卷之十四肝胆部

译枳壳四两，先煎；细辛、桔梗、防风、川芎各二两；葛根一两半；甘草。以上药物研成粗末，每次取四钱，用水一盏半，加入姜、枣一同煎至七分，去掉药渣，空腹、饭前温服。这是肝虚胁痛，也就是医经所说的木气不足、病在中焦有清冷之气而出现胁痛。所谓“中清”，是说体内有寒。热邪实证所致的胁痛，指的就是当归龙荟丸证。仲景说：胁下偏侧疼痛并发热，脉象弦紧，这是寒证，应当用温热药攻下，适宜使用：大黄附子汤。大黄三钱，附子二枚，炮制，细辛二两。以上三味药用水五升，煎取二升，分三次温服。如果患者体格强壮，就煎取二升半，分三次温服。服药后，等走四五里路的时间，再服一次。〔李东垣〕 神保丸。用于治疗心胸膈膜疼痛、腹痛、血瘀疼痛、肾气所致的胁下疼痛、大便不通、气机阻塞噎住，以及宿食不消。木香、胡椒各二钱半，巴豆十枚，去皮、去心、去膜，研碎，干蝎七枚。以上四味药共研成末，用汤浸过的蒸饼制成麻子大小的丸，也可用朱砂包衣。每次服五丸。心胸膈膜疼痛，用柿蒂灯心汤送服。腹痛，用柿蒂煨姜汤送服。血瘀疼痛，用炒姜醋汤送服。肾气所致的胁下疼痛，用茴香酒送服。大便不通，用蜂蜜汤调槟榔末一钱送服。气机阻塞噎住，用木香汤送服。宿食不消，可以用茶或酒送服。许学士说：沈存中的《良方》记载，过去我在建阳时，医生王琪说，各种气病中，只有膀胱、胁下疼痛最难治疗，他说神保丸能够治疗。熙宁年间我患颈项筋骨疼痛，众医都按风病治疗，几个月也没有痊愈，后来病痛蔓延到背部脊柱，两臂又拘挛疼痛，十分痛苦。我想起王琪的话，症状正相符合，于是配服神保丸，服一次就痊愈；后来再次发作，又服一次，立即见效。〔洁古〕煮黄丸治疗胁下癖积疼痛，效果神奇。（方剂见“内伤饮食”一门。） 〔丹溪〕控涎丹用于治疗全身气滞疼痛以及疼痛游走于胁部。如果痰中夹有死血，加桃仁泥。凡是胁痛而有痰邪流注的，用二陈汤加南星、川芎、苍术。属于实证的，用控涎丹攻下。〔《本事方》〕治疗男子两胁疼痛。枳实散。枳实一两，炒白芍药、雀脑芎、人参各半两。以上药物研成细末，每次取二钱，用姜枣汤调服，用酒送服也可以，饭前服，每天三次。〔东垣〕 调中顺气丸。用于治疗三焦痞塞不畅、水饮停积、胁下虚胀，有时刺痛。木香、白豆蔻去壳、炮制青皮、炮制京三棱，以上各一两；陈皮、大附子各二两；半夏用汤炮制七次，一两；缩砂去壳、槟榔、沉香各半两。以上药物研末，用煮过的面糊制成桐子大小的丸剂。每次服三十丸，逐渐增加到六十丸，饭后用陈皮汤送服。沉香导气散。用于治疗各种气机升降失常、胁肋痞塞。沉香二钱半，人参五钱，槟榔二钱半，白术、乌药、炒麦〔原文药名疑有缺字〕、炒神曲、紫苏叶、炒大腹皮、制厚朴各一两，炮制诃子皮半两，炮制香附一两半，姜黄、橘红、甘草各四两，京三棱二两，炮制广术四两，益智二两，红花四两。（以上）各一两；诃子皮（炮制，半两）；香附（炮制，一两半）；姜黄、橘红、甘草（各四两）；京三棱（二两）；广术（炮制，四两）；益智（二两）；红花（四两）。以上药物研成细末，每次服二钱，饭前用沸汤调服。丹溪说：胁痛中有死血的，可用桃仁、红花、川芎之类治疗。如果是跌打损伤造成的胁痛，也是由于瘀血流聚到胁下而疼痛，李东垣的复元活血汤一类方剂就是针对这种情况。治疗方法见“扑伤损”一门。因运气变化而发生的胁痛，是某一地区的人都患胁痛，其证候有两种：第一种是风木之气助长肝气，使肝气偏盛而疼痛。医经说：厥阴之气所到之处，会出现胁痛。又说：厥阴在泉时，风邪过盛，百姓会患两胁疼痛、里面拘急、胀满支撑不舒。又说：少阳司天时，初之气阶段风邪盛行，身体摇动，气候大暖，患者会胁痛，用寒凉药治疗即可痊愈。第二种是燥金之气侵袭肝脏，使肝气虚弱而疼痛。医经说：少阳之气所到之处，会出现胁痛。又说：阳明司天时，燥气下临，肝气向上逆行，于是发生胁痛。又说：少阴司天时，大地干燥，寒凉之气多次出现，患者会胁痛、容易长叹气。又说：木运不足的年份，燥气大盛，百姓会患体内寒冷、胁痛，用温热药治疗即可痊愈。〔丹溪〕咳嗽胁痛方。二陈汤加南星，再多加香附、青皮、青黛、姜汁。《内经》记载，针灸治疗胁痛有三种方法：第一种是取肝经。医经说：肝病患者两胁下疼痛牵引到小腹，容易发怒，应取肝经的穴位，即厥阴经和少阳经的穴位。又说：邪气在肝，会出现两胁中疼痛、内有寒气、恶血停留体内，行走时关节容易抽掣，有时脚肿；应取行间以引导胁下邪气，补三里以温暖胃中，刺取血脉以散除恶血，并取耳部青色脉络以消除抽掣。第二种是取胆络。医经说：邪气侵入足少阳经的络脉，会使人胁痛、不能呼吸舒展，咳嗽并出汗。针刺足部第二趾趾甲上方与皮肉交界处两侧各一针，不能舒展呼吸的症状立即停止，出汗也立即停止。如果咳嗽，用温暖的衣服和饮食调养一天即可痊愈。左侧有病刺右侧，右侧有病刺左侧。如果病情没有停止，再按同样的方法针刺。第三种是取心经。医经说：手少阴心经脉所主的病证，包括眼睛发黄、胁痛；应观察虚实、寒热以及穴位是否陷下，再施行补泻、快针、留针和艾灸等方法。