卷之二十九肾膀胱部发黄白

译草乌、荜茇（各一两半）、川椒、细辛（各三两）。以上研成细末，每次取少许擦在患处，牙齿会自行脱落。卷第二十九·肾膀胱部·牙齿疼痛 牙齿蛀坏，牙齿不生长 〔海〕牙齿等发生龋坏，多年不愈，应当按照阳明经蓄血来治疗。用桃仁承气汤研成细末，炼蜜制成桐子大小的丸剂服用。过度嗜酒的人多患这种病，多次服用都有效。（桃仁承气汤的方剂见《伤寒论》。） 〔丹〕治疗蛀牙疼痛。把藜芦研成细末，纳入蛀牙孔中，不要咽下唾液，效果非常神奇。另一方：把江子放在香油灯上烧过，填入牙穴内。〔世〕治疗蛀牙肿痛。取一枚没有虫蛀的皂角，去掉外皮和种子；在每个皂角子的位置放入一粒巴豆，用盐泥封固，烧成灰后研成细末，用挖耳勺取少许，填入蛀牙内。〔《外》〕治疗有虫蛀而疼痛的龋齿。取雄雀粪，用棉花包裹后塞入孔内，每天更换一至两次，效果良好。〔丹〕治疗牙病。取芦荟四分，炒后研成细末；先用盐把牙齿擦洗干净，再敷上少许药末。一方：用芦荟、白胶香塞入蛀牙孔内。治疗蛀牙时，取松脂削成锥形，塞入孔中，过一会儿虫就会爬到松脂上。〔《本》〕治疗牙痛。鹤虱、细辛、白芷、干茄各等分。以上药物研成细末，每次取少许擦拭疼痛处；如果有蛀孔，就用饭把药末捏成丸，塞入孔中，立即见效。〔世〕治疗蛀牙疼痛。用鹤虱的枝条插入患处，立即痊愈。〔罗〕 麝香散 麝香一钱、铜绿五分、白芨和白矾各二钱半、白蔹三钱半。以上研成细末，每次取少许贴敷在牙齿患处。〔丹〕虫蛀牙根，牙龈腐烂。用棘针烧取其汁液，敷患处十多次。又一法：把雄黄研成细末敷上，即可痊愈。〔梅〕治疗牙虫痛得无法忍受，嚼薰陆香，咽下它的汁液，立即痊愈。（薰陆香就是乳香一类的药物。） 〔丹〕又一方，治疗牙虫腐烂。取棘针二百枚，加水二升煎煮至一升，含漱其药液，效果很好。〔张〕治疗龋齿。用郁李根白皮加水煎煮成浓汁，药汁冷了就更换，疗效很好。〔《山》〕治疗蛀牙。用温热的米醋漱口，虫子排出后自然痊愈。又一法：治疗风蛀牙疼痛。用香白芷、细辛煎汤漱口。又一法：把丝瓜儿烧成灰而保留药性，用来擦牙。〔《竹》〕治疗虫牙疼痛。天仙子不拘多少，烧出烟来，用竹筒对着牙齿引烟熏灼，虫子就会死去，以后永远不再发作。〔世〕治疗蛀牙。把小瓦片放上拌过油的韭菜子，烧出烟，架在水碗上，正好用漏斗罩住；让蛀牙承受漏斗口中的烟，牙内像针一样的虫子都会落入水碗中，多次使用都有效。〔罗〕 救苦散 治疗各种牙痛，以及风邪阻塞所致的蛀牙疼痛。草乌、川乌、桂花、良姜、红豆、胡椒、荜茇、细辛各五分，石膏、官桂各三钱。以上研成细末，先把口腔内外漱洗干净，干掺药末，流出唾液后立即痊愈。荜茇散 治疗风蛀牙疼痛。荜茇二钱，蝎梢、高良姜各一分，草乌尖五分。以上研成细末，每次用半字。先含一口水，使水到达疼痛处，再把药末吸入鼻内，随后吐掉口中的水；用手指蘸少许药末擦拭牙齿疼痛处，还可治疗偏头痛和正头痛。〔《经》〕治疗成人和儿童多年牙齿不生。取黑豆三十粒，放在牛粪火中烧至烟尽，研成细末，再加入少许麝香，一同研匀。先用针挑刺牙齿不生长处，使其出血，再取少许药末擦拭；不要让患处见风，忌食酸味和咸味食物。