卷之十肝胆部

译黄帝问道：有些人容易患风厥并出现漏汗，应该怎样察知这种情况？少俞回答说：肌肉不坚实，腠理疏松，就容易患风病。黄帝问道：怎样察知肌肉不坚实呢？少俞回答说：肌肉不坚实而且没有清晰的纹理；纹理粗大，而皮肤又不紧密，这就是腠理疏松。这是从整体形态上来说的。（《五变论》）突然昏厥而耳聋，身体一侧闭塞不通，这是体内气机突然受到冲击所致。这不是由内外风邪侵入所导致的疾病，所以形体消瘦而病邪留滞不去（《通评虚实论》；这一条并非风病）。出汗而身体发热，是风病（全文见“虚烦”）。尺部皮肤光滑而湿润，是风病。尺部皮肤光滑而有油脂般的光泽，是风病。（全文见“诊法”。）《脉经》说：脉象浮而大，叫作风。患风病而在一天之内病情迅速发展，可能会死亡。（全文见“诊生死”。） 卷之十　肝胆部 中风 “中风”是世俗对这种病的称呼。它的症状是突然跌倒，口眼歪斜，半身不能活动，有时舌头僵硬而不能说话，嘴唇不能收拢。不过，各种表现的名称各不相同。突然跌倒的，经典称为击仆，世人又称为卒中，这是刚刚中风时的表现。口眼歪斜、半身不能活动的，经典称为偏枯。世人又称为左瘫右痪以及腿风，这是跌倒中风后的表现，说明邪气侵袭较浅。舌头僵硬、不能说话，嘴唇不能收拢的，经典称为痱病，世人又称为风懿、风气，也是跌倒中风后的症状，说明邪气侵袭较深。李东垣认为，邪气侵袭较浅的是中脉、中腑，比较容易治疗。邪气侵袭较深，进入脏腑而难以治疗，这种说法是正确的。凡是偏枯病，必定先出现跌倒，所以《内经》把它们连在一起称为击仆偏枯。后世误解并失去了经典原意，把偏枯、痱病的含义一概称为中风，于是把偏枯解释成枯瘦、细小的“枯”，而不是左瘫右痪的症状；世俗沿袭造成的弊病，竟到了这种程度。却不知道仲景说过：骨骼受损就会痿弱，称为枯。这是因为肢体痿弱、弛缓而不能收缩，筋骨肌肉没有气血滋养，脉道运行不利，手足不能得到水谷精微之气，所以称为枯，并不是说身体变细。有的人经过日积月累，逐渐变细，这种情况偶尔存在，但不能因此就把枯一概解释为细。《素问》说：凡是治疗消渴、昏仆、偏枯、痿厥、气机壅满上逆等病，若患者是肥胖富贵之人，就属于嗜食肥甘厚味所致的疾病（《通评虚实论》）。三阴三阳经发病，会出现偏枯、痿弱、肢体容易改变以及四肢不能抬举。（全文见“诊病传变”。《灵枢》说：真气离去，邪气独自留存，就会发为偏枯。） 如果同时具备三种虚证，又偏偏受到邪风侵袭，就会成为击仆偏枯。（《九宫八风篇》） 风邪侵入五脏六腑的腧穴，也会成为脏腑风；风邪分别从各自的门户侵入并伤及相应部位，就成为偏风。以上经典中的四段文字论述偏枯，前两段属于内伤，后两段属于外感；可见这种病是内伤与外感相互作用形成的。至于刘河间、李东垣、朱丹溪，专门强调内伤；张仲景、陈无择、孙思邈，则专门强调外感。现在详细来说，偏枯而邪气侵袭较浅的，应以疏泄外感为主，以补益内伤为辅。痱病而邪气侵袭较深的，应以补益内伤为主，以疏泄外感为辅。李东垣说：中风是各种疾病的先导，是气血闭塞而不能运行所致，是最严重的疾病。凡是治疗风病的药，大多具有辛温之性，能够向上通达天气，以促使生发为作用本体，就像元气刚从土地中萌发时的根基。刘河间说：风病多由热邪炽盛引起；世俗只说风是表面现象，却忘了它的根本。中风出现瘫痪等症状，并不是肝木风邪过盛而突然发作，也不是外来的风邪侵入人体，实在是由于调养失当，使心火突然炽盛，而肾水虚衰、不能制约心火，于是阴虚阳盛，热气郁结，心神昏蒙，筋骨不能发挥作用，最终突然倒下而失去知觉。许多病例是由于喜、怒、思、悲、恐这五种情志过度，突然发病；这是因为五志过度都会转化为炽盛的热邪。所谓肥胖之人多中风，是因为肥胖则腠理致密，容易气机郁滞，气血难以通畅；如果阳热也很盛，郁结更加严重，所以容易突然中风。瘦人的腠理疏通，容易出汗耗泄，血液减少而形成燥热，所以多患劳嗽一类的疾病。但肥胖之人也会反而患劳病，是由于突然耗失津液，血液损耗过度所致。瘦人反而中风，是由于突然间阳热过盛，郁结而不能通畅所致。经典说：人的气，借用了天地间疾风的名称来命名。所以所谓中风，并不是外来的风邪，而是人体自身元气发生了病变。一般人年过五十，气力衰退后多患这种病；正值壮年时则没有这种病。如果身体肥胖壮盛，偶尔也会患病，这同样是形体虽盛而气已衰弱。治疗方法应当调和脏腑、疏通经络，这就是治疗风病。（李东垣认为中风由内而生，但治疗方法却像外邪侵入的病证，也采用发表、攻里、行中道三种方法。）仲景说：风病如果导致半身不能活动，或者只是手臂不能活动，这属于痹病。脉象微弱而数促，是中风造成的。陈无择在各种方论中所说的左瘫右痪，是因为邪气侵入人体后，邪气反而使筋脉弛缓，正气则拘急；正气牵引着邪气，使肢体偏斜而不能活动。风懿，是心胸闷塞、不能说话，只能连续发出“噫噫”之声。这是因为肺气进入心脏才能发声说话，邪气侵入心肺，痰涎潮涌而堵塞，所以会出现这种情况。四肢迟缓、弛纵，成为风痱，是因为风痰涎液散布并阻滞在关节，使气不能运行，所以四肢不能活动。舌头僵硬、不能说话，是因为风邪进入心经和脾经；心的别络系于舌根，脾经夹着咽喉、连接舌根，并散布于舌下。如今风痰进入这些经络，所以舌头不能转动，不能说话。四肢拘挛，是因为中于风寒，邪气进入肝脏，使各条经脉挛缩紧急，只能弯曲而不能伸展。风柔，是因为风热进入肝脏，使各条经脉张弛松缓而不能收缩。所以医经说：寒会使筋脉挛缩紧急，热会使筋脉松弛张大。风颤，是因为风邪进入肝脏的经络，使上逆之气不能安守正常位置，所以头部牵动、面部摇动，手足颤抖。风喑，是因为风寒之气停留在体内，阻滞而不能发散，所以口部闭紧，不能说话。这与前面所说的痰涎堵塞心肺属于同一种证候，只是这里以口噤为主要区别。腿风表现为半身不能活动、失声不能说话，遇到事情也不能向前行动，也是风邪偏中于心肺经所致。以上所说，都是风邪从体外侵入的情况。第十卷　肝胆部 中风初起 突然中风倒地，随即苏醒的，应当及时治疗。如果不苏醒，应当掐按人中，直到苏醒。如果痰涎壅盛，应当使其吐出。口噤的，也应当使其吐出。如果口张开、手指松撒、遗尿，这是阳气突然断绝，应迅速用大剂量人参补益，以接续阳气。如果双眼向上凝视，应当施灸。〔《本》〕：治疗中风，突然昏倒如醉，身体昏沉闷塞，四肢不能收持，风痰涌向上部，胸膈之气闭塞不通，应当急救，使用稀涎散。

译猪牙皂角（四挺，选肥大结实、没有虫蛀的，去掉黑皮）晋矾（色泽明亮的，一两）。以上药物研成细末，混合均匀。病情轻的用五分，病情重的用三字匕，以温水调和后灌服。不会剧烈呕吐，只会稍稍使痰涎吐出一二升，随后便能苏醒。苏醒以后要慢慢调治，不能马上大量服用药物，恐怕过度损伤身体。治疗中风，症状与前面相同 胜金丸 生薄荷（半两）猪牙皂角（二两，捶碎，加水一升，将两味药一同浸泡，取汁研成膏）瓜蒂（研末，一两）藜芦（二两）朱砂（半两，研末）。先取朱砂末二分，与另外两味药末研匀，再用药膏和合成丸，丸如龙眼大，外面以朱砂包衣。用温酒化服一丸，病情严重的服二丸，以吐出为止。吐出痰涎后立即苏醒；不能苏醒的，便无法治疗。《必用方》说中风没有催吐之法，并引用金虎、碧霞二方作为戒例。假如突然发作、痰涎涌出，声音像拉锯一样，牙关紧闭，气息闭塞不通，汤药也不能入口，生命危在顷刻，却拘泥于没有催吐之法，这怎么可以呢？只是不能使用银粉类药物，恐怕损伤脾脏，使人的四肢受到损害。我使用这两个方子，往往都有效验。（罗谦甫的方剂，有粉霜、铅粉而没有藜芦，治法相同。）治疗急性中风，口闭不张、痰涎上涌、将要死亡的，服一剂就能痊愈。江子（二粒，去皮膜）白矾（拇指大小一块，研成末）。先将两味药放在新瓦上，把江子炒至焦赤为度，研成末，用炼蜜制成丸，丸如鸡豆大。每次服一丸。用棉花包住药丸，放在患者口中靠近咽喉处，过一会儿吐出痰来，立即痊愈。中风倒地后口噤、牙关紧闭，治疗方法另见后面的口噤门。（也采用催吐法。）〔《玄》〕风病患者口张开、手指松撒、双眼闭合、遗尿，鼻息声如鼾声，这是五脏之气都已断绝。口张开，是心气断绝；手指松撒，是脾气断绝；双眼闭合，是肝气断绝；遗尿，是肾气断绝；声音如鼾，是肺气断绝。如果只出现其中一种表现，还可以设法救治。如果面色发红而有时变黑，说明阳气向上耗散，肾水反过来克制心火，同时又遗尿、口张、气喘，肯定无法救治。五脏之气断绝时，应迅速用大剂量人参煎成浓汤灌服，并在脐下施大艾炷灸，也可能使濒死者转危为安。〔罗〕治疗中风，双眼向上凝视、不能视物的，在第二椎骨和第五椎骨上各灸七壮。两处同时点火，艾炷大小如半个枣核，立即见效。第十卷　肝胆部 辨别中风的浅深 〔《灵》〕虚邪偏向人体一侧侵入；如果侵入较深，就会停留在营气和卫气之间。营卫之气逐渐衰弱，正气便离去，邪气独自留存，于是发为偏枯。所以邪气侵入较浅时，脉络会偏侧疼痛。（《刺节真邪篇》）偏枯，身体一侧不能活动并且疼痛，说话与平常没有变化，神志也不紊乱，病在皮肤与肌肉的间隙。用大针针刺治疗，补益不足，削减有余，这样才可以恢复。痱病的表现是身体不疼痛，但四肢不能收持，神志虽乱却不严重，说话还略微能让人听懂，这种情况可以治疗；病情严重到不能说话的，就不能治疗了。（“痱”就是废的意思。痱是偏枯中邪气侵入较深的一类；痱与偏枯是两种疾病，因为身体一半失去气的营运。所以称为偏枯；又因为手足废弛、不能收持，有时称为痱。无论半身偏废还是全身偏废，都称为痱。“用大针针刺治疗”，《千金》作“温暖地躺卧以发汗”。）以上是《内经》论述中风邪气侵入深浅的内容。偏枯时身体一侧疼痛，但说话没有改变，神志也不紊乱，这是邪气在皮肤肌肉间隙，也就是仲景、东垣所说的邪气侵入腑。痱病没有疼痛，手足不能收持，说话声音嘶哑、神志紊乱，这是邪气进入内部，也就是仲景、东垣所说的邪气侵入脏。〔仲〕寸口脉浮而紧，脉紧表示寒，脉浮表示虚，寒与虚相互搏结，邪气在皮肤。脉浮表示血气虚弱，络脉空虚，贼邪不能排出；邪气或在左侧、或在右侧，邪气反而使一侧松缓，正气则拘急，正气牵引着邪气，使身体偏斜而不能活动。邪气在络脉，肌肤就会麻木、没有知觉。邪气在经脉，就会身体沉重，难以承受。邪气进入腑，就会不认识人。邪气进入脏，舌头就难以说话，口中便不断吐出痰涎。〔洁〕风是各种疾病的起始，善于运行而且变化多端。所谓运行，就是活动；风的本质属于热，热势过盛就会使风气活动，因此应当用安静来胜过躁动，具体就是调养血液。治疗时必须少用发汗法，也应当少用攻下法。