孙真人备急千金要方卷之六十七

译论说：凡是发背，都是由于服食五石、寒食、更生散所导致的，也有单独服用锺乳而发病的；还有平生没有服用这些药物却自行发病的，这是因为上代曾有人服用过。此病大多在背部两肩胛之间发生，起初如粟米般大小，有时疼痛，有时发痒，随即变成红色，人们起初都不把它当回事，逐日渐渐长大，不出十天就会死亡。临死前，疮面已经宽三寸、高一寸，疮上有几十个孔，用手按压时，各孔都流出脓来，不久便会失声。因此，善于养生的人只要稍微察觉背上有异常的瘙痒或疼痛，就应立即取洁净的土，加水调成泥，捏成饼状，厚二分、宽一寸半；用粗艾制成大艾炷，在泥饼上灸，再把泥饼贴在疮上灸，每灸一炷就更换一个泥饼。疮像粟米大时，灸七个泥饼就会痊愈；像榆荚大时，灸七七四十九个艾炷就会痊愈；像钱币大时，可以昼夜不断地灸，不限制艾炷数目。同时服用五香连翘汤以及铁浆等药物攻治，才会痊愈。还有一种方法：各种发背尚未形成大量脓液时，可以用冷水喷射患处，或把石头浸冷后用来熨患处，日夜不停，痊愈后才停止。此病忌食面食、酒、五辛等。也有在两肩上发病的。凡是服用石药的人，都必须劳作，使四肢活动，不要让身体自行安逸。如果不是这样，往往会引发病变。也不能随意取暖，认为这样就适合自己的情形；必须克制欲望而承受寒冷，虽然当时感到不安适，但以后对身体多有益处，最终不会有发作的忧虑。凡是肩胛之间肿起，中央有白色小点，像黍粟一样，四周相连，肿处红黑，使人烦闷不安的，就叫作发背。应禁绝房事、酒肉、蒜和面食。如果不灸治，就会向内发展而致人死亡。若用灸法，应在疮上灸七八百壮。有人不了解这种病，往往当作一般的肿病治疗，结果都死亡。治疗发背以及痈肿已经溃破或尚未溃破的方剂：用香豉三升，略加水调和，捣熟成坚硬的泥状，按照肿处做成饼，厚三分以上。有孔的地方不要覆盖在孔上，把豉饼铺好，在上面排列艾炷灸治，使其温温发热，不要让皮肉破裂。如果热痛，就赶快更换，患处应当减轻。很快便会安稳，每日灸两次。如果原先已有疮孔，孔中有汁液流出就会痊愈。治疗痈疽、发背已经溃破或尚未溃破，以及各种毒肿的方剂：枯篓根　榆白皮　胡燕窠　鼠室土 以上四味，等分，研成末。用妇女月经布，以水洗取汁，调和药末如泥，敷封在肿处，干了就更换。已经溃破的，从四周封敷；一有感觉便封敷，从一日至五日，使其痊愈。治疗发背、背上刚要结成肿块的方剂：大黄、升麻、黄苓、甘草各三两，栀子三七枚。以上五味，□咀，用水九升，煎煮取三升，分三次服。泻下通利后即可停止；如果没有通利，就继续服用。内补散，治疗痈疽、发背已经溃破，排出脓液并生长肌肉的方剂：当归、桂心各二两，人参、芎藭、厚朴、防风、甘草、白芷、桔梗各一两。以上九味，研成细末，过筛，用酒服方寸匕，每日三次、夜间两次。没有痊愈就继续服，不要中断。《外台》一书没有防风、甘草、白芷。又一方，治疗痈疽、发背：蜀椒、乾姜、黄苓、人参各二分，桂心一分，小豆一合半，白敛、甘草、附子、防风各一两，芎藭二两。以上十一味，研成细末，过筛，用酒服方寸匕，每日三次、夜间两次。李根皮散，治疗痈疽、发背以及小的瘰▯的方剂：李根皮一升，栝蒌根、半夏各五两，通草、白敛、桔梗、厚朴、黄苓、附子各一两，甘草、当归各二两，葛根三两，桂心、芍药各四两，芎藭六两。以上十五味，研成细末，过筛，用酒服方寸匕，每日三次。疮势严重、身体困顿的，夜间再服一次。曾有人患病，骨头从疮中露出，同时有三十多个痈廊，服用此散而痊愈。大内塞排脓散，治疗发背、痈肿经过多年，痊愈后又复发的病症。