〔《针灸聚英》〕胁痛：取悬钟、窍阴二穴；这两个穴位要左病取右、右病取左，窍阴放血效果很好。取外关、足三里；这个穴位按患侧正取。另一种方法：取支沟、章门、中封、阳陵泉，适用于闪挫伤。取行间，用于泻除肝经怒气。取期门，用于治疗伤寒病后胁痛。治疗胁部连同胸部疼痛而不能忍受：期门，针刺四分。章门，针刺六分，艾灸七壮至四十九壮。行间、丘墟、涌泉。〔东垣〕胸胁痛：期门，沿皮刺三寸。支沟、胆俞，沿皮刺半寸。胸胁胀满疼痛：公孙、足三里、太冲、三阴交。腰胁痛：环跳、至阴、太白、阳辅。〔《针灸撮要》〕胁肋痛：支沟，透刺间使，泻法，并灸。外关，透刺内关；如果已经取支沟，就不必再取外关。〔《针灸通玄》〕胁痛：阳陵泉。〔《针灸甲乙经》〕胁下胀满支撑、呕吐气逆，阳陵泉主治。腹中气胀，发出嗳气声而不想吃东西，胁下疼痛，阴陵泉主治。仲景说：寸口脉弦，说明胁下拘急疼痛，患者会有阵阵怕冷的感觉。《灵枢》说：腋窝合拢而胁部张开的，是肺位于下方；肺位于下方，就会居于膈部并压迫肺，容易发生胁下疼痛。面色青、皮肤纹理粗的人，肝脏偏大；肝大就会逼迫胃并压迫咽部，使人苦于膈中不适，同时胁下疼痛。

译凡是两侧胁骨一侧偏高的，说明肝脏偏斜；肝脏偏斜就会导致胁下疼痛。嘴唇向上翻的人，说明脾脏位置偏高；脾高就会牵引季胁而疼痛。（以上内容都见《本藏篇》。） 脾气壅满而气机上逆。（见“喘”条。） 第十四卷　肝胆部　胁痛。附：腋下肿胀、腋臭。《内经》记载，针灸治疗腋下肿胀有两种方法：第一种是取胆经。医经说：足少阳胆经脉所主的病证，包括缺盆中肿痛、腋下肿胀。第二种是取心经。医经说：手厥阴心包经脉发生异常时，会出现手心发热、腋下肿胀；都应根据虚实、寒热及穴位陷下情况，施行补泻、快针、留针或艾灸。〔丹溪〕 治疗腋臭的神效方。密陀僧一两，白矾七钱，砂少许，麝香少量。以上药物研成细末，先用皂角煎汤清洗腋下，然后敷上药末。另一方：铜青、密陀僧、辰砂、白矾、砂、白附子，也按前面的方法研末外搽。〔《本事方》〕治疗腋臭。用夜明砂，不限多少，研成细末，用豆豉汁调和后涂抹，立即见效。另一方：取优质铜青，不限多少，用米醋调成膏；先洗净腋下，撒上轻粉，再将上述药膏涂上，立即见效。〔《经》〕治疗狐臭。用生姜涂擦腋下，可以根除狐臭。〔《三因》〕治疗狐臭。取大蜘蛛一只，用黄泥加入少量赤石脂，捣碎过筛至极细，再加入少许盐，捣成一个泥窝，把蜘蛛包在里面，用火烧至通红，放凉后剖开，将蜘蛛研成细末，临睡时加入轻粉一字，用浓醋调成膏，敷在腋下。第二天上厕所时，必定会泻下墨汁样的东西，臭秽得难以忍受，应在偏僻远处倒掉并掩埋，以免传染给别人。〔世〕治疗腋气。先用刀把腋毛刮干净，再将白定粉用水调匀，涂敷在患处。过了六七天六七夜后，第二天早晨查看腋下，若有一个像针孔大小的黑点，就用笔点定位置，随即用艾炷灸七枚。灸后若攻入心中而疼痛，应当服用后面的药物使其下行。青木香、槟榔、丁香、檀香、麝香、大黄，以上药煎服，以泻下为度。卷第十四　肝胆部 各种疝病 （附：少腹痛采用同一治法）疝痛属于足厥阴肝经。小腹也属于肝经。所以疝痛和小腹痛采用同一种治法。所谓疝，就是睾丸牵连小腹疼痛。这种疼痛，有的只在睾丸，有的只在小腹且偏于一侧，有的睾丸肿大得像升斗一样，这些都属于疝；又有时站立、躺下以及出入往来时疝气随之移动的，叫作狐疝。〔丹〕这是疝痛中最严重的一种，表现为睾丸牵连小腹突然剧痛。有的疼在睾丸，有的疼在五枢穴附近，都属于足厥阴肝经的病变。有的有形，有的无形；有的有声，有的无声；有的形状像瓜，有的声音像青蛙。从《素问》以下历代名医，都认为这是寒邪所致，因为寒主收缩牵引。经络受寒而收缩牵引，气血运行不畅，所以发生疼痛，这个道理本来是如此。但也有受寒却不发生疝病的情况，这必定另有原因，应当加以疏通治疗。我曾经因为出门时踩过霜雪、踢水涉水，却从来没有患过这种病。这是因为我平素体内没有伏热。由此思考，这种病起初是经脉中有湿热，郁积日久，后来又受到外来的寒气束缚，湿热邪气不能疏散，所以发生疼痛。如果只从寒邪来论治，恐怕还不够全面。有人说：这种病多滞留在厥阴一经，而厥阴经循行道路较远、位置较低，郁积的湿热是怎样形成的呢？我说：过度劳累，筋中会生火；醉酒或吃得过饱，胃中会生火；房事过度，肾中会生火；大怒，肝中会生火。本经火邪积聚日久，母能生子，湿气便会旺盛。厥阴属木，系属于肝，是将军之官，性质急速；火性又猛烈，受到寒邪束缚后，疼痛自然也会来得非常猛烈。我曾用乌头、栀子等分煎汤服用，疗效也很迅速。后来便根据症状和形态随证加减使用此方，没有不见效的。不过，湿热还必须分清轻重多少来治疗；但凡湿邪偏盛的，多表现为肿胀，这就是疝病。又有夹杂虚证而发病的，应以人参、白术为主药，再用疏导药辅助；诊察其脉并不很沉紧，但脉形大而空、按之无力的，就是这种情况。不过这种疼痛也较轻，只觉得沉重下坠、牵引不适罢了。〔罗〕 丁香楝实丸 治疗男子七种疝病、疼痛不能忍受者，以及妇女的瘕聚、带下病；这些病都由任脉所主，属于阴经。本质上都是肝肾受病，治疗方法可以归于一类。