卷之二十二脾胃部

译用于治疗脾胃虚弱而心火乘犯，不能滋养上焦元气；到了冬季，肾与膀胱的寒水旺盛，子气能使母气充实，导致肺金、大肠相互助长而来克制心火、乘犯脾胃，这是对脾胃的大肆报复。医经说：大胜之后必然有大的反复。因此皮毛、血脉和分肉之间的元气已经从外部耗绝，又受到大寒、大燥两种邪气共同侵袭，就会怕风怕冷，耳鸣，腰背牵引至胸中疼痛，鼻息不通，闻不到香臭，额头发冷、脑部疼痛，眼睛时常眩晕、不愿睁开；腹中寒水反过来侵犯，出现痰、唾液和涎沫，进食后反而吐出，腹中经常疼痛以及心胃痛，胁下拘急收缩、时有疼痛，腹部不能用力，大便多泻少秘，排气不止或肠鸣，这是脾胃虚弱到了极点。胸中气机紊乱，心中烦躁不安，这是霍乱将要发生的征兆。膈部和咽喉不通，噎塞；严重时会发出声响，喘息气促而闭塞；在阳光下或温暖的房间里稍有缓解，一吸入风寒之气便再次发作；四肢厥冷，身体沉重，不能翻身转侧，也不能回头；小便淋漓，并且不时烦躁。此药主治秋冬寒凉之邪，是大力恢复元气的药。草豆蔻仁（一钱四分，面包裹煨熟，去皮）、吴茱萸（八分，汤洗后焙干）、益智仁（八分）、陈皮（八分）、白僵蚕（一钱）、甘草（炙，六分）、桃仁（去皮尖，七分）、青皮（六分）、泽泻（一分，小便次数多时减半）、黄芪（八分）、半夏（一钱，汤泡七次）、人参（八分）、麦〔芽〕（一钱半，炒）、神曲（四分）、姜黄（四分）、当归身（六分）、柴胡（四分），以上十七味，共研成细末；桃仁另行研成泥，再与其他药末混合研匀。用汤浸过的蒸饼制成丸剂，每丸如桐子大。每次服三十至五十丸，用白开水送服，具体数量临时酌定。神圣复气汤 用于治疗冬季足太阳经寒气、足少阴肾水旺盛所致的复气病：子气使母气充实，手太阴肺气过盛反过来欺侮脾土，火木受邪，腰、背、胸膈闭塞疼痛，容易打喷嚏，口中流涎，眼中流泪，鼻中浊涕不断；或鼻中有息肉而闻不到香臭；咳嗽、吐痰，上部热如火、下部寒如水，头部阵阵疼痛，眼中像有火光流动，看东西模糊，耳鸣耳聋；头部以及口鼻或怕风寒，喜欢晒太阳，夜间不能安睡，经常觉得痰堵，膈部咽喉不通，口中没有滋味，两胁拘急收缩而疼痛，牙齿松动不能咀嚼食物，腰部、脐部、臀部、膝部和足部寒冷，阴部出汗，前阴发冷，走路歪斜，起居困难，掌中发冷，风痹麻木，小便次数多，白天次数多、夜间频繁而量少，气短喘促，少气而不能接续呼吸，突然遗粪失禁。妇女出现白带，阴户中剧烈疼痛并牵引至心中，面色黧黑、失去光泽；男子睾丸疼痛牵引至心中，隐隐作痛，面色如赭石，食欲减少，大小便失调，心烦如霍乱，气机上逆、腹中拘急，而腹部皮肤发白，之后排出余气，腹部不能用力，或有肠鸣，膝下筋脉拘急，肩胛部剧痛；这些都是寒水之邪反过来报复火土所致。干姜（炮制，三分）、人参（五分）、半夏（汤泡，七分）、柴胡（一钱）、藁本（八分）、防风（五分）、羌活（一钱）、甘草（八分）、升麻（七分）、白葵花（五朵，去花心）、当归身（六分，用酒洗并浸泡）、黑附子（三分，炮制，去皮脐）、桃仁（汤浸，去皮，五分，研）、郁李仁（汤浸，去皮，五分）。以上药物制成一服，加水五盏，煎至二盏，加入黄芪（一钱）、草豆蔻（一钱，面煨后去皮称取）、陈皮（五分），再煎至一盏；再加入下列药物：黄柏（五分，用酒浸）、黄连（三分，用酒浸）、枳壳（三分）、生地（二分，用酒洗）。