当风,喜怒气舍於肺,面目黄肿,起即头眩,咳逆上气,时忽忽欲绝,心下弦急,不能饮食,或吐脓血,胸痛引背,支满欲呕方:五味子 百部各二两半 茯苓 附子 苁蓉 当归 石斛 远志 续断各一两 细辛 甘草各七分 防风 蜀椒 紫菀 桂心 款冬花乾姜各一两半 桃仁六十枚 杏仁三十枚右十九味,治下筛,以酒服方寸匕,日三,稍加至二匕。灸法:肺胀,气抢胁下热痛,灸阴都随年壮。穴在侠胃管两边相去一寸。胃管在心下三寸。肺胀胁满,呕吐上气等病,灸大椎并两乳上第三肋间,各止七壮。肺与大肠俱实右手寸口气口以前脉阴阳俱实者,手太阴与阳明经俱实也。病苦头痛目眩,惊狂,喉痹痛,手臂卷,唇吻不收,名曰肺与大肠俱实也。治肺与大肠俱实,令人气凭满,煮散方:茯苓 麻黄各六分 黄耆 大青 桂心各三分 细辛 杏仁各五分 石膏二两 丹参半两 五味子 甘草 贝母 橘皮 芎藭各一两 根实三枚右十五味,治下筛,为粗散,帛裹一方寸匕半,井花水一升五合,煮取七合为一服,日再。肺虚冷右手寸口气口以前脉阴虚者,手太阴经也,病苦少气不足以息,嗌乾不津液,名曰肺虚冷也。治肺虚冷,声嘶伤,语言用力,战掉缓弱,虚瘠,风入肺方:防风 独活 芎藭 秦椒 乾姜 黄耆各四十二铢 天雄 麻黄 五味子 山茱萸 甘草各三+六铢 秦艽 桂心 薯蓣 杜仲 人参细辛 防己各三十铢 甘菊花 紫菀各二十四铢 贯众二枚 附子七分
译秋季属金,肺脉色白,主管手太阴脉。秋季取经穴、输穴;秋天金气开始主治,肺将收敛肃杀,金将胜火,阳气在合穴,阴气开始胜出。湿气侵及身体,但阴气还未旺盛,不能深入,所以取输穴以泻阴邪,取合穴以虚阳邪;阳气开始衰退,所以取合穴。肺脉本在寸口之中,在掌后两筋之间二寸处;与腋下动脉相应。其根在太仓,太仓在脐上三寸,一夫(原文作“一夫”,影宋刻本“大”下有“七丸”二字)就是这里。肺之筋起于手大指上方,沿手指向上,结于鱼际之后;经过寸口外侧,向上沿前臂,结于肘中;向上到上臂内侧,进入腋下;向上出于缺盆,结于肩髃前方;向上结于缺盆,向下结于胸中,散开贯穿膈膜下方,抵达季胁。肺脉起于中焦,向下联络大肠,回行沿胃口向上,穿过膈膜而属于肺。从肺系横向出于腋下,向下沿上臂内侧,行于手少阴心经、手厥阴心包经之前,向下到肘中;然后沿前臂内侧、上骨下缘进入寸口,向上到鱼际,沿鱼际出于大指尖端。它的支脉从腕后直行到食指内侧,出于指端。肺经与手阳明大肠经互为表里。阳明经的根在肘骨中,与手太阴经同会。太阴经的络脉名叫列缺,起于腋下分肉之间,和太阴经直入掌中,散入鱼际;另行走向手阳明经。它主管肺所生的病。实证则大肠有热,热则手部小指侧和掌部隆起;隆起就是阳病。阳脉反而比寸口大三倍,发病则咳嗽、上气、喘渴(“日再”影宋刻本作“日一服”),心烦胸满,臑臂内前缘疼痛,掌中发热。气盛有余,则肩背疼痛,因风出汗,中风。虚证则大肠寒,寒则呵欠、咳嗽(“两”影宋刻本作“枚”),小便失禁而频数;频数就是阴病。