卷之三十九小儿部杂病

译取真五加皮研成粉末，用粥汤调服，再加入少许好酒；每次服用约一栗壳， ежедневно服三次即可见效。〔钱〕 羚羊角丸 补益肾脏和肝脏，治疗五六岁仍不能行走。羚羊角、虎胫骨（醋炙至黄色）、桂枝、生地黄、防风、当归、白茯苓、酸枣仁（炒。各等分）。以上药物研成细末，用蜜制成皂子大小的丸剂。饭后用温水化开服用，长期服用以求见效。〔汤〕 芎黄散 治疗小儿牙齿迟迟不生。大川芎、生地（各半两），山药、当归、甘草（炙。各一分）。以上药物焙干研成粉末，用热汤调服。还可用来涂擦牙龈。〔《本》〕厕所尿坑中的竹片或木片，可治疗小儿牙齿不生；在正月初一早晨刮取碎屑涂敷，牙齿就会生出。〔汤〕 香薷煎 治疗小儿头部长白秃、头发不生，且干燥疼痛。陈香薷（二两）、胡粉（一两）、猪脂（半两）。先用水一大盏煎香薷，取药汁三分，去掉药渣，加入胡粉和猪脂，调和均匀，涂在头上，每天频频使用。〔《肘》〕治疗小儿头部长白秃、头发不生。取椿树、楸树的叶心，捣取汁液敷用，效果很好。〔钱〕小儿长大后仍不能行走，即使能走，双腿也纤细；牙齿很久不生，生出后也不牢固；头发很久不生，生出后也不乌黑，这些都属于气血虚弱，应当用大剂量药物补益。卷第三十九·小儿部：肾主虚寒。耳中停脓。〔田〕 红玉散 治疗小儿耳内流脓。枯白矾、干胭脂、麝香各一钱。以上药物混合研匀，先用棉花包裹小棍把耳内清理干净，再将药末掺入。〔汤〕 龙黄散 治疗小儿耳中停脓，脓液流出不止。枯白矾、龙骨末、黄丹炒制，各半两；麝香一钱。（各半两）麝香（一钱）。以上药物一同研成细末，先用绵杖子将脓水拭尽，再取散药一字半，分成两份，吹入耳内，每日两次。〔丹〕耳中停脓。把硫黄末敷上，每日一次、夜间一次，效果很好。〔《秘要》〕用蛐灰末吹入耳中，立即见效。有疮的，就把药末敷上。（孙真人的方子也相同。） 卷第三十九·小儿部：肾主虚寒。呵欠 打呵欠时，面色发红，是风热；面色发青，是惊风；面色发黄，是脾虚引起的惊；总是嗜睡，是体内有热；气息发热，是伤风。卷第三十九·小儿部：肾主虚寒。额头发黑、嘴唇发青，属于寒证。〔垣〕 补阳汤 初冬时，有一个两岁小儿，患严重寒证：明堂处的脉络发青，额头青黑，脑后青色络脉隆起，嘴唇发青，舌面白而滑，喉中鸣响并气喘，大便略带青色，耳尖发冷，眼睛涩，常常流泪，仍有很多眼眵，胸中不舒畅，躺卧时多受惊，但没有抽搐，这就是寒证。柴胡三钱，升麻二钱，麻黄三钱，吴茱萸五分，地龙五钱，蝎梢少许，生地五分，当归身三钱，炙甘草一钱，黄二分，黄柏一钱，陈皮一分，葛根、连翘各一钱。以上药物研成粗末，制成一服，加水一盏，按通常方法煎煮，乳食后趁热服。开始逐渐喜欢睡觉，精神恢复，气息调和顺畅，吃奶和进食都旺盛起来。〔钱〕血气虚弱，又受到寒邪侵袭，所以嘴唇发青。卷第三十九·小儿部·杂病 寒热 食积导致寒热发作，像疟疾一样，口渴、腹泻、气喘急促，喜欢趴着睡。遇到这种情况，首先应当攻下食积，只用平胃散；随后经常服用进食丸。（平胃散的方子见“大人泄泻”，进食丸的方子见“癖”。） 