卷之二十六肺大肠部

译陈皮（二钱）、人参、川芎、麻黄、枳壳（各一钱）。分作二剂，加水煎服。妇人身体疼痛，咳嗽而食欲减少。白术、黄芩、芍药（各三钱）、川芎（二钱）、木通、紫苏（各一钱半）、甘草（五分）。以上药物分作四剂，温热服用。咳嗽这种病，有咳嗽一下就能吐出痰的，这是脾脏能够胜湿，痰液滑利的缘故。也有连续咳嗽十多声仍不能吐出痰的，这是肺燥胜过痰湿所致。痰液滑利的，适宜用南星、半夏、皂角灰之类药物燥湿健脾；像疏利气机的药，应当忌用。痰液涩滞的，适宜用枳壳、紫苏、杏仁之类药物疏利肺气；像燥肺的药，应当忌用。治疗风痰咳嗽，若脉象弦、面色青、四肢胀满不舒、大小便闭涩，并且多烦躁易怒，宜用水煮 金花丸 主治。南星、半夏（各一两，生用）、天麻（五钱）、雄黄（一钱）、白面（三两）、寒水石（一两）。以上药物研成粉末，用水制成桐子大的丸剂。每服五十至七十丸，最多一百丸；将浆水煎沸后放入药丸，煮到药丸浮起为止，捞出浸在淡浆水中，用姜汤送服。〔罗〕 化痰玉壶丸 治疗风痰所致的呕吐逆气、头痛、眼花、咳嗽和呕吐。天南星、半夏（生用，各一两）、天麻（半两）、白面（三两）。以上药物研成细粉，滴水制成桐子大的丸剂。每服三十丸，加水煮到药丸浮起，捞出放温，用姜汤送服。〔洁〕 天麻丸 治疗风痰。天麻、半夏、天南星（各一两）、雄黄（少许）、白面（三两）。以上药物用水制成丸剂，每服五十至七十丸，最多一百丸。先把水煮沸，放入药丸煮十多沸，然后用姜汤送服，饭前服。小黄丸 治疗热痰咳嗽、脉象洪大、面色发红、烦躁、心痛、口唇干燥以及常常喜笑。天南星（洗）、半夏（各一两）、黄芩（一两半）。以上药物研成细粉，用姜汁浸泡的蒸饼制成桐子大的丸剂。每服五十至七十丸。白术丸 治疗湿痰咳嗽、脉象缓、面色发红、四肢身体沉重、喜欢卧床而不愿活动、腹胀并且食物不消化。天南星、半夏（各一两）、白术（一两半）。以上药物研成细粉，用汤浸泡的蒸饼制成桐子大的丸剂。每服五十至七十丸，用姜汤送服，饭后服。《局方》的防己丸也可以使用。玉粉丸 治疗气痰咳嗽、脉象急、面色白、气向上冲而喘促、阵阵发冷发热、悲伤忧愁而心情不快。天南星、半夏（各一两）、陈皮（去白，二两）。以上药物研成细粉，用汤浸泡的蒸饼制成桐子大的丸剂。每服五十至七十丸，用人参、生姜煎的汤送服，饭后服。姜桂丸 治疗寒痰咳嗽、脉象沉、面色黧黑、小便急迫疼痛、脚冷而厥逆、心中常有恐惧。天南星、半夏（各一两）、官桂（一两，去皮）。以上药物研成细粉，用蒸饼制成桐子大的丸剂。每服五十至七十丸，用生姜汤送服，饭后服。治疗咳嗽的加减法：如果心下痞塞胀闷，加枳实五钱。如果身体发热很重，加黄连五钱。如果身体沉重，加茯苓、白术各一两。如果气向上逆，加苦葶苈五钱。如果气短促，加人参、桔梗各五钱。如果气浮而肿，加郁李仁、杏仁各五钱。如果大便秘结，加大黄五钱。〔罗〕 太白丹 治疗三焦气机涩滞，消除残余痰邪，止咳并开胃。半夏（洗）、天南星（炮）、寒水石（炮）、白矾（枯）、白附子（炮）、干姜（炮；各等分）。以上药物研成细粉，用面糊制成桐子大的丸剂。每服三十丸，用温的生姜汤送服，饭后服。〔世〕炮制半夏时，取大半夏，不限数量，用汤洗七次，去脐后焙干，再洗七遍，用米泔水浸泡一日一夜，取出控干；每半夏一两，用白矾一两半研碎，以温水化开后浸泡，水面高出药材约两指，并频频搅动。冬季宜放在温暖处浸泡五日一夜，取出焙干；再取铅白霜一钱，用温水化开，继续浸泡两日一夜，总共七天后取出。再用浆水以小火煮，不要让它沸腾，等浆水煮得非常熟后，取出焙干。每服一两粒，饭后细细咀嚼，用生姜汤送服。以上九个方剂，治疗湿痰滑利、容易咳出的情况；这就是洁古所说的南星、半夏能够胜过痰邪，咳嗽自然安定。〔罗〕 人参款花散 治疗肺胃虚寒、久咳不止、咽喉胸膈满闷、咳嗽有痰涎、呕逆恶心、腹部和胁肋胀满、腰背疲倦疼痛，或虚劳冷嗽，以及久近各种咳嗽病；其他药物无效的，也都能治疗。款冬花、人参、五味子、紫菀、桑白皮（各一两）、杏仁（八钱）、木香、槟榔、紫苏叶、半夏（汤泡；各五钱）。每味各五钱，研成细末，用炼蜜制成丸剂，大小如鸡头仁。每服一丸，饭后细细咀嚼，用淡姜汤送服。紫苏半夏汤 治疗喘咳、痰涎以及寒热往来。紫苏、半夏、紫菀茸、陈皮、五味子（各五钱）、桑白皮（一两半）、杏仁（去皮尖，一两，麸炒至黄色）。以上药物研成粗末，每服三钱，加生姜三片，用水煎服，每日服三次。〔垣〕 紫苏饮子 治疗脾肺虚实不一、寒痰涎所致的咳嗽。紫苏叶、桑白皮、青皮、五味子、麻黄、杏仁、陈皮、人参、半夏、甘草（炙；各五钱）。以上药物切碎，每服五钱，加水二盏、生姜三片，煎至七分，温服。〔《本》〕治疗肺感受风寒而咳嗽，用紫苏散 紫苏、桑白皮、五味子、杏仁、麻黄、甘草、青皮（各等分）。以上药物研成细粉，每服二钱，加水一盏，煎至七分，温服。治疗咳嗽，用杏参饮 杏仁、款冬花、前胡、半夏（制）、五味子、麻黄、柴胡、桑白皮、人参、桔梗（各等分）。以上药物研成细粉，每服三钱，加水一盏半、生姜五片，同煎至七分，温热时服用。以上是疏利肺气的药物，紫苏、麻黄适用于表邪较盛的情况。〔洁〕 利胁丸 主治胸中气机不利、痰涎、咳嗽、喘促；能够疏利脾胃壅滞，调理大便秘结和泄泻，推陈出新，消化食物，是治疗膈气不利的妙药。木香、槟榔、藿香（各一钱）、甘草（炙，五钱）、人参、当归、浓朴（各三钱）、大黄（酒炒）、枳实（各一钱）。以上药物研成细粉，用水制成桐子大的丸剂。每次服三五十丸。〔《衍》〕有一位妇女患肺热，长期咳嗽，身体像被火烤一样发热，肌肉消瘦，病势将发展成肺劳。取枇杷叶、木通、款花、紫菀、杏仁、桑白皮各等分，大黄用量减半，分别按常法炮制处理后，共研为末，用蜜制成樱桃大小的丸剂，饭后和夜间临睡时各含化一丸，还没有服完一剂便痊愈了。

