卷之十一肝胆部眩

译治疗风痫和心风病：皂角三挺捶碎，滤取汁液，熬成稀糊，摊在纸上晒干；取两片如小钱大小的药片，用温浆水浸洗，去掉纸，将药液分别灌入两个鼻孔，各约一蚬壳，不久涎液就会流下；咬住筷子让涎液流尽，之后服用〔原文至此残缺〕。祛痰丸 代赭石一两，生用；白矾二两，生用。以上药物研成细末，用稀糊制成丸，大小如梧桐子。每次服三十丸，用冷水送下，不拘时间。〔仲景〕风引汤治疗痫病抽搐。方剂见后文。〔无〕 矾丹丸 治疗五种癫病和各种痫病，不论属阴属阳，也不论寒热。虢丹、晋矾各一两。先在砖上凿一个坑，大小约能容纳二两药，先把丹放在下面，再把矾放在上面，使用炭五斤。将炭烧到燃尽，取出药物研细，用未接触过水的猪心血制成丸，大小如绿豆。每次服十丸至二十丸，用橘皮汤送下。〔民间〕治疗暗风，病程长久、日久不愈的，都可以服用。用地黄。取广南道地的地黄，不限用量，用火烧后以醋淬七次，研成细末。每次服二钱，用温酒调服；病程很久的也能治疗。〔罗天益〕 参朱丸 治疗风痫，疗效非常显著。人参、蛤粉、朱砂各等分，研成细末，用猪心血调和制成药丸，大小如梧桐子。每次服三十丸，用金银花汤送服，饭后较久时服用。神应丹 治疗各种痫证。取上等辰砂，不限用量，研成细末，用猪心血调到适宜程度，再用蒸饼包裹蒸熟，取出后趁热制成梧桐子大小的丸剂。每次服一丸，饭后较久及临睡时服，用人参汤煎送，疗效非常显著。琥珀寿星丸 天南星一斤：掘坑二尺深，烧热木炭五斤，取出木炭后泼入上等酒一升，将天南星趁热放入坑中，盖好盆子，经过一夜取出，再焙干研末；琥珀四两，研末；朱砂二两，一半作丸衣，一半入药；猪心三个取血，另用生姜打成面糊并搅至稠黏，将猪心血和入药末，制成梧桐子大小的丸剂。每次服五十丸，空腹用人参汤煎送，每日服三次。〔世〕 密陀僧散 治疗暗风。取成块的密陀僧，用铁丝缠住并悬挂起来，烧至通红，再用酒醋一升淬炼完毕，以去除火毒，研成极细的粉末。每次服一钱，用麝香酒调服。治疗痫病。单用凌霄花研成细末，每次三钱，空腹用酒调服。每次服药时，用木梳不停地梳头，同时用一碗冷水逐口含在口中，水温了就更换；水喝完后停止梳头。这样连续四十九天，可以永远断除病根。《杨氏家藏》五痫丸 治疗癫痫发作，无论病程新久，都适宜服用。天南星（炮制，一两）、乌蛇肉（酒浸一夜，去皮去骨，焙干，一两）、朱砂（二钱半，另研）、全蝎（二钱，去毒，炒）、半夏（二两，酒洗，焙干）、雄黄（一钱半，另研）、蜈蚣（半条，去头足，炙）、白附子（半两，炮制）、白僵蚕（一两半，炒后去丝）、麝香（三钱，另研）。白矾一两，皂角四两（捶碎，加水半升揉取汁，与白矾同煎至干，再研末）。以上药物研成细末，用姜汁煮成的面糊制成梧桐子大小的丸剂。每次服三十丸，用姜汤送服。〔丹〕治疗痫病。川芎二两，防风、猪牙皂角、郁金、明矾各一两，蜈蚣一条。以上药物研成细末，用蒸饼制成梧桐子大小的丸剂。空腹用清茶送服十五丸，一天即可除去病根。〔罗〕治疗痫病、心风病。取天南星，蒸九次、晒九次，研成细末，用生姜汁调糊制成梧桐子大小的丸剂。每次服二十丸，用人参、麦门冬煎成的菖蒲汤送服，也可以。春季的脉属于肝脉，春脉太过，病在体表，容易发怒，神志恍惚、头晕目眩而患癫病。（全文见“治法”篇。） 脉来弦实而有力，属于太过。（岁运逢木气太过时，）严重的会神志恍惚、容易发怒，头晕目眩而患癫病。（全文见“运气类注”篇。） 〔丹〕巡检的夫人患痫病，用通圣散二钱半，加生姜三片煎服，再服犀角丸三十粒。〔《保》〕 防风通圣散