这是由于大风，或气结在体内，经脉闭塞，到了夏季以来，病邪向外攻到背部，长久不治，积聚成脓血而成为疮，并向内渗漏的方剂：山茱萸、五味子、茯苓、乾姜各六两；甘草、石斛、人参、桂心、芍药各五分；巴戟天、麦门冬、乾地黄、苁蓉、远志各八分；当归、石韦、芎藭各四分；附子二分；地胆、菟丝子各三分。以上二十味，研成细末，过筛，用酒服方寸匕，每日三次、夜间一次，逐渐增加药量。长期服用，终身不会患痈疖。治疗发背的方剂：用乱发烧成的灰，以酒服方寸匕。也治疗瘭疽。又一方：把猪脂敷在患处，每日四五次。也治疗乳房发肿。《救急方》说：取猪脂、羊脂切成片，用冷水浸泡，贴在患处，温热了就更换，五六十片即可痊愈。开始贴少量后如果感到寒冷，寒冷停止后便能安睡，效果非常好。又一方：用三年陈醋的醋滓，以微火煎至浓稠，和牛脂一起敷在患处，每日更换一次。又一方：把猪牙、狗牙烧成灰，用醋调和后敷在患处，每日更换三四次。又一方：把古蚌烧成灰，用鸡子白调和后敷，每日更换三次。又一方：饮铁浆二升，使其泻下。又一方：把蛇头烧成灰，用醋调和后敷，每日更换三次。又一方：把鹿角烧成灰，用醋调和后敷，每日更换四五次。丹毒第四　论治方 论说：丹毒又名天火，皮肉中突然出现像涂了丹色一样的红斑，大的像手掌，严重的遍及全身，有的发痒，有的肿胀，颜色没有固定。有白丹，皮肉中肿起，发痒而又疼痛，略微虚浮肿胀，像被吹起的样子，隐约成疹。有鸡冠丹，颜色发红并隆起，大的像连缀的钱币，小的像麻子、豆粒，皮肤上密密麻麻，纹理像鸡冠，也叫茱萸丹。有水丹，是由于全身发热，遇到水湿相搏，凝结成丹，呈明亮的黄红色，像皮肤中有水，常见于大腿和阴部。这虽然是小病，但不治疗会使人死亡。治疗这些病都用升麻膏方：升麻、白薇《肘后》作白敛、漏芦、连翘、芒硝、黄苓各二两，蛇衔、枳实各三两，蒴藋四两，栀子四十枚。以上十味，略微捣碎，用水三升浸泡半日，再用猪膏五升煎煮，煎到水气全部耗尽，去掉药渣，膏成后敷在患处。各种丹毒都可使用，也可敷在热疮和肿处，每日三次。《经心录》没有根实，用它治疗各种毒肿。升麻汤，治疗丹毒的方剂：升麻、漏芦、芒硝各二两，黄苓三两，蒴藋五两，栀子二十枚。以上六味，□咀，用水一斗浸泡很久，煎煮取七升，放凉后，用旧布蘸取药汁，涂敷在各种丹毒上，常使患处保持湿润。敷后还须服用饮子和漏芦汤，方剂都见前面痈肿条中，服后立即痊愈。《小品》用它治疗丹疹和各种毒肿。单方：水苔生、蛇衔、生地黄、生菘菜、蒴藋、叶慎火草、五叶藤、豆叶、浮萍，以上各取一味，单独捣烂后涂敷。大黄、栀子、黄苓、芒硝，以上各取一味，加水调和后使用。

译以上十三味，可以捣成末，单独使用其中一味，立即痊愈。又一方：天下极冷的东西，没有超过藻菜的。凡患热毒肿和丹毒等病，取沟渠中的藻菜切细，捣熟后敷上，厚三分，干了就更换。治疗各种丹毒、疗效神奇的方剂：把芸薹菜捣熟，厚厚地封敷在患处，随即就会消退。如果余热还没有痊愈，只要在三日之内继续封敷，使患处渐渐好转，直到痊愈为止；即使干了也要继续敷，不要停下，以便彻底消除病根。我在贞观七年三月八日于内江县饮酒过多，到了夜里睡梦中感觉四肢骨肉疼痛，等到天亮时，头痛目眩，额头左角出现像弹丸那么大的肿块，疼痛得手不能接近；到中午时蔓延到右角，到了夜里各处都出现了，眼睛也终于闭合而不能睁开，几乎死亡。县令周公用各种药治疗都没有痊愈，经过七天，我自己拟定了这个方剂，疗效神奇，所以记录下来传给后世。治疗五色油丹的方剂：俗名油肿，若患上它多会导致死亡，不可轻视。