卷之六十三长集·痘疹诠古方

译芍药、升麻、干葛（以上各一钱），甘草、紫草、木通（以上各三至五分）。用水一钟，加入生姜一片，煎至七分。温服，不限服用时间。人参固肌汤（十二）：用于治疗痘疮发汗解表太过，以致肌肉不致密，或痘痂长时间黏着不脱。人参、黄〔原文缺字〕、当归（酒洗）、甘草、蝉蜕（去土），以上各等分。用水一钟，加入一撮糯米，煎服。人参透肌散（十三）：用于治疗痘疮虚弱而有热，虽然发出较快却不齐全，隐伏在肌肤之间。人参、紫草（如没有，可用红花代替）、当归、芍药、茯苓、甘草、木通、蝉蜕、糯米，以上各等分。以上药物每次服三钱，用水一盏，煎至半盏。慢慢服用。十宣散（十四），又名托里十补散。用于调理气机、补益气血，从内部托出疮毒；这是出痘五天后必用的方剂，也能治疗痈疽。人参、黄〔原文缺字〕、当归（以上各二钱），川芎、防风、桔梗、白芷、甘草（炙）、厚朴（以上各一钱）。桂心（三分）。以上药物研成细末。每次服一钱或二钱，用木香汤送服。芎归汤（十五），又名活血散。本方很能滋养营血，促使痘疹顺利透发。当归（加倍用量）、川芎，共研为细末。每次服一钱，用红花煎的汤调服。活血散（十六），治疗痘疹因血虚血热，痘疹已经透出但还没有出尽，并见烦躁不安、腹痛。白芍药（用酒炒）。以上药物研成末。每次服一匙，用糯米汤调服；用荔枝汤调服也可以。本方与四君子汤合用，再加当归，名为参归活血散。当归活血散（十七），治疗痘疹颜色淡白。当归（用酒焙制）、赤芍（用酒炒）、川芎、紫草、红花（各五钱），木香（二钱），血竭（一钱）。以上药物研成末。五岁儿童每次服一钱，十岁以上每次服二钱，用酒送服。养血化斑汤（十八），治疗白疹、白痘。当归身、人参、生地、红花、蝉蜕（等分）。用水一盏，加生姜一片，煎至六分。温服，不拘时间。人参胃爱散（十九），治疗痘疹已经发出或尚未发出，呕吐、泄泻不止，不想饮食等证。人参、茯苓、甘草、丁香、藿香、紫苏、木瓜、糯米；每次服三钱，加姜、枣和水煎服。二仙散（二十），治疗身体寒冷、四肢冰冷、腹痛、口气冷，阴气旺盛而阳气衰弱，以及呕吐、泄泻、痘疹难以透发等证。丁香（九粒），干姜（炒，一钱）。以上药物研成细末。每次服五至七分，用白开水送下，盖被片刻，使脾胃温暖；阴气消退、阳气恢复后，痘疹就会变得润泽。药量根据年龄大小酌情增减。（陈氏）木香散（二一），又名十一味异功散。小儿患痘疹而属虚寒、气机多有阻滞的，适合用本方。木香、丁香、大腹皮、人参、桂心、炙甘草、半夏（制）、诃黎勒、赤茯苓、青皮、前胡（等分）。以上药物每次用二至三钱，加姜和水煎服。《薛按》说：本方治疗痘疮已经透出但尚未痊愈期间，痘疮不光泽、不高起、不红润鲜活，五至七日内出现泄泻、口渴，或腹部胀满、气促喘息，或身体虽然发热但腹胀、脚趾冷，或惊悸，或出汗，或寒战、咬牙，或痘疮将要结痂却没有结痂，痘疮不形成痂皮，或结痂后腹胀、泄泻、口渴；这些都是脾胃虚寒、津液衰少，应当立即用本药治疗。如果误认为是实热，使用寒凉药剂，或饮用蜜水、食用生冷瓜果之类，必然难以救治。