译防风、川芎、当归、芍药、大黄、芒硝、连翘、薄荷、麻黄（不去节）各五钱，桔梗、黄芩、石膏各一两，白术、山栀、荆芥穗各二钱半，滑石三两，甘草一两。以上研成粗末，每次用一两，加生姜煎煮，温服，每日服两次。如果因劳累出汗后受风，寒邪轻微侵袭肌表，郁积起来就会形成痤疮。这是劳累出汗后玄府开泄，脂液凝结所致，应去掉芒硝，加倍使用芍药、当归，以发散玄府中的风邪，并调和营卫。俗称风刺，有的生风疹，有的呈红色，有的呈白色，应加倍使用麻黄、盐豉、葱白，使其发汗。麻黄要去掉节。还要去掉芒硝，因为咸味药能走血并使血在体内凝滞，所以不用它。发汗后，按照原方加入四物汤、黄连解毒汤，将三种药合在一起服用，每日两次。所以《内经》说：应当用苦味药来发散。这是因为热邪在肌表，并且牵连到体内。如果小便淋漓不畅或闭塞，应去掉麻黄，加滑石、连翘，并在煎好的药液中调入木香末一钱匕。麻黄主要作用于体表，不能作用于里，所以去掉它。如果腰部和胁部出现游走性疼痛，加硝石、当归、甘草各二钱，调入车前子末、海金砂末各一钱。所以医经说：腰是肾的府舍。破伤风在表时，应以辛味药发散；在里时，应以苦味药攻下，并兼用发散法。汗法、下法之后，为使营血通利、驱除风邪，每用本方一两，加荆芥穗、大黄各二钱，再调入全蝎末一钱、羌活末一钱。各种风痫抽搐、小儿急慢惊风、大便秘结、邪热突然炽盛、肠胃干燥、睡中出汗、磨牙、眼睛上窜、睡梦中说话、筋脉转动、心悸惊慌、肌肉蠕动等症，每用本方一两，加大黄二钱、栀子二钱、茯苓末二钱匕。如果出现肌肉蠕动，再调入羌活末一钱。医经说：肌肉蠕动，称为微风。风邪伤肺，出现咳嗽、气喘急促时，每用本方一两，加半夏、桔梗、紫菀各二钱。如果跌打损伤，肢体关节疼痛，腹中瘀血不能排出，每用本方一两，加当归、大黄各三钱半，再调入没药末、乳香末各二钱。治疗四时伤寒及内外感受的损伤，每用本方一两，加益元散一两、葱白十茎、盐豉一合、生姜半两，加水一碗，一同煎至沸腾五至七次，或煎成一小碗，温服一半；用筷子探入咽喉使其呕吐。吐完后再服剩下的一半，稍热时服下，出汗后病就会立即解除。如果饮酒后中风，身体发热、头痛如同破裂，加黄连须二钱、葱白十茎，按照上述方法服用即可立即痊愈。切勿用桂枝汤、麻黄汤来解表。头晕旋转、脑中发热、鼻塞、浑浊鼻涕时常流下时，每用本方一两，加黄连、薄荷各二钱半。《内经》说：胆中的热邪传入脑部，就会发生鼻渊。鼻渊，是浑浊鼻涕不断流下。王冰注释说：胆汁不清，就会成为浑浊的鼻涕；鼻涕不断流下，如同泉水，所以称为鼻渊。这是足太阳经脉和足阳明经脉都太盛的表现。如果气机上逆，调入木香末一钱。〔《素问》〕心脉充满而粗大，会出现痫病和筋脉拘挛。〔仲〕 风引汤 清除热邪引起的癫痫，又治疗成人风引，以及小儿惊痫、抽搐，每日发作数十次，医治无效的病证。还治疗脚风。大黄、龙骨、干姜各四两，桂枝三两，甘草、牡蛎各二两，寒水石、滑石、赤石脂、白石脂、紫石英、石膏各六两。以上十二味药捣成粗末，过筛后装入皮袋。每次取三指撮的药末，用井水初汲水三升煮沸三次，温服一升。（治疗风热引起的抽搐，饭后根据病情轻重酌量啜服，不用药渣，没有不见效的。） 〔河〕 犀角丸 治疗风痫，发作有一定时间规律，扬手踢脚，口吐痰涎，不省人事，昏倒后身体屈伸。