卷之一阴阳脏腑部
（《阴阳应象论》）清阳为天，浊阴为地。地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气。故清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑。水为阴，火为阳。阳为气，阴为味。味归形，形归气，气归精，精归化。精食气，形食味，化生精，气生形。味伤形，气伤精，精化为气，气伤于味。阴味出下窍，阳气出上窍。（同上）天食人以五气，地食人以五味，五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰。五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。（《六节脏象论》）〔《灵》〕人受气于谷，谷入于胃，以传与肺，五脏六腑，皆以受气，其清者为荣，浊者为卫。荣在脉中，卫在脉外。荣周不休，五十而复大会，阴阳相贯，如环无端（《荣卫生会篇》）。其浮气之不循经者为卫气，其精气之行于经者为荣气。（《卫气篇》）〔《素》〕荣者，水谷之精气也，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也，故循脉上下，贯五脏，络六腑也。卫者，水谷之悍气也，其气疾滑利，不能入于脉也，故循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹。（《痹论》）〔《灵》〕五谷入于胃也，其糟粕、津液、宗气，分为三隧，故宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉而行呼吸焉。荣气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑，以应刻数焉。卫气者，出其悍气之疾，而先行于四末分肉皮肤之间而不休者也。昼行于阳，夜行于阴，常从足少阴之分间，行于五脏六腑。（《邪客篇》）帝曰：荣卫之行奈何？岐伯曰：谷始入于胃，其精微者，先出于胃之两焦，以溉五脏，别出两行荣卫之道。其大气之抟而不行者，积于胸中，名曰气海。出于肺，循喉咽，故呼则出，吸则入。天地之精气，其大数常出三入一，故谷不入，半日则气衰，一日则气少矣。（《五味篇》）〔丹溪〕《天地属金说》：邵子曰：天根据地，地附天，天地自相根据附。《内经》曰：大气举地。夫自清浊肇分，天以气运于外而摄水，地以形居于中而浮于水者也。是气也，即天之谓也，自其无极者观之，故曰大气至清、至刚、至健，属乎金者也。非至刚不能摄其水，非至健不能营运不息以举地之重，非至清其刚健不能长久上古而不老。或曰：子以天气为属金，固《周易》乾卦取象之义，何至遂以属金言之乎？善言天者，必有证于人；善言大者，必取譬于小，愿明以告我。曰：天生万物，人为贵。人形象天，可以取譬。肺主气，外应皮毛，《内经》谓阳为外卫，非外皮毛乎？此天之象也。其包裹骨肉脏腑于其中，此地之象也。
血行于皮里肉腠，昼夜周流无端，此水之象也。合三者而观，非水浮地，天摄水，地悬于中乎？圣人作《易》，取金为天气之象，厥有旨焉。
〔刘河间〕说：脉者，血气之先，斯论得之矣。人身之脉，血气之所为，而不知所以周流不息者，正干道干干之意也，亦犹理之寓乎气，所以为血气之先，先之一字，厥有旨焉。
〔《灵》〕黄帝曰：愿闻卫气之行，出入之合何如？伯高曰：岁有十二月，日有十二辰，子午为经，卯酉为纬。周天二十八宿，而一面七星，四七二十八宿，房昴为纬，虚张为经。
译（《阴阳应象论》）清阳之气上升成为天，浊阴之气下沉成为地。地气上升成为云，天气下降成为雨；雨来自地气，云来自天气。所以清阳从上部的孔窍排出，浊阴从下部的孔窍排出；清阳发散到腠理，浊阴运行到五脏；清阳充实四肢，浊阴归入六腑。水属阴，火属阳。阳表现为气，阴表现为味。味归于形，形归于气，气归于精，精归于化。精依赖气来滋养，形依赖味来滋养；变化可以生成精，气可以生成形。味过盛会损伤形体，气过盛会损伤精；精可以化生为气，气也会因味而受损。属阴的味从下窍排出，属阳的气从上窍排出。（同上）天以五气供养人，地以五味供养人。五气进入鼻中，收藏于心肺，向上使面部五色润泽明亮，使声音清晰洪亮。五味进入口中，收藏于肠胃；五味有所收藏，便能滋养五脏之气，使气机调和、生命产生，津液相互生成，精神也随之自然产生。（《六节脏象论》）《灵枢》说：人从饮食中接受气，谷物进入胃后传送给肺，五脏六腑都由此接受水谷之气；其中清纯的成为营气，浑浊的成为卫气。营气运行在脉中，卫气运行在脉外。营气周流不息，运行五十周后重新会合一次，阴阳彼此贯通，像圆环一样没有首尾。（《营卫生会篇》） 浮行于脉外而不沿经脉运行的气叫卫气，精纯之气运行在经脉中的叫营气。（《卫气篇》）《素问》说：营气是水谷的精微之气，调和于五脏，布散于六腑，然后才能进入脉中；所以它沿着脉道上下运行，贯通五脏，联络六腑。卫气是水谷中强悍滑利的气，它运行迅速而通畅，不能进入脉中；所以沿着皮肤之内、分肉之间运行，熏蒸于肓膜，布散于胸腹。（《痹论》）《灵枢》说：五谷进入胃后，其中的糟粕、津液和宗气分为三条通道运行。因此宗气积聚在胸中，从喉咙出入，用来贯通心脉并推动呼吸。营气分泌津液，把它输注到脉中，化生为血，以滋养四肢末端；又向内输注五脏六腑，以配合时刻的计数运行。卫气从强悍之气中产生，运行迅疾，先行于四肢末端、分肉和皮肤之间，周流不息。白天运行于阳分，夜间运行于阴分，通常从足少阴经的分支之间经过，运行于五脏六腑。（《邪客篇》）黄帝问：营气和卫气是怎样运行的？岐伯说：饮食刚进入胃时，其中的精微物质先从胃的上焦和下焦输出，用来灌溉五脏，另外分成两条道路运行，成为营气和卫气。其中有一部分大气聚集而不能运行，积聚在胸中，称为气海。它从肺中出来，沿着喉咙运行，所以呼气时它向外出，吸气时它向内入。天地间的精气，通常的运行规律是呼出三份、吸入一份，所以饮食不进，半天后气就会衰弱，一天后气就会减少。（《五味篇》）〔朱丹溪〕《天地属金说》：邵子说：天依凭着地，地附着于天，天地彼此相依相附。《内经》说：大气托举着大地。自从清气和浊气开始分开以后，天凭借气在外运行并摄持水，地凭借形体居于中央而浮在水上。这种气就是所谓的天；从其无边无际的一面来看，所以说大气最清、最刚、最强健，属于金。不是极其刚强，就不能摄持水；不是极其强健，就不能不停地运行来托举大地的重量；不是极其清纯，刚强和强健就不能长久保持，从远古以来不衰老。有人问：您把天气说成属于金，这固然符合《周易》乾卦取象的意义，但为什么竟然直接说它属于金呢？善于谈论天的人，必定能在人身上找到证明；善于谈论大事物的人，必定用小事物作比喻，请您明白地告诉我。回答说：上天生育万物，人最为尊贵。人的形体象征着天，因此可以用来作比喻。肺主管气，外应于皮肤和毫毛；《内经》所说阳气在外卫护，不就是指皮肤和毫毛吗？这就是天的象征。皮肤和毫毛把骨肉、脏腑包裹在里面，这就是地的象征。血液运行在皮肤里面、肌肉纹理之间，昼夜不停地周流，这就是水的象征。把这三者合起来看，不就是水浮着地、天摄持水，而地悬居其中吗？圣人撰作《易经》时，以金作为天气的象征，其中确实有深意。〔刘河间〕说：脉是血气运行的先导，这个说法是正确的。人体的脉由血气所形成，但血气为何能够周流不息却不得而知，这正是乾道刚健不息的意义；也如同道理寄寓在气中，所以脉成为血气的先导。“先”这个字，确实有深意。〔《灵枢》〕黄帝问：我想听听卫气运行以及出入相合的情况，怎么样呢？伯高说：一年有十二个月，一天有十二个时辰，子、午是经，卯、酉是纬。天周行二十八宿，每一面有七星，四面各七星共二十八宿；房、昴为纬，虚、张为经。
是故房至毕为阳，昴至尾为阴。阳主昼，阴主夜，故卫气之行，一日一夜五十周于身。昼日行于阳二十五周，夜行于阴二十五周，周行五脏是故平旦阴尽，阳气出于目，目张则气上行于头，循项下足太阳，循背下至小指之端。其散者，别于目锐，下手太阳，下至手小指之间外侧。其散者，别于目锐，下足少阳，注小指次指之间。以上（“以上”二字，衍文也，其下当有“其散者”三字）。循手少阳之分侧，下至小指之间。别者以上（“以上”二字衍文也）。至耳前，合于颔脉，注足阳明，以下行至上，入五指之间。其散者，从耳下下手阳明，入于大指之间，入掌中。其至于足也，入足心，出内踝，下（“下”当作“上”）行阴分，复合于目，故为一周。是故日行一舍，人气行于身一周与十分身之八；日行二舍，人气行三周于身与十分身之六；日行三舍，人气行于身五周与十分身之四；日行四舍，人气行于身七周与十分身之二；日行五舍，人气行于身九周；日行六舍，人气行于身十周与十分身之八；日行七舍，人气行于身十二周在身（“在身”二字，衍文也）与十分身之六；日行十四舍，人气二十五周于身有奇分与十分身之四；阳尽于阴，阴受气矣。其始入于阴，常从足少阴注于肾，肾注于心，心注于肺，肺注于肝，肝注于脾，脾复注于肾为周。是故夜行一舍，人气行于阴脏一周与十分脏之八，亦如行阳之二十五周而复合于目。阴阳一日一夜，合有奇分十分身之四，与十分藏之二，是故人之所以卧起之时有早晏者，奇分之不尽故也。（《卫气行篇》）上卫气之行，昼行阳则目张而寤，夜行阴则目瞑而寐。谨按：此节言平旦阳气之出目而下行于手足三阳也，皆一时分道并注，非有先后次第也。此经篇末言，水下一刻，人气在太阳；水下二刻，人气在少阳；水下三刻，人气在阳明；水下四刻，人气在阴分者，则是先下太阳究竟，然后下少阳，候少阳究竟，然后下阳明，候阳明究竟，方上行阴分，大与此节矛盾，盖衍文也。
〔《素》〕阳气者，一日而主外。平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭，是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露，反此三时，形乃困薄。（《生气通天论》）〔《灵》〕卫气行于阴二十五度，行于阳二十五度，分为昼夜，故气至阳而起，至阴而止。故曰：日中而阳陇为重阳，夜半而阴陇为重阴，故太阴主内，太阳主外，各行二十五度，分为昼夜，夜半为阴陇，夜半后而为阴衰，平旦阴尽，而阳受气矣。日中为阳陇，日西而阳衰，日入阳尽，而阴受气矣。夜半而大会，万民皆卧，命曰合阴。平旦阴尽而阳受气。如是无已，与天地同纪。（《荣卫生会篇》）黄帝曰：余愿闻五十荣，奈何？岐伯答曰：天周二十八宿，宿三十六分。人气行一周（“人气行一周”之下当有“与十分身之八”六字）。千八分，“千八分”之上当有“宿”字，下当有“人气行五十周下体”八字。盖天周二十八宿，宿三十六分，人气行一周于身与十分身之八，宿三百六十分，人气行一十八周于身，宿千八分，人气行五十周于身也）。日行二十八宿。人经脉上下左右前后二十八脉，周身十六丈二尺，以应二十八宿，漏水下百刻以分昼夜。故人一呼脉再动，气行三寸，一吸脉亦再动，气行三寸，呼吸定息，气行六寸，十息气行六尺，日行二分，“日行二分”之上，当有“二十七息气行一丈六尺二寸”十二字）。二百七十息，气行十六丈二尺。气行交通于中，一周于身，下水二刻，日行二十五分，（“二十五分”当作“二十分”）。五百四十息，气行再周于身，下水四刻，日行四十分。二千七百息，气行十周于身，下水二十刻，日行五宿二十分。一万三千五百息，气行五十荣于身，水下百刻，日行二十八宿，漏水皆尽，脉终矣。所谓交通者，并行一数也，故五十荣备，得尽天地之寿矣，凡行八百一十丈也（《五十荣篇》）。黄帝曰：荣气之道，内谷为宝。谷入于胃，乃传之肺，流溢于中，布散于外，精专者行于经隧，常荣无已，终而复始，是谓天地之纪。
译因此，从房宿到毕宿属阳，从昴宿到尾宿属阴。阳主白天，阴主夜晚，所以卫气昼夜运行，一天一夜在人体内循环五十周。白天在阳分运行二十五周，夜间在阴分运行二十五周，并周行五脏。因此清晨阴气运行完毕，阳气从眼睛出来；眼睛睁开，阳气就向上运行到头部，沿颈项下行至足太阳经，再沿背部下行到小趾末端。其中分散的一支，从目外眦处分出，下行于手太阳经，直到手小指之间的外侧。其中分散的一支，从目外眦处分出，下行于足少阳经，注入小趾与次趾之间。以上（“以上”二字是衍文，此处下面应有“其散者”三字）。沿手少阳经的分支旁侧下行，直到小指之间。分出的支脉向上（“以上”二字是衍文）。到达耳前，与下颌部的脉相合，注入足阳明经，再向下运行至足部，进入五趾之间。其中分散的一支，从耳下下行于手阳明经，进入拇指与食指之间，再进入掌中。它到达足部时，进入足心，从内踝出来，向下（“下”应为“上”）运行于阴分，又与眼睛相会合，因此算作一周。所以太阳运行一舍时，人体之气在身上运行一周又十分之八；太阳运行二舍时，人体之气在身上运行三周又十分之六；太阳运行三舍时，人体之气在身上运行五周又十分之四；太阳运行四舍时，人体之气在身上运行七周又十分之二；太阳运行五舍时，人体之气在身上运行九周；太阳运行六舍时，人体之气在身上运行十周又十分之八；太阳运行七舍时，人体之气在身上运行十二周（“在身”二字是衍文）又十分之六；太阳运行十四舍时，人体之气在身上运行二十五周，另有余数和十分之四周。阳气运行完毕而转入阴分，阴分便接受阳气。它开始进入阴分时，通常从足少阴经注入肾，再由肾注入心，由心注入肺，由肺注入肝，由肝注入脾，脾又注入肾，这样循环一周。所以夜间运行一舍时，人体之气在阴脏中运行一周又十分之八；这也和在阳分运行二十五周一样，最后又与眼睛相会合。阴阳运行一日一夜，总计有余数，相当于身体十分之四和脏腑十分之二；所以人们卧床起身有早有晚，是因为这些余数不能尽数相合的缘故。（《卫气行篇》）卫气的运行，白天运行于阳分，眼睛就睁开而醒来；夜间运行于阴分，眼睛就闭合而入睡。谨慎考察：这一段说清晨阳气从眼睛出来，向下运行到手足三阳经；这些经脉都是同时分道运行、同时注入，并没有先后次序。本经篇末说，漏水下一刻，人体之气在太阳经；漏水下二刻，人体之气在少阳经；漏水下三刻，人体之气在阳明经；漏水下四刻，人体之气在阴分；这就成了先使太阳经运行完毕，再运行少阳经，等少阳经运行完毕后再运行阳明经，等阳明经运行完毕后才上行进入阴分，与本段大相矛盾，应该是衍文。〔《素问》〕阳气在一天之中主管体外。清晨人体之气开始生发，正午阳气旺盛，太阳西斜时阳气已经虚弱，气门于是关闭。因此傍晚应当收敛、抵御外邪，不要扰动筋骨，不要接触雾露；如果违背这三个时段的规律，形体就会困倦衰弱。（《生气通天论》）〔《灵枢》〕卫气在阴分运行二十五周，在阳分运行二十五周，昼夜各有分属，所以气到达阳分时人就起身，到达阴分时人就停止活动。所以说：正午阳气最盛，称为重阳；半夜阴气最盛，称为重阴。因此太阴主管内，太阳主管外，各自运行二十五周，分为昼夜；半夜是阴气最盛之时，半夜以后阴气开始衰减，清晨阴气耗尽，阳气便接受新的气。正午是阳气最旺盛的时候，太阳西斜时阳气开始衰弱，太阳落山时阳气耗尽，阴气便接受新的气。半夜阴阳之气汇合，百姓都在睡觉，这叫作阴气相合。清晨阴气耗尽，阳气接受新的气。这样循环不止，与天地的运行规律相同。（《荣卫生会篇》）黄帝问：我想听听营气运行五十周的情况，究竟是怎样的？岐伯回答说：天周行二十八宿，每宿分为三十六分。人体之气运行一周（“人气行一周”下面应有“与十分身之八”六字）。一千零八分（“千八分”上面应有“宿”字，下面应有“人气行五十周下体”八字）。这是因为天体运行一周经过二十八宿，每宿三十六分；人的气运行全身一周，经过十分之八的身体。二十八宿共三百六十分，人的气运行全身十八周；二十八宿共千八分，人的气运行全身五十周。太阳运行二十八宿。人体经脉上下、左右、前后共有二十八条，周身经脉总长十六丈二尺，以对应二十八宿；漏壶中的水下漏一百刻，用来划分昼夜。所以人每呼气一次，脉搏跳动两次，气运行三寸；每吸气一次，脉搏也跳动两次，气运行三寸；一呼一吸、停顿一次，气运行六寸；十次呼吸，气运行六尺；太阳运行二分（“日行二分”上面应有“二十七息气行一丈六尺二寸”十二字）。二百七十次呼吸，气运行十六丈二尺。气在体内上下交通，运行全身一周；漏水下二刻，太阳运行二十五分（“二十五分”应为“二十分”）。五百四十次呼吸，气在身上运行两周；漏水下四刻，太阳运行四十分。二千七百次呼吸，气在身上运行十周；漏水下二十刻，太阳运行五宿又二十分。一万三千五百次呼吸，气在身上运行五十周；漏水下满一百刻，太阳运行二十八宿，漏壶中的水全部漏尽，脉的运行也终止了。所谓交通，就是上下运行合为一个数，因此五十周运行完备，就可以享尽天地所赋予的寿命，总共运行八百一十丈。（《五十荣篇》） 黄帝说：营气运行的道路，以饮食入胃为根本。饮食进入胃后，再传送到肺，精气流布充溢于内，并向外布散；其中精纯专一的部分运行在经脉隧道中，周而复始、永不停息，这叫作天地运行的规律。
故气从太阴出，注手阳明，上行注足阳明，下行注足跗上，注大指间，与太阴合。上行抵髀，从脾注心中，循手少阴出腋下臂，注小指，合手太阳，上行乘腋出内，注目内，上巅下项，合足太阳，循脊下尻，下行注小指之端，循足心，注足少阴，上行注肾，从肾注心外，散于胸中。循心主脉，出腋下臂，出两筋之间，入掌中，出中指之端，还注小指次指之端，合手少阳，上行注膻中，散于三焦。从三焦注胆，出胁，注足少阳，下行至跗上，复从跗至大指间，合足厥阴上行至肝，从肝上注肺，上循喉咙，入颃颡之窍，究于畜门。其支别者，上额循巅，下项中，循脊入骨，是督脉也。络阴器，上过毛中，入脐中，上循腹里，入缺盆，下注肺中，复出太阴，此荣气之所行也，逆顺之常也（《荣气篇》。颃，苦琅切。颡，酥朗切，额也。东垣云：十二经一脉也，略为十二分而已）。
肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口。上膈属肺，从肺系横出腋下，下循内（肩下臂上，通名曰）。行少阴心主之前（内廉凡有三脉，太阴居前，少阴居后，厥阴居中也），下肘中（臂上下接处曰肘）。循臂内上骨下廉（下掌上名曰臂。臂有二骨，今太阴脉循臂上骨之下廉也），入寸口（掌后陷中动脉，太渊穴也。寸口中动脉，经渠穴也），上鱼循鱼际（鱼际穴也，散脉中是），出大指之端（少商穴也）。其支者从腕后直出次指内廉，出其端。
