孙真人备急千金要方卷之六十八

译恶核病，是肉中突然出现结核，累累相连，像梅子、李子的核，小的像豆粒；皮肉有刺痛，壮热，寒战恶寒，这就是它的表现。它与各种疮的疮根、瘰疬结聚在筋脉处相似。疮根和瘰疬是因疮而生，病势缓慢且无毒；恶核病则突然发生，有毒，若不治疗，便会进入腹中，使人烦闷而死亡。都是由于冬月受温风，到了春夏又被突然的寒气相搏，气结而形成这种毒病。只服五香汤主治，同时用小豆末敷患处，也可煮汤浸渍，时时洗涤。消退后用丹参膏敷之，使残余的结核全部消散。凡是恶核初起，像中了射公毒，位置没有固定，多半隐隐作痛，有时也不痛。人若不痛便不忧虑，不忧虑就会救治迟缓，救治迟缓便会死亡，所以应当及早预防。尤其忌食鱼、鸡、猪、牛、马、驴等肉。此病初起像粟米，或像麻子，包在肉中，坚硬如疱，生长很快；刚得病时多恶寒，片刻之间便气短。取吴茱萸五合研末，加水一升调和，绞取汁液一次服下，再把药渣敷在患处；不久再服此汁，使毒邪散开并停止发展，就不会进入腹中。若进入腹中便会造成灾祸，务必谨慎。凡是痛病，常在四肢发生，症状是红色脉络隆起，像编织的绳子，疼痛剧烈而高热；发生在脚部时，常从小腿肚起，直到踝部，也像编织的绳子，所以称为□病。发生在肾部时，常侵犯腋下。都是由于长期劳累、热气旺盛，又被湿凉之气折伤，气结在筋中而形成此病。若不立即治疗，时间久了便会溃烂化脓，也会使人筋脉挛缩。若不使其消散或溃破，热气不能散去，多会成为□病，以漏芦汤主治。泻下之后用锋针刺数针，去除恶血和邪气；针刺泄去病根，在结核上敷小豆末，以消退为度。又可用治疗丹毒的方法治疗，也可以用治疗痈病的三味甘草散敷之。若已经溃破，便按照治疗痈病的方法敷膏散。恶核、□病、瘭疽等，多发生在岭南一带，中原很少见。南方人的食物种类繁杂，所感受的疾病也各不相同。做官的人前往那里，必须深加预防；若没有防备，必然遭受其毒。只需准备五香汤、小豆散、吴茱萸，这些都是重要药物。凡是附骨疽，因为它没有破口，《外台》作“故”，脓附着于骨而形成，所以称为附骨疽。它常发生在大关节的骨节交接处；男子和产妇常发生在□中，小儿也会发生在脊背。成人急性发作时，先感到疼痛而不能活动，按压时疼痛应于骨，过一天便感觉皮肉逐渐绷紧，肿胀高大如肥胖状，这就是表现。小儿刚一用手接近便大声啼哭，就是肢节有疼痛的征候。成人缓慢发作时，先感觉肌肉烘烘发热，过一天便感到疼痛麻痹、不能随意活动；小儿四肢不能活动，也像不能随意活动的样子。察看肢节交接处，若有肌肉烘烘发热的地方，却不知道是附骨疽，便会使全身肿胀而不溃破，身体各处还会出现青暗色。成人也有不能辨别的，称为贼风风肿，不知道其实是疽。凡是身体患热时迎风取凉，风邪进入骨节交接处，风热相搏，便形成附骨疽。其征候是嗜睡、身体沉重，突然耳鸣。秋夏露宿，又被寒气折伤，风热潜伏凝结，也会产生此病。急性者热多风少，缓性者风多热少。小儿还不知道主动招受风冷，为何也会有此病？这是因为小儿血盛肌嫩，被风邪侵袭后就会凝结。凡刚得附骨疽，必须赶快服漏芦汤使其下泄，外敷小豆散；若能消散，可以服五香连翘汤。