把母猪捆住，枕着它睡，效果很好。又一方：用牛粪涂敷，干了就更换。治疗赤流肿丹毒的方剂：取榆根白皮研成末，用鸡子白调和后敷。《千金翼》又用鸡子白和蒲席衣调和后敷。又一方：捣碎大麻子，用水调和后敷。又一方：用煎熬过的羊脂按摩患处。青羊脂最好。《集验方》说：治疗人的面目和身体突然出现红黑色丹毒，隆起像疥疮一样，若不治疗会一天比一天严重，遍及全身就会杀人。治疗小儿丹毒的方剂：捣烂马齿苋一把，取汁让患儿饮下，再把药渣敷在患处。又一方：捣赤小豆五合，用水调和，取汁饮一合为好；把药渣涂在心口、手心、脚心。又一方：浓煎大豆汁涂敷，效果很好，痊愈后也不会留下瘢痕。又一方：用腊月猪脂和锅底土调和后敷，干了就更换。治疗小儿五色丹的方剂：用猪槽下面的烂泥敷患处，干了就更换。《集验方》用它治疗突然出现的红黑丹。又一方：捣烂蒴藋叶后敷。又一方：服黄龙汤二合，同时敷在患处，效果好。治疗小儿白丹的方剂：用烧过的猪粪灰，以鸡子白调和后敷，效果很好。治疗小儿赤丹的方剂：捣取芸薹叶汁，服三合，把药渣敷在患处，效果很好。《千金翼》说：把芸薹研成末，用鸡子白调和后涂敷。治疗小儿赤丹、斑驳不均的方剂。用唾液调和胡粉，从外向内涂敷。又一方：把锻铁时产生的铁屎，用猪脂调和后敷。又一方：用屋尘和腊月猪脂调和后敷。治疗小儿火丹，红色像朱砂在皮肤中游走的方剂：用醋调和豉，研匀后敷。又一方：用鲤鱼血敷，效果很好。又一方：捣烂荏子后敷，效果很好。又一方：将猪粪用水调和，绞取汁液，服少量，效果很好。治疗小儿天火毒，皮肉中有像丹色一样的红斑，大的像手掌，严重的遍及全身，有的疼痛，有的发痒，有的肿胀的方剂：用赤小豆二升，研成末，以鸡子白调和成稀泥状，敷在患处，干了就更换，便会痊愈。各种丹毒都可用此方，都能痊愈。又一方：用生麻油涂敷。治疗小儿骨火丹、疮口可见骨头的方剂：捣烂大蒜、小蒜，厚厚地封敷。长在足踝上的就是这种病。治疗小儿殃火丹、毒邪侵犯两胁和腋下的方剂：用伏龙肝研成末，以油调和后敷，干了就更换。如果病邪进入腹部和阴部，就取慎火草汁让患儿服下。治疗小儿尿灶丹，最初从两股之间开始，并从脐部蔓延进入阴茎头，全部呈红色的方剂：切桑白皮二升，用水二升煎煮取汁，给患儿洗浴，效果很好。又一方：把李根烧成灰，用田间流水调和后敷，效果很好。治疗小儿朱田火丹，这种病一天一夜就会形成疮，先从背部出现，逐渐遍及全身，大小如枣，颜色正红的方剂：用棘根浓煎的汁液洗浴。已经成疮的，敷赤小豆末；尚未成疮的，用鸡子白调和小豆末后敷。凡是方剂中使用鸡子的，都要用先打破的鸡子，完整未破的没有药力。治疗小儿天灶火丹，病从大腿之间开始；未满百日的小儿触犯行路灶君，如果热毒向下流，使阴茎头红肿出血的方剂：用伏龙肝捣成末，以鸡子白调和后敷，每日三次，效果很好。又一方：鲫鱼肉到，五合；赤小豆末三合。以上二味，混合捣烂，加少量水调和后敷，效果很好。治疗小儿野火丹、全身都发红的方剂：用油涂敷。治疗小儿茱萸丹，病初从背部出现，全身像细密的花纹一样，一夜之间形成疮的方剂：把赤小豆研成末，用来扑敷；如果尚未形成疮，就用鸡子白调和后敷。治疗小儿废灶火丹，最初从脚背开始，颜色正红的方剂：用枣根煎汁，洗浴五六次。隐翰第五　论治方及灸法 论说：《素问》说，风邪侵入肌肉之中，肌肉就会虚弱，真气发散；又被寒邪侵袭皮肤，向外发散，腠理张开、毫毛竖起，淫邪之气妄行，就会成为瘙痒。所以有风疹、搔痒，都是由此而来。又有赤翰，突然出现，像被蚊虫叮咬，烦痒得厉害时便重重叠叠地隆起，搔抓到哪里就随手隆起到哪里。