卷之二十九肾膀胱部耳聋

译〔《素》〕《素问》所说的太阳经耳鸣，是阳气随万物旺盛而向上升动，所以发生耳鸣。（《脉解篇》）〔丹〕因饮酒过度引起耳鸣，使用大剂量通圣散，并加枳壳、柴胡、大黄、甘草、南星、桔梗、青皮、荆芥。如果不痊愈，就用四物汤。耳聋一定要服龙荟丸，饭后服。气分实盛的人，用槟榔神芎丸攻下。（神芎丸的方剂见前文“虚实法”。） 〔垣〕 柴胡聪耳汤 治疗耳中有耳垢、耳鸣、耳聋。柴胡三钱，连翘四钱，甘草一钱（炙），虻虫三个（去翅足），水蛭五分（炒制，以上二味分别研细），麝香少许（另研），当归身、人参各一钱。除虻虫、水蛭、麝香另研外，其余药物用酒和水煎熟，去渣，然后放入三味研末的药，再上火煎一二沸，稍热后饭后服。运气学说认为，耳鸣都属于风火。医经说：厥阴司天时，风行于广阔天空，云和万物摇动，眼睛眩转，耳中鸣响。在三之气时，司天之气施行，风便按时发生，百姓患耳鸣。又说：厥阴经脉的病变，会出现耳鸣、头晕。又说：少阳之气所到之处会发生耳鸣，应当用寒凉药物治疗。〔丹〕耳鸣不分白天黑夜。将乌头烧成灰，与菖蒲等分研末，包在绵中塞入耳内，立即见效。（杨氏《产乳》）〔《千》〕治疗耳鸣如流水声、耳痒以及像风吹一样的声音；如果长期不治，就会成为耳聋。用新鲜乌头一味，挖出后趁湿削成枣核大小，塞入耳中，昼夜各更换一次，最多三日即可痊愈。〔《肘》〕治疗耳中经常鸣响。将生地黄切段塞入耳中，反复更换，以痊愈为度。〔《灵》〕黄帝问：人的耳中发生鸣响，是什么气导致的？岐伯说：耳是全身经脉汇聚的地方。所以胃中空虚时，全身经脉也虚弱；经脉虚弱，精气便向下流失，脉气有所耗竭，因此发生耳鸣。应补刺客主人穴，即手大拇指指甲上方与肌肉交界的部位。（《口问篇》）针灸治疗耳鸣的补法有三种，这是其中第一种。又说：上部气血不足，耳中就会苦于鸣响；补刺足外踝下的穴位，并留针，这是第二种。又说：脑是髓汇聚的海，其输注之处，上方在百会穴，下方在风府穴。髓海不足，便会出现头脑旋转、耳鸣；应审察并守护这些输穴，调节其虚实。取穴方法有两种。医经说：耳鸣时取耳前的动脉，这是第一种。又说：耳鸣时取手中指指甲上方的部位，左侧有病取右侧，右侧有病取左侧，先取手部穴位，后取足部穴位，这是第二种。所谓取穴，是观察虚实并加以调治。截取邪气的针刺方法有一种。医经说：手太阳经的经筋发生病变，肩胛部牵引颈部疼痛，耳中鸣响，疼痛并出现筋脉转动时，应在患处用燔针迅速刺入，直到感觉到疗效为止，并以疼痛处作为输穴。〔世〕虚证耳鸣：取肾俞、太溪。〔《甲》〕耳痛、耳聋、耳鸣，取上关穴主治，针刺不可过深。耳聋、耳鸣，取下关、阳溪、关冲、液门、阳谷穴主治。耳聋、耳鸣，颈部和下颌疼痛，取耳门穴主治。耳鸣而听不见声音，取肩贞、完骨穴主治。耳中像有风，耳鸣耳聋、时常听不见声音，取商阳穴主治。耳鸣，取百会、颔厌、颅息、天窗、大陵、偏历、前谷、后溪穴主治。心脉微弱而涩滞，会出现耳鸣和癫狂病。（全文见“治虚实法”。） 卷之二十九肾膀胱部耳聋 耳部肿痛 〔丹〕金尚五郎耳朵肿痛，流出黄色液体并有臭味。桔梗、麻黄、羌活、大黄（酒炒，二钱）、木通、甘草、黄芩（一钱半）。以上药物分成三剂，温热服用。耳部湿肿疼痛，用凉膈散，加酒炒大黄、黄芩、酒浸防风、荆芥、羌活服用。另外用脑少许、麝香少许，湿重时加枯矾，吹入耳中。〔严〕 犀角饮子 治疗风热向上壅滞、两耳聋闭、耳门外肿痛以及脓水流出。犀角（镑片），菖蒲、木通、玄参、赤芍、赤小豆、甘菊花（去梗），各一两。（各一两）；甘草（半两，炙）。以上药物切碎，每次服四钱，用水二盏、生姜五片，煎至八分，温服，不拘时间。