卷之三十五妇人部产后症

译荆芥一两三钱，桃仁五钱（炒）。以上研成细末，用温水送服三钱。如果有轻微气喘，加杏仁、炒甘草各三钱。〔《衍》〕治疗产后血晕。取荆芥穗研成末，用童便调服二三钱，效果非常好且确切。产后血晕，身体挺直，眼睛向上翻，口角和眼外眦有眼屎，向上牵引拘急，不省人事。取鸡蛋一枚，去壳取蛋清，用荆芥末二钱调服，随后仍按次序调治。如果没有其他疾病，就不需要再治疗，见效非常迅速。以上荆芥的用法，气虚的人不宜服用。〔《大》〕出血多而发生眩晕的，只是昏闷烦乱而已，应当补血；出血少而发生眩晕的，是恶露不能排出，向上冲击心脏，心下胀满拘急，神志昏沉、口不能张，完全不省人事，应当破血、行血。〔丹〕妇女产后血晕，这是虚火挟载着血向上，逐渐使人眩晕。用鹿角烧成灰，去除火毒，研得极细，用好酒、童便调和，灌服一口，立即苏醒。这种药行血的效果非常好。〔云〕 独行散 治疗产后血晕、昏迷不醒，以及血气冲心而胸闷气绝。五灵脂一半生用、一半炒用，各二钱，研成细末，用温酒调服二钱。口不能张的，撬开嘴灌服，药进入咽喉就会痊愈。另一个方子。加荆芥，等分研成细末，用童便调服。〔世〕治疗下胎或产后血向上冲击心脏、已经昏死的情况。用郁金烧至只存药性，研成细末二钱，以浓醋一合调匀灌服，立即苏醒。〔《简》〕产后血晕，心中烦闷，气息欲绝。红花一两，捣成末，分作两服；用酒二钟煎至一钟，连药渣一并服下。如果口不能张，就撬开嘴灌服，见效很快。另一个方子：用红花三两，取新鲜的，以无灰酒、童便各半升，煮至一盏，服下。〔《肘》〕治疗血晕。苏木三两，切成细段，加水五升，煎至二升，分两次服，便可痊愈。没有苏木时，可取红色衣物煮汁服用，也可以。〔《圣》〕产后血晕，不省人事并胡言乱语。麒麟竭一两，研成细末，不拘时间用温酒调服二钱匕。〔《保》〕 红花散 治疗产后血昏、血晕、血崩，以及月经不调、久年的干血气。干荷叶、牡丹皮、川归、红花、蒲黄（炒）等分。以上研成细末，每次取半两，用酒煎煮，连药渣温服。如果胎盘不下，用榆白皮汤调服半两，立即见效。以上是攻破瘀血的轻剂。〔无〕 牡丹散 治疗产后血晕、胸闷昏厥。口不能张时，就撬开嘴灌服。牡丹皮、大黄（煨）、芒硝各一两，冬瓜子半合，桃仁三十粒（去皮尖）。以上切碎，每次取五钱，加水三钟煎至一钟半，去掉药渣，加入芒硝再煎，分两次服。〔《产书》〕治疗产后心中烦躁、手脚烦热、气力将尽、血晕连及心脏、头项强硬，以及寒热交替而不能自止。取接骨木劈成算筹大小的一把，加水一升，煎至半升，分两次温服。如果出现小便频数、恶血不止，服用后立即痊愈。这种木材煎煮三遍，药力都一样，这是能使濒死者复生的方子。以上是重剂，适合血液只能一点点滴出、不能畅出的情况。〔《大》〕花蕊石散治疗产后气息将绝、恶血奔冲心脏而濒死的情况，只需用童便调服一钱，排下恶物，效果非常好。（方见跌扑伤损条。） 黑神散治疗产后血晕，用细酒调服较好。（方见产后通用条。） 以上两方，寒邪较重的人使用。芎归加芍药汤治疗产后失血过多而眩晕。（方见产后血不止条。） 〔《保》〕另一个方子，治疗产后血晕、病情危重困顿。生地汁一大盏，当归二钱半（炒），赤芍药二钱半（切碎）。以上加水煎煮三五沸，温服。如果感到烦热，去掉当归，加入童便半盏服用。〔梅〕治疗产后余血攻冲心脏，或出血不止、心中烦闷、面色青、身体寒冷、气息将绝。饮用新鲜羊血一盏，每日服三次，效果很好。〔《大》〕产后突然昏闷、出汗、不认识人，是由于气血突然虚弱。打破鸡蛋三枚，吞服后便会苏醒。