卷之十七心小肠部
只此一句，便见治法大意。经曰；东方实则西方虚，泻南方，补北方。此固就生克言补泻，而大经大法，不外于此。东方木肝也，西方金肺也，南方火心也，北方水肾也。五方之中，惟火有二。肾虽有两，水居其一，阳常有余，阴常不足，故经曰一水不胜二火，理之必然。金体燥而居上，主气，畏火者也。土性温而居中，主四肢，畏火者也。火性炎上，若嗜欲无节，则水失所养，火寡于畏而侮所胜，肺得火邪则热矣。木性刚急，肺受热则失所养，木寡于畏而侮所胜，脾得木邪而伤矣。肺热则不能管摄一身，脾伤则四肢不能为用，而诸痿之病作。泻南方，则肺金清而东方不实，何脾伤之有。补北方，则心火降而西方不虚，何肺热之有。故阳明实则宗筋润，能束骨而利机关矣。治痿之法，无出于此。骆龙吉亦曰：风火既炽，当滋肾水。东垣先生取柏皮为君，黄等补药辅佐，以治诸痿，而无一定之方。有兼痰积者，有湿多者，有热多者，有湿热相半者，有挟气者，临病制方，其善于治痿者乎。虽然，药中肯綮矣，若将理失宜，医不治也。天产作阳，气浓发热，先哲格言。但是患痿之人，若不淡薄食味，吾知其必不能安也。
〔垣〕清暑益气汤黄人参汤清燥汤（三方并见注夏）〔丹〕补益丸治痿。
龟板（酒炙，一两）锁阳（酒浸，一两）生地（酒浸，两半）归身（酒浸，一两）陈皮（一两）杜牛膝（酒浸，一两）白术（二两）干姜（七钱半）黄柏（炒，半两）虎胫骨（酒炙，半两）五味子（二钱）茯苓（半两）白芍药（酒浸，一两）甘草（炙，一钱）菟丝子（酒蒸熟，研如糊，入余药末，晒干）诸药为末，紫河车为丸。如无紫河车，猪脑骨髓亦得。
龙虎丹
治痿。
败龟板（酒炙）虎骨（酒炙）黄柏（酒炙）干姜（二钱半）锁阳（七钱半）金箔（十片）神曲如懒言语，加山药末七钱。
上为末，糯粉糊为丸，空心白汤服。
虎潜丸
龟板（四两）知母（二两）黄柏（四两）熟地（二两）牛膝（三两半）锁阳（一两）虎骨（炙，一两）当归（一两）芍药（两半）陈皮（七钱半）干姜（半两）上为末，酒糊丸。加附子，治痿厥如神。
湿热痿，东垣健步丸加芩、柏、苍术。东垣补益肾肝丸，治脚膝无力。（二方并见痿厥。）萧炳神龟滋阴丸。（方见涎下。）丹溪气虚病痿，四君子加苍术、芩、柏。血虚病痿，四物汤加苍术、黄柏，下补阴丸。《保命集》治脾虚四肢不用，以十全散者，盖治气血俱虚者也。
〔无〕
加减四斤丸
治肾肝虚，热淫于内，致筋骨痿弱，不自胜持，起居须人，足不任地，惊恐战掉，潮热时作，饮食无味，不生气力，诸虚不足。
肉苁蓉（酒浸）牛膝（酒浸）木瓜菟丝子（酒浸，另研）鹿茸（燎去毛，切，酥炙）熟地天麻五味子（酒浸，等分）上为末，蜜丸如桐子大。每服五十丸，温酒米汤食前下。
王启玄传《玄珠》耘苗丹三方。序曰：张长沙戒人妄服燥烈之药，谓药势偏有所助，胜克流变，则真病生焉，犹悯苗不长而揠之者也。若禀气血不强，合服此而不服，是不耘苗者也，故名
耘苗丹
。此丹养五脏，补不足，秘固真元，均调二气，和畅荣卫，保神守中。
