卷之二十四脾胃部小腹胀
干漆(杵碎,炒,令出烟一时久)牛膝(酒浸一宿,一两六钱)生地黄(四两八钱,取汁)上以地黄汁入下二味为末,慢火熬,候可丸即丸,如梧子大。空心米饮或温酒下一丸,日再。勿妄加,病去止药。女人气血虚,经不行者,不可服之。
〔《灵》〕小腹满大,上走胃至心,淅淅身时寒热,小便不利,取足厥阴。(杂病篇)〔《甲》〕石水,痛引胁下胀,头眩痛,身尽热,关元主之。振寒,大腹石水,四满主之。石水,刺气冲。
石水,章门及然谷主之。又,天泉主之。
〔世〕肠覃之状,内着恶气,乃起肉,大如鸡卵,日以益大,其成也如孕,推之则移:中极气冲天枢五福石瘕之状,生于胞中,恶血不通,日以益大如孕:阴陵泉(去胞中恶血)。复溜(顺骨刺下,待腹温方可去。)
卷之二十四脾胃部小腹胀
胎前腹胀、产后腹胀
〔《大》〕紫苏饮治妊娠心腹胀满而胁妨闷。(方见妇人胎逼上心门。)〔洁〕
枳壳汤
治妇人妊胎腹胀。
枳壳(三两)黄芩(一两)上为粗末。每服五钱,水盏半煎,温服。
治胎前腹满,身体沉重,枳壳汤中加白术一两。
〔仲〕妇人怀妊六七月,脉弦发热,其胎愈胀,腹痛恶寒者,小腹如扇。所以然者,子藏寒故也。当以附子汤温其脏。(附子汤方见伤寒。)妇人伤胎,怀身,腹满不得小便,从腰以下重如有水气状。怀身七月,太阴当养不养,此心气实,刺泻劳宫及关元,小便微利则愈。
治产后血与恶露不下,因而血胀。用杜牛膝杵碎,用水熬成膏,去渣,每服一碗。未知再服,神效。子母产后秽污不尽,腹满。用麻子三两,酒五升,煮取一升,分温二服。当下恶物。
〔《千》〕治产后秽污下不尽,腹满。生姜二斤,以水煮取汁服,即出。
〔《日华》〕治产后血胀。苗叶同功,乃益母草子也。
〔《保》〕
紫金丹
治产后肿,胸中有物状,是嗌气不降。
代赭石HT石(各等分。按:本草并无HT石,止有砺石,一名磨石。即其能破宿血,下石淋,除结,伏鬼物恶气。疑即是此。)上为细末,醋糊丸,桐子大。每服三十五丸,酒下。胸中痛,加川归汤下。久服治血癖。
〔《大》〕
抵圣汤
治产后腹胀满闷,呕吐不定,不可用寻常治胀止吐药。
赤芍药半夏泽兰叶人参陈皮(各一分)甘草(一钱)上咀,用水一碗,生姜焙干五钱,煎至半碗,去渣,分热三服。
〔丹〕阳礼五孺人,疟,产后腹满,略渴不饮,脉却虚。
白术(炒,六钱)陈皮(五钱)白芍(炒极熟,二钱半)浓朴川芎(各二钱)每服加海金沙一钱。
分四帖,煎下保和丸二十五粒。
〔《大》〕枳术汤。治虚后心腹大如盘。(方见胀门补虚条。)〔《保》〕又方代赭石(一两)桃仁(三十,去皮尖)大黄(半两)上细末,薄荷水调丸。三五十丸,温水下无时。
治产后腹大坚满不能卧,
白圣散
樟柳根(三寸)大戟(两半)甘遂(半两)上细末。每服二钱,热汤下。取大府利为度。此主水气之妙药也。
〔《甲》〕妇人产后余疾,饮食不下,胸胁支满,目眩足寒,心切痛,善噫,闻酸臭,胀痹,腹满,小腹尤大,期门主之。
卷之二十五脾胃部
积块瘕
〔丹〕气不能作块成聚,块乃有形之物,痰与食积死血成聚,宜醋煮海石、醋三棱、莪术、桃仁、红花、五灵脂、香附之类,石碱白术汤下之。瓦龙子能消血块,又能消痰。治块当降火消食积。(食积即痰也。)行死血,血块去后,须大补之。
石碱,痰积有块可用,洗涤垢腻,又能消食积。块在皮里膜外,须用补气香药开之,兼二陈汤加补气药,先须断浓味。凡积病不可用下药,徒损真气,病亦不退,当用消积药,融化开则自消。
译干漆(捣碎,炒至出烟,约一段时间)、牛膝(酒浸一夜,一两六钱)、生地黄(四两八钱,取汁)。将生地黄汁加入后两味药研成的末中,用慢火熬煮,等到可以制丸时制丸,丸如梧桐子大。空腹用米汤或温酒送服一丸,每日两次。不要任意增加剂量,病好了就停药。女子因气血虚弱而月经不来,不可服用此药。〔《灵》〕小腹胀满增大,向上走行至胃并达到心部,身体阵阵发冷发热,小便不利,应取足厥阴经治疗。(《杂病篇》)〔《甲》〕石水,疼痛牵引至胁下并胀满,头晕头痛,全身发热,取关元穴主治。寒战,大腹部患石水,取四满穴主治。石水,针刺气冲穴。石水,取章门穴和然谷穴主治。