如果还没有醒，可以给童便一升，效果非常确切。如果产后失血很多，又加重了这种病，用鸡蛋仍不醒，可以赶快制取竹沥汁，每次服五合。过一会儿仍未安定，再服五合，频频服用三五次，便可痊愈。〔丹〕有一位三十多岁的妇女，面色白，身材高瘦，心中长期有不平之事。她忽然在半夜生下孩子，刚分娩完，到了清晨便昏厥不省人事，于是急在气海穴灸艾十五壮，才苏醒过来；后来服用人参、白术等药，过了两个月才安稳。〔仲〕有一位产妇出现郁冒，脉象微弱，不能进食，大便反而坚硬，只是头部出汗。之所以这样，是因为血虚而发生厥逆，发生厥逆就必然出现郁冒。郁冒将要解除时，必然会大汗出；这是因为血虚导致下部厥冷，孤独的阳气向上外越，所以只有头部出汗。产妇容易出汗，是因为阴血耗失而虚弱，阳气独盛，所以应当出汗；阴阳恢复后，大便坚硬、呕吐不能进食，应以小柴胡汤为主方。（郁冒就是眩晕。） 〔《大》〕治疗产后血晕、完全不省人事、病情极其危急的情况。把韭菜切碎放入带嘴的瓶中，煎热醋浇在韭菜上，然后立即封严瓶口。把瓶嘴对准产妇鼻孔，让醋气透入；必须先扶病人坐起来，这样就会苏醒。另一个方子：刚感到眩晕时，就用醋涂面；醒来后，让她慢慢啜饮醋，再用醋涂口鼻，并把醋放在旁边，使她经常闻到醋气。另一个方法，治疗血晕已经消退的情况。立即取干漆烧出烟，把烟熏向鼻孔，就会苏醒。如果没有干漆，旧漆器也可以。另一个方子，治疗产后血晕：取少量生半夏末，吹入鼻中。〔《本》〕治疗胎儿娩出后血向上冲击心脏。生姜五片，切碎，加水八升，煮取三升，分三次服。〔丹〕用醋调墨，可防止生产时发生血晕。取上等墨半锭，烧至通红，投入醋中，如此反复三次，以去除火毒，研成细末。每次服五分，用淡醋汤调服。〔《摘》〕产后发生血晕，昏迷不省人事：取足三里、支沟、三阴交穴（《心术》中没有三阴交这一穴）。〔《标幽》〕另一种方法：取阴交、阳别穴。〔世〕另一种方法：取神门、内关穴；若没有效验，再取后一个穴：关元穴（灸法）。卷第三十五 妇人部·产后病 产后恶血不下 〔《保》〕治疗妇人恶血不下。当归（炒）、芫花（炒），等分。以上二味研成细末，每次服三钱，用酒送服。又方：取上等墨用醋淬炼，研末，用小便和酒送服，效果很好。〔《大》〕产后恶露刚开始排出，突然中断，骤然发冷发热，脐部、腹部以及全身经脉都疼痛，好像锥子刺一样。

译当归（一分）、桂心、芍药（各半两）、桃仁（去皮尖，炒，研）、没药（研）。以上桃仁、没药各一分；虻虫（去翅和足，炒）、水蛭（炒）。各三十枚，研成细末，用醋调糊制成丸，丸如豌豆大，用醋汤送服。这是药力峻猛的方剂。治疗产后恶露不下。干荷叶（二两）、鬼箭羽、桃仁、刘寄奴、蒲黄（各一两）。以上药物研成粗末，每次服三大钱，用童便一大盏、生姜二片、生地一分，捣碎后一起煎煮，煎至剩六分，去渣，不拘时间温热服用。〔梅〕治疗产后恶血不下。蒲黄三两，加水三升，煎取一升，一次服尽。〔《本》〕治疗产后恶血不下。将益母草捣烂绞取汁液，每次服一小钟，加入酒一合，温热后搅匀服下。〔《千》〕治疗生产后恶血不能排尽。麻子五升、酒一升，浸泡一夜；第二天早晨去渣，温服一升。如果没有痊愈，再服一升。服后既不呕吐，也不泄泻；一个月内不得与男子交合，调养至恢复如初。〔《大》〕 黑龙丸 治疗产后各种血证、生产艰难、胎衣不下，以及危急恶重、濒临死亡的病证；只要药能够灌下去，没有不能救活的，疗效神奇得难以形容。当归、五灵脂、川芎、良姜、熟地（各三两）。