出汗过多会使卫气虚弱，攻下过多会损伤营血；发汗和攻下都恰当，然后才可以治疗。邪气在经脉时，虽然有发汗、攻下的禁忌，但仍有中脏与中腑的区别。中腑的应当发汗，中脏的应当攻下；即使这样分别采用发汗、攻下，也不能用得过度。仲景说：发汗过多就会亡阳，攻下过多就会亡阴。亡阳会损伤气，亡阴会损伤形体。所以医经说，血气是人的精神基础，不可不谨慎地调养。所谓表里不协调，需要用发汗、攻下法治疗；表里已经协调，就应当从经脉方面进行治疗。邪气侵入腑时，面部会显现不同的五色，并有表证，脉浮，怕风怕冷，身体拘急、麻木；或者邪气侵袭身体的后部、前部或侧部，都称为中腑，这种病大多容易治疗。邪气侵入脏时，口唇不能收合，舌头不能转动而失去声音，鼻子闻不到香臭，耳聋、眼睛昏花，大小便闭塞不通，都称为中脏。这种病大多难以治疗。如果风邪侵入腑，先根据证候使用加减续命汤，以发散表邪。如果兼有中脏，大便多半秘结艰涩，应当用三化汤疏通阻滞。表里证候已经确定，另外没有变化的情况，之后再用大剂量药物调和治疗。一般来说，中腑多累及四肢；中脏多阻滞人体的九窍。虽然中腑的患者，大多也兼有中脏的证候。至于舌头僵硬、失声，长期服用大剂量药物，也能自行痊愈。〔垣〕邪气侵入血脉，便口眼歪斜；侵入腑，便肢体关节废弛；侵入脏，便性命危急。这三种情况的治疗各不相同。如果邪气侵入血脉，体外又有六经的表现，就根据情况加减使用小续命汤，并用疏风汤治疗。如果邪气侵入腑，体内有大小便阻塞，应当用三化汤，或《局方》中的麻仁丸，使其通利；体外没有六经的表现，体内也没有大小便阻塞，应当养血通气，用大秦艽汤、羌活愈风汤治疗。邪气侵入脏，痰涎壅盛、神志昏沉，应当用至宝丹之类的药物镇坠。如果是邪气侵入血脉或腑，初起不宜使用龙脑、麝香、牛黄。因为麝香进入脾经，治疗肌肉；牛黄进入肝经，治疗筋；龙脑进入肾经，治疗骨，恐怕会引导风邪深入骨髓，就像油渗入面粉一样，再也无法排出。也不能一概使用大戟、芫花、甘遂泻下大便，以免损伤阴血，使真气更加虚弱。（洁古说中脏时大小便秘涩，东垣说中腑时有大小便阻隔；这两种说法应以东垣为主。因为大小便秘结而不属于中脏的情况也有，中脏而大小便不秘结的情况也有。） 第十卷　肝胆部 邪气侵入较浅：半身偏痛，舌头还能说话

译《难经》说：所谓偏枯，就是身体一侧不能活动并且疼痛，说话没有改变，神志没有紊乱，病在皮肤肌肉的间隙。〔仲〕 三黄汤 治疗中风导致的手足拘急、周身关节疼痛、烦热、心神不安、怕冷，以及整天不想吃东西。黄〔原文药名缺字〕（二钱）独活（四钱）细辛（二钱）麻黄（五钱）黄芩（三钱）。以上五味药，加水六升，煎取二升。分成三次，温热服用。第一服使人微微出汗，第二服使人大量出汗。心中有热，加大黄二钱；腹部胀满，加枳实一枚；气向上逆，加人参三钱；心悸，加牡蛎三钱；口渴，加栝蒌根三钱；原先有寒，加附子一枚。〔洁〕 疏风汤 治疗半身不能活动，或肢体麻木，筋骨疼痛。麻黄（去节，三两）益智仁杏仁（去皮尖，各一两，炒）甘草（炙）升麻（各五钱）。以上药物切碎。每次用一两，加水一小碗，煎至剩六成，去掉药渣，趁热服。脚下踩着装有热水的葫芦，等到大汗出后，取去葫芦。冬季不可以服用。〔海〕 拯济换骨丹 （自汗的人不宜服用。）槐皮、芎、术、芷，仙人、防、首、蔓。十味药的用量各相等，“苦味香”减半。龙脑、麝香各加少许，朱砂用作丸衣包裹。用麻黄膏煎制成丸，大小如弹指丸。以上药方治疗半身不能活动、口眼歪斜、手足麻木、说话謇涩，或疼痛深入骨髓，或痹阻在皮肤，或突然中风、痰涎涌盛而不能说话、精神昏沉闭塞、行走艰难、筋脉拘急、左侧瘫痪或右侧瘫痪等一切风病，均可治疗。槐荚子（生）、人参、桑白皮、苍术、川芎、何首乌、蔓荆子、威灵仙、防风（各二两）；五味子、木香、苦参（各一两）；香白芷（二两）；麝香（二钱，另研）；龙脑（二钱）；辰砂（五钱，另研）。以上十四味研为细末。加入麝香调匀；另取麻黄十斤，去掉根和节，用大河水三石三斗煎熬至六斗，去渣后再熬至二斗半，倒入银器或石器中熬成膏。加入前面的药末调匀，杵捣三五千下，每一两制成十丸，外面用朱砂包衣。每次服一丸，先捣碎，用酒一盏浸泡，从早晨至晚上，饭后临睡时搅匀服下。精神清爽而不困倦，这是药物有效的表现；以后每隔五天服一次。没有汗时适宜服用；如果身体本来就自汗，服用此药会使津液进一步耗损。如果风邪旺盛，应在密闭房间内温暖地躺卧，以取得汗出。〔罗〕 续命丹 治疗男子、妇女突然中风，口眼歪斜，说话艰涩，牙关紧闭，半身不遂，手足抽搐，麻木疼痛，涎液涌出、胸闷烦乱。妇女血风，气喘咳嗽，呕吐逆气，坐卧不得安宁。川芎、羌活、南星（姜制）、川乌、白藓皮、海桐皮、肉桂、当归、防风、熟地、干葛（各一两）；地榆、虎骨、朱砂、铅白霜、乌蛇（生用）、牛黄、雄黄（各三钱）；轻粉（二钱）；麻黄（去节，四两）。用好酒三升煮至一升；不用麻黄时，只用酒。以上研为末，将麻黄酒汁加入蜜半斤熬成膏，与药末和匀制成丸，大小如弹子。每次服一丸，用豆淋酒送下，或用葱汤化开服下，不限服药时间。中书左丞张仲谦患半身不遂、麻木，太医刘子益给他服用此药，汗出很多，服一次便痊愈。〔《本》〕服桑枝法：桑枝一小升，细切后炒至有香气，加水三大升煎取二升，一天内不拘时间服完。《图经》说：桑枝性温而平，不凉不热，可以长期服用；能治疗身体中风所致的瘙痒干燥、脚气风邪、四肢拘挛、气逆上冲、眼花眩晕、肺气咳嗽，还能消食、利小便。长期服用能使身体轻健，使耳目聪明，使人面色有光泽，还能治疗口干。《仙经》说：一切仙药，若不用桑枝煎煮，便不能服用。出自《抱朴子》。政和年间，何子常患两臂疼痛，服用各种药物都无效，依照这个方法制成几剂，臂痛便痊愈了。〔《外》〕治疗偏风、半身不遂、寒邪积聚及传尸之邪。附子一两，生用，切碎。放入无灰酒中浸泡七天，隔一天饮服一次，服一小合便可痊愈。卷之十　肝胆部 中[缺字]，半身不能活动，舌头难以说话 经书所说的痱病，是身体不疼痛、四肢不能收持，神志虽乱却不严重，说话尚能略知其意；这是可以治疗的。病情严重而不能说话，就是这种病。〔丹〕：如今世人所说的风病，常常与痿证混在一起论治，实在是因为《局方》多用治疗风病的药物来通治各种痿证。古代圣贤论述风病和痿病，各自都有专篇，病源和病理不同，治疗方法也不同，不能不加以辨别。考察《风论》可知，风邪是各种疾病的首要因素，到了发生复杂变化时，就会转变成其他疾病。又说风邪善于运行而且变化多端；又说病因是受到露天风邪，先受到邪气，邪气在腠理，邪气客留、侵入、损伤、或中于人体。其中逐一陈述了五脏和胃受到损伤的情况，都多有出汗而怕风；对于风邪的说明，明确指出这是外感疾病，并且脏腑内外、寒热、虚实各有不同，像这样已经说得清楚而全面了。其中并没有记载瘫痪迟缓、痿弱，突然中风而不省人事，身体僵直跌倒、口眼歪斜，拘挛蜷缩、眩晕运转，语言艰涩或不能说话等内容。有人说：您认为《内经·风论》主要论述外感病，《局方》使用麻黄、桂枝、附子之类，是为了驱解风寒；使用龙脑、麝香、威灵仙、黑牵牛之类，是为了疏通凝滞；您的说法错了。我说：风病属于外感，风邪善行而变化多端，这类疾病多属实证而少属虚证，发表邪气、疏行滞塞，有什么不可以呢？除了治疗风病之外，为什么又逐一叙述神魂恍惚、起身就需要人扶、手足不能随意活动、神志昏乱、瘫软拖曳、手足筋脉拘挛、眩晕跌倒、半身不遂、膝脚迟缓无力、四肢无力、颤抖拘挛、不能说话、说话艰涩等各种痿证，并一同治疗呢？考察各篇痿论：肺中有热，肺叶焦枯，五脏因此受到影响，就会发生痿病。心气有热会产生脉痿，所以小腿弛缓，不能承受身体而站立。肝气有热会产生筋痿，所以宗筋弛缓松弛。脾气有热会产生肉痿，所以肌肉麻痹而没有知觉。肾气有热会产生骨痿，所以双足不能承受身体。又说：各种痿病都发生于上部。所谓发生于上部，是指疾病的根本在肺。又说，昏乱迷惑、抽搐、昏蒙不清、突然发病、郁闷昏冒、蒙昧、突然失音、昏蒙抽搐等，都属于火。又说，四肢不能抬举、舌根强硬、双足痿弱不能收持、痰涎壅盛而发出声音，都属于上部。又《礼记》的注释说：鱼肉属于天生的物产，用来滋养阳气，培育阳气的功德。

译因此，凡是倦怠，都应认为是湿热内伤之病，应该按照各种痿证来治疗。为什么《局方》治疗风病的方剂，其中兼治痿证的竟十之八九呢？这是没有想到各种痿病都起于肺热，传入五脏，扩散而形成各种症状，大体上只适宜补益调养。如果把它当作外感风寒来治疗，难道能避免把实证治得更实、把虚证治得更虚的祸害吗？风病的外感邪气有寒、热、虚、实之分，其中夹寒的居多。痿病是内热造成的损伤，全部属于虚证；没有寒邪可以发散，也没有实邪可以攻泻。《局方》本来是针对外感而制定方剂，却把内伤热证也混同起来用同一种方法治疗，其危害如此。这似乎并不是小事。以上丹溪的各段论述，大概是因为《局方》治疗中风时，轻率使用发表、利湿的药物，损伤血气，攻伐根本，却不知道补益调养的方法，所以借论述痿病来挽救《局方》的过失，他的说法就是这样。然而，《局方》所叙述的中风症状，如手足不能随意活动、起身便需要人扶、神魂恍惚、不能说话、说话艰涩等，与《内经》所说的热病相同。至于二者不同的地方，则不能不仔细考察。《针经·刺节真邪》说：真气离去，邪气独自留存，就会发为偏枯。《痿论》说：阳明虚弱，宗筋弛缓，带脉不能牵引，于是双足痿弱而不能使用。由此可知，手足不能随意活动，属于偏枯，是邪气阻塞脉道所造成的。痿病则是阳明虚弱、宗筋弛缓、带脉不能牵引所造成的。痱病有言语改变、神志紊乱的症状，痿病则没有这些症状。痱病又称风痱，兼有内伤和外感；痿病则单独由内伤所致。痱病突然发生于撞击跌倒之后，痿病则逐渐发生于懈怠、倦惰之中。这些都清楚说明，痱病和痿病确实是两种疾病。总的来说，治疗风病主要考虑血虚兼有痰，先治痰；有时认为属于虚证夹火夹湿。半身不遂的患者，大多痰多。偏左多属于死血，偏右多属于痰。偏左者用四物汤之类，加桃仁、红花、竹沥、姜汁。偏右者用二陈汤、四君子汤之类，加竹沥、姜汁。气虚兼有痰者，浓煎独参汤，加竹沥、姜汁。声音像鼾声一样的，属于气虚；用人参一两煎汤一盏，加入竹沥、姜汁。遗尿也属于气虚，用参[缺字]、竹沥、姜汁给他服用。食量少的也属于气虚，宜用参[缺字]、竹沥。血虚兼有痰，宜用四物汤，药物都用姜汁炒制；恐怕药物黏滞助痰，再加入竹沥服用。治疗痰证时，若气虚而食量少，使用竹沥。气实而能进食的，加荆沥；这两味药能疏通经络、运行气血，放入四物汤中时，姜汁必须少用。肥胖之人多湿，应使用附子、乌头运行经脉。