犀角末半两、赤石脂三两、朴硝二两、白僵蚕一两、薄荷叶一两。以上研成细末，用面糊制成梧桐子大小的丸剂。每次服二十至三十丸，用温水送服，每日三次，不拘时间。如果感觉痰多，就减少药丸数量。忌食油腻和炙烤爆炒之物。龙脑安神丸 治疗男女五种癫痫，无论病程长短、发作时间是否固定。茯苓（去皮取末，三两）、人参（去芦）、地骨皮、甘草、麦门冬（去心）各二两，龙脑三钱（另研），牛黄半两（研），朱砂二钱（飞制），桑白皮一两，马牙硝二钱（另研），麝香三钱（另研），乌犀角末一两，金箔三十五片。以上十三味药用炼蜜制成弹子大小的丸剂，以金箔包裹为衣。冬季用温水化开服用，夏季用凉水化开服用。还治疗虚劳发热、咳嗽、说话艰涩、舌头强硬，每日服三次。〔《灵枢》〕肝脉细小而紧急，会出现痫病和筋脉拘挛。（王冰注释说：肝脏滋养筋并贮藏血，肝气受到寒邪侵袭，所以会出现痫病和筋脉拘挛。） 两阴脉紧急，会出现痫厥。（与上文相同。） 肺脉过于紧急，是癫病。肾脉过于紧急，是骨癫病。（见“治虚实法”篇。） 〔罗〕沉香天麻汤，治疗痫病、抽搐和筋脉拘挛。（方剂见“小儿门”。） 珠子辰砂丹 治疗久治不愈的风痫。薯蓣、人参、远志、防风、紫石英、茯神、虎骨、虎睛、龙脑、五味子、石菖蒲、丹参、细辛各二钱半，珠子末四钱。以上药物研成细末，用面糊制成梧桐子大小的丸剂。取朱砂二钱，研细后作为丸衣。每次服三十五丸，用金银花汤送服，每日服三次。忌食鱼肉、湿面及能诱发风邪的食物。乌头丸 治疗五种风痫病。川乌、草乌、天仙子、五灵脂各二两，黑豆一升。以上研成细末，滴水和丸，制成梧桐子大小。每次服五至七丸，用温水送服。如果属于中风，加附子半两。〔子和〕从前项开完颜氏患抽搐，先是右臂和右腿大约抽搐六七十次，过了很久，左臂和左腿也抽搐六七十次，始终不愈。两眼直视，昏沉而不认识人，这样已经有几个月了。他来请我治疗，我先让他吐出寒痰三四升，接着用导水禹功散使其泻下二十多次，然后服用通圣散这一类辛凉药剂，没过几天就痊愈了。〔罗〕 法煮蓖麻子 治疗各种痫病，无论病程多么长久。

译蓖麻子（去皮取仁，二两）、黄连（去须，切成豆粒大小，一两）。以上药物放入银器中，加水一大碗，用小火熬煮；水熬干就添水，连续熬三日两夜为止。取出后去掉黄连，只取蓖麻子仁，放在通风处阴干，不得见阳光。用竹刀把每粒蓖麻子切成四块，每次服五粒，即二十块为一剂，用荆芥汤饭后温服。（服用蓖麻子仁的人，终身忌食豆类；若违犯，就会腹胀而死。） 〔丹〕治疗一位妇人。她四十五岁，生过多个孩子，怀孕时曾有腹痛；她每晚喜欢喝三盏酒后入睡，她的丈夫性情暴躁又爱说笑，因此她借酒消解怒气。忽然在九月十五日以后，痫病突然大发作，双眼向上凝视，扬手踢脚，身体强直有力，全身的大筋都在抽动，喉中发出如锯子拉动般的声音，涎沫从口角流出。这样持续约一个时辰后，各种症状都平静下来，样子像熟睡一样，完全不知道人事。过了半个时辰，小腹渐渐疼痛，疼痛向上牵引至心胸，痛势大作，汗如雨下，从头部一直流到乳房处才停止。这样过了半个时辰，疼痛渐渐减轻，汗也收住了；疼痛发作时，她还能自己说出疼痛的情形。其余说话都错乱无章，问她也不回答，也认不出人。疼痛停止后，又像先前一样熟睡。癫痫与疼痛交替发作，昼夜不停。过了两夜，才请我为她诊脉。疼痛发作时，脉搏每呼吸四至半，似弦脉又不像弦脉，左手脉比右手弱。