卷第二十九·肾膀胱部 头发变黄、变白 肾主管头发。医经说：肾与血相合，头发得到血的荣养，就是这个道理。〔海〕 张天师草还丹 这种药长期服用可以使身体轻健，仿佛能随风而去，如同列子乘虚御风一样；头发已经白了的，服后会从发根开始变黑，尚未变白的则永远不会变白。如果有人不相信，可以把药拌在饭里给白猫吃，一个月后毛就会变黑。地骨皮、生地、石菖蒲、牛膝、远志（去心）、菟丝子（用酒浸三宿，炒至黄色），以上各等分，研成细末，用炼蜜制成丸，丸如桐子大小。每次服三十丸，空腹用温酒送服。用盐汤送服也可以。制药时忌讳让妇女、鸡、狗看见。（以上是归入少阴、下焦厥阴的药物。） 〔垣〕 青丝散 补益虚损，使牙齿牢固，使胡须变黑。香白芷、白茯苓各五钱，母丁香、细辛、当归、川芎、甘草、甘松各三钱，升麻、旱莲草、地骨皮、生地、熟地、青盐、破故纸各二钱，寒水石七钱，香附米一两（用生姜汁浸一宿，炒），何首乌一两，麝香五分，高茶末。以上研成细末，从庚日开始，背向东方、面向西方擦牙；早晨不要见阳光，夜间不要见灯光。刷完牙后咽下药末，再用余下的津液润泽胡须，一个月后白胡须会立即变黑。忌食萝卜。〔《本》〕治疗胡须和头发黄白。（方剂见“牙齿动摇杂病门”的方剂条。） 〔《草》〕《李卿换白发方》说：刮取老姜皮一大升，放在锅中用文火、武火交替煎制，不要让它沸腾过度；所用的锅以多有油垢的为最好，不必再洗刮，直接把姜皮放入锅中，密封封固，不要让空气流通。让一个精细可靠的人看守，天色尚未分明时就必须开始煎制，火候要缓慢，不得使火太急；如果看火的人稍感疲倦，就换人看守。煎满一伏时即可制成，取出放在瓷钵中，研磨得极细。李氏方虽然说要煎一伏时，但如果火候均匀，到太阳西斜时药就制成了。使用时，用小簪子的簪脚蘸取如麻子大小的药，先在白发根部点上药，然后拔掉白发；再点药，用手指揉熟，使药进入皮肉，到了第四天就会长出黑发，效果非常神奇。〔梅〕治疗年轻人头发变白，先拔掉白发。在毛孔中涂白蜜，就会长出黑发。如果仍不生发，就取桐子捣汁涂在上面，一定会长出黑发。〔《千》〕治疗头发发黄。用熊脂涂在头发上并梳理，然后披散头发钻入床底，伏在地上约一顿饭的时间再出来，头发便全都变黑；用脂不满一升，也能验证有效。卷第二十九·肾膀胱部·头发变黄、变白 头发脱落而不再生长 〔垣〕脉象弦而气弱，皮肤和毛发枯槁，头发脱落，用黄建中汤主治。头发脱落并伴有脐下疼痛，用四君子汤加熟地。〔丹〕胡氏十七八岁，头发脱落得一根不剩，饮食起居都正常，脉象微弦而涩，浮取、沉取都一样。我说：这是经常吃肥甘厚味导致的热，湿痰停留在膈间。又因为每天吃很多梅子，酸味收敛了湿热之痰，痰随着上升之气到达头部，蒸熏发根的血液，逐渐使头发枯槁，于是一下子全部脱落。于是开了补血、升散的药，用防风通圣散去掉芒硝，只把大黄用酒炒三次，并与酒制的四物汤合用，制成小剂量煎服，再将药液兑入灰汤中，频频给他服用。两个月多以后诊察他的脉象，湿热渐渐解除，于是停药，改用清淡饮食调养。又过了两年，头发像原来一样长出来，病就痊愈了。