肥胖之人中风，口[缺字]，手足麻木，左右两侧都按痰证治疗。使用贝母、栝蒌、南星、半夏、陈皮、黄芩、白术、黄连、羌活、黄柏、防风、荆芥、威灵仙、薄荷、桂心、甘草、天花粉。若常吃湿面，加附子、竹沥、羌[缺字]汁，以酒一匙运行经脉。瘦人脉虚而火实，用四物汤加牛膝、竹沥一匙以运行经脉，再加黄芩、黄柏；有痰的，加治痰药。痰涎壅盛、口眼歪斜、不能说话的，都应当使用催吐法。病情较轻的，用瓜蒂、虾汁、皂角；病情危急的，用藜芦五分或三分，加麝香灌入鼻内，使痰吐出。如果口不能闭合，就灌入口中，使痰吐出；一次吐不尽，就再吐一次。也有属于虚证、不能使用催吐法的情况。有痰的先催吐，然后再用药。〔罗〕风中腑兼中脏的治疗验证：顺德府安抚张耘夫，六十一岁。己未年闰十一月初患风证，半身不遂，说话艰涩，心神昏乱，烦躁并自汗，表虚而怕风，仿佛冰雪洒在身上一样；口中尝不出味道，鼻子闻不到香臭，耳朵听到木头声音就惊恐，小便频繁，大便干结。想用大黄之类攻下，但他平时饮食减少，所以不敢使用。不这样做又感到胸腹胀满烦闷，昼夜不能闭眼入睡，最为痛苦。大约过了三个月多，先后三次更换医生，病情完全没有减轻。到了庚申年三月七日，又因风邪，加上痰嗽，咽喉干燥疼痛，吞咽不利，唾液增多，中脘部气滞痞塞，像被噎住一样。我想到《内经》说：风寒损伤形体，忧虑、恐惧、愤怒损伤气，气受伤则脏腑发病，脏腑有病则形体表现出症状。又说：人的气，要用天地间迅疾的风来命名。这种风气下陷进入阴分，不能生发上行，于是就成为疾病。又说：形体安逸而心志忧苦，疾病发生在脉中，实际上是神先发病。邪风侵袭后，邪气进入经脉，病变活动没有固定部位，前面所说的症状交替出现；治疗疾病必须寻求根本，邪气才会平服。从时令月份来说，宜升提阳气，调[缺字]脾胃，泻去风木；从病情来说，宜使表里充实，调养卫气，泻肝木，润燥，补益元气，并慎戒发怒；这就是治疗根本。宜以加减冲和汤为主方治疗。柴胡、黄[缺字]（各五钱）；升麻、当归、甘草（炙，各三钱）；半夏、黄柏（酒洗）、黄芩、陈皮、人参、芍药（各二分）。以上切碎。制成一服，加水二盏，煎至一盏，去掉药渣，温服。自汗者，加黄[缺字]五分、五味子二十粒。昼夜不能入睡，是因为心事烦扰，心火在体内发动，向上侵犯阳分，使卫气不能交替进入阴分，所以会这样。给他服朱砂安神丸，因此白天也能入睡。十天以后，安抚说：已经不能睡三个多月了，如今困倦得一直睡，莫非又生了其他疾病吗？我说：不是这样。卫气白天在阳分运行二十五周，夜间在阴分运行二十五周；如今这是卫气交替进入阴分，按照自身运行的规律，所以安抚能够入睡，哪有什么疾病呢？只是眼白发红，隐隐涩痛而难以睁开，宜用当归连翘汤洗眼。黄连、黄柏（各五分）；连翘（四分）；当归、甘草（各三分）。以上制成一服，加水二盏，煎至一盏，去渣，时时用热药液洗眼。十三天以后，到申时前后略有胸闷烦乱、不安，于原来的冲和汤中再加柴胡三分，以升提少阳之气，服三次。到了十五天，已经能够安稳睡卧，自汗、恶寒、烦躁发热和胸膈痞塞都减轻了。原先小便很多，服药后小便减少；大便一两天一次；鼻子能闻到香臭，口中能尝出味道，饮食如常；脉象微弦而柔和，按之略有力。只是咽喉中仍有妨碍、闷塞感，会厌后方肿胀，舌质发红；早晨说话流利，午后略感涩滞，宜用玄参升麻汤治疗。升麻、黄连（各五分）；黄芩（炒，四分）；连翘、桔梗（各三分）；鼠粘子、玄参、甘草、僵蚕（各三分）；防风（一分）。以上切碎。总共制成一服，加水二盏，煎至七分，去渣，稍热时含漱，并时时咽下药液，前面的症状就痊愈了。

译只是牙齿无力，不能咀嚼食物，宜用牢牙散。牢牙散 治疗牙齿无力、不能咀嚼食物。羊胫骨灰、升麻（各二钱）；生地黄、连、石膏（各一钱）；白茯苓、人参（各五分）；梧桐泪（三分）。以上研为细末，加入麝香研匀。临睡时擦牙，之后用温水漱口。安抚刚发病时，右侧肩膀和臂膊疼痛，不能自主活动，汗出很多，肌肉消瘦，不能平卧，躺下时疼痛更加严重。经典说：汗出而偏在一侧，会使人半身枯痿。我又想到《针经》说：虚证和实证相邻时，应当决开疏通。又说：身体消瘦而病情不移，就应节制取穴并施针，使经络通畅调和，血气才能恢复。又说：下陷的部位，应当用灸，因为阴气下陷而进入阴部。肩膊时常疼痛而不能活动，就用火热之法引导；火气向上引导，再用补法和温法治疗。以上这些症状都适宜针灸。因此先针刺十二经的井穴。四月十二日，在右肩臂上的肩井穴先针后灸二七壮；等到灸疮发作后，枯瘦的部位逐渐长出肌肉，汗出减少，肩臂稍微有了力气。到了五月初八日，再灸左侧肩井穴，随后在尺泽穴各灸二十八壮。这样引导气向下运行，使它与正气相接。第二天手臂又增加了气力，自然能够摇动了。当时正值仲夏，暑热渐渐增强，便用清肺饮子补益肺气，调养脾胃，安定心气。白芍药（五分）、人参、升麻、柴胡（各四分）、天门冬、麦门冬（各三分）、陈皮（二分半）、甘草（生）、甘草（炙）、黄芩、黄柏（各三分）。以上药物切碎。制成一服，用水三盏，煎至一盏，去掉药渣，温服。饭后汗出过多，加黄五分；后来服润肠丸。润肠丸用于治疗胸膈痞满、大便涩滞。麻子仁（另行研碎）、大黄（用酒煨制，各一两半）、当归尾、枳实、白芍药、桃仁泥、升麻（半两）、人参、甘草（生）、陂皮（各三钱）、木香、槟榔（各二钱）。除桃仁和麻子仁外，以上药物研成粉末。再加入桃仁泥和麻子仁泥，用蜂蜜调和成丸，丸子的大小如梧桐子。每次服七十至八十丸，用温水送服，饭前服。初六日到了处暑节气，暑气还没有完全退去，宜稍微收敛，充实皮毛，增益胃气。秋季以胃气为根本，用益气调荣汤为主方，并在药中加入应时药物，使邪气不能伤害身体。人参（三分，作为臣药，益气和中）、陈皮（二分，作为佐药，理顺气机、调和中焦）、熟地（二分，作为佐药，养血润燥、泻阴火）、白芍药（四分，作为佐药，补益脾气，稍稍收敛肝木之邪）、白术（三分，作为佐药，养胃和中，使肠胃坚厚）、升麻（二分，作为使药，使阳明之气上升，滋养荣润百脉）、当归（二分，作为佐药，和血润燥）、黄（五分，作为君药，充实皮毛，止自汗，益补元气）、半夏（三分，治疗风痰，增强胃气、促进进食）、甘草（二分，炙，作为佐药，调和胃气，温中益气）、柴胡（二分，作为使药，引导少阳之气从胃中升出，如同风运行于天空）、麦门冬（三分，作为佐药，因暑气尚未退尽而加入，用以安养肺气；到了秋分节气便不用）。以上药物切碎。制成一服，用水二盏，煎至一盏，去掉药渣，温服。忌食辛辣温热的食物，以免反过来助长暑邪。这样秋气不能收敛，正气就能恢复而安定了。〔《素问》〕太阴经所说的“进入内部便失音”，是因为阳气旺盛的状态已经衰退，所以发生失音。如果内里精气被夺而发生厥逆，就会出现失音和肢体痿废，这是肾虚；少阴经之气不能到达，就会发生厥逆。（《脉解篇》。王氏注说：“痱”就是废。肾气在内被夺，就会舌头失音、足部痿废。）〔《河间》〕地黄饮子用于治疗舌头失音、不能说话，双足痿废、不能使用，以及肾气虚弱、气逆而不能到达舌下。熟地、巴戟、山茱萸、肉苁蓉（酒浸后焙干）、石斛、附子（炮制）、五味子、白茯苓、菖蒲、远志（去心）、官桂、麦冬（去心，各等分）。以上研成粉末。每次用水一盏半，取药末三钱，加入生姜五片、大枣一枚，与薄荷同煎，煎至八分，不拘时间服用。〔《肘后方》〕治疗中风后四肢厥冷、吐清水、身体辗转而哭叫的人。取桂二两，切碎。用水三升，煮取二升，去掉药渣，调至不冷不热后一次服尽。〔《千金方》〕地黄煎用于治疗热风所致的心中烦闷，以及脾胃有热、不能进食；这是寒凉补益的方剂。生地汁（二升）、枸杞根汁（二升）、生姜汁、酥（各三升）、荆沥、竹沥（各五升）、天门冬、人参（各八两）、茯苓（六两）、大黄、栀子（各四两）。以上十一味捣制，后五味研成细末。先把地黄等汁煎成膏状，再加入药末搅拌均匀。每次服一匙，每日两次，逐渐增加到三匙；感觉大便通利后就减量。荆沥汤用于治疗患风病而体内多热的人，适宜服用。荆沥、竹沥、生姜汁（各五合）。以上三味混合，温热后作为一服。每天早晨服煮散，午后服此汤，病情恢复后停止。（煮散见后面的解表杂方条。）〔《衍义》〕唐代王太后患中风，不能说话，脉象沉，口部闭紧。医生许胤宗说：既然不能服下药物，就应当用药汤的热气熏蒸，使药力进入腠理，经过一昼夜就可以痊愈。于是煎煮黄防风汤数斛，放在床下，使药气像烟雾一样向上熏蒸。当天晚上她便能够说话了，药力通过熏蒸发挥作用，效果就是这样。丹溪说：人的口与地相通，鼻与天相通。口用来滋养阴，鼻用来滋养阳。天以清气为主，所以鼻不接受有形之物，而接受无形之气。地以浊气为主，所以口接受有形之物，同时也兼受无形之气。王太后患风病而不能说话，脉沉，病势紧急，非用大力补益不可；如果用有形的药汤服下，药力缓慢，就来不及应付病情。现在把黄防风煎成汤，使药气像烟雾一样充满房间，于是口和鼻都能接受药气；若不是有智慧、能通达神妙之理的方法，就不能这样做。〔《食疗本草》〕主治风邪侵入心脏、心气受风热，手足不能活动，以及风痹、身体不能任用，筋脉弛缓，神志恍惚、心烦躁动。熊肉二斤，切片，按通常方法调味制成腌腊肉，空腹服食。〔《肘后方》〕治疗中缓风，四肢不能收持。豆豉三升，加水九升，煮取三升，分三次服；每日服两次也可以。也可以用酒浸泡后饮用。治疗突然中风而不能说话。煮豆取汁，煎熬得像饴糖一样，含在口中。也可以把豆煮得浓一些后饮用，效果较好。〔《圣济总录》〕治疗突然中风而不能说话、舌根强硬。陈酱五合，以存放三年的为好；人乳汁五合。将两者混合研磨，用生布绞取汁液，不拘时间，少量多次给患者服用，时间久了应当能够痊愈。〔《肘后方》〕治疗中风后突然不能说话。用醋煮白芥子，围绕颈部敷一周，再用棉布包裹，经过一昼夜就会痊愈。