以上四味，提前一天分别用新水浸泡。然后加入细辛（二分）、川芎（三分）、蔓荆子（三分）；提前一天用半大盏水分成两处浸泡。这三味药与黄柏等药，连同前面的主药煎成一大盏，不去药渣，加入这些浸泡的药液，再上火煎至一大盏，去掉药渣，稍温时服用，空腹服。又能神效地治疗咬颊、咬唇、咬舌、舌根强硬等症。忌食肉汤和肉类，以免助长经络中的火邪。大凡肾经和膀胱经中有寒邪、肺气和元气不足的人，都适宜服用此方，疗效神奇。在月初月满时，每隔三五天服一次。如果病情紧急，不限服药时间。益智和中丸 在季秋配制，用于治疗心腹中剧烈疼痛、烦躁以及冷汗自行流出。草豆蔻仁（四钱）、益智仁（一钱三分）、砂仁（七分）、甘草（炙，二钱半）、黄芪、当归身、人参、干姜、麦门冬、曲末、陈皮（各五分）、桂枝、桂花（各一钱半）、大麦（炒，三钱半）、黄连（一钱）、生地（一钱）、姜黄（三分）、木香（二分）。以上药物研成细末，用汤浸过的蒸饼制成丸剂，每丸如桐子大。每次服二至三十九丸，用温水送服。细细咀嚼后服用也可以。温胃汤 用于治疗服用寒凉药过多，导致脾胃虚弱、胃脘疼痛。白豆蔻（三分）、益智、砂仁、甘草（二分）、姜黄（各二分）、陈皮（七分）、泽泻（三分）、黄芪（七分）、干姜（二分）、厚朴（二分）、人参（三分），以上药物研成细末。每次服三钱，加水一盏，煎至半盏，饭前温服。〔丹〕里成人，二十五岁，腹痛已有两个月，食欲减少，面部微〔寒〕。白术、陈皮、青皮各半两，川芎、白芍、半夏各三钱，苍术、官桂、归身尾、炙甘草、木通各一钱，分作七帖，每帖加姜二片煎服，再服保和九二十粒。有一位老人，腹痛并伴有膈气，不能控制地泄泻。川芎、苍术、香附、白芷、茯苓、干姜、滑石以上八方，都用来治疗中寒、虚寒所致的腹痛。〔李东垣〕 术桂汤 治疗寒湿侵袭，身体沉重，胃脘疼痛，面色黄而晦滞。麻黄一钱，桂枝五分，杏仁十个，草蔻仁、半夏、泽泻、炒曲各五分，苍术三钱，陈皮一钱，白茯苓一钱，猪苓五分，黄〔原文如此，疑有缺字〕五分，炙甘草二分。以上药切碎，加水二大盏，煎至一盏，去渣，稍温服，饭前服。麻黄草豆蔻丸 秋季末制作，用于治疗外来寒邪侵犯胃部，导致心胃剧痛、难以忍受。

译麻黄去节二钱，草豆蔻、炒曲各一钱，益智八分，升麻、大麦曲、砂仁、汤泡半夏、白术、去白陈皮各五分，炙柴胡、炙甘草、吴茱萸、当归身、青皮、木香、厚朴各二钱，荜澄茄、红花、苏木各五分。以上药研为细末，用汤浸过的蒸饼作丸，丸如梧桐子大。每次服三十至五十丸，细细咀嚼，用温水送下。厚朴汤 治疗脾胃虚寒、心腹胀满；以及秋冬季外来寒邪侵犯胃部，时常发作疼痛。厚朴姜制、去白陈皮各二两，炙甘草、干姜各五钱，去皮茯苓一两。戊土之火已经衰弱，不能运化，又加上外来的邪气，于是聚集成胀满疼痛。应当用辛热药发散，以苦味、甘味和温性药辅助，并用淡味药渗泄，从而扶助胃气，使病情恢复平衡。〔罗天益〕 高良姜汤 治疗心腹部像被刀刺一样绞痛，两胁胀满支撑，疼痛难以忍受。高良姜五钱，姜制厚朴、炒当归、桂心各二钱。以上药切碎，加水一升，煎至四合，分两次服。如果服一次疼痛就停止，便停服，不必再服。体质强壮者分两次服，体质较弱者分三次服，药量可随情况增减。〔《本事方》〕治疗心脾疼痛，疗效非常好。把荔枝核研成末，每次服一钱，用热醋汤调服。