译以上这些都是疏利肺气的药，再加入大黄，适合脾胃壅滞的人。〔《世》〕 杏仁煎 治疗哮喘咳嗽、寒热交作，容易发怒而少有喜悦，面色不润泽，食欲减少，脉象强而紧。杏仁一两，去皮和尖端，用童便浸泡，每天更换一次；夏季每天更换三次，浸泡半个月后取出，洗净焙干，研成极细的粉末。每次取一枣子大小，用薄荷一片、白蜜少许和水一盏煎煮，饭后服。病情严重时也不过服两剂，便可永久痊愈。〔《千》〕把杏仁用童便浸泡七天，捞出洗净，研成泥，另放入瓮或瓶中。更换小便煎熬成膏，用热水送服二钱，便可痊愈。〔《图》〕用童便一升浸泡杏仁三升，春夏浸七天，秋冬浸十四天，连皮和尖端一起研细，过滤取汁，煮到像鱼眼一样沸腾，等到软得如面糊时便制成。用柳木篦子搅拌，不要让药物粘在锅底，随即用粗布摊开晾干，制成丸剂；每次服三五十丸，茶或酒送服均可。〔丹〕肺气郁滞、痰咳，睡眠不安的人。贝母、杏仁研成细末，加入砂糖和姜汁，用蒸饼制成丸剂，含化服用。以上用童便浸杏仁的方法，是疏利肺气、滋润肺部的药剂，适合津液枯少的人。润下丸 治疗气实有痰，也治疗气滞积聚，以及大肠经气机阻滞所致的痰咳。陈皮（去白，八两）、甘草、食盐（各五钱）。以上药物用水拌匀，使盐水干透，再焙干研末，用蒸饼制成桐子大小的丸；也可以研末，用白开水调服，立即见效。〔《衍》〕有人患气嗽将满一年，有人教他用橘皮、生姜焙干，与神曲等分研末，制成桐子大小的丸剂。饭后及夜间用米汤服三五十丸，同时他原来患的膀胱气也因服用此方而痊愈。〔洁〕玉粉丸，治疗气痰、脉象涩。（药方见前文。） 〔《局》〕 桔梗汤 祛除痰液、降逆下气，治疗胸胁胀满、痰气上逆而恶心、饮食不能进食。陈皮（去白）、半夏（姜制）、桔梗（炒，各十两）、枳实（去瓤，麸炒至黄色，三两）。以上研末，每次服二钱，加水一盏、生姜三片，一同煎至剩七分，去渣服。以上方中使用陈皮、枳实，适合气充实、形体壮实的人。属寒的，加姜、桂少许。后面两个方剂含有天南星、半夏，痰液黏涩严重的人忌服。形体肥胖、容易出汗，或脉象缓、身体沉重、喜欢睡觉的人咳嗽，是脾湿偏盛。形体消瘦，或夏天不出汗，或脉象涩的人咳嗽，是肺燥偏盛。湿证适合用白术、苍术、茯苓之类来燥湿；燥证适合用杏仁、栝蒌之类来润燥。白术汤 治疗咳嗽、身体沉重、喜欢睡觉、脉象缓。前面湿证条下的白术丸也能治疗这种病。白术、茯苓、半夏各等分。以上研成粗末，分作五份，或每份用半两；病情严重时加水二盏、生姜七片，煎至一半，取清汤调神曲末二钱服下。病情严重的，服玉壶丸非常有效，可以永久消除病根。白术散 治疗夏季暑热大盛，或醉酒后饮冷酒，痰湿不止、胸膈不畅。白术、茯苓、黄芩、半夏各等分。以上研成粗末，每次服五钱，加水二盏、生姜三片同煎，去渣后调入陈皮末、神曲末各一钱，饭后服。〔《保》〕酒性大热，不宜大量饮用；因为酒味辛热，又会引水饮，冷与热凝结在胸中不能消散，便形成湿，所以产生痰。病情严重的先用吐法，之后服五苓散、甘露饮等能够胜湿化痰的药剂。以上三个方剂中，白术能够燥湿，半夏、天南星能够胜痰，适合形体肥胖、痰液黏涩的人。〔洁〕 防风丸 治疗痰咳、胸中气机不清利。枳实丸也治疗这种病症。防风、枳壳（炒，各半两）、白术（一两）。以上研末，用煨熟的饭制成丸剂。每次服六七十丸，用姜汤送服。〔丹〕仁十二孺人，体虚而有湿痰，膈上有热。白术、滑石各一两，陈皮、木通各五钱，黄芩三钱，炙甘草一钱。分作六帖，水煎服。七九婶，咳嗽有痰。苍术一两，半夏一钱半，陈皮半钱，炙甘草二分，茯苓五分，桔梗二分，加生姜三片，煎服。治疗湿痰。苍术三钱，白术六钱，香附一钱，酒芍药二钱。以上用蒸饼制成丸剂。治疗肥胖之人的湿痰。苦参、半夏各一钱半，白术二钱半，陈皮一钱。以上药物制成一服，加生姜三片，以竹沥和水共一盏煎煮，饭后较长时间服下，并吞服三补丸十五丸。〔罗〕 皂角化痰丸 治疗劳风，心脾壅滞，痰涎很多，喉中不畅，鼻涕和唾液黏稠，咽喉阻塞、呕吐气逆，不想吃东西，有时神志昏沉。枳壳（炒，二两）、天南星（炮制）、白附子（炮制）、半夏（用开水洗七次）、白矾（枯）、人参（去芦头）、赤茯苓（去皮，各一两）、皂角木白皮（酥炙，一两）。以上研成细末，用生姜汁和面糊制成丸剂，大小如桐子。每次服三十丸，饭后用温水送服。〔丹〕 白龙丸 治疗因饮酒积滞而生痰。半夏、滑石、茯苓、白矾（枯，各等分）。以上研末，用神曲糊制成丸剂。以上七个方剂中，白术、苍术、白附子、半夏能够燥湿，枳壳、陈皮能够疏利气机，适合形体肥胖、痰液黏涩的人。宋徽宗的妃子患痰病，面部浮肿得像盘子一样。李医生用蚌粉，在新瓦上炒到通红，放在地上散去火毒；每半两加入少许青黛，用淡齑水调入麻油数滴服下，病就痊愈了。〔《本草》〕治疗喘咳。（汗多的人忌用。） 草乌五钱，麻黄三钱。以上研末，每次服三大钱，与一个萝卜同煮至熟，只吃萝卜，效果很好。〔《千》〕杏仁煎、润肺丸（以上两个方剂见燥痰条。） 〔丹〕 润肺散 贝母一两、栝蒌仁半两、青黛五钱。以上研末，用姜汁和蜂蜜调成膏，含服。抑痰丸 栝蒌仁一两，半夏二钱，贝母三钱。以上研末，用炊饼制成麻子大小的丸剂。治疗咳嗽气逆、气往上冲，以及痰饮所致的心痛。海蛤烧成粉后研得极细，放置数日，待火毒散去再用；栝蒌仁连同瓤一起研磨。以上制成麻子大小的丸剂，用白开水送服。杨文治疗痰咳、疏利胸膈的方剂：取肥大的栝蒌，剖开去子，洗净后捶破，刮去外皮，细切焙干。半夏四十九个，用开水洗十遍，捶破后焙干，研成粉末。用洗栝蒌所得的热水，连同栝蒌瓤一起熬成膏，制成桐子大小的丸剂，用生姜汤送服二十丸。〔《千》〕 温脾汤 治疗吃饱后就咳嗽。甘草四两，大枣二十枚。以上两味切碎，加水五升，煎至剩二升，温热后分三次服。如果咽喉疼痛并且声音嘶哑，再加入干姜一两。〔《圣》〕 甘胆丸

译治疗吃醋时酸水冲喉，因而形成持续不止的咳嗽，服用各种药物都无效。取甘草二两，去掉红色外皮，切成二寸长的段，从中间剖开，用五枚猪胆的胆汁浸泡三天，取出后在火上炙干，研成细末，用炼蜜制成丸剂；每次服四十丸，用清茶送服，临睡时服，效果非常好。曾有人患这种病，各种药物都无效，服此方一剂便痊愈。〔丹〕饮酒损伤肺气而导致痰咳。用竹沥煎煮并加入韭菜汁，同时吞服栝蒌仁、杏仁、黄连丸。治疗酒嗽。青黛、栝蒌仁用蜜和姜制成丸剂，含化服用，以疏散肺中毒邪。食物停滞积聚所致的咳嗽，非用青黛、栝蒌实不能消除。有食积的人，面色青、白、黄变化不定，脸上像有蟹爪一样的纹路，时黄时白，就是这种情况。清金丸，治疗食积所致的咳嗽。（药方见虚实条。） 栝蒌丸 治疗食痰壅滞所致的喘咳。栝蒌实、半夏、山楂、神曲各等分，研成末，用栝蒌瓤水制成丸剂，以竹沥和姜汤送服。另一个方剂，治疗食积痰咳。杏仁、萝卜子各二两，研成末，用粥制成丸剂服用。食积生痰而咳嗽，并伴有发热。半夏、南星、栝蒌实，以萝卜子为辅助，青黛、石碱为引药，随症加减，制成丸剂服用。