大肠手阳明之脉，起于大指次指之端（商阳穴也），循指上廉（指上廉本节前陷中二间穴，本节后陷中三间穴也），出合谷两骨间（合谷穴也），上入两筋之中（阳溪穴也），循臂上廉，入肘外廉（曲池穴也），上外前廉，上肩出骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠。其支者，从缺盆上颈贯颊，入下齿中，还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔。
胃足阳明之脉，起于鼻之交中，旁约太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出挟口，环唇下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅。
其支者，从大迎前下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈属胃，络脾。其直者，从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街中。其支者，起于胃口，下循腹里，下至气街中而合以下髀关，抵伏兔，下膝膑中（腿下胫上接处曰膝），下循胫外廉（谓胫骨之外廉也。其外廉下膝三寸，三里穴也。
又下三寸，巨虚上廉也。又下三寸，巨虚下廉也。直下至腕中，解溪穴也），下足跗（冲阳穴也。足面曰跗，跗上陷中动脉是也。凡足跗直下大指之间皆有动脉，其大指之间，足少阳脉也；上入指本节后间动脉，足厥阴脉也；上跗上动脉，足阳明脉也。《针经终始篇》云：阳明在上，厥阴在中，少阳在下者是也。凡言间，皆谓两指中间也），入中指内间（中指内间本节后陷中，陷谷穴也。本节前陷中，内庭穴也。大指次指之端，厉兑穴也），其支者，下廉三寸而别，下入中指外间。其支者，别跗上，入大指间出其端。
脾足太阴之脉，起于大指之端（隐白穴也，在大指端内侧），循指内侧白肉际（大指内侧，本节后大都穴也），过核骨后（核骨下，太白穴也。核骨在足大指本节后约二寸，内踝骨前约三寸，如枣核横于足内侧赤白肉际者是也。窦太师指为孤拐骨者，非是也），上内踝前廉（内踝下前陷中，商丘穴也），上内循胫骨后交，出厥阴之前，上膝股内前廉（膝辅骨下陷中，阴陵泉穴也），入腹，属脾，络胃，上膈，挟咽，连舌本，散舌下。其支者复从胃别上膈注心中。
心手少阴之脉，起于心中，出属心系，下膈络小肠。其支者从心系上挟咽，系目系。其直者，复从心系却上肺，下出腋下（肺脉从肺系横出腋下，心脉从肺而出于腋下，包络脉从胁下抵腋下），下循内后廉，行太阴心主之后，下肘内（少海穴也）。循臂内后廉（臂内后廉上脘一寸半，灵道穴也），抵掌后锐骨之端（神门穴也），入掌内后廉（掌内后廉，小指本节陷中，少府穴也），循小指之内，出其端（少冲穴也，在小指内廉之端）。
小肠手太阳之脉，起于小指之端（少泽穴也），循手外侧（小指本节，前谷穴也。本节后陷中，后溪穴也），上腕（臂下掌上节处曰腕。腕前起骨中陷中，腕骨穴也。当腕中陷处，阳谷穴也），出踝中，直上循臂骨下廉，出肘内侧两筋之间（少海穴也），上循外后廉，出肩解，绕肩胛，交肩上，入缺盆，络心，循咽，下膈，抵胃，属小肠。其支者，从缺盆循颈上颊，至目锐，却入耳中。其支者，别颊上抵鼻，至目内，斜络于颧。
译所以营气从手太阴经出发，注入手阳明经；向上运行注入足阳明经，向下运行注入足背，再注入大趾之间，与足太阴经相合。向上运行到达大腿，从脾经注入心中；沿手少阴心经出来，经过腋下和上臂，注入小指，与手太阳经相合；向上沿腋部出来，注入眼内角，上行到头顶，再下行到颈项，与足太阳经相合；沿脊柱下行到臀部，再向下注入小趾末端；沿足心注入足少阴经，向上注入肾；从肾注入心外，散布于胸中。沿着心包经脉运行，从腋下出来，经过上臂两条筋之间，进入掌中，从中指末端出来，又回转注入无名指末端，与手少阳经相合；向上注入膻中，散布于三焦。从三焦注入胆，出于胁部，注入足少阳经；向下运行到足背，又从足背运行到大趾之间，与足厥阴经相合；向上运行至肝，从肝向上注入肺；再向上沿喉咙，进入颃颡的孔窍，终止于畜门。其中分出的支脉向上到额部，沿头顶下行到项部，再沿脊柱进入骨内，这就是督脉。它联络阴器，向上经过阴毛部，进入脐中，再沿腹内向上，进入缺盆，向下注入肺中，又从手太阴经出来；这就是营气运行的路线，也是营气运行顺逆的常规。（《荣气篇》） “颃”，读音切为“苦琅切”。“颡”，读音切为“酥朗切”，指额头。东垣说：十二经其实是一条经脉，只不过大致分成十二个部分而已。肺手太阴经，起于中焦，向下联络大肠，又回行沿着胃的上口。向上通过膈，归属于肺；从肺系横向出来，经过腋下，向下沿着内侧（肩部以下、上臂以上，统称为）。运行在手少阴心经和手厥阴心包经之前（内侧边缘共有三条经脉，太阴在前，少阴在后，厥阴居中），向下到肘中（上臂与前臂相接处称为肘）。沿着前臂内侧、上骨的下缘运行（掌部以上称为臂。前臂有两根骨，现在手太阴经沿着前臂上骨的下缘运行），进入寸口（掌后凹陷处有动脉，即太渊穴。寸口中有动脉处是经渠穴），向上经过鱼部，沿鱼际运行（鱼际穴，位于散布的脉络中），从拇指末端出来（少商穴）。它的支脉从腕后直行出来，沿食指内侧下行，从食指末端出来。大肠手阳明经，起于食指末端（商阳穴），沿食指上缘运行（食指上缘，第二指节前的凹陷处是二间穴，第二指节后的凹陷处是三间穴），从合谷两骨之间出来（合谷穴），向上进入两条筋之间（阳溪穴），沿前臂上缘运行，进入肘外侧边缘（曲池穴），向上沿上臂外侧前缘运行，经过肩部、骨头前缘，向上到颈椎骨交会处，再向下进入缺盆，联络肺，穿过膈，归属于大肠。它的支脉从缺盆向上经过颈部，贯穿面颊，进入下齿中，又回出来夹在口旁，交会于人中；左脉走向右侧，右脉走向左侧，再向上夹在鼻孔两旁。胃足阳明经，起于鼻根中央，旁边约束足太阳经脉，向下沿鼻外侧，进入上齿中；又回出来夹在口旁，环绕嘴唇下方，交会于承浆穴；然后退行沿下颌后方的下缘出来，到大迎穴，沿颊车穴向上，经过耳前，越过客主人穴，沿发际运行，到达额头。它的支脉从大迎穴前方下行到人迎穴，沿喉咙进入缺盆，向下穿过膈，归属于胃，联络脾。它的直行经脉从缺盆向下，沿乳房内侧下行，再向下夹着脐部，进入气街中。它的支脉起于胃的上口，向下沿腹内运行，直到气街中，与直行经脉相合；再向下经过髀关，抵达伏兔，进入膝盖中央（大腿下部与小腿上部相接处称为膝），向下沿小腿外侧边缘运行（指胫骨外侧边缘）。其外侧边缘在膝下三寸处是足三里穴。再向下三寸，是巨虚上廉穴。再向下三寸，是巨虚下廉穴。直行向下到达踝部中央，是解溪穴；再向下到足背（冲阳穴）。足部的背面称为跗，足背凹陷处有动脉的地方就是此穴。从足背直向下到大趾之间都有动脉；大趾与食趾之间的动脉是足少阳经；向上进入食趾本节后的凹陷处的动脉，是足厥阴经；足背上方有动脉处，是足阳明经。《针经·终始篇》说：阳明在上，厥阴在中，少阳在下，说的就是这种情况。凡是说“间”，都是指两趾之间；它进入中趾内侧的趾缝（中趾内侧趾缝、本节后的凹陷处，是陷谷穴）。本节前方的凹陷处，是内庭穴。大趾与食趾末端之间，是厉兑穴；它的支脉在下廉穴下三寸处分出，向下进入中趾外侧的趾缝。它的另一支从足背分出，进入大趾与食趾之间，从大趾末端出来。脾足太阴经，起于大趾末端（隐白穴，在大趾末端内侧），沿大趾内侧的赤白肉交界处运行（大趾内侧、本节后方是大都穴）。经过核骨后方（核骨下方是太白穴）。核骨位于足大趾本节后约二寸、内踝骨前约三寸，在足内侧赤白肉交界处，横着如枣核一般。窦太师所指的孤拐骨并不是这里的核骨；经脉向上经过内踝前缘（内踝下方前侧的凹陷处是商丘穴），再沿小腿内侧、胫骨后方上行，与足厥阴经交会，经过其前方，向上到膝部和大腿内侧前缘（膝下辅骨凹陷处是阴陵泉穴），进入腹中，归属于脾，联络胃，向上穿过膈，夹着咽部，连到舌根，散布在舌下。它的支脉又从胃处分出，向上穿过膈，注入心中。心手少阴经，起于心中，从心系出来，向下穿过膈，联络小肠。它的支脉从心系向上，沿咽喉两侧上行，联系眼部的脉络。它的直行脉又从心系退回向上进入肺部，向下从腋下出来（肺脉从肺系横行出于腋下，心经从肺部出来到达腋下，心包络脉从胁下抵达腋下），向下沿上臂内侧后缘，在手太阴肺经和手厥阴心包经之后下行，至肘内侧（即少海穴）。沿前臂内侧后缘下行（前臂内侧后缘，距腕部上方一寸半处为灵道穴），抵达掌后小骨尖端（即神门穴），进入掌内侧后缘（掌内侧后缘，小指本节凹陷处为少府穴），沿小指内侧行走，从小指尖端出来（即少冲穴，在小指内侧边缘的末端）。小肠手太阳经脉，起于小指末端（即少泽穴），沿手外侧上行（小指本节处为前谷穴。本节后方的凹陷处为后溪穴），向上到达腕部（前臂下方、手掌上方的关节处称为腕。腕部前方，骨头隆起处的凹陷中为腕骨穴。腕部中央的凹陷处为阳谷穴），从腕骨间出来，直上沿前臂骨下缘行走，从肘内侧两条筋之间出来（即少海穴），向上沿上臂外侧后缘行走，出于肩部关节，绕过肩胛骨，在肩上与其他经脉交会，进入缺盆，联络心脏，沿咽喉下行，穿过膈膜，抵达胃，归属于小肠。它的支脉从缺盆出发，沿颈部向上经过面颊，到达外眼角，然后折回进入耳中。它的另一支脉从面颊处分出，向上到达鼻部，抵达内眼角，斜行联络颧骨部。
膀胱足太阳之脉，起于目内，上额交巅。其支者，从巅至耳上角。其直者，从巅入络脑，还出别下项，循肩膊内，挟脊抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱。其支者，从腰中下挟脊，贯臀入中（腿上上接处约文中央动脉，曰中，委中穴也）。其支者，从膊内左右别下贯胛，挟脊，内过髀枢（窦云：髀骨节也），循髀外，从后廉下合中，以下贯内（足肚曰），出外踝之后（昆仑穴也），循京骨（京骨穴也），至小指外侧（小指外侧本节后陷中，束骨穴也。本节前，通谷穴也。小指端，至阴穴也）。
肾足少阴之脉，起于小指之下，斜走足心（涌泉穴也），出于然骨之下（然骨穴也，在内踝前起大骨下陷中），循内踝之后（内踝之后，跟骨之上，陷中动脉，太溪穴也。上大陵二寸，复溜穴也），别入跟中，以上内，出内廉（阴谷穴也），上股内后廉，贯脊，属肾，络膀胱。其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，侠舌本。其支者，从肺出络心，注胸中。
心主手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包络，下膈，历络三焦。其支者，循胸出胁，下腋三寸，上抵腋下，循内行太阴少阴之间，入肘中（曲泽穴也），下臂行两筋之间（两节之上腕三寸，间使穴也。当腕中，大陵穴也），入掌中（劳宫穴也，穴有动脉），循中指出其端（中冲穴也）。其支者，别掌中，循小指次指出其端。
三焦手少阳之脉，起于小指次指之端（关冲穴也），上出两指之间（两指之间陷中，腋门穴也。上两指本节后间陷中，中渚穴也）。循手表腕（阳池穴也），出臂外两骨之间（两骨之间，上腕三寸，支沟穴也），上贯肘（天井穴也），循外上肩，而交出足少阳之后，入缺盆，布膻中，散络心包，下膈，循属三焦。其支者，从膻中上出缺盆，上项系耳后，直上出耳上角，以屈下颊至（，颊骨也）。其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人前，交颊至目锐。
胆足少阳之脉，起于目锐，上抵头角，下耳后循颈行手少阳之前，至肩上，却交出手少阳之后，入缺盆。其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐后。其支者，别锐，下大迎，合手少阳抵于，下加颊车，下颈，合缺盆，以下胸中，贯膈，络肝，属胆，循胁里，出气街，绕毛际，横入髀厌中。其直者，从缺盆下腋循胸，过季胁，下合髀厌中（窦氏云：腹下腿上节处是也）。以下循髀阳，出膝外廉，下外辅骨之前（外辅骨之前，膝之下一寸。阳陵泉穴也，伸足取之），直下抵绝骨之端（阳辅穴也），下出外踝之前（丘墟穴也），循足跗上入小指次指之间（小指次指之间，本节前陷中，侠溪穴也。本节后陷中，临泣穴也。
小指次指之端，窍阴穴也）。其支者，别跗上，入大指之间，循大指歧骨内出其端，还贯爪甲，出三毛。
肝足厥阴之脉，起于大指丛毛之际（大敦穴也），上循足跗上廉（足跗上廉大指间陷中，行间穴也。大指本节后间陷中，太冲穴也），去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后（内踝前一寸，中封穴也），上内廉（曲泉穴也），循股阴，入毛中，过阴器，抵小腹，挟胃，属肝，络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额与督脉会于巅。其支者，从目系下颊里，环唇内。其支者，复从肝别贯膈上注肺。（《经脉篇》）上荣气之行，自手太阴始，至足厥阴终，一周于身也。详其一周于身，外至身体四肢，内至五脏六腑，无不周遍，故其五十周无昼夜阴阳之殊。卫气之行则不然，昼但周阳于身体四肢之外，不入五脏六腑之内；夜但周阴于五脏六腑之内，不出身体四肢之外，故必五十周至平旦，方与荣大会于肺手太阴也。
黄帝曰：脉行之逆顺奈何？岐伯曰：手之三阴，从脏走手（手太阴从中焦注大指、次指，手少阴从心中注手小指，手厥阴从胸中注手小指、次指，此手三阴从脏走手也）；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹。
译膀胱足太阳经脉，起于内眼角，向上经过额部，在头顶交会。它的支脉从头顶走向耳朵上方的耳角。它的直行脉从头顶进入，联络脑部，又返回出来，分开向下到颈项，沿肩膊内侧下行，夹着脊柱抵达腰部中央，进入并沿脊柱两旁的肌肉行走，联络肾脏，归属于膀胱。它的支脉从腰部中央向下，夹着脊柱下行，穿过臀部进入腘窝（大腿上端与小腿上端相接处，约在腘窝中央，有动脉搏动，称为中，即委中穴）。它的另一支脉从肩膊内侧左右分出，向下穿过肩胛骨，夹着脊柱，向内经过髀枢（窦氏说：就是髋骨关节），沿大腿外侧行走，从后缘向下，在腘窝处与前一支脉会合，再向下穿过小腿内侧（小腿肚称为〔原文缺字〕），从外踝后方出来（即昆仑穴），沿足外侧的京骨行走（即京骨穴），到达小趾外侧（小趾本节后方的凹陷处为束骨穴。本节前方为通谷穴。小趾末端为至阴穴）。肾足少阴经脉，起于小趾下方，斜行到足心（即涌泉穴），从然骨下方出来（即然骨穴，在内踝前方大骨下的凹陷中），沿内踝后方行走（内踝后方、跟骨上方的凹陷中有动脉搏动处为太溪穴。在大陵穴上方二寸处为复溜穴），分出进入足跟中央，向上沿小腿内侧，从内侧边缘出来（即阴谷穴），向上沿大腿内侧后缘，穿过脊柱，归属于肾，联络膀胱。它的直行脉从肾脏向上穿过肝脏和膈膜，进入肺中，沿咽喉行走，夹绕舌根。它的支脉从肺部出来，联络心脏，流注于胸中。心主手厥阴心包络经脉，起于胸中，出来归属于心包络，向下穿过膈膜，依次联络上、中、下三焦。它的支脉沿胸部出来到胁部，向下至腋下三寸，再向上抵达腋下，沿上臂内侧，在手太阴肺经与手少阴心经之间行走，进入肘中（即曲泽穴），向下沿前臂两条筋之间行走（两关节以上、腕部上方三寸处为间使穴。腕部中央为大陵穴），进入掌中（即劳宫穴，穴下有动脉），沿中指行走，从中指末端出来（即中冲穴）。它的支脉从掌中分出，沿无名指旁边的小指方向行走，到达末端。三焦手少阳经脉，起于无名指末端（即关冲穴），向上从无名指与小指之间出来（两指之间的凹陷处为腋门穴。向上至两指本节后方的凹陷处，为中渚穴）。沿手背经过腕部（即阳池穴），从前臂外侧两骨之间出来（两骨之间、腕部上方三寸处为支沟穴），向上穿过肘部（即天井穴），沿上臂外侧向上到肩部，交会后从足少阳胆经之后出来，进入缺盆，分布于膻中，散布联络心包，向下穿过膈膜，沿行并归属于三焦。它的支脉从膻中向上到缺盆，再向上沿颈项联系耳后，直上从耳朵上角出来，弯曲向下到面颊〔原文缺字〕（颊骨也）。它的另一支脉从耳后进入耳中，又从耳前出来，经过客主人穴前方，交会于面颊，到达外眼角。胆足少阳经脉，起于外眼角，向上抵达额角，再向下沿耳后颈部，在手少阳三焦经之前行走，到达肩部；又折回交会，从手少阳三焦经之后出来，进入缺盆。它的支脉从耳后进入耳中，又从耳前出来，走到外眼角后方。它的另一支脉从外眼角处分出，向下经过大迎穴，与手少阳经会合，抵达〔原文缺字〕，向下到颊车穴，再向下沿颈部，与缺盆会合，继续向下进入胸中，穿过膈膜，联络肝脏，归属于胆，沿胁部内侧行走，从气街出来，绕过阴毛边缘，横行进入髀厌中。它的直行脉从缺盆向下到腋下，沿胸部行走，经过季胁，向下在髀厌中与前一支脉会合（窦氏说：就是腹部下方与大腿上方相接的部位）。从这里继续沿大腿外侧向下，经过膝外侧边缘，向下到外辅骨前方（外辅骨前方，在膝下方一寸处。为阳陵泉穴，伸直足部取穴），直下抵达绝骨末端（即阳辅穴），向下从外踝前方出来（即丘墟穴），沿足背向前进入小趾旁第二趾之间（小趾与第二趾之间，本节前方的凹陷处为侠溪穴。本节后方的凹陷处为临泣穴。小趾旁第二趾的末端为窍阴穴）。它的支脉从足背分出，进入大趾与第二趾之间，沿大趾分叉骨内侧行走，从大趾末端出来，又穿过趾甲，出于三毛处。肝足厥阴经脉，起于大趾爪甲旁的丛毛处（即大敦穴），向上沿足背上缘行走（足背上缘、大趾与第二趾之间的凹陷处为行间穴。大趾本节后方的凹陷处为太冲穴），在内踝前一寸处经过，向上至内踝上八寸，交会后从足太阴脾经之后出来（内踝前一寸处为中封穴），向上沿小腿内侧边缘行走（即曲泉穴），沿大腿内侧上行，进入阴毛部，经过生殖器，抵达小腹，夹着胃，归属于肝，联络胆，向上穿过膈膜，分布于胁肋，沿咽喉后方行走，向上进入鼻咽部，联系眼部脉络，再向上到额部，与督脉在头顶会合。它的支脉从眼部脉络向下经过面颊内侧，环绕口唇内侧。它的另一支脉又从肝脏处分出，穿过膈膜向上注入肺部。（《经脉篇》）荣气的运行，从手太阴经开始，到足厥阴经结束，在全身运行一周。详细说来，它运行一周，外达身体和四肢，内至五脏六腑，没有一个地方不周遍，所以运行五十周时，不分昼夜和阴阳。卫气的运行则不是这样：白天只在身体和四肢外侧运行阳分，不进入五脏六腑内部；夜间只在五脏六腑内部运行阴分，不出到身体和四肢外部，所以必须运行五十周，到天亮时，才在肺部的手太阴经处与荣气会合。黄帝说：经脉运行的逆顺情况是怎样的？岐伯说：手三阴经，从脏腑走向手部（手太阴经从中焦流注到大拇指和食指，手少阴经从心中流注到小指，手厥阴经从胸中流注到小指和无名指，这就是手三阴经从脏走向手）。手三阳经，从手部走向头部。足三阳经，从头部走向足部。足三阴经，从足部走向腹部。
