卷之三十六小儿部肝主风

译〔汤〕肝风导致摇头，各种医方都没有记载。郑都丞的儿子患摇头七年，又便血三年，已经服过一百多种方药；前后治疗摇头的，无非是祛风药，治疗便血的则有时按痢疾处理，有时按肠风处理，百药都没有效果。我诊察了他的病，又了解了详细情况，当时也不能明确其标本；退下来思考后，认为这是肝血液过盛，外有风热乘袭。肝属木，肝木过盛，就会使脾土受到木的克制。脾与肺是母子关系，都被肝所胜，血于是渗入大便，所以便血不止。于是拟定一方，只损减肝气、祛除风邪，同时补益脾气。起初也只是临时想到的办法，没想到只服了几剂就痊愈了。十多天以后，便血止住而排出白色脓液，病情于是安定。犀角屑、甘草各一分，栝蒌根半两，蛇蜕皮一钱（炙至赤色），防风五两，钩藤（钩子）一钱，麻黄（去节）一钱，黄（蜜炙）半两，羌活、白芍药各半两。以上药物研为末，用枣肉制丸，饭后以薄荷汤送服。只服两次就见效，摇头立即停止，便血也随之痊愈。间隔服用胃风汤，几天后病症便完全消除了。沈舍人的儿子服用此方，也取得了疗效。〔海〕《食疗》说：蛇蜕皮主治祛除风邪、明目，还能治疗小儿一百二十种惊痫寒热、痔疾和蛊毒，能够安胎；使用时要煎熬。治疗痫证而吐舌、摇头的，应当使用完整的蛇蜕皮。卷第三十六·小儿部·肝主风 偏风 〔钱〕 全蝎散 治疗小儿惊风、中风，口眼歪斜，说话不正常，手足偏废、不能抬举。全蝎（去毒，炒）、僵蚕（取直的，炒）、川芎、黄芩（去心）、甘草、桂枝、赤芍药、麻黄（去节）。以上各药一两；天麻六钱；大南星（用沸水浸泡七次，去皮和脐，切片，焙干）五钱。以上药物研成粗末，每次用三钱，加水一钟半、生姜七片，煎至七分，温服，不拘时间；根据患儿年龄大小酌量服用，每日三四次。忌食羊肉。卷第三十六·小儿部·肝主风 惊搐 按惊与抽搐本来是一回事，但又有早晚发作的区别，以及表证、里证的不同。身体发热、抽搐有力的是急惊；身体发冷、抽搐无力的是慢惊；倒地并发出声响、醒来时吐沫的是痫证；头和眼睛向上仰视的是天吊；身体向后反张如弓的是【原文缺字】；这些病的治疗方法各不相同。〔钱〕潮热时发生抽搐，如果在早晨寅时、卯时发作，这是肝气当令的时辰。身体壮热，眼睛向上看，手足摇动，口中生出热涎，颈项强硬拘急，这是肝气旺盛，应当补肾、治肝。补肾，用地黄丸；治疗肝，用泻青丸。（洁古说：这是木气所主的部位，说明肝旺。） 因潮热而发生抽搐，如果在巳时、午时、未时发作，这是心气当令的时辰。心中惊惕，眼睛向上看，白眼发红，牙关紧闭，口中生涎，手足摇动，这是心气旺盛。应当补肝、治心。治疗心，用导赤散、凉惊丸；补肝，用地黄丸。（洁古说：这是火气所主的部位，说明心热。） 广亲宅的七太尉，七岁时患潮热，几天后病势将要痊愈。钱乙对他的父亲二大王说：七使的潮热将要平定，八使应当预先防止发生惊搐。王生气地说：只管让七使痊愈，不要说八使会生病。钱乙说：八使过了明天午时就不会再受苦了。第二天午时以前果然发生抽搐，急忙召钱乙来治疗，三天就痊愈了。这是因为预先看见他眼睛直视、面颊发红，知道必定是肝、心都有热；又见他坐在石凳上，想要靠近寒凉处，说明热势很重。而且他平素肌肉皮肤肥厚壮实，体质本来就实，脉象急促，所以发生了抽搐。所谓午时，是因为从寅时到午时都属于心、肝当令的时段；治疗时泻心、泻肝并补肾，病就会自行安定。因潮热而发生抽搐，如果在申时、酉时、戌时发作，这是肺气当令的时辰。抽搐不严重但气喘，眼睛略微斜视，身体热得像火，睡觉时眼睛半睁，手足发冷，大便呈淡黄色水样，这是肝气旺盛。应当补脾，用益黄散；治疗肝，用泻青丸；治疗心，用导赤散。（洁古说：这是脾有病而肝气强盛，按理应当补脾；但恐怕木气进一步克害脾土，所以应先泻心、泻肝以挫其强势，然后再补脾，这样才恰当。） 徐氏的孩子三岁，患潮热，每天傍晚就发作抽搐；身体微热，眼睛略斜并露出眼白；四肢发冷而气喘，大便略带黄色。请钱乙和李氏一起治疗。钱乙问李氏：这病为什么会抽搐？李氏说：有风邪。又问：为什么身体只是微微发热？李氏说：这是四肢活动造成的。又问：为什么眼睛斜视、露出眼白？李氏说：抽搐时眼睛就会斜视。又问：为什么四肢发冷？李氏说：这是冷厥，心内有热。钱乙问：为什么气喘？李氏说：是抽搐得厉害。钱乙问：应当怎样治疗？李氏说：用凉惊丸，从鼻中灌入，抽搐一定会停止。钱乙又问：既然说这是风病，身体微热，抽搐牵引眼睛斜视并露出眼白，内有热而四肢发冷，且抽搐严重时气喘，这些症状都用什么药治疗？李氏说：全都用这味药。钱乙说：不是这样。抽搐，是心、肝有实邪；身体微热，是因为日落时肺气当令；肺主身体的温度，如今反而发热，是肺气虚；眼睛略微斜视、露出眼白，是肝气乘胜肺气；四肢发冷，是脾虚；肺若虚得厉害，作为脾之母的肺也会使脾变弱，木气乘袭脾土，四肢就会发冷。治疗时应先补脾、补肺，用益黄散、阿胶散；等脾虚减退后，再治疗心、肝，用泻青丸、导赤散、凉惊丸治疗，九天痊愈。因潮热而发生抽搐，如果在亥时、子时、丑时发作，这是肾气当令的时辰。抽搐不严重但睡卧不安，身体温热，眼睛紧闭而斜视，喉中有痰，大便呈银褐色，乳食不能消化，多睡而不清醒，应当补脾、治心。补脾，用益黄散；治疗心，用导赤散、凉惊丸。（洁古说：都是大病以后脾胃虚损，多发生这种病。） 伤风发搐，是在患伤风以后发生的；口中呼出的气是热的，频频呵欠，突然感到胸闷，手足摇动，应当发散风邪，以大青膏为主药。小儿生来体质怯弱的，多患这种病。（大青膏的方剂见《伤寒》。） 〔洁〕伤风发搐，是由于患伤风而引起的。症状与成人的伤风、寒邪、痰证等相同，应当辨别有汗还是无汗。阴证、阳证，都可用大青膏、小续命等方药发散开通，病就会痊愈。（大青膏用于阴证；小续命用于阳证。） 〔钱〕伤食发搐，是在伤食以后发生的；身体温热，唾液多，嗜睡，有时呕吐，不想吃奶或进食而发生抽搐。应当先止住抽搐，抽搐退后用白饼子攻下积食，随后服安神丸。〔洁〕伤食发搐，是指不是由于其他病证，突然发生抽搐。这是因为饮食过量，损伤了脾胃，所以孩子多睡、多吐，不想吃东西；脾胃已经虚弱，又引动肝风，于是发生抽搐。应先止住抽搐，加羌活、防风，煎服泻青丸；随后用白饼子攻下食积，再逐渐用调中丸、异功散调养正气。

译〔钱〕出生一百日以内发生抽搐，若是真证，最多发作两三次，必定死亡。若是假证，频繁发作也不算严重。真证是体内产生惊痫，假证是外感风冷。这是因为气血尚未充实，不能承受，所以发生抽搐。要辨知假证，若口中呼出的气是热的，治疗时可以发散风邪，以大青膏为主，并采用涂囟和浴体的方法。李司户的孙子出生一百日，患病后每天抽搐三五次，请众多医生治疗。有的诊断为天吊，有的诊断为胎惊，有的诊断为惊痫，都没有疗效。后来钱乙用大青膏，取豆子大小服一剂，使其发散；又配合涂囟法和浴体法，三天就痊愈了。为什么会这样呢？婴儿刚出生时，肌肉和骨骼都很柔弱，一旦受到风邪侵袭，就不能承受这种影响，因此会发搐。但频繁发搐的病情较轻，因为外来的风邪留在体内，每逢身体不能承受时就会发搐；病情轻便容易停止，所以发作较频繁。发搐次数稀少的，是五脏内部发生了病变，无法救治。频繁发搐的，宜疏散风寒，所以使用大青膏，但也不能服用过多。这是因为婴儿年纪太小，容易虚，也容易实，药用得过多就会产生热，因此只宜采用在囟门下面涂药的方法。麝香（一字）、蝎尾（去毒，研成末，半钱）、薄荷（半字）、蜈蚣（炙）、牛黄、青黛（各一字）。以上药物一起研成末，用熟枣肉调制成膏，均匀涂在新绵纸上，贴在囟门上，四周留出约一指宽，再放在火上烘，并频频用手熨按。出生百日以内或稍超过百日的婴儿，可以采用这种囟门涂药法。〔李东垣〕由外界事物受到惊吓的，应当用镇惊安神的方法治疗，可用黄连安神丸。如果是气机扰动所导致的惊悸，应当用寒水石丸、黄连安神丸。（黄连安神丸见“燥”条，寒水石丸见“治法”条。） 按：因外界事物受惊的，元气本来没有病，所以用黄连安神丸的苦寒药性来治疗。