又可取天泉穴治疗。〔世〕肠覃的症状是:腹内聚有恶气,于是生出肉块,起初像鸡蛋那么大,日渐增大;长成后像怀孕一样,推它会移动。中极、气冲、天枢。石瘕的症状是:生在胞宫之中,恶血不通,日渐增大,像怀孕一样;取阴陵泉穴,以排出胞宫中的恶血。复溜穴(沿着骨向下刺,等腹部温暖后才可以拔针。) 卷之二十四 脾胃部 小腹胀 妊娠期腹胀、产后腹胀 〔《大》〕紫苏饮,治疗妊娠期心腹胀满、胁肋部胀闷不适。(方剂见“妇人胎逼上心门”条。) 〔洁〕 枳壳汤 治疗妇女妊娠腹胀。枳壳(三两)、黄芩(一两),以上药物研成粗末。每次服五钱,用一盏半水煎煮,温服。治疗妊娠期腹部胀满、身体沉重,可在枳壳汤中加入白术一两。〔仲〕妇女怀孕六七个月,脉象弦而发热,胎儿使腹部更加胀大,并有腹痛、怕冷,小腹像被扇子扇着一样。之所以这样,是因为子宫受寒。应当用附子汤温暖其脏腑。(附子汤的方剂见《伤寒论》相关条文。) 妇女胎孕受损,怀孕期间腹部胀满,不能小便,腰部以下沉重,像有水气停留的样子。怀孕七个月时,太阴经本应得到滋养却没有得到滋养,这是心气壅实所致;针刺并泻劳宫、关元,小便稍微通利后就会痊愈。治疗产后血液和恶露不能排出,因而形成血胀。用杜牛膝捣碎,加水熬成膏,去掉药渣,每次服一碗。如果还没有见效,就再服一次,效果非常好。产妇产后污秽恶露没有排尽,腹部胀满。用麻子三两、酒五升,煮取一升,分两次温服。应当把恶露排下来。〔《千》〕治疗产后污秽恶露排出不尽、腹部胀满。生姜二斤,加水煎煮取汁服下,恶露就会排出。〔《日华》〕治疗产后血胀。益母草的苗和叶也有同样的功效;这里说的是益母草的种子。〔《保》〕 紫金丹 治疗产后身体浮肿、胸中好像有东西,这是嗌气不能下降所致。代赭石、[原文作“HT石”,字形疑为缺损或OCR错误,暂不确定](各等分)。按:本草中没有“HT石”,只有砺石,另一个名称是磨石。它能够破除停留的瘀血,排出石淋,消除结块,镇伏鬼物和恶气。怀疑这里所说的就是这种药。) 以上药物研成细末,用醋糊制成丸,丸药大小如梧桐子。每次服三十五丸,用酒送服。胸中疼痛时,加川归汤送服。长期服用可以治疗血癖。〔《大》〕 抵圣汤 治疗产后腹部胀满、胸腹闷塞、呕吐不止;不可使用通常治疗胀满、止呕的药物。赤芍药、半夏、泽兰叶、人参、陈皮(各一分),甘草(一钱)。以上药物切碎,用水一碗,加生姜(焙干)五钱,煎至半碗,去掉药渣,分三次热服。〔丹〕阳礼五的妻妾患疟疾,产后腹部胀满,稍微口渴却不饮水,脉象反而虚弱。白术(炒,六钱)、陈皮(五钱)、白芍(炒至极熟,二钱半)、厚朴、川芎(各二钱),每次加海金沙一钱。分作四剂,煎服,并送服保和丸二十五粒。〔《大》〕枳术汤。治疗虚弱之后心腹胀大,形状像盘子。(方剂见“胀门补虚”条。) 〔《保》〕又一方:代赭石(一两)、桃仁(三十枚,去皮尖)、大黄(半两)。以上药物研成细末,用薄荷水调制成丸。每次服三五十丸,用温水送服,不拘时间。治疗产后腹部胀大而坚硬、胀满,不能平卧。白圣散 樟柳根(三寸)、大戟(两半)、甘遂(半两)。以上药物研成细末。每次服二钱,用热汤送服。以大便通利为服药限度。这是治疗水气的良药。〔《甲》〕妇女产后余留的疾病,饮食不能下咽,胸胁部胀满,头晕、脚冷,心中剧烈疼痛,容易嗳气,闻到酸味和臭味,身体胀闷麻痹,腹部胀满,尤其是小腹胀得更大,取期门穴治疗。卷之二十五 脾胃部 积块、瘕证 〔丹〕气不能形成有形的积块,积块是有形之物;痰、食积和死血聚集在一起,宜用醋煮海石、醋制三棱、莪术、桃仁、红花、五灵脂、香附等药,再用石碱白术汤送服。瓦龙子能够消除血块,也能消除痰。治疗积块,应当降火并消除食积。(食积就是痰。) 使死血运行,血块消除后,必须大力补益。石碱可用于痰积形成积块的情况,能够洗涤清除污垢油腻,也能消除食积。积块在皮肤之内、膜之外,必须用补气而芳香的药物将其疏开,同时用二陈汤加补气药;开始时必须戒除浓厚滋腻的食物。凡是积病都不能使用攻下药,只会徒然损伤真气,病也不会消退;应当使用消积药,使积块逐渐融化、疏解,便会自行消散。