方剂见《痈》条中。凡是贼风，人体突然并不发热。受到突然的风冷侵袭，就会在骨节深处疼痛，不能自由转动，按压时疼痛应于骨；时间久了便结成疼痛或结成瘰疬。附骨疽日久则肿胀并结脓，以此作为区别。若把附骨疽当作贼风治疗，会使病情加重、脓液增多；若把贼风当作附骨疽治疗，就会增加风冷，最终形成瘰疬、偏枯、挛曲等疾病。治疗是否有效，都在于开始时能否正确辨治；若不是天下最精微的医术，谁能做到这一点？若要辨别附骨疽与贼风，附骨疽初起时尚未肿胀，只是疼痛而已；贼风也只是疼痛而不发热。附骨疽则患处发高热，四肢忽冷忽热，小便赤，大便涩滞，而且无汗。若能使热邪下泄，同时使腠理开通，便可以消散；即使不能完全消散，也能使病邪浮浅而接近体表。贼风则只是夜间疼痛，骨部不能按压，不能转动，疼痛处不发高热，也不忽冷忽热，多感到身体瑟瑟发冷，想用热物熨痛处，便稍稍宽缓，时而又出汗，这就是贼风的证候。宜用针灸、熨煿，以及服用各种治风药，便可痊愈。方剂见《风》条中。又有风热毒邪相搏而形成肿胀的，症状是先肿起，肿处上面生出瘭浆，像火灼伤的地方，名叫风热毒。治疗完全按照治丹毒的方法。又有洪烛疮，身体上突然生出像沸汤泼洒后形成的瘭浆；严重时遍及头面，也有胸、胁、腰、腹肿胀松缓，全身像被火汤灼伤，生出瘭疱的。治疗方法是赶快服漏芦汤使其下泄，外敷升麻膏。若其中敷升麻膏无效，就完全依照敷治丹毒的方法。凡热疮一生起便有白脓，随后变黄而溃烂；疮刚起来就很浅，只流出黄汁，叫作肥疮。浸淫疮，轻轻搔抓后便不断蔓延扩大。瘙痒时，起初像疥疮，搔抓后反而不断生出汁液，并彼此连在一起。瘑疮，起初也像肥疮，常发生在手足，且常相对出现；随着月份有时发作、有时消退，疼痛、瘙痒并发生皲裂，春夏秋冬都有轻重变化。有些久患的痈和残余疮疡败坏后成为深疽，常发生在小腿肚的经脉之间；疮中有水液、恶露，受寒冻结而不愈，经过多年形成骨疽，也叫胻疮。疮面深度腐烂，呈青黑色，四周坚硬，中央流出脓血汁液，各种药物都不能治愈；汁液溃出后，正常肉处也都虚肿，有时还会有碎骨排出。可以用温热的赤龙皮汤浸洗，方剂见七十卷《肠痈篇》。夏季每天洗，冬季四天洗一次。若青色腐肉很多，可以敷白▯茹散，去除坏肉；三天敷一次即可停止。之后长期敷家猪屎散，直到痊愈。取阉猪粪烧成灰#7，研成粉末，填满疮中；有白汁流出便吸去，随即再敷药，直到痊愈。若又生出青色腐肉，再按前法敷白▯茹散，最后用家猪屎散使其平复。凡骨疽经过各种治疗仍不痊愈，可以在疮上依次灸治，三日三夜便会痊愈。若疮不愈，或愈后复发，骨头从孔中露出，便叫作骨疽。取一只已经死亡的乌色母鸡，去掉鸡肉取骨，煎熬至焦黑如炭；再取三家牛棓木刮下的木屑、三家甑箄各一两，全部烧成炭，混合后导入疮中，碎骨就会排出数片，便可痊愈。治疗瘭疽的秘方：射干、甘草、枳实、升麻、乾地黄、黄苓各二两，麝香二分，前胡三分，犀角六分，大黄十分。