译凡是治疗中风，没有比续命汤一类方剂更好的；然而这类方剂只能扶助和维持初发的病情。如果想取得完全的疗效，艾灸是最好的。中风都是由于脉道不通利、血气闭塞造成的。艾灸能够唤醒、疏通脉道，使血气得以流通，所以能取得完全的疗效。〔《本事方》〕凡是中风，续命汤、排风汤、风引汤、竹沥汤等方，以及神精丹、茵芋酒之类，再配合艾灸，没有不能治愈的。然而这种疾病积聚已久，不是一天之内能够攻治的。都要使用大剂量药物，经过长时间治疗才能见效。《唐书》记载，王太后患风病失音、不能说话，医生把黄防风汤煎煮数斛来熏蒸她，终于痊愈，大概就是这一类方法。如今的人服三五盏药就想见效，见效不快便责怪医生，也未免太急了。孟子说：患了七年的病，必定要寻找存放三年的艾来治疗；经过长久治疗之后，才会知道其中的道理。〔仲景〕续命汤用于治疗中风痱，身体不能自行收持，口不能说话，神志昏蒙而不知道疼痛在哪里，或者身体拘挛、不能翻身转侧。麻黄（六两）、桂枝（二两）、当归、人参（各一两）、石膏（四两）、干姜、甘草、川芎（各一两）、杏仁（三十枚）。以上九味，用水一斗，煮取四升；温服一升，应当微微出汗。薄薄地覆盖脊背，倚靠几案坐着，出汗后病就会好。如果不出汗，再服一次。没有特别的饮食禁忌，但不要迎风。也治疗肺中风，但服药后不得平卧；症状是咳嗽气逆、气往上冲，以及面部和眼睛浮肿。〔洁古〕治疗中风，若外在表现属于六经证候，先根据证候用加减续命汤治疗。麻黄（去节）、人参、黄芩、芍药、甘草（炙）、川芎、杏仁（麦麸炒，去皮尖）、防己、官桂、防风（各一两）、附子（炮制，去皮脐，半两）。除附子、杏仁外，捣成粗末。再加入附子和杏仁，调匀；每次服五钱，用水二盏半，加生姜五片，煎至一盏，去掉药渣，稍热服用，饭前服。如果无汗、恶寒，加麻黄、防风、杏仁，以上三味按原方剂量加一倍；适宜针刺太阳经的至阴穴放血。如果有汗、怕风，加桂枝、芍药、杏仁，以上三味按原方剂量加一倍；适宜针刺风府穴。以上两种证候，属于太阳中风。如果身体发热、无汗而不恶寒，加知母、石膏、甘草。如果身体发热、有汗而不恶寒，加葛根、桂枝、黄芩，以上三味按原方剂量加一倍；适宜针刺陷谷穴，刺厉兑穴。针刺陷谷穴，是为了除去阳明经的邪气。刺厉兑穴，是为了泻去阳明经的实邪。以上两种证候，属于阳明中风。如果无汗而身体发凉，加附子、干姜、甘草；适宜针刺隐白穴，以除去太阴经的邪气。这一种证候，属于太阴中风。如果有汗而不发热，加桂枝、附子、甘草；若依原方剂量加一倍，适宜针刺太溪穴。这一种证候，属于少阴中风。如果不属于以上四种证候，而是六经证候混杂，病变涉及少阳、厥阴，或者出现肢体关节拘挛疼痛，或者麻木、不知痛痒，适宜用羌活连翘续命汤。小续命汤（八两）、羌活（四两）、连翘（六两）。古代的续命汤不分经辨治，证候混杂；现在创立分经治疗的方法，又分别配合各经针刺，没有不能治愈的。治疗时宜针刺厥阴经的井穴大敦，以疏通其经脉；灸少阳经的绝骨穴，以引导热邪外出。这就是针刺和艾灸相互配合，也是治疗方法的大体原则。附载岐子加减法：如果精神恍惚，加茯苓、远志。如果心中烦乱、容易惊恐，加犀角半两。如果骨节之间烦痛而有热，去掉附子，芍药加倍。如果骨间冷痛，桂枝、附子加倍使用。如果烦躁胸闷、小便涩滞，去掉附子，芍药加倍，再加入竹沥一合，煎服。如果脏腑寒凉而腹泻，去掉防己、黄芩，附子加倍，加入白术一两。（热性腹泻不可使用附子。） 如果双脚无力，加牛膝、石斛各一两。如果身体疼痛，加秦艽一两。如果腰痛，加桃仁、杜仲各半两。如果失音，加杏仁一两。如果出现唱歌、发笑、说话而无所不及的情况，用麻黄三两，人参、桂枝、白术各二两；不用附子、防风、生姜，加入当归一两。自汗的人，去掉麻黄、杏仁，加白术。春季加麻黄一两。夏季加黄芩七钱。秋季加当归四两。冬季加附子半两。体内如果有大小便阻塞，就再用三化汤引导通下。厚朴（姜制）、大黄、枳实、羌活（各等分）。以上切成如麻豆大小的粗片。每次服三两，用水三升，煎至一升半；服下后以大便稍微通利为止。如果体内邪气已经除去，体表邪气也已经消尽，就应当改用愈风汤，采取平和渐进的治疗方法。长期服用后，强烈的风邪就会全部除去；即使还有轻微邪气，也只用愈风汤随证加减治疗。然而治病的方法，不能失于疏通闭塞：有时使病人微微出一次汗，有时经过十天使大小便通利一次，这就是通常的治疗方法。时间久了，清浊之气自然分开，营卫之气自然调和。羌活愈风汤 用于治疗肝肾亏虚、筋骨软弱、言语困难、精神昏沉，以及风湿侵入人体而使身体虚弱、体重困重的证候，这属于风热之邪所致。有的人身体消瘦而一侧肢体偏枯，有的人身体肥胖而半身不遂；有的人因恐惧而健忘，有的人因喜悦而思虑过多。思虑、遗忘这类病变，都是精气不足所致。所以心神扰乱就会产生各种疾病，心神安静则各种疾病都会平息。因此，本药能够安定心神、滋养精神、调和阴阳，使阴阳不会偏盛。《保命集》说：体内的邪气已经除去，体外的邪气也已经消尽，应当服用此药，使药力循行于各经的正常道路。长期服用，严重的风邪都能除去，即使还有轻微邪气，也只需根据本药随证加减服用。如果感觉风邪将要发作，服用此方就不会跌倒。羌活、甘草（炙）、防风（去芦）、黄〔原文药名缺字，见问题〕（去芦）、蔓荆子、川芎、细辛（去苗）、枳壳（炒）、人参（去芦）、地骨皮、麻黄（去根）、知母（去皮）、甘菊、薄荷、枸杞、当归（去芦）、独活、白芷、杜仲（炒，去丝）、秦艽（去芦）、芍药（去皮）、黄芩、白茯苓（各三两），石膏（三两），生地、苍术（各四两），肉桂（一两）。以上药物切碎。每次服一两，加水二盏，煎至一盏，去掉药渣，温服。遇到阴天，加生姜三片煎服；空腹服一次，临睡前再将药渣煎服一次，两次都要在饭后较长时间服用。空腹吞服二丹丸，称为重剂；临睡前吞服四白丹，称为轻剂。

译这是在活动时用来安定心神，在安静时用来清理肺气。假如要使身体出现一次轻微汗出，可取愈风汤三两，加麻黄一两，均分为四服；每服加生姜五至七片，空腹服下，再用粥送服，出现轻微汗出后便停止。如果要使大便在十天内通畅，可取愈风汤三两，加大黄一两，同样均分为四服，按前法煎煮，临睡前服用，以通利大便为好。平时服用此药，不可失去四时相应的辅助用药。例如春分前后、大寒以后，加半夏、柴胡、人参各二两，木通四两，这是迎着时令以药力夺取少阳之气；夏至前后，加石膏、黄芩、知母各二两，这是迎着时令以药力夺取阳明之气；农历六月，加防己、白术、茯苓各二两，这是制胜脾土中的湿气；初秋、大暑以后，加厚朴、藿香各二两，桂一两，这是迎着时令以药力夺取太阴之气；冬至前后、霜降以后，加附子、官桂各一两，当归二两，这是制胜少阴之气。到了春季，就减去冬季所加的药物；其他三时也依此类推。此药能够治疗七情、六欲和四时之气所致的病变，使五脏不至于偏盛，也使营卫之气不受扰动。如果属于风邪引起的便秘，服用后就不会再燥结。如果长期腹泻，服用后能够自行调理恢复。刚感觉到风邪之气，就应立即服用此药。它与《局方》的天麻丸一料相互配合、内外相应，是治疗未病的良药。无论男子、妇女还是小儿，无论风痫、急风、慢风等疾病，服用后都有神奇的疗效。四白丹 能够清理肺气、滋养肺魄，因为中风患者多昏沉蒙昧，肺气不能清利。白术、白茯苓、人参、砂仁、香附、甘草、防风、川芎（各半两），白芷（一两），白檀（一钱半），知母（二钱），羌活、薄荷、独活（各二钱半），细辛（二钱），麝香（一钱，另研），牛黄（一钱），龙脑（半钱，均另研），藿香（一钱半），甜竹叶（二两）。以上药物研成细末，用炼蜜制成丸剂，大小如桐子。每一两药末制成十丸，临睡前嚼服一丸，用愈风汤送下。能够向上清理肺气，向下强健骨髓。二丹丸 用于治疗健忘，滋养精神，安定心志，调和血液；内在能够安定心神，外在能够使腠理润泽。熟地、天冬、丹参（各一两半），茯神、甘草（各一两），菖蒲（半两），远志（半两，去心），人参（半两），麦冬（一两，去心），朱砂（二钱，作丸衣）。以上药物研成细末，用炼蜜制成丸剂，大小如桐子。空腹用愈风汤送服，最多至六十丸。中风时，外部没有六经的形体证候，内部也没有大小便闭阻；由此可知是血虚弱，不能滋养筋脉，所以手足不能运动，舌头强硬而不能说话。应当滋养血液，使筋脉自然得到濡养；应以秦艽汤为主方治疗。秦艽、石膏、甘草、川芎、当归、羌活、独活、防风、黄芩、白芍药、白芷、白术、生地、熟地、白茯苓（各一两），细辛（半两）。以上药物切碎。每次服一两，加水二钟，煎至一钟，去掉药渣，温服，不拘时间。遇到阴天，加生姜七至八片；如果心下痞满，每服一两，加枳实一钱同煎。天麻丸 使营卫运行通畅，强健筋骨。天麻（六两，酒浸三日，晒干），玄参（六两），牛膝（六两，酒浸三日，焙干），萆〔原文药名缺字，见问题〕（六两，另研为末），杜仲（七两，切碎，炒至去丝），当归（十两，整株使用），羌活（十两），生地（六两），附子（一两，炮制），独活（五两，某一版本没有）。以上药物研成细末，用炼蜜制成丸剂，大小如桐子。每次服五十至七十丸，病情严重时可至一百丸；空腹、饭前服，用温酒或白开水送服。忌讳壅塞，不能失于通利。所以服药半个月后，如果稍微感觉壅塞，就用七宣丸稍作疏通，使药物能够发挥作用。如果平素有痰，且中风日久，津液涌积在胸中，气机不能通利，就用独圣散催吐；吐后再用理气泻火的药剂。独圣散 用于治疗各种风邪夹痰、各种痫病、痰涎以及津液向上涌溢。用瓜蒂一两，炒至黄色，研成末。每次服用多少，应根据患者体虚或体实、病程长短及新旧来决定。可取药末二钱、茶一钱，用酸齑汁一钟调服。如果采用催吐法，必须天气晴朗明亮，阴暗晦冥时不能使用。如果病情突然暴发，则不受此法限制。催吐应在辰时、卯时进行，所以《内经》说：从清晨到中午，是自然界的阳气，其中又是阳气中的阳气。若从四时之气来讲，按仲景的大法，春季适宜催吐，因为这时天气之气在上，人体之气也在上；一天之中，卯、辰时正是这种时候，所以宜早不宜晚。先让患者从前一晚起禁食；如果服药后不能吐出，就用热〔原文“HT”疑为乱码，见问题〕水送服。如果是催吐风痫，加全蝎五分，略炒。如果有虫，加狗油五至七滴、雄黄末一钱；病情严重时，加芫花五分，就会立即把虫吐出来。如果属于湿邪导致的肿胀、胀满，加赤小豆末一钱；此药不能经常使用，最重要的是辨别病情虚实。实证用瓜蒂散；虚证用栀子豉汤，胀满时加厚朴，不能一概使用同一方药。吐完之后，可以服用降火、理气、安神、定志的药剂。〔洁〕 泻青丸 用于治疗中风后自汗、昏沉发热、不怕风寒、不能安睡，这属于风热导致的烦躁。（方剂见“治虚实法”）〔丹〕一位六十岁的妇女，左侧手足瘫痪，不能说话，痰涎很多。防风、荆芥、羌活、南星、没药、乳香、木通、茯苓、厚朴、桔梗、甘草、麻黄、金蝎、红花，以上药物研成末。用酒汤送服，不拘时间。春季脉象渐渐伏隐，每天早晨用淡盐汤、〔原文“HT”疑为乱码，见问题〕汁各一碗。催吐五天，仍用白术、甘草、陈皮、厚朴、菖蒲，每日服两帖；后来用川芎、山栀、豆豉、瓜蒂、绿豆粉、〔原文“HT”疑为乱码，见问题〕汤催吐；吐出后，再用苍术、南星、生姜、牛膝、茯苓，以酒和面糊制成丸剂。服用十天以后，夜间有轻微汗出，手足能够活动，也能说话。〔《千》〕 竹沥汤 用于治疗风痱，即四肢不能收持、心神恍惚、不认识人、不能说话；对于患热风的人，必须先用此方来制伏热毒。竹沥（二升）、生葛汁（一升）、生姜汁（五合）；以上三味混合后温服。分三次服，清晨、日晡时、夜间各服一次。服完后，如果感觉四肢有力，再服用后面的汤方。竹沥（一升）、生葛汁（五合）、芎〔原文药名不完整，见问题〕、防己、附子、人参（各一两）、羚羊角（三两）、芍药、黄芩、甘草、桂心（各一两）、生姜（四两）、石膏（六两）、杏仁（四十枚）、麻黄、防风（各一两半）。以上十六味，切碎。加水七升，煎至减少一半，再加入竹沥继续煎煮，取二升五合，分三次服，以发汗为目的。间隔五天再服一剂，连续服三剂，逐渐感觉病情稍有减轻后，仍继续服用后面的方剂。