译〔竹〕 滋荣散 促进头发生长，最适合头发脱落者。生姜（焙干）、人参一两。以上研成细末；每次取一块生姜，切断后蘸药末，在脱发处擦拭，每两天使用一次。〔世〕 三圣膏 治疗胡须、头发脱落，能够使其重新生长。黑附子、蔓荆子、柏子仁各半两。以上研成细末，用乌鸡脂调匀，捣研后干燥放入瓦合内，封固，经过一百日取出。涂在胡须、头发脱落处，三至五天就会生长，而且自然牢固健壮，不再脱落。〔《本》〕甜瓜叶能治疗人没有头发，捣汁涂上就会生发。〔《千》〕治疗头发脱落不生，使头发长出来。麻子一升，炒至变黑，压取油后涂在头发上，效果很好。〔《圣》〕治疗生长眉毛。取七月采的乌麻花，阴干研成细末，用生乌麻油浸泡，每晚涂敷。乌麻就是秋麻。卷第二十九·肾膀胱部 二阴 北方属黑色，内通于肾，肾在体表的窍为前后二阴。（《金匮真言论》）前阴收缩、弛纵等疾病，属于肝经，相关病证见肝部。后阴痔疮、脱肛等疾病，属于大肠腑，相关病证见肺部。卷第二十九·肾膀胱部 呵欠、喷嚏 肾主管呵欠和喷嚏。医经说：肾所主的表现就是呵欠和喷嚏。根据运气学说，呵欠、喷嚏有三种病因：第一是寒。医经说：太阳司天时，寒气下临，心气向上应合；寒冷清肃之气时常出现，就会鼻塞、喷嚏、容易悲伤、频频呵欠。第二是火。医经说：少阳司天之年，第三气到来时，炎热暑气出现，百姓会患喷嚏、呵欠。第三是湿邪郁滞而使火气受困。医经说：阳明司天之年，第一气到来时，阴气开始凝聚，人会患体内发热、喷嚏、呵欠。卷第二十九·肾膀胱部·呵欠、喷嚏 呵欠伸懒腰 二阳一阴发病，主要表现为惊恐、背痛，容易嗳气，容易呵欠。（全文见“诊病传变”篇。王注说：气郁积在胃中，所以产生呵欠。） 根据运气学说，呵欠和伸懒腰都属于风邪。经典说：厥阴之气在泉，风邪过盛，病人常常伸展身体、频频打呵欠，治疗应使用辛味药，这就是这个意思。仲景说：体内有寒的人常常打呵欠。黄帝问：人打呵欠，是哪一种气使他这样？岐伯说：卫气白天运行在阳分，半夜运行到阴分。阴主夜，夜间人要睡卧；阳主上，阴主下。因此阴气积聚在下部，而阳气还没有完全耗尽，阳气牵引着向上，阴气牵引着向下，阴阳彼此牵引，所以频频打呵欠。阳气耗尽、阴气旺盛时，眼睛就会闭上；阴气耗尽、阳气旺盛时，人就醒了。泻足少阴经，补足太阳经。（《口问篇》）针灸治疗打呵欠、伸懒腰有两种方法。本篇经文取足少阴、足太阳，是其中一种。第二种方法取胃经。经典说：胃足阳明经脉，发生异常变化时会出现战栗怕冷、常常伸展身体、频频打呵欠等病症，应根据脉气的盛衰、虚实、寒热和下陷情况来调治。卷第二十九·肾膀胱部·打呵欠、打喷嚏 打喷嚏 打喷嚏，就是鼻腔因发痒而使气流喷出，并发出声响。鼻是肺的窍，发痒属于火邪的变化；心火邪热侵扰阳明经，发作于鼻部，使鼻子发痒，于是就打喷嚏。有时故意用东西刺激鼻子，因发痒而打喷嚏，是因为这种刺激和发痒都属于火邪。有的人看太阳就打喷嚏，这是因为眼睛是五脏神气的光华所在，太阳的真火照耀眼睛，使心神躁乱，热邪向上发作，于是鼻中发痒而打喷嚏。