译以上十味，切碎，加水九升，煮取三升，加入大黄煮沸一次，去掉药渣，放入麝香。分三次服，痊愈即停止，不限服用剂数。此方世上不传，神效无比。《外台》没有黄苓，说《翼》和《深师》加入黄苓、麻黄、白薇、枳实、升麻、松叶。治疗瘭疽及各种疽，十个指头红肿、发痒、疼痛的方。《千金翼》称为猪蹄汤。白芷、大黄、芎藭、黄苓、黄连、甘草、细辛、稿本、当归、藜芦、莽草各一两。以上十一味，切碎。加水二斗，先煮猪蹄一具，取其汤一斗煮药，煮取五升，用来浸泡疮处，便可痊愈。治疗瘭疽浸淫、汁液很多并且日渐扩大的方：黄连二两，胡粉、甘草、▯茹各二分。以上四味，捣治后过筛，撒在疮上，每日三四次。治疗瘭疽发生在手足、肩背，累累如米粒隆起，颜色白，刮破便流汁，痊愈后又复发的方：黄耆六分，升麻四分，款冬花二分，附子、苦参（范汪本无此药）、赤小豆各一分。以上六味，捣治后过筛，用酒送服方寸匕，逐渐增加剂量，每日服三次。又一方：取白色的虎屎，与马屎混合，晒干，烧成灰，研末敷之，效果很好。又一方：青木香、滑石、龙骨各三两，胡粉一两，米粉一升。以上五味，研成粉末，逐渐撒在患处，每日三次。另一个方子：灶屋尘、灶突墨、锅底土各一升。以上三味，混合研匀，加水一斗煮沸三次，取药汁洗患处，每日三四次。治疗瘭疽长在手足、肩背，突然成片发作，像红豆一样，剥开后有汁液流出的方子。三寸长的鲫鱼、乱发一团如鸡子大、猪脂一升。以上三味，煎成膏，敷患处。另一个方子：把芜菁子炒熟，捣碎，用帛包裹，反复敷在患处，效果很好。另一个方子：把麻子炒熟研成末，涂擦患处，效果很好。另一个方子：用酒调和曲，敷在患处。另一个方子：用猪胆敷患处，效果很好。另一个方子：剥去疮痂，用温醋泔清洗患处，再把胡燕窠和百日男儿屎调成膏，敷上。另一个方子：取乱发烧成灰，服用方寸匕，每日三次；也能治疗发背。另一个方子：煮芸薹菜，取汁一升服下，同时分几次吃干熟芸薹，少放盐和酱。冬季把芸薹子研碎，用水调服。另一个方子：把枸杞根以及葵根、葵叶煮汁，再煎熬成像糖一样，随意服用。另一个方子：用腊月糖昼夜连续浸泡患处，几天就会痊愈。治疗疽溃破后的方子：用盥汤洗净并擦干，烧皂荚成灰，撒在患处，效果很好。另一个方子：用牛耳中的污垢敷患处，效果很好。另一个方子：把屋梁上的尘土和车▯中的脂混合，敷患处。另一个方子：用生麻油渣，以棉花包裹，敷在疮上，虫就会出来。另一个方子：把沸水灌入疮中三四遍。“汤”字一作“饧”。治疗疽，形状像痈但较小而有区别，脓像小豆汁，今天去掉、明天又长满的方子：取芸薹捣熟，装入湿布袋，埋在热灰中，交替熨烫患处，最多两三次就能平复痊愈。冬季使用干芸薹。另一个方子：将皂荚煎汤洗疮并擦干，把檗皮研成末敷上，不要让它结痂。治疗疽突然长在五指上，筋脉拘急、不能屈伸的方子：在踝骨中央灸几十壮，有时灸到一百壮。治疗风疽的方子：凡是脚踹以及曲鳅中发痒，搔抓后流出黄汁，就是这种病；灸法见后文。取一根青竹筒，直径一寸半、长三尺，中间放入大豆一升，用糠和马屎两物烧成火，在竹筒中烧灼，用器皿承接两端流出的汁液。先用浴清和盐煮热，洗净疮处，然后涂豆汁，最多三次，极其有效。〔原文数字、纪年保留：一枚〕 另一个方子：嚼碎胡麻敷上，用棉花包裹，每日更换，疗效极好。