当归（去芦头）、附子（炮制，去皮和脐）、川楝子、茴香（各一两），以上切碎，用好酒三升煮，煮到酒尽为止，焙干研成细末。每一两药末加入下列药物：丁香（五分）、全蝎（十三个）、玄胡索（五钱）、木香（五分）。以上四味一同研成细末，加入前面当归等药末，混合均匀，用酒调面糊制成丸，大小如桐子。每次服三十丸至一百丸，用温酒空腹送服。（一方没有当归、木香，名为苦楝丸，疗效迅速。） 凡是疝气和带下病，都属于风邪。全蝎是治疗风邪的要药。川楝子、茴香都归入小腹部位的经脉。当归、玄胡索能够调和血液、止痛。疝气和带下病，都是寒邪积聚在小肠之间，所以用附子辅助，丁香、木香起引导作用。漆匠韩提控每次疝气发作，疼痛难忍，就在床榻两端各放一个枕头，来回伏在上面承受疼痛。这样持续了三年仍未痊愈，服用此药三剂后便痊愈了。丁香疝气丸 治疗脐下拘急疼痛，以及脐下周围一圈都拘急疼痛、小便频繁而清长。其余五部脉分别表现为急、洪、缓、涩、沉，按之都虚；只有肾脉按之不急，但也都虚弱无力，这叫作肾疝。当归、茴香（各半两）、甘草梢（五钱）、丁香（五分）、全蝎（十三个）、玄胡（半两）、肉桂（一钱）、防己（三钱）、川乌（半两）、羌活梢（三分）、麻黄根节（一钱），以上研成细末，用酒调面糊制成丸，大小如鸡豆。每次服五十丸，用淡盐汤送下。必须空腹服用，等前一晚吃的食物消化完后再服。〔罗〕 当归四逆汤 治疗男子、妇女疝气，脐下冷痛，并牵连腰部和胯部疼痛。当归梢（七分）、附子（炒）、官桂、茴香（炒，各五分）、芍药（四分）、玄胡索、川楝子、茯苓（各三分）、泽泻（二分）、柴胡（五分）。以上研成粗末，共作一剂，用水煎煮，空腹服。玄胡索苦楝汤 治疗脐下寒冷拘急疼痛，以及阴部寒冷、寒邪极重。肉桂（三分）、附子（三分）、熟地黄（一钱）、甘草梢（炙，半钱）、苦楝子（二分）、黄柏（一钱，作引药）、玄胡索（二分）。以上共作一剂，用水四盏煎至一盏，按通常方法饭前服。

译以上四方中，桂、附子用于治疗寒邪；玄胡索、当归、川楝子、茴香、丁香、木香用于和血调气，适合寒证兼有瘀血、气滞者。葫芦巴丸 治疗成人和儿童的小肠气、盘肠气、奔豚、疝气、偏坠阴囊肿大，以及小腹中有像卵一样的包块，上下往来移动、疼痛难忍，或绞结绕脐、攻刺疼痛、呕吐胸闷烦乱等症，均可治疗。葫芦巴（炒，二两）、茴香（盐炒，一两半）、吴茱萸（汤洗后炒，一两二钱）、川楝子（去核后炒，一两二钱）、巴戟（去心后炒，七钱半）、川乌（炮制，去皮和尖，七钱半）、黑丑（炒，取头末，一两）。以上研成细末，用酒调面糊制成丸，大小如桐子。每次服十五丸至二十丸，空腹用温酒送下。儿童服五丸，饭前用茴香汤送下。另一版本没有黑丑。〔《衍》〕葫芦巴，《本经》说：与茴香、桃仁配伍，治疗膀胱气，疗效很好。曾经将葫芦巴和桃仁用麸炒，各取等分，拌酒调面糊制成丸；另一半制成散。每次服五十至七十丸，空腹、饭前用盐酒送下；散剂则用热米汤调服。丸剂和散剂交替使用，空腹各服一两次即可见效。〔丹〕 肾气散 茴香、破故纸、吴茱萸（盐炒，各半两）、木香（三钱半）、葫芦巴（七钱半）。各半两，木香三钱半，葫芦巴七钱半。以上研成细末，用萝卜捣汁制成丸剂，以盐汤送服。以上三方以葫芦巴、破故纸、巴戟为主药，适合疝病且素来元阳虚弱不足者。〔《本》〕治疗疼痛难忍的小肠气。乌药（捣碎，用酒浸泡一夜）、高良姜（切碎）、茴香（各一两）、青皮（二两，去白）。以上研成细末，每次服二钱。病发热痛时，用酒调服。治疗多年不愈、众医都未能治好的小肠气。硫黄、茴香（炒至黄色，不可接触铜器和铁器，各取等分）。以上研成细末，每次服五钱，用热酒调服，空腹服用，可以根治。川楝散 木香（一两）、茴香（一两，加一匙盐同炒至黄色，去掉盐不用）、川楝子（一两，切细，与巴豆十粒破碎后一同炒至黄色，去掉巴豆不用）。以上研成细末，每次服二钱，空腹、饭前调服。〔垣〕 天台乌药散 乌药、木香、茴香（炒）、良姜（各五钱）、槟榔（三钱）、川楝子（十个）、巴豆（十四粒）、青皮（半两）。以上八味，先将巴豆打碎，与川楝子一同用麸炒，炒至黑色，去掉巴豆和麸皮不用，其余研成细末，每次服一钱，用温酒调服。疼痛很重时，也可以用炒生姜和热酒送服。〔《简》〕 木香楝子散 治疗小肠疝气、膀胱偏坠，以及久服药物无效者，服用此方疗效神奇。川楝子（三十个，与巴豆二十粒同炒至黄红色，去掉巴豆不用，将川楝子研成细末）、萆（半两）、石菖蒲（一两，炒）、青木香（一两，炒）、荔枝核（二十枚，炒）。以上研成细末，每次服二钱，加入少许麝香，空腹用炒茴香、盐、酒调服。以上是用巴豆炒药的做法。许学士说：大体上，这种病因虚而发生，但不能因为虚就骤然进补。邪气聚集的地方，正气必定虚弱；邪气停留不去，病势就转为实证。所以必须先清除积蓄的邪热，然后再补益；因此许多药借助巴豆的药力，原因就在这里。〔仲〕寒疝，腹中疼痛，四肢逆冷、麻木不仁；如果身体也疼痛，艾灸、针刺和各种药物都不能治疗，抵当乌头桂枝汤 主治。