黄帝曰：愿闻脉度。岐伯曰：手之六阳，从手至头，长五尺，五六三丈。手之六阴，从手至胸中，三尺五寸，三六一丈八尺，五六三尺，合二丈一尺。足之六阳，从足上至头，八尺，六八四丈八尺。足之六阴，从足至胸中，六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺，合三丈九尺。跷脉从足至目，七尺五寸，二七一丈四尺，二五一尺，合一丈五尺。督脉任脉各四尺五寸，二四八尺，二五一尺，合九尺。凡都合一十六丈二尺，此气之大经隧也。（《脉度篇》）〔《素》〕督脉者，起于少腹以下骨中央，女子入系庭孔，其孔溺孔之端也。其络循阴器，合篡间，绕篡后，别绕臀，至少阴，与巨阳中络者合，少阴上股内后廉，贯脊属肾，与太阳起于目内，上额交巅上，入络脑，还出别下项，循肩膊内挟脊抵腰中，入循膂络肾（自“少阴股内”至“目”十七字上下必有脱简，否则古注衍文也）。其男子循茎下至篡，与女子等。其少腹直上者，贯脐中央，上贯心，入喉，上颐，环唇，上系两目之下中央。（《骨空论》）上督脉始终行身之后。东垣云：督脉者出于会阴穴，（会阴，即经文所谓篡。）根于长强穴，上行脊里，至于巅，附足太阳膀胱之脉。膀胱者诸阳之首，兼荣卫之气系焉。督脉为附，督者都也，能为表里上中下十二经之病焉。王注云：自其少腹直上至两目之下中央，指任脉之行而言，是督脉所系，由此言之，则任脉、督脉、冲脉，名异而同一体也。谓之任脉者，女子得之任养也。谓之冲脉者，以其上气冲也。谓之督脉者，以其督领诸脉也。
任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉，上颐循面入目。（《骨空论》）上任脉，始终行身之前。东垣云：任脉起于会阴，根于曲骨，入前阴中，出腹里，过脐上行，附足厥阴之经，为生化之元也，贯穿诸经，无所不系焉。
冲脉者，起于气街，并少阴之经，挟脐上行，至胸中而散。（《骨空论》）〔《灵》〕冲脉任脉，皆起于胞中，上循背里，为经络之海。其浮而外者，循腹右上行，会于咽喉，别而络唇口。（《五音五味篇》）上冲脉，始终亦行身之前，挟任脉两傍。东垣云：冲脉分为二道，起于会阴，根于气街，为二道，入腹中央，挟脐两傍上行，附足阳明之脉，至胸中而散。一说，上至脑耳上角，下至足内踝，络跗上。若搐如引绳之状，上下动之若一贯，诸经之脉无所不到，以其从胃脉故也。十二经之海也，旺为生化升降之主。
黄帝曰：跷脉安起安止，何气何荣？岐伯答曰：跷脉者少阴之别，起于然骨之后，上内踝之上，直上循阴股，入阴，上循胸里，入缺盆，上出人迎之前，入，属目内，合于太阳、阳跷而上行，气并相还则为濡目，气不荣则目不合。黄帝曰：气独行五脏，不荣六腑，何也？岐伯答曰：气之不得无行也，如水之流，如日月之行不休。故阴脉荣其脏，阳脉荣其腑，如环之无端，莫知其纪，终而复始。其流溢之气，内溉脏腑，外濡腠理。黄帝曰：跷脉有阴阳，何脉当其数？岐伯答曰：男子数其阳，女子数其阴，当数者为经，其不当数者为络也。（《脉度论》。，音仇，面颧也。跷，渠洛切）上跷脉，始终独言阴跷而不及阳跷者，有脱简也。当数，谓当脉度一十六丈二尺之数也。男子以阳跷当其数，女子以阴跷当其数。
译黄帝说：我想听听经脉的长度。岐伯说：手六阳经，从手到头，长五尺，六条经脉共五六三丈。手的六条阴经，从手到胸中的长度是三尺五寸；三六为一丈八尺，五六为三尺，合计二丈一尺。足六阳经，从足向上到头，每条长八尺，六条共四丈八尺。足的六条阴经，从足到胸中的长度是六尺五寸；六六为三丈六尺，五六为三尺，合计三丈九尺。跷脉从足到眼睛的长度是七尺五寸；二七为一丈四尺，二五为一尺，合计一丈五尺。督脉和任脉各长四尺五寸；二四为八尺，二五为一尺，合计九尺。总计共十六丈二尺，这是气运行的大经脉通道。（《脉度篇》）〔《素问》〕督脉起于小腹以下、骨盆中央；女子则进入并联系阴部的庭孔，这个孔就是尿道口的末端。它的络脉沿阴部行走，在会阴处与另一支会合，绕过会阴后方，分开绕行臀部，到达足少阴肾经，与足太阳膀胱经的中络会合；足少阴经向上沿大腿内侧后缘，穿过脊柱归属于肾，又与足太阳经一同从内眼角起，向上经过额部，在头顶交会，进入并联络脑部，返回出来后分支向下到颈项，沿肩膊内侧夹脊抵达腰部中央，进入并沿脊旁肌肉行走，联络肾脏（从“少阴股内”到“目”十七字，上下文必有脱简，否则就是古注混入正文）。男子则沿阴茎向下到会阴，和女子的循行相同。它从小腹直线上行，穿过肚脐中央，再向上穿过心部，进入喉咙，向上到下颌，环绕口唇，向上联系两眼下方中央。（《骨空论》）督脉自始至终都循行于身体后面。东垣说：督脉从会阴穴出来（会阴，就是经文所说的篡）。以长强穴为根，向上沿脊柱内部行走，到达头顶，并附着于足太阳膀胱经。膀胱经是各阳经的起始，并且荣气、卫气都与它相联系。督脉作为附属经脉；“督”就是总领的意思，能够统摄表里、上中下十二经的病变。王注说：从小腹直线上行到两眼下方中央这段循行，是指任脉的运行而言；这说明督脉所联系的部位，由此看来，任脉、督脉、冲脉虽然名称不同，实际上属于同一体系。称为任脉，是因为女子依靠它来承任和养育胎儿。称为冲脉，是因为它的气向上冲行。称为督脉，是因为它能够统领各条经脉。任脉起于中极穴下方，向上到阴毛部，沿腹部内部上行，经过关元穴，到达咽喉，再向上到下颌，沿面部进入眼部。（《骨空论》）任脉自始至终都循行于身体前面。东垣说：任脉起于会阴，以曲骨穴为根，进入前阴之中，从腹部内部出来，经过肚脐向上运行，附着于足厥阴肝经，是生化的根本，并贯通各经，无处不与之联系。冲脉起于气街，与足少阴经并行，夹着肚脐向上，到达胸中后散开。（《骨空论》）〔《灵枢》〕冲脉和任脉都起于胞宫之中，向上沿脊背内部运行，是经络之海。它浮行于体表、位于外侧的部分，沿腹部右侧向上，在咽喉处会合，再分开联络口唇。（《五音五味篇》）冲脉自始至终也循行于身体前面，夹在任脉两侧。东垣说：冲脉分为两条道路，起于会阴，以气街为根，分成两路，进入腹部中央，夹着肚脐两侧向上，附着于足阳明胃经，到达胸中后散开。另一种说法认为，它向上可到脑部和耳朵上角，向下可到足内踝，并联络足背。如果身体抽搐，像被绳子牵引一样，上下运动仿佛贯通为一体，各经脉都没有不到达的地方，这是因为它起于胃经的缘故。它是十二经脉之海，旺盛时主宰气血的生化、升降。黄帝说：跷脉从哪里起、到哪里止？它属于什么气，依靠什么荣养？岐伯回答说：跷脉是足少阴经的别络，起于然骨后方，向上经过内踝上方，直上沿大腿内侧，进入阴部，再向上沿胸部内部行走，进入缺盆，向上从人迎穴前方出来，进入〔原文缺字〕，归属于内眼角，与足太阳经、阳跷脉会合后向上运行；阴阳之气相互并行、往返，则能濡润眼睛，气不能荣养时，眼睛就不能闭合。黄帝说：为什么气只运行于五脏，而不能荣养六腑呢？岐伯回答说：气不能不运行，就像水在流动，像日月运行不停止一样。所以阴脉荣养五脏，阳脉荣养六腑，循环往复没有终点，无法知道它的起止规律，结束后又重新开始。它流动、充溢的气，向内灌注五脏六腑，向外滋润腠理。黄帝说：跷脉有阴跷、阳跷之分，哪一条经脉应当计入经脉长度之数？岐伯回答说：男子计阳跷，女子计阴跷；应当计入的属于经脉，不应当计入的属于络脉。（《脉度论》。〔原文缺少字头〕，读音为“仇”，指面部的颧骨。“跷”字读作渠洛切。）上文关于跷脉的论述，自始至终只说阴跷而没有提到阳跷，说明其中有脱简。所谓“应当计入”，是指应计入经脉总长度十六丈二尺的数目。男子以阳跷计入这个数目，女子以阴跷计入这个数目。
〔《难经》〕脉有奇经八脉者，不拘于十二经，何也？然，有阳维，有阴维，有阳跷，有阴跷，有冲，有督，有任，有带之脉，凡此八脉者，皆不拘于经，故曰奇经八脉也。经有十二，络有十五，凡二十七，气相随上下，何独不拘于经也。然圣人图说沟渠通利水道，以备不然，天雨降下，沟渠溢满，当此之时，霈妄行，圣人不能复图也。此络脉满溢，诸经不能复拘也（《二十七难》）。其奇经八脉者，既不拘于十二经，皆何起何继也？然，督脉者，起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑。任脉者，起于中极之下，以上至毛际，循腹里，上关元，至咽喉。冲脉者，起于气街，并足阳明之经，挟脐上行，至胸中而散也。带脉者，起于季胁，回身一周。阳跷脉者，起于跟中，循外踝，上行入风池。阴跷脉者，亦起于跟中，循内踝上行至咽喉，交贯冲脉。阳维、阴维者，维络于身，溢蓄不能环流灌溉诸经者也。故阳维起于诸阳会也，阴维起于诸阴交也，比于圣人图设沟渠，沟渠满溢，流于深湖，故圣人不能拘通也。而人脉隆盛，入于八脉，而不环周，故十二经亦不能拘之，其受邪气，蓄则肿热，砭射之也。（《二十八难》。并，步浪切）上督、任、跷脉，岐伯谓在十二经荣气周流度数一十六丈二尺之内，扁鹊谓奇经八脉不拘于十二经，二说矛盾，以待贤者。又冲脉，虞庶注云：《素问》曰冲脉并足少阴之经，《难经》却言并足阳明之经，况少阴之经挟脐各五分，阳明之经挟脐左右各二寸，气冲又是阳明脉气所发。如此推之，则冲脉自气街起，在阳明、少阴二经之内，挟脐上行，其理明矣。
〔《灵》〕黄帝曰：经脉十二，而手太阴、足少阴、阳明独动不休，何也？岐伯曰：足阳明胃脉也。胃者五脏六腑之海，其清气上注于肺，肺气从太阴而行之，其行也以息往来，故人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸不已，故动而不止。黄帝曰：气之过于寸口也，上十焉息，下八焉伏，何道从还，不知其极。岐伯曰：气之离脏也，卒然如弓弩之发，如水之下岸，上于鱼以反衰，其余气衰散以逆上，故其行微。黄帝曰：足之阳明何因而动？岐伯曰：胃气上注于肺，其悍气上冲头者，循咽上走空窍，循眼系，入络脑，出，下客主人，循牙车，合阳明，并下人迎，此胃气别走于阳明者也。故阴阳上下，其动也若一。故阳病而阳脉小者为逆，阴病而阴脉大者为逆。故阴阳俱静俱动若引绳，相倾者病。黄帝曰：足少阴何因而动？岐伯曰：冲脉者，十二经之海也，与少阴之大络，起于肾下，出于气街，循阴股内廉，邪入中，循胫骨内廉，并少阴之经，下入内踝之后，入足下。其别者，邪入踝，出属跗上，入大指之间，注诸络以温足胫，此脉之常动者也。（《动篇》。，苦咸切；疑额字之误）阳脉，人迎脉也；阴脉，寸口脉也。
译〔《难经》〕经脉中有奇经八脉，不受十二经脉约束，这是为什么？答：有阳维、阴维、阳跷、阴跷、冲脉、督脉、任脉、带脉，这八条经脉都不受十二经脉的约束，所以称为奇经八脉。经脉有十二条，络脉有十五条，总共二十七条，气沿着它们上下运行，为什么唯独奇经八脉不受经脉约束呢？答：圣人原本规划沟渠，使水道通畅，以防备水患；但遇到下雨，沟渠水满，水势盛大而任意流行，圣人也无法再规划它的流向。这就像络脉充满溢出后，各条经脉也不能再约束它（《二十七难》）。奇经八脉既然不受十二经脉约束，那么它们分别从哪里起、与哪里相接呢？答：督脉起于下极之俞，沿脊柱内部向上，到达风府，进入并归属于脑。任脉起于中极穴下方，向上到阴毛部，沿腹部内部上行，经过关元穴，到达咽喉。冲脉起于气街，与足阳明经并行，夹着肚脐向上，到胸中后散开。带脉起于季胁，环绕身体一周。阳跷脉起于足跟中央，沿外踝向上，进入风池穴。阴跷脉也起于足跟中央，沿内踝向上到咽喉，交会并贯通冲脉。阳维脉、阴维脉维系并联络全身；当气血充溢蓄积，不能循环灌注各条经脉时，就归入这两脉。所以阳维脉起于各条阳经会合之处，阴维脉起于各条阴经交会之处。这就好比圣人规划沟渠，沟渠水满溢出，流入深湖，因此圣人也无法再约束和疏通它。当人的经脉气血旺盛，流入八脉而不循环周行时，十二经脉也不能约束它；若邪气侵入并蓄积，就会出现肿胀、发热，应当用砭石刺治。（《二十八难》。“并”读作步浪切。）上文关于督脉、任脉、跷脉的说法，岐伯认为它们属于十二经荣气周流、总长十六丈二尺的范围；扁鹊却认为奇经八脉不受十二经约束。这两种说法互相矛盾，只能留待后世贤者判断。另外，关于冲脉，虞庶注说：《素问》说冲脉与足少阴经并行，《难经》却说与足阳明经并行；何况足少阴经夹肚脐各五分，足阳明经夹肚脐左右各二寸，而气冲又是足阳明经脉之气发出的部位。这样推论，冲脉应当从气街起，在足阳明经与足少阴经之间，夹着肚脐向上运行，这个道理就清楚了。〔《灵枢》〕黄帝说：十二经脉中，为什么只有手太阴、足少阴和足阳明三条经脉不停地搏动？岐伯说：足阳明是胃经。胃是五脏六腑之海，它的清气向上输注于肺，肺气又从手太阴经运行；它的运行随着呼吸往来，所以人每呼气一次，脉搏跳动两次；每吸气一次，脉搏也跳动两次。呼吸不停，脉搏也就不停地跳动。黄帝说：气经过寸口时，向上的有十分，向下的有八分潜伏；它究竟从哪条道路返回，我不知道它的终点在哪里。岐伯说：气离开脏腑时，突然迅疾，如弓弩发射，又如水冲下堤岸；上行到鱼际处便逐渐衰减，其余的气衰弱而散乱，逆向上行，所以运行得很微弱。黄帝问：足阳明经为什么会出现搏动？岐伯说：胃气向上输注于肺，其中强悍的气向上冲到头部，沿咽部上行到达各个空窍，循着眼部的联系进入脑络，再向外下行，经过客主人穴，沿着牙车，与足阳明经相合，一同下行到人迎穴；这是胃气分出而行于阳明经的部分。所以，阴阳在上下部位的搏动，应该像同一条绳子牵引一样一致。因此，阳病而阳脉反小，是逆证；阴病而阴脉反大，也是逆证。所以，阴阳两方面都安静或都搏动，应该像一条绳子牵引；如果彼此不相称，就是有病。黄帝问：足少阴经为什么会出现搏动？岐伯说：冲脉是十二经脉汇聚之处，它和足少阴经的大络，都起于肾的下方，从气街出发，沿大腿内侧斜行进入下部，再沿胫骨内侧下行，与足少阴经并行，向下进入内踝之后，直到足底。冲脉的分支斜行进入踝部，向外出而连属于足背，再进入大脚趾之间，灌注到各条络脉，以温养足部和小腿；这是冲脉经常搏动的部位。（《动篇》。，苦咸切；“阳脉”指人迎脉；“阴脉”指寸口脉。
经脉十二者，伏行分肉之间，深而不见。其常见者，足太阴过于外踝之上，无所隐故也。诸脉之浮而常见者，皆络脉也。六经络手阳明、少阳之大络，起于五指间，上合肘中。饮酒者，卫气先行皮肤，先充络脉，络脉先盛，故卫气已平，荣气乃满，而经脉大盛。脉之卒然动者，皆邪气居之，留于本末，不动则热，不坚则陷且空，不与众同，是以知其何脉之动也。雷公曰：何以知经脉之与络脉异也？黄帝曰：经脉者，常不可见也，其虚实也，以气口知之；脉之见者，皆络脉也。雷公曰：细子无以明其然也？黄帝曰：诸络脉皆不能经大节之间，必行绝道而出入，复合于皮中，其会皆见于外。故诸刺络脉者，必刺其结，上甚血者，虽无结，急取之，以泻其邪而出其血，留之发为痹也。凡诊络脉：脉色青，则寒且痛，赤，则有热；胃中寒，手鱼际之络多青矣；胃中有热，鱼际络赤；其暴黑者，留久痹也；其有赤，有黑，有青者，寒热气也；其青短者，少气也。凡刺寒热者，皆多血络，必间日而一取之，血尽乃止，乃调其虚实。其小而短者，少气，甚者，泻之则闷，闷甚则仆不得言。闷急坐之也。（《经脉篇》）〔《素》〕黄帝曰：夫络脉之见也，其五色各异。青、黄、赤、白、黑不同，其故何也？岐伯曰：经有常色，而络无常变也。帝曰：经之常也何如？岐伯曰：心赤、肺白、肝青、脾黄、肾黑，皆亦应其经脉之色也。黄帝曰：络之阴阳，亦应其经乎？岐伯曰：阴络之色应其经，阳络之色变无常，随四时而行也。寒多则凝泣，凝泣则青黑；热多则淖泽，淖泽则黄赤，皆常色也，谓之无病。五色具见者，谓之寒热。帝曰：善。（《经络论篇》）〔《灵》〕经脉为里，支而横者，为络；络之别者，为孙。盛而血者，疾诛之；盛者，泻之；虚者，饮药以补之。（《脉度篇》）〔《素》〕目受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。（《五脏生成篇》）许昌滑寿着《十四经发挥》，释经脉为曲，络脉为直；经为荣气，络为卫气，乃所以惑乱来学也。谨按经云：经脉十二，伏行分肉之间，深而不见；诸脉浮而常见者，皆络脉也。
又云：诸络脉不能经大节之间，必行绝道而出入复合于皮。又云：当数者，为经；不当数者，为络。今《发挥》谓手太阴脉，其支从腕后出次指端交于手阳明者，为手太阴络。手阳明脉，其支从缺盆上挟口鼻交于足阳明者，为手阳明络，凡十二经之支脉伏行分肉者，皆释为络脉。则是络脉亦伏行分肉之间而不浮见，亦能经大节而不行绝道，亦当经脉一十六丈二尺内之数，而非不当数也。又按经云：足少阳之脉，起于目锐，上抵头角，下耳后，未尝言其脉有曲折也。今《发挥》谓足少阳脉，起目锐，作三折，从目锐至完骨是一折，又自完骨至睛明是一折，自睛明至风池是一折，则是《内经》以经脉之曲折朦胧者，为直行也。
又按经云：水谷入于胃也，其气分为三隧，故宗气积胸中，出喉咙而行呼吸焉。荣气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑，以应刻数焉。卫气者，出其悍气之疾，而皆行于四末分肉皮肤之间而不休者也。又云：卫出于上焦，常与荣俱，昼行于阳二十五周，夜行于阴二十五周，故至平旦五十周，复与荣气大会于手太阴矣。此言卫气与荣气相会，未尝及宗气，今《发挥》谓气行一万三千五百息，脉行八百十丈，适当寅时，复会于手太阴，则是将积于胸中呼吸与荣周相会之宗气牵合，作昼行阳夜行阴，与荣五十周方会之卫气也。乖舛经义，罪孰甚焉。