因气机扰动而受惊的，并不是由于外界事物惊吓，而是元气本身已有病，所以用寒水石来治疗；寒水石具有甘寒、安神的作用。〔钱乙〕 镇心丸 清凉心经，治疗惊热、痰盛。甜硝（白色，一两）、人参（一两）、甘草（炙）、寒水石（烧制。各两半）、山药（白色，二两）、白茯苓（二两）、朱砂（一两）、龙脑、麝香（各一钱，三味另行研末）。凡属急惊、慢惊以及阴证、阳证，务必仔细辨别后再治疗；急惊应配合清凉泻下，慢惊应配合温补。上述急惊证，属于木、火、土三脏腑实证。木实就会发搐而力量大，眼睛向上翻并频频眨动；经书所说木气太过称为“发生”，其表现为身体动摇、眩晕、癫痫等。火实就会身体发热、面色发红。土实就不会呕吐腹泻，睡觉时双眼闭合。所以治疗应配合清凉泻下，可使用凉惊丸、利惊丸之类。慢惊证，属于木、火、土三脏腑虚证。木虚就会发搐而力量小，像是在发搐却并不剧烈；经书所说木气不足称为“委和”，其表现为摇动、泄泻、恐惧，也就是手足抽动、腹泻以及心中恐惧、心悸。火虚就会身体发冷，口中呼出的气也是冷的。土虚就会呕吐腹泻，睡觉时眼睛露着。所以治疗应配合温补，可使用羌活膏、益黄散。有热的，使用东垣的黄益黄散。这里所说的东垣方，并不是钱氏用羌活膏治疗慢惊的那种情况，而是指脾土虚弱而泄泻、火木乘脾，表现为手掌和腹部都发热的证候。如果火、木、土三者都虚，出现摇动、恐惧、心悸、泄泻以及手掌和腹部发冷，就非羌活膏不能治疗。〔朱丹溪〕急惊以痰热为主，应当用清凉泻下的方法，只使用降火、祛痰、养血的药物。慢惊以脾虚为主，所以多有死亡。先充实脾土，随后再疏散风邪，只使用朱砂安神丸，并且还应在养血药中寻求治疗方法。（如四物汤、四君子汤以及东垣黄益黄散，详见具体用法。） 〔钱乙〕急惊是因听到巨大的声音或受到强烈惊吓而发搐，过后就恢复如常；这是阴不足，应当泻下，用利惊丸为主治疗。小儿急惊，本来是心中产生热，表现为身体发热、面色发红、喜欢喝水，口中呼出的气是热的，大小便呈黄红色；病情严重时就会发搐。因为热邪过盛就会生风，风属于肝，这是阳盛阴虚，所以以利惊丸为主，来清除痰热。不能使用巴豆和温热药物峻下，恐怕发搐虽止而虚热仍不能消除。小儿的热痰停留在心胃，因为听到异常的巨大声音，就会受到扰动而惊恐发搐。如果热邪到了极点，即使没有听到声音、没有受到惊吓，也会自行发搐。〔洁古〕急惊属于阳证，都是腑受病。热痰停留在心肺，是少阳相火旺盛。经书说：热就会生风，是由于听到巨大声音而发作。这是说东方属震卦，得到火气后便发生抽搐。火本来不会自行运动，但火焰得到风就会动，所以应当使用利惊丸、导赤散、泻青丸、地黄丸。抽搐停止后，宜服安神丸。〔阎氏〕急惊是体内有热而生风，或者因受到惊吓而发作，表现为双眼上翻、连续眨动、涎液涌出、抽搐，身体和口中呼出的气都发热；等发作平定或睡醒后，便清醒如常，这就是急惊证。当抽搐的势头逐渐减弱时，给服镇心清热的药一两剂，如麝香丸、镇心丸、抱龙丸、辰砂丸、紫雪之类。等惊搐的势头已经平定，过一会儿再用药泻下痰热，如利惊丸、软金丹、桃枝丸之类；把痰热泻下，心神安宁后就会痊愈。〔朱丹溪〕大黑龙丸治疗小儿急惊，功效非常显著。（方剂见后文“急慢惊治”条。） 小黑龙丸 治疗小儿较轻的急惊。青礞石（，一两）、青黛（一钱）、芦荟（一钱半）、胆星（一两）。以上研成极细末，用甘草汤制成鸡头大小的丸。每次服一丸，用姜蜜薄荷汤送服。以上两个方剂，以礞石、胆星作为主药，属于泻湿痰的药剂，痰多的适宜使用。〔钱乙〕 凉惊丸 草龙胆、防风、青黛（研末。各三两）、龙脑（研末，一钱）、黄连末（五分）、牛黄、麝香（各一字）。以上研成细末，用面糊制成粟米大小的丸。每次服十至二十丸，用金银煎的汤送服。〔无〕治疗阳痫，也就是急惊风。朱砂（研末，一分）、腻粉、麝香（各五分）、芦荟、白附子、甘草（各二钱）、胡黄连（一钱）、蝎梢（七个）、僵蚕（蜜炙，十条）、金箔（七片）、赤脚蜈蚣（炙，一条）。以上研成末；两岁以上服半钱匕，用金钱薄荷汤调服。三岁服一钱匕；如果口不能张开，就灌入鼻中。〔钱乙〕 利惊丸 轻粉、天竺黄、青黛（各一钱）、黑牵牛（取头末，半两）。以上一起研末，用蜜制成豌豆大小的丸。一岁服一丸，温薄荷汤送服，饭后服用。海藏说：凉惊、温惊、利惊各有区别；南星、胭脂、轻粉、青黛的颜色和药味各有轻重不同。〔罗〕 镇肝丸 治疗小儿急惊风，症见双眼直视上翻、抽搐、神志昏乱、不省人事，这是肝经风热所致。

译天竺黄（研末）、生地、当归、竹叶、草龙胆、川芎、大黄（煨）、羌活、防风（以上各二钱半）。以上研成细末，用炼蜜制成鸡头大小的丸。每次服二丸，用砂糖水化开送服；先服此丸，随后服天麻散。以上五个方剂，都以泻肝木的药物作为主药。前两个方剂药力较轻，可以通用；后三个方剂药力峻猛，必须是脉有力、气血充实的患者才适宜使用。又，阎氏所说等待抽搐势头平定后，再泻下痰热，就是这个意思。〔海藏〕 五福丸 治疗急惊风。取生蚯蚓一条，研烂，加入五福化毒丹一丸，再研成泥状；用少量煎好的薄荷汤调匀化开，随即灌服，并根据孩子的年龄大小增减药量，没有不见效的。〔钱乙〕 五福化毒丹 治疗惊热，清凉心膈。生地、熟地（焙制。各五两）、天门冬、麦门冬（去心，焙制。各三两）、甜硝、玄参、甘草（各二两。炙）、青黛（一两半）。以上前六味研成细末，甜硝、青黛另行研细后加入；用炼蜜制成鸡头大小的丸。每次服半丸或一丸，饭后用熟水化开服下。安神丸（方剂见“治法”条。） 镇心丸（方剂见前文“表里”条。） 以上三个方剂，都以甘寒泻火的药物作为主药，适用于气血虚弱而患急惊的小儿。又，洁古、阎氏所说等待抽搐停止、势头减弱后，宜用安神、镇心之类的药，就是这个意思。〔钱乙〕慢惊多发生在大病之后，或呕吐腹泻，或只呕吐而不腹泻，后来变成脾胃虚损；全身发冷，口鼻呼出的气也冷，手足时常抽动，昏睡而眼睛露着，这是阳气不足，以栝蒌汤为主治疗。〔洁古〕慢惊属于阴证，都是脏受病。小儿呕吐腹泻日久，脾胃受到损伤，如果不及早治疗，就会形成慢惊，称为“螈”，像抽搐却抽搐得不厉害。因为脾胃虚损，所以大便不能成形，应当祛除脾部的风邪。先用宣风散引导疏泄，随后用益黄散、使君子丸调治平复，这样腹泻自然会停止。既然已经失治，脾胃就都虚弱，以致被肝木乘袭，这就成为慢惊。应当使用温补的羌活膏作为主方。东都王氏的孩子呕吐腹泻，各位医生都用药攻下，导致身体极度虚弱而变成慢惊；症状是昏睡、眼睛露着、手足抽动而身体发冷。钱乙说：这是慢惊。给他服栝蒌汤，孩子的胃气充实后，便睁开眼睛，身体也温暖起来。王氏怀疑孩子不大便、小便，便让各位医生用药使其通利；医生留下八正散等方，服了几剂仍未通利，身体又冷了起来。于是让钱乙使用利小便的药。钱乙说：不应当利小便，利小便必然使身体发冷；一两天后果然身体发冷。于是把孩子抱了出来。钱乙说：孩子不能进食，是因为胃中虚弱；如果再使大小便通利，脾胃就会都虚弱，身体会发冷，闭眼后便会死亡。现在幸好胎气还充实，不容易衰败。钱乙使用益黄散、使君子丸，服了四剂，使孩子稍微能够饮食。到了中午，果然能够饮食了。之所以这样，是因为大小便通利会使脾胃虚寒；这时应当补脾，不能再用其他方法攻伐。后来孩子又不会说话了，各位医生把它当作失音来治疗。钱乙说：如果真是失音，为什么还能睁眼并且能够饮食？而且牙关不紧，嘴也没有闭住呢？各位医生都不能理解。于是用地黄补肾。钱乙说：这是因为使用寒凉药物利小便，导致脾肾都虚；现在脾已经充实，肾还虚弱，所以补肾一定会安定下来。这样治疗半个月后能够说话，一个月后痊愈。栝蒌汤 栝蒌（二钱）、白甘遂末（一钱）。以上二味一起用小火炒至焦黄色，研匀；每次服一字，用麝香薄荷汤调服。以上栝蒌汤，是钱氏治疗慢惊的方法，适用于脉有力的患者。这是因为湿痰积聚在膈中，使风火之气不能舒展，所以用栝蒌汤峻猛地攻去湿痰，使风火得以伸展，身体转暖，抽搐也就停止。