卷之二十七肺大肠部

译秦艽（一钱，去芦）、泽泻（三分）、苍术（七分，制）、防风根（五分）、桃仁（去皮，一钱，另研）、归根（三分，酒洗，第二服药用身）、黄柏（去皮，酒洗，五分）、大黄（少许，虽然大便秘涩，也不可多用）、槟榔（一钱，研成细末，调服）、皂角仁（烧至存性，去皮，一钱，捣成细末，调服）。除槟榔、桃仁、皂角仁三味须等药煎成后研匀调入外，其余药物切碎，作为一服。用水三盏，煎至一盏二分，去掉药渣，加入前三味，再上火煎至一盏，空腹时趁热服下。过一会儿用美味饮食压住药力，以免损伤胃气。服药当天忌食生冷、坚硬食物，以及酒、面食、厚味辛辣之品和干姜一类的东西；违犯这些禁忌，药就不会见效。如果有白色脓液，加白葵花五朵，除去花萼和花心，剪碎后加入；再加青皮五分，不去白膜，与上药同煎。另取木香三分研成细末，与槟榔等三味药一起调入，再上火同煎，依照上述方法服用。古人治疗这种病，往往要经过很长时间才除去；此药服一剂即可痊愈，病程较久的，再服一剂也一定会痊愈。秦艽白术丸 秦艽（去芦）、归梢（酒洗）、桃仁（酒浸，去皮尖，另研）。以上各一两；地榆（三钱）、枳实（麸炒）、白术、泽泻、皂角仁（烧至存性，去皮）。以上各半两。将药研成细末，与桃仁泥混合研匀，用煎沸的热汤和面调成糊，制成丸剂，大小如鸡豆。焙干后，用白开水送服，空腹时、隔夜食物消化完后服用；过一会儿用美味饮食压住药力。忌食生冷、坚硬食物，冷水、冷菜之类，以及湿面、酒和五辛、辛热厚味之品；违犯禁忌，药就不会有效。服十剂必定痊愈。〔洁〕 苍术泽泻丸 苍术（四两，去皮）、泽泻、枳实、秦艽（各二两）、地榆、皂角子（烧至存性）。以上各一两。将药研成细末，用烧饼作丸。丸子大小如梧桐子，每次服三十丸，用米汤或酒送服。白术丸 药味与苍术泽泻丸相同，只把苍术改为白术，并去掉秦艽。〔丹〕痔漏治疗专以凉血为主。人参、黄连、生地（凉血）、当归（和血）、川芎（和血）、槐角（凉血并生血）、条芩（清大肠热）、枳壳（使肠道宽畅）、升麻（向上提举）。以上煎汤内服；此外，再用炉甘石、童便、牡蛎、粉龙骨、海蛤、密陀僧一类的收涩药外敷。许孺人产后痔疮发作，疮口有像蒜头那么大的突起；有时流鲜血，有时流紫血，大便时疼痛，给她服黑神散。后来又吃肉过多、饮食过饱，这是湿热停留在大肠所造成的。郁李仁（去皮）、麻仁、槐角（各七钱）、枳实、皂角仁（五钱，研末）、苍术、归尾、生地（各三钱）、大黄（炒，一钱）。以上分作六服，三种仁药另行研碎后，煎汤服用。〔《经》〕患五种痔疮。用水研磨山豆根服用。山豆根味甘、性寒，能清退血分之热。〔《本》〕另有一方，治疗痔疮：鸡冠花不限用量，浓煎成汤，每次服一盏，空腹服。《本草》说：鸡冠花性凉，能治疗便血。〔丹〕痔疮突起向上，是大肠热邪很盛，应以收缩为主要治法。用四物解毒汤，再加枳壳、白术、槐角、秦艽。治疗翻花痔。用荆芥、防风、朴硝煎汤清洗患处。然后将木鳖子、郁金研成末，加入少量龙脑，用水调匀，涂在患处。〔世〕治疗翻花痔。用信一钱、蜈蚣数条，放在香油中长时间浸泡。临睡时先洗净痔疮并擦干，再取浸过蜈蚣的油涂敷患处，用手将其按回去，立即见效。屡次使用都有效。其他各种痔疮也有良效。痔药膏子 治疗外痔翻花脱出、黄水流个不停以及肿胀疼痛。都用银制宽篦子蘸药涂敷，每天一次；病重的每天五至七次，很快即可痊愈。