阳者，天气也，主外；阴者，地气也，主内。故阳道实，阴道虚。
译十二条经脉都伏行在分肉之间，位置深，所以不能在体表看见。平常能够看见的，是足太阴经经过外踝上方的部分，因为那里没有被遮蔽。各种浮现于体表并且经常可以看见的脉，都是络脉。手阳明、手少阳六经的主要络脉，从五指之间起始，向上汇合于肘部中央。饮酒后，卫气首先运行到皮肤，先充满络脉；络脉先盛满，所以卫气已经平和之后，营气才充足，经脉也就大为充盛。脉突然搏动，都是邪气停留其中；邪气留在脉的根部或末端，脉不搏动时就会发热，脉不坚实就会下陷而空虚；它与其他脉不同，因此可以知道究竟是哪一条脉在搏动。雷公问：怎样知道经脉和络脉的不同？黄帝说：经脉通常不能看见；要判断它的虚实，可以通过气口脉来了解。凡是显露在外面可以看见的脉，都是络脉。雷公问：弟子还不能明白其中的道理，请您说明。黄帝说：各种络脉都不能穿过大的关节之间，必定沿着没有通路的地方出入，随后又在皮下会合；它们会合的部位都能在体表看见。所以针刺各种络脉时，必须刺它的结聚处；如果上部血盛，即使没有结聚，也要赶快刺取，以泻出邪气并放出瘀血。若任其停留，就会形成痹证。凡诊察络脉，脉色青，说明有寒并且疼痛；脉色赤，说明有热。胃中有寒时，手鱼际部的络脉大多呈青色。胃中有热时，鱼际部的络脉呈赤色。络脉突然变黑，是邪气停留日久而形成的痹证。络脉同时有赤、黑、青三种颜色，是寒热之气相杂。络脉青色而短小，说明气少。凡针刺寒热病，病变多在血络，必须隔一天刺取一次；待血流尽才停止，然后再调理其虚实。络脉细小而短，是气少；病情严重时，如果泻刺，就会出现胸闷，胸闷过重便会倒下，不能说话。胸闷急迫时，应让患者坐着。（《经脉篇》）〔《素问》〕黄帝说：络脉显露出来时，所呈现的五种颜色各不相同。青、黄、赤、白、黑各不相同，这是什么原因？岐伯说：经脉有固定的颜色，络脉的颜色则会随情况变化，没有固定不变的规律。黄帝问：经脉固定的颜色是什么样？岐伯说：心属赤色，肺属白色，肝属青色，脾属黄色，肾属黑色，这些颜色也分别与所属经脉的颜色相应。黄帝问：络脉的阴阳属性，也和所属经脉相应吗？岐伯说：阴络的颜色与所属经脉相应，阳络的颜色则变化不定，随着四时运行而变化。寒气多，血液就凝滞不畅；凝滞不畅就呈青黑色。热气多，血液就濡润流利；濡润流利就呈黄赤色。这些都属于正常颜色，称为没有疾病。五种颜色同时显现，称为寒热病。黄帝说：说得好。（《经络论篇》）〔《灵枢》〕经脉位于深部，分支出来并横向运行的叫络脉。络脉再分出的细小分支，叫孙络。络脉充盛并有瘀血的，应立即刺取。络脉充盛的，应当泻之。络脉虚的，应服药补益。眼睛得到血的濡养才能看见，足得到血的濡养才能行走，手掌得到血的濡养才能握持，手指得到血的濡养才能摄取。（《五脏生成篇》）许昌人滑寿撰写《十四经发挥》，把经脉解释为弯曲运行，把络脉解释为直行。又把经脉说成运行营气、络脉说成运行卫气，这正是使后来学习者受到迷惑混乱的地方。谨按经典所说：十二经脉伏行在分肉之间，位置深而不能看见。各种浮现于体表并且经常看见的脉，都是络脉。经典又说：各种络脉不能穿过大的关节之间，必定沿着没有通路的地方出入，随后又在皮下会合。经典还说：应当按照经脉的数目计量的，是经脉。不应当按照经脉的数目计量的，是络脉。现在《十四经发挥》却说，手太阴脉从腕后分出的支脉，出于食指末端并与手阳明经相交的部分，是手太阴络。又说，手阳明脉从缺盆上行、夹着口鼻而与足阳明经相交的支脉，是手阳明络；这样一来，十二经脉中所有伏行在分肉之间的支脉，都被解释成络脉。那么络脉也会伏行在分肉之间而不浮现，也能够穿过大的关节而不沿无通路之处运行，并且也应当计入经脉总长一十六丈二尺的数目之内，而不是不能计数。又考察经典所说：足少阳经起于外眼角，向上到达头角，再向下经过耳后；经典从未说它的经脉有曲折。现在《十四经发挥》却说，足少阳经起于外眼角，分成三折：从外眼角到完骨是一折，从完骨到睛明是一折，从睛明到风池又是一折。这样看来，《内经》把经脉曲折而隐约的运行路线说成了直行。又考察经典所说：水谷进入胃后，其精气分成三条通道运行；所以宗气积聚在胸中，从喉咙出来，推动呼吸。营气把津液中的精微部分分泌出来，灌注到脉中，化生为血，以濡养四肢末端，并向内灌注五脏六腑，以与时刻的运行数相应。卫气是从水谷精气中产生的强悍而迅疾的部分，它运行在四肢末端、分肉和皮肤之间，持续不停。经典又说：卫气出于上焦，常与营气一同运行；白天在阳分运行二十五周，夜间在阴分运行二十五周，所以到天亮时共运行五十周，又与营气在手太阴经处会合。这里说的是卫气与营气会合，从未涉及宗气。现在《十四经发挥》却说，气运行一万三千五百息、脉运行八百一十丈，到寅时又在手太阴经处会合；这就把积聚在胸中、负责呼吸的宗气，牵强地合并到昼行阳分、夜行阴分并与营气运行五十周后才会合的卫气之中。这样违背经典的义理，还有什么错误比这更严重呢？阳，是天的气，主宰外部。阴，是地的气，主宰内部。所以阳的运行趋向充实，阴的运行趋向虚静。
阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。（《应象论》）阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也。（《通天论》）〔《灵》〕内有阴阳，外亦有阴阳。在内者，五脏为阴，六腑为阳；在外者，筋骨为阴，皮肤为阳。（《寿天刚柔篇》）〔《素》〕足太阳与少阴为表里，少阳与厥阴为表里，阳明与太阴为表里，是为足之阴阳也。手太阳与少阴为表里，少阳与心主为表里，阳明与太阴为表里，是为手之阴阳也。（《血气形志篇》）〔《灵》〕黄帝问于伯高曰：脉度言经脉之长短，何以立之？伯高曰：先度其节骨之大、小、广、狭、长、短，而脉度定矣。黄帝曰：愿闻众人之度，人长七尺五寸者，其骨节之大、小、长、短各几何？伯高曰：头之大骨围二尺六寸，胸围四尺五寸，腰围四尺二寸，发所覆者，颅至项一尺二寸，发以下至颐长一尺。君子终折结喉以下至缺盆中长四寸，缺盆以下至KT长九寸，过，则肺大；不满，则肺小。KT以下至天枢长八寸，过，则胃大；不及，则胃小。天枢以下至横骨长六寸半，过，则回肠广长；不满，则狭短。横骨长六寸半，横骨上廉以下至内辅之上廉长一尺八寸，内辅之上廉以下至下廉长三寸半，内辅下廉下至内踝长一尺三寸，内踝以下至地长三寸，膝以下至跗属长一尺六寸，跗属以下至地长三寸，故骨围大，则太过；小，则不及。角以下至柱骨长一尺，行腋中不见者长四寸，腋以下至季胁长一尺二寸，季胁以下至髀枢长六寸，髀枢以下至膝中长一尺九寸，膝以下至外踝长一尺六寸，外踝以下至京骨长三寸，京骨以下至地长一寸，耳后当完骨者广九寸，耳前当耳门者广一尺三寸，两颧之间相去七寸，两乳之间广九寸半，两髀之间广六寸半，足长一尺二寸，广四寸半。肩至肘长一尺七寸，肘至腕长一尺二寸半，腕至中指本节长四寸，本节至其末长四寸半，项发以下至背骨长二寸半，膂骨以下至尾二十一节长三尺，上节长一寸四分分之一，奇分在下，故上七节至于膂骨九寸八分分之七。此众人骨之度也，所以立经脉之长短也。（《骨度篇》。，许竭切。KT，云居切）唇至齿长九分，口广二寸半。齿以后至会厌深三寸半，大容五合。舌，重十两，长七寸，广二寸半。咽门，重十两，广二寸半，至胃长一尺六寸。胃纡曲屈，伸之长二尺六寸，大一尺五寸，径五寸，大容二斗五升。小肠后附脊，左环，回周叠积，其注于回肠者，外附于脐，上回运环十六曲，大二寸半，径八分分之少半，长三丈三尺。回肠当脐左环，回周叶积而下。回运环反十六曲，大四寸，径一寸寸之少半，长二丈一尺。广肠传脊，以受回肠，左环叶脊上下辟，大八寸，径二寸寸之大半，长二尺八寸。肠胃所入至所出，长六丈四寸四分。回曲环反，三十二曲也。（《肠胃论》）〔《难》〕七冲门何在？然，唇，为飞门；齿，为户门；会厌，为吸门；胃，为贲门；太仓下口，为幽门；大肠小肠会，为阑门；下极，为魄门；故曰七冲门也。（《四十四难》）〔《素》〕腰以上，为天；腰以下，为地。
译阴在内，是阳气的守护。阳在外，是阴气的推动和役使。（《应象论》）阴的作用，是藏精并使精气迅速发动。阳的作用，是护卫体表，使身体坚固。（《通天论》）〔《灵枢》〕人体内部有阴阳，体表也有阴阳。在体内，五脏属阴，六腑属阳。在体表，筋骨属阴，皮肤属阳。（《寿夭刚柔篇》）〔《素问》〕足太阳与足少阴互为表里，足少阳与足厥阴互为表里，足阳明与足太阴互为表里，这就是足部经脉的阴阳配合。手太阳与手少阴互为表里，手少阳与心主互为表里，手阳明与手太阴互为表里，这就是手部经脉的阴阳配合。（《血气形志篇》）〔《灵枢》〕黄帝问伯高：脉度篇说经脉有长有短，它是根据什么制定的？伯高说：先测量各处关节骨骼的大小、宽窄、长短，脉度就可以确定了。黄帝问：我想听听一般人的骨度。身长七尺五寸的人，各处骨节的大小、长短是多少？伯高说：头部大骨的周长是二尺六寸，胸围四尺五寸，腰围四尺二寸；头发覆盖的部位，从头顶到项部是一尺二寸；从发际以下到下颌是一尺。从结喉向下到缺盆中央，长四寸；从缺盆向下到KT，长九寸；超过这个长度，肺就大。不足这个长度，肺就小。从KT向下到天枢，长八寸；超过这个长度，胃就大。不足这个长度，胃就小。从天枢向下到横骨，长六寸半；超过这个长度，回肠就宽而长。不足这个长度，回肠就狭窄而短。横骨长六寸半；从横骨上缘向下到内辅骨上缘，长一尺八寸；从内辅骨上缘到下缘，长三寸半；从内辅骨下缘到内踝，长一尺三寸；从内踝到地面，长三寸；从膝部以下到跗部连接处，长一尺六寸；从跗部连接处到地面，长三寸。因此骨骼周径大，就是超过常度。骨骼周径小，就是不足常度。从头角以下到柱骨，长一尺；腋窝中间隐而不见的部分，长四寸；从腋窝以下到季胁，长一尺二寸；从季胁以下到髀枢，长六寸；从髀枢以下到膝中央，长一尺九寸；从膝以下到外踝，长一尺六寸；从外踝以下到京骨，长三寸；从京骨以下到地面，长一寸；耳后与完骨相对处宽九寸；耳前与耳门相对处宽一尺三寸；两颧之间相距七寸；两乳之间宽九寸半；两髀之间宽六寸半；足长一尺二寸，宽四寸半。肩到肘长一尺七寸，肘到腕长一尺二寸半，腕到中指本节长四寸，本节到指端长四寸半；项部发际以下到背骨长二寸半；从脊骨以下到尾骨共有二十一节，长三尺；每一节上段长一寸四分之一，余下的零数在下部，所以从上面七节到脊骨长九寸八分之七。这些就是一般人的骨度，用来确定经脉的长短。（《骨度篇》。，许竭切。嘴唇到牙齿长九分，口宽二寸半。牙齿以后到会厌，深三寸半；咽部最大容积为五合。舌重十两，长七寸，宽二寸半。咽门重十两，宽二寸半；从咽门到胃长一尺六寸。胃弯曲盘绕，伸直后长二尺六寸，最大周径一尺五寸，直径五寸，最大容积为二斗五升。小肠后面附着于脊柱，向左环绕，回旋重叠；在注入回肠处，外面附着于脐部，上行回旋环绕十六曲，最大周径二寸半，直径为八分中少于三分之一，长三丈三尺。回肠在脐部左侧环绕，回旋重叠后向下。回肠回旋环绕、反复曲折十六曲，最大周径四寸，直径为一寸中少于三分之一，长二丈一尺。大肠连接脊柱，用来承接回肠；向左环绕脊柱，上下分开，最大周径八寸，直径为二寸中多于三分之二，长二尺八寸。从食物进入肠胃到排出，肠胃总长六丈四寸四分。肠道回旋环绕、反复曲折，共有三十二曲。（《肠胃论》）〔《难经》〕七个冲门分别在哪里？答：嘴唇叫飞门。牙齿叫户门。会厌叫吸门。胃的上口叫贲门。太仓的下口叫幽门。大肠和小肠相会之处叫阑门。消化道下端叫魄门。所以称为七冲门。（《四十四难》）〔《素问》〕腰部以上属于天。腰部以下属于地。
〔《难》〕上焦者，在心下下膈，在胃上口，主内而不出，其治在膻中，玉堂下一寸六分，直两乳间陷者是。中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷，其治在脐傍。下焦者，在脐下当膀胱上口，主分别清浊，主出而不内，以传导也，其治在脐下一寸。（《三十一难》）〔《灵》〕黄帝曰：愿闻荣卫之所行，皆何道从来？岐伯答曰：荣，出于中焦；卫，出于上焦。黄帝曰：愿闻三焦之所出。岐伯答曰：上焦出于胃上口，并咽以上，贯膈而布胸中，走腋，循太阴之分而行，还至阳明，上至舌，下足阳明，常与荣俱，行于阳二十五度，行于阴亦二十五度，一周也。故五十度而复大会于手太阴矣。黄帝曰：愿闻中焦之所出？岐伯答曰：中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵于此，故独得行于经隧，命曰荣气。黄帝曰：夫血之与气，异名同类，何谓也？岐伯答曰：荣卫者精气也，血者神气也，故血之与气，异名同类焉。故夺血者，无汗；夺汗者，无血，故人生有两死而无两生。黄帝曰：愿闻下焦之所出。岐伯答曰：下焦者，别回肠，注于膀胱而渗入焉。故水谷者常并居于胃中，成糟粕而俱下于大肠而成下焦，渗而俱下，济泌别汁，循下焦而渗入膀胱焉。黄帝曰：善。余闻上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎，此之谓也。（《荣卫生会篇》）〔海藏〕头至心，为上焦；心至脐，为中焦；脐至足，为下焦。此三焦者，足太阳之别也。又《灵枢经》云：脐下膀胱至足为足三焦。右手尺脉为命门，与包络脉同诊，此包络亦有三焦之称，为命门之火，游行于五脏之间，主持乎内。手三焦主持乎上，足三焦主持乎下，上、中、下三焦通为一气，卫于一身为外护。既云头至心、心至脐、脐至足，是有状也。呼为三焦，是有名也。以为无状，可乎？经曰：三焦者，水谷之道路也。却是有形状，何以然？上焦者，主内而不出；中焦者，主腐熟水谷；下焦者，主出而不内。故经曰上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎也。手经者，主持上也；足经者，主持下也；命门者，主持内也；为卫者，主持外也。三焦真气为父，气散于包络，相从母也。并行而不相离，母之真气也，故俱会于胸中。经云：膻中之分，父母居之，气之海也，如天地之尊，不系五行也。清邪中于上焦，名曰洁也，头项强，腰脊痛。浊邪中于下焦，名曰浑也，阴气为栗，便溺妄出。表虚里急，上焦、下焦与中焦相混。上焦怫郁，脏气相熏。中焦不治，卫气上冲，荣气不通，血凝不流。若卫气前通者，小便赤黄，与热相搏，因热作使，游于经络，出入脏腑，阴气前通，阳气后微，阴无所使，客气内入，嚏而出之，声咽塞，寒厥热壅，必下血。阴阳俱厥，脾弱液下。下焦不固，清便下重，便数而难，腹筑湫痛，命将难全。此命门之脉，诊在右手尺也。
经曰：五脏不和，五液不下，当阖不阖，便溺俱脱，生气绝矣，所以腹脐湫痛也，故曰命将难全。前三焦自外而入，后三焦自内而出。雾不收则为喘满，此出而不内也。沤不利则为留饮，留而不散，久为中满，上不能内，下不能出也。渎不利则为肿满，此因上内而下不出也。此三焦之所不归也。三焦有脏而无腑，在内则游行，是血也，在外则固护，是气也。上焦如雾者气也，中焦如沤者血也。中焦者，血气之分也。下焦在脐膀胱上口，主分别清浊，出而不纳，即传道也治在脐下。名曰三焦，其腑在气街中，又云有脏无腑。成氏云：血室者，血之所居也，荣卫停止之所，经脉流会之处，冲脉是矣。夫冲者，奇经之一也，起于肾下，出于气街，并足阳明经挟脐上行，至胸中而散焉，为诸经之海也。
启玄子云：冲为血海，诸经朝会，男子则运而行之，女子则停而止之，是皆谓之血室。