五味子（半斤）巴戟（去心）远志（去心）枸杞子山药白茯苓肉苁蓉（酒浸）百部（酒浸一宿，焙）杜仲（炒，断丝）蛇床子防风（去芦）柏子仁（另研）菟丝子（酒浸，另研。各二两）上为末，蜜丸桐子大。食前温酒盐汤任下三十丸。春干枣汤下，夏加五味子四两，四季月加苁蓉六两，秋加枸杞子六两。
卫生汤
补虚劳，强五脏，除烦热，养真元，退邪热，顺血脉。
当归白芍药（各四两）甘草（炙，一两）黄（八两）年老加酒半盏，同水煎。
〔萧炳〕治脚软丹参酒。（方见痿厥。）〔《经》〕治骨软风腰膝疼，行履不得，遍身搔痒。何首乌大而有花纹者，同牛膝锉各一斤，以好酒一升浸七宿焙干，于木臼捣末蜜丸，每日空心食前酒下三五十丸。
〔《保》〕四肢不举，俗曰瘫缓，故经所谓脾太过，则令人四肢不举。又曰土太过则敦阜。阜，高也，敦，浓也。既浓而又高，则令除去，此真所谓膏粱之疾，其治则泻，令气弱阳衰，土平而愈，或三化汤、调胃承气汤，选而用之。若脾虚则不用也，经所谓土不及则卑陷。卑，下也，陷，坑也。故脾病四肢不举。四肢皆禀气于胃，而不能至经，必因于脾，方得禀受。今脾病不能与胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉皆无气以生，故不用焉。其治可十全散加减四物，去邪留正。
脾实病痿者。经云：脾病者肉痿，足不收。又云：脾脉太过，则令人四肢不举。又云：其犯雨湿之地，则为痿者是也。
〔丹〕湿痰病痿。二陈汤加苍术、白术、黄芩、黄柏之类，入竹沥。
译仅这一句话，就可以看出治疗方法的大致原则。经文说：东方实，就泻南方；西方虚，就补北方。这本来就是按照五行生克来说明补泻，但其根本原则和主要方法，也不超出这个范围。东方属木，代表肝；西方属金，代表肺；南方属火，代表心；北方属水，代表肾。五方之中，只有火分为君火、相火两个。肾虽然有两枚，但水只居其一；阳气常有余，阴气常不足，所以经文说“一水不能胜二火”，这是必然的道理。金的性质燥，位置在上，主管气，并且怕火。土的性质温，位置在中，主管四肢，并且怕火。火的性质是炎热向上；如果嗜好欲望没有节制，水就失去滋养，火便减少了对自身所畏之物的顾忌，反而欺侮它所能克制的金，肺受到火邪就会发热。木的性质刚硬而急迫，肺受热后失去滋养，木便减少了对自身所畏之物的顾忌，反而欺侮它所能克制的土，脾受到木邪就会受伤。肺热就不能统摄全身，脾受伤则四肢不能发挥作用，于是各种痿病便发生了。泻南方的心火，就能使西方的肺金清肃，而东方的肝木也不会偏盛，脾怎么会受伤呢？补北方的肾水，就能使南方的心火下降，而西方的肺金不会虚弱，肺热怎么会发生呢？所以阳明经气充实，宗筋得到滋润，就能约束骨骼，使关节活动便利。治疗痿病的方法，没有超出这一原则的。骆龙吉也说：风火已经炽盛，应当滋养肾水。东垣先生以黄柏为主药，用黄〔原文此处疑脱一字〕等补益药辅助治疗各种痿病，但没有固定不变的方剂。有兼有痰积的，有湿邪偏多的，有热邪偏多的，有湿热各半的，也有夹杂气滞的，要根据病情临时制定方剂，这大概就是善于治疗痿病的方法吧。不过，药物即使切中病情，如果调养治理不恰当，医生也无法治好。天然所产之物能助阳，气味浓厚的能生热，这是前代医家的格言。