以上药物细细切碎，放入砂罐中，用赤石脂封住缝隙，再用纸筋盐泥加固封严；用十斤炭火烧到通红，撤去火，等待冷却后取出。看到药物呈黑色糟状时，取出研成细末，再加入以下药物：百草霜（五钱）、硫黄、乳香（各一两）、花蕊石、琥珀（各三钱）。以上五味一同研细，制成桐子大小的丸剂。一次服下，立即见效。卷第三十五 妇人部·产后病 产后出血不止 芎归加芍药汤 治疗产后血崩、眩晕、昏迷不省人事。川芎、当归、芍药（各等分）。以上药物切碎，每次服四钱，加水一钟半，煎至七分，去渣，不拘时间温热服用。〔云〕产后血崩，出血像豆汁一样，颜色紫黑且量多的，用四物汤加蒲黄、生地汁、阿胶、蓟根、艾、白芷煎服。〔丹〕七二孺人产后感受寒邪，因为哭泣过多而再次出血，身体湿润，脉象沉。当归、白术、陈皮、川芎、干姜、黄芩（各二钱），芍药（一钱），甘草（炙，少许）。以上药物分作两剂，煎服。王孺人因忧虑堕胎后，过了两个多月血仍不止，并有腹痛。这是由于体虚气滞，恶露没有排尽。陈皮（一钱）、白术（二钱）、芍药（一钱）、木通、川芎（五分）、甘草（二分，炙）。煎汤服，并在饭前服五芝丸六十粒。〔《千》〕治疗产后恶血没有排尽，甚至持续一个月或半年。升麻三两、清酒五升，煎取二升半，分两次温服。〔云〕 牡蛎散 治疗产后恶露淋漓不断、心中烦闷、气短、四肢乏力、头目昏沉、烦热。牡蛎、川芎、熟地、茯苓、龙骨（各一两），续断、当归（炒）、艾叶（酒炒）、五味子、人参（各半两），甘草（二两半），地榆（半两）。以上药物研末，每次服三钱，加生姜三片、大枣一枚，用水同煎，饭前服。〔《产书》〕产后仍有余血和水气的，适宜服用：豆淋酒 黑豆五升，炒至烟气消尽，放入瓷器中，用酒一斗浇淬。以上豆淋酒，既能治疗瘀血，又能发散表邪。治疗产后恶血不止、腹中绞痛、呼吸急促。乱发（烧存性，一两）、阿胶（二两）、代赭石、干姜（各三两）、马蹄（一个，烧存性）、干地黄（四两）、牛角（五两，酥炙）。以上药物研成细末，炼蜜制成桐子大小的丸。空腹用米汤送服三四十丸，每日服两次。〔《千》〕治疗产后崩中下血不止。菖蒲一两半，切碎，加酒二钟，煎取一钟，去渣，分三次服，饭前温服。〔丹〕产后血崩。取“木月”直径一斤或半斤的，烧成灰研末；用麝香一钱，枳壳去瓤后用湿纸包裹煨至香熟，研细后加入药中。每次服一钱，用乌梅汤送服。这里所说的“木月”，大概是木耳一类的木屑堆积物。按：木耳治疗崩中带下，确有疗效。〔《本》〕产后出血不止。将桑白皮炙过后煎水饮用。〔《秘录》〕治疗胎儿堕下后出血不止。取桑树木中的蝎虫，烧成灰研末，用酒送服一方寸匕，每日服两次。卷第三十五 妇人部·产后病 产后虚弱 〔丹〕产后补益虚弱。人参、白术（各一钱），黄芩、当归身及尾（各五分），川芎（半两），陈皮（三分）。以上煎服；如果有寒，加干姜三分、茯苓一钱。〔保〕 三元汤 治疗产后日久形成的虚劳，而脉象浮大者。（方剂见《妇人门·大法》条，即小柴胡汤与四物汤合用。） 治疗产后日久虚劳、针灸无效者，使用：三合散 （即四君子汤、四物汤、小柴胡汤三方合用。） 白术、川归、芍药、黄、茯苓、熟地（一两），柴胡（一两半），黄芩（六钱），人参（一两半），半夏、甘草（各六钱），川芎（一两）。以上研成粗末，每一两加水一钟半煎服，每日服三次。〔《大》〕 当归羊肉汤 治疗产后即使没有明显疾病，但感觉虚弱，同时有心腹疼痛。肥羊肉（一斤，去脂肪，加水一斗煮取八升，去掉羊肉），当归（五两），黄（四两），生姜（六两）。以上用羊肉汁煎煮三味药，取二升五合，分四次服。