以上取乌头一味，加蜂蜜二升煎煮，煎至减半，去掉药渣，再用桂枝汤五合调和，使药液合为一升。开始先服二合，若没有感觉，再服三合；仍没有感觉，再增加到五合。有感觉时，会像醉酒一样。如果吐出东西，就是药力已经对症。（桂枝汤方见《伤寒》门。海藏用附子建中汤加蜂蜜煎服治疗疝病，也是这个方法。） 腹痛，脉象弦而紧；弦脉说明卫气运行不畅，因而怕冷；紧脉说明不想进食；邪气与正气相争，就形成寒疝。寒疝绕脐疼痛，发作时会自行出汗，手足厥冷，脉沉而弦的，大乌头煎 主治。（《脉经》把“邪正”写作“弦紧”。） 大乌头（炒，去皮，不切碎），加水三升煎煮，取一升，去掉药渣，加入蜂蜜二升，煎至水气全部耗尽。制成汤剂服用，饭后服一剂；服过以后病就不再发作。治疗各种疝病的方剂 枳实（九粒，炒）、桃仁（十四个，炒）、山栀（九个，炒，去皮）、吴茱萸（七粒，炒）、山楂（四粒，炒）、生姜（如手指大小）。以上药物一同放入擂盆中捣细，取顺流之水一钟，放入瓶中煎至微沸，连药渣一起服。如果湿邪偏盛的疝病，加荔枝核。如果疼痛很重，加盐炒大茴香二钱。如果疼痛部位可以按压，加少许薄桂。又有一方，治疗疝痛。山栀（二两，炒）、山楂（四两，炒）、枳实（炒）、茴香（各二两，炒）、柴胡、牡丹皮、八角茴香（炒，各一两）、桃仁、茱萸（炒，半两）。以上研成细末，用酒调面糊制成丸，空腹用盐汤送服五十至六十丸。治疗阳明经受湿热、湿热传入太阳经，出现发热怕冷，以及小腹连同阴毛交界处闷痛难忍。栀子仁（炒）、桃仁（炒）、枳实（炒）、山楂（各等分）。以上药物一同研细，加入生姜汁半合，再加水一小钟搅匀，煎至沸腾，趁热服下。一方中加入茱萸。杨淳的三哥，过去就有肾气病，后来疼痛向上牵引到乳房边缘和右胁，多痰，有时膈上痞塞，大便秘结，平时少汗，脉象很弦。给他服保和丸、温中丸各二十丸，并研碎桃仁、郁李仁吞服。〔《本》〕治疗膀胱气疼痛，茴香散 茴香、金铃子肉、蓬莪术、京三棱各一两，甘草半两，炙制。以上药物研成细末，每次服二钱，用热酒调服。每次发作疼痛严重，连续数日不止，只需服三两次，疼痛就会立即平定。用于治疗膀胱气病。金楝散。巴豆一百粒，去壳；川楝子二十四个，用热水浸泡后去薄皮，切成片。以上两味药与麸二升同炒，炒至黄赤色；去掉麸和巴豆，只取川楝子肉研成末。每次服三钱，空腹用温酒送服。我查阅古今所有名方，没有一个像这个方子这样奇特而有效。另有一方只用川楝子，不用巴豆炒制，也很有效。

译胃中有热、肠中有寒，就会容易饥饿，并出现小腹疼痛胀满。《师传篇》说：容易饥饿是胃热，疼痛胀满是肠寒。各种疝气疼痛的部位，用手按压不痛的，属于虚证，必须用桂枝、炒山栀、细切的川乌头等分，研成细末，用生姜自然汁调成糊为丸，丸如梧桐子大。每次服三四十丸，空腹用白开水送服。疝痛可以按压的，应当在历代医家专门论治外寒的条文下查找治疗方法。丹溪说：有些疝气是在夹杂虚证的情况下发作的，脉象不很沉紧，而是大而空豁、无力，这就是这种情况。但这种疼痛也较轻，只觉得沉重下坠，并有牵引感。治疗时应以人参、白术为主药，再用疏导药辅助。所谓疏导药，就是桃仁、山楂、枳实、栀仁、吴茱萸、川楝子、玄胡索、丁香、木香这一类药，用来辅助人参、白术之类。姬提领因病服用寒凉药数日，随后患脐腹以下剧烈疼痛，几乎濒死。给他服用姜、附子等药，虽然稍有苏醒，疼痛却没有停止；后来在原方中加倍使用芍药，服后便痊愈了。癸丑年，我治疗火儿赤怜歹的疝气。他又因七月间饥饱不调、劳作过度，并且饮乳过多，病情比最初严重得多。面色青黄而无光泽，脐腹阵发性疼痛，身体抽搐蜷缩，痛苦难忍，腰部不能伸直；用热物熨敷后稍稍缓解，脉象沉、小而急。我想到《难经》说：任脉发生病变，男子会患七种疝气，都是小肠积聚寒邪所导致的。如果不用大热性的药物，就不能治愈。于是制定一个方剂，命名为沉香桂附丸。每次服一百丸，空腹用温酒送服，间隔服用天台乌药散，十天便痊愈；第二年秋天又复发。沉香桂附丸。用于治疗中气虚弱、脾胃虚寒、饮食没有滋味、气机不调和；能够退阴助阳，消除脏腑积聚的寒冷，并治疗心腹疼痛、胁肋胀满、腹中雷鸣、面色无光泽、手足厥冷、大小便失常。又治下焦阳虚，以及七种疝气；症见疼痛牵引小腹，难以忍受，腰痛不能伸直，喜欢用热物熨敷，熨后稍有缓解。沉香、附子炮制后去皮和脐，川乌炮制后去皮和脐，干姜炮制，良姜炒制，官桂去皮，吴茱萸用热水洗，茴香炒制。以上各药均用一两，研成细末，用醋煮面糊制成丸，丸如梧桐子大。每次服五十丸，最多至七八十丸，空腹、饭前用热米汤送服，每日三次。忌食寒凉之物。丹溪说。治疗疝气突然剧痛的方剂。川乌头细切，栀子仁去壳，以上各取等分，煎汤服用，效果非常好。湿邪较重而肿胀的，以乌头为主药。这是因为川乌头治疗外束的寒邪，栀子仁治疗内郁的热邪。阴疝属于足厥阴经脉的病变；该经脉环绕阴器，抵达小腹。有时疼痛是由肾虚、寒水枯竭所致，应当泻除邪气、补益肝脏，宜以蒺藜汤为主治方。蒺藜汤。用于治疗阴疝牵引小腹疼痛，以及各种厥疝，也就是阴疝；房事过度后疼痛难忍者也适用。