〔钱〕曹宜德的儿子三岁，面色发黄，时常发冷发热，不想吃东西，却不停地喝水和吃奶。众医认为这是潮热，用牛黄丸治疗没有好转；又让他服止渴干葛散，反而呕吐。钱乙说：应当先用白饼子攻下，之后补益脾胃，再用消积丸消磨积食，这样病就能解除。后来果然痊愈了。为什么呢？不吃东西却只喝水，是因为食物积伏在脾内不能消化，所以导致寒热发作。服用止渴药却呕吐，是因为药物冲犯了脾。所以攻下之后就痊愈了。〔子和〕高巡检的儿子八岁，患发热病，医生都认为是受了寒凉，便用温热药治疗。他想喝冰水，医生禁止不给，结果体内津液枯竭，烦躁更加严重，大小便都闭塞，口鼻全都干燥，寒热交替发作，时常咳嗽，全身没有汗。医生又想给他艾灸，正好遇到了戴人。戴人责问他的母亲说：盖着厚被，睡在温暖的炕上，旁边又有红炉，孩子已经承受不了这样的热，还可以艾灸吗？孩子的母亲道歉，说自己不明白医理。戴人让孩子先服人参柴胡饮子。连续服了几剂，泻下了像烂鱼肠一样的东西，臭气异常。孩子口渴想喝水，就任他饮用冰雪水，连续喝了几杯。随后又分几次泻下三四十遍，大热才退去。又给他服通膈丸、牛黄丸，再泻下十多遍，孩子这才大病痊愈。前后大约泻下五十多遍，粗略计算所喝的冰雪水达到一斛；如果当时给他艾灸，后果将会怎样呢？卷第三十九·小儿部·杂病 疟疾 治疗小儿疟疾，大多与成人采用相同的方法，以发汗为病愈，适合使用桂枝、柴胡、麻黄、人参、黄芩之类的药物。还要观察是食积所致还是痰所致，斟酌病情加以调治。总的来说，多半是饮食没有节制而得病，必须先用消食导滞的方法治疗。〔世〕 万金丹 治疗成人和小儿的疟疾，以及哮喘、痰涎壅盛、气喘急促。黑豆四十九粒，信一钱。先将黑豆浸泡后去皮，端午日用乳钵研成细末，混合均匀，制成一小丸，以黄丹包衣，阴干。治疗冷哮时，用茶清送服一丸。治疗疟疾时，空腹用井花水送服一丸，忌食热物和荤腥一个月。如果吃热的食物，就会呕吐。〔汤〕治疗但发热而不发冷的瘅疟：把黄丹烧得通红，临发作时用蜜汤调服；能够饮酒的，就用酒调服。另一种方法是专门服小柴胡汤，随后服人参前胡汤。草果饮 治疗寒多热少、手足厥冷、全身浮肿、腹部疼痛。厚朴（姜制）、青皮、草果、藿香、甘草（炙）、丁香皮、神曲、良姜、半夏曲等分。切碎，加姜、枣煎煮，空腹服。治疗久疟。露星散 秦艽、柴胡、白术、白茯苓、槟榔、常山、黄芩、甘草（炙）、半夏曲、官桂等分。切碎，用酒和醋各一半煎煮，放置在露天过一夜，第二天早晨重新温热，滤去药渣后服。陈舍人的儿子患久疟，服用此方有效。小柴胡汤 治疗小儿疟疾，寒热交替发作。人参、半夏、柴胡、黄芩、甘草各等分。切碎，加生姜三片、大枣一枚，煎服。青皮汤 治疗小儿疟疾发作、浮肿，以及寒热不退、饮食不进。白术、茯苓、厚朴、青皮、陈皮、半夏、大腹皮、槟榔、三棱、蓬术、木通、甘草各等分。切碎，每服三钱，加姜用水煎服。养胃汤 治疗外感风寒、内伤生冷，能够温暖中焦、使胸膈舒畅，并能避御山间雾气和瘴气。寒疟、脾胃虚寒、呕吐恶心，也都适合服用此方。