如果脉象无力，就不宜使用本方，应当补益脾气，并可用温白丸、羌活膏之类。〔阎氏〕 青州白丸子 治疗小儿惊风以及成人各种风证。半夏（生用，七两）、南星（生用，三两）、白附子（生用，二两）、川乌（生用，半两，去皮和脐）。以上药物研成粉末，装入生绢袋中，用井花水揉洗，使药汁滤出。如果药粉还没有滤尽，再用手揉洗使其滤出。如果还有药渣，再研细后重新装入绢袋中揉洗，直到滤尽为止。将药液放在瓷盆中，白天晒、夜间露，到第二天早晨撇去旧水，另换井花水搅拌；再晒到第二天早晨，又换新水。如此操作：春季五日，夏季三日，秋季七日，冬季十日。去掉水后晒干，待药物如玉片般干燥，再研成细粉，用糯米粉煎粥的清汤制成绿豆大小的丸剂。每次服三至五丸，用薄荷汤送下。治疗瘫风时用酒送服，不拘时间。钱氏异功散温暖中焦、调和脾胃之气，治疗呕吐、泄泻和不想进食。（方剂见“吐泻门”。） 〔海藏〕惊叫啼哭，手足抽搐，睡卧不安稳。四君子汤加全蝎（去尾部尖端的毒，炒）、钩藤、白附子（炒），各取等分，一同煎服。（方剂见“治虚实法”。）脾胃虚弱，因生风而经常困倦者，用四君子汤加炒半夏曲、没石子，各取等分，研成细末，再加入少许冬瓜子，一同煎服。〔钱氏〕 温白丸 治疗小儿脾气虚弱、困倦，泄泻、消瘦、虚弱，寒性疳疾、久泻，以及因呕吐、泄泻或久病而形成的慢惊和抽搐。天麻（生用，半两）、白僵蚕（炒）、白附子（生用）、天南星（切碎，用沸水洗后焙干，各一两）。（各一两）干蝎（去毒，一钱）。以上药物研成细末，用汤浸制，以寒食面为丸，制成绿豆大小；仍放在寒食面中养七日后取出使用。每次服五至七丸，逐渐增加到二三十丸，空腹时用生姜米饮送服。根据病势轻重，逐渐增加丸剂数量服用。（寒食面，是指寒食日煮熟食用的面，取其焙干后贮藏备用。） 钩藤饮子 治疗呕吐、泄泻、脾胃之气虚弱以及虚风慢惊。钩藤（三分）、蝉壳、防风（去芦）、人参（去芦）、麻黄（去节）、白僵蚕（炒黄）、天麻、蝎尾（炒，去毒，各半两）。（各半两）甘草（炙）和川芎（各一分），麝香（一钱，另行研细）。另有一方加入蜣螂三个，去头足，炙至黄色。以上药物研成粉末，每次服二钱，加水一盏、生姜三片，煎至六分，温服。根据病情轻重给药。寒证较重者，加附子半钱。不拘时间服用。羌活膏 治疗脾胃虚弱，或呕吐、泄泻后形成慢惊者，也治疗伤寒，通常都有效。

译防风（去芦）、川芎、人参（去芦）、白附子（炮）、赤茯苓（去皮，各半两）。（各半两）天麻（一两）、白僵蚕（用汤浸泡，炒至黄色）、干蝎（炒，去毒）、白花蛇（用酒浸泡，焙干）。川附（炮，去皮和脐）、麻黄（去节，各三钱）。（各三钱）肉豆蔻、沉香、母丁香、藿香叶、木香（各二钱），轻粉、珍珠末、牛黄（各一钱半），龙脑（半字），麝香、辰砂、雄黄（各一钱；以上七味分别研细后加入），羌活（半两）。以上药物研成细末，用炼蜜制成药剂，随即搓丸，制成豆子大小。每次服一至二丸，饭前服，可用薄荷汤或麦门冬汤化服。实热所致的急惊不要服用，因为药性温热。〔海藏〕 返魂丹 治疗小儿各种癫痫，发作有定时，抽搐，口眼牵引，颈项和脊背强直，牙关紧闭，双眼直视上方；也治疗各种疾病日久、身体虚弱而转成虚风、嗜睡者。这些病因迁延不愈，应当赶快服用。（“荏苒”意为柔弱。）乌犀（锉成屑，二两）、水银（半两）、天麻（酒洗，焙干）、槟榔（各半两）、僵蚕（去丝和嘴，微炒）、硫黄（半两，研末，与水银一起放入磁石盏内慢炒成沙，火候快慢要仔细掌握）、白附子（炮）、川乌（炒至通红，留少许烟气，放入碗中，用一盏子盖住，外面用新土围好，冷却后取出）、独活（去芦）、干蝎（炙）、萆（炒，各一两）。肉桂（去粗皮）、当归（酒浸，焙干后炒）、细辛（用根）、防风（去芦）、天南星（用姜汁煮软，炒黄）、阿胶（捣碎后炒）、藿香（洗去泥土）、乌蛇（酒浸一夜，炙熟，去皮骨）、沉香、槐胶、羌活、白花蛇（酒浸一夜，炙熟，去皮骨）、麻黄（去根和节）、半夏（姜汁浸三宿，炒）、羚羊角（镑片）、陈皮（去白，炒，以上各一两）。以上各一两；天竺黄（研细）、木香、人参（去芦头）、干姜（炮制）、茯苓（去皮）、蔓荆子（去白皮）、晚蚕砂（微炒）、败龟板（用醋酒炙至黄色）、藁本（去土）、桑螵蛸（炒）、白芷、何首乌（用米泔水浸一夜，煮后焙干）、虎骨（涂酒醋，炙至黄色）、砂仁、白术（用泔水浸一夜，切片后焙干）、枳壳（炒，去白瓤）、丁香、厚朴（去皮，用姜汁涂后炙；以上各三分），蝉壳（炒）、川芎、附子（用水浸泡，去皮和尖）、石斛（去根）、肉豆蔻（去壳，微炒）、龙脑（另行研细）、雄黄（研细，用水飞法制）、朱砂（研细，用水飞法制）。蝉壳（炒）、川芎、附子（水浸泡，去皮和尖）、石斛（去根）、肉豆蔻（去壳，微炒）、龙脑（另研）、雄黄（研末，用水飞法制）、朱砂（研末，用水飞法制，以上各一两）。腻粉（另研）、麝香（另研，各一钱）。各一钱；乌鸡（一只，去嘴、翅和足），狐肝（三具）。以上两味在腊月内装入瓦瓶，封固后用火烧红，待冷却后取出研用。金箔（三十片，作为丸衣）。以上五十八味药，按规定炮制，用炼蜜调和，捣三五千下，制成桐子大小的丸剂，外裹金箔。一岁小儿每次服一丸，用温的薄荷自然汁化服，不拘时间。以上是阎氏宗法钱氏治疗慢惊的方法，适用于脉象无力者。其方法是将青州白丸子与异功散、羌活膏、温白丸、钩藤饮子之类配合服用，常常能使濒死者获得生机。现在依照这个方法，又加入海藏的四君子汤法，排在异功散之后；返魂丹排在羌活丸、羌活膏之后，交替参照使用。〔汤氏〕凡因呕吐、泄泻形成虚风慢脾者，先用夺命散、青州白丸子末，加水煎成稀糊状，再加入蜂蜜调服。把痰涎引下后，再服祛风醒脾等药。夺命散（方剂见后文“通治急慢惊”项下。） 治疗虚风。八仙散 风邪偏盛者服用。白天麻、白附子、花蛇肉、防风、南星、半夏、冬瓜子、全蝎（各等分），加川乌。以上药物切碎，每次服一钱，加水半盏、生姜二片、枣半枚，煎至二分，热服。加入薄荷，效果更好。醒脾散 昏沉困倦者服用。白术、人参、甘草、橘红、茯苓、全蝎（各半两）、半夏、木香（各一分）、白附子（炮，四个）、南星（炮，两枚）、陈仓米（二百粒；一方没有白术、半夏，改加莲肉一钱也可以）。以上药物研成粉末，每次服一钱，加水半盏、生姜二片、枣半个，煎至二分，逐渐服下。不可一次服完；一次服完必定会呕吐。酿乳方 人参、木香、藿香、沉香、橘皮、神曲、麦芽（各等分），丁香（减半）。以上药物切碎，每次服四钱，加水一碗、生姜十片、紫苏十叶、枣三枚，煎至半碗。乳母饭后必须先把乳汁挤尽，再取药服下；随后仰卧片刻，使药力进入乳汁运行的经络，再让孩子吸吮几口，不可让孩子吃得过饱，这是很好的方法。如果呕吐停止一天，应立即截断风邪，服八仙散；两天以后，宜服醒脾散。如果前面所说的药物都使用了仍无效，病情危重令人忧虑，就必须诊察太冲脉；脉尚未断绝时，应当灸百会穴一穴。百会穴在前后发际与两耳尖连线的中点。方书所记载的只是“头顶旋毛中”，却没有说明有些孩子是双顶旋，也没有说明有些人的旋毛并不正中。庸医之流习惯沿用旧书，误害的人太多了。灸后应立即引痰下行：用青州白丸子末再煎成稀糊状，加入炼蜜，调入夺命散。过一会儿痰涎就会流下。将灵砂细细研磨，用米饮调和，随即涂抹在口中，并逐渐观察症状是否减退。如果风邪偏盛，服八仙散；如果昏沉困倦，服醒脾散。经常减少哺乳量，并让乳母服用酿乳药。这样调养治疗，没有不痊愈的。偶尔有些孩子先天禀赋不坚实，五行之数又短，即使医术高明，也不能改变其先天命数。如果痰涎已经离开膈部，只停留在喉中，发出像锯子拉动一样的声音，药物无法咽下，又不能用药引痰，就应当改用其他方法把痰挑出，同时刺激鼻腔；待打喷嚏将痰排出后，再服夺命散，希望可以避免再次发作。撩痰方 川乌尖、白附子尖（各七个，去皮，生用）、蝎梢（七枚）、石绿（少许）。以上药物研成粉末，混合均匀，用柔软的鸡毛蘸药伸入喉中，逐步把痰带出，并频繁用帕子擦拭。以上是汤氏治疗慢惊的方法。先用夺命散、白丸子引痰下行，等痰涎下去一次后，再服八仙散、醒脾散等一次，并让乳母采用酿乳法。病情危急到极点时，再灸百会穴，并采用撩痰法。只是夺命散使用礞石，气虚者难以使用，必须与东垣益黄散配合服用，才可以。〔陈氏〕治疗慢惊风，先服芎蝎散，用手法挑出寒痰冷涎，孩子自然不会痴呆；然后服油珠膏；最后服益真汤，以温补并壮实元气；间时服前朴散，使上焦宽畅、下焦充实。芎蝎散