我不敢立即给她用药，等癫痫发作时，再观察她的形态和脉象。后来癫痫发作时，六部脉都隐伏不显，只觉得有粗大的筋在指下转动；眼白发青而面色不青，手的抽动比脚快约三倍。我询问得知，她疼痛发作时一定要用力按压疼处。每当癫痫发作时，必定不出汗。她丈夫说确实如此。我说：这不是死证，只要还能够咽下药，就容易治疗。先试着把调香附子末灌给她。恰好癫痫的势头稍缓，她咽下了半盏；又让人赶快烧竹沥，但还没有制成，此时疼痛突然大作。我认为肝中有因恼怒而产生的邪气，由于血少而只有气独自行走，所以脾也受到影响。肺与胃之间原来就有酒痰，被肝气压抑郁结，因而形成疼痛。但酒性喜欢走动，能够出入升降；进入体内就引起疼痛，向外发散就引起癫痫。应当趁酒痰进入体内时，立即针刺大敦、行间、中脘三处穴位，并让三人分别同时施灸。脚上的艾火较少，先灸完了；腹部的疼痛渐渐向下移至腰部而停止。熟睡了一会儿，癫痫又像先前一样发作，但症状减轻了一半。又把竹沥加入少量姜汁，灌下大半钟。灌药时恰好癫痫停止，但她仍像先前一样熟睡，此后完全不省人事；过了一昼夜二夜，大家都已经认为她没救了。我向他们解释说：她身体不发热，是因为疼痛才出汗；大便已经五六天不通。自从我来以后，也没有见她排小便。这不是死证，应当是血少而精神不足，所以昏迷。你们因她疼痛而掐按人中，不久她便呻吟起来；赶紧用人参汤和竹沥一起灌下，她又像先前一样昏睡。我教他们制作人参白术膏，加入竹沥调服。这样经过两昼夜，共用了人参一斤、白术二斤；她的眼睛忽然能够睁开，手也能抬起，自己说胸膈胀满，全身都疼痛，耳朵和眼睛仍然听不见、看不见，忽然又在床上尿了很多。我听说后非常高兴，而且癫痫和疼痛也都没有再发作。只是教她用陈皮芍药甘草川芎汤调服人参白术膏，又加竹沥饮用。我准备到别处去，临走又给她诊脉，听到她发出声音。我自知粗疏错误，没有教他们把粥和药交替服用，便赶紧让人煮稀粥给她；她只咽下三四匙，牙关紧闭，不能再接受。我于是用木楔撬开她的牙关，把稀粥和药汤混在一起，又与竹沥一同灌下大半钟，其中粥较多，药约占三分之一。我便出了门，教他们把粥和药交替给她服用。我在二十里外，未时到申时之间，突然刮起大风。我料想这妇人的癫痫一定会发作，特意回去看她；癫痫没有发作，却发生了疼痛，脉搏往来急促而没有规律，便立即为她灸然谷、太冲、巨阙。灸完后疼痛停止，问她想不想喝粥。她回答说：我正饿着。她丈夫给她喝粥，她咽下了两钟。我于是又到别处去，仍教他们用药汤调服人参白术膏和竹沥，并像先前一样与粥交替给她服用。第二天夜半时分，他们急忙把我叫去。我去查看时，癫痫发作得很厉害，她挥手挣脱，无法诊脉，只好让人扶稳她的两肘；我抓住她的中指，强行诊脉，脉搏每呼吸四至半，粗大有力，左右相同，但右脉稍缓。她口中胡言乱语、毫无条理，又发怒骂人，双眼向上翻，不眨眼，并且呕吐。她还想起身行走，样子像被什么东西附着。但我按住她的双手，在两脚大趾背侧、指甲与肌肉交界处，各灸三壮。她的怒气稍稍减弱，便要求停止。拿来蜡烛照看她，发现她的耳朵和眼睛仍然听不见、看不见。她昏睡到半夜，突然狂怒大发，还说起鬼怪之事。这时巫师来了，她大骂巫师。我静下心来思考，认为气因血虚而虚弱，虚邪也因此乘虚侵入，这种情况在医理上或许说得通；于是仍给她补药，等血气充足后，邪气应当自行退去。