卷之十二肝胆部
帝曰：荣卫之气，亦令人痹乎？岐伯曰：荣者水谷之精气也，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也，故循脉上下，贯五脏，络六腑也。卫者水谷之悍气也，其气疾滑利，不能入于脉也，故循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹，逆其气则疾，从其气则愈，不与风寒湿气合，故不为痹。帝曰：善。痹或痛，或不痛，或不仁，或寒，或热，或燥，或湿，其故何也？岐伯曰：痛者寒气多也，有寒故痛也（治见痛痹）。其不痛不仁者，病久入深，荣卫之行涩，经络时疏，故不通，皮肤不营，故为不仁（治见着痹）。其寒者，阳气少，阴气多，与病相益，故寒也（治见痛风条酒渍巾熨）。其热多，阳气多，阴气少，病气胜，阳乘阴，故为痹热。其多汗而濡者，此为逢湿甚也，阳气少，阴气盛，两气相感，故汗出而濡也。帝曰：夫痹之为病，不痛何也？岐伯曰：痹在骨则重，在于脉则血凝而不流，在于筋则屈而不伸，在于肉则不仁，在皮则寒，故具此五者，则不痛也。凡痹之类，逢寒则急，逢热则纵。帝曰：善。（俱痹论）〔河〕
升麻汤
治热痹，肌肉热极，体上如鼠走，唇口反纵，皮色变，诸风皆治。
升麻（三两）茯神（去皮）人参防风犀角（镑）羚羊角（镑）羌活（各一两）官桂（半两）上为末。每服四钱，水二盏，生姜二块，碎，竹沥少许，同煎至一盏，温服，不计时候。
〔《素》〕少阴有余，病皮痹瘾疹；不足，病肺痹。太阴有余，病肉痹寒中；不足，病脾痹。阳明有余，病脉痹，身时热；不足，病心痹。太阳有余，病骨痹身重；不足，病肾痹，少阳有余，病筋痹胁满；不足，病肝痹（四时刺逆从论）。肺脉微大为肺痹，引胸背，起恶日光。心脉微为心痹，引背，善泪出。（全文见诊）〔《灵》〕黄帝曰：何以候人之善病痹者？少俞答曰：粗理而肉不坚者，善病痹。黄帝曰：痹之高下有处乎？少俞答曰：欲知高下者，各视其部。（五变论）阙中，薄泽为风，冲浊为痹（五色篇）。浮络多青则痛，黑则痹（全文见皮）。络脉暴黑者，留久痹也。（全文见阴阳）〔《素》〕脉涩曰痹。（平人气象论）
卷之十二肝胆部诸痹
行痹（即走注疼痛）
〔仲〕诸肢节疼痛，身体羸，脚肿如脱，头眩短气，兀兀欲吐，
桂枝芍药知母汤主之。
桂枝（四两）芍药（三两）甘草（二两）麻黄（二两）生姜（五两）白术（五两）知母（四两）防风（四两）附子（二两，炮）上以水七升，煮取二升，温服七合，日三服。
病历节不可屈伸，疼痛，
乌头汤
主之。
麻黄芍药黄（各三两）甘草（炙）川乌（五枚咀。以蜜二升，煎取一升，即去乌头）上五味咀。以水三升，煮取一升，去渣，纳蜜再煎，服七合，不时尽服之。
〔河〕
防风汤
治行痹走注无定。
防风甘草当归赤茯苓（去皮）杏仁（去皮，炒熟）桂（以上各一两）黄芩秦艽葛根（各三钱）升麻（去节，半两）上为末。服五钱，水酒各二盏，枣三枚，姜五片，煎至一盏，去渣，温服。
〔《本》〕治湿伤肾，肾不养肝，肝自生风，遂成风湿，流注四肢筋骨，或入左肩，肌肉疼痛，渐入左指中，
薏苡仁散。
薏苡仁（一两）当归小川芎干姜茵芋甘草官桂川乌防风人参羌活白术麻黄独活（各半两）上为细末。每服二钱，空心临卧酒调下，日三服。
治白虎历节诸风疼痛，游走无定，状如虫啮，昼静夜剧，及一切手足疼痛，
麝香丸。
川乌（大八角者，三个，用生）全蝎（二十一个，生用）黑豆（二十一个，生用）地龙（半两）上为细末。入麝香半字同研匀，糯米糊为丸，如绿豆大。每服七丸，甚者十丸，夜卧令膈空，温酒下，微出冷汗一身，便瘥。予得此方，凡得历节及不测疼痛，一二服便瘥。在歙州日，有一贵家妇人，遍身走注疼痛，至夜则发，如虫啮其肌，多作鬼邪治。予曰，此正历节病也，三服愈（歙，尸叶切）。