译治疗小儿脑髓受风、囟门和头颅骨缝开张，皮肉筋脉紧张，头骨缝处青筋隆起，面色少有血色；或腹中有响声，排出青白色泡沫样稀便；或呕吐痰涎，将要形成慢惊，出现抽搐而足胫发冷。川芎（一两）、细辛（二钱）、荜茇（一两）、半夏（酒浸一夜，用汤洗，焙干，二钱）、蝎梢（去毒，一钱）。以上药物研成细末。一周岁孩子每次取一铜钱的量，用煮沸数次的汤调服，稍热且空腹时服。如果胸中、喉中痰满，眼珠斜视，应立即给药。如果双眼直视上方、眼珠不转，就难以救治。如果痰气堵塞而不能咽药，就用一根手指从孩子喉咙的喉结处探入，拨出痰涎，使气道稍微通畅。随后使用补脾益真汤，或选用油珠膏；这个方子世代相传，救活的人很多。油珠膏 治疗气机上逆引起的呕吐，以及风痰导致的抽搐。石亭脂（从硫黄中拣取像蜡一样的，五钱）、滑石（半两）、黑附子（炮，去皮和脐）、半夏（酒浸一夜，用汤洗七次，焙干）、南星（醋浸一夜，用汤洗七次，焙干，各一钱）。以上药物研成细末，每次服一钱，用冷的清齑汁半盏，滴入一滴麻油，使其大小如钱币；把药粉撒在油珠上，片刻后药粉下沉，再倒去齑汁，给孩子服药。再让孩子用清齑汁咽下三至五口。空腹时服药，服药后一小时，才给乳食。补脾益真汤 治疗胎禀虚弱、吐乳、粪便清稀而形成阴痫，气机上逆、痰涎上涌、眼珠直视、四肢抽动；也治疗因变蒸、客忤，或受惊后误服寒凉药物所致的病证。木香、当归、人参、黄、丁香、诃子、陈皮、厚朴（姜制）、甘草（炙）、肉蔻（面裹煨）、草果、茯苓、白术、桂枝、半夏（汤泡）、附子（炮，各半两）。各半两；全蝎（炒，每次服药时加一枚）。以上药物切碎。每次用三钱，加水一盏半、生姜一片、大枣一枚，煎至六分，稍温后于饥饿时服用。服药后，让孩子揉按心腹部，以帮助药力发挥。等一小时后，才给乳食。口渴者，加茯苓、人参、甘草，去掉附子、丁香、肉蔻。泄泻者，加丁香、诃子肉。呕吐者，加丁香、半夏、陈皮。腹痛者，加厚朴、良姜。咳嗽者，加前胡、五味子，去掉附子、官桂、草果、肉蔻。足部发冷者，加附子、丁香、厚朴。怕风、自汗者，加黄、官桂。痰喘者，加前胡、枳实、赤茯苓，去掉附子、丁香、肉蔻、草果。气机上逆而不能下降者，加前胡、枳壳、槟榔，去掉当归、附子、内蔻。腹胀者，加厚朴、丁香、前胡、枳壳。前朴散 治疗心腹部气机结滞，或呕吐、干呕、泄泻，腹部胀痛以及惊悸。前胡、白术、人参、陈皮、良姜、藿香、甘草、厚朴（各等分）。以上药物切碎，每次服三钱，加水一盏，煎至七分，稍热时空腹服。小儿误服寒凉药物，或用帛蘸水擦洗口腔，因此损伤脾胃，可能出现泄泻、腹胀或腹中鸣响。小儿面色少有血色，常常不露笑容，不抬头看上方而总是向下看。小儿囟门和头颅高起而紧张，头部骨缝处有青色筋脉，常常排青色粪便。小儿虽然肥胖壮实，但粪便像清稀鼻涕，或像凝冻的汁液。小儿时时眨眼，粪便中有青白色泡沫，有时又干燥坚硬。以上五种症状，如果突然呕吐，就一定会形成阴痫，俗称慢惊。小儿虽然头部发热，但眼珠青白而脚冷；或者腹胀而脚冷，腹泻而脚冷，呕吐而脚冷，口渴而脚冷。（头热、眼红、痰堵塞鼻腔和咽喉，都是没有根基的火向上逆行。） 以上五种症状，如果突然呕吐并发生抽搐，叫作慢脾风。应立即服补脾益真汤一剂，重三钱，并加蝎一枚。如果是因受惊而抽搐，就服前朴散一剂，重三钱，再加附子、前胡各半钱同煎。以上是陈文忠治疗慢惊的方法。他治疗时有自己的步骤，自成一家，所以另行记录，以备采用。他的医案中所说的芎蝎散、油珠膏，屡屡取得疗效。〔世〕治疗慢惊，效验神奇。取丁香一粒、蝎一个、辰砂一字、血一点，全部研成末。男孩用男孩左手中指的血，女孩用女孩右手中指的血，蘸药末擦在嘴唇上即可痊愈。〔《本》〕 醒脾丸 治疗小儿慢脾风，因呕吐、腹泻后身体虚弱困倦、昏睡，似乎将要发生风痫。浓朴、白术、硫黄（放入豆腐中煮三至五沸）、天麻、全蝎、防风、官桂、人参各一钱。以上研成细末，用酒浸过的蒸饼和丸，制成鸡头大小。每服一丸，捶碎后用温米汤送下。蜴梢丸 治疗小儿先天不足、气弱，呕吐、腹泻后发生风病，昏沉困倦、嗜睡，或出现阵发性抽搐。全蝎（微炒）、白附子（煨至裂开。各半两）、硫黄、半夏（用姜汁制后焙干。各一两）。以上研成末，用姜汁糊制成麻子大小的丸。每服三十丸，用荆芥汤送下。根据孩子的年龄大小增减用量。〔世〕小儿患慢惊风，身体寒冷，发生抽搐。天麻、防风、川乌、全蝎（去翅和足，用薄荷叶包裹后炒）、南星，等分，水煎服。汤氏治疗慢惊的方法。真川乌一枚（去皮，生用）、全蝎，等分。以上二味切碎，分作二服；每服用水二盏、姜十片，煎至半盏，随煎随滴入患儿口中。〔无〕阴痫，就是慢惊风。黑附子（生用，去皮和脐）、南星（生用）、半夏各二钱，白附子一钱半。以上研细，用井水浸七日，每日换水；浸好后控干，加入朱砂二钱、麝香一钱，研匀。每服一字，用薄荷汤调服，并根据孩子情况增减。另一个方子：黑附子生用，去皮和脐，研成末。每服二钱，用水一盏半、 生姜二片，煎至半盏，分作二服，并根据孩子情况增减。呕吐者加入丁香五个同煎，空腹服；或者用水浸炊饼制成粟米大小的丸，每服二十丸，用生姜汤送下也可以。〔钱〕 回生散 治疗小儿呕吐、腹泻，或误服寒凉药物，脾虚而生风，形成慢惊。取重量八九钱以上的大南星，用地坑一个，深约三寸，放入炭火五斤烧红。在坑内加入好酒半盏，再放入南星，然后用三两根炭火盖在地坑上。等南星稍微裂开时取出，锉碎后再炒至均匀熟透，不可有一点生，放冷后研成末。每服半钱，用浓煎的生姜、防风汤调服。另一个方子。梓朴散 浓朴、半夏（用汤洗七次，再用姜汁浸半日，晒干。一钱）。以上用米泔水三升同浸一百刻，以水耗尽为度；如果一百刻后水还未耗尽，就稍加火熬干。去掉浓朴，只把半夏研成末，每服五分或一字，用薄荷汤调服，不拘时间。

译豆卷散 治疗小儿慢惊。此病多因所用药性过于温热，或用热药治疗后，惊证尚未退却而另外产生热证；也有病已经痊愈却导致热证，或反而转为急惊的，情况很多。应当询问患病已有几天、因何得病、曾用什么药治疗；只要使用解毒药，没有不见效的，适宜用这个方子。大豆黄卷（用水浸泡黑豆使其发芽，即为大豆黄卷，晒干）、管仲、板蓝根、甘草（炙），各一两。（各一两）研成药末，每次服半钱，用水煎服；病情严重者服三钱，将数滴油加入煎药的水中再煎。又能治疗吐虫，服用时间不拘。以上是各家杂治慢惊的方法。其中最前面的方子，用人血蘸药末擦嘴唇，疗效很显著；最后一个方子能够解除药性过强所造成的毒害，更能看出钱氏对病人的深切忧虑。〔垣〕受惊的孩子如果泻下青色粪便，应先用朱砂之类镇定平息，不要使用寒凉药，尤其严禁使用凉惊丸。这是因为风木之气旺盛，必然克制脾土；应先使脾土充实，然后再泻去旺盛的肝木之气。风木旺盛的症状，是右关脉洪大、手掌心发热、腹部皮肤发热。现在拟定一个方子，用黄益黄散作为主方。人参、甘草、黄各等分。这三味药都性温，能够补益脾土、增强元气；甘味还能泻火。《内经》说：热邪在体内过盛，要用甘味药泻除，用酸味药收敛。白芍药味酸性寒，寒能泻火，酸能疏泻肝木并大力补益肺金。所补的金土之位旺盛后，火就会虚弱；风木又凭什么来克制脾土呢？然后再泻去旺盛的风木。脾虚，是因为火邪乘袭了脾土所在的位置。所以说，从后来乘袭而来的属于虚邪。火旺能够使木气充实；木气旺盛后便来克制脾土，因此应在心经中用甘温之药补益脾土的根源，再在脾土中用甘寒药泻火、用酸凉药补金。这样脾土中的金气旺盛而火气衰弱，风木自然就虚弱了。