肺痿的治疗，重点在于滋养肺、补养气血以及清肺金。〔仲〕 生姜甘草汤 治疗肺痿、咳嗽并不断吐出涎沫、咽喉干燥而口渴。生姜五两，人参二两，甘草四两，大枣十五枚。以上四味加水七升，煎至三升，分三次温服。炙甘草汤 治疗肺痿、涎液唾液很多，以及心中有温温欲吐、液体翻动不适感的人。只用甘草一味，加水三升，煎至半升，分三次温服。桂枝去芍药加皂荚汤 用于治疗肺痿、吐涎沫。桂枝、生姜各三两，甘草一两，大枣十枚，皂荚十枚（去皮和弦，炙至焦黄）。以上五味，加水七升，用微火煎至三升，分三次温服。肺痿而吐涎沫却不咳嗽的人，不口渴，却一定遗尿，小便频繁。之所以这样，是因为上焦虚弱，不能制约下焦。这是肺中有寒，必定头晕、涎液很多并吐涎。甘草干姜汤 用它来温暖肺中。如果服汤后口渴，属于消渴。甘草（炙，四两），干姜（二两，炮制）。以上药物切碎，加水三升，煎取一升五合，去渣，分两次温服。以上所治的是肺痿证，有的咳吐涎沫，有的咳血。现在编排时，把咳吐涎沫的归入本门，把咳血的归入咳吐血门。热邪在上焦，因为咳嗽而形成肺痿。肺痿这种病是怎样得的？老师说：有的是因出汗而得，有的是因呕吐而得，有的是因消渴、小便次数多而得，有的是因大便困难而得；又因服用峻快药攻下而腹泻，津液大量丧失，所以患上此病。〔《脉》〕咳嗽时口中自然有津液，舌面苔滑，这是浮寒证，不是肺痿。咳嗽并气往上冲、烦躁的，属于肺胀。仲景说：咳嗽而气往上冲，这是肺胀。脉象浮大时，主用越婢加半夏汤。又说：肺胀，咳嗽而气往上冲，烦躁而喘，脉浮，心下有水饮时，主用小青龙汤加石膏。（以上两方均见喘门。） 〔丹〕肺胀而咳嗽的，使用诃子、青黛、杏仁。诃子能治疗肺气因火邪损伤过重，郁滞壅遏而胀满、不能向一侧睡卧的病症；取其酸苦味，具有收敛和清除火邪的作用。辅以海石、香附、栝蒌仁、青黛、半夏曲，加姜，用蜂蜜调和，含在口中慢慢化服。（香附用童便浸泡三天。） 脉气郁滞、有痰咳嗽、睡卧不安的，适宜用清化丸。贝母、杏仁研成末，加入砂糖，用姜汁和蒸饼制成丸剂，含化。（清化丸方见火热条。） 肺胀而咳嗽，或左侧或右侧不能睡卧，这是痰夹瘀血阻碍气机所致；宜养血以使气机流通，降火疏肝以清除痰液，可用四物汤加桃仁、诃子、青皮、竹沥之类。如果是瘀血阻碍气机而咳嗽，用桃仁、大黄，加姜汁制成丸剂服用。另有一种方法：只能向一侧睡卧的，可以左侧睡的灸右脚三阴交，可以右侧睡的灸左脚三阴交，立即见效。〔《经》〕治疗气嗽，咳嗽日久的也适用。含一枚生诃子，咽下津液，即可痊愈。痊愈后不知道食物的味道，煎槟榔汤服用，便能恢复味觉。〔丹〕定喘劫方：诃子、百药煎、荆芥各等分，研成末，用姜和蜂蜜制成丸剂，含化。治疗咳嗽的劫方。五味子半两，甘草二钱半，五倍子一钱，风化硝，共研成末，用蜂蜜制丸，干含化。〔世〕治疗痰嗽兼喘。白矾飞制，五倍子等分研末，每次二钱，睡前用猪肝蘸药服下。〔《本》〕化痰涎方。明矾二两（枯制），白僵蚕半两（炒，去丝）。以上研成细末，取生薄荷研至烂，和药制成绿豆大小的丸。每次服二十丸，用薄荷汤送服，每日三次。治疗多年或近期的喘咳。取不被虫蛀的皂角三大茎，锉去黑皮，剖开去子，在每个子仓中放入巴豆肉一粒，再合拢，用麻皮扎紧；用生姜自然汁和蜂蜜涂遍，置于微火上炙烤，反复涂汁、炙烤，直到焦黄为度。劈开皂角，去掉巴豆；取上好明矾一两，枯制后，再取蓖麻七个，用姜汁和蜂蜜涂后炙烤；将这三味研成末，再取杏仁二两，去皮尖，研成膏，与前药混合均匀。每次一钱，把柿饼炙过，待冷却后蘸药，细细咀嚼，睡前服。忌食鱼鲞、油腻食物、面食、酒、米醋以及煎炒、爆炙等热性有毒之物。以上是诃子、五味子、五倍子、白矾这一类药物。丹溪说：黄昏时咳嗽，是火邪浮在肺中，用酸味药收敛并使其下降。〔罗〕 九仙散 治疗一切咳嗽。桑白皮、人参、桔梗、阿胶、五味子、乌梅、款冬花各一两，贝母半两，粟壳八两（去蒂，蜜炒至黄色）。以上研成细末，每次服三钱，用白汤调服。咳嗽停止后，仍需继续服用以巩固疗效。款花清肺散 治疗咳嗽、气喘急促、胸膈不畅、不能安睡。人参（去芦），甘草（炒），白矾（枯制），乌梅（连核捣碎），款冬花各一两，甜葶苈（生用）一钱，粟壳（醋炒）四两。以上研成细末，每次服二钱，饭后用温米饮汤调服。忌食油腻之物。说话过多会损伤气。人参清肺汤 治疗男女肺胃虚寒、咳嗽气急、胸膈和咽喉堵塞、腹部及胁肋胀满、气息短促窘迫、喜欢喝冷饮、咽喉隐隐作痛，以及肺痿劳嗽、吐腥臭血、干呕烦热、声音发不出、肌肉消瘦、疲倦乏力、食量减少。

译乌梅、地骨皮、人参、甘草（炙）、阿胶（炮）、杏仁（去皮，炒）、桑白皮、知母、粟壳（去顶蒂，炒），各一两。以上药物各取一两，切成粗末；每次服三钱，用水一盏半，加入乌梅一个，一同煎至一盏，去掉药渣，温服，于饭后、临睡前服用。人参款花散 治疗咳嗽日久不愈。人参、款冬花各五钱，知母、贝母、半夏各三钱，粟壳一两（炒至黄色）。以上研成粗末，每次服五钱，与乌梅同煎，睡前服。安肺散 治疗痰嗽，不论新病还是久病。麻黄二两（去节），甘草二两（炒），御米壳四两（去蒂，炒至黄色）。以上研末，每次三钱，加水一盏，放入乌梅一枚，煎至七分，去渣温服，睡前服下。人参理肺散 治疗喘咳不止。麻黄（去节，炒至黄色）、当归、木香各一两，御米壳三两（炒），人参二两，杏仁二两（麸炒）。以上药物切碎，每次服四钱，加水煎服。以上御米壳、乌梅一类，都是收涩药。〔世〕治疗咳嗽。贝母去心略炒，知母去毛，各一两；巴豆霜十四粒，共研成末，混合均匀。把老生姜切成钱币厚的片，两面蘸药末，睡前咀嚼；咀嚼时张口呼吸，不要咽下。〔《千》〕治疗咳嗽、胸膈胀满、喘促气往上冲。生姜汁一升半，砂糖五两。以上两味，先煎姜汁至减半，再加入砂糖继续煎煮后服用。咳嗽、气往上冲，厥气聚在胸中，病变在手阳明和手太阴经。（全文见治虚实法。） 〔海〕肺咳而喘息有声，严重时吐血，用麻黄汤。太阳经咳嗽而遗屎，用赤石脂禹余粮汤、桃仁汤。遗屎不止，用猪苓分水散。心咳，心痛，喉中有介介如有物梗塞之感，严重时咽喉痹阻，用桔梗汤。小肠咳，咳嗽时失气，气与咳嗽同时排出，用芍药甘草汤。（这与夏脉不及所致的病证相同，大概是因为小肠是心的腑。） 肝咳，两胁下疼痛，严重时不能转身；转身就会感到两胁胀满，用小柴胡汤。（仲景说：咳嗽牵引胁痛，属于悬饮，宜用十枣汤。丹溪说：咳嗽牵引胁痛，宜疏解肝气，用青皮、枳壳、香附子等；属于实证的，用白芥子之类。） 