先用药水洗净并擦干，再敷上此膏。取真桑灰不限量，淋取浓汁两碗，熬至一碗；再加入草乌片、大黄片各二钱，以慢火熬至半碗；加入甘草一钱，煮沸数次后，加入洁净的细煅石灰半匙头，不可多加，略煮三至五次。用一层绢、两层花纸过滤，滤液应像绞漆一样黏稠；再熬成膏，放凉备用。取真胆矾五分，研成极细末，放入膏中，用瓦器盛装密封。临用时加入龙脑末，调匀后敷患处。〔《千》〕治疗风痔、痔漏，不论有无疮头，定能在三天内安定。藜芦（烧成灰）、天麻（各五钱）、干姜（半两）、皂角针（不用皮条，炒，二钱）、莲子草、明矾、硫黄（各一两）、大苦栝蒌（一个）、麝香（五分）。先在栝蒌上开一个孔，将明矾和硫黄放入其中，孔的大小如小铜钱，再把原来的部分盖好封严，用绵纸糊住。然后放入瓦罐，置于瓶上，用炭火烧，直到烟气散尽为止。冷却后取出，研成细末，与前面六味药末混合均匀，用炼蜜制成丸，大小如梧桐子。每次服十至十五丸，空腹用温酒送服，每日三次，三天即可见效。忌食油腻、面食、腊牛肉、腊马肉、鱼腥、生冷之物，忌房事、远行、劳力以及一切类似事情。治疗肠痔。鳖甲丸 鳖甲皮（炙至焦黑）、穿山甲（炙焦）、白矾（枯）、附子、猪牙皂角（各半两，炙至焦而药性仍存二分）。以上研成细末并混匀，用蒸饼制成如梧桐子大小的丸，每次服二十丸，饭前用米汤送服，每日三次。另有一方：槐花（炒）、白矾（枯）。以上各一两；附子（五钱）。将药研成细末并混匀，用蒸饼制成如梧桐子大小的丸，每次服二十丸，饭前用米汤送服，每日三次。以上两方由庞老传授。治疗肠风、痔漏。赤芍药、官桂（去皮）、甘草（炙）。以上切碎，每次用二钱，加生姜二片、白糖一块，用水一盏同煎至七分，去掉药渣，空腹服。由于饮食过饱，筋脉横向松解，肠道于是形成痔疮。〔《素》〕黑地黄丸治疗血虚日久的痔疮，疗效神妙，是治疗痔疮的圣药。药方见《劳瘵》篇。〔世〕治疗痔疮的方子，疗效神妙。当归、川芎、黄连、全蝎、三棱、蓬术、羌活、独活、山茱萸（去核）。以上各半两；枳壳（十二两，去瓤）、商陆（白色的，一两）、巴豆（去壳，不限数量）、木香、甘草节、鼠粘子（炒）、苦参、本、柴胡（各一两）、刺皮（炒）、猪牙皂鱼（去皮弦）。以上各一两。另有一方，加白术、半夏、荆芥、薄荷、槟榔各一两。

译取巴豆二粒或三粒放入枳壳中，用线扎紧；再用醋煮至枳壳烂熟，冷水洗净，取出巴豆不用，晒干焙干后加入前面的药物，一同研成细末，用煮过的醋和面调成糊制丸，大小如梧桐子。每次服三四十丸，空腹用醋汤送服。另外用五倍子、羌活、独活煎汤清洗患处。如果大便燥结，就把煮过的巴豆六七粒加入前药一同制丸。此方能够疏散风邪、泄除热邪、破除积滞，疗效神奇。〔《集》〕治疗五种痔疮，不论病程长短、新旧。将枳实研成细末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸，空腹用水送服二十丸。〔丹〕患病二三十年仍未痊愈的，服三次即可止住。使用 莲花蕊散 莲花蕊、黑牵牛头末（各一两半）、当归（半两）、矾红（少许）。以上研成细末。先忌食肉五至七天，空腹时吃一顿肉，立即用温酒送服三钱；约两时辰后，排出脓血或虫，即为见效。〔海藏〕《外台》记载：治疗五十岁仍未痊愈的痔疮，涂熊胆即可痊愈，疗效神奇，其他方剂都比不上它。〔垣〕 七圣散丸 治疗大肠疼痛，难以忍受。