阴脉反而比寸口小一倍,发病则肩背寒痛,气少而不足以呼吸,季胁空虚疼痛,尿色改变,突然遗屎而没有节制。秋季三个月,主管肺和大肠;白气狸病的病源,是太阳经邪气冲击手太阴。太阴接受过盛的邪气后,经络壅滞,皮毛紧硬;邪气发泄而产生病变,就会损伤脏腑的温气。秋季受疠气,所患病证与此相反。若腑虚,就被阴邪所伤,忽冷忽热,损肺伤气,突然咳嗽、呕吐、气逆。若脏实,就被阳毒所伤,身体发热生斑,气喘并牵引饮水,所以称为白气狸病。扁鹊说:灸心、肺二输穴,主治丹毒和白狸病。应当根据病源治疗,调和阳气,调理阴气,这样脏腑之病就不会发生。肺虚实第二:脉象、方剂及灸法。肺实热。右手寸口气口以前,阴脉实盛,是手太阴经病。患者苦于肺胀,汗出如露,上气喘逆,咽中堵塞,像要呕吐一样,这叫肺实热。治疗肺实热、胸部凭靠仰卧呼吸、宣泄肺气以清除热邪的方剂:石膏八两,白前、杏仁各三两,橘皮、白朮各五两,赤蜜七合,枸杞根皮切片二升。以上七味,切碎(原文此处缺字),用水七升,煮取二升,去掉药渣,加入蜂蜜,再煮沸三次,分三次服。治疗肺热、说话声音喘促、呼吸短促、喜欢吐脓血的方剂:生地黄切片,二升;石膏八两;麻黄五两;杏仁四两;升麻、羚羊角、芒硝各三两;淡竹茹,鸡子大一枚;赤蜜一升。以上九味,切碎(原文此处缺字),用水七升,煮取二升,去掉药渣,加入蜂蜜,再煮沸两次,分三次服。治疗肺热、胸闷不止、胸中喘急、惊悸、外来的热邪时来时去,病势危急,不能服药,用以疏泄胸中喘气的方剂:桃皮、芫花各一升。以上二味,切碎(原文此处缺字),用水四斗,煮取一斗五升,去掉药渣,把旧布或手巾浸入药汁中,敷贴胸部,并温暖四肢,不到几天病就会停止。橘皮汤,治疗肺热气上冲、咳嗽、呼吸急促的方剂:橘皮、麻黄各三两;柴胡、干紫苏(《删繁》作“干蓝”)各二两;宿姜、杏仁各四两;石膏八两。以上七味,切碎(原文此处缺字),先用水九升把麻黄煮沸两次,去掉浮沫,加入其余诸药,煮取三升,去掉药渣,分三次服;病不愈,再服两剂。治疗肺热喘息、鼻出血的方剂:羚羊角、玄参、射干、鸡苏、芍药、升麻、柏皮各三两;生地黄切片,一升;栀子仁四两;淡竹茹,鸡子大一枚。以上十味,切碎(原文此处缺字),用水九升,煮取三升,分三次服。需要通利大便的,加入芒硝三两,再煮沸三次。治疗肺热,饮酒后迎风,风邪进入肺中,胆气妄泄,眼睛发青,气喘的方剂:麻黄四两;甘草、五味子各三两;杏仁五十枚;母姜五两;淡竹叶切片,一升。以上六味,切碎(原文此处缺字),先煮麻黄,去掉浮沫,加入其余诸药,煮取三升(版本异文作“二升”);去掉药渣,分三次服。〔原文数字、纪年保留:七升〕 泻肺散,治疗饮酒之人劳倦,或外出时遭遇风邪,喜怒之气停留在肺中,面目黄肿,起身就头晕目眩,咳嗽气逆上冲,时时恍惚欲绝,心下弦急,不能饮食,或吐脓血,胸痛牵引至背部,胁肋胀满欲呕的方剂:五味子、百部各二两半;茯苓、附子、苁蓉、当归、石斛、远志、续断各一两;细辛、甘草各七分;防风、蜀椒、紫菀、桂心、款冬花、干姜各一两半;桃仁六十枚;杏仁三十枚。