〔张仲景〕四逆汤、真武汤、附子汤（以上三方均见《伤寒论》。） 腹中有寒气，发出雷鸣般的肠鸣并剧烈疼痛，胸膈部气逆胀满，呕吐，附子粳米汤 应当用本方主治。附子一个，炮制，半夏五分，甘草半两，大枣十个，粳米半升。以上五味药，加水八升，煮到米熟，取药汤；也可去掉药渣，温服一升，每日服三次。〔罗天益〕 益智散 治疗伤寒阴邪偏盛、心腹痞满、呕吐恶心、泄泻痢疾、手足厥冷，以及一切冷气攻入心部所致的胸胁、脐腹胀满绞痛。川乌炮制、去皮和脐四两，益智去皮、炮干姜、去白青皮〔原文标点及药名残缺，疑有错讹〕 各一两。以上药研成细末。每次服三钱，加水二盏、生姜三片、劈开的枣二枚，一同煎至八分，去渣，温服，饭前服。〔《本事方》〕又有一方，治疗胸部胀满、嗳气、下部寒冷、脐腹疼痛。制半夏二两，生姜六两，去白陈皮四两，桂一两，汤洗浸泡的吴茱萸五十粒。以上药切碎，加水十升，煎至四升，分五次服；药冷了再服，空腹饭前服。我年轻时曾患脐腹疼痛，起初没有怀疑是虚证，遍服各家药物都无效，于是自己诊察，觉得这是虚证，配合此药一剂，服用还不到半剂，便顿时痊愈了。〔海藏〕正阳散、回阳丹、当归四逆汤（以上三方见《伤寒论》。） 〔罗〕葱熨治疗验案。《内经》说：寒气侵入小肠膜原之间，进入络脉的血液之中，血液凝滞，不能流入大经，血气停留不能运行，所以日久便形成积块。又因为寒气侵入肠胃，逆冷之气向上冲出，所以疼痛而呕吐。各种寒邪所致的疼痛，得到温热后，疼痛就会立即停止。真定有一位秀才，三十一岁，体质本来虚弱，左胁下有积气，不敢吃冷食；一感到寒冷就疼痛，有时吐清水，头晕眼花，像要跌倒，眼睛不敢睁开，厌恶人多嘈杂。安静躺卧一两天，或服用辛热药物后，病情就会减轻。到了至元甲戌年秋初，因为劳作又吃了冷食，病情大大发作，腹痛不止，冷汗自行冒出，四肢厥冷，口鼻呼出的气也是冷的，面色青黄而无光泽，完全不能躺卧，只能扶着桌几坐着，并伴有咳嗽、咽喉胸膈不畅。我给他药服用，他一见药就呕吐，药根本无法咽下，实在没有办法，于是取熟艾约半斤，用一张白纸铺在腹部，把艾均匀摊在纸上；又取数枝大葱，剖成两半片，铺在熟艾上，再用一张白纸覆盖。用慢火烧热的熨斗熨烫，冷了就更换，直到感觉腹内发热、腹皮温暖而不能忍受为止；再用三层帛布，多缝几道带子捆扎，等冷了才解开。刚开始熨时，得到温暖疼痛就减轻，温热明显时疼痛就停止了，当夜便能入睡。第二天，再给他服用与证候相合的药，很快就痊愈了。因此创立这种熨法，用来救治以后再发生的疼痛。〔海藏〕夏季腹痛，肌肤发热，厌恶热，脉象洪而快，应取手太阴、足阳明经治疗。芍药黄芩汤，治疗腹痛、脉象洪而数。（方剂见“下滞下”篇。） 〔朱丹溪〕妇女腹部下坠疼痛，不泄泻，脉不数。陈皮、地黄、芍药各二钱，黄芩、木通、归尾各一钱，炙甘草少许，桃仁二十四个。〔《经》〕突然患腹痛。将山豆根加水研取汁半盏服下。五灵脂汤 治疗中暑后肚腹疼痛不止。五灵脂、香附等分，研成末，用白开水调服。腹痛时，如果大便通利，或者用手用力按压疼痛部位反而不痛，便属于虚证；治疗方法连同寒证一条中所列的方法选择使用。如果没有寒证表现，可用下面的方剂。芍药甘草汤 芍药和甘草可以治疗腹痛。五谷成熟之气属甘，甘对应己；草木曲直之气属酸，酸对应甲；甲己相合化土，这是仲景精妙的方剂。