译竹沥（三升）、防风、升麻、羚羊角、防己、桂心、芎〔原文药名不完整，见问题〕（各二两）、麻黄（三两）。以上八味，切碎。加水四升，与竹沥合煎，取二升半，分三次服；两天服一剂。平时使用时加独活三两，此方疗效非常好。连续服三剂，如果手足发冷，加生姜五两、白术二两。如果病邪尚未除尽，再继续服用后面的方剂。竹沥（一升）、甘草（二两）、人参、芎〔原文药名不完整，见问题〕、独活、升麻（各二两）、防风、麻黄、芍药（各一两半）、羚羊角、生姜、石膏、附子（一作杏仁）、防己、桂心、黄芩、白术（各二两）。以上十七味，切碎。加水八升，煎至减少一半，加入竹沥继续煎煮，取二升半。分三次服用，每次间隔约为行人走十里路的时间，然后再服。如果有气滞，加陈皮、牛膝、五加皮各一两。凡属风痱，服用前面的汤药痊愈后，可以经常服用煮散，以除去残余风邪。防己、防风、独活、秦艽、黄〔原文药名缺字，见问题〕、芎〔原文药名不完整，见问题〕、芍药、人参、白术、茯神、羚羊角、远志、升麻、石斛、牛膝、五加皮、丹参、甘草、厚朴、天门冬、陈皮、地骨皮、黄芩、桂心（各一两），干地黄、杜仲、生姜、麻黄、槟榔、木〔原文药名不完整，见问题〕、乌犀角（各二两），薏苡仁（一升），石膏（六两）。以上三十三味，捣碎过筛制成粗散，混合搅匀。每次取药三两，加水三升，煎至一升，用绵布滤去药渣，一次服下。以发汗为目的，每日服用。如果感觉心中发热烦闷，就用竹沥代替水来煎药。〔世〕治疗突然中风、不能说话：取桂枝，薄辣〔原文药名或字样疑误，见问题〕，去皮，一两，放在怀中藏三个时辰，分三次服。用水煎服，并继续服用，疗效非常好。以上是解表的各种方剂，用于治疗中风后完全不能说话，即《内经》所说病情严重到不能言语的情况。〔罗〕犀角防风汤：治疗各种风病，如口眼歪斜、手足牵引、言语謇涩、四肢麻木等，均可治疗。犀角、防风、甘草（炙）、天麻、羌活（各一两），滑石（三两），石膏（一两半），麻黄（七钱半，不去节），独活、山栀（各七钱），荆芥、连翘、当归、黄芩、全蝎、薄荷、大黄（各半两），桔梗、白术、细辛（各四钱）。以上药物切碎。每次服五钱，加水二盏、生姜十片，煎至一盏，去掉药渣，稍温时服用。如果没有出汗，再服一次。如果患者脏气虚弱，就完全去掉大黄。轻骨丹 用于治疗风邪导致的瘫痪、四肢不能随意活动。苦参、桑白皮、白芷、苍术、甘松、川芎（各四两），麻黄（去节；用五升河水煎煮，去掉药渣，再熬成膏，至剩半碗）。以上药物研成末。加入前面制成的麻黄膏，调和制成丸剂，大小如弹子。每次服一丸，用温酒研化后服下，睡卧取汗。五至七天内再服一次，手足应当立即感到轻快。突然中风、痰涎壅盛时，应先分利痰涎后再使用。（另一方有浮萍四两） 风药圣饼子 用于治疗半身不遂、手足麻木、口眼歪斜、痰涎壅盛，以及其他各种风病；其他药物无效时也可使用。小儿惊风、成人头风、妇女血风，也都能治疗。川乌（生）、草乌、麻黄（去节，各二两），苍术、何首乌、白附子、白僵蚕、川芎（各五钱），防风、干姜（各二钱半），雄黄（四钱六分），藿香、荆芥（各二钱半）。以上药物研成末。用醋调面糊制成丸剂，大小如桐子。捏成饼状。嚼碎后，饭后用茶汤送服。〔世〕采浮萍草的方法和方歌：它既不在山中，也不在岸边；采摘它的时候正是七月十五前后。无论是半身瘫痪还是痿痪，些微的风邪都不算什么。用豆淋酒送服三钱，连钱币大小的头部也会出汗。〔《本》〕治疗风邪导致的半身不遂，这个方子效果非常好。穿山甲（左侧瘫痪用左脚，右侧瘫痪用右脚）、川乌头、红海蛤（各二两），以上药物研成细末。每次用半两，以生葱自然汁调成膏状，做成约一寸半大的饼。左侧患病就贴在左脚，右侧患病就贴在右脚，贴在脚掌心，用旧绢片紧紧扎好；让患者在密闭房间无风处的椅子上坐着，准备一盆热汤，把敷药的脚浸入汤中，并让谨慎细心的人扶着患者，以免出汗后无力支撑。等到汗出后，立即取下药物。将要出汗时，身体必然会麻木；汗液遍身而出就最好了。如果没有见效，半个月后再用一次，效果神奇。〔世〕治疗突然中风、手足不能活动。用麦五升，加入乌头尖一升、连翘半升，一同放在甑中蒸到很热，铺在席子下面，让手足不能活动的部位躺在上面，使热气熏蒸，等到出汗为止。每天使用三次，丸药也再次蒸热后使用。过两天以后，另换新药。如果没有乌头尖，只用半升草乌头，不去皮和尖，研成粗末也可以。〔《千》〕治疗半身不遂。用蚕砂两石，分装成三袋，每袋约七斗；把一袋蒸热，敷在患处。如果冷了，就再换另一袋，按照前面的方法反复更换。没有次数限制，直到痊愈为止。还须用羊肚酿入粳米、葱白、姜、椒、豉等，煮到软烂熟透后食用；每天吃一个，十天为止。这个方子价值千金，秘不传人。以上是解表方，用于治疗中风后语言謇涩；这是经书所说的“志乱不甚，其言微知”之证。〔罗〕中脏的治疗验案：真定府临济寺的赵僧判，在至元八年八月间患中风，半身不遂，精神昏沉，面红颊赤，耳聋鼻塞，不能说话。诊察他的双手，六部脉都弦而数。我常记得洁古说过：中脏者多会阻塞九窍，中脏者多会使四肢受累。现在他不能说话，耳聋鼻塞，精神昏沉，这是中脏。半身不遂，这是中腑。这是脏腑都受到疾病影响，先用三化汤一两，使大便通下二三次，疏散壅滞，使清气上升，充实四肢。随后给予加龙骨、南星的至宝丹，以安定心神、稳定意志、滋养精神，使各脏腑之气上升，通利九窍。五天后发出声音，说话稍微顺利了。后来根据四时和脉象、证候随证加减用药，不到十天，已经稍能行走。起初先用绳子把患病的脚系住；遇到门槛或高处时，必须有人扶着，才能跨过去。又针刺十二经的井穴，以接通经络。第二天不用绳子系脚也能走几步，百日后病势基本都消退了。要告诫他谨慎说话，并节制饮食，过了一年才痊愈。

译〔子和〕有一位僧人，因阴雨天睡在湿地上一年，手足都不能活动；每逢阴雨，病情就加重。各位医生都按中风偏枯治疗，使用当归、芍药、乳香、没药、自然铜之类的药；长期服用反而使大便更加涩滞，风燥之邪产生，经过一年仍未停止。戴人用舟车丸使他泻下三十多次，排出青黄色泡沫状水液五升。随后用淡剂渗利泄水，几天后手足就能抬举了。戴人说：受到风、湿、寒三种邪气合并侵袭，就形成痹证；水湿遇寒便浮动，蓄积在皮肤腠理之间，时间久了不能排去，便内舍于六腑，应当使用祛水的药物。水湿是人体中的寒邪；寒邪去除，血液就运行，血行则气机调和，气和就会痊愈。〔世〕治疗中风而大便秘结，用不被虫蛀的皂角烧成灰，研为细末。每次服一钱，用米饮调服。〔《本》〕丸，俗称火草；茎叶很像苍耳，春天长出苗叶，初秋开花，秋末结实。按法应在五月五日、六月六日、九月九日采叶，去掉根、茎、花和果实；有人说秋花结实后，连枝一起采取使用。洗净后晒干，放入甑中用酒和蜂蜜蒸九遍，再焙干，捣碎过筛成细末，炼蜜为丸，丸粒大小如梧桐子。空腹用温酒或米饮送服四十至五十丸。张乖崖进表说：谁能知道最卑贱的东西中，竟有非同寻常的功效？我服至一百服，眼目清明。服至一千服，胡须和鬓发变黑，筋骨强健。又说：它很能补益元气，治疗各种疾病，制成后施给别人服用，没有不见效的。〔罗〕 正舌散 治疗中风后舌头强硬、说话涩滞。雄黄（研末）、荆芥（各等分），以上药物研成细末。每次服二钱，用豆淋酒调服。茯神散 治疗的证候同上。茯神心（炒，一两）、薄荷（焙，二两）、蝎梢（去毒，二钱半），以上药物研成细末。每次服一至二钱，用温酒调服。〔《本》〕治疗风邪在肝脾、说话涩滞謇难、脚弱、大便多有秘结，用地黄酒。熟地（四两）、附子、茵芋、羌活、防风、川芎（各一两）、石斛（二两）、丹参（二两半）、牛蒡根（二两半）、牛膝、杜仲、桂枝（各一两半）、大麻子（一升），以上药物切碎。装入绢袋，袋中要宽松些；用无灰酒一斗九升密封浸泡七天，每天空腹、饭前饭后各饮一盏，使身体常处于微醺状态，但不要喝到呕吐。治疗中风后内里虚弱、脚软、说话謇涩，用防风汤。石斛（一两半）、地黄、杜仲、丹参、防风、川芎、麦门冬、桂心、独活（各一两），以上药物研成粗末。每次服五钱，加水一大盏半、红枣二枚同煎，去掉药渣，温服。治疗中风侵入肝脾经、四肢不能活动、舌头强硬、说话謇涩，用竹沥汤。威灵仙、附子、桔梗、防风、蔓荆子、枳壳、川芎、当归（各等分），以上药物研成粗末。每次服四钱，加水一盏、竹沥半盏、生姜四片同煎，煎至八分，去掉药渣，温服，每天三至四次。忌口。治疗久患风邪侵入肝、脾二经，言语不能流利表达，用防己汤。汉防己、防风、桂心、附子（各半两）、威灵仙（三钱）、麻黄（半两），以上药物研成粗末。每次服四钱，加水一盏和引子半盏，煎至七分，去掉药渣，温服，每天三至四次。引子用竹沥、荆沥、地黄汁各一盏，加生姜汁搅匀后使用。以上四个方子由庞先生传授，审慎辨证后使用，确有良效。〔《千》〕 独活煮散 治疗风痱。独活（八两）、川芎、芍药、茯苓、防风、防己、葛根（各六两）、羚羊角、当归、人参、麦门冬、桂心、石膏（各四两）、磁石（十两）、甘草（三两）、白术（五两），以上十六味药分别切碎。分作二十四服。每服加入切成片的生姜、生地各一升，杏仁二七枚，加水二升，煎至七合；可以在傍晚服，也可以在夜间服，或每天服一次，或隔天服一次。〔罗〕《局方》至宝丹 治疗风邪侵入脏腑。（方剂见《局方》）〔《圣》〕 保命金丹 治疗中风后口眼歪斜、手足牵拽、言语謇涩、四肢不能抬举，以及早晚痰多。贯众（一两）、生地（七钱）、大黄（半两）、青黛、板蓝根（各三钱）、朱砂（研末）、蒲黄、薄荷（各二钱半）、珠子（研末）、龙脑（研末，各一钱半）、麝香（研末，一钱）、牛黄（二钱半，研末），以上药物研成细末，混合均匀，用蜂蜜制成鸡豆大小的丸。每次服一丸，细细嚼碎，用清茶送服；用新汲取的水送服也可以。如果患者不能咀嚼，就用薄荷汤化开服用，不拘时间。此药能使痰涎下行，功效非常显著，外面用金箔包裹。活命金丹 治疗中风后不能说话、半身不遂、肢体关节麻痹疼痛、痰涎上涌、咽喉不利、胸膈痞满、上部实而下部虚、气机闭塞而面红，以及出汗后余热不退、劳病而诸药不能治疗者；无论男女老幼都可以服用。板蓝根、贯众、甘草、干葛根（各一钱）、桂心、芒硝（一两）、大黄（一两半）、珠子粉、牛黄（研末）、青黛、生犀屑、薄荷（各五钱）、辰砂（四钱，其中一钱研末作衣）、麝香（研末）、龙脑（二钱），以上药物研成细末，混合均匀，用蜂蜜水浸泡蒸饼制成药坯；每一两分作十丸，趁湿用朱砂包裹，再用金箔四十片包衣。在腊月制备，用瓷器收藏，可以多年不坏。治疗风毒时，用清茶化开服用。作为解毒药时，用新汲取的水化开服用。汗后余热、劳病以及小儿惊风热病，用薄荷汤化开服用。（海） 解语丸 治疗中风后言语失常。白附子、石菖蒲、远志、全蝎、羌活、天麻、南星、白僵蚕，以上药物研成细末，用蜂蜜制成绿豆大小的丸。服用此药。〔《经》〕治疗中风以及气机壅滞。将旋复花洗净，捣成细末。用炼蜜制成梧桐子大小的丸。夜间睡前用茶汤送服五丸、七丸，逐渐加至十丸。治疗中风后不能说话、喉中发出如拉锯般的声音、口中有涎沫。取藜芦一分、天南星一枚，去掉浮皮，在天南星脐部挖一个坑，放入藜芦，用陈醋和面包裹起来，四面用火烘逼，使其变黄；然后一同捣碎，再研成极细的末，用生面粉制成小豆大小的丸。每次服三丸，用温酒送服。〔《运》〕言语涩滞都属于风邪。经书说：厥阴司天时，风邪过盛并占优势，百姓会患舌根强硬，这是风气偏盛。又说：厥阴司天而主气胜过客气时，舌头难以言语，这是风气虚弱。