〔无〕 解热饮子 治疗气虚而热邪壅滞、耳内聋闭并剧烈疼痛、脓血流出。赤芍、白芍各半两，当归、甘草（炙）、大黄（蒸）、木鳖子。以上药物切成粗散，每次用四钱，加水一盏，煎至剩七分，饭后和临睡前服。（详细考察此方，实际是清凉饮子加木鳖子。） 运气学说认为，耳痛都属于热邪。医经说：少阳之气偏盛时，会发生耳痛，应当用辛温而寒凉的药物治疗。〔罗〕 菖蒲挺子 治疗耳内疼痛。菖蒲一两，附子（炮制，去皮和脐，半两）。以上药物研成细末，每次取适量，用油调和后滴入耳内，有效。另一种方法是用醋制成杏仁大小的丸子，用绵裹住放入耳中，每日更换三次。另一种方法是捣取菖蒲自然汁灌入耳中，疗效神奇。又一方，治疗耳痛。食盐用量不拘，炒热后，用枣泥蒸熟，再用青花布包好，枕在耳部，立即见效，效果神奇。〔世〕又可将用油煎过的胡桃仁研成末，用狗胆汁调和成丸，大小如梧桐子。用绵裹好放入耳中，疼痛立即停止。〔《肘》〕治疗耳内突然肿痛、脓水流出不止的方剂。将矾石烧成灰，加入麝香，用笔管吹入耳内，每日三四次。卷之二十九肾膀胱部耳聋 停耳 〔罗〕耳是全身经脉汇聚之处，也是肾气相通之处，属于足少阴经。如果劳累损伤气血，热风乘虚侵入足少阴经，邪气随着血气到达耳部，热气聚集就会产生脓液，所以称为停耳。红绵散 治疗停耳流脓。白矾二钱，胭脂二字。研匀后，先用缠有绵花的棍子将耳中脓液和黄水完全擦净，再用另一根绵花棍把药引入耳中，送到最里面，撒上药即可使其干燥。如果是体格强壮的人，积热向上攻冲，耳中流脓水而不愈，就用无忧散送服雄黄丸，使其泻下三四五次即可痊愈。另有一方，单用白矾灰吹入耳中，每日三次，立即见效。松花散 治疗停耳脓水不断，适合使用此方。白矾（烧灰，半两），麻勃、木香、松脂花、胭脂各一分。以上药物捣碎并筛成细末，每次使用时先用绵花擦拭干净，再将药吹入耳内，有效。白连散 治疗停耳流出脓液。白矾（煅枯）、乌贼骨、黄连（去须）、龙骨各一两。以上药物捣碎筛成细末，用绵裹成枣核大小，塞入耳中，每日更换三次。〔无〕 麝香散 治疗耳脓停留、耳底流脓。

译桑螵蛸（慢火炙烤，以存留药性，一个）麝香（一字，另行研末）以上药研成细末，调研均匀，每次取半字，撒入耳中。如果有脓，先用棉签捻干。另有一种方法：麝香少用，黄丹多用，研匀后放入耳中，立即见效。〔《世医得效方》〕治疗耳脓流出不止。五倍子焙干一两，全蝎烧成灰而保留药性三钱，共研为末，撒入耳中。〔朱丹溪〕耳朵溃烂。用贝母研成末，干撒在患处。〔罗〕 禹余粮丸 治疗耳脓有脓水、耳道堵塞。禹余粮（一两，用醋烧炼七次）乌贼鱼骨釜底墨伏龙肝附子（一枚，去皮，生用）以上药捣碎筛成末，用棉花包成皂角子大小，放入耳中，每日更换两次。如果仍不痊愈，就是耳内有虫。〔《世医得效方》〕 塞耳丹 治疗气道阻塞、两耳失聪。石菖蒲（一寸）巴豆（一粒，去皮）全蝎（一枚）研成末，用葱汁调和成枣核大小，包在棉花中塞入耳内。治疗耳部发热、流出汁液。滑石煅石膏天花粉防风（各一两）以上药加入少许冰片，一同研成末，撒入耳中。〔《世医得效方》〕 立效散 治疗耳脓流出不止。陈橘皮（在灯火上烧成灰，研末）麝香（少许）将这两味药混合均匀，每次取少许，先用棉花擦净耳中脓液，再敷上药末。另有杏仁泥一方，治疗耳内患病或流出水液：杏仁炒至发黑，研成末，用葱汁调和成枣核大小，包在棉花中塞入耳内。卷第二十九·肾膀胱部·耳聋 虫进入耳内 〔《肘后方》〕治疗虫进入耳内。花椒末一钱，醋半盏，浸泡很久后，少量多次滴入耳中，虫就会自行出来。（《千金方》）〔《世医得效方》〕治疗虫进入耳内而不出来。把桃叶捣烂塞入耳中，虫就会自行出来。〔无名氏〕治疗各种虫进入耳内。