译苍术、厚朴、半夏、藿香、草果、人参、茯苓、甘草、陈皮。切碎，每服三钱，加大枣、乌梅各一枚同煎，饭前趁热服。鬼哭散 用于久患疟疾而不愈，疗效很好。常山、大腹皮、白茯苓、鳖甲（醋炙）。切碎，每服三钱，加桃枝、柳枝各七寸同煎，在疟疾发作前服用，稍微吐出痰涎即有效。鳖甲饮子 治疗疟疾久治不愈、腹中结成痞块，称为“疟母”。鳖甲（醋炙）、白术、黄芩、草果、槟榔、川芎、橘红、甘草、厚朴、白芍药各等分。切碎，加姜、枣煎服。大腹皮汤 治疗小儿疟疾用药过早，热退后变成浮肿，外肾肿大，饮食不能进食。大腹皮、槟榔、三棱、蓬术、枳壳、苍术（制），各二两；甘草三钱。（各二两）甘草（三钱）。以上药物切碎，每次服三钱，加姜皮、萝卜子一同煎煮。四兽饮 治疗五脏气虚、喜怒劳逸没有节制，导致阴阳相互胜负、痰饮凝聚，发作成为疟疾。兼治瘴疟。半夏、人参、白术、茯苓、草果、陈皮各一两半，甘草二钱半。切碎，加乌梅、大枣各一枚，生姜三片，每服三钱，煎服。经效截疟丹 治疗疟母结成痞块、寒热发作不止。真阿胶（用汤浸泡后研碎）、雄黄各二钱半，朱砂一钱半。以上研成细末，用稀糊制成桐子大的丸。每次服一丸，用人参汤，等汤放冷后空腹服。瘴疟用桃枝汤放冷后服。临近发作时，将一丸研磨后涂在鼻子和口的旁边，便有效。〔《要略》〕疟疾的脉象自然见弦脉；弦而数的多属热，弦而迟的多属寒，弦而细小紧的适合攻下，弦而迟的可以温治，弦而紧的可以发汗，浮而大的可以催吐；弦而数是风邪发作，应根据饮食情况斟酌调治。〔《脉》〕疟疾的脉象自然见弦脉，脉微弱是虚证，脉代、散则属于死证。〔《明》〕小儿疟疾久治不愈，灸内庭穴（在足大趾与第二趾外侧之间的凹陷中，两足各灸一壮）。大椎、百会（均按年龄随年数灸壮数）。卷第三十九·小儿部·杂病 继病 〔海〕小儿患病时，母亲怀孕仍在给孩子哺乳，孩子便患上类似疟疾、痢疾的病；过些日子还会接着出现腹部胀大，有时痊愈，有时复发；其他人靠近他，也可能相继患上这种病。北方人还不知道这种病。孕妇取百劳鸟的羽毛随身佩带；又取它所踩过的树枝，用来鞭打小儿，使孩子尽快会说话。《郑礼》注说：〔此处原文缺字〕，就是博劳。《楚辞》说：在外面看见它鸣叫，是说它的叫声令人厌恶。《白泽图》说：鸟在屋间争斗是不祥之兆，这就是百劳鸟；因此用它来治疗继病。《本草》说：百劳味平，有毒；使用它的羽毛，可以治疗小儿继病。〔《圣》〕小儿出生十多个月后，母亲又怀孕，使孩子精神不振、身体瘦弱，这种病称为〔原文缺病名〕。把伏翼烧成灰，研成细末，用米粥汁调服五分，每日服四五次，有效。如果把伏翼烤到香熟，让孩子嚼食，也有效。（伏翼就是蝙蝠。） 〔《无》〕《千金》论述说，小儿患继病，是因为孕妇被恶神引导胎中的胎气，嫉妒并伤害小儿，使孩子生这种病。这也是小鬼作祟。其症状是轻微腹泻、寒热交替发作，以及毫毛、头发和鬓发呈现“HT”〔原文疑为乱码〕而使人不愉快。适合服用龙胆汤。凡是妇女先前已有一个还不会走路的小儿，后来又怀孕，让这个小儿喝她的乳汁，也会发生这种病。会使小儿面黄肌瘦、骨瘦如柴，发热，头发脱落。龙胆汤 治疗婴儿出生后，血脉充盛，寒热交作而高热，四肢惊动抽搐，以及呕吐等症。