如果感觉恶露没有排尽，加桂三两；恶露排出过多，加芎三两；有寒，加茱萸一两；有气，加细辛二两；有热，加生地汁二合。〔保〕治疗产妇虚劳、不能进食，使用十全散。（方剂见《治虚实法·气血》条。） 〔罗〕当归建中汤，治疗妇人气血俱虚，以及产后劳伤、身体虚弱消瘦、气血不足、腹中疼痛、呼吸短促、小腹拘急，疼痛牵连腰背，且时时自汗出。（此方用当归四两、肉桂二两、甘草二两、白芍六两，加姜、枣煎服。） 〔云〕治疗产后虚损、饮食不能下咽。以四物汤加建中汤、人参、白术、茯苓为主治疗。卷第三十五 妇人部·产后病 产后没有乳汁 〔《大》〕多次生产后仍没有乳汁，是由于津液耗失的缘故，必须服用滋补益液的药物来促进乳汁；如果虽有乳汁但不多，必须服用疏通经脉的药物来促进乳汁，并仍需用羹汤辅助。这是因为妇人的乳汁取资于冲脉，而冲脉又与胃经相通。大体说来，妇人平素若冲脉、任脉有病，乳汁就会减少，颜色发黄，所生的孩子也会怯弱多病。

译〔无〕乳汁不能通行，有的是气血旺盛、壅滞闭塞而不能排出，有的是气血虚弱、运行涩滞而不能排出；虚证应当补益，实证应当疏通。疏通可用通草、漏芦、土瓜之类，补益可用钟乳粉、猪蹄、鲫鱼之类。〔《大》〕治疗乳汁没有。土瓜、漏芦（各三两），甘草（二两），通草（四两）。加水八升，煎取二升，分三次温服。〔《集》〕促进乳汁分泌。栝蒌子淘洗后控干，炒至香熟，再在瓦片上炒至白色，研成末，用酒调服一匕，服后躺卧一会儿。〔《产书》〕促进乳汁分泌。土瓜研末，用酒服一钱，每日服三次。〔《本》〕促进乳汁分泌。取京三棱三个，加水两碗，煎取一碗，用来清洗乳房。洗到乳汁流出为止，效果极好。〔丹〕妇人乳汁不能通行。莴苣子、糯米各一合，研成细末，加水一碗搅匀，再加入甘草末一字，煎煮后温热时少量频服，效果很好。〔云〕 立效方 促进乳汁分泌。糯米、莴苣子（各半合，均淘洗），甘草（半两，生用）。以上煎取药汁一升，将药物研细，去渣，分三次服，立即下乳。又方：猪蹄（一只）、通草（四两）。以上加水一斗，煮成羹食用。〔罗〕 涌泉散 治疗妇人因气滞而乳汁极少。瞿麦穗、麦门冬（去心）、龙骨、穿山甲（炮制后炒黄）、王不留行。以上研成细末，每次服一钱，用热酒调服。随后吃少量猪蹄羹；再用木梳在左、右乳房上各梳三二十下，每天服三次，仍按前面的方法进行。另一个方剂，治疗乳汁少。栝蒌根、薄荷干身各等分。以上二味研成粗末；先喝一碗羊蹄汁，再服药，之后再吃少量葱丝羊羹汤，即可见效。〔《大》〕有一位妇人的乳脉已经十七天不通，各种药都没有效果。后来有人送给她一斗赤豆，她便常常煮粥食用，当天夜里乳脉就通了。卷第三十五·妇人部·产后病 乳汁自行流出 〔《大》〕产前乳汁自行流出的，称为“乳注”，生下的孩子多半不能养育成人。产后乳汁自行流出，大概是身体虚弱，应当服用补益药物使其停止。如果乳汁过多，因胀急疼痛而自行流出，就用温热的布熨敷乳房。漏芦散 也可以使用。漏芦二钱半、蛇蜕一条、栝蒌十个。以上研为细末，每次取二钱，用酒调服，不拘时间。卷第三十五·妇人部·产后病 产后阴部脱出 〔丹〕有一位三十多岁的妇人，生女儿两天后，产门脱下一样东西，形状像手帕，前端有一片帕角，约重一斤。我考虑这是怀孕期间劳累过度、损伤元气，导致肝痿所致；幸好她的血并没有太虚。当时正值年末，天气寒冷，担心脱出之物受冷干枯而坏死，便急忙给她服炙黄半钱、人参一钱、白术五分、当归一钱半、升麻五分，连续服三帖，脱出之物立即收回。全身出汗后，病情才安定下来。只是下垂部分接触席子的地方干枯后脱落了一片，约重五六两，原来是脂膜。