以上十九味,研成细末,过筛,用酒送服方寸匕,每日三次,逐渐增加到二匕。灸法:肺胀,气冲击胁下并有热痛,灸阴都穴,按年龄每岁灸一壮。穴位在胃管两侧,彼此相距一寸。胃管在心下三寸。肺胀、胁肋胀满、呕吐、气上冲等病,灸大椎以及两乳上方第三肋间,每处灸七壮。肺与大肠俱实。右手寸口气口以前的脉,阴阳都实,是手太阴经和手阳明经都实。病人苦于头痛目眩、惊恐狂乱、喉痹疼痛、手臂蜷曲、口唇不能收合,这叫作肺与大肠俱实。治疗肺与大肠俱实,使人气壅胀满的煮散方:茯苓、麻黄各六分;黄耆、大青、桂心各三分;细辛、杏仁各五分;石膏二两;丹参半两;五味子、甘草、贝母、橘皮、芎藭各一两;根实三枚。以上十五味,研成粗末,过筛,用帛包取一方寸匕半,以井花水一升五合煮取七合,作为一服,每日服两次。肺虚冷。右手寸口气口以前的脉,阴脉虚,是手太阴经虚。病人苦于少气,呼吸不足,咽喉干燥而无津液,这叫作肺虚冷。治疗肺虚冷、声音嘶哑受损、说话费力、战栗摇动而迟缓虚弱、虚瘦,以及风邪进入肺中的方剂:防风、独活、芎藭、秦椒、干姜、黄耆各四十二铢;天雄、麻黄、五味子、山茱萸、甘草各三十六铢;秦艽、桂心、薯蓣、杜仲、人参、细辛、防己各三十铢;甘菊花、紫菀各二十四铢;贯众二枚;附子七分。
右二十二味,治下筛,以酒服方寸匕,日二。一方有石膏六分、当归五分。酥蜜膏酒,治肺虚寒,疠风所伤,语声嘶塞,气息喘惫,咳唾止气嗽通声方:酥 崖蜜 饴糖 生姜汁 生百部汁 枣肉 杏仁各一升,研 甘皮五具,末右八味,合和,微火煎,常搅,三#14上三下,约一炊久,取姜汁等各减半止。温酒一升,服方寸匕,细细咽之,日二夜一。又方:猪胰三具 大枣百枚右二味,以酒五升渍之,秋冬七日,春夏五日出,布绞去滓,七日服尽。二七日忌盐。羊胰亦得。治咳嗽,胸胁支满,多喘上气,尤良。《肘后方》治久咳上气二十年,诸治不痊者。治肺寒损伤,气嗽及涕唾鼻塞方:枣肉二升,研作脂 杏仁一升,熬研为脂 酥 生姜汁 白糖 白蜜 生百部汁各一升右七味,合和,微火煎,常搅,约一炊久下之,细细温清酒服二合,日二。补肺汤,治肺气不足,逆满上气,咽中闷塞,短气,寒从背起,口中如含霜雪,言语失声,甚者吐血方:五味子三两 乾姜 桂心 款冬花各二两 麦门冬一升 大枣一百枚 粳米二合 桑根白皮一斤右八味,□咀,以水一斗,先煮桑白皮五沸,下药,煮取三升,分三服。又方:黄耆五两 甘草 锺乳 人参各二两 乾地黄 桂心 茯苓 白石英 桑白皮 厚朴 乾姜 紫菀 橘皮 当归 五味子 远志 麦门冬各三两 大枣二十枚右十八味,□咀,以水一斗四升,煮取四升。分五服,日三夜二。又方,治肺气不足,咳逆上气,牵绳而坐,吐沫唾血,不能饮食方:苏子一升 桑白皮五两 半夏六两 紫菀 人参 甘草 五味子 杏仁各二两 款冬花 射干各一两 麻黄 乾姜 桂心各三两 细辛一两半右十四味,□咀,以水一斗二升,煮取三升半。