王叔和说：积聚之气产生在脾脏旁边，大肠疼痛阵阵发作，实在难以忍受；逐渐出现轻微泄泻，说明三焦气机正在疏泄，不可随意使用过多方药，应当谨慎确定治疗纲领。羌活（一两）、槟榔、木香、川芎、桂枝（去皮）。以上各半两；大黄（八分，煨）、郁李仁（去皮，另研，一两半）。除郁李仁另行研碎外，其余药物研成细末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸。根据病人的虚实，临服时斟酌丸药的数量，用白开水送服。使大便略微通利，服一剂即可痊愈。切忌使大便过度通利；如果大便泻下过多，病情反而会加重。秦艽防风汤 治疗痔漏。大便时常发生疼痛，并不一定是痔漏，这个方子主治这种情况。秦艽、防风、白术（各一钱半）、归身（一钱）、黄柏（五分）、陈皮、红花（少量）、甘草（炙）、升麻（各六分）、柴胡（二分）、桃仁（三十个）、大黄（三分，煨）、泽泻。以上切碎成麻豆大小，共作一服。用水三盏，煎至一盏，去掉药渣，稍热时服用；空腹、隔夜食物消化完后服。避开风寒，忌房事、饮酒、湿面和大辛大热之物。不要在风寒之处排便。〔《本》〕治疗痔疮有鼠奶样结核、口渴疼痛的方子。皂角（酥炙）、黄荆芥、槐子、穿山甲、木香皮、桔梗、鳖甲（醋炒）、露蜂房（炒焦）、芍药（各一两）、大黄（五钱）。以上研成细末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸。每次服三十丸，温酒送服，饭前服，每日三次。如果没有效果，可增加到四五十丸。治疗痔疮下部肿胀疼痛。枳壳（一两，与陈粟米同炒至黄赤色，粟米不用）、青木香（一分）。以上研成细末，每次服二钱，用饭饮调服。〔《集》〕治疗痔疮出血、疼痛不止。取玩月沙不限量，用慢火熬至黄色，研成细末。每次取二钱，加入乳香五分，空腹用温酒调服，每日三至四次，即可痊愈。玩月沙就是兔子的粪便。〔《外》〕治疗痔疮发作疼痛。将狸肉煮成羹食用，效果良好。也可制成肉干食用。不超过三顿饭即可痊愈。〔世〕治疗痔疮疼痛难忍。将木棉花煎汤，随即加入朴硝，趁热熏蒸患处，等温度适宜后再浸洗患处。单用朴硝水也非常好；曾经使用过，疗效很显著。〔《本》〕治疗痔疮疼痛。大蜈蚣（一条）、大青州枣（三个）、白矾（一块，大小如枣）。将蜈蚣、白矾两味研成细末，用枣肉制成丸，分作两丸，烧出烟气，再用竹筒引烟熏患处，效果很好。〔垣〕 秦艽羌活汤 治疗痔漏形成肿块、下垂成疙瘩，瘙痒难以忍受。升麻根、柴胡、甘草（炙）、麻黄根（各五分）、黄芩、秦艽（各一钱）、防风根（七分）、藁本（三分）、细辛（少量）、羌活根（一钱三分）。以上切碎成麻豆大小，作一服。用水二大盏，煎至一盏，去掉药渣，空腹、隔夜食物消化完后服用。禁忌同前。〔梅〕治疗痔疮有虫咬感、肛门瘙痒，或脓血下得很多。取槐树白皮浓煎汁，放在盆中，坐在盆上熏蒸肛门；并将药汁灌入肛门，药汤冷了就再加热。过一会儿想要大便时，虫就会排出，最多不超过三次便可痊愈。如果使用药末，就用棉布包好塞入肛门。〔丹〕治疗痔疮肛门中虫痒不止。水银、枣膏各二两，研磨均匀，捏成枣子形，用薄棉布包裹后塞入，第二天虫便排出。如果疼痛，加粉草三大分，制成丸剂。（《梅师方》）〔罗〕 淋洗熏洗药 治疗下部痔疮肿胀，以及大肠头瘙痒疼痛。威灵仙、枳壳（麸炒）。各一两。