黄益黄散 治疗胃中风热。黄二钱，人参一钱，甘草（生用五分、炙用五分），白芍药七分，陈皮（不去白，一钱），黄连少许，白茯苓四分。以上切研成粗末，每服用水二盏煎五沸，去渣，温服。〔丹〕治疗小儿受惊而有热。人参、茯苓、白芍药（酒炒）、白术，加生姜后煎服。暑热月份加入黄连、生甘草、竹叶煎服。陈明远治疗小儿受惊，认为是脾虚而肝气乘袭，表现为手足抽动、四肢厥冷、食欲减少。白术二钱、茯苓一钱，煎汤，加入竹沥，趁热服下龙荟丸二十丸、保和丸二十丸。〔汤〕 夺命散 能够大力控制风痰和涎液。不论急惊风还是慢惊风，只要痰涎潮涌、壅塞咽喉，声音像潮水一样，称为潮涎，百药都不能通过咽喉，生命危在顷刻；只要先将此药送入咽喉，痰就会立即降下。它的功效十分可靠，仿佛夺取了天地造化之力。青礞石一两（放入甘窝子中，与焰硝一两同煅，炭火烧至通红，以焰硝烧尽为度，冷却后应呈金色，取用）。以上研成细末。急惊风痰涎壅盛上冲、身体热如火者，用生薄荷自然汁加入蜂蜜调服，微温服下。过一会儿，药物会自行裹住痰液使其下降，从大便排出，形状像稠鼻涕一样胶黏，这就是药物的功效。随后再服退热、祛风、截止惊搐等药。慢惊风也会因痰涎向上潮涌而堵住咽喉，药物和食物都无法咽下，医生束手无策、情势危急，只能等待病情恶化。只用此药，并把青州白丸再研成末，煎成稀糊，用熟蜂蜜调服，痰涎就会降入腹中；随后服用花蛇、川乌、全蝎、蜈蚣等药。〔丹〕 大黑龙丸 治疗小儿急惊风、慢惊风，效果神奇。胆星、礞石（硝。各一两），天竺黄、青黛各半两，芦荟二钱半，辰砂，蜈蚣（烧成灰，一钱半），僵蚕五分。以上研成末，用甘草汁制丸，做成鸡头大小。每服一丸或二丸，用姜蜜薄荷汤送下。慢惊时，用桔梗白术汤送下。镇惊丸 琥珀二钱半，青黛半两，辰砂二钱半，天竺黄二两，天麻一两，真珠母二钱半，芦荟、柴胡各半两，青皮、甘草各二钱半，胆星二两，雄黄一钱半，乳香一两，青礞石（硝制，半两）。以上研成末，用甘草膏制丸，做成鸡头大小。慢惊用参术汤送下，急惊用薄荷姜蜜汤送下。治疗小儿急惊风、慢惊风。全蝎四十九个（微炒至黄色），辰砂半两（研得极细。混合均匀）。再取蚯蚓十条，洗净放入小瓶中，用温火使蚯蚓化成水，与药末和成胡椒大小的丸。每三丸，用顺流水化开服下。治疗小儿急惊风、慢惊风。僵蚕三条，辰砂豆粒大小一粒，全蝎一个，真珠末一撮。以上研成末，取蓬蒿中的小虫，每只研成一丸，做成麻子大小；每服一丸，用乳汁送下。〔《本》〕 保命丹 治疗小儿急惊风、慢惊风，四肢厥冷、两眼直视、口不能张、涎液不止。虎睛一对（放在瓦片上，再用瓦片覆盖，以慢火烘干），朱砂半两，全蝎半钱，天麻一分，蜈蚣二条（去头、尾，取红脚的），麝香半钱。以上研成细末，用炼蜜制成大豆大小的丸。用瓦罐贮存，再加入脑、麝熏藏密封。急惊时，用薄荷蜜汤化服；慢惊时，用薄荷汤化服，每次各三丸。〔钱〕 温惊丸 （又名 粉红丸 ）。南星（研成末，放入腊月牛胆中阴干一百日，再研成末，四两），朱砂一钱半，天竺黄一两，坯子胭脂半钱，龙脑五分（另研）。以上用牛胆汁和丸，做成鸡头大小。每服一丸，年幼者半丸，用砂糖水送下。抱龙丸 治疗伤风、温疫、身体发热、昏睡、呼吸粗重、风热痰实壅塞所致的咳嗽、惊风抽搐，以及中蛊毒、中暑，沐浴后也都可以服用。身体壮实的小儿，适宜经常给他服用。（丹溪说：抱龙丸是入心、肺、肝的药。） 南星（如果没有牛胆南星，就把生南星锉碎，炒熟后用，四两），天竺黄一两，雄黄（水飞制），辰砂（另研），各半两；麝香（另研）一钱。（各半两）麝香（另行研细，一钱）。以上药物研成细末，用煮成的甘草膏调和，制成皂荚子大小的丸剂。用温水化开服下。出生一百天的小儿，每丸分作三四次服；五岁小儿服一至二丸；成人服三至五丸。

译也治疗未婚女子的白带和伏暑。加入少许盐，嚼服一至二丸，用新汲的水送下；腊月的雪水煮甘草后和药服用更好。另一种制法：用浆水或新水浸泡南星三日，等其完全透软后煮三至五沸，取出后趁软切去外皮，只取白色柔软部分，切成薄片焙干，炒至黄色，取药末八两。甘草二两半拍破，用水二碗浸一夜，慢火煮至半碗，去渣，再逐渐倒入南星末中，慢慢研磨，使甘草水全部被药末吸尽，然后再加入其余药物。〔世〕 夺命散 治疗急惊风、慢惊风，其他药都无效时，此药往往一用就见效。白附子（三钱）；黑附子（炮制，去皮和脐，半两。急惊风不用）；南星（炮制，一两）；天麻（三钱）；辰砂（另行研细，二钱半）；防风、半夏（各半两）；全蝎（去毒，七个）；蜈蚣（炙，一条）；麝香（半钱）；僵蚕（炒，慢惊风不用）。以上药研成末，三岁儿童每次服半钱，用薄荷汁、生姜自然汁，加少量好酒和沸汤调服。急惊风加轻粉、脑子各少量。〔汤〕治疗慢惊风，疗效非常确切。赤脚蜈蚣（用酒涂后炙，一条）；白僵蚕（炒，七条）；辰砂（另研，一字）；全蝎（用薄荷叶包裹后炙，七枚）；青州白丸子（三十粒）。以上研成末，加入少量麝香；慢惊风患者用人参麦门冬汤调服。急惊风加脑子、牛黄各少量，用金银薄荷汤调服。〔罗〕 天麻散 治疗小儿急惊风、慢惊风，以及成人中风后痰涎很多、半身不遂、说话困难、神志不清。半夏（七钱）；天麻（二钱半）；甘草（炙）；茯苓、白术（各三钱）。以上用水一盏，放入瓷罐中煎煮，煮到水干，再加入老姜三钱同煮，候水干后研成细末。每次服一钱五分，用姜枣汤调服。〔《经》〕治疗惊风、坠痰涎。取天南星一个，重量为一两，用酒换浸七个时辰后取出，在新瓦上用炭火炙至干裂，放在地上去除火毒，捣成末，加入朱砂一分，研成细末。每次服五分，空腹及午时各用荆芥汤调服一次。〔田〕 天麻防风丸 治疗小儿惊风，身体发热、呼吸粗促、嗜睡、惊悸、抽搐、神志昏迷、痰涎不畅等症状。天麻、防风、人参（各一两）；蝎尾（去毒，半两）；甘草、朱砂、雄黄、牛黄、麝香（各一钱）；僵蚕（炒，半两）。以上研成末。用炼蜜制成樱桃大小的丸剂，以朱砂包衣，每次服一至二丸，用薄荷汤送下。〔云〕 七味羌活膏 治疗急惊风、慢惊风引起的高热。羌活、独活、天麻、全蝎（去毒）、人参、僵蚕（炒。各半两）；乌蛇肉（用酒浸一夜，焙干，一两）。以上研成末，用炼蜜制成皂子大小的丸。每两药制成五十丸，每次服一丸，用荆芥汤送下。〔《经》〕治疗小儿惊风。全蝎一钱，不去头尾，用薄荷叶包裹炙干，合在一起研成末，分作四次服，用汤送下。〔《衍》〕治疗小儿惊风。僵蚕、蝎梢等量，天雄尖和附子尖共一钱，炮制后研成末，每次服一字，用姜汤调服。〔罗〕小儿惊风酿乳方。取白羊头一个，与丁香一起熬煮至熟，乳母空腹全部吃下。〔丹〕孙女因胎中受到湿热，午时发作抽搐，嘴唇发黑、面色发青，每天发作一次；还不到半周岁，难以给她服药，姑且让乳母服药以酿乳给她饮用。白术、陈皮、半夏、芍药、青皮（各五分）；人参、川芎、木通（各三钱）；黄连（二钱）；甘草（炙，一钱）。以上分作八服，每服加生姜五片，给乳母煎服。小儿急惊风、慢惊风，出现发热、口疮、手足内伏热，以及痰热、痰喘、痰咳，都用涌吐法治疗。病情较重时用瓜蒂散。病情较轻时，用苦参、赤小豆研末，以酒和酸齑汁调服。随后用通神散，以蜜制丸服用。间或用桑牛阴干研末调服，以平和其气。〔《本》〕 褊银丸 治疗小儿急惊风、慢惊风以及积聚顽疾。青黛（三钱）；水银（一枚皂角子大小，与黑铅、锡同炒成砂）；寒食面、黄明胶（炒焦。研成末。各二钱）；轻粉（炒，豆粒大小）；雄黄、粉霜、朱砂（各一两）；巴豆（二十一粒，去油）；脑子、麝香（少量）。以上研细，滴水制成麻子大小的丸，捏扁后晒干，盛在瓷盒中。一岁儿童服一丸，剂量可酌情增减，用煎好的枣汤送服，不得化开服用。〔《博》〕治疗急惊风、慢惊风。乳香、甘遂各半两，一同研细；每次服半钱，用乳香汤调服，或用童便调服，效果更好。以上二十个方剂，通用于治疗急惊风和慢惊风；这是因为两者都可能兼有虚证和实证，急证和慢证也会相互出现，所以有通治的方法。