又有白翰，也与此相同。赤翰遇热时就发作，遇冷便停止；白翰在天气阴冷时发作。白翰宜煎煮矾石汁擦拭，或者煎蒴藋加少量酒洗浴，效果很好；姚氏用来治疗赤疹。也可以煎石南汁擦拭，效果很好；或者用水煎鸡屎取汁，或煎枳实汁擦拭，效果都很好。其余一切都按照治疗丹毒的方法，俗称风屎，也叫风尸。石南汤，治疗六十四种风病：体液在皮肤中流动，像虫爬行一样；腰脊强直，五缓六急，手足拘挛；隐轸搔抓后形成疮；风尸导致全身发痒；突然面目肿起，手不能举到头部，口噤不能说话。凡是隐轸，都适宜服用此方，可以痊愈。方剂见前面的《风懿篇》。治疗风瘙隐轸、心中迷乱烦闷的方：天雄、牛膝、桂心、知母各四分，栝蒌根、白朮各五分，防风六分，人参二分，乾姜、细辛各三分。以上十味药，捣治后过筛，酒送服半钱匕，逐渐增加到一钱匕为限。又一方：巴豆二两，加水七升，煮取三升。用旧布浸染药汁擦拭患处；成人和小儿根据病情酌量增减。又一方：矾石二两研成末，用酒三升浸泡至消解，再用布浸染药液擦拭患处。又一方：吴茱萸一升，酒五升，煮取一升半，用布浸染药液擦拭患处。治疗皮肤中因风虚而发痒的方：枳实三升，松叶切碎一升，独活、苁蓉、黄耆、秦艽各四两，丹参、蒴藋各五两。以上八味，切碎，用酒二斗浸泡六宿。每次服二合，每日二次，再逐渐增加剂量。治疗风瘙隐轸的方：白木三两，戎盥、矾石各半两，黄连、黄苓、细辛、芍爷、茵芋各一两。以上八味，切碎，加水一斗，煮取三升，用来洗患处，每日三次，效果良好。又一方：

译马蔺子、蒴藋、矾石、茺蔚子、蒺藜子、茵芋、羊桃、篇竹各二两。以上八味，切碎，加浆水二斗，煮取一斗二升，放入矾石，用来洗患处，每日三次。又一方：蒴藋、防风、羊桃、石南、茵芋、芫花、蒺藜、矾石各一两。以上八味，切碎，加浆水一斗，煮取五升，去掉药渣，放入矾石，煮至微沸，温热后洗浴患处。又一方：蛇床子二升，防风二两，生蒺藜二两。以上三味，切碎，加水一斗，煮取五升。擦拭患处，每日三至五遍。又一方：用酪和盐煮熟后按摩患处，随手即消，效果很好。又一方：石灰用水淋取汁液，洗患处，效果很好。又一方：将白芷根和叶煮汁洗患处。又一方：大豆三升，酒六升，煮沸四五次。每次服一盏，每日三次。又一方：牛膝研末，用酒送服方寸匕，每日三次。兼治骨疽、癞病和痦▯。又一方：芥子研末，用浆水送服方寸匕，每日三次。又一方：白朮研末，用酒送服方寸匕，每日三次。治疗隐轸瘙痒疼痛的方：大黄、升麻、黄檗、当归、防风、芍药、黄苓、青木香、甘草各二两，枫香五两，芒硝一两，地黄汁一升。以上十二味，切碎，加水一斗，煮取三升半，去掉药渣，加入芒硝使其溶解。用布浸染药液，敷贴患处一炊久，每日四五次。治疗全身疼痛发痒，像被虫咬一样，搔抓后皮肤便脱落形成疮的方：蒺藜子三升，蛇床子、茺蔚子各二升，防风五两，大戟一斤，大黄二两，矾石三两。以上七味，切碎，用酒四升、水七升，煮取四升，去掉药渣，放入矾石，再用布浸染药液擦拭患处。又一方：灸曲池二穴；小儿按年龄确定艾灸壮数。病发便灸，效果神奇而良好。治疗风痛、肿胀、疮疡、瘙痒在头面的敷贴洗浴方#10：大黄、芒硝各四分，莽草二分（另一版本作甘草三两），黄连六分，黄苓八分，蒺藜子五合。以上六味，切碎，加水七升，煮取三升，去掉药渣，加入芒硝。用布浸染药液敷贴、洗涤患处，每日一次，不要接近眼睛。治疗身体出现红色隐轸并发痒，搔抓后随手便肿起的方：莽草二分，当归、芎藭、大戟、细辛、芍药、芫花、蜀椒、附子、踯躅各四分，猪膏二升半。