胆咳，咳嗽时呕吐胆汁，用黄芩加半夏生姜汤。脾咳，右胁下疼痛，隐隐作痛并牵连肩背，严重时不能活动；一活动咳嗽就加重，用升麻汤。胃咳，呕吐，呕吐严重时蛔虫出来，用乌梅丸。肾咳，腰部和背部相互牵引而痛，严重时咳吐涎液，用麻黄附子细辛汤。膀胱咳，遗尿，用茯苓甘草汤。三焦咳，腹部胀满、不想进食，这些病邪都聚集于胃并关联到肺，使人涕唾增多、面部浮肿、气机上逆，用钱氏异功散。〔《素》〕咳嗽而烦闷，是肾气上逆所致。（见《示从容篇》。） 一阳经发病，气少，容易咳嗽，也容易泄泻。夏脉不足，就会使人上部出现咳嗽、唾液增多，下部出现气泄。（全文见治虚实法。） 凡是咳嗽、面红、胸腹胁部经常发热，只有足部偶尔出现凉感，脉象洪大的，都是热痰在胸膈，宜用小陷胸汤、礞石丸之类清理胸膈、降痰。病情严重而不止的，宜使痰热从吐、下而出。面色白、容易悲伤打喷嚏，或胁部拘急胀痛，或脉沉、弦、细、迟而咳嗽的，是寒饮停留在胸腹。宜用辛热药物驱除寒饮。〔世〕小陷胸汤治疗咳嗽、膈中有热痰、胸胁腹部经常发热，疗效极好。（方剂见伤寒门。） 〔丹〕 黄连化痰丸 黄连、吴茱萸一钱半（煎煮，去浮沫），陈皮五钱，半夏一两半。以上研末，用面糊制成绿豆大小的丸。每次服一百丸，用生姜汤送服。以上是用黄连、半夏治疗痰嗽的一类方法。青礞石丸 用于祛痰，或治疗痞满疼痛。经络中有痰的，都能治疗。青礞石（用硝制，五钱），半夏二两，风化硝二钱，陈皮七钱半，白术一两，茯苓七钱半，黄芩半两。以上药物用炒神曲和姜汁制成丸。又一方 礞石丸 治疗痰证。礞石半两，半夏七钱半，南星、茯苓各五钱，风化硝二钱。以上研成末，用神曲糊制成丸。定嗽化痰方 黄芩（一两半，酒洗）、滑石（半两）、贝母、南星（各一两）、风化硝（二钱半）、白芥子（五钱，去壳）。以上药物研成粉末，用汤浸蒸饼制成丸剂。丹溪说：胁下的痰，不用白芥子就不能除去。以上是用风化硝配伍礞石、茯苓、半夏治疗痰嗽的用药范例。丹溪说：礞石丸的作用重点在于风化硝。洁古的小黄丸，治疗咳嗽、面色发红、烦躁、脉象洪大。方剂见前面湿痰条。罗氏。人参半夏丸 化痰、降涎、止咳、平喘；也可用于风痰、茶痰、食痰，以及各种痰气上逆、呕吐、厥证头痛。也可用于风气所致的偏头痛、正头痛，或痰气壅塞所致的头目昏眩、耳聋、鼻塞、咽干、胸膈不畅。人参、茯苓、天南星（各半两），半夏、干姜、白矾、寒水石（各一两），蛤粉（二两），薄荷（五钱），藿香（二钱半）。以上药物研成细末，用水调糊制成丸剂，大小如桐子。每次服三十丸，用生姜汤送下，饭后服，每日三次。金珠化痰丸 治疗痰热，并使神志安定；消除头痛眩晕、心悸不安、精神恍惚、胸膈烦闷、鼻涕和唾液黏稠、痰实咳嗽、咽喉胸膈不畅。生龙脑（研细，半两），皂荚仁（炒黄，一两），天竺黄（一两），金箔（二十片，作丸衣），白矾（煅枯，二两），半夏（姜汁制，四两）。取皂荚仁的一半研末，与诸药拌匀，用生姜自然汁制成丸剂，大小如桐子。每次服三十丸，用生姜汤送下，饭后临睡时服。人参清金丸 治疗热证，止咳，消痰，平喘。柴胡、人参（各一两），黄芩、甘草（炙）、半夏（各七钱），麦门冬、青黛、陈皮（各二钱），五味子（二十一粒）。以上药物研成细末，用水和面调糊制成丸剂，大小如桐子。每次服三十丸，用温白汤送下，饭后服。

译洁古论脾肺受寒而发生痰嗽的用药方法。《难经》说：肺气太过时，外在症状是面色发白、容易打喷嚏、悲愁不乐、想哭；内在症状是气喘咳嗽、气逆上冲、心烦、胸闷烦热；夜间鼻涕流出、喷嚏增多，鼻塞不通。这是肺金过于实盛，因为子能助母。心、脾、肺都受到寒邪，涎液出现〔原文“退场门”疑为讹字，含义不明〕而口中发甜；水反过来侵犯土，是因为土对水的制约力量不足。腹中寒气很重，这种病叫作寒中；痰液白而起泡，是肺中气虚而形成大寒，也是子能助母的缘故。应当在肺的病变上泻肾水，不用辛热药物就不能使寒邪退去。口中发甜、唾液泡沫多，是胃中有寒而不和，应当用辛、甘、温热药物祛除。饮酒的人大多会有这种寒证转化的情况。半夏温肺汤 治疗心腹和中脘部痰水、冷气，心下有水荡漾而嘈杂不适，经常唾液很多，口中清水自行流出，胁肋拘急胀满，疼痛而不想进食。这是胃气虚寒所致，脉象沉、弦、细、迟。旋复花、人参、细辛、桂心、甘草、陈皮、桔梗、芍药、半夏（制〔原文括号未完，炮制说明不完整〕）。各半两，赤茯苓三分。以上药物切碎，每次用四钱，加生姜三片煎煮，饭后服。丁香半夏丸 治疗心下停留的饮邪和冷痰，以及头目眩晕、睡卧时口中涎液增多。槟榔（三钱），丁香、半夏（各一两），细辛、干姜、人参（各五钱）。以上药物研成细末，用生姜汁调糊制成丸剂，大小如桐子。每次服二十丸，用姜汤送下，每日三次，饭后服。罗氏。温胃化痰丸 治疗膈间有寒、脾胃停留饮邪、胸膈不舒以及痰涎不断。半夏（炮制，三两），陈皮（去白），干姜（炮制），白术（焙制，各二两）。以上各取二两，研成细末，用生姜面糊制成丸剂，丸子大小如梧桐子。每次服二十丸，用生姜汤送下，不拘时间。洁古的姜桂丸，治疗咳嗽、面色黧黑、足部寒冷、脉象沉。方剂见前面湿痰条。《太平惠民和剂局方》。胡椒理中丸 治疗肺胃虚寒、咳嗽气急、气逆、虚痞而不能进食，以及呕吐痰水。款冬花（去枝梗）、荜茇、陈皮、干姜（炮制）、良姜（炒制）、甘草（炙制）、细辛（去苗）、胡椒（各四两），白术（五两）。以上药物研末，用炼蜜制成丸剂，大小如桐子。每次服三十丸，用温水送下。张仲景的吴茱萸汤（方剂见《伤寒论》）。洁古说：夏季咳嗽并发寒热，称为热嗽；用小柴胡汤三两，加石膏七钱、知母三钱治疗。柴胡汤方剂见《伤寒论》。冬季咳嗽并发寒热，称为寒嗽；用小青龙汤加杏仁治疗。方剂见《伤寒论》。丹溪说：火嗽宜用清金化痰丸。清化丸 与清金丸同用，专门治疗热嗽和咽喉疼痛。这是因为苦味能燥湿热，药性轻浮的药能治疗上部病证。取灯笼草的叶子研成细末，用蒸饼制成丸剂。每次服三十至五十丸。灯笼草就是苦耽草；因为它结的果房像灯笼，所以这样命名。清金丸 又名 与点丸 清除肺火，降下膈上的热痰。与清化丸同用时，只取黄芩一味炒后研末，用水制成丸剂服用。痰因火而动、向上逆行导致咳嗽的，应先治火，再治痰；用知母止咳、清肺金、滋阴降火。火郁所致的咳嗽，用诃子、海石、栝蒌仁、青黛、半夏、香附来疏开郁结。喘咳，不论老幼、病程久近，以及上部壅塞等病证。