总的来说，急惊风和慢惊风虽然不同，但都以痰为根本，因此礞石、南星、半夏之类的药，都可以通治它们。分别来说，礞石一类药泻痰，青黛一类药泻木，朱砂一类药泻火，都是治疗气实的药剂；人参、甘草一类药补土，天麻、全蝎一类药补木，乌蛇、附子一类药补火，也都是治疗气虚的药剂。所以，这是补法和泻法同时采用、虚证和实证一并治疗的方法。〔《山》〕小儿惊风。把猢狲粪烧煅至只存药性，用碗覆盖以去除火毒，再用生蜜调和，灌服少量。〔海〕心神不安。四君子汤加辰砂半分，用枣汤调服。还有一种症状，是将要发出疮疹时，先出现身体发热、惊惕跳动，或发生抽搐；这不是惊风，应当使用发散药。〔阎〕惊风或泄泻等症出现烦躁口渴，都是体内津液耗损所致。不论属阴还是属阳，都应煎服钱氏白术散，让患者尽意饮用，能喝得越多越好。〔《明堂》〕急惊风、慢惊风：印堂（灸法：急惊风用泻法，慢惊风用补法）。急惊风：取支正、下廉。小儿慢惊风：灸尺泽二穴，各七壮；穴位在肘部横纹内侧的正中，艾炷大小如小麦。睡梦中受到惊吓而抽动：厉兑（灸一壮）。睡梦中惊动、眼睛不能闭合，在屈肘横纹上方灸三壮。〔钱〕磨牙很厉害的，会发作惊证。眼睛直视、面色发青、身体向后反折的，是正在发生惊证。打呵欠而面色发青的，是惊风。打呵欠而面色发黄的，是脾虚所致的惊证。眼睛发红并夹杂青色的，会发生抽搐。

译〔钱〕惊痫发作抽搐时，男孩抽搐而眼睛向左看时没有声音，向右看时有声音；女孩抽搐时，眼睛向右看没有声音，向左看有声音，这是因为五行之间存在相胜关系。还要结合发作时的具体症状来判断。（洁古说：男孩属木，所以向左看是木位，没有声音；向右看是金位，金木相击便有声音。女孩属金，所以向右看是金位，没有声音；向左看是木位，金木相击也会有声音。） 李寺丞的儿子三岁时发作抽搐，从卯时到巳时，眼睛向右看，大声呼叫哭泣。钱氏看后说：这是逆证。男孩属阳，正常发作时应向左看而无声，这叫顺；如今向右看而有声，这叫逆。之所以这样，是因为左边属肝木，右边属肺金；出现逆证时，肝、肺两脏相争，金木相击，所以发出声音。治疗应当泻强的一方，补弱的一方。假如女孩发作抽搐、眼睛向左看，这是肺金来制约肝木，肝木不能承受，所以大声叫哭。应当先泻肺，随后治心，再接着治肝；如果病在秋季（与日落时相同），正值肺的旺位，就应当大力泻肺。如果病在春季（与早晨时相同），此时正是肝旺之时，却仍不能胜过肺，说明肺强而肝木弱。应当补肝、补肾，大力泻肺。如果男孩发作抽搐、眼睛向右看，这是肝木胜过肺金而发出叫哭声，应当泻肝和心。如果病在春夏（与早晨、正午时相同），正值肝、心旺盛之时，就应当大力泻肝。如果病在秋冬（与日晡时相同），此时正是肺旺之时，却仍不能胜过肝，说明肝强而肺极虚；应当补肺，大力泻肝。之所以说眼睛会反向注视，是因为肝主眼睛。凡是抽搐，都是风与热在体内相互搏结所致。风属于肝，所以会在外部表现为眼睛的异常。这次疾病是男孩出现了本应属于女孩的症状，所以比女孩的这种情况稍微容易治疗。先泻肺，以泻肺汤为主方治疗。两天后如果不再烦闷扰乱，就知道病势已经退了。随后用地黄丸补肾。服三次后，再用泻青丸各服二次，以泻心、肝之火，五天便痊愈。又有肺虚而不能泻肺的情况。为什么呢？回答说：假如男孩眼睛向右看，这是木克金，肝旺而胜过肺，只泻肝即可。如果又恰逢春夏，金气已经极其虚弱，所以应当补肺，谨慎不要再泻肺。〔汤〕凡是抽搐，男孩向左、女孩向右属于顺证，容易治疗；男孩向右、女孩向左属于逆证，难以治疗。心脉急促而过盛，会出现螈。（全文见《延医法》。经文说：急促的脉象多主寒。） 脾脉急促而过盛，会出现螈。〔陈〕惊风中不可治疗的证候：抽搐不停，停下后又再次抽搐；因惊恐大叫并发作抽搐；出汗而双脚冰冷；痰涎充满胸部和喉咙；嘴张开、眼睛直视。〔阎〕治疗小儿急惊风时，正抽搐的阶段不用惊扰他，这种情况不值得害怕。慢惊风虽然表面安静，却是危险的病。急惊风正在抽搐时，只需扶持，不可强行擒捉；因为风气正盛，恐怕流入筋脉，或使手足拘挛。卷第三十六　小儿部　肝主风 惊痫 惊痫就是急惊风、慢惊风一类的病证。只是惊痫发作时会倒在地上并发出声响，醒来时会吐唾沫。急惊风、慢惊风则不会发出这种声音，也不会吐唾沫。阳痫初发时，先身体发热，出现抽动、惊叫哭喊，进食后才发作；脉浮的属于阳痫，也就是急惊风。病位在六腑，外在皮肤，容易治疗。如果先身体发冷，发作时不惊、不哭叫，脉沉的属于阴痫，也就是慢惊风。这种病病位在五脏，外在骨髓，病情严重的难以治疗。〔钱〕凡治疗五痫，都要根据所属脏腑分别施治；每一脏各对应一种动物，宜用五色丸作为主方。犬痫发作时，身体向后反折并向上窜动，发出狗叫声，属肝。羊痫发作时，两眼瞪直、吐舌，发出羊叫声，属心。牛痫发作时，双目直视、腹部胀满，发出牛叫声，属脾。鸡痫发作时，因惊吓跳动，身体反折，手臂伸直，发出鸡叫声，属肺。猪痫发作时，像尸体一样吐出白沫，发出猪叫声，属肾。五色丸 朱砂（研末，半两）、水银（一分）、雄黄（熬制，一两）、铅（三两，与水银同熬）、真珠末（研末，一两）。以上药物用炼蜜制成丸，大小如麻子。每次服三至四丸，用金银薄荷汤送服。如果因外来痰邪而发热并有痰声，可煎服大黄荆芥汤，用来送服五色丸。午后或定时发热，属于积热，用桃枝丸主治。高热持续不退，应使用地骨皮散送服五色丸。属于风热的，应使用防风黄芩汤送服大青膏。身体有温度但不发热，应使用白虎汤加苍术，送服五色丸。〔洁古〕 雌黄丸 治疗小儿癫痫将要发作时眼睛昏暗、抽搐、声音异常、咬舌。雌黄、黄丹（各一两），麝香（研末，一钱）。以上药物研成细末，充分拌匀；用牛乳汁半升熬成膏，再加入前药末，杵捣三五百下，制成绿豆大小的丸。每次服三丸，用温热水送服，每日服三次。这个方子得自名医家中，疗效非常显著。〔汤氏〕 蛇黄丸 治疗惊痫。真蛇黄（醋淬，三个）、郁金（三分，合在一起研末）、麝香（另研，一钱）。以上药物研成细末，用粳米饭制成桐子大小的丸。每次服三至二丸，煎金银磨刀水化开服用。古镜，味辛，无毒，主治惊痫、邪气以及小儿各种恶疾。煮取药汁，与其他药物一起煎煮后服用。年代越久远的越好。治痫方，用于治疗太阳、阳明二经所发生的病证。荆芥穗（四两）、白矾（研成细末，二两）。以上药物用枣肉制成桐子大小的丸。每次服二十丸，用荆芥汤送服。随后服三十丸、四十丸，再随后服五十丸，均在饭前服。〔罗〕 沉香天麻汤 魏敬甫的儿子四岁时，跟随长老接受摩顶授记，众僧诵念咒语；孩子因此受到极大惊吓，随即发生惊厥抽搐，痰涎壅塞，眼中露出大片白睛，颈项和背部强直拘急，喉中发出声响，过了约一个时辰才醒来。后来每当看见穿皂色衣服的人就发作，连续服用朱砂、犀角、龙脑、麝香等镇惊下坠的药四十多天，原来的症状仍在，又增加了行走和动作异常、神志思维如痴呆的表现。我诊察他的脉象，沉、弦而急。《黄帝针经》说：心脉满大，便会发生痫病和筋脉拘挛。