分五服,日三夜二。又方,治肺气不足,咳逆短气,寒从背起,口中如含霜雪,语无音声而渴,舌本乾燥方:五味子 苏子各一升 白石英 锺乳各三两 款冬花 竹叶 橘皮 桂心 桑白皮 茯苓 紫菀各二两 粳米二合 麦门冬四两 生姜五两 杏仁五十枚 大枣十枚右十六味,□咀,以水一斗三升,先煮桑白皮、粳米、大枣,米熟去滓,内诸药,煮取五升。分六服,日三。又方,治肺气不足,心腹支满,咳嗽,喘逆上气,唾脓血,胸背痛,手足烦热,惕然自惊,皮毛起,或哭,或歌,或怒,乾呕心烦,耳中闻风雨声,面色白方:款冬花 桂心各二两 桑白皮一斤 生姜 五味子 锺乳各三两 粳米五合 大枣十枚 麦门冬四两右九味,□咀,以水一斗二升,先煮粳米、枣令熟,去之内药,煎取二升。分三服,温服之。一方用白石英二两。《广济》用紫菀、人参各二两,名紫菀汤。麻子汤,治肺气不足,咳唾脓血,气短不得卧方:麻子一升 桑白皮 饧各一斤 桂心 人参各二两 阿胶 紫菀各一两 生姜三两 乾地黄四两右九味,□咀,以酒一斗五升、水一斗五升,合煮取四升,分五服。饧煎,治肺气不足,咽喉苦乾方:作肠任多少,取乾枣一升,去核,熟捣,水五升,和使相得,绞去滓,澄去上清,取浊者,内饴中搅,火上煎,勿令坚。令连连服,如鸡子大,渐渐吞之,日三夜二。治肺风气痿绝,四肢满胀,喘逆胸满方:灸肺输各二壮。肺输对乳引绳度之,在第三椎下两傍相去各一寸五分。肺与大肠俱虚右手寸口气口以前脉阴阳俱虚者,手太阴与阳明经俱虚也。病苦耳鸣嘈嘈,时妄见光明,情中不乐,或如恐怖,名曰肺与大肠俱虚也。小建中汤,治肺与大肠俱不足,虚寒乏气,小腹拘急,腰痛,羸瘠百病方:大枣十二枚 生姜 桂心各三两 甘草二两 芍药六两右五味,□咀,以水八升,煮取三升,去滓,内糖八两,煮三沸,分三服。《肘后》用黄耆、人参各二两,名黄耆建中汤。肺劳第三论 方 灸法论曰:凡肺劳病者,补肾气以益之,肾王则感於肺矣。人逆秋气,则手太阴不收,肺气焦满。顺之则生,逆之则死。顺之则治,逆之则乱。反顺为逆,是谓关格,病则生矣。麻黄引气汤,治肺劳实,气喘鼻张,面目苦肿方:麻黄 杏仁 生姜 半夏各五分 紫苏四分 白前 细辛 桂心各三分 橘皮二分 石膏八两 竹叶切,一升右十一味,□咀,以水一斗,煮取三升,去滓,分三服。半夏汤,治肺劳虚寒,心腹冷,气逆游气,胸胁气满,从胸达背痛,忧气往来,呕逆,饮食即吐,虚乏不足方:半夏一升 生姜一斤 桂心四两 甘草 厚朴各二两 人参 橘皮 麦门冬各三两右八味,□咀,以水一斗,煮取四升,分四服。腹痛加当归二两。厚朴汤,治肺劳风虚冷,痰澼水气,昼夜不得卧,头不得近枕,上气胸满,喘息气绝,此痰水盛溢方:厚朴 麻黄 桂心 黄苓 石膏 大戟 橘皮各二两 枳实 甘草 秦艽 杏仁 茯苓各三两 细辛一两 半夏一升 生姜一两#15 大枣十五枚右十六味,□咀,以水一斗三升,煮取四升,分五服。治喉痹,气逆咳嗽,口中涎唾方:灸肺输七壮。亦可随年壮至百壮。孙真人备急千金要方卷之五十四竟#1鸿鸿:影宋刻本作『鸟鸿』。