只是患痿病的人，如果不节制饮食、清淡口味，我知道他一定不能安稳。〔东垣〕清暑益气汤、黄人参汤、清燥汤（三方均见“注夏”）。〔丹溪〕补益丸，治疗痿病。龟板（酒炙，一两）、锁阳（酒浸，一两）、生地（酒浸，两半）、归身（酒浸，一两）、陈皮（一两）、杜牛膝（酒浸，一两）、白术（二两）、干姜（七钱半）、黄柏（炒，半两）、虎胫骨（酒炙，半两）、五味子（二钱）、茯苓（半两）、白芍药（酒浸，一两）、甘草（炙，一钱）、菟丝子（酒蒸熟，研成糊状，加入其余药物的药末中，晒干）。诸药研成末，用紫河车制成丸剂。如果没有紫河车，用猪脑、骨髓也可以。龙虎丹。治疗痿病。败龟板（酒炙）、虎骨（酒炙）、黄柏（酒炙）、干姜（二钱半）、锁阳（七钱半）、金箔（十片）、神曲。如果懒于说话，加山药末七钱。以上药物研成末，用糯米粉调糊制成丸剂，空腹用白开水送服。虎潜丸。龟板（四两）、知母（二两）、黄柏（四两）、熟地（二两）、牛膝（三两半）、锁阳（一两）、虎骨（炙，一两）、当归（一两）、芍药（两半）、陈皮（七钱半）、干姜（半两）。以上药物研成末，用酒调糊制丸。加附子，治疗痿厥，效果神奇。湿热痿，用东垣健步丸加黄芩、黄柏、苍术。东垣补益肾肝丸，治疗脚和膝无力。（以上两方均见“痿厥”。） 萧炳神龟滋阴丸。（方剂见“涎下”。） 丹溪说，气虚导致的痿病，用四君子汤加苍术、黄芩、黄柏。血虚导致的痿病，用四物汤加苍术、黄柏，随后服补阴丸。《保命集》治疗脾虚、四肢不能活动，用十全散，这是因为它治疗的是气血都虚的情况。〔无〕 加减四斤丸。治疗肾肝虚弱、热邪在体内过盛，导致筋骨痿弱，身体不能自行支撑，起居需要别人帮助，双脚不能承受地面，容易惊恐、战栗，潮热时常发作，饮食没有滋味，不能产生气力，以及各种虚弱不足的病证。肉苁蓉（酒浸）、牛膝（酒浸）、木瓜、菟丝子（酒浸，另研）、鹿茸（燎去毛，切片，酥炙）、熟地、天麻、五味子（酒浸），以上各等分。研成末，用蜜制成桐子大小的丸剂。每次服五十丸，饭前用温酒或米汤送服。王启玄所传《玄珠》中的耘苗丹三方。序言说：张长沙告诫人们不要妄自服用燥烈药物，因为药力偏向某一方面，便会产生相助、相克和流变，最终形成真正的疾病；这就像怜惜禾苗长不高而拔苗助长一样。如果禀赋的气血不强，应当合服此方却不服，就等于没有为禾苗除草培育，所以命名为 耘苗丹。此丹能调养五脏，补充不足，秘密固护真元，调和阴阳二气，使营卫和畅，保护精神并守护中焦。五味子（半斤）、巴戟（去心）、远志（去心）、枸杞子、山药、白茯苓、肉苁蓉（酒浸）、百部（酒浸一夜，焙干）、杜仲（炒，炒至断丝）、蛇床子、防风（去芦）、柏子仁（另研）、菟丝子（酒浸，另研）。以上各二两。研成末，用蜜制成桐子大小的丸剂。饭前用温酒或盐汤任意一种送服三十丸。春季用干枣汤送服；夏季加五味子四两；四季末月加肉苁蓉六两；秋季加枸杞子六两。卫生汤。补益虚劳，强健五脏，消除烦热，滋养真元，退除邪热，使血脉运行通畅。当归、白芍药（各四两）、甘草（炙，一两）、黄〔原文疑脱一字〕（八两）。年老者加酒半盏，与水同煎。〔萧炳〕治疗脚软的丹参酒。