卷之二十心小肠部

译卷第二十·心与小肠部 丹、痤、疹 〔丹〕发斑属于风热证。风热夹带痰邪而发作，是病邪从内部向外发越；使用防风通圣散时应当斟酌加减，通过微微发汗使其发散，采用泻下法是不合适的。（防风通圣散的方剂见“癫痫”篇。） 〔罗〕时毒疙瘩，漏芦散 用于治疗脏腑积热所发的肿毒、时疫疙瘩、头面部大面积肿胀、咽喉堵塞、汤水药物都不能下咽，以及一切凶险恶性的疫病。漏芦、升麻、大黄、黄芩各一两，蓝叶、玄参各二两。以上药物研成粗末，每次服二钱，用水煎服。肿胀、发热严重的，加芒硝二钱半。消毒丸 用于治疗时毒疙瘩的恶性病症。大黄、牡蛎（烧制）、白僵蚕（炒制）。各一两。以上药物研成细末，炼蜜制成弹子大小的丸剂。用新汲的水化开一丸服下。不拘时间服用；如果再加入桔梗、鼠粘子煎汤送服，效果尤其好。〔丹〕治疗丹毒发作疼痛。服用扁竹汁一升二合，立即痊愈。如果还没有痊愈，再服一次就见效。（《外台秘要》说，扁竹就是蓄。） 内伤所致的斑，是胃气极度虚弱，全身的火邪游走到体表所造成的，应当用补法并兼以降火。曾治疗一名中年男子，痈疮溃破后发热、干呕，背部发出丹毒；用各种外敷药和丹药治疗，又用刀在每个丹毒头上刺出血，丹毒都没有消退。后来用半、陈皮、生姜配合补益药治疗呕吐，也没有效果。于是只用人参半两，当归、白术各一钱半，浓煎一剂，呕吐停止。服了二三剂，丹毒逐渐缓解，发热也逐渐减轻。大约服了五十多剂，发热才消退，精神气力才恢复。按照运气学说，丹毒都属于火邪。医经典籍说：少阳司天时，若客气胜过主气，丹疹就会向体表发出，也会形成丹毒。〔无〕治疗各种肿胀、丹毒。伏龙肝不拘多少，研成末，用鸡蛋清调和后敷患处，每日三次，效果很好。〔涓〕治疗一切丹毒，金花散 郁金、黄芩、甘草、山栀、大黄、黄连、糯米七味等分，生用研末，用蜂蜜和水调服。〔《本》〕治疗烟火丹。病从背部开始发起，或者出现在两胁和双足，患处红得像火一样。取景天草、珍珠末各一两，捣和成泥，涂敷患处。又一方，治疗从头部开始发起的萤火丹。捣碎慎火草，与苦酒调和后涂敷患处。〔丹〕丹毒。将蓝淀敷在患处，发热后立即更换。（《子母秘录》）〔《肘》〕丹毒是恶毒的疮，颜色有五种而且变化不定。苎根三斤，加水三斗煎煮取汁，每天涂敷患处。〔世〕治疗赤丹。取黄瓜种子中的瓤，加水，去掉种子，盛放在器皿中。使用时用这种水涂抹患处。又一方：把腊月的雪贮存在器皿中，久放融化成水，用这种水涂抹赤游丹，效果很好。〔丹〕各种丹毒肿胀。取蚯蚓粪，用水调和后敷患处。（《圣惠方》和《外台》记载相同。） 〔《千》〕治疗丹毒、瘾疹的方剂。将酪与盐一起煮，用来按摩患处，用手按摩后，皮疹便会消退。〔丹〕治疗赤游风肿。用荞麦以苦酒调和后敷患处。（《兵部手集》）〔杨〕治疗热性赤游丹毒。栝蒌末二大两，用浓醋调和后涂敷。〔《外》〕凡是丹毒在皮肤中蔓延浸润的，叫作火丹。本方取蛴螬敷患处。（先刺破患处再敷，效果好。） 〔《肘》〕丹毒是恶毒的疮，颜色有五种而且变化不定。治疗时，煎煮带刺的栗树皮，用其汁液洗患处，效果很好。〔《保》〕治疗金丝疮，也有人称为红丝疮。