卷之十七心小肠部卒中暴厥
〔《肘》〕自缢死，安定心神，徐缓解之，慎勿割绳断，抱取，心下犹温者，刺鸡冠血滴口中即活，男雌女雄。又方，鸡屎白如枣大，酒半盏和灌及鼻中，尤妙。《千金方》以蓝汁灌之，余法同上。
〔《山》〕卒堕压倒打死，心头温者皆可救。将本人如僧打坐，令一人将其头发控放低，用半夏末吹入鼻内。如活，却以生姜汁、香油打匀灌之。
〔仲〕救溺死方。取灶中灰两石埋之，从头至足，水出七孔，即活。
〔《山》〕溺水者，放大凳上睡着，将脚后凳脚站起二砖，却蘸盐擦脐中，待其水自流出，切不可倒提出水，此数等，但心头微热者，皆可救治。
又方，溺水死一宿者尚活。捣皂角绵裹纳下部，须臾出水，即活。
〔世〕治鬼魇不寤中恶者，皂角为末，如绿豆大许，吹入鼻中。得嚏即气通。
〔《山》〕魇死不得近前唤，但痛咬其脚跟及唾其面。不省者，移动些少卧处，徐徐唤之。元有灯则存，无灯切不可点灯，及用皂角搐两鼻。
〔《肘》〕卧忽不寤，勿以火照之，杀人。但痛啮大拇指甲际而唾其面则活，取韭捣汁吹鼻孔。
冬月用韭根取汁灌口中。
〔《集》〕治卒魇。雄黄捣末细筛，以管吹入鼻孔中。
卷之十七心小肠部卒中暴厥
暴死暴病
暴死，乃真死也。皆死于片晌半日，或一日二日。如非卒中，可再醒也。
〔《灵》〕黄帝曰：其有卒然暴死暴病者，何也？少师答曰：三虚者，其死暴疾也。得三实者，邪不能伤人也。黄帝曰：愿闻三虚？少师曰：乘年之衰，逢月之空，失时之和，因为贼风所伤，是为三虚。故论不知三虚，工反为粗。帝曰：愿闻三实？少师曰：逢年之盛，遇月之满，得时之和，虽有贼风邪气，不能危之。（岁露篇）三虚相搏，则为暴病卒死。（全文见诊岁为病。）运气暴死暴病有四：一曰虚。经云：六位之气盈何如？岐伯曰：大少异也。大者之至徐而常，少者之至暴而亡是也。盖暴虽谓所至之气，然病气皆在其中也。
二曰火。经曰：火郁之发，甚则闷，懊，善暴死。又云：少阴所至为暴死。又云：少阳司天之政，三之气，炎暑至，民病暴死。又云：阳明司天之政，二之气，荣厉大至，民善暴死。又云：少阳所至，为暴病是也。
三曰风火。经云：少阳司天，火气下临，风行于地，其主暴速。又云：厥阴司天，风气下临，其发机速，主所谓变化卒急，其为疾病，速在发机是也。
四曰金。经云：金太过曰坚成，坚成之纪，其动暴折疡疰是也。此金兼火化之气，金主折，火主暴也。
〔《灵》〕雷公曰：人不病而卒死，何以知之？黄帝曰：火气入于脏腑者，不病而卒死矣。
雷公曰：病小愈而卒死者，何以知之？黄帝曰：赤色出两颧，大如拇指者，病虽小愈，必卒死。黑色出于庭，大如拇指，必不病而卒死。（赤色出两颧，即脉诀所谓暴病如妆不久居者是也。
五色篇）太阳根于至阴，结于命门。命门者，目也。太阳为开。开折则肉节渎而暴病起矣。故暴病者，取之太阳，视有余不足。渎者，皮肉宛而弱也。（根结篇）
卷之十八心小肠部
痈疽
肿疡者，痈疽未见脓而肿者也。溃疡者，痈疽之脓已溃出者也。丹溪云：肿疡内外皆壅，宜以托里表散为主。设欲行大黄者，宜审其虚实之原。疡溃内外皆虚，宜以补接为主，设欲行香散者，宜防其虚虚之失。由是言之，则痈疽之肿时与溃时不同，今分肿疡溃疡为二门。
卷之十八心小肠部痈疽
肿疡
痈疽方肿，未见脓者也。
〔洁〕疮疡者，火之属，须分内外。若其脉沉实，当先疏其内，以绝其原也。其脉浮大，当先托里，恐邪气入内也。有内外之中者，邪气至甚，遏绝经络，故发痈肿。经曰：荣气不从，逆于肉理，乃生痈肿。此因失托里，及失疏通，又失和荣卫也。治疮之大要，须明托里、疏通、行荣卫三法。托里者，治其外之内。疏通，治其内之外。行荣卫者，治其中也。内之外者，其脉沉实，发热烦躁，外无赤痛甚，邪气深于内也，故先疏通脏腑，以绝其原。外之内者，其脉浮数，肿在外，形证外显，恐邪气极而内行，故先托里，以防其内也。