（方剂见“痿厥”。） 〔《经》〕治疗骨软风、腰膝疼痛、不能行走，以及全身瘙痒。取个大且有花纹的何首乌，与牛膝各一斤切碎，用好酒一升浸泡七夜，焙干后在木臼中捣成末，用蜜制成丸剂；每天空腹、饭前用酒送服三十至五十丸。〔《保》〕四肢不能抬举，俗称瘫缓，所以经典说，脾气太过，就会使人四肢不能抬举。又说，土气太过就叫作敦阜。“阜”是高的意思，“敦”是厚的意思。既厚重又高大，就应当把多余的部分去除；这正是所谓膏粱厚味所导致的疾病。治疗时应当用泻法，使气弱、阳衰，土气恢复平衡，病就会痊愈；也可选用三化汤或调胃承气汤。如果是脾虚，就不能采用这种方法；经典所说的“土气不及”，就是低下陷落。“卑”是低下的意思，“陷”是坑陷的意思。所以脾有病就会四肢不能抬举。四肢都从胃获得气，但这些气不能到达经脉，必须依靠脾，才能得到禀受。如今脾有病，不能替胃输布津液，四肢得不到水谷之气的供养，气力日渐衰弱，脉道运行不畅，筋骨肌肉都没有气来滋生，所以不能活动。治疗可以用十全散加减四物汤，以祛除邪气、保留正气。脾实所导致的痿病。经典说：脾有病，肌肉就会痿弱，足部不能收缩活动。又说：脾脉太过，就会使人四肢不能抬举。又说：冒犯雨湿之地，就会形成痿病，说的就是这种情况。〔丹溪〕湿痰导致的痿病。用二陈汤加苍术、白术、黄芩、黄柏之类，并加入竹沥。
〔《斗》〕商陆饭治脚软。（方见痿厥。）〔子和〕陈下一武卒宋子玉，因驻军息城，六月间暴得痿病，腰膝两足皆不任用，而不行，求治于予。予察其两手脉俱滑大而有力。予思《内经》火淫于内，治以咸寒。以盐水越其膈间寒热宿痰，（新者为热，旧者为寒。）或宿食宿饮。在上脘者，可以涌之。宿痰既尽，因而下之。
节次间行，觉神志日清，饮食日美，两足渐举，脚膝渐伸，心降肾升。又继以黄连解毒汤加当归等药，及泻心汤、凉膈散、柴胡饮子，大作剂煎，时时呷之。
〔《保》〕心热盛则火独亢，火炎上，肾之脉常下行。今火盛而上炎用事，故肾脉亦随火炎烁而逆上行，阴气厥逆，火复内焰，阴上隔阳，下不守位，心气通脉，故生脉痿，膝腕枢如折去而不相提挈，经筋纵缓而不任地故也，可下数百行而愈。
〔丹〕痿病食积妨碍不得降者，亦有死血者，俱宜下之。
〔《素》〕帝曰：脾病而四肢不用，何也？岐伯曰：四肢皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉皆无气以生，故不用焉。帝曰：脾与胃以膜相连耳，而能为之行其津液，何也？岐伯曰：足太阴者，三阴也，其脉贯胃属脾络嗌，故太阴为之行气于三阴，（手足三阴之经也。）阳明者，表也，五脏六腑之海也，亦为之行气于三阳。（手足三阳之经也）脏腑各因其经而受气于阳明，故为胃行其津液。四肢不得禀水谷气，日以益衰，阴道不利，筋骨肌肉无气以生，故不用焉。（太阴阳明篇调经篇云：脾藏肉不足则四肢不用。示从容论云：四肢懈惰，此脾精之不行也。）脾虚四肢不用，治法并见前肺热条。
诸痿喘呕，皆属于上。（全文见诊。）此即诸痿皆生于肺热之义。王注云：上谓上焦，心肺气也。