译〔《难经》〕上焦在心的下方、膈的上方和胃的上口处，主管纳入而不负责排出；它的治疗部位在膻中，即玉堂穴下一寸六分、两乳之间正中的凹陷处。中焦位于胃的中脘部位，不在上也不在下，主管腐熟水谷；它的病变取治于脐旁。下焦位于脐下、膀胱上口的部位，主管分别清浊，主司排出而不收纳，负责传导；它的病变取治于脐下一寸。（《三十一难》）〔《灵枢》〕黄帝说：我想听听营气和卫气运行的情况，它们都是从哪条道路而来？岐伯回答说：营气出于中焦；卫气出于上焦。黄帝说：我想听听三焦的来源。岐伯回答说：上焦起于胃的上口，沿咽部向上，贯穿膈膜而布散于胸中，行至腋部，沿手太阴经脉的分部运行，又返回到足阳明经，上行至舌，向下到足阳明经；它经常和营气一起运行，在阳分运行二十五周，在阴分也运行二十五周，这就是一周。所以运行五十周后，又在手太阴经处重新会合。黄帝说：我想听听中焦的来源。岐伯回答说：中焦也在胃中，位于上焦之后。中焦接受饮食之气，分泌出糟粕，蒸化津液，使其转化为精微物质，向上灌注到肺脉，再化为血，用来供养身体的生命活动；没有什么比这更重要，所以它独自能够运行于经脉隧道之中，称为营气。黄帝说：血和气名称不同而性质相同，这是什么意思？岐伯回答说：营卫就是精气，血就是神气，所以血和气只是名称不同而属于同一类。因此，失血的人不能出汗；过度出汗的人就没有血可失，所以人一生中有两种导致死亡的情况，却没有两种都能使人复生的情况。黄帝说：我想听听下焦的来源。岐伯回答说：下焦在回肠处分开水液，将其注入膀胱并渗入其中。所以水谷通常一起停留在胃中，化成糟粕后一起下行到大肠，形成下焦所主的部分；水液渗出并一同下行，分泌并分离其中的汁液，沿下焦渗入膀胱。黄帝说：说得好。我听说上焦如雾，中焦如沤，下焦如沟渠，说的就是这种情况。（《营卫生会篇》）〔海藏〕从头到心属于上焦；从心到脐属于中焦；从脐到足属于下焦。这三焦，是足太阳经的别络。《灵枢经》又说：从脐下的膀胱到足部，属于足三焦。右手尺部的脉属于命门，和包络脉一起诊察；包络也有三焦的称谓，它是命门之火，运行于五脏之间，主持体内的活动。手三焦主持上部，足三焦主持下部；上、中、下三焦共同贯通为一股气，在全身发挥卫护作用，起外在保护作用。既然说从头到心、从心到脐、从脐到足，就说明它是有形态范围的。称它为三焦，就说明它有名称。如果认为它没有形态，可以这样说吗？医经典籍说：三焦是水谷运行的道路。这样看来，它确实有形态，为什么呢？上焦主管纳入而不排出；中焦主管腐熟水谷；下焦主管排出而不纳入。所以医经典籍说，上焦如雾，中焦如沤，下焦如沟渠。手经主管上部；足经主管下部；命门主管内部；卫气主管外部。三焦的真气如同父亲之气，散布到包络；包络之气随从三焦，如同母亲之气。它们并行而不相分离，这是母体的真气，所以都在胸中会合。医经典籍说：膻中这个部位，是父母之气居住的地方，也是气之海；它就像天地一样尊贵，不隶属于五行。清邪侵入上焦，称为“洁”；会出现头项强硬、腰脊疼痛。浊邪侵入下焦，称为“浑”；阴气受寒而战栗，大小便失于控制而自行排出。体表虚弱而内里拘急，上焦、下焦和中焦相互混杂。上焦气机郁滞，脏腑之气相互熏蒸。中焦失于调治，卫气向上冲逆，营气不能通行，血液凝滞而不流动。如果卫气先通，小便就会赤黄；它与热邪相搏，因热势推动而运行于经络，出入脏腑。阴气先通，阳气随后衰微，阴气无所驱使，外来的邪气侵入体内，便通过打喷嚏把它排出；声音和咽喉会受到阻塞，出现寒厥而热邪壅滞，最终必然下血。阴阳二气都厥逆，脾气虚弱，津液向下流失。下焦不能固摄，清稀的大便向下排出，排便频繁却困难，腹部像被捶击一样阵阵疼痛，生命将难以保全。这属于命门脉，诊察部位在右手尺部。医经典籍说：五脏失调，五液不能下行；应该闭合时不能闭合，大小便一同失禁，生机就断绝了。这就是腹部和脐部阵阵疼痛的原因，所以说生命将难以保全。前三焦的气由外向内进入，后三焦的气由内向外排出。如雾的上焦之气不能收敛，就会出现喘息胸满，这是只向外排出而不能向内纳入。如沤的中焦运行不畅，就会形成停留的水饮；水饮停留而不消散，时间久了便形成中焦胀满，上面不能纳入，下面不能排出。如沟渠的下焦运行不畅，就会出现肿胀满闷，这是因为上面能够纳入，而下面不能排出。这就是三焦气机不能正常归属和运行的情况。三焦有脏的作用而没有腑的形体；在体内运行的是血，在体外起固护作用的是气。上焦如雾，指的是气；中焦如沤，指的是血。中焦，是血和气相互分化的部位。下焦位于脐下、膀胱上口处，主管分别清浊，负责排出而不纳入，也就是传导；其病变取治于脐下。称为三焦，它的腑位于气街之中；又说它有脏而没有腑。成氏说：血室是血液居住的地方，是营卫停留之处，也是经脉流通会合的部位，说的就是冲脉。冲脉是奇经八脉之一，起于肾下，出于气街，和足阳明经一起夹着脐部向上运行，到胸中后散开，是各条经脉汇聚的海洋。启玄子说：冲脉是血海，是各经脉朝会的地方；男子使血运行为主，女子使血停留为主，这些都称为血室。
《内经》云：任脉通冲脉，男既营运，女既停止，故营运者无积而不满，动也；停止者有积而能满，静也。不满者，阳也，气也。能满者，阴也，血也。故满者以时而溢，为之信有期者动也。干道成男，坤道成女，故营运者，阳之象也；停止者，阴之象也。血气荣卫，男女皆有，内外谐和，其脉同诊，脉者，血之府也，故为气血之室，为藏物之舍，亦为府也。三焦之府，在气街中，为男、女血海之府。经又曰：有脏而无腑，从无形而言之也。有脏而有腑，从有形而言之也。清邪浊邪所伤，三焦齐病，亦同两感。经云：心包络主之脉，出胸中，下膈，历络三焦，此其所以与相火并行，与命门脉同诊于右尺中也。东垣云：三焦有名无形，主持诸气，以象三才之用，故呼吸升降，水谷往来，皆待此以通达。是以上焦在心下，主内而不出；中焦在胃脘，主腐熟水谷；下焦在脐下，主分别清浊，出而不内。统而论之，三才之用，本于中焦。中焦者，胃脘也，禀天五之冲气，阴阳清浊自此而分，十二经络自此而始。或不得其平，则寒热偏胜，虚实不同，荣卫涩滞，清浊不分，而生诸病。故曰气会三焦。手少阳脉通于膻中，膻中者，臣使之官，为气之海。审此则知三焦者冲和之本也。三焦相火及包络之脉，人之元气也，周身何处无之，是名相火用事，主持阴阳之气，神明之府也。
译《内经》说：任脉与冲脉相通，男子使血气运行，女子使血气停留。因此，能够运行的没有积聚却能充满，是动的状态；能够停留的有积聚而能充满，是静的状态。不能充满的，属阳，属于气。能够充满的，属阴，属于血。所以充满的血液会按时溢出，形成月经有固定周期，这是运行和活动的表现。乾道形成男子，坤道形成女子，所以运行是阳的象征；停留是阴的象征。血气、营卫男女都有，内外协调和谐，诊察的脉象相同。脉是血液汇聚的地方，所以它既是气血的居室，是收藏物质的处所，也可以称为腑。三焦之腑位于气街之中，是男女血海的居所。医经典籍又说：有脏而无腑，是从无形的角度来说。有脏又有腑，是从有形的角度来说。清邪和浊邪侵伤时，三焦同时发病，也和表里两经同时感邪相同。医经典籍说：手厥阴心包络经的主脉，从胸中出来，向下穿过膈膜，依次联络三焦；这就是它为什么和相火一同运行，并与命门脉一起在右手尺部诊察的原因。东垣说：三焦有名称而没有具体形体，主管各种气，体现天地人的作用；所以呼吸、升降以及水谷的往来，都要依靠它来通达。因此，上焦位于心的下方，主管纳入而不排出；中焦位于胃脘，主管腐熟水谷；下焦位于脐下，主管分别清浊，负责排出而不纳入。总的来说，天地人的作用，根本在于中焦。中焦就是胃脘，承受天地五行的冲和之气；阴阳、清浊由此分化，十二经络也由此开始。如果中焦失去平衡，就会出现寒热偏盛、虚实不同、营卫运行涩滞、清浊不能分开的情况，从而产生各种疾病。所以说，气会聚于三焦。手少阳经脉与膻中相通；膻中是臣使之官，也是气之海。仔细考察这些，就知道三焦是冲和之气的根本。三焦的相火以及包络的经脉，是人的元气；它遍布全身，没有哪个地方没有它。这称为相火发挥作用，主管阴阳之气，是神明聚集的府舍。
〔《素》〕夫自古通天者，生之本（此九字着意玩味。王太仆云：论天谓元气，即天真也），本于阴阳。天地之间，六合之内，其气九州九窍，五脏十二节，皆通乎天气。其生五，其气三，数犯此者，则邪气伤人，此寿夭之本也。苍天之气清净，则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也，此因时之序。故圣人传精神，服天气而通神明。失之则内闭九窍，外壅肌肉，卫气散解，此谓自伤，气之削也。阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰，故天运当以日光明，是故阳因而上卫外者也（阳主动，凡人之知觉运动耳目视听言嗅，皆阳气熏肤充身泽毛，若雾露之溉，而充之耳。若阳气一失其所，则散解不行，而熏充泽溉之道涩，所以九窍闭塞于内，肌肉壅滞于外，而知觉运动视听言嗅之灵皆失也。故人之阳气犹天之日光，人失阳气而知觉运动视听言嗅之灵明隳坏不彰，寿命易折，犹天之失光明则万物无以发生也）。因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮（丹溪云：“欲如运枢”以下三句皆衍文也。下文“体若燔炭，汗出而散”两句当移在此。夫寒邪初伤，客于肌表，邪郁而为热，有似燔炭得汗则解，此仲景麻黄汤之类是也）。因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言，体若燔炭，汗出而散（丹溪云：君火为病也，火主动而散，故自汗烦喘多言也）。因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋短，小筋弛长，短为拘，弛长为痿（丹溪云：湿者，浊土之气，首为诸阳之会，其位高而气清，其体虚故聪明得而系焉。浊气熏蒸，清道不通，沉重而不爽利，似乎有物以蒙冒之。失而不治，湿郁为热，热留不去。大筋短者，热伤血不能养筋，故为拘挛。小筋弛张者，湿伤筋不能束骨，故为痿弱。“因于湿，首如裹”各三字为句，“湿热不攘”以下各四字为句，文整而意明。王太仆谓反湿其首，若湿物裹之，以“因于湿首”为句，“如裹”为句，则湿首之湿、如裹湿之湿皆是人为，文义舛乖也）。因于气为肿，四维相代，阳气乃竭。阳气者，烦劳则张，精绝辟积，于夏使人煎厥，目盲不可以视，耳闭不可以听，溃溃乎若坏都，汨汨乎不可止（辟，偏也，盖阳者，视听动作之体也。若烦劳而不清静，则视听动作所张之精竭绝偏枯，至夏月而剧，故目盲耳闭而视听失，溃溃汨汨而动作废。正仲景所谓春夏剧、秋冬瘥之病，俗人名曰注夏者是也。或曰郑康成云：口鼻之呼吸，为魂；耳目之聪明，为魄。夫魄者，阴血也，耳目之聪明乃阴血所为，今经言阳气烦劳则目盲耳闭者何也？曰：以耳目与口鼻对言则口鼻为阳，耳目为阴。以耳目口鼻与脏腑对言，则耳目口鼻为阳，脏腑为阴。
译〔《素问》〕自古以来，人与天相通，是生命的根本（这九个字应当着意体会。王太仆说：这里所说的天，是元气，也就是真天之气），而生命根本于阴阳。天地之间、六合以内，人体九州九窍、五脏十二节，都与天气相通。生命产生于五行，人体之气有三种；如果多次违犯这些规律，邪气就会伤害人体，这正是寿命长短的根本。苍天之气清净，人的意志就能安定；顺应它，阳气就会牢固，即使有贼邪，也不能伤害人体，这是顺应时令的次序。所以圣人使精神内守，吸收天气，从而与神明相通。违背这些规律，内则九窍闭塞，外则肌肉壅滞，卫气离散，这叫作自我损伤，是气逐渐衰减的表现。阳气就像天空和太阳；它失去正常的位置，人的寿命就会缩短而光明不显。因此，天的运行应当依靠太阳来照耀，所以阳气顺势向上运行，卫护体外（阳气主动，人的知觉、运动以及耳目的视听、口鼻的言嗅，都依靠阳气熏蒸皮肤、充实身体、滋润毛发，如同雾露灌溉一样，使身体得到充养。如果阳气一旦失去正常的位置，气就会离散，熏蒸、充实、滋润和灌溉的通道也会涩滞；因此，内在的九窍会闭塞，外在的肌肉会壅滞，知觉、运动、视听和嗅觉的灵敏性都会丧失。所以人的阳气如同天上的日光；人失去阳气，知觉、运动、视听和嗅觉的灵明就会衰败而不显，寿命容易缩短，就像天失去光明，万物便无法生长一样）。受到寒邪侵袭，想要像门轴那样转动，起居活动像受到惊吓，神气就会浮越（丹溪说：“想要像门轴那样转动”以下三句都是衍文。下文“身体如同炭火般灼热，出汗后便会消散”两句，应当移到这里。寒邪刚开始侵入时，停留在肌表，邪气郁闭便化为热，像炭火灼热一样，出汗后就能解除；仲景所用麻黄汤一类方剂就是这种情况）。受到暑邪侵袭，就会出汗；烦躁时便喘促气急，安静时却多言，身体像炭火一样灼热，出汗后热邪便会消散（丹溪说：这是君火致病；火性主动而发散，所以会自汗、烦躁、喘促和多言）。受到湿邪侵袭，头部像被包裹一样沉重；湿热不能排除，大筋就会拘短，小筋就会松弛伸长；拘短会导致拘挛，松弛伸长会导致痿弱（丹溪说：湿是浊土之气。头部是各条阳经会聚的地方，位置高而气清，形体又虚，所以人的聪慧清明都依赖于此。浊气熏蒸，清气运行的通道不通，头部就会沉重而不爽利，好像有东西蒙盖在上面。这种情况失治后，湿邪郁结便化为热，热邪停留而不消退。大筋拘短，是热邪损伤血液，使血不能濡养筋脉，所以发生拘挛。小筋松弛，是湿邪损伤筋脉，使筋不能约束骨骼，所以发生痿弱。“因于湿，首如裹”每三个字为一句；“湿热不攘”以下每四个字为一句。这样文句整齐，意思也清楚。王太仆认为，湿邪反映在头部，就像头被湿物包裹一样；如果把“因于湿首”作为一句、“如裹”作为一句，那么“湿首”的湿和“如裹湿”的湿都成了人为安排，文义就会错乱）。因气而发病会出现肿胀，四肢轮流发生病变，阳气于是衰竭。阳气在烦劳过度时会张大耗散，精气耗竭而偏枯；到了夏天，就会使人发生煎厥，眼睛失明而不能看见，耳朵闭塞而不能听见，神志昏乱得像城市毁坏一样，动作紊乱不止（“辟”是偏的意思；大概阳气是视觉、听觉和运动的基础。如果烦劳而不能保持清静，维持视听和动作的精气就会耗尽并偏枯，到夏季时病情加重，所以会眼盲耳闭，失去视听能力，神志昏乱、动作紊乱而无法活动。这正是仲景所说春夏病情加重、秋冬病情减轻的疾病，俗人称为“注夏”。有人说，郑康成认为：口鼻的呼吸属于魂；耳目的聪敏明察属于魄。魄属于阴血，耳目的聪敏明察是阴血所形成的；现在医经典籍却说阳气因烦劳而导致眼盲耳闭，这是什么道理？回答说：如果把耳目和口鼻相对而言，口鼻属阳，耳目属阴。如果把耳目口鼻和脏腑相对而言，那么耳目口鼻属阳，脏腑属阴。所以阳气在阳分运行二十五周、位于身体外部时，耳目口鼻
故阳气行阳二十五度，于身体之外，则耳目口鼻皆受阳气，所以能知觉视听动作而寤，行阴二十五度于脏腑之内，则耳目口鼻无阳气运动，所以不能知觉而寐，聪明者岂非阳气为之乎。夫人之耳目犹月之质也，月质必受日光所加始能明，耳目亦必受阳气所加始能聪明，是故耳目之阴血虚，则阳气之加，无以受之，而视听之聪明失。耳目之阳气虚，则阴血不能自施，而聪明亦失。是故耳目之聪明必阴血阳气相须始能视听也）。阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。有伤于筋，纵，其若不容，汗出偏沮，使人偏枯，汗出见湿，乃生痤痱。膏粱之变，足生大疔。受如持虚，劳汗当风，寒薄为，郁乃痤（王注云：菀，积也。曰粉刺，形如米如针也。痤，小疖也）。阳气者，精则养神，柔则养筋，开阖不得，寒气从之，乃生大偻。荣气不从，逆于肉理，乃生痈肿。陷脉为，留连肉腠，气化薄，传为善畏，及为惊骇（“荣气不从，逆于肉理，乃生痈肿”十二字，旧本元误在“及为惊骇”之下。夫阳气因失卫而寒气从之为偻，然后荣气逆而为痈肿，痈肿失治然后陷脉为，而陷留连于肉腠焉。偻，力主切，背俯不能仰也）。魄汗未尽，形弱而气烁，穴俞以闭，发为风疟。故风者百病之始也，清净则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害，此因时之序也。故病久则传化，上下不并，良医弗为。故阳蓄积病死，而阳气当隔，隔者当泻，不亟正治，粗乃败之。（《生气通天论》）帝曰：余知百病生于气也。怒则气上。喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结，九气不同，何病之生？岐伯曰：怒则气逆，甚则呕血及飧泄，故气上矣。喜则气和志达，荣卫通利，故气缓矣。悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故气消矣。恐则精却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行矣。寒则腠理闭，气不行，故气收矣。炅则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄矣。惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣。劳则喘息汗出，外内皆越，故气耗矣。思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。（《举痛篇》）年四十而阴气自半也，起居衰矣。（《阴阳应象论》）阴气者，静，则神藏；躁，则消亡，饮食自倍，肠胃乃伤。（《痹论》）阴之所生，本在五味。阴之五宫，伤在五味。（《生气通天论》）〔垣〕《劳倦所伤论》《调经篇》云：阴气生内热。岐伯曰：有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，而胃气热，热气熏胸中，故内热。《举痛论》云：劳则气耗，劳则喘息汗出，外内皆越，故气耗矣。
译都能得到阳气，因此能够知觉、视听、活动而醒来；阳气在阴分运行二十五周、位于脏腑内部时，耳目口鼻没有阳气推动运行，因此不能知觉而入睡。人的聪慧明察难道不是由阳气造成的吗？人的耳目就像月亮的本体，月体必须接受阳光照射才会明亮；耳目也必须得到阳气的温养，才能听明看清。所以耳目的阴血虚弱，便无法承受阳气的温养，视听功能就会减退。耳目的阳气虚弱，阴血也不能自行发挥作用，听明看清的功能同样会丧失。所以耳目的听明看清，必须依靠阴血与阳气相互配合，才能实现。阳气受到猛烈愤怒的影响，就会使形体与气机阻绝，血液郁积在上部，使人发生薄厥。筋受到损伤便会松弛，身体好像不能随意活动；若汗出偏在一侧，就会使人发生半身枯萎；汗出后又受到湿邪侵袭，便会生痤疿。经常食用肥甘厚味而发生的病变，足部会生大疔疮。身体虚弱时，像手持空器一样容易感受外邪；劳作出汗后迎风，寒邪侵袭，郁积起来就会生痤。这就是粉刺，形状像米粒或针尖。痤，就是小疖子。阳气旺盛时能够滋养精神，柔和时能够滋养筋脉；如果皮肤腠理的开合失常，寒气乘虚侵入，就会发生大偻。营气运行不畅，逆行于肌肉纹理之间，就会生痈肿。邪气陷入经脉，滞留在肌肉腠理之间，气的运行受到阻滞，便会传变为容易恐惧，甚至发生惊骇。阳气先因卫外失职而使寒气乘虚侵入，形成大偻；随后营气逆乱而形成痈肿；痈肿失治后，邪气便会陷入经脉，并滞留在肌肉腠理之间。偻，音力主切，指背部弯曲，不能挺直。体表汗液尚未完全收尽，形体虚弱而气被耗损，腧穴闭塞，便会发作风疟。所以风邪是各种疾病的开端。若精神安静，皮肤腠理闭合而有抵御力，即使有猛烈的风邪和剧烈的毒邪，也不能伤害人体；这就是顺应时令变化的规律。所以疾病拖延日久，就会发生传变，导致上下气机不能相互协调，即使高明的医生也难以施治。阳邪蓄积会使人患病甚至死亡；阳气受到阻隔时，应当及时疏泄。若不赶快采取正确治疗，庸医反而会使病情败坏。《生气通天论》说：黄帝问，我知道各种疾病都是由气的变化产生的。愤怒会使气向上冲。喜悦会使气舒缓，悲伤会使气消减，恐惧会使气下陷，寒冷会使气收敛，炎热会使气外泄，惊恐会使气紊乱，劳累会使气耗损，思虑会使气郁结。这九种情志和外邪所致的气机变化各不相同，会产生什么疾病呢？岐伯说：愤怒会使气机上逆，严重时会吐血并发生完谷不化的泄泻，所以说气会上冲。喜悦会使气机调和、心志通达，营卫运行通畅，所以说气会舒缓。悲伤会使心的脉络拘急，肺的叶片张开上举，因而上焦不通，营卫不能正常布散，热气停留在中部，所以说气会消减。恐惧会使精气退却；精气退却，上焦就会闭塞；上焦闭塞，气就会回返；气回返则下焦胀满，所以气不能运行。寒冷会使腠理闭合，气不能运行，所以说气会收敛。炎热会使腠理张开，营卫通畅，汗液大量外泄，所以说气会外泄。受到惊吓时，心神无所依托，精神无所归附，思虑不能安定，所以气机紊乱。劳累会使人喘息出汗，体内体外的气都向外耗散，所以说气会耗损。思虑时心中有所专注，精神有所归聚，正气停留而不能运行，所以说气会郁结。《举痛篇》说：人到四十岁，阴气自然减弱一半，日常起居和活动能力也衰退了。《阴阳应象论》说：阴气在安静时，精神就能内藏。阴气躁动，就会逐渐消耗衰亡；饮食超过平常一倍，肠胃就会受到损伤。《痹论》说：阴气的产生，根本在于五味饮食。五脏所藏的阴精，都会因五味饮食失调而受到损伤。《生气通天论》；〔垣〕《劳倦所伤论》引用《调经篇》说：阴气虚弱会产生内热。岐伯说：如果过度劳累，形体和元气都会衰少，谷物精微不能充盛；上焦不能运行，下脘不能通畅，胃气便会化热，热气熏蒸胸中，所以产生内热。《举痛论》说：劳累会使气耗损；劳累时喘息出汗，体内体外的气都向外耗散，所以气会耗损。喜怒没有节制，起居没有规律