内外之中者，外无恶之气，内亦脏腑宣通，知其在经，当和荣卫也。用此三法之后，虽未瘥，必无变证，亦可使邪气峻减而易痊也。
〔垣〕疮疽之发，其受之有内外之别，治之有寒温之异。受之外者，法当托里以温剂，反用寒药，则是皮毛始受之邪，引入骨髓。受之内者，法当疏利以寒剂，反用温剂托里，则是骨髓之病上彻皮毛，表里通溃，共为一疮，助邪为毒，苦楚百倍，轻则危殆，重则死矣。予闻洁古云：疮疡之生也，表里不同，或攻或发，少有差舛，变证随能杀人，甚于伤寒也。针灸施治，各随其宜。所用之药，又当明入五脏君臣，是其法也。
〔洁〕
内疏黄连汤
译《肘后方》说：自缢死亡者，先安定其心神，缓慢解救，谨慎地不要割断绳子；抱下来后，如果心窝下仍温热，就刺取鸡冠血滴入嘴里即可复活。男子用母鸡，女子用公鸡。另一个方子：取鸡屎白如枣子大小，用半盏酒调和后灌入，并吹入鼻中，效果尤其好。《千金方》用蓝汁灌服，其他方法同上。《山居》说：突然坠落、受压或遭打击而死亡，只要心口还温暖，都可以救治。把患者摆成僧人打坐的姿势，让一人抓住头发使头部低垂，再把半夏末吹入鼻内。如果复活了，就用生姜汁和香油调匀后灌服。张仲景说：抢救溺水死亡者的方法。取灶中的灰两石，把人从头到脚埋入其中，等水从七窍流出，就能活过来。《山居》说：溺水者，让他仰卧在大凳上，把凳子后面的凳脚垫高两块砖；然后蘸盐擦拭肚脐，等水自行流出，千万不能倒提身体来排水。这几种情况，只要心口略有温热，都可以救治。另一个方子：溺水死亡已经一夜的人，仍然可以救活。把皂角捣碎，用棉花包裹后塞入肛门，不久水排出，就能活过来。世传方法：治疗被鬼魇住而昏迷不醒、突然中恶者，将皂角研末，取绿豆大小，吹入鼻中。打出喷嚏，气就会通畅。《山居》说：被魇住而死时，不要靠近呼唤，只须用力咬他的脚跟，并把唾液吐到他脸上。如果没有知觉，就把他稍稍移动一下睡卧的位置，再慢慢呼唤。原来有灯就可以保留；如果原来没有灯，千万不可点灯，并用皂角刺激两侧鼻孔。《肘后方》说：睡觉时突然昏迷不醒，不要用火光照他，否则会害死人。只须用力咬大拇指指甲边缘，并把唾液吐到他脸上，就能救活；再取韭菜捣汁吹入鼻孔。冬季用韭菜根取汁灌入口中。《集验方》说：治疗突然被魇住。将雄黄捣成细末并筛细，用管子吹入鼻孔。卷之十七 心与小肠部 卒中暴厥 突然死亡与突然发病 突然死亡，就是真正的死亡。通常在片刻、半天之内死亡，有的在一天或两天内死亡。如果不是突然中风，还可能再次苏醒。《灵枢》说：黄帝问，有的人突然死亡、突然发病，这是什么原因？少师回答：遇到三虚，便会突然发病而死亡。如果具备三实，邪气就不能伤害人体。黄帝问：请告诉我什么是三虚？少师说：逢年运衰弱之时，遇到月令空虚之时，又失去时令的调和，因而受到贼风侵袭，这就是三虚。所以，论治疾病却不知道三虚，医术高明的人也会反而变成粗疏的医生。黄帝说：请告诉我什么是三实？少师说：逢年运旺盛之时，遇到月令充盛之时，又得到时令的调和，即使有贼风邪气，也不能危害人体。三种虚弱因素相互作用，就会导致突然发病、突然死亡。（全文见“诊岁为病”篇。） 运气学说所说的突然死亡、突然发病有四类：第一是虚。经典说：六位之气充盈时，情况怎样？岐伯说：有盛有衰，情况不同。气势盛大的，来得徐缓而且平常；气势衰少的，来得急暴而导致死亡，就是这个意思。急暴虽然说的是气候到来的情况，但其中也包含了致病之气。第二是火。经典说：火郁积而发作，严重时会使人胸闷、烦乱懊恼，容易突然死亡。又说：少阴之气到来时，会导致突然死亡。