译以上二十二味,研末过筛,用酒服方寸匕,每日两次。另有一方,加石膏六分、当归五分。酥蜜膏酒,治疗肺虚寒、为疠风所伤、声音嘶哑阻塞、呼吸喘促困惫、咳嗽吐痰,以及止气嗽、使声音通畅的方剂:酥、崖蜜、饴糖、生姜汁、生百部汁、枣肉、杏仁各一升,研碎;甘皮五具,研末。以上八味混合,用微火煎煮,经常搅拌,三上三下,大约煎煮一顿饭的时间,取出;姜汁等各物减半后停止加入。用温酒一升送服方寸匕,慢慢咽下,每日两次、夜间一次。又一方:猪胰三具;大枣一百枚。以上二味,用酒五升浸泡,秋冬七天、春夏五天后取出,用布绞取汁液并去掉药渣,七天内服完。服药十四天内忌盐。羊胰也可以。治疗咳嗽、胸胁支撑胀满、喘多气上冲,尤其有效。《肘后方》说可治疗久咳上气达二十年、各种治疗都不能痊愈的病。治疗肺寒损伤、气嗽以及流涕、吐唾沫、鼻塞的方剂:枣肉二升,研成膏状;杏仁一升,炒后研成膏状;酥、生姜汁、白糖、白蜜、生百部汁各一升。以上七味混合,用微火煎煮,经常搅拌,大约煎煮一顿饭的时间,取下;温清酒二合送服,慢慢服下,每日两次。补肺汤,治疗肺气不足、气逆胀满上冲、咽中闷塞、呼吸短促、寒气从背部升起、口中好像含着霜雪、说话失声,严重时吐血的方剂:五味子三两;干姜、桂心、款冬花各二两;麦门冬一升;大枣一百枚;粳米二合;桑根白皮一斤。以上八味,切碎(原文此处缺字),用水一斗,先把桑白皮煮沸五次,再加入诸药,煮取三升,分三次服。又一方:黄耆五两;甘草、锺乳、人参各二两;干地黄、桂心、茯苓、白石英、桑白皮、厚朴、干姜、紫菀、橘皮、当归、五味子、远志、麦门冬各三两;大枣二十枚。以上十八味,切碎(原文此处缺字),用水一斗四升,煮取四升。分五次服,每日三次、夜间两次。又一方,治疗肺气不足、咳嗽气逆上冲、要牵着绳子坐着、吐泡沫和唾血、不能饮食的方剂:苏子一升;桑白皮五两;半夏六两;紫菀、人参、甘草、五味子、杏仁各二两;款冬花、射干各一两;麻黄、干姜、桂心各三两;细辛一两半。以上十四味,切碎(原文此处缺字),用水一斗二升,煮取三升半。分五次服,每日三次、夜间两次。又一方,治疗肺气不足、咳嗽气逆、呼吸短促、寒气从背部升起、口中好像含着霜雪、说话没有声音却口渴、舌根干燥的方剂:五味子、苏子各一升;白石英、锺乳各三两;款冬花、竹叶、橘皮、桂心、桑白皮、茯苓、紫菀各二两;粳米二合;麦门冬四两;生姜五两;杏仁五十枚;大枣十枚。以上十六味,切碎(原文此处缺字),用水一斗三升,先煮桑白皮、粳米、大枣,米熟后去掉药渣,放入其余诸药,煮取五升。分六次服,每日三次。又一方,治疗肺气不足、心腹支撑胀满、咳嗽、喘逆上气、吐脓血、胸背疼痛、手足烦热、惊惕自惊、皮毛竖起,或哭、或歌、或发怒,干呕心烦,耳中听到风雨声,面色发白的方剂:款冬花、桂心各二两;桑白皮一斤;生姜、五味子、锺乳各三两;粳米五合;大枣十枚;麦门冬四两。