槐花研末，滴水制成丸剂，大小如桐子，用熟水或姜汤送下，不拘时间。罗氏。柴胡饮 治疗虚劳导致的消瘦、面色发黄、乏力、食量减少、盗汗以及咳嗽不止。柴胡（一两）、五味子（五钱）、地骨皮（一两半）、鳖甲（一两，酥炙）、知母（一两）。以上药物研成细末，每次服二钱，加乌梅二枚、青蒿五片，用水煎煮，去渣服。《本事方》另有一方，治疗劳嗽虚证，以及鼻流清涕、耳中如蝉鸣、眼前出现黑花等各种虚证；男子妇女都可以服用，少年服用也无妨。五味子（二两）、鳖甲（三两）、地骨皮（三两）。以上药物研末，用炼蜜制成丸剂，大小如桐子。空腹、饭前服，可用温酒或盐汤，任选一种送服，每次三十至五十丸。妇女用醋汤送服。这个方子是曲江人家的秘方，我服用后很有疗效，处方配伍有道理，十分精妙。海藏。易简杏子汤 治疗咳嗽，不论是外感风寒、内伤生冷，还是虚劳咯血、痰饮停聚，都可以治疗。人参、半夏、茯苓、细辛（减半）、干姜（减半）、甘草、桂枝（减半）、芍药、五味子（各等分）。以上药物切碎，每次用四钱，加水一盏半、去皮去尖并切碎的杏仁五枚、生姜三片，煎至剩六分，去渣温服。如果是因感冒而得病，加麻黄等分。如果脾胃素来坚实，可加入去筋膜后切碎、用醋浸泡并炒制的粟壳，剂量等同于原方各药；每一帖再加乌梅一枚煎服，疗效尤其显著。有呕吐、恶心的，不可使用此方。如果是多年咳嗽、气虚喘急，去掉杏仁和人参，麻黄、芍药、干姜、五味子各加至原量的一倍半；此方又名小青龙汤。洁古的水煮金花丸，治疗咳嗽而容易发怒。天麻丸、罗氏化痰玉壶丸（以上三方均见湿痰条）。丹溪。搜风化痰丸 人参、僵蚕、槐角、白矾、天麻、陈皮（去白）、荆芥（各一两），半夏（用汁浸泡，四两），辰砂（半两）。以上药物研末，用姜汁研和蒸饼制成丸剂，除辰砂外，其余药物均作丸衣。每次服四十丸，用姜汤送下。罗氏。延寿丹 治疗风邪壅盛所致的痰嗽，或寒痰导致的咽喉胸膈不畅。天麻（半两）、枸杞（一两半）、明矾（一两，半生半煅枯）、干姜（一两半）。以上药物研成细末，用酒和成药坯，再用蒸饼包裹严实，放入笼中蒸熟，去掉外面的面，将药搓成丸剂，大小如桐子。每次服三十丸，用温水送下，饭后临睡时服。《太平惠民和剂局方》。防风丸 治疗风痰向上攻冲所致的头痛、恶心、颈项拘急、眼花旋晕，以及痰涎壅滞、神志昏沉。天麻（酒浸一宿）、甘草（炙）、川芎（洗）、防风（各一两），朱砂（五钱，作丸衣）。以上药物研末，每一两制成十丸，外裹朱砂。每次服一丸，用荆芥汤化开服用，也可以用茶送服，不拘时间。川芎丸 消散风邪壅滞，化除痰涎，使咽喉胸膈通畅，清利头目，治疗头痛旋晕。川芎、薄荷（去土，各七钱半），桔梗（半两），防风（去芦，一两半），甘草（三两半）。以上各取七钱半；桔梗取半两；防风去掉芦头，取一两半；甘草取三两半。以上药物研成末，用炼蜜制成丸剂，每一两半制成五十丸。每次服一丸，细细咀嚼，用腊茶清送下，饭后临睡时服。

译河间防风通圣散加半夏，治疗风痰咳嗽。方剂见癫痫条。千缗汤（方剂见喘证条）。洁古说：痰嗽而不能进食的，用浓朴汤治疗。方剂见大便秘结条。《山居》：喘嗽。将白僵蚕研末，用姜汁和清茶调服，临睡时服下。洁古说：痰嗽而还能进食的，可用大承气汤稍微泻下。方剂见《伤寒论》。〔丹〕阴虚所致的咳嗽，用四物汤加竹沥、姜汁治疗。阴分咳嗽，多属于阴虚。治疗时用知母止咳，不要用生姜，因为生姜辛温而有发散作用。肺虚而咳嗽严重，多见于嗜好房事而肾虚的人，用人参膏，并以陈皮、生姜辅助。〔罗〕 团参散 治疗脉气运行不畅，以及咳嗽、气喘、咳嗽不止。紫团参、款冬花、紫菀茸各等分，共研为细末。每次服二钱，加水一盏、乌梅一枚同煎，煎至七分，去渣，温服，饭后服。人参款花膏 治疗脾胃虚寒、久咳不止、咽喉和胸膈满闷、咳嗽有痰涎、呕吐恶心、腹部和胁肋胀满、腰背疼痛，或虚劳冷咳，以及不论患病时间长短、各种药物都无效的咳嗽。款冬花（去枝）、人参（去芦）、五味子（去枝）、紫菀（去芦）、桑白皮（去粗枝），各一两。共研为细末，炼蜜和丸，丸如鸡头大小。每次服一丸，饭后细嚼，用淡姜汤送下。也可以将一丸分成四次服用，含在口中慢慢化开。〔《食》〕治疗咳嗽久治不愈。黄明胶炙至半焦，研成末。每次服一钱匕，配人参末二钱匕，用豆豉汤一盏八分，加少许葱，放入铫子中煎一两沸，随后倒入蜂蜜。咳嗽时啜饮三五口。〔《本》〕治疗十六种哮喘咳嗽。黄明胶一两（炙）、马兜铃、甘草（炙）、半夏（用姜汁浸三日）、杏仁（去皮尖），以上各一两；人参半两。共研为细末。每次服一大钱，加水一盏煎至七分，临睡前或饭后服用，并根据病情选用相应汤剂送服。心咳，面色发赤或汗流不止，加干葛煎服，早饭后服。肝咳，眼泪流出，加乌梅一枚、大米十四粒煎服。脾咳，不想饮食，或每隔一两个时辰恶心，加入生姜二片煎服。胃咳，吐出酸水，加入蛤粉煎服。胆咳，使人不能入睡，加茯神五分，用茶清调服。肺咳，向上气喘、呼吸急促，加入桑白皮煎服。膈咳，咳出的痰像圆块一样，用生姜汁调药咽下。劳咳，加入秦艽末一同煎服。冷咳，天快亮时咳嗽加重，加入葱白三寸一同煎服。血咳，连续咳嗽一阵接一阵而不能停止，用当归末和枣子一同煎服。暴咳，鼻涕和唾液浓稠黏滞，加入乌梅、生姜一同煎服。产后咳嗽，肩胛部疼痛，加甘草三寸、少许黄蜡一同煎服。气咳，腹部疼痛、胀满，加入去白的青皮一同煎服。热咳，夜间加重，加一匙蜂蜜、葱白一同煎服。哮咳，喉中如拉锯般作响，加入半夏三枚一同煎服。肾咳，加入黄、白饴糖一同煎服。以上十六种咳嗽痰证，按照相应方法煎服，没有不见效的。这个方子是京都一家专门治疗这种病的医家所用，因为宦官重金贿赂，才得到传授，屡次试用都有效。以上是用人参治疗咳嗽的医案。〔丹〕有一个三十多岁的男子，久患疟疾，身体虚弱得厉害，出现盗汗和咳嗽；咳嗽一发作就发热，夜间更重。甘草（炙，少许）、白术一钱半、防风一钱、黄连五分、人参八分、干姜三分、黄五分，用白水煎服。城里有个成年人经常咳嗽，身体倦怠，脉不数，两手脉大而长，这是劳证，没有发热。白术一钱半；陈皮、苍术、茯苓各五分；神曲七分（炒）；川芎、黄芩各三分（黄芩炒）；五味子七粒；芍药五分；黄、甘草各三分。（甘草炙。）用生姜二片一同煎服。陈孺人九十多岁，咳嗽时发时止，发作时有清稀痰液，并出现寒热交替、食欲减少、面部虚浮、面色淡黄。陈皮、青皮、白术、芍药各五钱；麻黄、木通、干姜、黄芩各二钱半；炒甘草、防风各一钱。