治疗石疽，形状像痤痱而皮肤厚的方子：捣碎谷子敷患处；也能治疗金疮。治疗久患痈疮，溃败坏损而成为骨疽的方子：取龙骨末撒在疮上，四周厚二分；把膏药放入疮中，每日换药两次，虫会像头发一样出来，虫尽之后就痊愈。膏药方如下：大癞蛤蟆一只，取自然死亡的；乱发一团，如鸡子大；猪脂一斤。〔原文数字、纪年保留：一枚〕 以上三味，取其中两味放入猪脂中煎，待药物略微消尽后停火，放凉；再加入盐一合，搅拌均匀，按前法使用。治疗疮久不痊愈，痊愈后又复发，骨头从孔中露出，称为骨疽的方子：用猪胆和揪叶捣烂，封敷患处。另一个方子：捣碎白杨叶，研成末敷患处。另一个方子：捣碎芜菁子敷患处，用帛包裹，每日换一次。另一个方子：挖地成坑，坑口小而里面大，深三尺#8。取干鸡屎二升，用艾和刻叶捣碎，与鸡屎混合到可以燃烧的程度，在坑中点燃，使烟冒出；把疽放在坑中熏，用衣物围住坑口，不要漏气。半天后应当有虫出来，效果很好。治疗附骨疽的方子：把槲皮烧成末，用酒送服方寸匕。另一个方子：取新剥下的鼠皮，剪成钱孔大小，贴在肿处，脓就会流出。已经溃破的，取猪脊上的脂肪贴敷。另一个方子：在间使穴后一寸处施灸，按年龄每岁灸一壮，立即痊愈。治疗久患疽的方子：取鲫鱼剖腹，但不要损伤鱼腹，将白盥放入腹中，用针缝合，放在铜器中于火上煎至干，研成末，敷在疽疮中。没有脓的，用猪脂调和后敷上，出现轻微疼痛不要惊怪，十天即可痊愈。苦瓠散，治疗浸淫疮的方子：疮的表里相互蔓延，称为浸淫疮。苦瓠一两，蜂房、蛇蜕各半两，大豆半合，梁上尘一合。以上五味，研细过筛，调成粥状，涂在纸上，贴敷患处，每日三次。《古今录验》没有大豆。另一个方子：把煎饼趁热覆贴在患处；也能治疗细癣。另一个方子：取存放多年的猪牙车骨，敲破，烧到脂肪流出，趁热涂敷。另一个方子：取苦楝皮或苦楝枝，烧成灰敷上；干燥的则用猪脂调和涂敷。还能治疗小儿秃疮及各种恶疮。治疗瘑疮的方子：取醋一升，加热至沸，放入生薤一把，封敷在疮上，以痊愈为度。另一个方子：将桃叶捣碎，与鲤鱼酢糂混合封敷；也可以直接将鲜药敷在患处。另一个方子：把腊月糖炒热后敷患处。另一个方子：把旧鞋带烧成末敷患处。另一个方子：烧松树根取油脂，涂在患处。治疗燥病的方子：用醋调灰涂敷。另一个方子：用热牛粪涂敷。治疗湿瘑的方子：把干蟾蜍烧过，用猪脂调和敷上。治疗瘑疥各种方法都无效、久不痊愈的方子：楝实一升，桃皮、苦参、地榆根各五两。以上四味，切碎，以水一斗煮，取汁五升，稍微放温后洗患处，每日一次。治疗久患瘑疥、湿疮，蔓延日益扩大，瘙痒难忍，搔抓后流出黄汁，痊愈后又复发的方子：取羊蹄根，去掉泥土，细切，炒熟，用醋调和后捣烂；洗净疮处，敷上一顿饭时间，再用冷水洗掉，每日一次。又可阴干研成末，发痒时搔抓便流汁，就用药末撒上。还可用生葱根擦拭患处。《千金翼》没有“葱”字。治疗一切瘑疮：凡是脚端以及曲煍中发痒，搔抓后流出黄汁，这叫作风疽。