芍药二两，甘草一两。以上药切碎。每次服五钱，用水煎服。海藏说：白色主收敛，赤色主发散；酸味用来收敛，甘味用来缓和。〔海藏〕肚腹疼痛，应当以芍药甘草汤为主治方。脉弦而属伤气，加芍药；脉洪而属伤金，加黄芩和大枣；脉缓而属伤水，加桂枝、生姜；脉涩而属伤血，加当归；脉迟而属伤火，加干姜。〔朱丹溪〕妇女痢疾后因血少而腹痛。白芍药二钱，归身、归尾一钱半，陈皮二钱，川芎五分，调服六一散。〔张仲景〕疼痛而大便秘结者，厚朴三物汤 应当用本方主治。厚朴一两，大黄四两，枳实五个。以上三味，加水一斗二升，先煎厚朴、枳实，取五升，再放入大黄，煎至二升，温服一升，以大便通利为止。〔朱丹溪〕有一男子，十八岁，从小面色微黄。五月间腹部剧痛，医生给他小建中汤加丁香，服了两剂，没有效果。后来又出现呕吐清水样液体，医生再给十八味丁沉透膈汤两剂，结果完全不能进食，疼痛没有片刻停止，躺着不能起身。这样过了五六天，又给他服阿魏丸一百多粒，到夜间烦躁不安，不能入睡，但口中并不口渴。我为他诊脉，左手三部脉沉、弦而数，关部尤其明显；右手三部脉沉、滑而数，并且有力，疼痛部位不能按压。于是给他大柴胡汤四剂，加甘草攻下，疼痛和呕吐虽然减轻了，但仍然不能进食；于是又给他小柴胡汤，去掉黄芩、人参，加芍药、陈皮、黄连、生甘草，服二十剂而痊愈。

译白云许先生起初因饮食积滞生痰，形成脾痛；后来又多次触冒风雪，腿骨疼痛。众人都认为脾痛、骨痛是寒证，杂乱地给他服用黄牙丹等药治疗。十多年间，艾灸达数万壮，有时似乎有效，但病情再次发作时，反而觉得加重。到五十一岁时，他又冒雪乘船，病情更加严重，以至于坐下后不能起身，即使扶起来也不能行走，两侧胯骨不能开合。如果脾痛发作，两侧胯骨的疼痛反而似乎稍微减轻；如果吃了甘甜美味的食物，脾痛不发作，胯骨的沉重疼痛却会加重。各位老医生都束手旁观，想不出办法。我认为，这病起初是中脘有食积和痰，又夹杂胃中寒湿，阻遏经络，使血气津液不能运行；痰饮流入骨节，来往就像潮水一样，向上涌便成为脾痛，向下行便成为胯痛，不采用涌吐、攻泄的方法就不足以治疗。当时是七月二十四日，于是取甘遂末一钱，放入猪腰子中煨熟后给他吃，连续腹泻七次；到第二天，两只脚便能够行走了。到了八月初三日，呕吐大作，不能起床，一点食物也吃不下，只是时时烦躁，气力虚弱得不能说话。各位老医生都把责任归咎于七月的泻下，又知道多年使用温热补药是错误的，因此都不敢用药。我曾记得《金匮要略》说：病人没有寒热表现，却气短到不能充分呼吸，这是实证。他的病多年郁结，一旦用少量药物泄下，只是助长了病势的猛烈发展，又没有能够制约它的药，所以才会这样。于是仍用催吐药先疏通上焦，再按次序治疗中焦和下焦。初三日，用瓜蒂催吐，但吐得不彻底；初六日，用栀子催吐，仍然吐得不彻底；初九日，用附子尖三枚，和浆水一起给他服下，才得以大吐，呕吐呃逆终于停止。前后吐出的痰液、涎沫等，共有满满一大水桶。初十日，便将朴硝、滑石、黄芩、石膏、连翘等寒凉药切碎，共一斤，蒸煎取浓汁，放在井水中冷却到极冷后给他饮服。十一月十二、十三、十四日，每天服用上述药物一斤；十五日，腹部微微胀满，大小便都闭塞不通，感到闷痛。我想用大承气汤攻下，各位老医生都认为不可以。十六日，六部脉都出现间歇停跳。