仍给她服用前面的药，又担心痰邪顽固，便辅以荆沥；又按照秦承祖灸鬼的方法为她施灸，她哀求说：我自己走，我自己走。她昏睡了一昼夜，忽然自己起身坐起来要粥喝。她丈夫给她粥，她才问丈夫：你的脸怎么这样脏？奇怪，床上怎么有香气？随后她又失去知觉，只是睁着眼不睡；手脚虽然能够活动，却不停地作出摸索寻找的样子。这样又过了两昼夜，粥食稍微增加，尿床仍像以前一样很多。我更加高兴，仍然遵守前面的用药方法。我又到别处去，第二天晚上，忽然有人来叫我。我急忙去查看，病人自己说全身都疼；为她诊脉，脉搏每呼吸五至，左右均匀而调和。她说人参白术膏已经用完，于是教他们在前面的药中加入人参、白术煎煮，去掉荆沥，加入香附末。服用一剂后，感觉非常舒畅。我让她暂且继续服用这种药；到了第二天夜半，又有人来告急说：先前的疼痛大作。我去查看时，她正坐在便桶上。她的喊叫声非常高。我思考后认为，这种虚证也常常多汗，是肠道干燥、大便难以下出的缘故。

译疼痛应当在小腹和腰部，赶快把大号琥珀膏烘热后贴在小腹上，又教人用热手按摩腰部肾脏之间；连续排出几次气后，疼痛减轻，睡了一会儿又起来，像这样反复了五六次。一位医生劝说应当使用通便药，我说：疼痛和死亡，哪一个轻，哪一个重？暂且忍耐到半夜，之后自然会通便。我又到别处去，到了四更时，她来告急；我去查看，疼痛发作得很厉害。我让她坐入温水中，应该就会自行排便。换水后疼痛停止，感觉非常舒畅；在第二桶温水中，排出了两块结硬的大便，随后睡着了。天亮后我又到别处去，到了晚上她又来告急。我看她疼痛发作得很厉害，并牵连到两胁，手都不能靠近。我思考说，这种疼痛没有明显原因；如果是结硬的大便还没有排尽，疼痛应当在下腹。如今疼痛在上腹，必定是因为吃得太多，问她后果然如此。医生想使用感应丸，我教他们不要给她粥和药。病人竭力要求用药，于是给她香附末，让她舔服。到了半夜，疼痛渐渐减轻；天亮后，她觉得稍微有些饿，要求喝粥。我说：这不是饥饿，而是胃中嘈杂不适。不要给她吃，她自己就会安定下来。她家人又自行给她粥吃，到了辰时至巳时之间，我去了别处；到晚上疼痛又发作，病人不停地要求香附末，于是用汤调半碗给她服下，并用药物探喉使她呕吐，仍有宿食吐出，疼痛便停止了。我又到别处去，到了半夜，她又来告诉我疼痛复发；询问得知，她吃粥时用醋拌萝卜苗作菜。又用香附末探吐，使疼痛停止，教他们一昼夜内不要给她进食。到第二天，少量给她吃淡粥；感到饥饿时，用陈皮汤送服白术丸，这样调理后便安定了。痰癫痫的治疗方法，见上文虚证条。〔洁〕治疗风痫病程已久、不能痊愈的，应当服用浓朴丸。除春秋两季另行加减外，每一料药中再加入人参、菖蒲、茯苓各一两五钱，混合调制后服用。（浓朴丸的方剂见“翻胃”条。） 〔垣〕 升阳汤 治疗阳跷脉所主的癫痫；足太阳经向下运行，所以应当升提阳气。麻黄（八钱，不去节）、羌活（一两半）、防风根（八钱）、炙甘草（五钱）。以上药物切碎，每次用三钱，加水五大盏，煎至一盏，去掉药渣，稍热时服用；须待宿食消尽、腹中空时服。服药后避开风寒一至二个时辰，才会见效。〔洁〕白天发作，治疗阳跷脉，取申脉穴；申脉在足外踝下方的凹陷中，即能容纳指甲、位于白肉交界处的地方。夜间发作，治疗阴跷脉，取照海穴；照海在足内踝下方的凹陷中。先在两侧跷脉各灸二七壮，然后服用前面的药。〔《千》〕治疗各种风癫。