〔丹〕
龙虎丹
治走注疼痛，或麻木不遂，或半身疼痛。
草乌苍术白芷（各一两）上研为末，水拌发热过，再入乳香二钱，当归、牛膝各半两，酒糊丸，如弹子大。酒化下。
〔无〕
附子八物汤
治历节风，四肢疼痛，如锤锻，不可忍。
附子（炮，去皮脐）干姜（炮）芍药茯苓半夏桂心（各三两）白术（四两）人参（三两）上锉散。每服四钱，水二盏，煎至七分，去渣，食前服。
〔丹〕痛风走注疼痛。
黄柏（酒炒）苍术（酒炒，各二钱）上作一服，煎就，调酒威灵仙末、羚羊角灰，臣苍术，佐芥子，使用姜一片，入药末一钱，擂碎，以前药再温服。
〔东）
和血散痛汤
治两手十指，一指疼了一指疼，疼后又肿，骨头里痛，膝痛，左膝痛了右膝痛，发时多则五日，少则三日，昼轻夜重，痛时觉热，行则痛轻，肿却重。解云，先血后气，乃先痛后肿，形伤气也。
译黄帝说：营气和卫气也会使人患痹病吗？岐伯说：营气是水谷所化的精微之气，调和并输布于五脏，敷布于六腑，然后才能进入经脉。因此它沿着经脉上下运行，贯通五脏，联络六腑。卫气是水谷所化的强悍之气，运行迅速而滑利，不能进入经脉。因此它循行于皮肤之中、肌肉之间，温煦于膏肓膜原，散布于胸腹。违逆它的运行就会生病，顺应它的运行就会痊愈。它不与风寒湿邪相结合，所以不会形成痹病。黄帝说：说得好。痹病有的疼痛，有的不痛；有的麻木不仁，有的怕冷；有的发热，有的干燥，有的湿润，这是什么原因？岐伯说：疼痛，是因为寒邪较多；有寒邪，所以疼痛（治法见“痛痹”）。不痛而麻木不仁的，是病邪侵入日久且深入，营卫运行涩滞，经络有时疏通不利，所以气血不能通畅；皮肤得不到营养，所以麻木不仁（治法见“着痹”）。怕冷的，是阳气少、阴气多，与病邪相互助长，所以怕冷（治法见“痛风”条下的酒渍巾熨法）。发热较重的，是阳气多、阴气少，病邪之气占优势，阳气乘凌阴气，所以形成痹热。多汗而身体湿润的，是因为遭受的湿邪很重；阳气少、阴气盛，阴阳两气相互感应，所以出汗而身体湿润。黄帝说：痹病作为一种病，为什么有的不疼痛？岐伯说：痹在骨，身体就沉重；痹在脉，血液就凝滞不流；痹在筋，关节就屈曲不能伸展；痹在肌肉，就麻木不仁；痹在皮肤，就怕冷。因此这五种情况同时出现时，就不会疼痛。各种痹病，遇到寒邪就拘急，遇到热邪就松弛。黄帝说：说得好。（以上均见《痹论》）〔河间〕 升麻汤 治疗热痹，适用于肌肉热势极重、身体上好像有鼠在爬行、口唇反而松弛、皮肤颜色改变的情况，也能治疗各种风病。升麻（三两）、茯神（去皮）、人参、防风、犀角（镑片）、羚羊角（镑片）、羌活（以上各一两）、官桂（半两）。以上研成粉末。每次服四钱，加水二盏、生姜二块（切碎）、竹沥少许，一同煎至一盏，温服，不拘时间。〔《素问》〕少阴经有余，患皮痹、瘾疹；少阴经不足，患肺痹。太阴经有余，患肉痹、寒中；太阴经不足，患脾痹。阳明经有余，患脉痹，身体时常发热；阳明经不足，患心痹。太阳经有余，患骨痹，身体沉重；太阳经不足，患肾痹；少阳经有余，患筋痹，胁肋胀满；少阳经不足，患肝痹（见《四时刺逆从论》）。肺脉稍微大而无力，是肺痹，疼痛牵引胸背，并且厌恶日光。心脉稍微无力，是心痹，疼痛牵引后背，容易流泪。（全文见“诊”）〔《灵枢》〕黄帝说：怎样观察哪些人容易患痹病？少俞回答说：腠理粗疏、肌肉不坚实的人，容易患痹病。黄帝说：痹病发生在身体的高处还是低处，有一定部位吗？