分作七剂，每剂加五味子七粒，煎至三分之一。〔云〕 补肺汤 治疗劳咳。桑白皮、熟地各三两；人参、紫菀、黄、五味子各一两。共研为末，每次服三钱，水煎，加入少许蜂蜜，饭后服。〔垣〕 款花补肺汤 治疗年老气弱、身体瘦弱困倦、气短，遇到秋冬咳嗽大发作，夜间尤其严重，连续咳嗽三五百声不能停止，而春夏稍有缓解。黄半两、甘草（炙）一钱、当归七分、佛耳草一钱、款冬花二分、陈皮七分、丹皮三分、黄柏（酒浸）三分、苍术二钱、曲末七分。切碎，每次取三钱，水煎去渣，温热时饭后服。清肺汤 祛除湿热，治疗金火咳。黄四钱；苍术、防风、归身、茯苓各一钱；五味子三十粒；陈皮一钱二分；青皮五分；泽泻二钱；黄柏六分。切成麻豆大小，每次取五钱，水煎去渣，稍热时临睡前服。泻火补肺汤 治疗金火咳，尤其用于五六月间的咳嗽。五味子五钱；黄二钱；人参、甘草（炙）、陈皮（去白）各一钱；麦门冬、青皮各五分；升麻、苍术、归身各一钱。切成麻豆大小，每次取五钱，水煎去渣，稍热时服。以上是用参、〔缺字〕、术治疗咳嗽的医案。后三个方子都以黄为主药，适合气虚严重的人；胸膈满闷、食欲少的人忌服。〔丹〕 蛤蚧丸 治疗肺脏内伤、咳嗽气急、长期不愈并逐渐消瘦。蛤蚧一两（炙，去头足）；诃子（煨，取肉）；细辛；甘草（炙）；阿胶（用蛤粉炒）；熟地；麦门冬（去心），各五钱。（各五钱）研成细末，用蜂蜜制成丸剂，每两做十五丸，每丸于饭后含化。以上蛤蚧丸适合久咳不愈者服用。〔罗〕 大利膈丸 治疗风痰壅实所致的气喘咳嗽，以及风邪上攻。牵牛四两（生用）；半夏（汤洗）；木香五钱；青皮（去白）二两；槐角、槟榔、大黄各三钱；皂角（去皮、弦、子，酥炙）三两。（各三两）以上药物研成细末，用生姜面制成丸剂。每次服五十丸，用生姜汤送下。〔丹〕 坠痰丸 治疗痰饮。

译枳实、枳壳一两半；明矾三钱（一半煅枯）；朴硝三钱（风化）；黑牵牛半斤（取头末）；猪牙皂角二钱（酒炒）。共研为末，用萝卜子汁制成丸剂。每次服四十丸，鸡鸣时服用；先排出粪便，随后排出痰。要上下通利痰液，用大黄、牵牛；有热证的人适合服用。〔世〕治疗久咳、痰积。半夏二两，用江子五钱捣破后同煮，煮到半夏没有白心，去掉江子不用；杏仁一两，用乌梅半两同煮，去掉乌梅不用。只取半夏、杏仁焙干研末，炼蜜制成绿豆大小的丸剂。根据体质虚实酌量服用，服后会排出痰积。〔罗〕 透罗丹 治疗痰实咳嗽、胸膈气机不畅。皂角（酥炙，去皮弦）；黑牵牛（微炒）；半夏（汤洗），各二两。（各二两）巴豆（去油，另行研磨，一钱）、大黄（一两，用水浸泡后焙干使用）、杏仁（用麸炒，去皮和尖端，一两），以上药物研成细末，用生姜自然汁制成丸剂，丸子大小如梧桐子。饭后用生姜汤送服二十丸。咳嗽严重的，服三四次一定见效。〔丹〕治疗痰喘咳嗽。南星二钱；半夏、滑石各三钱；江子五粒（去油）；轻粉少许。用皂角仁浸出的浓汁制成梧桐子大小的丸剂。每次服七十丸。〔《本》〕治疗各种痰咳。半夏（用姜汁浸一夜）、天南星、白矾、杏仁（去皮尖，麸炒至黄色）、青黛、猪牙皂角（去黑皮和子）各半两；焰硝二钱；巴豆二十一粒（去壳，生用）。（各半两）巴豆（二十一粒，去壳，生用），以上药物混在一起研成细末，用姜糊制成丸剂，丸子大小如绿豆。每次服七丸，临睡前用姜汤送下；小儿服五丸。〔丹〕 青金丸 治疗食积、火郁所致的咳嗽。贝母、知母各半两；巴豆霜五分。共研为末，用姜汁制丸，外裹青黛。要上下通利痰液，用巴豆；有寒证的人适合服用。（前一个方子只是借用巴豆的药气，虚弱的人也可以服用。） 〔洁〕 款气丸 治疗久咳痰喘、肺气浮肿。青皮、陈皮、槟榔、木香、杏仁、茯苓、郁李仁（去皮）、川归、广术、马兜铃（炮）、葶苈各三钱；人参、防己各四钱；牵牛（取头末）二两半。共研为细末，用姜汁面糊制成桐子大小的丸剂。每次服二十丸，逐渐增加到七十丸，饭后用姜汤送下。〔罗〕 紫参散 治疗肺气虚、咳嗽气喘急促、胸膈痞闷疼痛、脚膝轻度浮肿。人参二钱半；蛤蚧一对（酥炙）；白牵牛（炒）、甜葶苈（炒）、木香、苦葶苈（炒）、槟榔各五钱。共研为末，用熟枣肉制成丸剂。每次服四十丸，饭后煎人参汤送下。要上下通利痰液，用槟榔、木香，佐以牵牛、葶苈、郁李仁；久咳、面部浮肿、脚肿的人适合服用。孙兆诊视雷道矩，见他吐痰，不一会儿痰已达到一升，喘咳不止，面色晦暗，精神不舒畅。孙兆给他服了一剂仲景的葶苈大枣汤，服完后便觉得胸中舒畅通利，几乎没有痰唾了。〔《本》〕治疗气喘咳嗽。大黄、葶苈各一两，在洁净的瓦片上炒。共研为末，炼蜜制成桐子大小的丸剂。每次服五十至七十丸，用桑白皮汤送下。要上下通利痰液，葶苈见效最快；体虚的人忌用。〔仲〕咳嗽患者的脉象弦，这是体内有水饮，用十枣汤主治。有支饮病的人咳嗽烦闷、胸中疼痛，但不会突然死亡，病程可达一百日，或一年，适合用十枣汤。〔丹〕伯温年近四十，平时饮食肥甘厚味，素来患有痰咳，给他服通神丸、神术丸，混合均匀。饭前用生姜汤送服五六十丸，之后用唾液咽服小胃丹十五丸，每日服六服。用十枣汤攻下痰饮，这是仲景的方法；体虚的人应当慎用。丹溪将十枣汤改为小胃丹，并减少服用剂量，这是逐渐缓慢攻下的方法。咳嗽而不时发热，脉象突然变得弦紧，这不是虚证，而是胸中寒邪结实所致，应当用吐法治疗。咳嗽患者脉象弦紧，想要使用催吐药时，应根据患者体质强弱来判断；没有发热才可以催吐。脉象沉的，不可发汗。子和的稀涎散、三圣散，以及仲景的瓜蒂散（以上三方均见《治法门》）。以上是吐出热痰的方法。病情较轻的，只用川芎、茶、栀仁、萝卜子和姜汁，加入酸齑汁中，探入咽喉催吐。《局方》的碧霞丹（方见《治法门》）。治疗久近哮喘咳嗽的妙方。砒霜面、海螵蛸（各一钱）。以上三味研成细末，用水调和制成饼状，以文火炙至黄色，再研得细腻。每次服一字，用井花水调成一大口，空腹服下，过一会儿吐出痰来即为合适。由小兄加减后给他服用。忌食有毒之物。以上是吐出寒痰的方法。用藜芦、瓜蒂制成的丸药吐不彻底时，使用附子尖有奇效。〔子和〕常仲明患寒热往来，时时咳嗽一两声，面色发黄、身体无力，不愿意饮食，夜间常出盗汗，日渐消瘦。各位医生都按虚损来治疗，给他使用二十四味烧肝散，又用鹿茸、牛膝补养了两年，结果口中仍吐痰，下部反而更加虚弱。戴人诊断说：这是上部实证。先用涌吐药催吐，吐出痰二三升；随后服柴胡饮子降火益水，不到一个月便恢复如常。这种病叫什么名称？就是医经所说的“二阳病”。