卷之十四肝胆部前阴诸疾

译黄芪七分，人参、葛根各三分，炙甘草五分，升麻四分，知母、柴胡、羌活、陈皮、归身、炒黄柏、防风、白茯苓、泽泻各二分，苍术五分，曲末二分，猪苓四分，连翘二分。以上药物切碎，加水二大盏，煎至一盏，去掉药渣，稍温服下，饭前服。忌食酒和湿面。清震汤 治疗尿色黄、臊臭、淋沥不畅，两侧睾丸像冰一样冷，阴部汗液浸湿两腿内侧，阴茎头也冷。当时正值十二月，天气严寒凛冽，霜雪交加，寒冷到了极点。升麻五分，柴胡二分，羌活一钱，酒制黄柏一钱，苍术五分，防风三分，炙甘草二分，藁本三分，红花一分，归身二分，猪苓三分，泽泻、黄芩各五分，麻黄根三分。以上药物锉成麻豆大小的碎块。合为一剂，加水二大盏，煎至一盏，去掉药渣，临睡时服。忌食酒和湿面。柴胡胜湿汤 治疗两侧睾丸寒冷，两腿髀枢部及阴部出汗，前阴痿弱，阴囊潮湿瘙痒并有臊气。泽泻、羌活、升麻各一钱半，生甘草、柴胡各三钱，草龙胆一钱，酒制黄柏二钱，红花少许，当归梢、麻黄、汉防己、茯苓各一钱，五味子二十枚。以上药物切碎，加水三大盏，煎至一盏，去掉药渣，稍温服下，饭前服。忌酒、湿面和房事。〔垣〕仲景的八味丸治疗阳事常常痿弱不振。现在依照完整方剂使用：夏季桂、附各减去一半，春秋两季各减去三分之一。（病已去除、精气充足后，桂、附全部减去，只依照六味地黄丸使用。八味方见“治法”篇。） 肾脉大而过盛，是阴痿的表现。（全文见“诊”篇。） 运气学说认为，阴痿都属于湿土制约肾脏。《内经》说：太阴司天时，湿气下临，肾气向上随从，于是阴痿、气衰而不能勃起。椒粉散 治疗前阴和两侧睾丸潮湿瘙痒，秋冬尤其严重，到了冬月反而减轻。麻黄一钱，黑狗脊五分，斑蝥二个，猪苓三分，肉桂二分，归梢三分，轻粉少许，红花少许，蛇床子五分，川椒三分。以上药物研成极细末，撒敷患处，避开风寒、湿冷之处坐卧。〔丹〕肾囊湿痒，先用吴茱萸煎汤清洗。然后取吴茱萸半两、寒水石三钱、黄柏二钱半、樟脑和蛇床子各半两、轻粉一钱、白矾三钱、硫黄二钱、槟榔三钱、白芷三钱，研成末，掺敷患处。〔《千》〕有人阴部寒冷，寒气逐渐进入阴囊，导致阴囊肿胀充满，担心会死，日夜疼痛烦闷，不能入睡。取新鲜花椒，拣净后洗净，用布包裹，放在阴囊上，使包裹厚约半寸；不久热气就会大通，每天更换两次，取下后即可痊愈。〔《本》〕曾有人阴部寒冷，寒气逐渐进入阴囊，阴囊肿胀充满，昼夜疼痛烦闷不能入睡，煎煮大蓟汁服下，立即痊愈。《内经》记载，阴部突然瘙痒疼痛，可取足厥阴经的络穴，名为蠡沟，在内踝上五寸处。（全文见“针灸”篇。） 〔《撮》〕阴痿：关元穴用补法。阴部湿：阴谷穴，进针一寸半，用泻法并灸。〔《怪穴》〕阴中湿痒、外肾生疮：海底穴，在胞囊底部十字纹缝中，灸并用泻法二十七壮；独阴穴，在足第二趾趾节下横纹处，灸并用泻法二十七壮。卷之十四·肝胆部·前阴诸疾 阴部臭、阴部肿、阴部痛、阴吹 〔溪〕妇人阴部肿胀，肾部疼痛。