按运气理论，打喷嚏有三种原因：第一是热火。经典说：少阴司天时，热病发生在上部，人会出现吐血、鼻塞、打喷嚏。又说：少阴司天，热气向下侵临，肺气向上响应，病症有打喷嚏、鼻塞、鼻出血。又说：少阴之气复发时，体内产生闷热，会出现烦躁、鼻塞、打喷嚏。又说：少阳之气到来时，会出现鼻塞、打喷嚏。又说：少阳司天，火气向下侵临，肺气向上响应，会出现咳嗽、打喷嚏、鼻塞、鼻出血，治疗应使用各种寒凉药，这就是这个意思。第二是金气不足而被火邪乘袭。经典说：金气不足称为从革，从革之年的病症有打喷嚏、咳嗽、鼻塞、鼻出血，是由于转从火气而化的缘故。第三是燥金之气。经典说：阳明之气到来时，会出现鼻塞、打喷嚏。黄帝问：人打喷嚏，是哪一种气使他这样？岐伯说：阳气调和通畅，充满于心，再从鼻中发出，所以打喷嚏。应补足太阳经的荣穴眉本；另一种说法认为是眉毛上方的穴位。（《口问篇》所说的眉本，恐怕是攒竹穴。） 腠理不严密、连续不断打喷嚏：取风门穴（针刺一分，沿皮向后刺一寸半，补法，呼气一次）。仲景说：病人流清鼻涕，发热而面色和润，容易打喷嚏。卷第二十九·肾膀胱部 身体拘急 按运气理论，身体拘急属于寒邪，也可由寒湿、风湿引起。经典说：各种寒邪导致的收缩拘急，都属于肾。又说：太阴司天时，人会患寒厥、身体拘急。初之气时，风湿相互搏结，人会出现经络拘强、关节活动不利，治疗大概可用小续命汤、仲景三黄汤之类。卷第二十九·肾膀胱部 梦遗 丹溪说：精液滑泄主要属于湿热，可用黄柏、知母、牡蛎、蛤粉。梦遗主要属于热，治疗方法与带下相同。《本事方》说：治疗梦遗有几种情况：下元虚弱、精液不能固摄的，宜服茴香丸。年壮气盛，长期节制房事，经络壅滞的，宜服清心丸。有情欲发动、愿望不能满足的，经典称为“白淫”，宜服《良方》茯苓散。这就像瓶中煎煮汤液，气势旺盛、充盈满溢的，好比瓶中的沸汤向外溢出。欲念发动、心神受邪的，好比瓶子倾斜而流出；身体疲惫虚弱、不能固摄的，好比瓶中有裂缝而渗漏。因此不能一概使用同一种药。还有一种说法。经典说：肾气闭藏不利，就会发生精液泄漏。《素问》说：肾是主管强力的官府，人的技巧和聪慧由此产生。又说：肾收藏精气。这是因为肾能够摄纳精气，以产生后代、维系人伦；精气的生育或耗散，都由肾主管。如今肾气衰弱，全身的精气没有东西来统摄，所以任意运行，常常在不该泄漏的时候流出。猪苓丸这个方子，正是为此而设。《内经》说：内伤导致气血不能固摄而梦遗的，应当用八物汤随证加减补益，并吞服樗根皮丸。李东垣说：面色白而没有光泽。《难经》说，肺气太过会使人面色发白、容易打喷嚏、悲愁不乐而想哭。面色发白属于寒；脉象沉而厥急，按下去空虚，面色白且气脱，又可表示失血、津液脱失、液体脱失、精气脱失以及神气脱失。这是元神浮越于体外、将要离开身体的征象。如果脉按之不能鼓动，尚且属于亡阳，何况脉象空虚呢？这种病已经是阴寒到了极点。如果脉象或许盛大而涩，仍然属于中寒之病，何况脉象空虚呢？宜采用峻补的方法。巴戟丸 治疗肝肾都虚，收敛精气，补益元阳，使肌肤充实润泽，增进食欲。