运气痿有三：一曰热痿。经云：少阴之复，少气骨痿。又云：少阳之复，少气脉痿是也。
二曰湿痿。经云：岁土太过，甚则病肌肉痿，足痿不收。又云：土太过曰敦阜，敦阜之纪，其病四肢不举。又云：太阳司天之政，寒湿之气持于气交，民病寒湿发肌肉痿，足痿不收。四之气，风湿交争，风化为雨，民病大热，少气，肌肉痿，足痿。又曰：阳明司天之政，四之气，寒雨降，民病骨痿是也。
三曰风制脾痿。经云：厥阴司天，风气下临，脾气上从而土且隆，体重，肌肉痿是也。
〔《灵》〕阳明根于厉兑，结于颡大。颡大者，钳耳是也。（颡大谓额角入发际，头维二穴也，以其钳束于耳上，故名钳耳也。）阳明为阖，阖折则气无所止息，而痿疾起矣。故痿疾者，取之阳明，视有余不足，无所止息者，真气稽留，邪气居之也。足阳明根于厉兑，溜于冲阳，注于下陵，入于人迎、丰隆也。（下陵，三里穴也。）手阳明根于商阳，溜于合谷，注于阳溪，入于扶突、偏历也。盛络皆当取之。（根结篇）刺痿经文，见前热条，今概举其略。
肺热叶焦，则肺喘鸣，生痿，色白而毛败者，补其荥鱼际，通其俞太渊，至秋病已。
心热生脉痿，数溲血，枢折不相提挈，胫纵不能任用于地，色赤而络脉溢者，补其荥劳宫，通其俞大陵，至夏病已。
肝热生筋痿，下白淫，口苦筋急挛，色苍而爪枯者，补其荥行间，通其俞太冲，至春病已。
脾热生肉痿，干渴，肌肉不仁，色黄而蠕动者，补其荥大都，通其俞太白，至长夏病已。
肾热生骨痿，足不任身，腰脊不举，骨枯髓减，色黑而齿槁者，补其荥然谷，通其俞太溪，至冬病已。
又痿足不收，取之少阳阳明之别。经云：足少阳之别，名曰光明，去踝五寸，别走厥阴，虚则痿，坐不能起，取之所别也。又云：淫泺脞痿，不能久立，治少阳之维，在外踝上五寸。
又云：足阳明之别，名曰丰隆，去踝八寸，别走太阴。其病虚，则足不收胫枯，取之所别者是也。
骨酸懈惰，取足少阴髓海。经云：少气身漯漯也，言吸吸也，骨酸懈惰不能动，补足少阴。
又云：脑为髓之海，其俞上在于其盖，下在风府。髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸，懈怠安卧，审守其俞，而调其虚实者是也。百节弛纵，取脾手太阳之络。经云：脾之大络，名曰大包，出渊腋下腋三寸，布胸胁，虚则百节尽皆纵，此脉若罗络之血者，取之脾之大络也。又云：手太阳之别，名曰支正，上脘五寸，实则节弛肘废，取之所别者是也。
〔《甲》〕痿不相知，太白主之。（一云身重骨痿不相知。）足下缓失履，冲阳主之。足缓不收，痿不能行，不能言语，手足痿不能行，地仓主之。
肾脉微滑为骨痿，坐不能起，起则目无所见。（全文见治虚实法。）〔丹〕断不可作风治，而用风药。
卷之十七心小肠部诸痿
注夏
〔子和〕痿之作也，皆五月六月七月之时。午者，少阴君火之位。未者，湿土庚金伏火之地。