蒺藜炒制后去尖，附子炮制后去皮和脐，山栀仁各半两。以上药物研成末，每次服三钱，加水一盏半，煎至七分，去掉药渣，饭前温服。丹溪另有一方：橘核、桃仁、栀子、吴茱萸、川乌各取等分，研碎后煎服。用于治疗疝气突然发作的剧烈疼痛。苍术盐炒，香附盐炒，茴香炒，作为辅佐；黄柏酒炒，作为主药；青皮、玄胡索、益智、桃仁，作为臣药；附子用盐水炒，甘草作为使药。以上研成末，制成汤剂服下，疼痛发作一次后，就不会再发作了。仲景说：寒疝导致腹中疼痛，以及胁肋疼痛、里急的，当归生姜羊肉汤。以此方为主治。当归三两，生姜五两，羊肉一斤。以上三味，加水八升，煮取三升，温服七合，每日服三次。如果寒邪较重，加生姜十片。如果疼痛较重并伴有呕吐，加陈皮二两、白术一两。如果加了生姜，也要增加水五升，煮取三升二合后服用。《衍义》说：张仲景治疗寒疝，使用生姜羊肉汤，服用后没有不见效的。有一位妇女在寒冷月份生产，寒气进入产门，脐部以下胀满，手都不敢触碰，这就是寒疝。医生准备治疗时，认为是瘀血而想用抵当汤，这并不是正确的治法；于是改服张仲景的羊肉汤，服了两剂就痊愈了。丹溪说：各种疝气疼痛的部位，用手按压反而非常疼痛的，属于实证。罗氏说：疝气疼痛以及脚膝无力，属于控睾证。《至真要大论》说：小腹疼痛牵引睾丸和腰脊，向上冲到心部，吐出清水并出现呃逆、嗳气；病情严重时邪气进入心部，容易健忘，容易悲伤。《甲乙经》说：这是邪气在小肠。小肠有病时，小腹疼痛牵引腰脊，并贯连肝、肺。小肠经气血虚弱不足时，风寒之邪就会乘虚而入。邪气进入后，就会形成厥证，向上冲犯肝肺；外来的寒气散布在胸中，聚结于脐部，牵引睾丸，向上而不能下降，疼痛又进入腹中；严重时冲犯心胸。这是因为相关经络所联系的部位如此。启玄子说：“控”就是牵引。“睾”就是阴丸，也就是睾丸。牵引睾丸。用于治疗小肠疼痛结聚、病势向上而不下降，并且疼痛牵引至心胸。也就是东垣的茴香楝实丸。按压疼痛属于实证；这个方中有吴茱萸等刚燥药物，本来不应列在这一条下，只因芫花具有攻下通利的性质，所以收入此处。川楝子、茴香炒制、吴茱萸用热水洗、青皮、陈皮各一两；芫花醋炒五钱；马蔺花醋炒一两。以上研成细末，用醋调糊制成丸，丸如梧桐子大。每次服三十丸，饭前用温酒送服。根据虚实情况增减药量，以出现通利为限度。《本事方》说：用于治疗小肠气冲撞腹部而疼痛、面色青、嘴唇发黑、像要死去的病症。木香、茵陈、芫花、甘遂各取等分。以上四味研成末，每次服二钱，加水一盏，煎至七分，去掉药渣，温服。服过此药以后，凡是含甘草的药都不能服用，以免与甘遂相互冲犯。这个药方非常奇妙，也很有道理，屡次使用都有效。砂丸。木香、沉香、巴豆肉各一两，青皮二两，不去皮，铜青半两，研制，砂一钱，研制。先将木香、沉香、青皮三味研细，与巴豆用慢火同炒，炒至紫色为止；去掉巴豆，研成细末，再加入砂、铜青二味，研匀，用蒸饼调和制成丸，丸如梧桐子大。每次服七至十丸，用盐汤吞服，每日二三次，空腹、饭前服。

译子和说：律科王敏之患寒疝，脐下结聚得像黄瓜一样，每次发作都绕脐急痛，难以忍受。戴先生先给他服舟车丸和猪肾散，使其泻下四五次；感觉药力在病处周转三五次后才排出，排泄物全是水。猪肾、甘遂都属于苦寒药，医书说用寒药治疗寒病，可以万无一失。但泻下以后要忌饮冷水和吃寒凉食物，宜吃干燥食物，因为寒疝本来就是水湿所致。当天病情减轻了十分之八，食欲增加了一倍。又过了几天，服舟车丸一百多粒、通经散四五钱，服后泻下。等了三四天，又服舟车丸七八十粒、猪肾散三钱，于是能够像平常一样健步行走。颖尾附近有一个人，突然患疝气，局部红肿，剧烈疼痛，数日不止。我给他导水丸一百五十丸，让他分三次咽服；随后用通经散三钱，空腹以淡酒调服。到五更时泻下二三十次，肿胀和疼痛都消失了。不到三天，就恢复如常。以上方法用于治疗实疝，适合大便不通、形体和正气都实、脉象有力的人。杜氏说：三十七太尉忽然患小肠气疼痛，医官以及京城的医生用药都没有效果。每次发作都几乎要死去，皇上召杜氏前来治疗，服了几剂药也没有见效。太尉说：“我的性命恐怕不久了，以致连好医生也不能治好。” 皇上召杜氏来询问其中原因。杜氏回答：“我采用古方书中的方剂，都没有治愈；今天拟定了一个方子，请允许我进献给皇上。” 杜氏说：“方子已经拟好，还不敢先行进献，先配制药物给太尉服用。” 太尉服了一剂，病情好了十分之八九；再服一剂，就完全痊愈了。随后才献上方剂，方名为：救命通心散。川乌头一两，用青盐一钱、酒一盏浸泡一夜，去皮和尖，焙干。川楝子一两，与巴豆二十一粒同炒，炒到黑色，去掉巴豆。茴香半两，石燕一对，土狗五枚，芥子一钱六分，研成末。每次服三钱，加入羊石子，用湿纸包裹后煨至香熟；半夜时用好酒半升，加入盐，细细嚼食石子，再用酒咽下，不得出声。小便会大量排出，病就会随之消除。曹五家如今秘密保存着这个方子。《本事方》说：我从前在岳城时，歙县县尉宋荀甫膀胱气发作，疼痛难以忍受。医生给他使用刚燥温热的药，疼痛反而更加严重；小便已经三天不通，脐下虚胀，心中烦闷。