用麻仁四升，加水六升，用猛火煮至〔原文“茅生”，字义不明〕，去掉药渣，再煎取七合，早晨空腹服用。有时发作，有时不发作，有时说许多狂乱的话，不要觉得奇怪。只要让人按摩他的手脚，一会儿就会平定下来。总共服用三剂，没有不痊愈的。〔罗〕 神应丹 治疗各种风病引起的心痫。狐肝（一具）、乌鸦（一只）、鸱枭（一个）、白矾（一两）、野狸（一个，去掉肚肠，不用皮毛，将肉放入新瓦罐中，用炭火煮烂）、生犀角末（一两）。以上药物研成细末，用酒调面糊制成丸剂，丸如皂子大小，外面用朱砂包衣。每次服一丸，用酒送服，不限服用时间。〔杨氏〕蝎虎治疗癫痫的方法，见“小儿惊痫”门，效果很好。〔《灵》〕突然发生筋脉拘挛、癫痫、眩晕，双脚不能承受身体重量，应取天柱穴。气在头部运行紊乱，就会出现厥逆，头部沉重、眩晕跌倒，应取天柱穴。如果针灸天柱而没有效果，就取太阳经的荥穴、输穴，其道理与此相同。癫病刚开始发作时，先表现为不快乐，头重而痛，抬眼上视、眼睛发红；病势严重到极点后，便心中烦乱，应当从面部观察其病候。取手太阳、手阳明、手太阴经的穴位，放血至血色改变后停止。癫病刚开始发作时，如果先出现口角牵引、哭叫、气喘、心悸等症状，应当观察手阳明、手太阳经。左侧拘强，就治疗右侧；右侧拘强，就治疗左侧；放血至血色改变后停止。癫病刚开始发作时，先出现身体反张僵直，接着脊背疼痛，应当观察足太阳、足阳明、足太阴和手太阴经，放血至血色改变后停止。（以上内容都出自《癫狂篇》。） 〔《玉》〕癫痫（凡是灸癫痫，必须先用下法治疗，然后才可以灸。否则气机不通，可能导致死亡。针刺则不受此限制。） 鸠尾穴（必须由手法高明的医生才能下针，但此穴适合灸，也不可灸得太多；灸得太多会使人健忘。） 〔《通》〕后溪；〔《集》〕鸠尾、涌泉、心；〔桑〕阳交、足三里、后溪、太冲、间使；〔《摘》〕风痫、热病、心风惊痫：上脘、足三里；〔桑〕天吊：巨阙（三寸）。百会、囟门；〔东〕癫痫：清晨发作的，取足少阳经。早晨发作的，取足厥阴经。中午发作的，取足太阳经。黄昏时发作，属足太阴经。人定时发作，属足阳明经。半夜发作，属足少阴经。心痫表现为面色赤红、心下发热、气短喘息：取巨缺，灸三壮。肝痫表现为面色青、两眼反视、手足摇动：取丘墟，灸三壮。取中封，灸三壮。脾痫表现为面色黄、腹部胀大且容易腹泻：取胃脘及胃脘旁一寸处，各灸三壮；再取冲阳、隐白。肺痫表现为面色白、口吐涎沫：取肺、少商、少阳，各灸三壮。肾痫表现为面色黑、双目直视、身体不摇动，像尸厥一样：取金户、少海、至阴、涌泉，各灸三壮，针刺一分。膈痫表现为四肢不能举动：取风府，灸一七壮，针刺一分。取百会、人中、承浆，各按年龄灸相应壮数。肠痫表现为全身毫无动静，像尸厥一样：取承山、涌泉、劳宫、翳风，各按年龄灸相应壮数，针刺一分。马痫表现为睁大眼睛、摇头，像马叫一样并想向后反折：取风府，灸三壮，针刺一分。神关。牛痫表现为双目直视、腹部胀满：取鸠尾尖，灸三壮。取大椎，灸三壮。羊痫表现为眼睛上翻、吐舌：取大椎，灸三壮，针刺一分。猪痫表现为吐出浑浊涎沫、口部不停动摇：取浮白，灸三壮，针刺一分。犬痫表现为手屈曲成拳、痉挛：取劳宫，灸一壮，针刺一分。取丝竹空、肋户，各灸一壮。鸡痫表现为摇头、身体反折、容易惊恐、眼睛摇动：取至阴、窍阴、厉兑，各灸三壮，针刺一分。〔《甲乙经》〕癫病多言、耳鸣、眼睛斜视、面颊肿胀；实证则耳聋、龋齿、喉痹不能说话、牙痛、鼻塞流涕或鼻出血；虚证则身体痹痛。