译〔《斗门方》〕商陆饭，治疗脚软。（方剂见“痿厥”。） 〔子和〕陈下一名武官宋子玉，因驻军休息在息城，六月间突然患痿病，腰、膝和双足都不能发挥作用，无法行走，便来请求我治疗。我诊察他的双手脉，都是滑大而有力。我想到《内经》所说的“火邪在内盛行，应当用咸寒之法治疗”。便用盐水使他吐出膈间停留的寒热痰液（新痰属热，旧痰属寒）。或者是停留未消的食物、饮水。停留在上脘的，可以用催吐法排出。停留的痰液排尽后，接着再用泻下法。分阶段间隔进行治疗，他逐渐感到神志一天比一天清醒，饮食一天比一天有味，双足渐渐能够抬起，脚和膝渐渐能够伸展，心火下降，肾水上升。随后又用黄连解毒汤加当归等药，以及泻心汤、凉膈散、柴胡饮子，全部加大剂量煎煮，让他不时啜饮。〔《保命集》〕心热过盛，心火就会单独亢盛；火性炎上，而肾脉通常向下运行。现在心火旺盛而向上炎盛，肾脉也随火势灼热而逆向上行，阴气厥逆，火又在体内燃烧；阴气上冲而隔绝阳气，向下不能守在原位。心气通行于脉中，所以产生脉痿；膝、腕等关节枢纽像折断了一样，彼此不能提挈，筋经纵缓而不能承受身体落地，因此可以用泻下法使其泻数百次而痊愈。〔丹溪〕痿病若因食积阻滞而不能下降，或有瘀血，也都适宜用泻下法。〔《素问》〕黄帝问：脾有病而四肢不能活动，是什么原因？岐伯说：四肢都从胃获得气，但气不能到达经脉，必须依靠脾，才能得到禀受。现在脾有病，不能替胃输布津液，四肢得不到水谷之气的供养，气力日渐衰弱，脉道运行不畅，筋骨肌肉都没有气来滋生，所以不能活动。黄帝问：脾和胃只是用膜相连，为什么脾能够替胃输布津液呢？岐伯说：足太阴属三阴之一，它的经脉贯通胃、归属于脾并联络咽喉，所以太阴替脾胃把气输送到三阴经（即手足三阴经）。阳明属于表，是五脏六腑之海，也替脾胃把气输送到三阳经。（即手足三阳经。）脏腑各自通过所属经脉从阳明获得气，所以脾能替胃输布津液。四肢得不到水谷之气的供养，气力日益衰弱，阴经运行不畅，筋骨肌肉没有气来滋生，所以不能活动。（《太阴阳明篇》《调经篇》说：脾所藏的肌肉不足，就会四肢不能活动。《示从容论》说：四肢懈怠懒动，这是脾的精气不能运行。） 脾虚导致四肢不能活动的治疗方法，见前面肺热一条。各种痿病、喘病和呕吐，都属于上部的病变。（全文见“诊”。） 这就是各种痿病都产生于肺热的含义。王冰注说：“上”是指上焦，也就是心肺之气。根据运气学说，痿病有三种：第一种叫热痿。经典说：少阴之气来复时，会出现少气、骨痿。又说：少阳之气来复时，会出现少气、脉痿，就是这种情况。第二种叫湿痿。经典说：土运太过的年份，严重时会患肌肉痿弱、足痿而不能收缩。又说：土运太过叫作敦阜；敦阜之年的病，是四肢不能抬举。又说：太阳司天时，寒湿之气停留在气交之处，人们会患寒湿病，表现为肌肉痿弱、足痿而不能收缩。在第四气时，风湿相互争胜，风气化为雨，人们会患大热、少气、肌肉痿弱和足痿。又说：阳明司天时，在第四气，寒雨下降，人们会患骨痿，就是这种情况。第三种叫风邪制约脾而导致的痿病。经典说：厥阴司天，风气向下侵临，脾气向上应之，土气便隆盛，人会身体沉重、肌肉痿弱，就是这种情况。〔《灵枢》〕阳明经起于厉兑穴，终结于颡大穴。颡大，就是钳耳穴。（颡大是指额角进入发际之处，即头维二穴；因为它像钳子一样夹束在耳朵上方，所以又叫钳耳。） 阳明主闭合；闭合功能受损，气就没有停息之处，于是痿病便发生了。