夫喜怒不节，起居不时，有所劳倦，皆损其气，衰则火旺，火旺则乘脾土，脾主四肢，故困热，无气以动，懒于语言，动作喘乏，表热自汗，心烦不安。当病之时，宜安心静坐，以养其气，以甘寒泻其热火，以酸味收其散气，以甘温调其中气，经言劳者，温之；损者，温之是也。仲景云：平人脉大为劳，脉极虚亦为劳。夫劳之为病，其脉浮大，手足烦热，春夏剧，秋冬瘥。脉大者，热邪也。极虚者，气损也。春夏剧，邪助时也。秋冬瘥，时胜邪也。以黄建中汤补之，此亦温之也。夫上古圣人，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去，谓治未病也。中古以下，去圣久远，饮食失节，起居失宜，妄作劳役，形神俱伤，故病而后以药之，是治已病也。推其百病之源，皆因饮食劳倦，胃气元气散解，不能滋荣百脉，溉灌脏腑，卫护周身之所致也。故苍天之气贵清净，阳气恶烦劳，则饮食喜怒之间，寒暑起居之际，可不慎欤。
译，又有劳累疲倦，都会损伤元气；元气衰弱，火邪就会旺盛；火旺便会乘袭脾土。脾主四肢，所以人会困倦发热，因无气推动而不想活动，懒于说话，稍一动作就喘息乏力，体表发热并自汗，心中烦躁不安。患病时，应当安定心神、静坐休息，以养护元气；用甘寒药物清泻热火，用酸味药物收敛耗散的气，用甘温药物调和中气。医经说，劳损应当用温法治疗。身体受到损伤，也应当用温法治疗。仲景说：平常人的脉象如果大，是劳病；脉象极度虚弱，也属于劳病。劳病的表现是脉浮大，手足烦热，春夏病情加重，秋冬病情减轻。脉象大，是热邪的表现。脉象极度虚弱，是元气受损的表现。春夏病情加重，是因为邪气得到当令时气的助长。秋冬病情减轻，是因为当令时气能够制胜邪气。用黄建中汤补益，这也是温补的方法。上古的圣人饮食有节制，起居有规律，不过度劳作，所以形体和精神能够相互协调，直到自然寿命终结，活过百岁才去世；这叫作在疾病尚未发生时进行预防。中古以后，距离圣人时代已经很久远，人们饮食没有节制，起居失于适宜，任意劳作服役，形体和精神都受到损伤，因此患病以后才用药治疗；这叫作治疗已经发生的疾病。推究各种疾病的根源，都由于饮食失节和劳累疲倦，使胃气、元气耗散，不能滋养营润全身经脉，灌注脏腑，卫护周身。所以，苍天之气以清静为贵，阳气厌恶烦劳；那么在饮食、情志喜怒之间，以及寒暑变化、起居活动之时，怎么能不谨慎呢？
上东垣《劳倦所伤论》。余论见治虚实法补中益气汤方条。
〔《素》〕夫邪之生也，或生于阴，或生于阳。其生于阳者，得之风雨寒暑；其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。（《调经论》）此阴阳以内外言之，而总诸阴阳形气之伤，东垣先生谓内外伤者是也。谓男女饮食喜怒所伤者，皆属内为阴也，诸寒温风湿所伤，皆属外为阳也。
〔《灵》〕夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑，阴阳喜怒，饮食居处，大惊卒恐，则血气分离，阴阳破散，经络厥绝，脉道不通，阴阳相逆，卫气稽留，经脉空虚，血气不次，乃失其常。（《口问篇》）〔《素》〕喜怒伤气，寒暑伤形，暴怒伤阴，暴喜伤阳。厥气上行，满脉去形，喜怒不节，寒暑过度，生乃不固（《阴阳应象论》）。寒伤形，热伤气，气伤痛，形伤肿，故先痛而后肿者，气伤形也；先肿而后痛者，形伤气也。（此上二节经旨似自相矛盾，既曰喜怒伤气，又曰暴怒伤阴，暴喜伤阳；既曰寒暑伤形，又曰寒伤形，热伤气者，何也？盖言虽不一，而理则有归。夫喜怒之伤人从内出而先发于气，故曰喜怒伤气也。寒暑之伤人从外入而先着于形，故曰寒暑伤形也。分而言之，则怒之气从下上而先发于阴，故曰暴怒伤阴；喜之气从上下而先发于阳，故曰暴喜伤阳。寒则人气内藏，气内藏则寒之伤人先着于形，故曰寒伤形。
暑则人气外溢，气外益则暑之伤人先着于气，故曰热伤气也）
卷之一阴阳脏腑部
五脏
〔《灵》〕五脏者，所以藏精神血气魂魄者也。六腑者，所以化水谷而行津液者也。（《本藏论》）〔《素》〕五脏者，藏精气而不泻也，故满而不实；六腑者，传化物而不藏，故实而不满。所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚；食下，则肠实而胃虚。故曰：实而不满，满而不实也。（《五脏别论》）平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也；合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也，故人亦应之。夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴，言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴，言人身之脏腑中阴阳，则脏者，为阴；腑者，为阳。肝、心、脾、肺、肾，五脏皆为阴，胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦，六腑皆为阳。背为阳，阳中之阳心也。背为阳，阳中之阴肺也。腹为阴，阴中之阴肾也。腹为阴，阴中之阳肝也。腹为阴，阴中之至阴脾也。此皆阴阳表里内外雄雌相输应也（《金匮真言论》）。心者，生之本，神之变也。其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。
肺者，气之本，魄之处也。其华在毛，其充在皮，为阳中之太阴，通于秋气。肾者，主蛰，封藏之本，精之处也。其华在发，其充在骨，为阴中之少阴，通于冬气。肝者，罢极之本，魂之居也。其华在爪，其充在筋，以生血气，此为阳中之少阳，通于春气（罢，音疲）。脾胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，荣之居也。名曰器，能化糟粕转味而入出者也。
译以上引自东垣《劳倦所伤论》。其余论述见“治虚实法”中“补中益气汤方”条。〔《素》〕邪气的产生，有的发生于阴，有的发生于阳。发生于阳的，是受到风雨寒暑侵袭所致。发生于阴的，是由饮食、居住环境，以及阴阳失调和情志喜怒所致。《调经论》说：这里所说的阴阳，是从内外方面而言，总括了阴阳和形气受到损伤的情况，也就是东垣先生所说的内伤、外伤。男女因饮食、居处、喜怒等受到的损伤，都属于内伤，属阴；因寒、温、风、湿等受到的损伤，都属于外伤，属阳。〔《灵》〕各种疾病开始发生时，都是由于风雨寒暑、阴阳失调、情志喜怒、饮食居处，以及突然受到惊吓恐惧；于是血气离散，阴阳破坏，络脉阻绝，脉道不通，阴阳相互逆乱，卫气滞留，经脉空虚，血气运行失序，便失去正常状态。《口问篇》；〔《素》〕喜怒会损伤气，寒暑会损伤形体，暴怒会损伤阴气，暴喜会损伤阳气。逆乱之气向上运行，充满经脉而离开形体；喜怒没有节制，寒暑超过正常程度，生命活动就不能稳固。《阴阳应象论》说。寒邪损伤形体，热邪损伤气；气受伤会疼痛，形体受伤会肿胀。所以先疼痛后肿胀，是气受伤而累及形体；先肿胀后疼痛，是形体受伤而累及气。以上两段经文的意思似乎彼此矛盾：既说喜怒损伤气，又说暴怒损伤阴、暴喜损伤阳；既说寒暑损伤形体，又说寒邪损伤形体、热邪损伤气，这是什么原因呢？这是因为说法虽然不同，但其中的道理是相通的。喜怒伤人，是从内部发生，首先表现为气的损伤，所以说喜怒损伤气。寒暑伤人，是从外部侵入，首先着于形体，所以说寒暑损伤形体。分别来说，愤怒之气由下向上，首先损伤阴气，所以说暴怒损伤阴；喜悦之气由上向下，首先损伤阳气，所以说暴喜损伤阳。寒冷时人的气收藏于内，气收藏于内，寒邪伤人就首先着于形体，所以说寒邪损伤形体。暑热时人的气向外发散，气向外发散，暑热伤人就首先着于气，所以说热邪损伤气。第一卷：阴阳脏腑部。五脏。〔《灵》〕五脏，是用来藏纳精神、血液、营气、卫气、魂和魄的。六腑，是用来消化水谷、运行津液的。《本藏论》；〔《素》〕五脏藏纳精气而不向外排泄，所以是充满而不是充实；六腑传送、消化食物而不加以收藏，所以是充实而不满。之所以这样，是因为水谷进入口中后，胃中充实而肠中空虚；食物向下进入肠道后，肠中充实而胃中空虚。所以说，六腑充实却不会持续满滞，五脏充满却不是食物充实。清晨到中午，是天气的阳，是阳中的阳；中午到黄昏，是天气的阳，是阳中的阴；黄昏入夜到鸡鸣，是天气的阴，是阴中的阴；鸡鸣到清晨，是天气的阴，是阴中的阳，所以人的阴阳也与此相应。说到人的阴阳，体表属阳，体内属阴；说到人体前后的阴阳，背部属阳，腹部属阴；说到人体脏腑中的阴阳，脏属阴；腑属阳。肝、心、脾、肺、肾五脏都属阴；胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六腑都属阳。背部属阳，心是阳中的阳。背部属阳，肺是阳中的阴。腹部属阴，肾是阴中的阴。腹部属阴，肝是阴中的阳。腹部属阴，脾是阴中至阴。这些都是阴阳、表里、内外以及雌雄相互对应、相互转化的关系。《金匮真言论》说。心，是生命的根本，是神发生变化和活动的所在。心的荣华表现在面部，其功能充盛表现在血脉；它是阳中的太阳，与夏季之气相通。肺，是气的根本，是魄所居的地方。肺的荣华表现在毛发，其功能充盛表现在皮肤；它是阳中的太阴，与秋季之气相通。肾主闭藏，是封藏的根本，是精所居的地方。肾的荣华表现在头发，其功能充盛表现在骨；它是阴中的少阴，与冬季之气相通。肝，是承担疲劳、恢复体力的根本，是魂所居的地方。肝的荣华表现在指甲，其功能充盛表现在筋，并能生化血气；它是阳中的少阳，与春季之气相通。“罢”音疲。脾胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，是储存和运化水谷的根本，也是营气所居之处。这些脏腑称为“器”，能够消化糟粕，转化饮食滋味，并使其进出。
其华在唇四白，其充在肌，此至阴之类，通于土气（东垣云“四白”当作“四红”）。凡十一脏，取决于胆也。（《六节脏象论》）东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目，其在天为玄，在人为道，在地为化，化生五味，道生智，玄生神，神在天为风，在地为木，在体为筋，在脏为肝，在色为苍，在音为角，在声为呼，在变动为握，在窍为目，在味为酸，在志为怒。怒伤肝，悲胜怒，风伤筋，燥胜风，酸伤筋，辛胜酸。南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾，心主舌，其在天为热，在地为火，在体为脉，在脏为心，在色为赤，在音为征，在声为笑，在变动为忧，在窍为舌，在味为苦，在志为喜。喜伤心，恐胜喜，热伤气，寒胜热，苦伤气，酸胜苦。中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口，其在天为湿，在地为土，在体为肉，在脏为脾，在色为黄，在音为宫，在声为歌，在变动为哕，在窍为口，在味为甘，在志为思。思伤脾，怒胜思，湿伤肉，风胜湿，甘伤肉，酸胜甘。西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生肾，肺主鼻，在天为燥，在地为金，在体为皮毛，在脏为肺，在色为白，在音为商，在声为哭，在变动为咳，在窍为鼻，在味为辛，在志为忧。忧伤肺，喜胜忧，热伤皮毛，寒胜热，辛伤皮毛，苦胜辛。北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，骨髓生肝，肾主耳，其在天为寒，在地为水，在体为骨，在脏为肾，在色为黑，在音为羽，在声为呻，在变动为栗，在窍为耳，在味为咸，在志为恐。恐伤肾，思胜恐，寒伤血，燥胜寒，咸伤血，甘胜咸。天气通于肺，地气通于嗌，风气通于肝，雷气通于心，谷气通于脾，雨气通于肾。六经为川，肠胃为海，九窍为水注之气。以天地为之阴阳，阳之汗，以天地之雨名之，阳之气，以天地之疾风名之。暴风象雷，逆气象阳，故治不法天之纪，不用地之理，则灾害至矣。（《阴阳应象论》）〔《灵》〕肺合大肠，大肠者，传道之府；心合小肠，小肠者，受盛之府；肝合胆，胆者，中正之府；脾合胃，胃者，五谷之府；肾合膀胱，膀胱者，津液之府。少阳属肾，肾上连肺，故将两脏。三焦者，中渎之府，水道出焉，属膀胱，是孤之府也。是六腑之所与合者。
（《本输篇》）五脏常内阅于上七窍也。故肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣；心气通于舌，心和则舌能知五味矣；肝气通于目，肝和则目能辨五色矣；脾气通于口，脾和则口能知五谷矣；肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。五脏不和，则七窍不通，六腑不和，则留为痈。（《脉度论》）〔《难》〕肝主色，心主臭，脾主味，肺主声，肾主液。鼻者肺之候，而反知香臭。耳者肾之候，而反闻声，其意何也？然肺者西方金也，金生于巳。巳者南方火也，火者心，心主臭，故令鼻知香臭。肾者北方水也，水生于申，申者西方金也，金者肺主声，故令耳闻声。
译它的荣华表现在唇周四白，其功能充盛表现在肌肉；它们属于至阴一类，与土气相通。东垣说，“四白”应当作“四红”。全身十一脏腑的功能，都取决于胆。东方产生风，风产生木，木产生酸味，酸味滋养肝，肝滋养筋，筋又滋养心；肝主目。肝在天属于玄，在人属于道，在地属于化；化生五味，道生智慧，玄生神。神在天属于风，在地属于木，在人体属于筋，在脏腑属于肝，在颜色属于青苍，在音阶属于角，在声音属于呼，在异常动作属于握，在窍属于目，在味道属于酸，在情志属于怒。愤怒会损伤肝，悲伤可以制约愤怒；风邪会损伤筋，燥邪可以制约风邪；酸味过多会损伤筋，辛味可以制约酸味。南方产生热，热产生火，火产生苦味，苦味滋养心，心滋养血，血滋养脾；心主舌。心在天属于热，在地属于火，在人体属于脉，在脏腑属于心，在颜色属于赤，在音阶属于徵，在声音属于笑，在异常情志变化属于忧，在窍属于舌，在味道属于苦，在情志属于喜。喜悦会损伤心，恐惧可以制约喜悦；热邪会损伤气，寒邪可以制约热邪；苦味过多会损伤气，酸味可以制约苦味。中央产生湿，湿产生土，土产生甘味，甘味滋养脾，脾滋养肌肉，肌肉滋养肺；脾主口。脾在天属于湿，在地属于土，在人体属于肌肉，在脏腑属于脾，在颜色属于黄，在音阶属于宫，在声音属于歌，在异常动作属于呃逆，在窍属于口，在味道属于甘，在情志属于思。思虑会损伤脾，愤怒可以制约思虑；湿邪会损伤肌肉，风邪可以制约湿邪；甘味过多会损伤肌肉，酸味可以制约甘味。西方产生燥，燥产生金，金产生辛味，辛味滋养肺，肺滋养皮毛，皮毛滋养肾；肺主鼻。肺在天属于燥，在地属于金，在人体属于皮毛，在脏腑属于肺，在颜色属于白，在音阶属于商，在声音属于哭，在异常动作属于咳，在窍属于鼻，在味道属于辛，在情志属于忧。忧愁会损伤肺，喜悦可以制约忧愁；热邪会损伤皮毛，寒邪可以制约热邪；辛味过多会损伤皮毛，苦味可以制约辛味。北方产生寒，寒产生水，水产生咸味，咸味滋养肾，肾滋养骨髓，骨髓滋养肝；肾主耳。肾在天属于寒，在地属于水，在人体属于骨，在脏腑属于肾，在颜色属于黑，在音阶属于羽，在声音属于呻吟，在异常动作属于战栗，在窍属于耳，在味道属于咸，在情志属于恐。恐惧会损伤肾，思虑可以制约恐惧；寒邪会损伤血，燥邪可以制约寒邪；咸味过多会损伤血，甘味可以制约咸味。天气与肺相通，地气与咽喉相通，风气与肝相通，雷气与心相通，谷气与脾相通，雨气与肾相通。六经像河流，肠胃像大海，九窍是水液灌注、气机输布的通道。把天地的阴阳作为比喻，阳气所化的汗，就以天地间的雨来命名；阳气的运行，就以天地间的疾风来命名。暴发的风气像雷一样猛烈，逆乱之气像阳气一样上逆；所以治病如果不遵循天时的规律、不依据地理的法则，灾害就会到来。（《阴阳应象论》）〔《灵枢》〕肺与大肠相合；大肠是传导食物糟粕的腑。心与小肠相合；小肠是接受和盛纳食物的腑。肝与胆相合；胆是主决断、公正的腑。脾与胃相合；胃是五谷食物聚集的腑。肾与膀胱相合；膀胱是津液汇聚的腑。少阳属于肾，肾向上与肺相连，所以少阳能够统摄这两个脏器。三焦是人体中部疏通水道的腑，水液通道由此出入，并与膀胱相属；它是一个独立而无表里配合脏的腑。这就是六腑彼此相合的关系。（《本输篇》）五脏的精气，通常都向内联系并反映在上部的七窍。所以肺气通于鼻，肺气调和，鼻就能辨别香味和臭味。心气通于舌，心气调和，舌就能辨别五味。肝气通于眼，肝气调和，眼就能辨别五种颜色。脾气通于口，脾气调和，口就能辨知五谷的滋味。肾气通于耳，肾气调和，耳就能听辨五音。五脏失调，七窍就会不通；六腑失调，病邪就会停留而形成痈。（《脉度论》）〔《难经》〕肝主管面色，心主管气味，脾主管滋味，肺主管声音，肾主管津液。鼻是肺的外在反映，却能辨别香味和臭味。耳是肾的外在反映，却能听见声音，这是什么道理呢？肺属于西方的金，金气生于巳。巳属南方的火，火对应心；心主管气味，所以鼻能够辨别香味和臭味。肾属于北方的水，水气生于申；申属西方的金，金对应肺而肺主管声音，所以耳能够听见声音。