膈俞、偏历主治这些病症。癫病吐舌、下颌鼓动、狂言妄语并看见鬼怪，温溜主治。（在腕后五寸处。） 癫病吐舌，曲池主治。癫病身体互相牵引而僵直倒仆，申脉主治；先取阴跷，后取京骨。癫病发狂、胡乱行走、身体战栗发冷，京骨主治。癫病身体疼痛、发狂、喜欢行走，束骨主治。癫病僵直倒仆、转筋，仆参主治。癫病，眼睛〔原文“KTKT”疑为脱误〕，鼻塞流涕或鼻出血，昆仑主治。狂病、癫病并身体疼痛，飞扬主治。癫病身体反折，委中主治。癫病怕风并战栗发冷，不能说话，遇寒则更加严重；身体发热、狂奔，想要自杀，眼睛上翻而妄见，身体抽搐、流泪，昏死而不省人事，肺主治。

译癫狂病，膈俞和肝俞主治。癫病僵直倒仆、眼睛妄见、神志恍惚而不快乐、狂奔、身体抽搐，络却主治。癫病身体互相牵引而反折，眼睛上翻并眩晕，狂奔不能躺卧，心中烦乱，攒竹主治。癫病发作时寒热交替、烦闷胀满、悲伤哭泣流泪，解溪主治。癫病身体互相牵引，口喘、心悸，大迎主治；取手阳明经、手太阴经的穴位，出血后即止。癫病发狂、吃得很多、喜欢笑但笑意不显于外、心烦口渴，商丘主治。癫病呕吐涎沫，神庭、兑端、承浆主治。如果不呕吐涎沫，本神、百会、后顶、玉枕、天冲、大杼、曲骨、尺泽、阳溪、外丘，以及上脘旁五分、通谷、金门、承筋、合阳主治。（委中下方二寸处就是合阳。） 癫病身体互相牵引，水沟、龈交主治。癫病，上星主治；先取上星，后取天牖、风池。癫病呕吐涎沫，突然站起又僵直倒仆，厌恶见到风寒，面色赤红而肿，囟会主治。癫病身体抽搐、狂奔、颈项疼痛，后顶主治。（后顶在百会后方一寸五分处。） 癫病狂奔、身体抽搐、摇头、口角歪斜、颈项强直，强间主治。癫病骨骼酸痛、眩晕、发狂、身体抽搐、口不能闭、发出羊叫声，针刺脑户。狂病反复说话不停，或狂奔并想自杀，眼睛上翻而妄见，针刺风府。癫病发怒并想杀人，身柱主治。狂奔、癫病，脊柱拘急强直，眼珠向上转动，筋输主治。癫病发作，像狂奔一样；面部皮肤厚而肿胀，这种情况不能治；虚证则头重、洞泄、淋病和小便不通、大小便困难、腰臀沉重、起居困难，长强主治。寒厥、癫病，口噤、呵欠，身体抽搐、惊恐发狂，阳交主治。癫病身体极度消瘦，脑空主治。癫病僵直倒仆、发狂而虚弱，腕骨、风池主治。癫病发狂、身体抽搐、眩晕倒仆、失音不能说话，发出羊叫声并吐出涎沫，听宫主治。癫狂而烦闷胀满，针刺丝竹空。癫病吐舌、口吐涎沫、发出羊叫声、颈项歪斜强直，天井主治。（天井在肘后方。） 癫病气短、呕血、胸背疼痛，行间主治。痿厥、癫病并腹泻不止，然谷主治。癫狂病身体互相牵引，天柱主治。以上针灸治疗癫病的方法，《内经》只取手、足太阳经，手、足阳明经和手、足太阴经这六经而已。现在《甲乙经》等书，又多取督脉、手足太阳经、足少阴经、足厥阴经，大概是根据症状取穴；但学医的人应当以《内经》为主要依据。〔《灵枢》〕骨痫患者，牙齿和各处肌肉都胀满，而骨骼僵直，出汗，烦闷，频繁呕吐大量涎沫；气向下泄泻的，不能治。（此字〔“”〕，苦感切。） “骨居汗出”，《千金》作“骨倨强直汗出”。筋痫患者，身体疲倦，筋脉拘挛紧急而剧烈，应针刺颈项部大经的腧穴大杼。频繁呕吐大量涎沫，气向下泄泻的，不能治。脉痫患者突然倒仆，四肢的脉络都胀满而松弛；脉络胀满的，都针刺使其出血。脉络不胀满，就灸颈项两侧的太阳经穴；在腰部距带脉三寸处施灸，并灸各处肌肉的本输穴。