二阳病发于心脾，不能随意行房。心受病则血液不能流通，所以女子闭经；脾受病则饮食精微不能化生，所以男子精液减少。这两种病名称不同，实质却相同；仲明所患的是饮食精微不能化生。驰口镇有一个二十多岁的男子，患劳嗽好几年，声音想发出却发不出来。戴人问他以前服过药没有？那人说：家里贫穷，从来没有服过药。戴人说：年轻力壮而没有乱服药，这病可以治好。先用苦味药催吐，随后服舟车丸、浚川丸猛烈攻下，又服用峻烈的药，果然痊愈。有一个农夫患劳嗽，用一涌一泄的方法治疗后，病已减轻大半；接着服人参补肺汤，临睡前再服槟榔丸，以促进进食。以上采用上吐下泻的方法兼施，是为了攻除痰邪。《本草》的治疗劳嗽方。青黛（三钱）、辰砂、雄黄、白矾、信（各一钱，生用）。以上药物一同研成细末；取淡豆豉一百粒，用汤浸泡去壳，研成膏状，加入前五味药，制成桐子大小的丸。每次服一丸，临睡时用冷茶水送服。治疗久近喘咳。

译蝉蜕（一两，去头足）、五灵脂（生用）、砒（生用）、雄黄（生用）、杏仁（去皮尖）。以上各五钱，轻粉一两，淡豆豉四十九粒，马兜铃（生用一两）。将药研碎，轻粉另行研细，其余药研成末；用生姜汁和葶苈自然汁调合轻粉及诸药，制成小弹子大小的丸药。每次服一丸，临睡时细细嚼碎，用生姜汤送下。以上使用信攻劫痰邪的方例，是针对寒湿痰而设。按运气理论，咳嗽有两类：一类是火。医经说：少阳司天时，初之气候异常温暖，病变表现为气机郁拂于上而咳嗽气逆。二之气时，火邪反而郁闭，白色尘埃四处升起，病变表现为热邪郁结于上而咳嗽气逆。三之气时，炎热暑气到来，百姓患咳嗽。终之气时，风邪到来，病变表现为阳气不能收藏而咳嗽。二类是燥热。医经说：少阴司天时，水火、寒热之气在气交处相持，百姓患咳嗽、气喘。三之气时，火气盛行，寒气不时到来，百姓患咳嗽、气喘；这是上部有热、下部有燥所导致的咳喘。终之气时，燥气当令，残余火邪在体内相拒，出现咳喘；这是外有燥邪包裹、内有热邪的喘咳。《本草》治疗各种久咳不愈。贝母汤。贝母（一两，去心，姜制）、黄芩（半两）、干姜（生用，一两）、五味子、陈皮（各一两）、桑白皮（半两）、半夏、柴胡、桂心（各一两）、木香、甘草（各一分）。以上研成粗末，每次服五钱，加水一盏半，再加入杏仁七个（去皮尖）和生姜七片，煎煮后去渣，趁热服。有一位姓蒋的人，他的妻子咳嗽多年，制成此方给她服用，服一剂便痊愈；用它治疗各种咳嗽也都能治愈。这个方剂兼有寒热药，既能收敛又能疏散，可以通治各种咳嗽。黄帝问：肺为什么会使人咳嗽？岐伯回答：五脏六腑都能使人咳嗽，并不只是肺。黄帝说：希望听听其中的症状。岐伯说：皮毛与肺相合，皮毛先受到邪气侵袭，邪气便由与它相合的部位传入。（这是邪气从体外侵入。） （王冰注说：这里的邪气是指寒气。） 寒凉的饮食进入胃中，沿着肺脉向上到达肺部，肺就会受寒。（这是寒邪从体外侵入。） 肺受寒后，内外邪气相合，邪气乘机停留于肺，于是形成肺咳。（这就是所谓肺先受到邪气。） 五脏各自在其当令的时节受病。（王冰注说：这里的“时”是指脏气旺盛的月份。） 如果不是该脏当令的时节，也会依次传变给相应的脏腑。人体与天地相互参应，所以五脏各自在其主治的时节当令（肝主春，心主夏，脾主长夏，肺主秋，肾主冬）。感受寒邪就会发病，病情轻时表现为咳嗽，严重时则腹泻、疼痛；邪气乘秋而来，肺先受邪，乘春而来，肝先受邪，乘夏而来，心先受邪，乘至阴之时而来，脾先受邪，乘冬而来，肾先受邪。黄帝问：怎样区别这些病？岐伯说：肺咳的症状是咳嗽、喘息并伴有声音，严重时会吐血。（取太渊穴。） 心咳的症状是咳嗽时心胸疼痛，咽喉中有梗塞不利的感觉，严重时咽部肿胀、喉痹。（取大陵穴。） 肝咳的症状是咳嗽时两胁下疼痛，严重时不能转身，一转身两胁下就胀满。（取太冲穴。） 脾咳的症状是咳嗽时右胁下隐隐作痛，并牵引至肩背；严重时不能活动，一活动咳嗽就加重。（取太白穴。） 肾咳的症状是咳嗽时腰部和背部相互牵引而痛，严重时咳出涎液。（取太溪穴。） 黄帝问：六腑咳嗽是怎样的？又是从哪里受病的？岐伯说：五脏的咳嗽久治不愈，就会传移到六腑；脾咳不止，胃就会受病。胃咳的症状是咳嗽并呕吐，呕吐严重时蛔虫会吐出。（取足三里穴。） 肝咳不止，胆就会受病。胆咳的症状是咳嗽时呕吐胆汁。（取阳陵泉穴。） 肺咳不止，大肠就会受病；大肠咳的症状是咳嗽时遗失大便。（取巨虚上廉穴。） 心咳不止，小肠就会受病；小肠咳的症状是咳嗽时失气，而且气与咳嗽同时排出。（取巨虚下廉穴。） 肾咳不止，膀胱就会受病；膀胱咳的症状是咳嗽时遗尿。（取委中穴。） 咳嗽久治不愈，三焦就会受病；三焦咳的症状是咳嗽、腹部胀满、不想吃喝。这些病邪都聚集在胃，并影响肺，使人多流鼻涕、吐唾液，面部浮肿，气机上逆。（取支沟穴。） 黄帝问：应当怎样治疗？岐伯说：治疗脏病取其俞穴，治疗腑病取其合穴，出现浮肿则取其经穴。（见《咳论》）〔丹溪〕治疗咳嗽。灸天突、肺俞二穴，以泄去火热，泻除肺气。〔《千金方》〕咳嗽。在两乳头下方黑白交界处各灸一百壮，立即可以痊愈。另取蒲草围绕乳头一周束在身上，使前后保持平直；在脊骨下方的骨节空隙处灸十壮。再用绳子横量口的宽度，将绳折叠，从脊柱处量到绳子两端所在的位置，在两端旁各灸八十壮；三次一报，三天完成。两侧的距离相等，才算合乎标准。〔《玉龙歌》〕治疗咳嗽：身柱（针刺三分，泻法，吸气三次）。至阳（针刺三分，补法，呼气三次）。如果仍未痊愈，再取后面的穴位：肺（针刺一寸一分，沿皮向外一寸半，泻法，吸气六次）。寒痰、红痰，都属于虚证用补法，实证用泻法。另一种方法：风门（针刺一分，沿皮向外一寸半）。〔《针灸大成·心法》〕咳嗽、气喘、胸腹胀满、呼吸急促、不能进食、面色黧黑、鼻流清涕：风门（沿皮向外针刺二寸半，补法）。巨阙（针刺三寸三分，泻法）。太渊（针刺五分，泻法）。期门（平补平泻）。下脘（针刺五分，泻法）。中（灸七壮）。中脘（针刺三寸，泻法）；绝骨（针刺三寸半，是退热的妙穴）。支沟（透刺间使，是治疗两胁胀满的妙穴）。妇女咳嗽、寒热往来、感受风寒后呕吐气逆、劳疸、胸腹胀满、气喘急促：风门（沿皮针刺一寸半，用于治疗感受风寒）。太渊（针刺五分，用于治疗咳嗽）。中脘（针刺三寸，用于治疗呕吐气逆；以使气机升降往来恢复为效）。绝骨、曲池（各针刺一寸半，用于治疗寒嗽、血膈、劳疸）。间使（透刺支沟，用于治疗胸中喘满、气往上冲）。咳嗽气逆上冲、舌干、胁痛、心烦、肩部发冷、气短而不能正常呼吸、腹胀、气喘，取尺泽穴治疗。咳嗽、干呕、烦闷胀满，取侠白穴治疗。