译又说：肝脉细小而急，也会发生痫病和筋脉拘挛。这是因为小儿气血尚未稳定，神气还很虚弱，受到惊恐后，精神失去依托；惊恐又影响肝，肝主筋，所以出现痫病和筋脉拘挛。病久以后正气虚弱，小儿容易出现虚实错杂；又服用了太多镇惊下坠、寒凉的药物，反而进一步损伤正气，所以增加了动作异常、神志如痴的症状。《内经》说：突然发生筋脉拘挛、痫病和眩晕，双足不能承受身体，应取天柱穴。天柱穴是足太阳经脉气血发出的部位，阳跷脉也附着于此经循行。又说：癫痫抽搐，不知其痛苦所在，由两条跷脉主治；男子取阳跷，女子取阴跷。洁古说：白天发作，治疗阳跷脉和申脉；夜间发作，治疗阴跷脉和照海。先分别在两侧跷脉各灸二七壮，然后用沉香（二钱）、天麻（三钱）、羌活（五钱）、防风（三钱）、益智（二钱）、川乌（炮制，去皮和脐，二钱）、甘草（炙）、当归（各一钱半）、半夏（汤泡，三钱）、独活（四钱）、附子（炮制，去皮和脐，三钱）、姜屑（一钱半）。以上药物切碎，每次取五钱，加生姜三片，用水煎煮，温服。《举痛论》说：受到恐惧时，气向下陷，精气怯弱而使上焦闭塞。又说：病邪从下部向上部的，应引导它向外排除。羌活、独活性苦温，味薄，是阴中之阳，能够引气上行，又进入太阳经作为引经药，所以用它们作为君药。天麻、防风辛温，能够疏散病邪；当归、甘草辛甘温，能够补益不足的气血，又能调养胃气，所以用它们作为臣药。黑附子、川乌头、益智仁性味大辛大温，能够运行阳气、驱退阴寒，又能治疗寒邪侵入而损伤胃气。肾主管五液，液体进入脾则成为涎，因此用生姜、半夏燥湿化痰。《十剂》说：药性厚重的药物可以驱除怯弱。沉香辛温，药体沉重而气味清香，能够去除怯弱、安定精神，所以用它作为使药。这样药物的气味相互配合，能够升发阳气、补益胃气，因恐惧怯弱而下陷的气就自然可以恢复平衡。〔汤氏〕 牛黄丸 治疗因惊吓而中风、五痫、天吊，以及外来邪气触犯所致的涎液潮涌、灌塞壅阻。白花蛇（酒浸，取肉）、白附子、全蝎、真川乌（一枚，取半两重者，生用）、天麻、薄荷叶（各半两）。以上六味先研成细末。再加入雄黄（五两）、辰砂（三钱）、脑子（另研，半两）、牛黄（三钱）、麝香（一钱），混合拌匀。另取麻黄去根二两、酒一升，将麻黄煎至一盏，去掉麻黄；再用药酒熬煮药末，熬到适当程度，不要熬焦变红。多人迅速将药制成芡实大小的丸，密封保存。每一丸分作五次服，用金银薄荷汤磨化服下，能够大力发散惊邪。治疗五痫 得效方 露蜂房（焙制，一两）、石绿（一两）、桂心、远志（去心）、人参（各半两）、朱砂（一钱）。以上药物研成细末，用粥制成桐子大小的丸。每次服二三十丸，用白开水送服。〔世医〕治疗小儿惊痫。胆星（二两）、全蝎（去翅和足，炒，半两）、白附子（一两）、薄荷（半两）、僵蚕（炒，一两）、川芎（一两）。以上药物研成细末，用粥制成丸，外面以青黛包衣。每次服一至二丸，用姜汤送服。治疗小儿痫病。取甘遂末一钱、猪心一个，再取猪心三管头的血三条，与甘遂末混合。把猪心剖成两片，将药放入其中，用线扎紧，外面包裹湿纸，放入文火、武火中煨熟，不可过度。取出药物研细，加入辰砂末一钱，混匀后分成四丸。每次服一丸，用猪心煎汤化服。再次服用时，另取猪心煎汤送服，这个方子疗效神奇。〔汤氏〕 断痫丹 治疗痫病痊愈后再次发作、连续不断而不止，服用此药有效。黄芪（蜜水涂炙）、钩藤、细辛、甘草（炙）、蛇蜕皮（各半两）、蝉蜕（去土，四个）、牛黄（另研，一字）。治疗多年惊痫、心血不足，是疗效神验的方剂。取褐色蝎虎一枚，用剪刀剪下四只脚爪，连同血一起细细研磨，加入生朱末、麝香、脑子各少许，再一同研成细末。用薄荷汤调服，一次服完。必须先用夺命散催吐或导下痰涎，然后再服此药；据称其效力能夺天地造化，即使是患了数年的癫痫，也能治疗。此药之所以疗效神奇，是因为痫病都属于心血不足；这种动物名叫守宫，它的血与心血相类。取下它的血，像取室女的红铅一样，服后作用于心，所以能够补益心血。（这是一种怪虫，去掉足后仍能行走，足又能再生而复活。蝎虎就是蜓。夺命散的方子见《惊搐门》。） 〔《肘后方》〕小儿多患胎寒，喜欢哭闹，昼夜不停，因此形成痫病。取当归末，大小如小豆，用乳汁灌服，昼夜服三四次。〔《本草》〕治疗小儿突然发生痫病。用钩藤、炙甘草各二分，加水五合，煎取二合；每次服药量如小枣大小，昼夜服三次。〔《广济方》〕以及《崔氏方》治疗小儿惊痫时，所用的各种汤剂和饮剂都使用钩藤皮。此外，野猪黄味辛、甘，性平，治疗癫痫；用水研磨成枣核大小，每日服三次，有效。《衍义》说：野猪的胆黄世上并不常有，偶尔得到的，能够治疗小儿痰痫。〔子和〕李家有一个小儿，患手足抽搐。戴人说：这是心火太盛，不要握住他的手，应当顺着他的抽搐让其自然抽动。这是乳母抱持得过紧所导致的。于是命人把地面扫干净，用水洒湿；地面干了就再洒，直到非常湿。让孩子俯卧在地上，过了很久，孩子全身翻动侧转，身上沾满泥浆；再用井水给他洗净，过了一会儿病就痊愈了。〔杜氏〕治疗小儿胃寒、虫邪上冲，以及各种危重恶候而与痫病相似的病证。将干漆捣碎后炒至烟尽，再加入白芜荑，等分研成细末；用米汤调服，从一字到一钱，病即可痊愈。〔《甲乙经》〕小儿癫痫，抽搐，脊背强直，颈项相互牵引，应灸长强穴三十壮。该穴在脊柱末端，采取蹲伏姿势才能取到。小儿惊痫抽搐，脊背拘急强直，眼睛转动向上，筋缩穴主治。〔田氏〕小儿癫痫、惊风、眼花，应灸神庭穴七壮。该穴在鼻梁正上方，进入发际五分处。小儿风痫，应灸鼻柱上方发际正中的凹陷处三壮，艾炷大小如小麦。小儿惊痫，先出现惊恐、哭叫，之后才发作。应灸头顶旋毛中三壮，以及耳后青丝脉处；艾炷大小如小麦。（旋毛中就是百会穴。青丝脉是手足少阳经的脉穴。） 〔《明堂》〕惊痫，灸巨阙穴三壮。

译〔《甲乙经》〕小儿惊痫，本神、前顶、囟会、天柱等穴主治。小儿惊痫而眼睛向后上方翻视，临泣穴主治。小儿痫病，出现呕吐、泄泻如水、因惊恐而遗精、视物不清、眼眵等症状，脉穴主治。羊痫，食宗穴、下空穴主治。（钱氏说：羊痫表现为两眼瞪直、吐舌、发出羊叫声。） 痫病发作、眼睛向上翻，攒竹穴主治。马痫，金门穴和仆参穴主治。风邪从头部传至足部，发生痫病，口闭不能张开；每逢大便时腹部突然胀满，按压也不能消退，并伴有喷嚏、悲鸣和喘息，昆仑穴主治。小儿痫病，出现遗精、遗尿；虚证则发为痫癫，实证则小便闭塞不通，小腹发热、容易嗜睡，大敦穴主治。痫病发作而惊恐，像看见了什么东西，列缺穴主治，并取阳明经络穴。〔钱氏〕五痫病情严重的会死亡，病后病情加重的也会死亡。卷第三十六·小儿部·肝主风 天吊 天吊也是惊风的一种证候，只是天吊发作时头和眼睛向上仰视，而惊风没有这种表现。〔汤氏〕小儿抽搐不止，翻眼、抬眼，样子像被鬼神作祟，头和眼睛向上仰视，这叫天吊。凡有这种病，应服苏合香丸；还应灸两手大拇指指甲两侧肉的中间，男子先灸左手，女子先灸右手；再灸两足大拇趾趾甲中间各三至五壮，另灸双手手心前后各五壮。这些都是有效的方法。九龙控涎散 治疗天吊。赤脚蜈蚣（用酒涂后炙，一条）、滴乳、天竺黄（这两味另研，各一钱）、腊茶、雄黄（另研）、甘草（炙）。各一钱：腊茶、雄黄（另行研末）、甘草（炙制）。各二钱）荆芥穗（炒制）白矾（煅枯。各一钱）绿豆（半生半炒，一百粒）。以上药物研成粉末，每次服半钱，用人参薄荷汤调服。钩藤饮 用于治疗天吊、潮热。钩藤、人参、犀角屑（各半两），全蝎、天麻（各一分），甘草（半分）。以上药物研成粉末，每次服一钱，用水煎服。〔丹〕癫痫发作、神志昏迷、咬舌并仰视时，取牛黄如大豆大，用蜜水调服。（《广利方》） 卷第三十六·小儿部·肝主风 眼睛 〔《明》〕眼睛干涩、怕光，症状像青盲：取中渚穴，灸一壮。凡是给小儿用的艾炷，都要如小麦般大小。小儿三至五岁时，忽然生出白翳，遮住眼睛并掩蔽瞳孔，疼痛难忍，可在第九椎上灸一壮。因奶癣导致眼睛看不清的，在肩中穴灸一壮。〔钱〕眼睛发红而兼带青色，就会发生抽搐。两眼直视、身体向后反折而强直的，会发生惊风。卷第三十六·小儿部·肝主风 眼白多 〔世〕治疗眼白过多，多属于虚证。鹿茸（半两），泽泻、茯苓（各一两），山茱萸（二两），地黄、牡丹皮、牛膝（各一两）。以上药物研成粉末，用蜜制成如梧桐子大的丸剂。饭后用盐汤送服二十丸。卷第三十六·小儿部·肝主风 雀目、疳眼 〔罗〕 煮肝丸 用于治疗小儿疳眼、翳膜、怕光和看不见东西，服药十天，翳膜必会消退。成人患雀目，服一次即可见效。夜明沙、青蛤粉、谷精草（各一两）。以上药物研成细末，每次服一钱；五至七岁以上服二钱。取一大片猪肝剖开，把药末撒在里面并摊匀，用麻线缠紧；用半碗米泔水将猪肝煮熟，取出猪肝，把汤倒入碗中熏眼。把猪肝分作三次服，嚼完后再用煮肝汤送下；一天服三次，不限时间。成人患雀目，空腹服药，到夜间就能看见东西；如果患病已久，每天服两次。龙胆饮子 用于治疗疳眼流脓、生成疳翳，属湿热所致者，疗效显著。不适用于寒湿所致的病证。