频繁呕吐大量涎沫，气向下泄泻，不能治。癫病发作时像狂病一样的，死亡，不能治。治疗癫病的人，应当经常与患者相处，观察应当取治的部位。病发时观察有异常之处就泻治，把泻出的血放在瓠壶中；到病发作的时候，血就会独自发生动摇。如果不动，就灸穷骨二十壮。穷骨，就是尾骨。（以上都出自《癫疾篇》。） 发病迅速而退病缓慢，上部实而下部虚，是厥癫病。（全文见《治虚实法》。） 〔《素问》〕癫病，脉搏动有力而大且滑利，病久可以自行痊愈。脉小而坚硬紧急的，死亡，不能治。（《通评虚实论》）癫病脉虚的，可以治；脉实的，死亡。（同上）〔《脉经》〕癫病脉实而坚硬的能活，脉沉、细、小的死亡。（这里所说的与《内经》相反，应当进一步详察；应以《内经》的说法为准。） 卷十一·肝胆部·眩晕 子痫 〔云〕 葛根汤 治疗妊娠临近足月时因感受风邪，突然昏闷不省人事、不能识人，呕吐逆气、眩晕跌倒，这叫作子痫。葛根、贝母（去心）、牡丹皮、防风、当归、川芎、白茯苓、桂心、泽泻、甘草，各二两；独活、石膏、人参，各三两。以上药物切碎，用水九升，煎取三升，分两次温服。贝母能使产妇容易生产；尚未临近足月时，用升麻代替贝母。〔丹溪〕治疗一名怀孕六个月的妇人，她发痫，手足伸展僵直，面色紫黑，闭眼，口中流涎，昏迷不省人事，过半个时辰才醒。医生给她服了五十多帖震灵丹，但病时发时止，症状没有减轻。一直到临产时，才自行痊愈。生下一个女儿，产褥期母女都平安。第二年，她丈夫担心丹毒一定会发作，来求医治疗。诊脉时，轻取脉弦，重取脉涩，按到骨部则脉沉实而略带数。当时正是二月，因为还没有见到她发痫的症状，所以不敢给药。我推想她去年发痫是在五月，想等到那个时节；估计这种病一定会发作，到时应当仔细辨察后施治。到了五月中旬，她的病果然发作，而且都在午时和巳时。于是教她自行配制防风通圣散，用生甘草，加多些桃仁、少些红花；有时服下，有时吐出。服到四五剂时，病发逐渐稀少而减轻，最后发成疥疮而痊愈。〔《妇人大全良方》〕治疗子痫，用缩砂研末，以酒调服二钱。（详见“安胎”篇。） 卷十一·肝胆部 这种病表现为口不能张开、身体像角弓一样向后反张。〔丹溪〕大体上与痫病相似，但比痫病更虚，治疗应当兼顾补益。多半是气虚而有火，并兼有痰，适宜服用人参、竹沥之类，不要兼用祛风药。〔无〕这种病多由失血所致，筋脉得不到濡养，所以邪气能够乘虚侵袭。因此，伤寒发汗、攻下过度，以及患疮疡的人和产后发生这种病的情况，大致都可以看到了。〔丹溪〕有一名二十多岁的男子，痘疮结痂脱落后，突然患口噤不能张开，四肢强直不能弯曲；有时绕脐腹部一阵阵疼痛，便冷汗如雨，疼痛停止汗也停止，时发时止。他的脉象极其弦紧而急，像真正的弦脉。以前知道这个人非常勤劳辛苦，我推想他因劳倦而损伤血液，居住在山中又多受风寒，乘虚侵入；再加上患过痘疮，血就更加虚了，应当用辛温药养血，用辛凉药散风。于是以当归身、芍药为君药，川芎、青皮、钩藤为臣药，白术、陈皮、甘草为佐药，桂枝、木香、黄连为使药，又加少许红花，煎服十二帖后病安。〔海藏〕 神术加羌活麻黄汤 治疗刚痉，发汗解表后仍无汗。（神术汤的方剂见《伤寒》太阴篇。） 白术加桂心黄白术汤，治疗柔痉，发汗解表后有汗。（白术汤的方剂见《伤寒》太阳篇。） 太阳、阳明证，加川芎、荆芥穗。正阳阳明证，加羌活、酒制大黄。少阳阳明证，加防风、柴胡根。