译咳嗽气往上冲、喘得不能呼吸、突然痹阻、内气上逆、肝肺之气相搏、鼻口出血、身体胀满、气逆而不能平卧，取天府穴治疗。咳嗽气逆上冲、喘得不能呼吸、呕吐、胸部胀满而不能饮食，取输府穴治疗。咳嗽气逆上冲、涎液外出而多次吐涎、呼吸喘促、心悸不安，取中穴治疗。胸部胀满，咳嗽气喘，不能呼吸；呕吐，心烦胸满，不能进食饮水，取神藏穴主治。咳嗽气逆上冲，取魄户穴、气舍穴主治。咳嗽气逆上冲，取噫嘻穴主治。胸胁胀满，不能俯身或仰身，饮食咽不下去，咳嗽并吐出涎沫脓液，取周荣穴主治。咳嗽并腹泻、不想进食，取商丘穴主治。阵阵恶寒，咳嗽吐血，气逆上冲，甚至传入心中而疼痛，取手阴穴主治。咳嗽而胸部胀满，取前谷穴主治。咳嗽气逆上冲，吐涎沫，取天容穴、行间穴主治。咳嗽气逆不止，三焦有水气，不能进食，取维道穴主治。咳嗽，面色发红而发热，取支沟穴主治。咳嗽气逆上冲，咽喉红肿，呼吸短促，喘息不畅，取水突穴主治。（一说作“天突”。） 咳嗽气上冲而喘，突然失音不能说话；舌下两侧有青色脉络，颈部有气聚积，喉痹，咽中干燥拘急不能呼吸，喉中鸣响，时有轻微恶寒发热，颈项、肩部、胸部疼痛，腹部皮肤发热，鼻衄，气短如有物梗塞，心痛，出现隐疹，头痛，面部皮肤红热，全身肌肉麻木不仁，取天突穴主治。咳嗽气逆上冲，喘息不能说话，取华盖穴主治。成无己说：“咳”是发出咳声的咳，俗话所说的“嗽”就是这种情况。肺主管气。身体受寒或饮用冷水会损伤肺，使气向上而不下降，逆行而不能收敛，冲击膈部和咽喉，使喉中持续有发痒感，像有细微气流拂动又像有东西梗塞，这就形成咳嗽。病重时，咳嗽连续不断，接连不停，坐着躺着都不得安宁，说话不能说完，牵动全身经脉，咳声在四周都能听见。（“謦”读作“枯鼎切”，指咳嗽的声音。） 〔《脉经》〕肺痿时咳嗽，咳吐使咽喉干燥；想喝水的，病可自行痊愈；总是张口呼吸的，是气短。〔朱丹溪〕咳嗽导致肺胀、肺气壅塞，不能安睡的，难以治疗。〔张仲景〕咳嗽了十年，脉象虚弱的还可以治疗；脉象实、大、数的会死亡。脉象虚弱的人必定苦于眩冒，这是因为他本来胸中就有支饮；治疗应按痰饮病来处理。气向上冲，面部浮肿，呼吸时抬肩，脉象浮大，不能治疗。如果再加上腹泻，病情就更加严重。脉象浮而短的，是肺已受损，周身各种气都微弱不足，活不过一年，按理会出现咳嗽。咳嗽而身体消瘦，脉形坚硬而大的，会死亡。咳嗽而形体消瘦，身体发热，脉象细小、坚硬、紧急而快，这是逆证，活不过十五天就会死亡。（全文见“诊”部。） 〔《脉经》〕气向上冲而脉数的会死亡，这是说形体已经受到损伤。咳嗽而脉沉紧的会死亡；脉浮而直的可生；脉浮而软的可生；脉小、沉、伏藏不显的会死亡。〔朱丹溪〕咳嗽，口燥咽干而有痰，不用半夏，改用栝蒌、贝母。如果饮水，就不用栝蒌，恐怕它使膈部黏滞而不舒畅。卷第二十六　肺与大肠部　咳嗽 干咳嗽 干咳嗽，是没有痰却有咳声。这种病根源在于气机涩滞。涩滞较轻的，要连续咳十几声才有痰咳出；涩滞较重的，即使咳十几声也没有痰咳出，这就叫干咳嗽。〔朱丹溪〕干咳嗽极难治疗。这是火邪郁结的病证，也就是痰郁阻而使火邪留在体内；用苦味桔梗来开通，下面再用滋补阴液、降火的方剂。若仍不好，就会发展成劳病；采用倒仓法较好。这种病有的是因不得志而引起的，宜用滋补阴液的方剂，如四物汤加竹沥、炒黄柏之类。〔海藏〕 甘桔汤 这是张仲景治疗少阴咽痛的药方。孙真人治疗肺痈吐脓血，用生甘草随证加减，共有二十多种方法。（甘桔汤方：桔梗三两，甘草一两，用清水煎服。） 咳嗽气逆的，加陈皮。咳嗽的，加贝母、知母。咳嗽并口渴的，加五味子。吐脓血的，加紫菀。肺中有痰的，加阿胶。面部和眼睛浮肿的，加茯苓。呕吐的，加生姜、半夏。气短乏力的，加人参、麦冬。皮肤疼痛的，加“黄”〔原文疑有缺字，具体药物不明〕。眼睛发红的，加栀子、黄连。咽喉疼痛的，加鼠粘子、竹茹。声音发不出的，加半夏、桂枝。疫毒导致头部肿大的，加鼠粘子、大黄、芒硝。胸痛、膈部不舒畅的，加枳壳。心胸部痞闷的，加枳实。不能入睡的，加栀子。发狂的，加防风、荆芥。酒毒所致的，加葛根、陈皮。有一位中年妇女患干咳嗽，寸脉滑动，像豆子滚动；其余脉象都散大而不浮，左脉比右脉大。每天五更时分心中烦躁发热并出汗，但一动怒，病情就加重。给她服桔梗不能开通，其他药也都无效。于是以石膏、香附为主药，黄芩、黄连、青黛、麦冬、栝蒌实、陈皮、炒黄柏、当归、桔梗为辅药，五味子、砂仁、川芎、紫菀为佐药，共服二十多剂后病就安定了。洁古的蜜煎生姜汤、蜜煎陈皮汤和烧生姜胡桃方，都治疗没有痰而咳嗽的病证，因为用辛味、甘味药来润肺。如果只使用青皮类药物，都应去掉其内层白膜。《本草》说：陈皮味辛，能调理上部气机，消除痰气郁滞阻塞。青皮味苦，能治疗下部气机不畅。两味药合用，可以疏散三焦之气。所以《圣惠方》的炮制法说：陈皮要去掉果瓤，不去掉就会生痰。麻黄能发汗，若不去掉节，反而会止汗。〔《本草》〕补肺法。生地黄二斤，洗净；杏仁二两；生姜、蜂蜜各四两。将药捣成泥，放入瓦盆中，置于饭上蒸五至七次。每天五更时，取三匙咽下。〔《千金方》〕治疗久咳的方剂。白蜜一斤，生姜二斤，取姜汁。先称量铜铫，记下其重量，再放入蜂蜜后复称，调整至原定重量；然后加入姜汁，用微火煎煮，直到姜汁煮尽，只剩蜂蜜的原有重量为止。每天早晨服用一丸，大小如枣，含服；每日三次。忌食一切杂食。卷第二十六　肺与大肠部　咳嗽 咳嗽时喉中发出声音 有一名五十多岁的男子，患伤寒并咳嗽，喉中发出像打鼾一样的声音。给他服一剂独参汤，鼾声就消除了；服到二三剂时，咳嗽也逐渐减轻；总共服了二三斤药，病才完全痊愈。〔梅氏〕治疗久患呷咳、喉中发声而不能安睡：取白前捣成末，用温酒调服二钱匕。（《本草衍义》说：白前能保养、安定肺气。） 〔张仲景〕咳嗽而气上冲，喉中发出像水鸡叫的声音，射干麻黄汤 主治。射干三两，麻黄、生姜各四两，细辛、紫菀、款冬花各三两，大枣七枚，五味子、半夏各半升。以上九味药，用水一斗二升，先将麻黄煮沸两次，去掉浮沫，再放入其他药，煎取三升，分三次温服。〔《千金方》〕 白前汤 咳嗽气逆上冲，身体浮肿，气短而胀满，早晚都要倚靠墙壁，不能躺下，喉中发出水鸡鸣叫般的声音。