以上药物研成粗末，煎水熏洗；药液冷了就再加热。临睡前避风洗三次，擦干后贴敷蒲黄散。〔世〕治疗痔疮瘙痒。用五茄的茎叶浓煎成汤，盛入瓶中，坐在瓶口上熏痔疮；药汤温热时再洗患处，洗三次必有效。〔丹〕肠风、痔漏。有像丝一样细、头部发黑的虫，应取出并彻底除根。瞿麦（半升）、猪牙皂角（一寸）。以上药物研末，放入一对猪腰子中，用米泔水煮熟，空腹食用。过一会儿，肚子疼痛向上攻冲，虫都会随之排出；挖坑将虫埋掉，再用稀粥调养。〔垣〕 当归郁李仁汤 治疗痔漏、大便坚硬，用力排便时大肠头脱出下垂，出血很多，疼痛难忍。皂角仁（另研细末调服）、郁李仁、秦艽（各一钱）、麻子仁（一钱半）、当归梢、生地、苍术（各五分）、泽泻（三分）、枳实（七分）、大黄（三钱，煨）。除皂角仁另研细末外，其余药物切成麻豆大小，加水三大盏，煎至一盏，去渣，加入皂角仁末调匀，空腹、饭前服用，须等前夜食物消化完后再服。忌在有风寒的地方大小便。〔丹〕如果想使大肠清凉、使大肠舒畅，就把枳壳去瓤，装入巴豆，用铁丝缠住，煮透后去掉巴豆，再把枳壳入药使用。制丸药时捣烂使用，煎汤药时用干品。〔《食》〕治疗野鸡痔下血、肠风并能明目的方剂。嫩槐叶一升，按制茶的方法蒸制，取叶研成末，也按制茶的方法煎煮，慢慢饮服。〔《千》〕治疗肠痔，每次大便都出血。取槐树上的木耳研末，每次用方寸匕用水送服即可痊愈；每天服三次，效果很好。〔《肘》〕治疗肠痔，每次大便常常排出血水，服蒲黄方寸匕即可痊愈。每天服三次，效果很好。〔《食》〕主治五痔下血不止。杏仁去皮、尖及双仁，加水一升研磨，过滤取汁，煎至减半，加入米煮粥，放凉后空腹食用。

译〔《草》〕治疗肠痔多年不愈、下血不止。木贼、枳壳各二两，干姜一两，大黄一分。四味药一同切碎，放入锅中炒至黑色，但保留三分药性，捣碎过筛；饭前用温热的粟米饮调服，每次二钱匕，效果非常好。〔《外》〕治疗患肠痔、大便经常带血。食用鲫鱼羹，或按平常喜好制作后吃饱。孙真人的记载也相同。〔《本》〕治疗腹内有像鼠乳一样的肠痔并下血的方剂。白芜荑、椿树东向的根、野狼牙根、贯众皮（炙至焦）、雄黄（半两）、白鳝头（一个，炙至焦）、槐树向东伸展的根（白皮，一分）。以上药物研成细末，用腊月猪脂调和，制成弹子大小的丸剂，用棉布包好塞入肛门。〔丹〕痔漏、肠漏孔。用赤石脂、白石脂、枯矾、黄丹、脑子填塞患处。〔《本》〕治疗肠风、痔漏。取鲫鱼一条，剖开去肠，装满白矾后合上，在瓦片上烧制，再研成细末，用鸡毛卷蘸药敷患处，立即见效。治疗痔漏疮的方剂。鸡蛋（一个，煮熟，去蛋黄，取蛋白，切碎炒制）。白矾（明矾，取皂角子大小一块，在匙上煅枯，取三分）。以上研成末，先用温水洗净患处并擦干，再用纸捻蘸药送入疮孔内，立即见效。每天换药三次。以上方法治疗痔漏下血；如果属于血虚，必须兼服黑地黄丸，才有良效。〔《衍》〕鳞鲤甲烧制一两，保留药性，肉豆蔻仁三个，一同研末，用米饮调服二钱，治疗气痔。脓血很多的，取刺皮一两，烧制后服下。症状得到控制就停止，不必把全部药剂服完。按运气理论，痔疮发作都属于寒证。经书说：“太阳之胜，痔疮和疟疾发作”，应当用苦味、温热的药物治疗，就是这个意思。〔世〕 治痔神应散 治疗五种肠风下血：上厕所时粪便排出前有血，称为外痔；粪便排出后有血，称为内痔；大肠不能收摄，称为脱肛；肛门四周长肉，称为奶痔；痔疮头上有孔并从中漏出脓液，称为肠风；这些都能治疗。