如果已经能够进食，却胃中胀满、食物不消化，高热不退，或因变蒸而病势不解，体内受到外来人鬼之气侵扰，以及各种惊痫，都可用此方治疗。龙胆草、柴胡、黄芩、桔梗、钩藤皮、芍药、甘草（炙）、茯苓各二钱半，蜣螂二枚，大黄（煨）一两。以上药物切碎成粗末，加水一升，煎取五合，作为一剂，十岁以下小儿都可以服用。小儿出生一日至七日，将一合药液分三次服。出生八日至十五日，将一合半药液分三次服。出生十六日至二十日，将二合药液分三次服。出生二十日至三十日，将三合药液分三次服，都以泻下为止服；此剂是为出生不久的婴儿配制的。如果小儿年龄更大，也依照这个标准酌情办理。如果确知是受到客忤或有鬼气侵扰，可以加人参、当归各二钱半；出生一百日的小儿加一钱一字，二百日的小儿加二钱半，一岁的加半两，其余药物也都依此类推。〔海〕活着的叫作相继。死去的叫作传尸。有脉搏而没有气息，叫作尸厥。有气息而没有脉搏，叫作行尸。丁奚、哺露、客忤、无辜，是四种特殊的疾病。阳易、阴易、百合、狐惑，是四种奇异的疾病。卷第三十九，小儿部杂病 五硬五软 所谓五硬，是孩子仰头喘气，活动摇动困难，气机壅塞，疼痛牵连胸腹，手脚心像冰一样冷而僵硬；仰头不下，是风邪所致，病势危重，性命难保。吃了东西却为什么不能长肌肉？肌肉少而皮肤宽松，身体自然虚软；不要让泻痢在这时发生，否则即使有灵药也难以医治，性命必然危险。五岁的孩子还不肯走路，双脚软弱，气力不足，生命运势不佳；年幼时尚不妨碍营卫之气，长大以后应当能够自行生长肌肉。适合使用人参等药，并用钱氏地黄丸治疗。以上所说的五硬属于这一类，医经所谓突然发生的强直，都属于风证，也是这个意思。五软属于痿证一类，治疗方法见“疳”病杂方条。卷第三十九，小儿部 补遗方 至宝丹 治疗突然中风、急性风病而不能说话，中恶导致气绝，中各种物毒、暗风，中热毒、客毒，阴毒、阳毒，山岚瘴气之毒，蛊毒、水毒，产后血晕，口鼻出血，恶血攻心，烦躁气喘，呕吐，难产而闷绝，死胎不能排出等病。以上各种疾病，都用童子小便一合，加入生姜自然汁三至五滴，放入小便中温热后，化服至宝丹三丸至五丸，疗效神奇。又能治疗心肺积热、伏热所致的呕吐、邪气攻心、大肠风秘、精神恍惚、头晕目眩、睡眠不安、口唇干燥、伤寒说胡话等，也都能治疗。乌犀角（研末，生用）、朱砂（研末，水飞）、雄黄（研末）、玳瑁屑（研末，生用）、琥珀（研末 以上各一两；麝香（研末）、龙脑（研末）各一分；金箔五十片，一半入药，一半作药衣；银箔五十片；牛黄五钱；安息香一两半，研末，用无灰酒搅拌，澄清后飞制，滤去沙土，用慢火熬成膏。各一分；金箔五十片，其中一半入药，另一半用来包裹药丸；银箔五十片；牛黄五钱；安息香一两半，研成粉末，用无灰酒搅拌，澄清后飞制，滤去沙土，再用小火熬成膏。以上药物中，先将生犀角、玳瑁研成细末，再加入其余药物研匀。将安息香膏隔水煮，凝结后加入各种药末中，调和揉成药剂，盛在不透津液的容器内；随时搓丸，做成桐子大小，用人参汤化服三丸至五丸。又能治疗小儿各种痫病、急惊风、心热、突然中客忤、不能睡眠、烦躁、风痰涎沫壅盛而抽搐。两岁小儿每次服二丸，用人参汤化服。