（《四十难》）〔《素》〕心之合脉也，其荣色也，其主肾也；肺之合皮也，其荣毛也，其主心也；肝之合筋也，其荣爪也，其主肺也；脾之合肉也，其荣唇也，其主肝也；肾之合骨也，其荣发也，其主脾也（《五脏生成篇》）。五脏所主，心主脉，肺主皮，肝主筋，脾主肉，肾主骨，是谓五主（《宣明五气篇》）。五脏化液，心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾，是为五液（同上）。诸脉者，皆属于目；诸髓者，皆属于脑；诸筋者，皆属于节；诸血者，皆属于心；诸气者，皆属于肺。（《五脏生成篇》）〔《难》〕经言八会者何也？府会太仓，脏会季胁，筋会阳陵泉，髓会绝骨，血会膈，骨会大杼，脉会太渊，气会三焦外一筋直两乳内也。热病在内者，取其会之气穴也。（《四十五难》）〔《素》〕心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉，胆者，中正之官，决断出焉。膻中者，臣使之官，喜乐出焉。脾胃者，仓廪之官，五味出焉。大肠者，传道之官，变化出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉。肾者，作强之官，伎巧出焉。三焦者，决渎之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。凡此十二官者，不得相失也。故主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆，以为天下则大昌；主不明则十二官危，使道闭塞不通，形乃大伤，以此养生则殃，以为天下，其宗大危，戒之戒之（《灵兰秘典论》）。五脏所藏，心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志，是谓五脏所藏（《宣明五气篇》）。五精所并，精气并于心则喜，并于肺则悲，并于肝则忧，并于脾则畏，并于肾则恐，是谓五并，虚而相并者也。（“忧”当作“怒”，“畏”当作“思”。同上）帝曰：脾不主时何也？岐伯曰：脾者土也，治中央，常以四时长四脏，各十八日寄治，不得独主于时也。脾脏者常着胃土之精也，土者生万物而法天地，故上下至头足，不得主时也。（《太阴阳明论篇》）〔《灵》〕黄帝曰：愿闻谷气有五味，其入五脏，分别奈何？伯高曰：胃者五脏六腑之海也，水谷皆入于胃，五脏六腑皆禀气于胃，五味各走其所喜，谷味酸，先走肝。谷味苦，先走心。谷味甘，先走脾。谷味辛，先走肺。谷味咸，先走肾。谷气津液已行，荣卫大通，乃化糟粕，以次传下。（《五味篇》）人之所受气者谷也，谷之所注者胃也，胃者水谷气血之海也。海之所行云气者天下也，胃之所出气血者经隧也，经隧者五脏六腑之大络也。
食气入胃，散精于肝，淫气于筋（《经脉别论》）。食气入胃，浊气归心，淫精于脉，脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛，毛脉合精，行气于府，府精神明，留于四脏，气归于权衡，权衡以平，气口成寸，以决死生。饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。（同上）〔丹溪〕：《相火论》：太极动而生阳，静而生阴，阳动而变，阴静而合，而生水、火、木、金、土，各一其性。惟火有二，曰君火，人火也；曰相火，天火也。火内阴而外阳，主乎动者也，故凡动皆属火。以名而言，形质相生，配于五行，故谓之君。以位而言，生于虚无，守位禀命，因其动而可见，故谓之相。天主生物，故恒于动，人有所生，亦恒于动，其所以常于动者，皆相火助之也。见于天者，出于龙雷，则木之气，出于海，则水之气也。
译（《四十难》）〔《素问》〕心与脉相合，它的荣华表现在面色上，它所主管的是肾。肺与皮相合，它的荣华表现在毫毛上，它所主管的是心。肝与筋相合，它的荣华表现在爪甲上，它所主管的是肺。脾与肌肉相合，它的荣华表现在口唇上，它所主管的是肝。肾与骨相合，它的荣华表现在头发上，它所主管的是脾。（《五脏生成篇》） 五脏各有所主：心主管脉，肺主管皮，肝主管筋，脾主管肌肉，肾主管骨，这叫作五主。（《宣明五气篇》） 五脏所化生的液体，心化为汗，肺化为涕，肝化为泪，脾化为涎，肾化为唾，这叫作五液。（同上） 全身的脉都归属于眼。全身的骨髓都归属于脑。全身的筋都归属于关节。全身的血都归属于心。全身的气都归属于肺。（《五脏生成篇》）〔《难经》〕经书所说的八会是什么呢？腑之会在太仓，脏之会在季胁，筋之会在阳陵泉，髓之会在绝骨，血之会在膈，骨之会在大杼，脉之会在太渊，气之会在三焦外、一条直线位于两乳之间的部位。内有热病时，应取用这些会穴所属的气穴。（《四十五难》）〔《素问》〕心是君主之官，精神意识都由此产生。肺是辅佐君主、治理调节的官，治理和调节的作用由此产生。肝是将军之官，谋划和思虑由此产生；胆是公正之官，决断由此产生。膻中是传达君主命令的官，喜悦和快乐由此产生。脾胃是仓廪之官，五味由此化生。大肠是传导之官，食物糟粕的变化由此完成。小肠是接受和盛纳之官，食物的消化变化由此完成。肾是主管强力的官，人的技巧和灵巧由此产生。三焦是疏通水道之官，水液通道由此出入。膀胱是主管水液汇聚之地的官，津液储藏于其中；经过气化，才能排出。以上十二官彼此不能失去协调。所以君主英明，臣属各官就会安定；依此养生就能长寿，终身不会遭受危害；依此治理天下，国家就会大为昌盛。君主不英明，十二官就会危险，气血运行的道路也会闭塞不通，形体就会受到严重损伤；依此养生就会招致灾祸，依此治理天下，宗庙社稷也会极其危险。一定要警戒，一定要警戒！（《灵兰秘典论》） 五脏所藏的精神活动是：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志，这叫作五脏所藏。（《宣明五气篇》） 五脏精气相并时，精气并聚于心就产生喜，并聚于肺就产生悲，并聚于肝就产生忧，并聚于脾就产生畏，并聚于肾就产生恐；这叫作五并，是正气虚弱而彼此相并的情况。（“忧”应作“怒”，“畏”应作“思”。同上）黄帝说：脾为什么不单独主宰一个时令呢？岐伯说：脾属土，主管中央；它常在四季之中分别辅助四脏，每季寄居主治十八日，不能单独主宰一个时令。脾脏经常承受胃中土气的精华。土能生养万物，并效法天地，所以它的作用上至头、下至足，不能单独主宰某一个时令。（《太阴阳明论篇》）〔《灵枢》〕黄帝说：我想听听谷物之气的五种滋味进入五脏后，分别是怎样运行的？伯高说：胃是五脏六腑之海，水和谷物都进入胃，五脏六腑都从胃接受精气；五味各自趋向它所适宜的脏器。谷物的酸味首先趋向肝。谷物的苦味首先趋向心。谷物的甘味首先趋向脾。谷物的辛味首先趋向肺。谷物的咸味首先趋向肾。谷物之气所化的津液运行后，营气和卫气就大为通畅，随后食物化为糟粕，依次向下传送。（《五味篇》）人所接受的精气来源于谷物，谷物精气所汇聚的地方是胃；胃是水谷精气和气血汇聚之海。海水运行而形成云气，云气遍布天下；胃所输送出的气血运行于经脉隧道，经脉隧道是联络五脏六腑的大络。饮食之气进入胃后，精微物质输布到肝，再滋养筋。（《经脉别论》） 饮食之气进入胃后，其中的浊气归于心，精微物质充养脉；脉气流行于经脉，经脉之气归于肺；肺朝会全身的脉，把精微输送到皮毛；皮毛与脉中的精气相合，将气运行到六腑；六腑的精气和精神活动充实后，停留并滋养四脏；气归于权衡，权衡平衡，气口脉便显出寸口脉，由此可以判断生死。水液进入胃后，精气游行散布，向上输送到脾；脾气散布精微，又向上归于肺；肺疏通、调节水液通道，再向下输送到膀胱；水液精气布散到全身，五条经脉一同运行，与四时、五脏以及阴阳相合，按照这种规律推求测度，作为正常标准。（同上）〔丹溪〕《相火论》说：太极运动便产生阳，静止便产生阴；阳的运动发生变化，阴的静止相互凝合，于是产生水、火、木、金、土五行，各自具有不同的性质。唯独火有两种：一是君火，即人的火。二是相火，即天的火。火的内在属性属阴，外在表现属阳，主导运动变化，所以凡是运动都属于火。从名称和形质的关系来说，形体和物质相互生成，并配属于五行，所以称为君火。从所处位置来说，它产生于虚无，守在一定位置而接受天命，因运动才显现出来，所以称为相火。上天主宰万物生长，所以总处于运动之中；人能够生存，也总处于运动之中。之所以能够不断运动，都是相火在辅助。相火表现在天地间，出现在龙和雷中，就是木气；出现在海中，就是水气。
具于人者，寄于肝肾二部，肝属木而肾属水也。胆者肝之腑，膀胱者肾之腑，心包络者肾之配，三焦以焦言，而下焦司肝肾之分，皆阴而下者也。天非此火不能生物，人非此火不能有生，天之火虽出于木水，而皆本乎地，故雷非伏，龙非蛰，海非附地，则不能鸣，不能飞，不能波也。鸣也，飞也，波也，动而为火者也。肝肾之阴，悉具相火，人而同乎天地。或曰：相火天人之所同，何东垣以为元气之贼？又曰：火与元气不两立，一胜则一负。然则如之何而可使之无胜负乎？曰：周子言神发知矣。五性感动而万事出，有知之后，五者之性，为物所感不能不动，谓之动者，即《内经》五火也。相火易起，五性厥阳之火相扇，则妄动矣。火起于妄，变化莫测，无时不有，煎熬真阴，阴虚则病，阴绝则死。君火之气，《内经》以暑与热言之；相火之气，经以火言之，盖表其暴悍酷烈，有甚于君火者也。故曰：相火元气之贼。周子又曰：圣人定之以中正仁义而主静。朱子亦曰：必使道心常为一身之主，而人心每听命焉，此善处乎火也。人心听命道心，而又能主之以静。彼五火将寂然不作，而相火惟有裨补造化，以为生生不息之运用尔，何贼之有？或曰：《内经》相火注言少阴少阳矣，未尝言及厥阴太阳，而吾子言之，何也？曰：足太阳少阴，东垣尝言之矣，治以炒柏，取其味辛，能泻水中之火是也。戴人亦言：胆与三焦寻火治，肝和包络俱无异。此历指龙雷之火也。予亦备述天人之火，皆生于动，如上文所云者，实推展二公之意。或曰：《内经》言火不一，往往于六气中见之，言脏腑者未之见也。二公岂自有所据邪，子能为我言之乎？经曰：百病皆生于风、寒、暑、湿、燥、火之动而为变者，岐伯历举病机一十九条，而属火者五，此非相火为病之出于脏腑者乎！考诸《内经》，少阳病为螈，太阳病时眩仆，少阴病瞀暴喑，郁冒不知人，非诸热瞀之属火者乎！手少阳病恶寒鼓栗，胆病振寒，少阴病洒淅恶寒振栗，厥阴病洒淅振寒，非诸振鼓栗如丧神守之属火者乎！少阳病呕逆，厥气上行，膀胱病冲头痛，太阳病厥气上冲胸，少腹控睾引腰脊上冲心，少阴病气上冲胸呕逆，非诸逆冲上之属火者乎！少阳病谵妄，太阳病谵妄，膀胱病狂颠疾，非诸燥狂越之属火者乎！少阳病肿善惊，少阴病瞀热吐酸，肿不能久立，非诸病肿疼酸惊骇之属火者乎！又《原病式》曰：诸风掉眩，属于肝火之动也；诸气愤郁病痿，属于肺火之升也；诸湿肿满，属于脾火之胜也；诸痛痒疮疡，属于心火之用也；是皆火之为病出于脏腑者然也，注文未之发尔。以陈无择之通达，且以暖炽论君火，日用之火言相火，而又不曾深及，宜乎后人之不无聋瞽也。悲夫！〔东垣〕胃虚则脏腑经络俱病论《针经》本输曰：手阳明大肠，手太阳小肠，皆属足阳明胃。小肠之穴在巨虚下廉，大肠之穴在巨虚上廉。此二穴皆在足阳明胃三里穴下也。大肠主津，小肠主液，大肠、小肠受胃之荣气，乃能行津液于上焦，溉灌皮毛，充实腠理。若饮食不节，胃气不及，大肠、小肠无所禀受，故津液涸竭焉。《内经》曰：耳鸣、耳聋，九窍不利，肠胃之所生也，此胃弱不能滋养手太阳小肠、手阳明大肠，故有此证，然亦止从胃弱而得之，故圣人混言肠、胃之所生也。或曰：子谓混言肠、胃所生，亦有据乎？予应之曰：经云脾不及令人九窍不通，谓脾为至阴，受胃之阳气，能上升水谷之气于肺，充溢皮毛，散入四脏。今脾无所禀，不能行气于脏腑，故有此症，此则脾虚九窍不通之谓也。虽曰脾虚，亦胃之不足所致耳。或曰：经云五脏不利则九窍不通，此不言脾，不言肠，而言五脏，何也？予曰：此说与上二说无以异也。盖谓脾不受胃之禀命，致五脏所主九窍不能上通天气，皆闭塞不利，故以五脏言之。此三者，止是胃虚所致耳。然亦何止于此，胃虚则五脏、六腑、十二经、十五络、四肢皆不得荣运之气，而百病生焉，岂一端尽之乎。
译相火存在于人体，寄居在肝、肾两部；肝属木，肾属水。胆是肝的腑，膀胱是肾的腑，心包络是肾的配偶；三焦以“焦”来命名，而下焦主管肝肾所属的部位，这些都属于阴而在下。天地没有这种火就不能生养万物，人没有这种火就不能生存。天上的火虽然出自木和水，但都以地为根本；所以雷若不潜伏、龙若不蛰藏、海若不依附大地，就不能发声、不能飞腾、不能兴起波涛。发声、飞腾、兴起波涛，都是运动而成为火的表现。肝肾的阴中都具备相火，因此人和天地是相同的。有人问：相火是天地和人体共同具有的，为什么东垣却认为它是元气的贼害呢？又有人说：火与元气不能同时并存，一个强盛，另一个就衰弱。既然如此，那么怎样才能使它们不分胜负呢？回答说：周敦颐说，精神发动就产生认知。五种性情受到触动，万事就由此发生；有了认知以后，五种性情受到外物感动，不能不发生变化。这里所说的这种发动，就是《内经》所说的五火。相火容易妄起，五种性情所发动的阳火彼此煽动，就会产生妄动。火因妄动而起，变化难以预测，无时无处不存在；它煎熬真阴，阴虚就会生病，阴气耗尽就会死亡。君火之气，《内经》用暑和热来说明。相火之气，经书用“火”来说明，大概是为了表示它暴烈强悍、酷烈猛烈，比君火更甚。所以说：相火是元气的贼害。周敦颐又说：圣人以中正、仁义来安定自身，并以清静为主。朱熹也说：必须使道心经常成为一身的主宰，而让人心时时听从它的命令，这就是善于调处火的方法。让人心听从道心，并且又能以清静来主导它。这样，五种火将会寂静而不起，相火也只会用来辅助天地造化，作为生生不息的运转力量罢了，哪里还会成为元气的贼害呢？有人问：《内经》注释相火时只说少阴、少阳，从未提到厥阴、太阳，而您却提到它们，这是为什么呢？回答说：足太阳、足少阴的相火，东垣已经说过了；治疗时用炒黄柏，是取其辛味能够泻去水中的火。戴人也说：胆和三焦应当从寻找火邪来治疗，肝和心包络也没有不同。这都是分别指龙雷之火。我又详细说明天地和人体的火都产生于运动，正如上文所说，实际上是对这两位医家的观点加以推演发挥。有人问：《内经》所说的火并不只有一种，往往是在六气中见到它；至于说脏腑之火，却没有见到。这两位医家难道另有依据吗？您能为我说明吗？经书说：各种疾病都由风、寒、暑、湿、燥、火的运动变化而产生。岐伯逐条列举十九种病机，其中属于火的有五条；这难道不就是相火从脏腑发病的表现吗？考察《内经》可知，少阳病出现抽搐，太阳病出现时时眩晕跌倒，少阴病出现昏沉、突然失音，郁闷昏冒而不知人事；这些难道不都属于各种热邪使人昏沉、而归于火的病证吗？手少阳病出现恶寒、鼓颤战栗，胆病出现振寒，少阴病出现阵阵恶寒、振颤战栗，厥阴病出现阵阵恶寒、振颤；这些难道不都属于各种震颤、鼓栗，如同神志失守而归于火的病证吗？少阳病出现呕吐、逆气上行；膀胱病出现冲击头部的头痛；太阳病出现逆气上冲胸部，少腹牵引睾丸并连及腰脊而上冲心部；少阴病出现气上冲胸、呕吐；这些难道不都属于各种逆气上冲而归于火的病证吗？少阳病出现谵语妄言，太阳病出现谵语妄言，膀胱病出现狂乱癫疾；这些难道不都属于各种躁动狂乱、行为越常而归于火的病证吗？少阳病出现肿胀、容易惊恐，少阴病出现昏沉发热、吐酸水，肿胀而不能久立；这些难道不都属于各种肿胀、疼痛、酸楚、惊骇而归于火的病证吗？《原病式》又说：各种风病、摇动、眩晕，都属于肝火的运动。各种气机郁结、情绪愤懑和痿病，都属于肺火上升。各种湿邪所致的肿胀、满闷，都属于脾火过盛。各种疼痛、瘙痒、疮疡，都属于心火的作用。这些都是火邪从脏腑发病的表现，只是注文没有加以阐发罢了。以陈无择的通达见识，尚且把温暖炽盛解释为君火，把日常使用的火解释为相火，却又没有进一步深入说明；后人因此难免更加聋昧无知。可悲啊！〔东垣〕论述胃气虚弱会使脏腑和经络一同发生病变。《针经·本输》说：手阳明大肠经、手太阳小肠经，都归属于足阳明胃经。小肠的下合穴在巨虚下廉，大肠的下合穴在巨虚上廉。这两个穴位都在足阳明胃经三里穴的下方。大肠主管津，小肠主管液；大肠、小肠接受胃的营气，才能把津液运行到上焦，灌溉皮毛，充实腠理。如果饮食没有节制，胃气不足，大肠和小肠没有可以承受和接受的营养来源，所以津液就会枯竭。《内经》说：耳鸣、耳聋以及九窍不通利，都是肠胃所产生的病。这是因为胃气虚弱，不能滋养手太阳小肠经和手阳明大肠经，所以出现这些证候。不过，这些病也只是由于胃虚所导致，因此圣人把它们概括说成是肠胃所生。有人问：您说把它概括为肠胃所生，也有根据吗？我回答说：经文说，脾气不足会使人九窍不通。这是因为脾属至阴，接受胃的阳气，能够把水谷之气向上输送到肺，充养皮毛，并散布到四脏。现在脾无所承受，不能把气输布到脏腑，所以出现这些证候，这就是所谓脾虚导致九窍不通。虽然说是脾虚，其实也是胃气不足造成的。有人问：经文说五脏功能不利就会九窍不通；这里不说脾，也不说肠，而说五脏，为什么？我说：这个说法与上面两种说法没有不同。这是说脾不能接受胃所传来的精气，导致五脏所主管的九窍不能向上与天气相通，全都闭塞不利，所以用五脏来概括说明。这三种说法，归根到底都是胃虚所导致的。但又岂止如此！胃虚以后，五脏、六腑、十二经、十五络和四肢都得不到营养运行之气，于是各种疾病都会发生，哪里能用一个方面概括完呢？