我于是前去诊察，见他面色红黑，脉象洪大。我说：“温热药用得太过，导致阴阳痞塞，气机不能通畅，这该怎么办呢？” 宋荀甫还手拿着几粒四神丹，说：“医生说疼痛不会停止，让我再服这个药。” 我说：“如果再服这个药，一定会死亡，到时候不要后悔。” 他请求我治疗，我恰好有一两左右的五苓散，便让他分三次服用。又用带须的葱一根、茴香一撮、盐一钱，加水一盏半，煎至七分，让他接连服三次。半夜排出像墨汁一样的小便一二升，脐下感到宽松，能够入睡。第二天再诊脉，脉象已经平和安定。接着给他服用砂丸，数日后痊愈。以上是通过利小便来治疗疝气。我曾经治疗谢氏的妻子，她小腹疼痛、小便不通，先用艾灸三阴交穴，再用茴香、丁香、青皮、槟榔、桂、吴茱萸、玄胡索、山楂、枳实，并加倍使用黄柏，煎汤服用后痊愈。丹溪说：赤岸的朱同道四十岁，八月十五日雨后受凉，半夜以后腹痛严重，汗出如雨；两脚蹬破了墙壁。疼痛在小腹，手不能接近，六部脉弦细而实，重按时如同触及刀刃，发出明显的涩滞感。询问得知，他在六月大热时曾到深潭中洗澡，病情可能由此而起。给他服用大承气汤，大便略有通下，疼痛随即大为缓解。到第二天酉时，疼痛又发作，仍在小腹，坚硬得手不能接近。又给他服大承气汤加桂两剂，并将桃仁研碎同煎；大便排出一升多紫黑色血，疼痛随即停止。到第三天酉时，疼痛又像原来一样发作。脉象虽稍有减弱，但仍有明显涩滞感，于是给他服大承气汤加附子两剂，并将桃仁研碎同煎；大便泻下五行，排出约二升像破棉絮一样的黑紫色血块，疼痛随即停止。他一夜得以入睡。第二天酉时，疼痛又像原来一样发作。询问得知，小腹已经柔软，疼痛转在脐腹之间偏下，脉也平和，似乎没有病，但仍像原来一样呻吟。再询问才知道，他吃了两顿萝卜菜苗羹，于是给他服一剂小建中汤，便痊愈了。世传：有一位妇女患小腹疼痛，服百药都无效；一名医生用杉木节和童便煎服，使她泻下血液后痊愈。丹溪说：治疗膀胱气急迫，可将芜荑和食盐等分混合，用棉花包成枣子大小，放入下部；如果能排出水液和恶臭汁液，并使气排出，效果更好。《斗门方》说：治疗小肠气。用血师一两、米醋一升，把血师用火烧至通红，再淬入醋中，反复淬炼至醋耗尽为止；捣碎并筛成面状，用汤调服一大盏，立即痊愈，效验如神。“血师”指代赭石。〔《圣》〕治疗寒疝：小腹与阴部相互牵引而疼痛，出冷汗，痛苦得仿佛要死。丹参一两，捣成散剂；每次用热酒调服二钱匕。〔丹〕治疗各种疝病发作时，用海石、香附两味药研成末，以生姜汁和汤调服。也能治疗心痛。〔《衍》〕木贼细细锉碎，略炒后捣成末，用沸汤冲服二钱，饭前服，治疗小肠气、膀胱气，逐渐即可见效。〔《本》〕治疗疝气。青矾（一两），白矾（一两。各自研成粗末。取小瓦罐一只，将两药放入其中，用麻皮扎紧，再用捣细的盐泥封严；用五斤炭火烧至通红，以炭烧尽为度。取出后埋入地穴中，放置一夜，以去除火毒；再用醋调面糊制成丸，丸如绿豆大。每次服十丸，空腹用盐汤送服，或用白开水也可以。按运气理论，小腹痛有三种：第一种是肝病，即小腹牵引胁部疼痛。《内经》说：厥阴之气复来时，小腹坚硬胀满，里急而突然疼痛，这是风气助长肝气偏盛所致，治疗应当泻肝。

译又说：金运太过之年，人们会患两胁下疼痛、小腹痛。又说：木运不及之年，燥气大行，人们会患胸腹中有寒、胁痛、小腹痛。又说：土运不及之年，风气大行，人们会腹痛；风气复来时，则胸胁突然疼痛，并向下牵引至小腹。这是燥邪侵袭肝脏虚弱所致，治疗应当补肝泻金。此外，寒气侵入厥阴经脉，就会使血液运行涩滞、脉道拘急，所以出现胁肋与小腹相互牵引的疼痛，治疗方法也相同。（全文见“诸痛门”。） 第二种是小肠病，即小腹牵引睾丸和腰脊疼痛。《内经》说：少阴经脉发生病变，心下发热，容易饥饿，脐下疼痛。又说：少阴之气复来时，体内产生郁热，小腹绞痛，这是热邪助长小肠之气偏盛所致，治疗应当泻小肠。又说：太阳在泉时，寒邪过盛，以及太阳之气复来时，都会出现小腹病，牵制睾丸并牵引腰脊，疼痛向上冲及心部。太阴司天时，大寒将至，出现小腹痛，是寒邪侵袭小肠虚弱所致，治疗应当补小肠、泻寒邪。第三种是膀胱病，即小腹疼痛肿胀，不能排尿。《内经》说：太阴在泉时，出现小腹疼痛肿胀、不能排尿，是湿邪侵袭膀胱虚弱所致，治疗应当补膀胱、泻湿土之邪。（以上经文见“运气类注”。） 《内经》针刺、艾灸治疗小腹痛共有四种方法：第一种是肝。经文说：肝病患者，两胁下疼痛并牵引小腹，应取肝经，即厥阴经；小肠。（全文见“灸刺门·五脏”条。） 又说：邪气侵入厥阴的络脉，会使人突然发生疝病、剧烈疼痛。针刺足大趾趾甲上方与肉交界处左右各一针，男子立即可以止痛，女子过一会儿即可止痛；病在左取右侧，病在右取左侧。（全文见“灸刺门·六腑”条。趾甲上方所指的是大敦穴。） 第二种是小肠。经文说：小肠有病，出现小腹痛、腰脊牵引睾丸疼痛，时时有排便困难，应取巨虚下廉。又说：小肠病牵引睾丸和腰脊，疼痛向上冲心；邪在小肠，应取肓原以疏散邪气，针刺太阴经以补益，取厥阴经以下降邪气，再取巨虚下廉以祛除病邪，并按其邪气经过的经脉进行调治。