译在足大趾的趾缝间灸二七壮，再灸大趾头也很好。治疗各种疮因风而导致肿胀的方子：把白芋烧成灰，用温汤调和，厚敷三分在疮上，干了就更换，五六次即可痊愈。另一个方子：栎树根皮三十斤，切碎，加水三斛煮热，放入一把盐，使药液非常热，用来浸泡疮处，应当排出脓血；每天这样做，瘙痒就会停止。治疗恶露疮的方子：把薤菜捣烂敷在疮口上，在药物上放大艾炷施灸，使热力进入里面，就会痊愈。治疗恶疮的方子：矾石、松脂、乱发、蜡各二分，猪膏四两。以上五味，先煎乱发，等它稍微融化，放入矾石，再放入松脂，最后放入蜡，去掉药渣。先刮洗疮处使其干净，然后涂药，每日两三次。不痛的久疮过一段时间会痊愈，新疮痊愈较慢；瘑疥、瘙痒疮和头秃都能立即痊愈，生发效果胜过飞黄膏。另一个方子：烧篇竹成灰，用楮白汁调和后涂敷。另一个方子：将羊屎麻根烧至烟断，用膏调和封敷；有汁液的地方则干敷。另一个方子：用面一升做成饼，大小以能覆盖疮处为准，放在上面施灸使其发热，汁液流尽就会痊愈。治疗恶疮，像被火烧烂一样的洗疮汤：取白马粪晒干，用河水调和，煮沸十次，绞取药汁洗患处。治疗恶疮，大小如钱，名为马疥的方子：取一条自然死亡的蛇，用水浸泡至腐烂，去掉骨头，用其汁液涂患处，随即痊愈。治疗恶疮十年不愈、形似癞病的方子：取蛇蜕皮一枚，烧成灰，研末过筛，用猪脂调和后涂敷；用醋调和也可以。另一个方子：苦瓠一枚，切碎，煮取药汁洗患处，每日三次。又将其煎煮后涂癣，效果很好。应先用米泔水洗，再涂药，三天即可痊愈。另一个方子：把公猪粪烧过，敷在患处。另一个方子：用盐汤洗患处，捣烂地黄叶敷贴。另一个方子：把莨菪子烧成灰，研末敷患处。另一个方子：将鲫鱼烧成灰，用酱清调和后涂敷。乌膏，治疗恶疮的方子：雄黄、雌黄、芎藭、升麻、乌头、防己、竹灰、黄连、黄檗、水银各二两，胡粉一分，蜡三两，杏仁三十枚，巴豆二十枚，松脂、乱发各一枚鸡蛋大小。以上十六味，切碎，用猪脂三升急火煎煮，煎至乱发消尽，去掉药渣，稍稍冷却后加入真朱三钱匕，搅拌均匀，用来涂敷。凡是使用膏剂，都要先把疮洗干净，擦干后再涂。涂完后，用赤石脂黄连散撒在上面。《千金翼》中没有竹灰、水银、蜡。治疗各种疮久久不愈的方子：水银一两，黄连二两，经墨三分。以上三味，研末过筛，用不曾沾水的猪脂调和后敷上。不超过两三次即可痊愈，效果非常好。若想多配一些，随意增量。水银必须充分研细；这个药唯独不能治疗金疮。治疗反花疮，以及多年不愈的各种疮的方子：取牛蒡根捣烂，与腊月猪脂调和，封敷在患处，痊愈后停止。并且可治疗久不痊愈的各种肿疮、恶疮、漏疮等，都能痊愈。另一个方子：取马齿苋捣烂，封敷患处，痊愈后停止。另一个方子：取蜘蛛网贴在患处，屡次更换，痊愈后停止。治疗身上和头上的疮久不止的方子：取菖蒲研末，敷在患处，白天三次、夜间两次。治疗疮久不痊愈的方子：芜荑、藜芦各一两，姜黄、青矾、雄黄各一分，苦参、沙参各三分，附子一枚。以上八味，研末过筛。先用蓝汁洗疮并去掉痂皮，擦干后敷药。小儿敷一顿饭工夫便剥去，大人敷半日后才剥去，再敷药；不超过三四次即可痊愈。治疗各种久不痊愈的疮，并治疗六畜的方子：用枣膏三升，加水三斗，煮取一斗半，反复洗患处即可痊愈。