所以治疗痿病，应当取阳明经的穴位，并察看其气是有余还是不足。气无处停息，是因为真气停滞，邪气占据其中。足阳明经起于厉兑，流经冲阳，注入下陵，进入人迎、丰隆。（下陵就是足三里穴。） 手阳明经起于商阳，流经合谷，注入阳溪，进入扶突、偏历。所有盛大的络脉，都应当取用针刺。（《根结篇》。关于针刺治疗痿病的经文，见前面的“热”条，这里只概略列举。） 肺中有热，肺叶焦枯，就会出现气喘、呼吸鸣响，并发生痿证；若面色发白、毛发枯败，应补肺经荥穴鱼际，疏通其输穴太渊，到了秋天病就会痊愈。心中有热，会发生脉痿，屡次小便带血；关节像枢纽折断一样不能相互提挈，小腿弛缓，不能承受身体站在地上；若面色发红、络脉充血外溢，应补心包经荥穴劳宫，疏通其输穴大陵，到了夏天病就会痊愈。肝中有热，会发生筋痿，小便排出白色浑浊物；口苦，筋脉拘急痉挛；若面色青苍、指甲枯槁，应补肝经荥穴行间，疏通其输穴太冲，到了春天病就会痊愈。脾中有热，会发生肉痿，口干烦渴，肌肉麻木不仁；若面色发黄、肌肉蠕动，应补脾经荥穴大都，疏通其输穴太白，到了长夏病就会痊愈。肾中有热，会发生骨痿，双脚不能承受身体，腰脊不能挺起，骨骼枯萎、骨髓减少；若面色发黑、牙齿枯槁，应补肾经荥穴然谷，疏通其输穴太溪，到了冬天病就会痊愈。如果又出现双足弛缓、不能收摄，应取足少阳经和足阳明经的络穴。医经说：足少阳经的络穴名叫光明，位于外踝上五寸，分出后走向足厥阴经；虚弱时会发生痿证，坐下后不能起身，应取它的络穴治疗。医经又说：淫泺、筋脉弛缓痿弱，不能长时间站立，应治疗足少阳经的维络穴，穴位在外踝上五寸。医经又说：足阳明经的络穴名叫丰隆，位于外踝上八寸，分出后走向足太阴经。它的病在虚时，表现为双足不能收摄、小腿枯弱；应取它的络穴治疗。骨骼酸痛、身体懈怠无力，应取足少阴经的髓海。医经说：气少，身体濡软无力，呼吸短促微弱，骨骼酸痛、懈怠无力而不能活动，应补足少阴经。医经又说：脑是髓汇聚的海，其输穴上部在头顶，下部在风府。髓海不足，就会头晕旋转、耳鸣，小腿酸痛，懈怠疲倦而喜欢安卧；应审慎取用相应输穴，调治其虚实。全身各关节弛缓无力，应取脾经大络和手太阳经的络穴。医经说：脾的大络名叫大包，从渊腋穴下方三寸处出来，分布于胸胁；虚弱时全身各关节都弛缓无力。若此脉出现像罗网一样分布的络脉瘀血，应取脾的大络治疗。医经又说：手太阳经的络穴名叫支正，位于腕上五寸；实证时会出现关节弛缓、肘部不能活动，应取它的络穴治疗。〔《甲乙经》〕痿证导致身体各部失去知觉，太白穴主治。（另一说：身体沉重、骨痿而失去知觉。） 脚下弛缓，鞋子容易脱落，冲阳穴主治。双足弛缓、不能收摄，患痿证不能行走，不能说话，手足痿弱不能行走，地仓穴主治。肾脉微弱而滑，是骨痿；坐下不能起身，起身后眼睛看不见东西。（全文见《治虚实法》。） 〔丹溪〕绝不能把这种病当作风证治疗，也不能使用祛风药。卷第十七：心、小肠部的各种痿证 注夏 〔子和〕痿证的发生，都在五月、六月、七月这段时间。午月，是少阴君火所主的方位。未月，是湿土、庚金伏藏于火的地方。