译黄帝说：关于《刺节》所说的解除疑惑，先生只是说完全懂得调和阴阳、补泻有余不足、使相互倾移，那么疑惑应当怎样解除呢？岐伯说：大风邪侵入身体，血脉会偏于虚弱；偏虚的地方是不足，实的地方是有余，身体轻重失调，倾斜蜷伏，分不清东西，也分不清南北，忽而向上、忽而向下，忽而翻转、忽而俯仰，颠倒没有常态，比迷惑还严重。黄帝说：好，那么应当怎样治疗呢？岐伯说：泻去有余，补足不足，使阴阳恢复平衡。用针按照这样的方法治疗，比解除疑惑还要迅速。黄帝说：好。（《刺节真邪论》。所谓完全懂得调和阴阳、补泻有余不足并使其相互倾移，是指诊察手部三候、面部三候和足部三候，根据所候察的症状进行判断；脉实就泻，脉虚就补。例如阳经的脉实、阴经的脉虚，就泻阳经而补阴经。阴经的脉象实，阳经的脉象虚，就泻阴经、补阳经。又如左侧实、右侧虚，就泻左侧、补右侧；右侧实、左侧虚，就泻右侧、补左侧，诸如此类。灸治风邪侵入经脉所致的口眼歪斜。听会二穴、颊车二穴、地仓二穴。凡是口眼向右歪斜的，是左侧经脉受风而弛缓，应在左侧陷中的部位灸二七壮。凡是口眼向左歪斜的，是右侧经脉受风而弛缓，应在右侧陷中的部位灸二七壮，艾炷大小如大麦。灸治风邪侵入腑所致的手足不能活动等病。百会一穴、肩二穴、曲池二穴、足三里二穴、绝骨二穴、风市二穴。凡感觉手足麻痹，或麻木，或疼痛，过了很久才停止的，这是将要风邪侵入腑的征候，应灸以上各穴。病在左侧灸右侧，病在右侧灸左侧。灸治风邪侵入脏所致的气息闭塞、涎液上涌、不能说话等极危重证；下艾火后立即见效。百会一穴、风池二穴、大椎一穴、肩井二穴、曲池二穴、间使二穴、足三里二穴。凡感觉心中昏乱，精神不振，或手足麻木，这是风邪侵入脏的征候。不论是风邪还是气滞，都应赶快灸这七穴，每穴五七壮；以后再分别施灸，按年龄每岁一壮，灸到相应壮数为止。凡遇春、秋两季，可以经常灸这七穴，以疏泄风气。凡人风病发作时，怕疼不肯灸，忽然猝死，这究竟是什么病？这是因为风邪进入脏腑的缘故；患者不可不知道这一点。我自己五月间曾口眼歪斜，灸百会等三穴后立即恢复正常；右手右足麻木无力，又灸百会、发际等七穴而痊愈。七月时气息闭塞、涎液上涌而不能说话，神魂飘荡，像坠入江湖之中，片刻间就要断气。我灸百会、风池等穴以及左右两侧颊车二穴，气息于是通畅，吐出半碗涎液，又泻下十多次，伏枕休养半个月，终于恢复。从那以后，凡是感觉精神气息稍有异于平常，就灸百会、风池等穴，没有不立即见效的。范子默记载：崇宁年间，他两次患中风，起初口眼歪斜，后来涎液涌盛、气道闭塞；左右两侧共灸十二穴，气息便通畅了。所谓十二穴是：听会、颊车、地仓、百会、肩、曲池、风市、足三里、绝骨、发际、大椎、风池。根据病情使用这些穴位，没有不见效的。中风的针刺方法。（出自窦太师《气元归类》）手太阴经：列缺，治偏风、半身不遂；天府，治突然中恶、鬼疰，不能安卧。手阳明经：肩、曲池，治偏风、半身不遂。足阳明经：大巨，治偏枯、四肢不能举动；冲阳，治偏风、口眼歪斜、足部弛缓不能收摄。手太阳经：腕骨，治偏枯、狂乱惊惕。足太阳经：辅阳，治风痹麻木、四肢不能举动。足太阴经：照海，治大风偏枯、半身不遂、容易悲伤而不快乐。足少阳经：阳陵泉，治半身不遂；环跳，治风眩、偏风、半身不遂。偏枯、四肢不能举动、容易惊恐，大巨主治。偏枯不能行走，大风病使人沉默无言、不知道疼痛，视物如见星点，小便黄，小腹发热，咽干，照海主治。偏枯，手臂和腕部发痛，肘部弯曲后不能伸手；又有风邪所致的头痛、流泪、肩臂颈部疼痛、项部拘急、烦闷胀满、惊恐，五指抽动而不能屈伸、战栗惊惕，腕骨主治。大接经法，从阳经引入阴经，用于治疗中风偏枯。（出自云岐子《医学新说》）足太阳膀胱经的脉，出于至阴穴，在足小趾外侧，距趾甲如一韭叶宽处，为井穴，属金（呼气十次）。足少阴肾经的脉，涌泉穴起于足小趾下方，斜行趋向足心（呼气三次）。手厥阴心包经的直行支脉，沿中指出至中冲穴，在距指甲如一韭叶宽的凹陷中，为井穴。它的支脉从手掌中分出，沿小指旁的无名指出至指端。手少阳三焦经的脉，起于无名指末端，在距指甲如一韭叶宽处，为井穴（呼气三次）。足少阳胆经的脉，起于足窍阴穴，在足无名趾末端、距趾甲如一韭叶宽处，为井穴。它的支脉向上进入足大趾与次趾之间的骨缝，从内侧出至趾端，再回头贯穿趾甲，从三毛中出（呼气三次、十三次）。足厥阴肝经的脉，起于大敦穴，在足大趾进入丛毛的交界处，距趾甲如一韭叶宽，并到达三毛处，为井穴（呼气十次、六次）。手太阴肺经的脉，起于手大拇指末端，出于少商穴。少商穴在大拇指内侧、距指甲如一韭叶宽处，为井穴。它的支脉从食指内侧沿边缘行至指端。手阳明大肠经的脉，起于大拇指和食指之间，进入食指内侧，在距指甲如一韭叶宽处，为井穴（呼气一次）。在中指内侧相交（呼气三次）。足阳明胃经的脉，起于足大趾和次趾的末端，在距趾甲如一韭叶宽处，为井穴。它的支脉进入足大趾，出至趾端（呼气一次）。足太阴脾经的脉，起于足大趾末端，沿趾内侧行，在距趾甲角如一韭叶宽处，为井穴；这就是隐白穴（呼气十次）。手少阴心经的脉，起于手小指内侧，出至指端，沿指内侧边缘行，在距指甲角如一韭叶宽处，为井穴。手太阳小肠经的脉，起于手小指末端，在距指甲下方一分的凹陷中，为井穴。大接经法，从阴经引入阳经，用于治疗中风偏枯。手太阴肺经的脉，起于手大拇指末端，出于少商穴；少商在大拇指内侧、距指甲角如一韭叶宽处，为井穴（呼气一次、三次）。手阳明大肠经的脉，起于手大拇指与食指之间，在距指甲如一韭叶宽处，为井穴。它的支脉进入大拇指与食指之间，从指端出。足阳明胃经的脉，起于足大趾与次趾的末端。在距趾甲如一韭叶宽处，为井穴。它的支脉进入大趾与次趾之间，从趾端出。

译足太阴脾经的脉，起于足大趾末端，沿趾内侧行，在距趾甲如一韭叶宽处，为井穴，就是隐白穴。手少阴心经的脉，起于手小指内侧，出至指端，沿指内侧边缘行，在距指甲如一韭叶宽处，为井穴。手太阳小肠经的脉，起于手小指末端，在距指甲下方一分的凹陷中，为井穴。足太阳膀胱经的脉，起于足小趾外侧的至阴穴，在距趾甲如一韭叶宽处，为井穴，属金。足少阴肾经的脉，起于足小趾下方，斜行趋向足心，为井穴，就是涌泉穴。手厥阴心包经的直行支脉，沿手中指行至指端，在距指甲如一韭叶宽处，为井穴，就是中冲穴。它的支脉沿手掌中部，再沿小指旁的无名指行至指端。手少阳三焦经的脉，起于手无名指末端，在距指甲如一韭叶宽处。为井穴。足少阳胆经的脉，起于窍阴穴，在足无名趾末端、距趾甲如一韭叶宽处，为井穴。它的支脉向上进入足大趾与次趾之间的骨缝，从内侧出至趾端，再回头贯穿趾甲，从三毛中出。足厥阴肝经的脉，起于足大趾末端，进入丛毛交界处，在距趾甲如一韭叶宽处，为井穴，就是大敦穴（呼气六次）。大接经所用的，都是十二经脉的井穴。这是罗谦甫治疗赵僧判风邪入脏时，针刺十二井穴而痊愈的例子。治疗张安抚风邪入脏，灸十二井穴而痊愈。这就是《内经》所说的，留在某处而不移动关节部位来针刺的方法。阴跷脉发生病变，表现为阳侧弛缓而阴侧拘急。阳跷脉发生病变，表现为阴侧弛缓而阳侧拘急。治疗失音、不能说话。（出自窦太师《气元归类》）手阳明经：天鼎，治突然失音及喉痹；合谷，治失音不能说话。手少阴经：阴，治失音不能说话；灵道，治突然失音、不能说话。足阳明经：颊车、地仓，治不能说话、饮食不能吞咽收纳、水浆从口中漏出；病在右侧治左侧，病在左侧治右侧。手少阳经：支沟，治突然失音、不能说话；三阳络，治突然嘶哑、不能说话。手太阳经：天窗，治突然失音、不能说话。足少阴经：通谷，治突然失音、不能说话。手厥阴经：间使，治失音不能说话。《玉》：中风不能说话、不省人事：顶门，灸七壮；百会，针刺入约豆粒深，先补后泻，泻多补少。又一简要方法：中冲，针入一分，补法；大敦，灸，针入一分；百会，针入一分，泻法。《怪穴》又法：从十个手指尖刺血，详见原书。《玉》：中风失音：哑门，针入二分，留针呼气三次，泻法，不可刺深；人中，针入三分，留针吸气三次后泻；天突、涌泉，各针入五分；神门、支沟，各针入三分。如果舌头拘急、不能说话，取哑门，针入二分。如果舌头弛缓、不能说话，取风府，针入三分。突然中风失音、不能说话，身体弛缓松软而不能活动，针刺天窗一分，灸五十壮。火力减弱后，再移灸百会五十壮，灸完为止。再灸天窗五十壮，病情才开始发作。如果先灸百会，风气就不能泄出，反而向内侵攻五脏，容易闭伏，仍然失音，所以要先灸天窗。治疗风痱、不能说话、手足不能活动的方术。量取病人的身体尺度：男子取左手，女子取右手，从小指内侧分叉处量到指端作为长度；将这段长度放在脐上，直向心下，在长度上端用朱砂作记号。再量取两段同样长度，接在先前所画长度的上方，使下端相接而上端分开；取原来的一段横放在分开的上端，使三段相合，形状像一个图形，再用朱砂标记两端。三处同时点火施灸，每处一百壮即可痊愈。凡刚感觉中风，必须先审察六经的征候，谨慎不要使用乌头、附子之类的大热药。