治疗代指的方子：用甘草二两，切碎，加水五升，煮取一升半，用来浸泡患处。若没有甘草，可用芒硝代替。另一个方子：用唾液调和白硇砂，先用面粉揉成一个小碗状容器。再放入如枣子大小的硇砂，把患指插入其中，一天即可痊愈。另一个方子：用带毛的杂土和成泥，敷在患指上，厚五分，放入炭灰中煨烤，使其热到能够忍受；泥干后即止，如此不过数次便可痊愈。另一个方子：把患指刺入热饭中二七，即十四遍。另一个方子：用麻沸汤浸泡患处，立即痊愈。另一个方子：单用地榆煎汤，浸泡患处半日。另一个方子：取萎黄的葱叶煮沸，用其汤浸泡患处。另一个方子：用蜀椒四合，加水一升，煮沸三次，浸泡患处。另一个方子：先刺破排出脓血，把鱼鲊皮烤热，缠裹患处一周，疼痛停止后便会痊愈。治疗手指疼痛得仿佛要脱落的方子：用猪脂和盐煮至融化，趁热把手指浸入其中，浸泡一顿饭那么久。《千金翼》中说，还要加入干姜。治疗手足十指抽掣疼痛、无法忍受的方子：用酱清调和蜂蜜，温热后涂敷患处。另一个方子：在指端艾灸七壮，立即痊愈。治疗手足指甲边缘反卷的方子：这是由于在厕所上搔头所导致的。仍然坐在厕所上，用患指反复按压二七，即十四下，便可痊愈。另一个方子：青珠一分，干姜二分。以上二味捣碎，撒在疮上，每日三次。治疗手足皮肤干裂、指甲边缘反卷和代指的方子：用酒揉搓猪胰来洗患处，谨慎避开风冷。治疗冬月冒着严寒行走，面目被冻伤，手足皲裂冻疮，以及刚开始发热疼痛、将要形成冻疮的方子：取麦秆煮成浓汤，趁热洗患处。治疗冻伤的手指麻痹、将要脱落的方子：用马粪三升，加水煮沸，浸泡半日即可痊愈。治疗手足皲裂、劈破出血并疼痛的方子：把猪脂放入热酒中，用来洗患处。治疗手足皲裂疼痛的方子：用煮茄子根的汤洗患处。另一个方子：芎藭三分，蜀椒二分，白芷、防风、盐各一两。以上五味切碎，加水四升，煎取浓汁涂敷。或用猪脂煎煮，效果更好。治疗尸脚的方子：凡是人的脚不论冬夏总是皲裂的，就是这种病。用鸡屎白一升，加水二升，煮沸数次，停置至水冷，浸泡半日，痊愈后停止。也可使用马粪。忌踩踏酒吐和妇人的秽血。另一个方子：将胶熔化，趁热把干燥的旧布帛粘贴在患处。治疗剪指甲时伤及肌肉、久久不愈的方子：将硇砂、矾石研末包裹患处，以痊愈为止。另一个方子：捣取鬼针草苗的汁液，与鼠黏草根和腊月猪脂调和后敷患处。《孙真人备急千金要方》卷之六十八完。#1 瘭疽方：原文缺失，依据本书的行文格式补出。#2 “极”：影宋刻本作“剧”。#3 “着”：原文作“者”，据影宋刻本改。#4 “大啼”：原文作“六腑”，据影宋刻本改。#5 “肌”：原文作“崩”，据影宋刻本改。#6 “耳”：原文作“宜”，据影宋刻本改。#7 “作灰”：这两个字原来误倒，据影宋刻本改正。#8 “三尺”：影宋刻本作“二尺”。#9 “各”：原文脱漏，据影宋刻本补出。#10 “验”：原文脱漏，据影宋刻本补出。#11 “枣”：原文作“唾”，据影宋刻本改。《孙真人备急千金要方》卷之六十九。宋朝奉郎、守太常少卿、充秘阁校理林亿等校正。痔漏方#1。九漏第一：瘰疬，附论及灸法。