（全文并见“针灸门·六腑”条。肓原，即气海穴。） 又说：疝病突然剧痛，应取足太阴、足厥阴经，全部针刺以放出病变络脉中的血。（《灵枢》将热病称为心风疝，同时也是小肠病。经文说：心是阳性的脏，小肠是心的使者，所以小腹应当出现相应的病形。） 第三种是膀胱。经文说：膀胱有病，小腹偏侧肿胀疼痛，用手按压就想排尿却排不出，应取委中穴中央。又说：小腹疼痛肿胀、不能排尿，邪在三焦，应取足太阳大络的委阳穴。（全文见“针灸门·六腑”条。太阳大络，即委阳穴。） 第四种是督脉、任脉和冲脉。相关经文如下。〔《素》〕病在小腹，腹痛而大小便不通，这种病称为疝，是受寒所致。针刺小腹与两股之间，以及腰部髋骨之间；多次针刺，直到患处发热，病就会痊愈。（《长刺节篇》所说的小腹与两股之间，是气冲穴，因为冲脉起于气冲穴。腰部髋骨之间，王冰注释说，是腰尻两侧夹脊、直立时凹陷的中央，按压时能触到骨头的地方。疝病由寒邪产生，所以要多针刺，直到小腹完全发热才停止针刺。） 〔《灵》〕肾经脉发生病变，病气从小腹向上冲心而痛，大小便不通，称为冲疝。任脉发生病变，男子会出现七种疝病，女子会出现带下、癥瘕积聚。（均见《骨空论》。）〔《摘》〕元藏发动，脐下疼痛难忍：取气海、三阴交，立即见效。病在左取右侧，病在右取左侧，以下均同。〔《玉》〕疝气导致小腹偏侧疼痛：大敦（二分，沿皮向后针刺三分，泻法。艾灸时病在左取右侧，病在右取左侧，以下均同。） 三阴交（一寸，泻法，呼吸十次。） 〔《撮》〕另一方法：大敦、水道、小海。〔桑〕另一方法：中极、印肾。〔《摘》〕突然发生疝病，小腹疼痛难忍：大敦（三分，留针六次呼吸，灸七壮。） 阴市（三分，灸五壮。） 照海（三分，灸七壮。） 以上各穴均病在左取右侧，病在右取左侧。癖病、小肠病、膀胱病以及肾脏所余的疝气：气海、五枢（各用燔针刺入五分，灸一百壮。） 三里、三阴交（针刺。） 〔桑〕疝病：三阴交、三里、足三间。〔《摘》〕疝病：行间、三里。〔《集》〕大致治法：取关门、关元、水道、三阴交；若仍不愈，再取下列穴位：海底、归来。〔《摘》〕小腹痛：关元、三里。〔《甲》〕阴器跳动、遗尿、小便困难疼痛，阴器上下牵引至腹中，寒疝导致阴器挺出、偏侧肿大，脐腹疼痛，腹中郁闷不舒，都可取大敦治疗。腹痛向上冲击心部，心下胀满，小便不利，茎中疼痛，因恼怒而不愿看东西、流泪、长声叹息，可取行间治疗。脐周疼痛，阴器弛缓、两丸收缩，腹部坚硬疼痛而不能平卧，可取太冲治疗。疝病伴小便不利，脐部和小腹牵引疼痛，腰部疼痛，可取中封治疗。阴器跳动、腰腹疼痛；实证时阴器挺长，出现寒热、拘挛、阴器突然疼痛、遗尿；大虚时突然瘙痒、气逆，睾丸肿大，突然发疝，小便不利如小便癃闭，频频嗳气，恐惧心悸，气不足，腹中郁闷，小腹疼痛，咽中发热，像有肉状物，仿佛要脱出；背部拘挛，不能俯仰，可取蠡沟治疗。上取肝经，即厥阴经。男子阴疝，两个睾丸上下牵动，小腹疼痛，可取五枢治疗。大疝导致腹部坚硬，可取虚里治疗。上取胆腑经，即少阳经。小腹痛，进食后腹泻并排出稀糜便，第二趾发热，或脉象下陷；寒热往来、全身疼痛，嘴唇干燥却不口渴，出汗，毛发枯焦，肌肉消瘦、气少，体内有热而不愿活动，泻出脓血，腰部牵引小腹疼痛，突然受惊，胡言乱语，可取巨虚下廉治疗。小腹痛，牵制睾丸并牵引腰脊，疝痛向上冲心，腰脊强直，小便黄赤，口干，可取小肠经治疗。疝病、癥瘕，髀部中间拘急疼痛，疼痛沿胁部上下冲击心部，腹痛并有积聚，可取府舍治疗。腹痛，疝病伴积聚，疼痛向上冲心，可取云门治疗。上巨虚、下廉以及小肠穴，都是取本腑进行治疗。府舍、云门，是针刺太阴经以补益的方法。

译四肢有湿邪浸淫，身体闷胀，小便不利并有疝病，可取至阴治疗。脐疝绕脐疼痛，疼痛冲向胸部，不能呼吸，可灸脐中。阴疝牵引睾丸，可取阴交治疗。小腹疝病，平卧时容易惊恐，可取气海治疗；脐疝绕脐疼痛，可取石门治疗。疝病突然发作疼痛，小腹大热，可取关元治疗。小腹疼痛，小便困难，阴器下垂，可取横骨治疗。男子阴茎末端寒冷，寒气向上冲入心中，可取会阴治疗。小便不利、疝病，可取然谷治疗。突然发生疝病，小腹疼痛，可取照海治疗；病在左取右侧，病在右取左侧，立即可以止痛。阴器突然隆起并有疝瘕，胞宫中有瘀血，可取四满治疗。脐疝绕脐疼痛，时常向上冲心，可取天枢治疗。气疝，呃逆呕吐、面部肿胀，或有奔豚气，可取天枢治疗。阴疝、气疝，可取天枢治疗。阴疝伴阳痿，茎中疼痛，两个睾丸上缩，平卧时不能仰卧。针刺气冲穴。阴疝，可取冲门治疗。（一说作“衡门”。）寒疝向下至腹部肌肉、膝部和腰部疼痛，疼痛如同清冷之水；大腹部的各种疝病，按压时疼痛可达膝上，可取伏兔治疗。寒疝疼痛，腹部胀满，四肢痿弱厥冷，气少，可取阴谷治疗。〔《素》〕厥阴脉滑，便会患狐疝风。少阴脉滑，便会患肺风疝；太阴脉滑，便会患脾风疝；阳明脉滑，便会患心风疝；太阳脉滑，便会患肾风疝；少阳脉滑，便会患肝风疝。（《四时刺逆从论》）〔《诊》〕肝脉滑而非常明显，是疝病。心脉细微而滑，是心疝，牵引脐下小腹作响。