取枳实半斤切碎，炒热后用布包裹，熨烫患处；冷了就更换。（《秘录》）房事后因劳累而复发，阴囊疼痛。（这是劳复、阴阳易。） 〔仲〕胃气向下泄出，阴部排气而声响很大，这是饮食谷气壅实所致，应当用膏发煎导下。（方剂见“黄疸”篇。） 〔洁〕男子阴茎头疼痛，女子阴中疼痛：取大敦穴。〔《集》〕阴茎虚弱疼痛：取中极、太溪、三阴交、复溜；若仍不止，刺络放血，取阴陵泉、关元、海底。〔《甲》〕妇人阴中疼痛，小腹坚硬拘急而痛，阴陵泉主治。女子阴中寒冷，归来穴主治。卷之十四·肝胆部 筋 〔《灵》〕足太阳经的经筋，起于足小趾，向上结聚于踝部，又斜向上结聚于膝部。它向下沿足外侧行走，结聚于足跟；向上沿跟部行走，结聚于[原文缺字]。它的分支结聚于外侧[原文疑有缺字]，向上沿小腿内侧，与[原文缺字]相并行，继续向上结聚于臀部，向上夹着脊柱到达颈项。它的分支，另行进入并结聚于舌根。它直行的部分结聚于枕骨，向上到头部、向下到面部，结聚于鼻部。它的分支形成眼睛上方的网状结构，向下结聚于[原文缺字]。它的分支从腋窝后方外侧上行，结聚于肩部。它的分支进入腋下，向上出于缺盆，向上结聚于完骨。它的分支从缺盆出来，斜向上出于[原文缺字]。其病证表现为小趾连及足跟肿痛、拘挛，脊柱反折，颈项筋脉拘急，肩部不能抬举，腋下牵连缺盆中部拘急疼痛，不能左右转动。治疗用烧热的针迅速刺入，针刺到有感觉或见效即作为次数标准，以疼痛处作为输穴。这叫作仲春痹。“以知为数，以痛为输”的意思是说，经筋病使用燔针治疗，只以针刺部位出现感觉、病情有所应验为标准来决定针刺程度，并不像取经脉那样有几呼几吸、多少度数等固定标准。只是随着经筋疼痛的部位取作输穴，也不像取经脉那样有荥、输、经、合等固定穴位。足少阳经的经筋，起于小趾旁的第二趾，向上结聚于外踝，沿小腿外侧上行，结聚于膝外侧。它的分支另起于腓骨，向上走行到大腿；前面的分支结聚于伏兔穴上方，后面的分支结聚于臀部。它直行的部分向上经过季胁，走到腋窝前缘，联系胸部和乳房，结聚于缺盆。直行的部分向上出于腋窝，穿过缺盆，在太阳经之前出行，沿耳后上行到额角。交会于头顶后，向下走到下颌，向上结聚于[原文缺字]。分支结聚于眼外角，成为眼的外维。其病证表现为小趾旁第二趾牵连抽筋，牵引膝外侧抽筋，膝部不能屈伸，筋脉拘急；前面牵引大腿，后面牵引臀部；向上经过季胁而痛，又向上牵引缺盆、胸乳和颈部的维筋拘急。病变从左侧传到右侧时，右眼不能睁开；经筋向上越过右额角，并与跷脉同行，左侧络于右侧，所以损伤左额角时，右脚不能活动，这叫维筋相交。治疗用燔针迅速刺入，以针刺到有感觉或见效来决定次数，以疼痛处作为输穴，这叫作孟春痹。足阳明经的经筋，起于中间三趾，结聚于足背，斜向外上方附着于腓骨，向上结聚于膝外侧；直向上结聚于髀枢，沿胁部上行，归属于脊柱。