灌入麻油，立即见效。〔《山居四要》〕各种凶恶的虫进入耳内。捣取韭菜汁灌入耳中。〔《本草》〕治疗各种虫以及虱子等进入耳内。只用白胶香，燃烧其烟熏入耳内，使耳孔里面变暖，虫就会自行出来，效果很好。〔罗〕治疗蚂蚁进入耳内。把大菲捣取汁液，灌入耳中。另有一方：鲮鲤甲烧成灰，研成末，用水调和后滤过，滴入耳中，虫立即出来。另有一方：蜈蚣或蚂蚁进入耳内时，取一指大的猪脂，炙烤至发香，放在耳边，虫就会出来。治疗蜈蚣进入耳内。用炙烤的猪肉盖住两耳，蜈蚣就会出来。〔《本草》〕治疗飞虫进入耳内。只用上好的酸米醋，滴入耳内，虫一定会出来。如果不出来，虫就会死亡。曾有一人被焦虫钻入耳内，这种虫的口硬如铁，但身体柔软，用此药滴入后，虫立即死亡并排出。〔罗〕治疗飞蛾进入耳内。用鹅管用力吸取，飞蛾就会出来。或者在耳边敲击铜器，飞蛾就会出来。〔《本草》〕治疗蜒蚰进入耳内。半夏生用研成末，用麻油调和，涂在耳孔外面；虫闻到香味就会出来。〔罗〕治疗蜒蚰进入耳内。取湿生虫研成泥，摊在纸上捻成纸条，放入耳内，虫会自行出来。另有一方：蜗牛去壳后研烂，滴入水五七点，再研匀，灌入耳内，虫会自行出来。没有活蜗牛时，找干的研用也可以。〔《山居四要》〕蜒蚰及各种虫进入耳内。灌入麻油，或者用生葱汁、生姜汁也可以。〔《食疗本草》〕蜒蚰进入耳内。灌入羊乳，蜒蚰立即化成水。〔《海药本草》〕蜒蚰进入耳内。用牛酪灌入耳中，过一会儿就会出来。如果进入腹中，就饮用牛酪二升，虫会自行化成水。〔《千金方》〕治疗耳中有东西取不出来。把细麻绳剪开，使绳头散开，蘸上好胶，伸入耳中粘住异物，再慢慢牵引出来。〔《经方》〕治疗水进入耳内。滴入薄荷汁，立即见效。卷第二十九·肾膀胱部 骨 肾主管骨骼；在形体上表现为骨，在脏腑中属于肾。又说：肾与骨相合，骨的荣华表现为头发。又说：少阴是冬季的脉，潜伏运行而滋养骨髓。全身骨骼尺寸的长短，见“阴阳表里”条。〔《素问》〕髓腔有一处在脑后约三分处，在头颅交界锐骨的下面。（王冰注说：这就是风府穴，与脑内相通。） 一处在断基的下面。（王冰注说：应当在下颏骨下面的凹陷处，大小可容一粒豆。） 一处在颈后正中的复骨下面。（王冰注说：就是哑门穴。） 一处在脊骨上方的空隙处，在风府穴上方。（王冰注说：这里的“上”指脑户穴。） 脊骨下方的空隙，在尾骨下方的空隙处。（林亿说：长强穴在脊柱末端，正好位于尾骨下方。） 有几处髓腔在面部鼻旁。（王冰注说：就是颧髎等穴。） 有一处骨骼空隙在口部下方，正对两肩。（王冰注说：就是大迎穴。） 两侧上臂的骨骼空隙，在上臂外侧。（王冰注说：是靠近肩部的穴位。） 前臂骨的空隙在前臂外侧，距腕部四寸，位于两骨之间。（王冰注说：在支沟穴上方，按同身寸为一寸，这就是通间穴。） 大腿骨上方的空隙在大腿外侧，超过膝盖上方四寸。（王冰注说：在阴市穴上、伏兔穴下，也就是承捷穴。） 骨室在腓骨上端。（王冰注说：就是犊鼻穴。） 大腿交界处的骨骼空隙，在阴毛中动脉搏动处的下方。尾骨的骨骼空隙，在髋骨后方，彼此相距四寸。（王冰注说：这是八个穴位。） 扁骨有渗润的纹理通向肌腠，没有髓孔；髓液更替也没有孔隙。（《骨空论》注文都说：扁骨是指尾骨之间扁平歪曲的骨头，骨上有渗灌的纹理通向腠理，没有另外的髓孔。） 骨病应忌食甘味、苦味，并避免久站。经典说：甘味吃得过多，就会骨痛并导致头发脱落。又说：苦味走入骨，患骨病时不宜多吃苦味。又说：长时间站立会损伤骨骼，就是这个道理。骨病会使关节不能屈曲。经典说：手能屈曲却不能伸直，病在筋；能伸直却不能屈曲，病在骨。病在骨就守治骨，病在筋就守治筋。卷第二十九·肾膀胱部 牙齿疼痛