（陈氏）十二味异功散（二二），治疗元气虚寒，小儿痘疹颜色白，寒战、咬牙、泄泻、喘嗽等证。人参、丁香、木香、肉豆蔻、陈皮、厚朴（各二钱半），白术、茯苓、官桂（各二钱）。当归（三钱半），制附子、半夏（各一钱半）。以上药物切成碎片。每次服二至三钱，加姜、枣和水煎服。我认为：陈氏这两个方子温热之性有余，而补益之性不足；用来治疗寒证可以，用来治疗虚证则力量不够，使用时还应当详细斟酌。（陈氏）人参麦门冬散（二三），治疗痘疮稍有口渴。麦门冬（一两），人参、炙甘草、白术、陈皮、厚朴（姜制，各五钱）。以上药物每次用三至四钱，加水一大盏，煎至六分。慢慢温服，药量根据儿童年龄大小增减。薛氏说：前方适合治疗痘疮热毒炽盛而气虚的情况；如果是气虚引起的口渴，应当用人参白术散。柴胡麦门冬散（二四），治疗痘疮高热，连续多日不退，而没有其他证候。柴胡（二钱半），龙胆草（一钱），麦门冬（三钱），甘草（炙）、人参、玄参（各一钱半）。以上药物切成碎片。每次服三钱，加水一大盏，煎至六分。不拘时间，慢慢温服；药量根据年龄大小增减。按：本方解表的作用占六成，清火的作用占四成，能够养营血、退热，是最适宜的方剂。升均汤（二五），治疗痘疮已经透出但分布不均，或伴有呕吐、泄泻、发热、口渴。升麻、干葛、人参、白术（炒）、芍药（炒）、茯苓、甘草、紫草（如果没有，可用红花代替）。以上药物每次用三至五钱，加姜和水煎服。升麻葛根汤（二六），又名升麻汤。这是疏解、透发痘毒的良方。升麻、葛根、芍药、甘草（等分）。以上药物切成碎片。加水一盏，煎至七分。温服，不拘时间。

译万氏说：古人治疗痘疹以升麻葛根汤为主，后世喜好标新立异，制定了许多方法，方法越多，治疗反而越困难。如果能够灵活变通，那么痘疹的各种证候都可以随证加减使用本方，并不只是用来发表、解肌而已。现在以葛根汤作为主要治疗方剂，按不同证候制定加减法如下：刚开始发热，需要解表时，加柴胡、羌活、白芷、桔梗、防风。口干口渴，是内热，加葛粉、天花粉、麦门冬。自行泄泻，加条实黄芩。呕吐，加半夏、生姜。腹中疼痛，加木香、青皮、枳壳、山楂肉。腰痛，加独活、北细辛。头痛，加羌活、藁本、蔓荆子。惊厥抽搐，加木通、生地黄、灯心。小便少，加木通、车前、瞿麦。大便秘结，加大黄。鼻出血，加山栀仁、玄参、生地黄。发热三四天，热势很重仍不减退，需要解除痘毒时，加大力子、连翘、紫草。痘疮不透出，加防风、蝉蜕、荆芥穗、红花子。眼睛疼痛，加龙胆草、密蒙花、柴胡。痘疮透出得过于稠密，加人参、当归、木香、紫草、大力子、防风、桔梗。咽喉疼痛，加桔梗、连翘。痘疮干燥，或带紫色，或颜色过于红赤，这是血热，加当归梢、生地黄、红花、地骨皮、牡丹皮。痘疹平塌凹陷、颜色灰白，这是气虚，加人参、白术、防风、木香、官桂。手足部的痘疮不能透发，是脾胃不足，加人参、黄芪、防风、官桂。出现泄泻，是里虚，加人参、白术、诃子、白茯苓。痘疮不能结痂，是湿邪，加黄芪、防风、官桂、白芷。