黄牛角（一枚，取大小适中的，捶碎）。蛇蜕皮（一条，白色的）、猪牙皂角（七茎）、穿山甲（七片）、刺皮（一两，切碎）。以上五味细切，放入瓮或瓶中，用黄泥封严，等干后先用小火烧至冒烟，再用大火烧到通红为止；取出摊开，放凉后捣碎过筛成末。服药时，先让患者临睡前把一个核桃仁细细嚼成糊状，用一盏无灰好酒送服，不能说话，立即睡觉。到五更时，用温酒调服药末三钱；到辰时再服一次。即使病了多年，也不超过三服，立即见效。〔丹〕治疗肠风、痔漏，效果神奇。取寄生在大树上的叶子，晒干研末，可用酒、水或米饮送服；也可制成桐子大小的丸剂，每次服三十丸。〔《千》〕治疗五痔的方剂。苍耳的茎叶在五月五日采收，晒干研末，用水送服方寸匕；也可制成桐子大小的丸剂，服后立即见效。熏洗痔疮疼痛。用荆芥、朴硝、桑寄生，能止痛解毒、祛风、清降大肠热，并能安胎。如果肿胀，加五倍子、木鳖子，研细后调匀外敷。另一个方子：五倍子、朴硝、桑寄生、莲房，加水煎煮，先熏后洗。另一个方子加入百药煎，用来洗患处。〔《保》〕 淋洗法 天仙子、荆芥穗、小椒、蔓荆子，加水煎汤洗患处。〔《本》〕熏洗痔疮的方剂。枳壳用量不限，研成末；每次用二钱，加水一盏，在砂瓶中煎至沸腾。先对着瓶嘴坐下熏蒸，随后倒出药液，待温度适合手部时洗患处，效果很好。（这个方子治疗久患的痔疮也很好，能够除根。） 〔世〕洗痔疮的方剂。病情较轻的，用向东生长的马齿苋和刘寄奴浓煎成汤熏蒸，等温热后再用手洗，擦干。病情较重的，加干的大青叶、梗各一半，一同煎煮。〔丹〕痔疮瘙痒。用灰苋菜连根浓煎成汤，先熏后洗。另一个方子：取河水频繁洗患处，再用蜗牛涂抹。〔《经》〕痔漏用健壮公牛的胆、胆各一个，腻粉五十文，麝香二十文；将胆汁、腻粉、麝香调匀，装入牛胆中，悬挂四十九天使其成熟，随用随取，制成大菱角大小的丸，迅速送入疮内；随后促使恶物排出，每天三次，有效。等疮口逐渐闭合时，用生面粉在疮内覆盖一层，以排出恶物，效果很好。〔丹〕另一个治疗痔疮的方子。用公鸡胆和片脑调匀，贴敷患处。另一个方子：用熊胆涂抹，效果极佳。〔世〕治疗痔疮，用活蜈蚣一条浸在一小罐香油中，浸得越陈越好，外敷患处，屡次验证有效。〔无〕贴痔法：蜀葵子（半两）、蝉蜕（五个）、槟榔（一个），一同研末。取枣三枚，取出枣肉研细，与药末调和；如果觉得太硬，滴入少量蜂蜜，研成膏状，根据患处大小贴敷。〔罗〕 蒲黄散 治疗下部痔漏。蒲黄、血竭（半两）。以上研成细末，每次取少量贴敷患处。〔《斗门》〕治疗痔疮上长有鸡冠样突起。用黄连末敷患处即可痊愈。再加赤小豆末，效果更好。（另一个方子用黄连、木香末外敷，效果很好。） 〔无〕熏痔法：皮（切成方形，三指大）、雄黄（枣子大，研末）、熟艾（鸡蛋大）。以上研末，放入瓦器中，先将灰装满一半，按焚香的方法点燃，放在长桶内，坐在上面熏蒸；烟气从口中冒出为好。一共熏三次，便可永远痊愈。不要受风寒，忌食鸡肉及有毒食物。〔《本》〕熏痔方。只用鼠郎皮一种药，在瓶内烧出烟，让身体坐在瓶上熏蒸，熏三至五次即可除根。〔世〕痔疮方。赤脚蜈蚣一条，用香油煎至酥脆，在纸上吸干油分；加入乳香二钱、没药二钱、麝香和粉霜各五分、人指甲五钱，用泥包裹煨至干脆，研成末，装入鹅毛管中吹到患处。若有水液，便会立即排尽而不疼痛。