因为阳性药物刚烈而胜，积聚起来就像燎原之火，会导致消瘦、狂乱、疮疡、肿胀之类的病，使天癸断绝、营血枯涸。罗氏说：中风初起，不宜服用脑、麝，恐怕它们把风引入骨髓，就像油渗入面粉一样，不能排出。如果痰涎潮盛、不省人事而烦热，应当使用下痰法，效果神奇。洁古说：中风时如果小便不利，不可以用药物强行通利。既然已经自汗，津液已经向外耗散，所以小便自然减少。如果再用药通利小便，就会使营卫枯竭，失去制约火热的力量，烦热反而更加严重。应当等到热退、汗止，小便自然恢复。丹溪说：治疗中风的续命汤、排风汤、越婢汤等，都能祛除病邪；《千金方》多使用麻黄，使人不必担心虚弱。因为风邪不能通过出汗排出，就不能泄散。但这只适用于中风而不出汗的情况。如果患者本来就自汗，再使用麻黄，津液会进一步耗脱，反而造成大害。中风自汗，仲景虽然开了桂枝汤，但如果不停地抽搐、口眼颤动、全身出汗，哪里能够仅靠桂枝汤应对呢？这时独活汤、续命煮散能够恢复营卫、祛除风邪，是不可缺少的。（独活汤、续命散，见“风螈”条）《千金》说：治疗中风，没有严密的房屋就不能治疗。体格强壮的人居住在不严密的房屋里尚且会中风邪，何况服药治病的人呢？服用发汗药，必须依照这个方法。寒会使筋脉拘急，热会使筋脉弛缓。弛缓是由于筋脉松弛伸长，拘缩是由于筋脉短促收缩。如果受到湿邪，筋脉就会弛缓；这种弛缓是由于筋脉变得宽大而伸长。然而寒和湿从来没有不夹杂热的，三者都与湿有关。但外来的湿邪，如果没有内湿相助，就不能开启病变，也不能形成疾病。导致湿邪的原因，以酒和面食为多，鱼和肉接着也会促成湿邪。甘甜黏滑、烧烤、香辛以及坚硬的食物，也都是导致湿邪的原因，应当戒除并谨慎对待。这些话已经切中用药治疗的关键了。如果调养失当，即使是圣手名医，也无法治疗。天然所产之物属于阳性，能使气浮动并发热，这是先贤的至理名言。只是患痿病的人，如果不能饮食清淡、减少厚味，我知道他一定不能平安。凡是刚开始感觉食指和中指麻木、不知痛痒，或不能正常使用，这是三年之内必然中风的征候。应当先服用愈风汤、天麻丸各一两料，这是预先治疗的方法。所以圣人治疗未发生的疾病，而不是等疾病已经发生后才治疗。中风患者能够进食，是因为甲己化土，脾气旺盛，所以能吃得多。这是脾气过于旺盛，向下克制肾水；肾水亏损，病情就会加重。因此应当多服药，不要多吃东西，病就可能自行痊愈。中风患者吃得多，是风木旺盛的缘故。风木旺盛就会克制脾土，脾受到侵害，便通过进食来寻求帮助。经典说：实证就梦见给予别人东西，虚证就梦见向别人索取东西。应当泻肝木、治疗风邪并安定脾气；脾气安定，食欲就会减少，这才是对脾的调养。

译肺脉微弱而弛缓，是痿病、偏风的脉象；头部以下出汗而不能止住。（全文见“治虚实法”。） 脾脉微弱而弛缓，是风痿的脉象；四肢不能活动，但心神清明，似乎没有病。（同上。经典说：脉象弛缓的多属热证，大概风痿就是风痱一类的病。胃脉沉而有力、涩，胃脉在外鼓动而大，心脉细小而坚急，都是胸膈部偏枯的脉象。男子多从左侧发病，女子多从右侧发病；如果不失音、舌头还能转动，就可以治疗，三十天可以开始恢复。如果伴有失音，三年后才开始恢复。年龄不满二十岁的人，三年后死亡。（《大奇论》。王注说：“从”是指男子的病发于左侧，女子的病发于右侧。）〔《玄》〕中风后不能说话，是因为病在心脏。脉象反而沉的，治疗很难见效。凡是疾病与脉象不相应的，病情都很危险。〔丹〕《脉诀》中说，出现不可治的证候，就不能治疗。筋枯，不能治疗。稍一活动就筋脉疼痛，叫作筋枯。这是因为没有血液滋养润泽筋骨。卷第十·肝胆部 产后中风 〔丹〕产后中风，口眼歪斜，必须先大力补益气血，然后再治疗痰。应当根据左右手的脉象，分别判断气血的多少来治疗，千万不能当作通常的中风治疗，使用小续命汤以及发表祛风的药物。〔云〕治疗产后中风，半身及手足不能活动，言语艰涩，神志恍惚、健忘较多，精神不能安定。独活、当归、芍药、防风、川芎、玄参、天麻各五钱，桂心三钱。以上药物切碎。用水八升，煎煮至剩二升半，分三次服。如果感觉有效，再制作一剂。也可以制成丸剂，每次服二十丸。如果有发热，加葛根五钱；如果有寒冷感，加白术五钱；如果有气病，加生姜一两半；如果手足不能活动，加牛膝一钱半、萆〔原文缺字，药名不完整〕三钱、黄〔原文缺字，药名不完整〕四钱；如果腹痛，加当归、芍药各七钱半；如果不能进食，加人参五钱、玄参一两；如果寒邪侵入三阴经，患处必然发冷，就用小续命汤加姜煎服；如果暑邪侵入三阳经，患处必然发热，就用小续命汤去掉附子，桂心减半，加薄荷煎服。〔《保》〕 血风汤 治疗产后各种风病，肢体痿弱、拘挛无力。秦艽、羌活、防风、白芷、川芎、芍药、当归、白术、茯苓、熟地黄各等分。以上药物研成细末。一半用蜜制成丸，另一半作散剂。用酒调服五十至七十丸，效果很好。〔《食》〕治疗产后风虚、筋脉迟缓或拘急、手足顽麻痹木、气血失调：大豆一升，炒熟后趁热投入三升酒中，密封，饮用此酒。〔《短剧》〕治疗产后中风，言语涩滞，四肢拘急。羌活三两，研成细末。每次服五钱，用水、酒各半盏煎煮，去掉药渣，温服。以上治疗产后中风，使用续命汤及羌活等发散药物时，必须详细辨别气血情况；将四物汤和四君子汤各取一半，按相等分量合用服下即可。卷第十·肝胆部 口噤 （中风初起有口噤的，所以附列于此。）〔丹〕口噤、鼻部抽动，用郁金、藜芦研成细末。用水调和后吹入鼻中。治疗口噤、突然不能说话。附子捣成细末。装入竹管中，吹入喉中，立即可安。（《千金翼方》说：吹入喉中，恐怕应是吹入鼻中。）〔《经》〕治疗急性中风，双眼闭合、牙关紧闭，无法从口中灌药。用此药末，以中指蘸取药末，擦拭两侧大牙二三十遍，嘴巴自然会张开，这才可以灌药，名为开关散。天南星捣成细末、白龙脑，共两味等分研细；在五月初五午时炮制。每次取一字至半钱即可见效；痰液过多的人会吐出痰液。〔《简》〕治疗中风口噤、痰涎潮涌壅塞，以及吐痰的方剂。用皂角一挺，去皮，涂猪脂，烤至黄色后研成细末；每次服一钱匕，不拘时间，用温酒送服。如果气实、脉象充盛，调服二钱匕。如果牙关不能张开，用白梅擦牙，嘴巴张开后立即灌药，吐出风痰就会痊愈。〔《本》〕治疗中风后人事不省、牙关紧闭。用藜芦一两，去掉芦头，用浓煎的防风汤洗过，焙干后切片，炒至微黄褐色，捣成细末；每次半钱，用温水送服，以吐出痰涎为见效。如同走三里路的时间过去仍未吐出痰涎，再服一次。〔罗〕 分涎散 治疗中风后痰涎潮涌发声、口噤、手足抽搐。藿香、全蝎（炒）、白附子、南星（炮制）各一两，丹砂、腻粉、粉霜各二两。以上药物研成细末。每次服一钱匕至二钱，用薄荷汤或茶汤调服。如果还没有吐出痰涎或通利，再服一次。〔《衍》〕黄〔原文药名疑有缺字〕防风汤熏法（方剂见“中深半身不遂”门）。〔世〕治疗中风口噤、神志不清，以及产后中风。用白术四两，加水三升，煎至一升，一次服下。〔《大》〕白术酒，治疗妊娠中风、口噤、不能说话。白术、独活各一两，黑豆（炒）一合。以上药物切碎。用酒三升，煎煮至剩一升半，去掉药渣，温服，分四次服用；口噤的人撬开嘴灌服，出汗后就会痊愈。〔《千》〕治疗中风后全身发冷、口噤、神志不清：用独活四两、好酒一升，煎至剩半升，分两次温服。破伤风口噤（见“破伤风”门）。〔《摘》〕中风后口噤不能张开。人中（针刺四分深），颊车（针刺四分深，得气后立即泻法）。〔《集》〕另一种方法：人中、颊车（针刺一分，沿皮透刺至地仓），百会（针刺一分，灸），承浆（针刺三分，灸），合谷（针刺一分，灸）。〔《东》〕口噤不能张开、嘴唇不能收拢、失音不能说话：取合谷、人中。〔《甲》〕口噤不能说话，取翳风穴主治。卷第十·肝胆部 口眼歪斜 凡是半身不遂的人，必然会出现口眼歪斜。也有不伴随半身不遂而出现歪斜的，所以另立一节附在这里。运气学说认为：口眼歪斜，大多属于胃土。风木之气不足，金气乘虚而入，土因此少了畏惧金的制约。经典说：木气不足叫作委和；委和之气运行时，其病变表现为筋脉抽动、拘急或弛缓。又说：厥阴之气所到之处表现为〔原文缺字〕。“”是缩短的意思。木气不足时，金气化生的肃杀收缩之性便乘虚而入，以压制木气的条达舒展。“戾”是指口眼歪斜。“拘”是筋脉拘急强硬。木气受到金气收缩之性牵引，因此发生歪斜和拘强。“缓”是筋脉松弛。木气被金气乘袭后，土气少了畏惧金气的制约，所以土气又在其空隙处兼化为松弛舒缓；原来拘急的部位也就自行松弛。因此，眼睛歪斜大多属于胃土有痰。治疗应当用辛温药物泻除金气的收缩，使胃土的湿痰得到平复。〔垣〕 清阳汤 治疗筋脉收缩拘急、牵引口眼歪斜。〔孟〕中贼风后口角偏斜、不能说话，取吴茱萸一升、清酒一升，混合煮沸四五次，合服半升，每日服三次，微微出汗即可痊愈。

译〔《千》〕治疗口〔原文缺字，病证不完整〕：大豆三升，炒至焦黄，用好酒三升淋取药汁，一次服下，每日服一次。治疗中风后面目相互牵引、口角偏向耳部、牙关拘急、舌头不能转动的方剂。独活三两、竹沥、生地黄汁各一升。以上三味合在一起煎煮，取二升，一次服下即可痊愈。治疗突然中风、口角不正：取空青末如豆粒大一枚，含在口中即可痊愈。口眼歪斜这一病证，大体上在胃，并且还涉及筋脉的病变。经典说：足阳明经和手太阳经的筋脉拘急时，口眼就会歪斜，拘急到不能突然睁眼视物；这是胃土之筋受到邪气侵袭。经典说：足阳明胃经夹在口部、环绕嘴唇；它所生的病，会出现口唇歪斜〔原文“邪”疑为“斜”〕。这是胃土之经脉受到邪气侵袭。〔垣〕 清阳汤 治疗口角歪斜、面颊和腮部拘急紧张、胃中火盛、汗出不止及小便频数。升麻二钱、葛根一钱半、当归身二钱、黄〔原文缺字，药名不完整〕二钱、甘草（炙）一钱、红花一钱、苏木五分、桂枝一钱、甘草（生）五分、黄柏（酒制）一钱。以上药物切碎。制成一服，用酒三盏煎至一盏三分，去掉药渣，稍热时于饭前服完；然后用火在拘紧处熨烫、按摩，即可痊愈。口部筋脉拘急，是筋脉血络中有大寒。这剂药相当于稍微代替火针进行强刺，破除恶血以消散凝结，并从内部泄去冲脉炽盛的火邪。〔罗〕风邪侵入血脉的治验：太尉中武史公，六十八岁。至元年间十月初，他在圣安寺方丈室中陪侍国师，左边有一炉煤火，于是感觉面部发热，左颊微微出汗。国师及身边众人都出去了，他因左颊腠理疏松而被风寒侵入，右颊拘急，口角偏向右侧；脉象浮紧，重按则洪大而缓。我请医学提举忽君吉甫诊治。他专长针灸，先在左颊地仓穴灸一七壮，接着灸颊车二七壮，随后用热手在右颊熨按；又议定用升麻汤加防风、秦艽、白芷、桂枝，以发散风寒，服药数剂后痊愈。