我认为，前方是胃经发表的药剂，万氏所说的加减方法，大意已经详尽。只是本方药性偏于清凉，纯粹着重于疏散泄解，必须是阳明经实证、热证较多时，才适合使用。然而小儿的气血和体质，大多虚弱平和，十人中有七八人如此，所以凡是痘疮初起、刚刚出现发热时，用药最贵在平和，并兼顾滋养营气，这样才大概能够尽善。如果预先使用清凉药，难免损伤胃气；完全使用解散药，难免损伤表气。这两方面都受到损伤，病情变化和后患就可能无法预料。因此我创制柴归饮，作为治疗痘疹的先用之方，使用时应当斟酌是否适宜。如果治疗麻疹，那么多属于火证，本方正是适宜的。苏葛汤（二七），在初起发热、尚未见痘点时，暂时用作发表之剂；药物分量应根据儿童年龄大小酌情增减。苏叶（二钱），葛根（二钱），甘草（一钱），白芍药（一钱半）。连须葱白三根，生姜三片，加水一钟半，煎至七分。趁热服。原方有陈皮、砂仁各五分，只有气滞腹痛的人适合使用，否则不必加入。连翘升麻汤（二八），用于疏散毒邪、清除火热。连翘（一钱），升麻、葛根、桔梗、甘草（各七分），白芍药（五分），薄荷（少许）。上药加入淡竹叶、灯草，加水一盏半，煎至一盏。温服，不拘时间。柴胡橘皮汤（二九）。柴胡、橘皮、人参、半夏、茯苓、黄芩（等分）。上药加入竹茹一团，加水一盏，煎至七分。温服，不拘时间。人参败毒散（三十），方剂见《散阵》第三十六方。治疗时疫引起的斑疹。荆防败毒散（三一），又名消风败毒散。痘疹初起需要发散时都可以使用，也适用于时令之气、风毒邪热所致的病证。柴胡、荆芥穗、防风、羌活、独活、前胡、川芎、枳壳、人参、甘草、桔梗、茯苓（等分）。以上药物切细，加入薄荷叶，加水一盏，煎至七分。去掉药渣，温服。柴葛败毒散（三二），病情疑似伤寒时，用本方疏解。柴胡、干葛、人参、羌活、防风、荆芥、桔梗、苏叶、甘草；加生姜三片，用水煎服。参苏饮（三三），方剂见《散阵》第三十四方。治疗伤风咳嗽，以及伤寒、痘疹。加减参苏饮（三四），初起发热、出现痘点时，用作疏解病邪的药；但只有表邪未能透达而元气强壮者，才适合暂时使用；如果前后感受风寒，也都可以暂时使用。苏叶（一钱），干葛（一钱半），前胡（八分），陈皮（七分），枳壳（六分），桔梗、甘草（各四分）。加水一钟半、生姜三片，煎服。麻黄甘草汤（三五），冬季痘毒炽盛、表证实的，适合使用。麻黄（一至二钱），生甘草（用量减半）。用水煎服。柴葛桂枝汤（三六），用于从表散解痘疹的热邪。柴胡、干葛、桂枝、防风、甘草、人参、白芍药；加水一盏、生姜三片，煎至七分。温服。桂枝葛根汤（三七），用于疏解寒邪。桂枝、葛根、升麻、赤芍药、防风、甘草（各一钱）。上药加入生姜三片、淡豆豉一钱，加水一钟，煎至七分。温热服用，不限时间。十味羌活散（三八）。这是用于初起发热、疹点出现时解表利邪的药剂。若小儿体格壮实、体力强健，可以用苏葛汤来发散表邪；体质较弱者，宜用此方和解、疏散、通利。若属虚证而适宜补益，必须兼顾元气，不可单独使用这类药物。