它的形状像线，有的像绳子，粗细不一，医经典籍所说的丹毒就是这种病。但它不像烟火丹那样蔓延广泛；患此病的人，如果头部先出现，向下蔓延到心部就会死亡；如果先从下部出现而向上蔓延，也同样危险。可以在疮头处截断经脉并针刺出血，然后嚼碎萍草根涂敷，便会自行安定。〔无〕丹毒从腹内生出，向四肢蔓延的，容易痊愈；从四肢向腹内侵入的，就难以治疗。〔丹〕有人患病时，面部突然出现红点，多数会死亡。卷第二十·心与小肠部·丹、痤、疹 丹毒与风丹（疼痛的叫丹毒，发痒的叫风丹）。贾宅的小妾患风疹瘙痒，先给黄精丸四十粒，再配白术七分、炒枳实、黄芩四钱，将药分成八剂服下，饭前服。全身风疹瘙痒、起瘾疹的，取凌霄花研成细末，用酒送服一钱，立即止痒。鲍允中五十岁，患风丹，瘙痒很厉害，腹部微痛，咽喉不利，面部和身体轻度肿胀，五六天不退；两寸脉滑大而实，右脉浮大，左脉浮弦而小。用炒黄芩、炒黄连、当归、川芎、芍药、生地、桔梗、甘草、黍粘、紫葳各一钱，防风、黄〔药名不全〕各半钱。总共服了五六剂便痊愈。〔世〕河间神佑丸。（用于治疗风丹痊愈后又复发，有的间隔一个月发作，有的间隔半年或一年发作；用神佑丸泻下，屡用屡效。） 方剂见“水胀”篇。〔丹〕有一人患风丹，全身瘙痒，是因饮酒而得。浮萍半两，防风、黄〔药名不全〕、羌活三钱，当归二钱，干葛、麻黄一钱，生甘草半钱。〔世〕治疗冷丹风。防风、甘草、白僵蚕、蝉蜕、川芎、白芷、茯苓、人参、陈皮、厚朴、苍耳子、荆芥，以上研成末，用豆淋酒调服二钱。〔世〕丹毒发痒的，取韭菜叶撒上少许盐和香油，用手搓热后在丹毒上擦拭，立即痊愈。（见“小儿”篇。） 治疗风丹。穿山甲洗去腥味，在瓦片上炒过，但要保留药性。每一两加入甘草三钱，研成末，用米汤调服。治疗血风疙瘩疮、疮。取浮萍自然汁，用豆淋酒送服。也可以用四物汤浸酒送服。〔丹〕取羊蹄菜根，在生铁上用好醋研磨，随磨随刮取药汁涂在患处。如果没有痊愈，再加入少许硫黄研磨后涂敷。（《圣惠方》） 卷第二十·心与小肠部·丹、痤、疹 痤。痤就是小疖子，世人称为热疖。王氏注说：大小像酸枣，或者像豆子，颜色发红，里面有脓血。〔海〕出汗后接触湿气，就会生痤和痱子；痱子就是疮疖。劳累出汗后受到风吹，寒邪轻微侵袭，郁滞于内，便会形成痤疮。痤疮颜色发红，里面有脓血。旋复花丸。旋复花（三两），防风、白芷、甘菊、南星、半夏、石膏、川芎、陈皮、白附子（各半两），蝎梢、僵蚕（炒）。各三钱。以上药物研成细末，用姜糊制成桐子大小的丸剂。饭后用姜汤送服三十至五十丸。卷之二十·心小肠部·丹、痤、疹。疹。疹的症状像伤寒，突然发作又突然消退，世人误传为“子”病的就是这种病。疥疮像疹，但迁延多年，有的干燥，有的湿润，有的发痒，有的疼痛，各不相同，经典所说的瘾疹就是它。癣也会迁延多年，表现为干燥而不湿润、发痒而不疼痛。〔丹〕疹属于热证，并与肺中的痰有关，应清肺火、降痰；有时也可用发汗法疏解，另有可以攻下的情况。疹在表的，用消毒饮子、防风通圣散。疹在里的，用大柴胡汤、四顺饮子。虚证的，用补中益气汤，治疗原则都与伤寒相同。