如果病变凝结成一个硬疙瘩，就用线系住它，向上揭掉。〔罗〕治疗痔疮，效果神奇。雄黄、硫黄、明矾（各等分）。以上研末，用新杯盛药；先在杯底放一半矾末，再放入其余药末，最后用另一半矾末覆盖在上面，用火煅烧，等明矾煅枯为止。取出后去除火毒，研末，用津液调匀外敷，待药物干燥脱落为止。随后用石膏、五倍子研末，收敛疮口。周先生 枯痔法 明矾、赤石脂（五钱）、辰砂（疼痛时加一钱）、黄丹。以上研末，先用郁金末保护肛门。如果没有郁金，就用姜黄末代替。调匀后涂在四周的正常皮肉上；如果药物不能附着，就加入绿豆粉调和，再把枯痔药敷上。如果肛门疼痛剧烈，就浓煎甘草汤，放温后擦拭肛门四周，同时服用通便宽肠的药物。槐花、大黄、枳壳、木通、连翘、瞿麦、当归。以上药物用一半酒、一半水煎煮。

译枯痔药早晨用一次，中午用一次；每次先洗去旧药。申时再洗去药物，再敷用一次。如果想迅速安定病情，到半夜子时再洗一次，再敷用一次。第二天观察痔头是否变成淡淡的黑色；两三天后像乌梅。到第四、五天，用竹篦子轻轻敲打痔头，若已坚硬如石，到第七、八天便停止用药，不必再敷枯痔药，等待它自然变得像萝卜根一样脱落。洗药用甘草、荆芥、槐花；洗去旧药后，才敷上新药。凡是治疗痔疮的方法，如果准备第二天下手治疗，今天先服用这味药，使大肠宽畅，大便柔软顺滑，不与痔疮相妨碍，同时又不会导致腹泻。痔疮头尚未脱落的，必须每天服用此药：大黄一两煨制，枳壳、酒洗当归各一两，一同研成细末，制成桐子大小的丸，用好酒吞服。用于治疗枯痔头，以防止发生其他证候。凡使用枯痔药后，有时会损伤肾根，或出现小便红赤、涩痛，可给予此方。大黄、木通、生地各一两，滑石、瞿麦各半两，共研细末，每次用四钱，煎汤服。催痔方 如果痔疮已经枯干却还没有脱落，就用此方促使它脱落。好磁石一钱，白僵蚕、生川乌各五分，共研细末，用冷水调和，敷在患处即可立即脱落。凡使用枯痔药除尽乳头后，恐怕残留的痔疮硬头损伤肛门周围而形成疮口，可使用此药。龙骨一钱，石膏一钱，没药、腻粉各五分，共研得极细。先用荆芥汤清洗，再撒敷药末，绝对忌食毒物和生姜。痔疮脱落后，先用甘草汤、豆豉汤清洗，再用荆芥、五倍子煎水清洗，这样就不会生脓。治疗痔疮脱落后患处肌肉发痒的方剂。用大粉草浓煎汤液清洗患处。收肠方：凡使用枯痔药使乳头脱落后，随即服用此方，以收敛肠道。此方能够补气、收脓、止血、生肌，使疤痕坚实。人参、当归各一两，川芎、甘草、白芷、防风、浓朴、桔梗、桂枝、黄〔原文药名不完整〕，研成细末，用一半酒、一半水煎服；如果不耐酒，就少放酒、多加水煎服。夏季减去桂枝、浓朴，加黄芩、黄柏。〔《经》〕治疗有痔头的方剂。取芫花的根，多少不限，用清水洗净，放入木臼中捣碎，取少量加水绞取汁液，在银器或铜器中用文火熬成膏。把丝线浸过药膏后系住痔疮，系时会稍有疼痛；等到痔疮干枯脱落时，用纸捻蘸取膏药送入孔内，便可永远除去病根。痔疮没有脱落以前，不得立即排便。周先生 割痔麻药 川乌、草乌尖、胡椒、吴茱萸、花椒、炒白僵蚕，共研细末，用酒调和后敷在痔疮四周，然后切割。又用此药敷在患处；否则也可用麝香、龙骨涂敷。以上枯痔、系痔、割痔三种方法，必须在服用及敷贴前面的药物而病情不退之后才使用；一定要谨慎，不能把它当作常规方法。〔《本》〕治疗痔漏。这是由于大肠感受风热而产生的。生砒一字，水银一粒、大小如米，腻粉一字，麝香一粒、大小如小豆。