少俞回答说：想知道病位的高低，就分别观察相应的身体部位。（《五变论》）印堂部位肤色浅淡而有光泽，是风病；气色冲逆而浑浊，是痹病（《五色篇》）。浮络多呈青色，是疼痛；呈黑色，是痹病（全文见“皮”）。络脉突然变黑，是痹病邪气滞留已久。（全文见“阴阳”）〔《素问》〕脉象涩，称为痹。（《平人气象论》） 卷十二：肝胆部各种痹病 行痹（即疼痛游走不定）。〔仲景〕各个肢体关节疼痛，身体消瘦，脚部肿胀得像要脱落，头晕、气短，昏昏沉沉想要呕吐，用桂枝芍药知母汤主治。桂枝（四两）、芍药（三两）、甘草（二两）、麻黄（二两）、生姜（五两）、白术（五两）、知母（四两）、防风（四两）、附子（二两，炮制）。以上加水七升，煎取二升，温服七合，每日服三次。关节历节病，不能屈伸，疼痛，乌头汤 主治。麻黄、芍药、黄〔原文药名不全〕（各三两）、甘草（炙）、川乌（五枚，切碎）。用蜂蜜二升，把川乌煎取一升，随即去掉川乌；以上五味切碎。加水三升，煎取一升，去掉药渣，加入蜂蜜再煎，服七合，不拘时间一次服完。〔河间〕 防风汤 治疗行痹、疼痛游走不定。防风、甘草、当归、赤茯苓（去皮）、杏仁（去皮，炒熟）、桂（以上各一两）、黄芩、秦艽、葛根（各三钱）、升麻（去节，半两）。以上研成粉末。每次服五钱，加水、酒各二盏，红枣三枚、生姜五片，煎至一盏，去掉药渣，温服。〔《本草》〕湿邪损伤肾，肾不能滋养肝，肝便自行生风，于是形成风湿，流注于四肢筋骨，有时进入左肩，肌肉疼痛，逐渐进入左手指中，用薏苡仁散。薏苡仁（一两）、当归、小川芎、干姜、茵芋、甘草、官桂、川乌、防风、人参、羌活、白术、麻黄、独活（各半两）。以上研成细末。每次服二钱，空腹及临睡前用酒调服，每日服三次。治疗白虎历节以及各种风邪所致的疼痛，疼痛游走不定，像虫咬一样，白天安静、夜间加重，以及一切手足疼痛，用麝香丸。川乌（大个八角形者三个，生用）、全蝎（二十一个，生用）、黑豆（二十一个，生用）、地龙（半两）。以上研成细末。加入麝香半字，一同研匀，用糯米糊制成丸，大小如绿豆。每次服七丸，病重时服十丸，夜间睡前使胃中空虚，用温酒送服，身体微微出一身冷汗，病就会痊愈。我得到这个方子后，凡是患历节病以及不明原因的疼痛，服一两次就能痊愈。我在歙州时，有一户贵人家的妇人，全身疼痛游走不定，到了夜间就发作，好像虫子在咬她的肌肉，多被当作鬼邪来治疗。我说，这是典型的历节病，服三次就痊愈了（歙，音“尸叶切”）。〔丹溪〕 龙虎丹 治疗疼痛游走不定，或麻木、肢体不能活动，或半身疼痛。草乌、苍术、白芷（各一两）。以上研成粉末，加水拌和，放置至发热后，再加入乳香二钱、当归和牛膝各半两，用酒调成糊制丸，大小如弹子。用酒化开服下。〔无名氏〕 附子八物汤 治疗历节风，四肢疼痛，好像被锤打锻击，难以忍受。附子（炮制，去皮和脐）、干姜（炮制）、芍药、茯苓、半夏、桂心（各三两）、白术（四两）、人参（三两）。以上切碎成粗末。每次服四钱，加水二盏，煎至七分，去掉药渣，饭前服。〔丹溪〕痛风疼痛游走不定。黄柏（酒炒）、苍术（酒炒，各二钱）。以上作一剂煎煮，煎好后调入酒制威灵仙末、羚羊角灰；以苍术为主，以芥子为辅，使用生姜一片，加入药末一钱，捣碎，再用前面煎好的药液温服。〔东垣〕 和血散痛汤 治疗双手十指轮流疼痛，一指刚痛过另一指又痛，疼痛后又肿胀，骨头里面疼，膝部也疼，左膝痛过后右膝又痛；发作时多则五天，少则三天，白天较轻、夜间较重，疼痛时觉得发热，行走时疼痛减轻但肿胀加重。解释说：先出现血分病变，后出现气分病变，也就是先疼痛后肿胀，这是形体受伤而影响气的表现。