她食欲恢复，也能入睡；诊脉都涩，左脉略弦，但观察她的形体却很健实。给她服白术、芍药各一钱半，陈皮一钱，生姜一片，煎服二三帖以调养。有一位妇人生孩子后，阴户中脱下一样东西，形状像合起来的钵，并且有两个分叉。她的丈夫前来求治。我考虑这是子宫，一定是气血虚弱而下坠。于是用升麻、当归、黄〔原文缺字〕，大剂量配制两帖给她服用。半天后她丈夫又来，说：“服药两次后，听到响了一声，查看时已经完全收回阴户内了；只是因为经过一夜，脱出物干后粘在席子上，破落了一片，约有手掌心那么大，留在席上，她妻子在家里哭泣。” 她担心肠子破了，不能再恢复。我考虑这不是肠胃，而是糟粕之物；肌肉破损尚且可以重新长好，只要气血充足旺盛，一定可以生长充满。于是用四物汤加人参，服了一百帖，三年后又生了孩子。治疗子宫下垂：黄〔原文未明〕一钱半、人参一钱、当归七分、升麻三分、甘草二分，配成一帖；用水一钟煎至三分，去掉药渣，饭前服。另用五倍子末泡汤后清洗患处，再用五倍子末敷患处。这样做几次，同时应多服药，就可以永远不再脱出。治疗阴部脱出：大概是生产时用力过度，以致阴部脱出，像脱肛一样，阴部挺出，接近外口处肿胀疼痛。举重和房事劳累，都能诱发这种病。有清水样液体不断流出，小便淋漓不尽。用硫黄、乌贼骨各半两，五味子一分，研成细末，敷在患处；同时服用人参〔原文缺字〕、当归、甘草、升麻等补益药。治疗产后阴部下脱。将人屎烧后研末，用酒送服，每次方寸匕，每日一次。（《千金》方中的无择蝎皮散，加鳖头并炙制，也能治疗。方剂见“脱肛”条。） 〔《大》〕治疗产后阴部肿胀、下脱露出，玉门不能闭合。取锻石一升，炒至极热，再将汤二升倒入灰中；待温度适宜后，澄清取液，让患者坐入水中浸泡玉门，很快就能恢复原状。另一个方法：把铁精粉末推入阴道内，再在脐下横纹处灸二七壮。还有一个方法：取铁精、羊脂两味，搅拌至浓稠，用布包好并炙热，熨敷患处，同时推入阴道内。铁精就是锻铁炉中飞出的、像尘土一样的紫色轻虚物质，可以用来磨光器皿。另一个方法：单独炒蛇床子一升，趁热用布包裹，熨煨患处，也能治疗产后阴户疼痛。〔《子母》〕治疗产后阴部下脱。将兔头烧灰研末，敷在患处。〔东〕妇女胞胎之门下垂、不能收回，并且经常湿润：取神关、玉泉穴，各灸五十壮。身交穴（在脐下两指横向距离的中间，灸五十壮，分三次完成。） 又一法：在玉泉穴旁开三寸处取穴（灸，壮数按年龄计算，分三次完成。） 妇女阴门寒冷肿胀：皈来穴〔穴名疑有讹误〕，灸三十壮。〔《甲》〕妇女阴挺脱出，四肢淫泺，身体烦闷，取少海穴治疗。（一作“照海”。） 卷第三十六·小儿部 小儿各类疾病的通治 〔钱〕五脏各有所主：心主惊。心实则孩子惊叫哭闹、发热、饮水并抽搐。心虚则困倦嗜睡，心悸而躁动不安。肝主风。肝实则两眼直视、大声呼叫、频频打呵欠、颈项拘急、心中烦闷。肝虚则咬牙、频频打呵欠。气热就会在体外产生风邪。气温就会在体内产生风邪。脾主困倦。脾实则困倦嗜睡、身体发热、饮水。脾虚则呕吐、腹泻，并产生风邪。肺主喘。肺实则胸闷烦乱、呼吸急促，有的饮水，有的不饮水。肺虚则气息哽塞而呼气长，吸气短。肾主虚证，没有实证；只有在疮疹病中，肾实才会出现疮疹色黑而下陷。还应当分别辨别虚实证候。例如肺病同时出现肝病证候，若咬牙、频频打呵欠，则容易治疗，这是因为肝虚，不能胜过肺。如果两眼直视、大声哭叫、颈项拘急、心中烦闷，就难以治疗；这是因为肺病日久便虚寒，肝气强盛而反过来胜过肺。应当观察疾病的新旧和虚实：虚证就补其母脏，实证就泻其子脏。