又说：少阳司天之年，在第三气阶段，炎热暑气到来，百姓容易突然死亡。又说：阳明司天之年，在第二气阶段，营气方面的疫疠大规模到来，百姓容易突然死亡。又说：少阳之气到来时，会导致突然发病，就是这个意思。第三是风火。经典说：少阳司天，火气从上而下，风行于地面，所主的病势突然而迅速。又说：厥阴司天，风气从上而下，发作的机势迅速；所说的变化突然急迫，是指疾病发作时来势迅速。第四是金。经典说：金气太过称为坚成；坚成之纪，其变化会突然发生折伤、疡病和疰病。这是金气兼有火化之气；金主折伤，火主突然发作。《灵枢》说：雷公问：人没有生病却突然死亡，怎样知道原因？黄帝说：火气进入脏腑的人，会在没有明显疾病的情况下突然死亡。雷公问：病情稍有好转却突然死亡，怎样知道原因？黄帝说：如果两颧出现拇指大小的赤色，即使病情稍有好转，也一定会突然死亡。如果额部出现拇指大小的黑色，一定会在没有明显疾病的情况下突然死亡。（两颧出现赤色，就是《脉诀》所说的“暴病如妆不久居”。《五色篇》说：太阳经起始于至阴穴，终结于命门。命门，就是眼睛。太阳经主管开泄。开泄功能受损，肌肉和关节就会失于约束，突然发病便会发生。所以治疗突然发病，应取太阳经的穴位，并观察其邪气是有余还是不足。所谓失于约束，是指皮肉松弛而软弱。（见《根结篇》） 卷之十八 心与小肠部 痈疽 肿疡，是指痈疽尚未见脓而已经肿起来。溃疡，是指痈疽中的脓已经溃破流出。丹溪说：肿疡时内外都闭塞壅滞，应以托里和疏散表邪为主要治法。如果想使用大黄，应当审慎辨明虚实的根本。疡疮溃破后，内外都虚，应以补益和修复为主要治法；如果想使用芳香走散之药，应当防止虚证反被攻伐、使虚更虚的过失。由此说来，痈疽肿起时和溃破时的情况不同，所以现在把肿疡、溃疡分为两门。卷之十八 心与小肠部 痈疽 肿疡 痈疽刚刚肿起、还没有见脓的阶段。洁古说：疮疡属于火邪一类，必须分辨其在内还是在外。如果脉象沉而实，应当先疏通内部，以断绝邪气的来源。如果脉象浮而大，应当先托里，以防邪气进入内部。有些病证处于内外之间，是邪气发展到极重程度，阻遏并闭塞经络，所以发生痈肿。经典说：营气运行不顺，逆行停滞在肌肉纹理之中，于是产生痈肿。这是因为没有及时托里，也没有及时疏通，又没有调和营卫。治疗疮疡的基本原则，必须明白托里、疏通、调行营卫三种方法。托里，是治疗外部病变的内部根本。疏通，是从内部治疗外部病变。调行营卫，是治疗内外之间的病变。所谓内之外，是指脉沉而实、发热烦躁，而外部没有明显的红肿剧痛，说明邪气深入内部，所以应先疏通脏腑，断绝邪气的根源。所谓外之内，是指脉浮而数，肿胀在外，形体和症状都显现在外，担心邪气发展到极点而向内侵入，所以应先托里，以防止邪气进入内部。内外都没有偏颇：外部没有不良邪气，内部脏腑也通畅，知道病在经脉，就应当调和营卫。采用这三种方法以后，即使尚未痊愈，也一定不会出现变证，还可以使邪气大为减退而容易痊愈。〔李东垣〕疮疽的发生，受病有内外之别，治疗有寒温之异。病邪从外部侵入，按法应当用温性药物托里；如果反而使用寒药，就会把原本只在皮毛的邪气引入骨髓。病邪从内部产生，按法应当用寒性药物疏通利导；如果反而用温药托里，就会使骨髓的病邪向上直达皮毛，内外贯通溃烂，合并成为一处疮疡，反而助长邪气成为毒邪，痛苦加重百倍，轻则病势危急，重则死亡。我听洁古说：疮疡的发生有表里不同，或应攻下，或应发散，稍有差错，变证就会随之发生，能够杀人，危害甚至超过伤寒。针灸治疗，各自应按照适宜的方法施行。所使用的药物，还应当明确其归入五脏以及君臣配伍关系，这才是正确的治法。〔洁古〕 内疏黄连汤