以上各药一同放入乳钵中研得极细。对于像珠子一样突出的痔疮，先用矾汤洗净并擦干，再用手捻取药末擦在痔疮上，感觉发痒就说明药力已经发挥。每天两次，擦药后再清洗。五天后停药，即可见效。如果有孔，只用纸捻蘸药送入孔内，使药物直达内部；再用纸贴在孔口前方，每天两次，使药物自行促其完全生长。陈无择说：忌用生砒，恐怕毒气进入腹中。现在把两种说法都保存下来，用于治疗珠状突出的痔疮。针灸治疗痔疮，只取足太阳经。医经典籍说：足太阳经脉所发生的病，有痔疮、疟疾；应根据经气的盛衰、病性的寒热以及是否下陷来取穴治疗。后世所取的承山穴，大概就是依据这一说法。另一种说法讨论督脉，却没有说明取穴的方法。医经典籍说：督脉发生病变，会出现小便不利和痔疮。后世所取的长强穴，大概就是依据这一说法。〔丹〕治疗痔疮。取大蒜十片，把头垢捏成饼状，先将头垢饼放在痔疮头上，外面再放蒜片，然后用艾灸。唐代峡州的王文显任西路安抚司判官时，骑骡子进入骆谷，因患痔疮而突然发作。痔疮形状像胡瓜一样贯在肠头上，热得如同糖灰火，到了驿站便僵倒不起。主管驿站的官吏说：这种病我以前也患过，必须艾灸，马上就会痊愈。用柳枝浓煎的汤先清洗痔疮，随即把艾炷放在上面，连续灸三至五壮。忽然觉得有一道热气进入肠中，接着转为腹泻，鲜血和污秽物一时排出，疼痛非常剧烈；腹泻后，胡瓜一样的痔疮便消失了，于是骑骡奔驰而去。〔《玉》〕痔漏出血，里急后重，或痒或痛：二白穴在掌后横纹上四寸，属于手厥阴经脉；两穴相并，一穴在两筋之间，另一穴在大筋外侧。针刺三分，泻法行两吸。长强穴，针刺一寸，出现明显疼痛时才到达穴位，泻法行三吸。〔世〕灸法：长强穴，针刺一寸，出现明显疼痛时才到达穴位，泻法行三吸。如果用灸法，可灸七壮；即使病程很久、一直不愈，也有效。另一种方法：取脊骨隆起处与肚脐相平、前后相对的位置作为穴位，灸七壮。承山穴，针刺二寸半，补法行一呼；如果用灸法，可灸七壮。〔《甲》〕痔疮导致肛门疼痛，取承筋穴主治。痔疮导致肛门疼痛，取飞阳、委中和扶承穴主治。痔疮疼痛，取攒竹穴主治。痔疮疼痛，取会阴穴主治。痔疮与阴部相通的，会死亡。阴部的各种疾病，前后牵引疼痛，不能排尿排便，都取会阴穴主治。痔疮侵蚀到骨，取商丘穴主治。〔无〕肠癖会形成痔，就像大湖泽中有小山突出，因而称为“痔”。人的九窍之中，凡有小肉突出，都称为痔。痔不只是生在肛门旁边，也有鼻痔、眼痔、牙痔等，形状各不相同。方书将痔分为五种，称为牡痔、牝痔、脉痔、肠痔、气痔。牡痔，是肛门旁生出疮肿并向外突出，一天可出现数个，脓液溃出后就消散。牝痔，是肛门旁出现外露的肉珠，形状像鼠乳，常常滴出脓血。脉痔，是肠口处颗粒状突起，既痛又痒，出血淋漓不断。肠痔，是肠内结成核块并带血，寒热交替发作，登厕时脱肛。气痔，是遇到恐惧或愤怒就发作，肛门肿胀疼痛，气机散开后便痊愈。还有酒痔，每逢饮酒就发作，疮肿疼痛并流血。血痔，是每逢大便就有清稀的血随大便排出，且不停流血；治疗应以清解热邪、调和血分、理顺气机为主。如果病久不愈，最终一定会穿孔形成痔漏。治疗痔疮千万不要使用生砒，否则毒气进入腹中，反而会突然死亡。忌食生冷坚硬的食物和冷菜之类，也忌酒、湿面、五辣辛热之物、大料以及干姜之类；违反这些禁忌就不会见效。这是东垣的格言。卷之二十八 肾膀胱部 腰痛