真气又名元气，乃先身生之精气也，非胃气不能滋之。胃气者，谷气也，荣气也，运气也，生气也，清气也，卫气也，阳气也。又天气、人气、地气，乃三焦之气，分而言之则异，其实一也，不当作异名异论而观之。饮食、劳役所伤，自汗小便数，阴火乘土位，清气不生，阳道不行，乃阴血伏火。况阳明胃土右燥左热，故化燥火而津液不能停。且小便与汗，皆亡津液，津液至中宫，变化为血者也。血者，脉之腑也，血亡则七神何根据，百脉皆从此中变来也。人之百病，莫大于中风，有汗，则风邪客之；无汗，则阳气固密，腠理闭拒，诸邪不能伤也。或曰：经云阳不胜其阴，则五脏气争，九窍不通。又脾不及则令人九窍不通，名曰重强。又五脏不和，则九窍不通。又头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。请析而解之？答曰：夫脾者，阴土也，至阴之气，主静而不动。胃者，阳土也，主动而不息。阳气在于地下，乃能生化万物，故五运在上，六气在下。其脾长一尺掩太仓，太仓者，胃之上口也。脾受胃禀，乃能熏蒸腐熟五谷者也。胃者，十二经之源，水谷之海也，平则万化安，病则万化危。五脏之气，上通九窍。五脏禀受气于六腑，六腑受气于胃。六腑者，在天为风、寒、燥、湿、暑、火，此无形之气也。胃气和平，荣气上升，始主湿热。湿热者春夏也，行阳二十五度，六阳升散之极，下而生阴，阴降则下行为秋冬，行阴道为寒凉也。胃既受病，不能滋养，故六腑之气绝，以致阳道不行，阴火上行。五脏之气，各受一腑之化，乃能滋养皮肤血脉筋骨，故言五脏之气已绝于外，是六腑生气先绝，五脏无所禀受，而气后绝矣。肺本收下，又主五气，气绝则下流与脾土叠于下焦，故曰重强。胃气既病，则下溜。经曰：湿从下受之。脾为至阴，本乎地也，有形之土，下填九窍之源，使不能上通于天，故五脏不和，则九窍不通。胃者，行清气而上，即地之阳气也。清阳成天，曰清阳出上窍，曰清阳实四肢，曰清阳发腠理者也。脾胃既为阴火所乘，谷气闭塞而下流，即清气不升，九窍为之不利。胃之一腑病，则十二经元气皆不足也，气少则津液不行，津液不行则血亏，故筋骨皮肉血脉皆弱，是气血俱羸弱矣。劳役动作，饮食饥饱，可不慎乎。凡有此病者，虽不变易他疾，已损其天年，更加之针灸用药差误，欲不夭枉得乎。
译真气又叫元气，是人在先天形成的精气；没有胃气，就不能得到滋养。胃气就是谷气、营气、运气、生气、清气、卫气和阳气。此外，天气、人气、地气，都是三焦之气；分别来说名称虽不同，实际上是一回事，不应把它们看成不同的名称和不同的理论。饮食和劳役损伤身体，又自汗、小便频数，阴火乘入脾土的位置，清气不能生成，阳气运行的道路不通，这就是阴血中潜伏着火。何况阳明胃土右侧属燥、左侧属热，所以容易化生燥火，津液也就不能停留。而且小便和汗液都会耗损津液；津液到达中焦后，才能变化成为血。血是脉的府库；血液耗失，七神凭什么依附？全身百脉也都是由此变化生成的。人的各种疾病中，没有比中风更严重的；有汗时，风邪就会侵入。没有汗时，阳气固密，腠理闭合，便能抵御各种邪气的侵害。有人问：经文说阳气不能胜过阴气，就会使五脏之气相互争扰，九窍不通。又说脾气不足会使人九窍不通，这叫作重强。又说五脏不协调，就会九窍不通。又说头痛、耳鸣和九窍不利，都是肠胃所生。请您分别分析并解释这些说法。回答说：脾属阴土，是至阴之气，主于安静而不动。胃属阳土，主于活动而不停息。阳气处在地下，才能生化万物，所以五运在上，六气在下。脾长一尺，覆盖着太仓；太仓就是胃的上口。脾接受胃所传来的精气，才能熏蒸、腐熟五谷。胃是十二经脉的源头，是水谷汇聚之海；胃气调和，万物的生化就安定，胃气有病，万物的生化就危险。五脏之气向上通达九窍。五脏从六腑接受精气，六腑又从胃接受精气。六腑之气对应于自然界，就是风、寒、燥、湿、暑、火，这些都是无形之气。胃气调和，营气上升，首先主管湿热。湿热属于春夏之气，沿阳道运行二十五度；六阳之气升散到极点后向下，便生成阴气。阴气下降，就转为秋冬之气，沿阴道运行而成为寒凉之气。胃既然受病，不能滋养身体，六腑之气便会断绝，以致阳气运行的道路不通，阴火反而向上运行。五脏之气各自接受一个腑所化生的精气，才能滋养皮肤、血脉、筋骨。因此说五脏之气已经在体表断绝，是因为六腑的生气先断绝，五脏无从接受它，随后五脏之气也断绝了。肺本来主收降，又主管五脏之气；气断绝后向下流，与脾土之气一同积聚在下焦，所以叫作重强。胃气既然有病，就会向下流溢。经文说：湿邪是从下部受到的。脾属至阴，根本在地；有形的土气向下填塞九窍的源头，使它们不能向上与天气相通，所以五脏不协调，九窍就不通。胃负责输送清气向上，这就是地中的阳气。清阳之气上升而成为天，有人说清阳出于上窍，有人说清阳充实四肢，有人说清阳发散于腠理，都是这个意思。脾胃既被阴火乘袭，谷气便闭塞而向下流，清气不能上升，九窍也因此不通利。胃这一腑发生疾病，十二经脉的元气都会不足。气少了，津液就不能运行；津液不能运行，血就会亏少，所以筋、骨、皮、肉和血脉都虚弱，这就是气血都衰弱了。对于劳役活动以及饮食饥饱，难道可以不谨慎吗？凡是患有这种病的人，即使不转变成其他疾病，也已经损伤了本来应有的寿命；如果再加上针灸、用药的差错，想不无辜夭折，能够做到吗？
〔《素》〕凡阴阳之要，阳密乃固。两者不和，若春无秋，若冬无夏，因而和之，是谓圣度。故阳强不能密，阴气乃绝，阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝。因于露风，乃生寒热。是以春伤于风，邪气留连，乃为洞泄；夏伤于暑，秋为疟；秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥；冬伤于寒，春必温病。四时之气，更伤五脏。（《生气通天论》）黄帝问曰：天有八风，经有五风，何谓？岐伯对曰：八风发邪，以为经风，触五脏，邪气发病。所谓得四时之胜者，春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，所谓四时之胜也。东风生于春，病在肝，在颈项。南风生于夏，病在心，在胸胁。西风生于秋，病在肺，在肩背。北风生于冬，病在肾，在腰股。中央为土，病在脾，在脊。故春气者，病在头；夏气者，病在脏；秋气者，病在肩背；冬气者，病在四肢。故春善病鼽衄，仲夏善病胸胁，长夏善病洞泄寒中，秋善病风疟，冬善病痹厥。故冬不按跷，春不鼽衄；春不病颈项，仲夏不病胸胁；长夏不病洞泄寒中，秋不病风疟。冬不病痹厥飧泄而汗出也。夫精者，身之本也，故藏于精者，春不病温。（《金匮真言论》。“按跷”二字非衍文，其上下必有脱简。盖即冬不藏精者，春必温病之义也。）五劳所伤，久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，是谓五劳所伤（《宜明五气篇》）。多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则肉胝KT而唇揭；多食甘，则骨痛而发落，此五味之所伤也。（《五脏生成篇》）〔《灵》〕黄帝曰：酸走筋，多食之令人癃，何也？少俞曰：酸入于胃，其气涩以收，上之两焦，不能出入也。不出即留于胃中，胃中和温则下注膀胱，膀胱之胞薄以懦，得酸则缩绻，约而不通，水道不行，故癃。阴者，积筋之所终也，故酸入而走筋矣。黄帝曰：咸走血，多食之令人渴，何也？少俞曰：咸入于胃，其气上走中焦，注于脉，则血气走之，血与咸相得则凝，凝则胃中汁注之，注之则胃中竭，竭则咽路焦，故舌本干而善渴。血脉者中焦之道也，故咸入而走血矣。黄帝曰：辛走气，多食之令人洞心，何也？少俞曰：辛入于胃，其气走于上焦，上焦者，受气而荣诸阳者也。姜韭之气熏之，荣卫之气不时受之，久留心下，故洞心。辛与气俱行，故辛入而与汗俱出。黄帝曰：苦走骨，多食之令人变呕，何也？少俞曰：苦入于胃，五谷之气皆不能胜苦，苦入下脘，三焦之道皆闭而不通，故变呕。齿者，骨之所终也，故苦入而走骨，故入而复出，知其走骨也。黄帝曰：甘走肉，多食之令人心，何也？
译〔《素》〕凡是阴阳的关键，在于阳气固密，身体才能坚固。阴阳二者不协调，就像只有春天而没有秋天，只有冬天而没有夏天；因此应当使它们调和，这就叫作圣人的法度。所以阳气过盛而不能固密，阴气就会耗竭；阴气平和、阳气固密，精神才会正常；阴阳彼此分离，精气就会断绝。受到露水和风邪侵袭，就会发生寒热病。因此，春天受到风邪损伤，邪气滞留不去，就会成为洞泄。夏天受到暑邪损伤，到了秋天就会发生疟疾。秋天受到湿邪损伤，湿邪向上逆行就会咳嗽，并发为痿病和厥证。冬天受到寒邪损伤，到了春天必然发生温病。四时的邪气会交替损伤五脏。（《生气通天论》）黄帝问：自然界有八风，经脉中有五风，这是什么意思？岐伯回答：八方之风发生邪变，便成为侵入经脉的风邪，触犯五脏而使邪气发病。所谓受到四时相胜的影响，是春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春；这就是所谓四时相胜。东风产生于春季，病在肝，表现在颈项部。南风产生于夏季，病在心，表现在胸胁部。西风产生于秋季，病在肺，表现在肩背部。北风产生于冬季，病在肾，表现在腰部和大腿。中央属土，病在脾，表现在脊柱。所以春季的气候致病，病多在头部。夏季的气候致病，病多在五脏。秋季的气候致病，病多在肩背。冬季的气候致病，病多在四肢。所以春季容易患鼻塞、鼻出血；仲夏容易患胸胁病；长夏容易患洞泄和寒中；秋季容易患风疟；冬季容易患痹证和厥证。所以冬天不进行按跷，春天就不会发生鼻塞、鼻出血。春天不会患颈项病，仲夏不会患胸胁病。长夏不会患洞泄和寒中，秋天不会患风疟。冬天不会患痹厥、飧泄而汗出。精气是身体的根本，所以能够在冬天藏精的人，春天不会患温病。（《金匮真言论》。“按跷”两个字不是衍文，它的上下文必定有脱简。大概这正是“冬天不藏精，春天必然患温病”的意思。） 五种过劳所造成的损伤是：长时间看东西会损伤血，长时间躺卧会损伤气，长时间坐着会损伤肌肉，长时间站立会损伤骨，长时间行走会损伤筋；这就叫五劳所伤（《宜明五气篇》）。咸味吃得过多，脉会凝滞，面色也会改变。苦味吃得过多，皮肤会枯槁，毛发会脱落。辛味吃得过多，筋会拘急，指甲会枯槁。酸味吃得过多，肌肉会生胼胝并出现〔原文“KT”字样疑为OCR错误〕，嘴唇会外翻。甘味吃得过多，骨头会疼痛，头发会脱落；这就是五味对身体的损伤。（《五脏生成篇》）〔《灵》〕黄帝问：酸味走筋，吃得过多会使人小便不通，这是为什么？少俞说：酸味进入胃后，其气涩滞而收敛，向上到达上焦和中焦，不能正常出入。不能排出的酸气就停留在胃中；胃中和暖后，它向下流入膀胱。膀胱的胞膜薄而柔弱，遇到酸气就会收缩卷曲，约束而不通，水液的通道不能运行，所以形成小便不通。阴部是筋脉聚集并终结的地方，所以酸味进入后会走向筋。黄帝问：咸味走血，吃得过多会使人口渴，这是为什么？少俞说：咸味进入胃后，其气向上走到中焦，灌注于脉中，血气也随之运行。血与咸味相遇就会凝滞；凝滞后，胃中的汁液就会流去滋润它，汁液流失后胃中枯竭，咽喉通道干燥，所以舌根干燥而容易口渴。血脉是中焦运行的通道，所以咸味进入后会走向血。黄帝问：辛味走气，吃得过多会使人心中空闷，这是为什么？少俞说：辛味进入胃后，其气走向上焦；上焦接受精气，并使它滋养各处阳气。姜、韭的辛气熏蒸其间，营卫之气不能及时承受，长久停留在心下，所以心中空闷。辛味与气一同运行，所以辛味进入后会随着汗液一起排出。黄帝问：苦味走骨，吃得过多会使人呕吐，这是为什么？少俞说：苦味进入胃后，五谷之气都不能胜过苦味；苦味进入下脘，三焦的通道全都闭塞不通，所以发生呕吐。牙齿是骨气终结的地方，所以苦味进入后会走向骨；进入后又从牙齿显露出来，由此可知它走向骨。黄帝问：甘味走肉，吃得过多会使人〔原
少俞曰：甘入于胃，其气弱小，不能上至于上焦，而与谷留于胃中者，令人柔润者也。胃柔则缓，缓则虫动，虫动则令人心，其气外通于肉，故甘走肉。（《五味论》）〔《素》〕天之邪气，感则害人五脏；水谷之寒热，感则害人六腑；地之湿气，感则害人皮肉筋脉（《阴阳应象论》）。犯贼风虚邪者，阳受之；食饮不节，起居不时者，阴受之。阳受之则入六腑，阴受之则入五脏。入六腑则身热不时卧，上为喘呼；入五脏则满闭塞，下为飧泄，久为肠。（《太阴阳明论》）〔《灵》〕黄帝问曰：邪气之中人也，奈何？岐伯答曰：邪气之中人高下也。黄帝曰：高下有度乎？岐伯曰：身半以上者，邪中之也；身半以下者，湿中之也，故曰邪之中人也无常。中于阴，则溜于府；中于阳，则溜于经。黄帝曰：阴之与阳也，异名同类，上下相会，经络之相贯，如环无端，邪之中人，或中于阴，或中于阳，上、下、左、右，无有恒常，其故何也？岐伯曰：诸阳之会，皆在于面。中人也，方乘虚时，及新用力，若饮食汗出，腠理开而中于邪。中于面，则下阳明；中于项，则下太阳；中于颊，则下少阳。其中于膺背两胁，亦中其经。黄帝曰：其中于阴，奈何？岐伯曰：中于阴者，常从臂始。夫臂与，其阴皮薄，其血淖泽，故俱受于风，独伤其阴。黄帝曰：此故伤其脏乎？岐伯曰：身之中于风也，不必动脏。故邪入于阴经，则脏气实，邪气入而不能容，故还之于腑，故中阳则溜于经，中阴则溜于腑。黄帝曰：邪之中人脏，奈何？岐伯曰：愁忧恐惧则伤心，形寒饮冷则伤肺，以其两寒相感，中外皆伤，故气逆而上行。有所堕坠，恶血留内；有所大怒，气上而不下，积于胁下，则伤肝。有所击仆，若醉入房，汗出当风，则伤脾。有所用力举重，若入房过度，汗出浴水，则伤肾。黄帝曰：五脏之中风，奈何？岐伯曰：阴阳俱感，邪乃得往。（《邪气脏腑病形篇》）黄帝曰：有一脉生数十病者，或痛或痈，或热或寒，或痒或痹或不仁，变化无穷，其故何也？岐伯曰：此皆邪气之所生也。帝曰：余闻气者，有真气，有正气，有邪气。何谓真气？岐伯曰：真气者，所受于天，与谷气并而充身也。正气者，正风也，从一方来，非实风，又非虚风也。邪气者，虚风之贼伤人也，其中人也深，不能自去。正风者，其中人也浅，合而自去，其气来柔弱，不能胜真气，故自去。虚邪之中人也，洒淅动形，起毫毛而发腠理。其入深，内搏于骨，则为骨痹；搏于筋，则为筋挛；搏于脉中，则为血闭，不通则为痈；搏于肉与卫气相搏，阳胜者，则为热；阴胜者，则为寒；寒则真气去，去则虚，虚则寒，搏于皮肤之间，其气外发，腠理开，毫毛摇，气往来行则为痒，留而不去则为痹，卫气不行则为不仁。
译文疑有缺字〕心，这是为什么？少俞说：甘味进入胃后，其气弱小，不能上达上焦，便与谷气一起停留在胃中，使人感到柔润。胃气柔缓就会松弛，松弛后虫就会蠕动；虫蠕动就会使人〔原文疑有缺字〕心。甘味之气向外与肌肉相通，所以甘味走肉。（《五味论》）〔《素》〕自然界的邪气，感受后会损害人的五脏。水谷所带的寒热之气，感受后会损害人的六腑。地面的湿气，感受后会损害人的皮肉、筋脉（《阴阳应象论》）。触犯贼风和虚邪的人，邪气先侵入阳分。饮食没有节制、起居没有规律的人，邪气先侵入阴分。邪气侵入阳分，就进入六腑；邪气侵入阴分，就进入五脏。邪气进入六腑，就会身体发热、不能按时安卧，并在上部出现喘息呼吸。邪气进入五脏，就会胸腹胀满、闭塞不通；向下则发生飧泄，日久则成为肠〔原文疑有脱字〕。（《太阴阳明论》）〔《灵》〕黄帝问：邪气侵入人体时，会怎样？岐伯回答：邪气侵入人体，有上部和下部的不同。黄帝问：上部和下部有一定的范围吗？岐伯说：身体上半部，是邪气侵入的部位。身体下半部，是湿邪侵入的部位，所以说邪气侵入人体没有固定的位置。邪气侵入阴分，就流入腑。邪气侵入阳分，就流入经脉。黄帝问：阴和阳虽然名称不同而同属一类，上下相互会合，经络彼此贯通，像圆环一样没有终点；邪气侵入人体，有时侵入阴分，有时侵入阳分，或在上、或在下、或在左、或在右，并没有固定规律，这是什么原因？岐伯说：各条阳经交会的地方，都在面部。人在正值阳气虚弱之时，或刚刚用过力，或者饮食后出汗，腠理就会张开，邪气便乘机侵入。邪气侵入面部，就向下传入阳明经。邪气侵入项部，就向下传入太阳经。邪气侵入面颊，就会向下传入足少阳经。邪气侵入胸膺、背部和两胁，也同样是侵入了相应的经脉。黄帝问：邪气侵入阴部时，情况是怎样的？岐伯说：侵入阴部的邪气，通常从手臂开始。手臂与〔原文缺字〕的阴面皮肤较薄，血液濡润，因此都容易感受风邪，而唯独损伤其阴面。黄帝问：这样会因此损伤内脏吗？岐伯说：人体受风邪侵袭，不一定会使内脏受到损伤。所以，邪气进入阴经后，由于脏气充实，不能容纳邪气，邪气就会被排回腑中。因此，侵入阳部的邪气会流入经脉，侵入阴部的邪气会流入腑。黄帝问：邪气侵入人体内脏时，情况是怎样的？岐伯说：忧愁、忧虑和恐惧会损伤心；身体受寒又饮用冷水会损伤肺，因为内外两方面的寒邪相互感应，内外都受到损伤，所以气逆向上行。如果有跌倒坠落，恶血就会滞留在体内；如果有大怒，气向上冲而不能下降，积聚在胁下，就会损伤肝。如果受到撞击跌仆，或者醉酒后行房，出汗时又吹风，就会损伤脾。如果用力举重，或者房事过度，出汗后又用水洗浴，就会损伤肾。黄帝问：风邪侵入五脏时，情况是怎样的？岐伯说：阴阳两方面都受到感应，邪气才会侵入。（《邪气脏腑病形篇》）黄帝问：有一种脉象却能产生几十种病，有的疼痛，有的生痈，有的发热，有的发冷，有的发痒，有的痹痛，有的麻木不仁，变化没有穷尽，这是什么原因？岐伯说：这些全都是邪气所导致的。黄帝说：我听说气有真气、正气和邪气。什么叫真气？岐伯说：真气，是人体从天地所禀受的气，与饮食化生的谷气相结合，充养全身。正气，是从正常方向吹来的风，不是强盛的风，也不是虚弱反常的风。邪气，是虚风侵袭伤人的邪气；它侵入人体较深，不能自行离去。正风侵入人体较浅，与人体正气相合后就会自行离去。它来势柔弱，不能胜过真气，所以会自行消散。虚风邪气侵入人体时，会使人感觉寒栗，身体震动，汗毛竖起，腠理张开。邪气侵入较深，向内与骨相搏，就形成骨痹；与筋相搏，就形成筋脉拘挛；与脉中相搏，就会使血脉闭阻；血脉不通，就会形成痈；与肌肉相搏，并且与卫气相搏，阳气偏盛，就会发热；阴气偏盛，就会发冷；发冷时真气会离散，真气离散就会虚弱，虚弱就会发冷。邪气与皮肤之间相搏时，邪气向外发散，腠理张开，汗毛摇动；邪气来往运行就会发痒，停留不去就会形成痹证，卫气运行不畅就会