以上九味,切碎(原文此处缺字),用水一斗二升,先把粳米、大枣煮熟,去掉它们,加入药物,煎取二升。分三次温服。另有一方用白石英二两。《广济》用紫菀、人参各二两,名为紫菀汤。麻子汤,治疗肺气不足、咳嗽吐脓血、气短不能平卧的方剂:麻子一升;桑白皮、饧各一斤;桂心、人参各二两;阿胶、紫菀各一两;生姜三两;干地黄四两。以上九味,切碎(原文此处缺字),用酒一斗五升、水一斗五升合煮,煮取四升,分五次服。饧煎,治疗肺气不足、咽喉苦于干燥的方剂:肠中取材,多少随意;取干枣一升,去核,煮熟后捣烂,用水五升调和至均匀,绞去药渣,澄清后去掉上层清液,取下层浑浊液,放入饴糖中搅拌,在火上煎煮,不要使它凝结变硬。连续服用,每次如鸡子大,逐渐吞下,每日三次、夜间两次。治疗肺风导致气痿绝、四肢胀满、喘逆胸闷的方剂:灸肺俞穴各二壮。肺俞穴与乳头相对,用绳量取,位于第三椎下,两旁各相距一寸五分。肺与大肠俱虚。右手寸口气口以前的脉,阴阳都虚,是手太阴经和手阳明经都虚。病人苦于耳鸣嘈杂,时时妄见光明,心情不愉快,或像处于恐惧之中,这叫作肺与大肠俱虚。小建中汤,治疗肺与大肠俱不足、虚寒乏气、小腹拘急、腰痛、羸瘦以及各种虚弱性疾病的方剂:大枣十二枚;生姜、桂心各三两;甘草二两;芍药六两。以上五味,切碎(原文此处缺字),用水八升煮取三升,去掉药渣,加入糖八两,再煮沸三次,分三次服。《肘后》用黄耆、人参各二两,名为黄耆建中汤。肺劳第三论 方 灸法。论说:凡是肺劳病,应当补益肾气来帮助肺,肾气旺盛,肺就会受到感应。人若违逆秋气,手太阴经就不能收敛,肺气就会焦躁胀满。顺应它就能生存,违逆它就会死亡;顺应它就能得到治疗,违逆它就会发生紊乱。把本应顺应的反过来变成违逆,这叫作关格,疾病就会发生。麻黄引气汤,治疗肺劳实证、气喘鼻张、面目苦于浮肿的方剂:麻黄、杏仁、生姜、半夏各五分;紫苏四分;白前、细辛、桂心各三分;橘皮二分;石膏八两;竹叶切片,一升。以上十一味,切碎(原文此处缺字),用水一斗煮取三升,去掉药渣,分三次服。半夏汤,治疗肺劳虚寒、心腹冷、气逆游走、胸胁气满、疼痛从胸部传到背部、忧郁之气往来、呕逆、进食即吐、虚弱疲乏不足的方剂:半夏一升;生姜一斤;桂心四两;甘草、厚朴各二两;人参、橘皮、麦门冬各三两。以上八味,切碎(原文此处缺字),用水一斗煮取四升,分四次服。腹痛时加当归二两。厚朴汤,治疗肺劳风虚冷、痰澼水气,昼夜不能平卧,头不能靠近枕头,气上冲、胸满、喘息几乎断绝,这是痰水过盛外溢的方剂:厚朴、麻黄、桂心、黄苓、石膏、大戟、橘皮各二两;枳实、甘草、秦艽、杏仁、茯苓各三两;细辛一两;半夏一升;生姜一两;大枣十五枚。以上十六味,切碎(原文此处缺字),用水一斗三升煮取四升,分五次服。治疗喉痹、气逆咳嗽、口中有涎唾的方剂:灸肺俞穴七壮。也可以按年龄每岁灸一壮,最多灸至一百壮。《孙真人备急千金要方》第五十四卷完。“鸿鸿”:影宋刻本作“鸟鸿”。