肾脉、肝脉滑而非常明显，是小便不利。（全文见“治法”。） 〔东〕滑脉在关部以上出现，表示大热，这是阳气与阳气相并所致，所以是大热。滑脉出现在尺部，表示大寒，会发生疝病。滑脉代表命门、心包络，其五行属性为丙火。丙、丁之热火聚集在下，但丙丁火不能胜过壬癸水，只能随从寒水之化，所以会产生疝病。〔《素》〕黄帝问：诊察到心脉紧急，这是什么病？岐伯回答：病名叫心疝，小腹应当有形体上的病变。黄帝问：为什么这样说？岐伯回答：心属于阳性的脏，小肠是心的使者，所以说小腹应当有形体上的病变。（《脉要精微论》）心脉搏动有力、滑而紧急，是心疝。肺脉沉而搏动有力，是肺疝。肾脉、肝脉大而紧急、沉伏，都是疝病。（均见《大奇论》。） 〔《脉》〕脉象在中部坚实有力，径直达到关部，是冲脉的脉象。脉动时会苦于小腹疼痛，疼痛向上冲心，并有瘕疝。还会绝育，遗失大小便，胁部胀满烦闷。〔丹〕脐下突然剧痛，而人中呈墨黑色的，多数会死亡。〔子和〕七疝图：寒疝的表现是阴囊寒冷，凝结坚硬如石，阴茎不能勃起，或者牵引睾丸而疼痛。这是由于坐卧在潮湿地面上，或在寒冷月份涉水，或冒着雨雪，或坐卧在砖石上，或处于风冷之处而使体内过度劳累所致。宜用温热的药剂攻下治疗。久治不愈，便不能生育。水疝的症状是阴囊肿胀疼痛，阴部汗液时常流出；有的阴囊肿胀，形状像水晶；有的阴囊发痒，搔抓后流出黄水；有的按压小腹时会发出水声。这是由于饮水过多或醉酒后，又过度劳累于房事，出汗时遭遇风、寒、湿邪，使邪气聚集在阴囊之中，所以水液很多；如今称为卒疝。宜用逐水的药剂攻下治疗。也有用漏针排水来治疗的，但多数人不得其法。筋疝的症状是阴茎肿胀，有时溃破，有时疼痛并且里面拘急、筋脉收缩；有时茎中疼痛，疼痛到了极点便发痒；有时阴茎挺立或松弛，不能收缩；有时排出像精液一样的白色物体，随小便而下。久而久之，多因房事劳伤以及邪术所致。宜用清降心火的药剂攻下治疗。血疝的形状像黄瓜，位于小腹两侧、横骨两端中间一带，民间称为便痈。这是由于春夏之交反复感受大热之邪，又劳累于房事，使气血流溢，渗入脬囊，停留不去，结成痈肿；其中脓少而血多。宜用调和血液的药剂攻下治疗。即和血四物汤、调胃承气汤各取一半合用服下。气疝的症状是上连肾区，下至阴囊；有时因为号哭或愤怒，气机郁结而胀满，停止哭怒后气便散去，就是这种病。有一种治法，用针刺排出气体便能痊愈。但针刺有成功也有失败，宜用疏散气机的药物攻下治疗。有些小儿也患此病，民间称为偏气。这是因为父亲已经年老，或年少时多病，阴痿、精气虚弱，却勉强行房而生子，属于胎中所患的疾病。这种疝病无法用一般方法治疗，只有筑宾这一穴位可以主治。狐疝的形状像瓦片，躺下时进入小腹，走路或站立时则从小腹出来，进入阴囊；狐狸白天出洞排尿，晚上入洞不排尿。这种疝气上下出入、往来移动，正与狐狸相似。它与气疝大体相同而略有差异，能使人出现“带钩钳”的情形，就是这种病。宜用疏散气机、疏通经络的药物攻下治疗。这种疝的症状是阴囊肿大下垂，像升斗一样大，但不痒也不痛。这是由地气低下潮湿所产生的，所以江淮一带低洼积水的地方，多有这种病。宜用祛除湿气的药物攻下治疗。女子阴户突出，虽然也属于这一类，但这是热邪导致不能收摄固护，不可马上认为是虚寒，便用收涩、燥湿、补益的方法治疗。它本来称作瘕。宜用苦味药攻下，并用苦味药使其坚固。王注说：阳气下坠，阴气向上争夺，于是寒邪偏多；阳气下坠便会使筋脉松弛，所以睾丸下垂、纵缓，因而形成疝气。以上七种疝病，攻下祛除病邪以后，适合调理的就调理，适合补益的就补益，要根据病势酌量处理，不要拘泥于民间流传的方法。经典所说的阴气盛便会腹胀、大便不通，是癃疝，不能不采用攻下法。上面疝病图中虽列有七种，但寒疝其实是疝病的总称；水疝属于疝病的一类，气疝属于狐疝的一类，血疝属于痈疖的一类；只有筋疝较为少见，大概属于下疳疮一类。卷十四·肝胆部·各种疝病 疝病 睾丸囊肿大，像升斗一样大，就是这种病。〔丹〕治疗下部气滞而不痛的方剂。仔细想来，若不彻底停止房事和肥甘厚味，仅靠药物治疗，只会促使人缩短寿命。苍术、神曲、白芷、山楂、川芎、枳实、半夏都是重要药物。人们看这些药，都认为是粗贱之物，因而产生轻慢之心；又不能戒除欲望，不爱护身体的根本，这样不但没有益处，反而受其危害的人很多。而且用药应随着时令的寒湿情况变化，再按照君臣佐使的配伍原则加减；总的说来，疝病多属于湿邪偏盛。苍术、神曲、白芷（散水）、山楂、川芎、枳实、半夏、南星；以上药物用神曲糊制成丸。有热，加山栀一两；坚硬，加朴硝半两；秋冬季节，加吴茱萸二钱半。疝病。南星、山楂、苍术各二两，白芷、半夏、枳实、神曲各一两，海藻、昆布各半两，玄明粉、吴茱萸各二钱。以上研成细末，用酒调糊制成丸。另一方，治疗木肾而不疼痛。南星、半夏、黄柏（酒洗）、苍术（盐炒）、枳实、山楂、白芷、神曲（炒）、滑石（炒）、茱萸、昆布。以上研成细末，用酒调糊制成丸。空腹时用盐汤送服。一方中再加入枸杞子。〔无〕 香附散 治疗胀满。