有人问：世上的医生多用续命汤等药治疗，现在您却用升麻汤加四味药，道理在哪里？回答说：足阳明经起于鼻旁的人中部，沿鼻外侧向下，进入上齿之中。手阳明经也经过下齿之中。何况两颊都属于阳明经，升麻汤正是作用于阳明经的方药；香白芷又能行走于手阳明经，秦艽治疗口噤，防风疏散风邪，桂枝充实肌表、固护营卫，使邪气不能再次伤害人体，这就是其中的道理。疾病有标与本、经络的区别，药物有气味厚薄的不同；审察疾病的根源，选用适宜的药物，疗效就会像鼓槌击鼓一样迅速应验。如果不明白经络经过的部位，也不说明药性所主治的病证，只是一味拘泥于某个方剂，不仅没有益处，反而造成伤害的情况很多，学习医术的人应当仔细思考。秦艽升麻汤 治疗中风后手足阳明经所见的口眼歪斜、四肢拘急、怕风怕冷。升麻、干葛根、甘草（炙）、芍药、人参各半两，秦艽、白芷、防风、桂枝各三钱。以上药物切碎。每次服一两，加水二盏、连须葱根、葱白三茎，煎至一盏，去掉药渣，稍热时服，饭后服。服药后避开风寒，卧床休息，微微出汗后即可停止。〔丹〕娄舍人患口眼歪斜，先是右侧牙齿疼痛。防风五分、南星一钱、桂枝三分、半夏五分、苍术五分、甘草（炙）二分、白术一钱半、茯苓三分。煎煮后加入姜汁一合服用。〔《本》〕治疗风邪侵入阳经、邪气损伤腠理，症见背脊强直、口眼歪斜、身体发热怕冷、痰厥头痛、肌肉筋脉不自主地跳动、鼻塞鼻渊，以及饮酒过多后呕吐涎沫、头痛眩晕，仿佛坐在车船上一样。经常服用，可以解除风邪和伤寒，避开雾露瘴气，使精神清爽、神志清明，各种风病不再发生。定风饼子。天麻、川乌、南星、半夏、川姜、川芎、白茯苓、甘草（生用，各等分）。以上药物研成细末，用姜汁制成丸，每丸如龙眼大小，再压成饼状，外面以朱砂包衣。每次服一饼，细细咀嚼，用热姜汤送下，不限服药时间。熙宁、元丰年间，王丞相经常服用此方，预防风病，效果非常神奇。〔《千金方》〕枳茹酒，主治口角歪斜、眼睑拘急，其他药物治疗无效时使用，疗效很显著。刮取枳实外层青皮的粉末，刮到接近内心处为止，取枳茹五升，用微火炒去湿气，再用一斗酒浸泡，以微火温热，使酒具有药味，按个人酒量饮用。〔子和〕东KT一人，患口眼歪斜，两手拘急，脉象数而有力、充实，好像拉满的弓弦。此人身体强壮、正气充盛，风邪与火邪相互亢盛。给他调胃承气汤六两，加水四升，煎成三升，分四次服，让药液稍热时慢慢饮下，前后约泻下四五十次。减去一两药，随后再用苦寒药剂治疗，服解毒药数次，以调节水火升降，不到十天便痊愈。《脉诀》说：热邪会产生风。《内经》认为口眼歪斜多属于足阳明经筋病，因为足阳明经筋结聚在面颊上，遇寒就拘急，遇热就松弛。若左侧寒、右侧热，左颊经筋拘急，就会牵拉右侧松弛的经筋，右侧也随之被牵拉而偏向左边。若右侧寒、左侧热，右颊经筋拘急，就会牵拉左侧松弛的经筋，左侧也随之被牵拉而偏向右边。所以治疗时用火灸，并用膏油温熨拘急的一侧；再用白酒调桂末，涂在松弛的一侧；另用桑木制成钩子，钩住舌角歪斜处，使其恢复端正，并使两侧高低相等。再用水调和生桑灰，涂在钩柄的凹缝处，并连同面颊一起涂，以收紧松弛的一侧。同时饮姜酒，吃肥美的肉，使筋脉之气调和，以帮助外用涂药和温熨。不饮酒的人，就自行加强筋骨，用手拍打拘急处，使这种病证自行消退。（详见筋病门）〔《千金方》〕又一方：牡蛎、附子、矾石、灶下黄土，四味各等分，研成细末。取三年以上公鸡的鸡冠血调和药末，敷在患处，拿镜子观察，等到将要恢复正常时，立即赶快洗去药物。如果不及时洗去，便会矫正过度，不能恢复原状。（《千金翼方》说：左侧歪斜就涂右侧，右侧歪斜就涂左侧。）又一方：用酒煮桂，取药汁一升，用旧布浸透后敷在患处即可扶正；左侧歪斜敷右侧，右侧歪斜敷左侧。这是秘方，不能传授；我常用此方，疗效很显著（此方就是《内经》所说用酒调桂末外涂的方法）。又一方：大皂荚一两，去皮和种子，捣碎后筛取细末。用三年陈锻石末加水调和，左侧歪斜就涂右侧，右侧歪斜就涂左侧，药干后再涂。〔《衍义》〕取硬锻石一合，用醋炒后调和成泥，涂在偏风牵引、口角歪斜者的口唇上，涂在不患病的一侧，立即就能牵引扶正。〔孙氏〕突然患半身风病，口齿言语涩滞。取衣服中的白鱼，在耳下摩擦；口向左歪就摩擦右侧，口向右歪就摩擦左侧，马上可以恢复端正（白鱼就是蠹虫，即蛀书虫）。

译〔《圣济总录》〕治疗中风口角歪斜，用巴豆七枚，去皮，研烂。左侧歪斜就把药涂在右手心，右侧歪斜就涂在左手心；再取一盏温水放在手心上，片刻口角便会恢复端正。洗去药物，并频频抽动中指。〔子和〕有一位长官患口眼歪斜，我为他治疗。眼睛歪斜，就灸承泣穴；口角歪斜，就灸地仓穴，两处都有效。如果无效，就应当灸人迎穴。这是因为气虚而风邪侵入，邪气上不能发散、下不能排泄，真气被邪气困陷，所以应当用灸法，能够很快痊愈。（按：这是经脉兼有歪斜，所以灸治能够痊愈。如果是经筋拘急导致的歪斜，单靠灸法不能治愈，必须服药，并用烧热的针劫刺拘急处，或者采用马膏外涂法，才可以治愈。所以承泣、地仓、人迎都属于足阳明经，是阳明胃脉发出的部位。） 〔《玉龙歌》〕口眼歪斜：地仓穴（针刺入二分，沿皮下斜向颊车穴一寸半，留针十次呼吸后泻法）；颊车穴（针刺二分，斜向地仓穴。以上三穴，右侧病就针刺左侧并施补泻，左侧病就针刺右侧并施补泻。）〔《甲乙经》〕口角歪斜，颧髎、龈交、下关穴主治。面部和眼睛怕风怕冷，肿胀、痈痛，视物摇晃，抽搐、口角歪斜，由巨穴主治。口角歪斜，不能饮水进食，由水沟穴主治。厥证所致口角歪斜、张口困难、下牙疼痛、面颊肿胀怕冷、口不能闭合、舌不能说话、不能咀嚼，由大迎穴主治。口角歪斜，由偏历穴主治。口角歪斜，针刺太渊穴，并引导针气向下。口角歪斜、牙关紧闭，由外关穴主治。口角歪斜不正、张口困难、口不能张开，由翳风穴主治。〔《千金方》〕又一方：取芦苇管长五寸，将一端插入耳孔，四周用面粉封严，不让风泄出；另一端放入一粒大豆和艾绒，点燃后施灸七壮，即可痊愈。右侧患病灸左耳，左侧患病灸右耳。这是价值千金而不传的秘方，耳病也可以用此法灸治。卷第十·肝胆部 瘙痒 中风病人大多有瘙痒严重、难以停止的情况，所以编列在这里附于篇末，可以与前面的中风方配合使用。〔丹溪〕经书说：各种瘙痒都属于虚证。这是因为血液不能濡养肌肤腠理，所以会发痒。应当用滋补药物来滋养阴血，血液调和、肌肤润泽后，瘙痒自然不会再发作。治疗身体虚性瘙痒，用四物汤加黄芩煎汤，再调入浮萍末服用。治疗各种如虫爬行般的瘙痒，这是虚证，先服用大剂量四物汤。盐一斗，水一石，煎至减去一半，温热后洗浴三次，可以治疗一切风邪所致的瘙痒（《秘要》）。各种瘙痒，可将凌霄花研成末，用酒送服一至二钱。这种花补益阴血的作用非常迅速。（《本草》说：凌霄花能治疗热风、身体瘙痒、游走性风邪、风疹、瘀血，也可与苍耳叶同用。）陶安人身体肥壮，长期患瘙痒，自己服用祛风药，逐渐形成虚证，身体麻木无力，口苦口干，小便频繁。白术（二钱）、陈皮、芍药、黄芩（一两）、茯苓（七钱）、当归身、黄、人参、川芎、青皮、苍术、木通（五钱）、黄柏（酒炒）、五味子、甘草（炙，二钱）。每次服药时，送服黄精丸三十丸。〔《灵枢》〕虚邪侵袭皮肤之间，卫气向外发散，腠理张开，汗毛摇动，气在体表往来运行，于是形成瘙痒。（《刺节真邪篇》）〔丹溪〕 何首乌散。治疗全身风寒湿邪所致的瘙痒。何首乌（盐炒）、天麻、枸杞、生地、熟地（各一两），防风、川芎、薄荷、诃子、甘草（各半两）。以上药物研成末。每次服二至三钱，空腹用温酒送服，用温茶送服也可以。〔《集验方》〕治疗风邪停留在皮肤、瘙痒不止。蝉蜕、薄荷等分，研成末，用酒调服一钱匕，每日三次。又一方：治疗风邪停留在皮肤、瘙痒不止。将蜂房炙过，与蝉蜕等分研成末，用酒调服一钱匕，每日二至三次。〔《太平惠民和剂局方》〕 消风散。治疗皮肤顽麻、癃疹、瘙痒。茯苓、川芎、羌活、人参、荆芥穗、防风、藿香、蝉蜕、白僵蚕（炒，去丝）、甘草（炒，各二两），厚朴、陈皮（各半两）。以上药物研成末。每次服二钱，用茶或酒调服。〔《经方》〕治疗风疹瘙痒不止。枳壳三两，炒至微黄，去掉内部瓤，研成末。每次服二钱，不拘时间，加水一盏，煎至剩六分，去掉药渣服用。〔《圣济总录》〕治疗妇女瘙疹、全身瘙痒不止，用苍耳的花、叶、果实等分，捣碎筛取药末。用酒调服一钱匕，空腹服。〔丹溪〕治疗一切瘙痒，可食用羊蹄根，但不宜多吃。〔河间〕瘙痒经搔抓便能缓解，是因为搔抓可化火；轻微时也能引起瘙痒，严重时反而能使瘙痒消失，这是说搔抓使皮肤产生辛辣之感而属金化，辛味能够发散火邪，所以金化出现后，火化就解除了。〔《圣济总录》〕治疗风邪所致的瘾疹，遍身瘙痒并抓成疮，用蚕砂一升，加水一斗，煮取一斗二升，去掉药渣后趁热洗浴。应当避风。〔罗氏〕 澡洗药。治疗各种风病以及全身瘙痒，并能使皮肤光泽。干荷叶（三十三两）、威灵仙（十五两）、藁本（一斤）、零陵香（一斤）、茅香（一两）、甘松、白芷（各半斤）。以上药物研成粗末。每次用二两，装入生绢袋中，加水二桶，约四斗，煎沸五次，放至温热后在无风处淋洗，洗后暂避风。水少时就添加热汤，斟酌使水量适当；不要添加冷水，也不要再添加药末。用盐水浴治疗瘙痒没有比它更好的，浓煎盐汤最为有效。〔仲景〕寸口脉迟而缓，迟脉表示寒，缓脉表示虚；营气脉缓表示亡血，卫气脉缓表示中风。邪气侵入经脉，就会身体瘙痒并出现瘾疹。心气不足，邪气侵入体内，就会胸部胀满、呼吸短促。脉象缓而大，浮表示风虚，大表示气势强盛；风气相互搏结，就会形成大片瘾疹，身体发痒。这种瘙痒称为泄风，时间久了会变成结痂癞疮。卷第十一·肝胆部 眩晕 〔成无己〕说：所谓“眩”，不是眼睛真的旋转，而是眼前发黑、昏眩。所谓“运”，是运转的意思，世人称为头旋。《内经》论述眩晕，都认为属于肝木，并属于上部虚弱。丹溪论眩晕，主要从补虚入手，同时治疗痰邪、降泄火邪。仲景治疗眩晕，也把痰饮作为首先考虑的病因。各种风病所致的肢体摇动、头目眩晕，都属于肝。（全文见“延医”篇。） 〔河间〕“掉”就是摇动；“眩”就是昏沉紊乱、旋转运转，这是因为风邪主动。所谓风气活动而导致头目眩晕，是因为风木旺盛，必然是金气衰弱、不能制约木气；木气又生火，风与火都属阳，常常兼相转化。阳气主运动，两个运动相互搏击，头和眼睛就会因此眩晕旋转。所以火本来就是活动的，火焰遇到风便会自行旋转；人有时乘船、乘车，或不停旋转跳舞而感到眩晕，也是因为运动不停，并且身体左右曲折摇摆。所以经书说：弯曲、伸直、运动、摇摆，是风邪的作用。眩晕并呕吐，是因为风热邪气过盛。