青蛤粉（半两），羌活、草龙胆（各三钱），黄芩（炒，二钱），蛇蜕皮（半两），麻黄（二钱半），谷精草（半两），升麻（二钱），郁金、甘草（炙。各半钱）。以上药物研成细末，每次服二钱，饭后用茶水调服。灸治雀目、疳眼的方法：小儿患雀目，夜间看不见东西，在手大拇指指甲后一寸、内侧廉横纹头的白肉交界处，各灸一壮，艾炷如小麦般大小。小儿患疳眼，在两侧合谷穴各灸一壮，艾炷如小麦般大小；合谷穴位于手大拇指与食指两骨之间的凹陷中。卷第三十六·小儿部·肝主风 红眼 〔汤〕 导赤散 用于治疗心热、小便发红以及眼睛红肿。赤芍药、羌活、防风（各半两），大黄、甘草（各一钱）。以上药物研成粉末，用灯心、黑豆煎汤服用，饭后服。我一生没有患过红眼病，用此方疗效如神。成人和小儿都可以使用。凡是眼睛刚开始发红、干涩，只要用自己的小便，睁开眼睛排尿，用一根手指接取后涂入眼中，随即闭眼，片刻便见效。这是用自身真气逼退邪热。〔《本》〕治疗小儿眼睛红、热、肿。大黄、白矾，以上二味等量研成粉末，用冷水调成敷剂，贴在眼上，立即见效。〔《明》〕眼睛忽然一大一小并发红，在合谷穴灸三壮。热毒风邪旺盛、眼睛疼痛，在中指本节的指端灸三壮。卷第三十六·小儿部·肝主风 通睛 〔汤〕 牛黄丸 小儿出现通睛，多因不慎被撞打、触碰头面或额角，兼之跌倒扑伤，使肝受到惊风影响，于是两眼向内偏斜，这叫作通睛，适宜服用此方。牛黄、白附子（炮制）、肉桂、全蝎、芎、石膏（ 各一钱），白芷（二钱），藿香（半两），朱砂（二钱），麝香（一分）。以上药物研成粉末，用炼蜜制成如芡实大的丸剂。三岁以下，每次服一丸，用薄荷汤送下。乳食后忌食油腻食物、面食和猪肉。卷第三十六·小儿部·肝主风 偏坠 〔田〕小儿狐疝，疝气偏在一侧，时大时小、时上时下的。蜘蛛十四枚，熬至焦黑；桂枝半两。将这两味药研成散剂，每次服八分，每日服两次，用酒调服。制成蜜丸服用也可以。偏坠也适宜服用防葵丸。让孩子坐在药物上，于午时在睾丸下方偏坠处灸七壮。（防葵丸的方剂未详。） 小儿偏坠，如果不是胎中就有，而是出生后才发生的，可在阴茎下、阴囊前方中间的筋络上灸七壮，立即痊愈。〔《明》〕胎产疝、睾丸偏坠，取阴囊缝后的十字纹上。（灸三壮，春天灸治，夏天痊愈；夏天灸治，冬天痊愈。） 卷第三十六·小儿部·肝主风 阴部肿胀、阴囊肿胀、阴囊脱垂 〔汤〕小儿阴部肿胀，是由于啼哭叫喊时怒气闭塞、松弛于下而形成这种病，适宜 海蛤散 海蛤（三钱），茴香（炒，三分），薏苡仁、白术、槟榔（各半两）。以上药物研末，饭前用温酒调服。根据年龄大小加减药量。治疗阴部肿胀的另一方。桃仁（去皮、尖端及双仁者，炒，三分），牡丹皮、桂枝、白蒺藜（炒，去刺。各半两），郁李仁（用汤浸泡去皮，一分）。以上药物用水煎服。〔丹〕脱囊，就是外肾肿大。木通、甘草、当归、黄连、黄芩。以上药物用水煎服。〔钱〕 蚯蚓散 用于治疗肾子肿胀坚硬而形成疝气。

译取干蚯蚓研成粉末，用唾液调匀外敷。平时要避开风、寒和潮湿的地方。（先用花椒、葱煎的汤，在避风处清洗患处，再用此药外敷，屡次验证有效。） 〔世〕治疗小儿阴囊肿大如升，用甘草煎汁，调地龙末涂敷，立即消退，屡次见效。〔丹〕将紫苏叶研成粉末，用水调后敷在患处，再用青荷叶包裹，治疗脱囊有效。〔明〕阴部肿胀：昆仑穴（灸三壮。） 卷第三十六·小儿部·肝主风 疝气疼痛 〔汤〕治疗小肠疝气的家传妙方。芫花（醋浸后炒），木香、槟榔、三棱（各半两），茯苓、青皮、全蝎、桂枝、附子、砂（各一分）。以上药物研成粉末；将砂浸泡后澄清并除去泥土，放在汤瓶上慢慢煎熬，待其成为膏状，再与糖醋制成的面糊混合，制成如豆大的丸剂。每次服三十丸，空腹用温酒送下。若无效，再服一次。卷第三十六·小儿部·肝主风 小便不通 〔钱〕 捻头散 用于治疗小便不通。玄胡、川苦楝（各等量）。将两味药一起研成细末，每次服半钱或一钱，用捻头汤调服，剂量根据情况酌定。捻头汤，就是在汤中滴入数滴油。饭前服。〔汤〕 木通散 用于治疗心经潜伏的热邪、小便不通和啼哭叫喊。木通（一两），牵牛子（炒，半两），滑石（一两）。以上药物研成粉末，用灯心、葱白煎汤服用。冬葵子散 用于治疗小儿腹部拘急、闷胀。冬葵子（一两），木通（半两）。以上药物研成粉末，每次服一钱，煎汤服用。〔钱〕尿液颜色深黄，时间久了就会尿血。小便不通，时间久了腹部胀满，应当使用通利小便的方法。卷第三十六·小儿部·肝主风 淋病 〔汤〕治疗血淋的神效方。紫草、连翘、车前子（各等量），用水煎服。另一方：海螵蛸、生地、白茯苓，以上各等量研成粉末，用柏叶、车前草煎的汤调服。用于治疗气淋。赤芍药（一两）、槟榔（用面包裹后煨，一个）。以上药物研成粉末，与灯心草、红枣同煎汤，调服。卷第三十六·小儿部·肝主风 遗尿 〔汤〕治疗小便失禁，或睡梦中不自觉遗尿。鸡肠草（一两）、牡蛎粉（三钱）、龙骨、麦门冬（去心）、白茯苓、桑螵蛸（各半两）。以上药物切碎，每次服一钱，取红枣一枚掰开煎煮，饭前服。又一方：破故纸一味，炒后研成粉末，用黄柏汤调服。〔外〕治疗小儿睡梦中遗尿而自己不知道。桂末与雄鸡肝等分，捣成如小豆大的丸，用温水送服，每日服三次。〔世〕小儿梦中遗尿，取薏苡仁约一合，去心但不去壳，敲碎，加入一小撮盐，一同炒至黄色。用水二钟煎至半钟，空腹服下，屡次见效。卷第三十六·小儿部·肝主风 喉痹 凡是治疗小儿喉痹，都应参考成人喉痹的治法使用。〔汤〕喉痹没有别的治法，不能不采用催吐法。如果发生这种病，病情万分危急，前述方法又无效，应立即把官局碧霞丹研细，用薄荷自然汁加醋调和，再用鸡毛蘸药送入喉中，慢慢引导，以吐出痰涎为好。《本事方》说碧霞丹能够害人，这种说法不对，大概只是当时遇到了本来就该死亡的人。碧霞丹 石绿、附子尖、乌头尖、蝎梢。以上药物研成粉末，制成丸剂。用薄荷汁化开，服后使痰涎吐出。〔《明》〕喉中有鸣声、咽乳不顺：取璇玑穴。急性喉痹：取天突穴（灸一壮；原文“ 不宜，灸，忌之”语意有疑，具体禁忌不明）。卷第三十七·小儿部 心主热 〔钱〕肝热时，孩子会用手抓摸衣领，或胡乱捻弄东西，用泻青丸主治。持续高热、饮水、气喘胸闷，用泻白散主治。（所谓持续高热，就是一直发热不退。） 肺热时，孩子会用手掐弄眉毛和眼睛，下午热势加重，并有咳嗽、寒热往来、持续高热和饮水等症状，用甘桔汤主治。如果是肺虚热，嘴唇呈深红色，病情较轻用泻白散，较重用凉膈散主治。心热时，观察孩子睡觉的情形，可见口中呼出的气温热，或俯卧着睡，以及身体向上窜动、摇头、咬牙，这些都属于心热，用导赤散主治。（心气有热，心胸也会有热感；孩子想说话却不能说，又有趋向寒凉处的意思，所以会俯卧着睡。） 脾热时，眼睛发黄，腹部胀大，懒怠嗜睡，身体发热并饮水，四肢活动不利，用泻黄散主治。肾虚时，身体向下蜷缩，怕光，用地黄丸主治。面颊发红，是心脏邪热向上侵犯所致，宜服导赤散。〔钱〕面部各部位的证候：左腮属肝，右腮属肺，额头属心，鼻属脾，面颊属肾；发红就是有热，应根据具体证候治疗。眼睛内眦发红，是心热，用导赤散主治；颜色淡红，是心虚热，用生犀散主治。颜色青，是肝热，用泻青丸主治；颜色浅淡的，应当用补法。颜色黄，是脾热，用泻黄散主治。眼睛没有神采光泽，是肾虚，用地黄丸主治。（洁古说：眼睛中五色表现得很明显的，应泻其所属脏腑。颜色浅淡的，宜用补法。又说：白色属寒，小便呈青色，用四逆汤。黄、赤色属热，用承气汤，并泻其所属脏腑。青色是腹痛，用捻头散主治，桂枝芍药汤也可主治。） 〔《脉》〕小儿脉象沉而数，是骨间有热，想用腹部贴近按触冷物；原文“欲以腹按冷清”语意不明。〔钱〕身体发热但不饮水，是热在体表；身体发热而饮水，是热在体内。〔海〕四顺饮子治疗热在体内而没有厥冷。连翘散治疗热在体表而没有厥冷。〔丹〕小儿发热，手足有伏热，兼有痰热，必须采用催吐法。病情较轻，用苦参、赤小豆研末；病情较重，用瓜蒂散，以淡齑汁调服。如果不能吐出，就用鹅毛探入喉中引吐。