我诊察他的脉，只有卯时、酉时出现停跳，其余时间都像原来一样平和均匀。我说：卯时和酉时对应手足阴阳经，这是大肠和胃中有积滞、不能运行所导致的，应当赶快泻下。众人争论不止。到了十八日，便制作紫雪半斤。十九日早晨，紫雪制成，每次用一匙头，用新汲取的井水化开服下。到二十日天还没亮，已经服了紫雪五两，精神意识稍稍安定，腹部胀满也减轻了。于是把紫雪收起来，不再给他服用。二十一日，他因小便闭塞不通、疼痛难忍而苦恼，于是给他饮萝卜子汁半茶钟，刚服下疼痛便停止，小便立即通畅。二十二日，小腹胀满疼痛，不能触摸，精神状态不好，于是用大黄、牵牛制成丸药，服至三百丸。到二十三日巳时，排出大便，小便也通畅了，共排出约三碗像烂鱼肠一样的东西，臭秽得令人害怕。当天精神意识稍稍安定，诊察他的脉，已经不再出现停跳。二十四日，腹部剧烈绞痛，几乎不能忍受，约持续一个时辰；腰胯沉重下坠，两个时辰不出声、不能说话；泻下像油条一样的污秽物一尺多长，腹中像火烧，过了一会儿才平定。到二十五日，精神意识逐渐安定，夜间能够入睡。二十六日，逐渐能够发声说话。从初二日到这一天，一粒食物也没有入口，说话也完全发不出声音。到了二十七日，才分四次啜饮半盏稀粥，似乎出现了生机。直到下个月初四日，才平安恢复。从呕吐开始直到病情安定那天，他的脉一直是平常的弦大脉，只有中间几天出现停跳，稍有不同。到第二年四月再次施行倒仓法，才恢复到原来那样步行。肠痈也会腹痛，但其不同之处在于小便频数、好像淋证，脉象滑而数。（治疗方法见“肠痈”篇。） 〔《肘》〕治疗小腹胀满疼痛、气短得像要死去，甚至已经气绝的情况。用乌梅二七枚，水五升，煮沸一次，放入大钱二七枚，煎取二升半；体质强壮的人可以一次服下。身体瘦弱的人可以分两次服用。〔海〕 当归丸 治疗三阴经受邪，出现心下、脐部和小腹疼痛，以及气滞、风邪等症状。四物汤（各半两）、防风、独活、全蝎（各五分）、续断（一两）、苦楝、玄胡（各七钱）、木香、丁香（各二钱半）、茴香（一两，炒）。以上药物研成细末，用酒调面糊制成丸剂，丸如桐子大。空腹用温酒送服三十至五十丸，疗效很好。四物苦楝汤 四物汤（四两）、玄胡索、苦楝（各一两）。〔云〕治疗腹中绞痛，无法忍受。玄胡索、当归、白芍、川芎、干姜（各等分），以上药物研成末。每次服三钱，用温酒调服。另一种方法，治疗证候与前方相同。玄胡索、桂心（各半两）、当归（一两），以上药物研成细末，用热酒调服。失笑散治疗心腹疼痛得像要死去、各种药物都无效的情况，服用后很快就能痊愈。（方剂见“心痛”篇。） 〔《经》〕治疗脾胃虚寒之气发作，疼痛时发时止且无法忍受。吴茱萸一两、桃仁一两，混合炒制，直到吴茱萸焦黑后去掉吴茱萸，取出桃仁，去皮尖研细；葱白三茎煨熟，用酒浸泡，温服，分三次服。腹痛而脉象滑，是痰所致。脉象弦，是饮食积滞所致。痰液清稀而多，常会引起腹痛。台芎、苍术、香附、白芷，以上药物研成末，用生姜自然汁调服，再用热汤送下。温中丸 治疗饮食积滞引起的腹痛。白术、香附（童便浸）、针砂（各四两，醋浸后炒红）、山楂肉、神曲（各八两）、苦参（一两）、川芎（半两，春季使用，夏季去掉）、吴茱萸（半两，用汤浸泡。冬季使用，春季去掉）、苍术（用米泔水浸泡一宿，二两五钱）。以上药物研成末，用醋调曲糊制成丸剂，丸如桐子大。