取以上十味，切碎，用酒浸泡一宿，再用猪膏煎煮，等附子颜色变黄、膏成后，去掉药渣。涂敷患处，每日三次。青羊脂膏，治疗风热所致的红色轸疹，搔抓后随即形成疮的方：青羊脂四两，甘草、芍药各三两，寒水石、白芷、白芨、黄苓、防风、黄耆、升麻各四分，竹叶切碎、石膏各一升。以上十二味，切碎。先用水八升煮石膏、竹叶，取四升，去掉药渣，浸入其余药物，再加入不曾接触水的猪脂二升合煎。膏成后涂敷患处，效果很好。治疗隐轸，经过各种治疗仍不痊愈的方：用景天一斤，另名慎火草，捣细取汁涂敷患处。用烧热的手按摩，反复三次即可痊愈。又一方：芒硝八两，加水一斗，煮取四升，调节至冷热适宜，用棉花浸染后擦拭患处。又一方：黄连切碎、芒硝各五两。以上二味，加水六升，煮取一半，去掉药渣，用来洗患处，每日四五次。治疗突然发作的气病在表，侵犯皮肤，隐轸形成疮的方：煮槐树枝叶，用药汁洗患处。治疗小儿患隐轸，病势深入腹中，身体肿胀强直而舌干的方：用芜菁子研末，以酒送服方寸匕，每日一、二、三次。又一方：蚕沙二升，加水二升煮，去掉药渣，洗患处，效果很好。又一方：车前子研末，敷撒患处，效果很好。又一方：用盥汤洗过后，再用蓼子捣烂敷贴。《孙真人备急千金要方》卷第六十七完。#1发背方：原文缺失，依据本书体例补入。#2各六两：影宋刻本作“各一分”。#3各五分：影宋刻本中“桂心、芍药”各用“三分”。#4日一易：原文脱漏这三字，依据影宋刻本补入。#5白丹：影宋刻本作“血丹”。#6升麻汤：影宋刻本作“升麻拓汤”。#7衣：影宋刻本作“灰”。#8毒：影宋刻本作“丹”。#9三合：影宋刻本作“五合”。#10扬洗方：影宋刻本作“大黄拓洗方”。《孙真人备急千金要方》卷第六十八。宋朝奉郎、守太常少卿、充秘阁校理林亿等校正。瘭疽方#1。瘭疽第六：论及方剂。论说：瘭疽，是肉中突然生出像豆粒一样的斑点，小的像黍米、粟米，最大的像梅子、李子；颜色有红、黑、青、白，形状不固定；有根而不浮肿，触碰时疼痛牵及心部，根部深入肌肉。时间一久，便向四周全部肿起，疱疹变暗，成熟后呈紫黑色，能够腐烂损坏筋骨。若毒邪散开，沿经脉进入脏腑，会使人死亡。南方人称它为拓着毒。肉厚的地方应立即割除，也可以烧红铁器烙灼，使其焦黑如炭；或者灸一百壮；或者饮用葵根汁、蓝青汁、犀角汁、升麻汁、竹沥、黄龙汤等单方。这些方法专门清除其热邪，以求痊愈。此病喜欢发生在十个手指，所以与代指相似，人们不了解它，便称作代指。不及时治疗，也会沿经脉向上进入脏腑而杀人。初起时，指头先出现暗色疱疹，后来才肿起，颜色红黑而暗，疼痛深入心部，这就是它的表现。代指，是先肿、发热、疼痛，颜色不暗；由于指甲边缘化脓，严重时整个指甲都会脱落，这叫代指病。只要用一种寒凉药汁敷贴浸渍，就很好。若热势旺盛，服漏芦汤并用药液浸洗，外敷升麻膏也可以；用针刺去血也无妨，之后洗涤浸渍、涂敷药膏即可。又有恶肉病，身体上突然长出像红豆粒一样的肉，突出后不断长大，伸出得像牛马的乳头，上面呈鸡冠状。不治疗就会自行不断长出，但不痛不痒。这是由于春冬时受到恶风侵入肌脉，变化形成这种疾病。治疗宜服漏芦汤，外用烧红的铁器烙灼，每日进行，使其焦尽；随即用升麻膏敷在上面，经过多日才能痊愈。又有赤脉病，身体上突然出现隆起的红色脉络，高高隆起，像死蚯蚓的形状，看起来像脉中有水；长短都随着脉络所在的部位而不同。这是由于春冬时受恶风，侵入络脉，其中血肉瘀滞所形成。宜用五香连翘汤以及竹沥等治疗，刺去其中的血，再敷丹参膏；也可以用白鸡屎涂敷，效果很好。