另一方去掉山楂、神曲、川芎，加入半夏、青皮、黄连。〔世〕 苍术丸 治疗饥饿时进食或过饱失节而损伤脾胃，导致腹痛、不能进食。苍术（炒）、橘红（等分，研成末）。以上药末用生姜汁调和，再炒制，以神曲糊制成丸剂，丸如桐子大。每次服七十丸，用米汤送下。〔丹〕饮酒积滞引起的腹部疼痛。用三棱、蓬莪术、香附、官桂、苍术、厚朴、陈皮、甘草、茯苓、木香、槟榔治疗。杨淳的三哥，六十岁，因饮食积滞和痰而疼痛，疼痛有时在心口，有时在腹部和胁部；脉象都弦涩，进食很少，大便秘结而坚实。这是湿邪积聚，应当养血、行气、增进食欲、消磨积滞、补益虚损。

译白术、炒曲、半夏（各一钱半）、郁李仁、当归身及尾、芍药、陈皮（各五钱）、山楂（五钱）、川芎（三钱）、人参（二钱）、柴胡（二钱）、红花（五分）、桃仁（三个），研成细末，用粥制成丸剂。每日服三次，饭前用白开水送服四十至五十丸。〔罗〕 七气汤 治疗虚寒之气上冲，以及寒气、怒气、思气、喜气、忧气、愁气在体内结聚成坚硬如杯的积块，导致心腹绞痛、不能进食，疼痛时发时止，发作时像要死去的情况。本方主治这些病证。半夏（用汤洗，五两）、人参（去芦）、甘草（炙）、肉桂（各一两）。以上药物研成粗末，加入半夏混匀。每次服二钱，加水一大盏、生姜三片，煎至七分，去渣，稍温时服，饭前服。腹痛时发时止，腹中有块状物窜动往来，且吐清水的，都是虫痛。治疗方法见“心痛”篇。井窈渠的吴孺人，年近四十，患腹部隐痛，常用火烧热的砖瓦熨腹部；面部和胸前衣襟之间却厌恶火的热气。发作时稍有烦闷，食量也减少；六部脉平和，但都略弦。她最苦于夜间不能入睡，凡世间凶恶的事情以及忧苦的情景都浮现在心中，常常悲伤哭泣，诉说离别之事，交代身后事。这样持续了一年，众人都按心痛来治疗她。她自觉有气从下腹向上冲，虽然病了很久，人却没有消瘦。我说：这是肝脏患病，于是给她服防风通圣散，使其吐出病邪。当时正值早春，天气仍寒，于通圣散中加入桂枝，用姜汁调服，每日三四次；到初夏天气稍热时，改服当归龙胆丸、枳术丸，一个月后痊愈。按运气理论，腹痛有两种：一是土气太盛，侵犯肾脏而引起疼痛。《内经》说：土运太过之年，雨水湿气流行，肾水受到邪气侵袭，百姓会患腹痛、四肢清冷厥逆、心情不愉快等病。二是火郁积而发所导致的疼痛。《内经》说：火郁积发作时，人会患腹中突然剧痛。〔世〕把盐炒热，用布包裹后熨疼痛处，效果非常好。〔丹〕搅肠沙。用台芎研成末，每次约一钱，加入生姜自然汁半盏，在热汤中调服。另一方，用樟木煎汤，使患者大吐；也可用白矾末一钱，以清汤调服后催吐，或用盐汤催吐，也可以。〔世〕治疗发沙，症见面色青、腹痛、昏倒而不省人事。急用鼠屎一合，研成细末，用滚汤调匀，待药液澄清且能顺利入口后服下，服一次即可安定，疗效很灵验。应当预先收存一些。针刺和艾灸治疗腹痛有四种方法：第一种是取脾胃经穴位。《内经》说：邪气在脾胃，阳气不足而阴气有余，就会出现中焦寒、肠鸣、腹痛，都应取足三里调治。又说：足太阴经的络脉名为公孙，位于本节后方一寸；腹中剧烈疼痛而属实证时，应取这条络脉的公孙穴。又说：腹痛时针刺脐部左右两侧搏动的脉络，针刺后按压患处，立即就能止痛。如果仍未止痛，就针刺气冲穴，针刺后按压患处，也会立即止痛。第二种是取大肠经穴位。《内经》说：大肠有病，会出现肠中剧痛、肠鸣辘辘，遇寒就腹泻，脐部周围疼痛，应取巨虚、上廉穴。第三种是取督脉穴位。《内经》说：肾虚就会胸中痛、大腹和小腹痛、四肢清冷厥逆、心情不愉快，应取足少阴、足太阳经上的穴位放血。第四种是取任脉穴位。《内经》说：任脉的络脉名为尾翳，位于鸠尾穴下方，络脉散布于腹部；实证时会出现腹皮疼痛，应取这条络脉的尾翳穴。〔世〕治疗绞肠沙，手足厥冷、腹痛难忍的患者：用手蘸温水，在患者的膝弯内拍打，出现紫黑色的地方后，用针刺出恶血，立即就会痊愈。〔《玉》〕腹痛，并可治疗气滞结块：内关、支沟、照海。〔《撮》〕气滞疼痛，并可治疗积滞疼痛、饮食不化：气海（深一寸半，艾灸五十壮）。中脘（深二寸半，艾灸十壮）。隐白（深二分，采用泻法，艾灸七壮）。〔桑〕另一种方法：巨阙、足三间。〔怪穴〕腹痛、肠鸣：气冲（位于气海旁各一寸半，针刺二寸半，艾灸五十壮）。〔世〕脐腹痛：阴陵泉、太冲、足三里、支沟；如果仍不好，再取下列穴位：中脘、关元、天枢。绕脐疼痛：公孙、三阴交、阴谷。〔东〕胃脘突然剧痛、脐中坚硬疼痛：石门、商丘、阴谷、大肠俞、膈俞。〔《甲》〕腹中遍痛，取外陵穴主治。大肠寒邪内盛（《千金》作“寒疝”），大便干燥，腹中剧痛，肓俞穴主治。绕脐疼痛并牵引至心胸、膝部寒冷、腹泻不止，腹结穴主治。〔仲〕体瘦的人绕脐疼痛，一定是有风冷之邪，水谷之气不能运行；如果反而使用下法，气必然向上冲。如果气不上冲，就会在心下出现痞满。〔《脉》〕如果腹痛而脉象反而浮大且长，是死证。（虫痛时脉浮大，没有妨碍。） 心腹疼痛，痛得不能呼吸，脉象细小而迟，是可以生存的。脉象坚大而疾，是死证。（有积滞时脉象坚大，并无妨碍。） 卷之二十二 脾胃部 腹痛 妊娠期腹痛 〔仲〕妇女怀孕后，腹中出现各种疼痛，当归芍药散 以此方为主治。当归（三两）、芍药（一斤）、茯苓（四两）、白术（四两）、泽泻（半斤）、芎（半斤，另一版本作三两）。以上六味，捣制成散剂。每次取方寸匕，用酒调服，每日三次。〔洁〕 地黄当归汤 治疗妇女怀孕后胎儿引起的腹痛。当归（一两）、熟地（二两）。以上药物研成末，制成一剂，加水三升，煎至一升半，去渣，一次服下。〔仲〕妇女腹中疼痛，以小建中汤为主治方。（方剂见“虚劳”篇。） 〔云〕 芎归汤 治疗孕妇原先患有寒气，突然出现心腹疼痛如刀刺。川芎、人参、茯苓、桔梗、吴茱萸、当归（各一两）、厚朴（制）、芍药（各二两）。以上药物切碎，加水九升，煎取三升，分三次服，气下降后病情就会安定。〔丹〕孙院君因邻近丧事而受到恶气侵袭，损伤胎儿，腹痛得手都不能接近，发热，口中没有食欲。必须安胎，并疏散滞塞的气。青皮（三钱）、黄芩、芍药（各二钱）、当归尾（一钱半）、川芎（一钱）、木香（五分）、甘草（炙，少量），分成二帖。加水三盏，先煎苎根二大片，煎至二盏，去掉苎根，加入前述药物同煎至一盏，趁热服。〔《大》〕治疗妊娠期腹痛。用生地黄三斤，捣取汁。加入酒一升，合煎至减去一半，一次服下即可痊愈。〔《脉》〕老师说：妇女怀孕后腹痛，身体不安，如果胎儿患病而不动，想知道胎儿的生死，可让人用手摸诊；如果摸起来像倒扣的杯子，就是男胎。如果摸起来像手肘和颈部高低不齐地隆起，就是女胎。还要辨别寒气在哪一面；寒冷的一面表示胎儿已死，温暖的一面表示胎儿还活着。卷之二十二 脾胃部 腹痛 产后腹痛