羌活、前胡、防风各一钱，荆芥、独活各八分，细辛、白芷各三分，柴胡、炙甘草、蝉蜕各四分。用水一钟半，加入薄荷三片，煎至五分。不拘时间服用。若出现抽搐以及高热不能退的，用制过的朱砂末调入药中服下，效果极佳。十三味羌活散（三九）。用于解除热邪、消散毒邪，治疗风邪壅盛、将要发出痘疹的病证。羌活、独活、防风、桔梗、荆芥、柴胡、前胡、地骨皮、炙甘草、蝉蜕、川芎、天花粉、天麻，等分。以上药物研成细末。每次服二至三钱，用水一盏，加入薄荷叶三片，煎至四分。温热服用。羌活汤（四十）。用于发散、透发痘疮，并治疗肝热所致的惊厥、狂躁。羌活、川芎、防风、山栀仁、龙胆草、当归等分，甘草减半，加入淡竹叶、薄荷叶，用水煎服。温热服用，不限时间。双解散（四一）。痘疹表里俱实的，非用此方不能解除。防风、川芎、当归、连翘、芍药、薄荷、大黄各五分，石膏、桔梗、黄芩各八分。荆芥穗、白术、桂枝各二分，滑石二钱四分，甘草二钱。用水二钟，加入生姜三片，煎至一钟。温热服用，不限时间。此方就是防风通圣散减去麻黄、芒硝、栀子，另外加入桂枝。柴胡散子（四二）。治疗痘疮表里俱实的良方。柴胡、防风、当归、人参、白芍药、甘草、黄芩、滑石、大黄等分。以上药物加入生姜一片，用水煎服。桂枝大黄汤（四三）。治疗腹痛、大便不通的良方。

译桂枝、白芍各二钱半，甘草五分，大黄一钱半。以上药物切成细末，加入生姜一片，用水一钟半，煎至八分。饭前温热服用。防风芍药甘草汤（四四）。用于解除痘毒，以及阳明经痘疮出得不畅。防风、芍药、甘草等分。以上药物每次服一至二钱，用水煎服。荆芥防风甘草汤（四五）。用于解除痘毒，以及太阳经痘疮出得不畅。荆芥、防风、甘草等分。以上药物每次服一至二钱，用水煎服。蝉蜕膏（四六）。治疗痘疮因虚而内陷、不能透发。蝉蜕、当归、川芎、甘草、升麻、防风、荆芥穗等分。加入人参、白芍药，以上药物研末，用炼蜜制成丸剂，大小如芡实。每次服一丸，用薄荷汤送下。消毒散（四七），又名消毒饮。治疗痘疮发病六七天，身体壮热、大便不通、脉象紧而有力的病证，用此药使其稍微通下。荆芥穗、炙甘草各一两，牛蒡子四两，捣碎后炒制。以上药物研成粗散。每次服三钱，用水一盏，煎至七分。不拘时间，缓缓服下。四味消毒饮（四八）。治疗痘疮热势炽盛、毒气壅滞不散，无论病程早晚都可以服用。人参、炙甘草、黄连、牛蒡子等分。以上药物研成粗末。每次服一钱，加入生姜一片，用水一盏，煎至四分，去掉药渣。温热服用，不拘时间。六味消毒饮（四九）。用于解除痘毒。牛蒡子、连翘、甘草、绿升麻、紫草、山豆根等分。用水一盏，煎至七分。温热服用，不拘时间。消毒化斑汤（五十）。用于疏散风邪、消除毒邪，清利眼目和咽喉。升麻、柴胡、桔梗、甘草、连翘、龙胆草、牛蒡子、防风、蝉蜕、密蒙花，用水一钟半，加入淡竹叶十片，煎服。解毒汤（五一）。治疗各种热毒所致的肿痛，或风热所致的瘙痒。黄连、金银花、连翘，以上药物用水煎服。真人解毒汤（五二）。治疗痘母。忍冬花半斤，甘草节一两，木通、防风、荆芥、连翘各三钱。以上药物分作三剂，用水、酒各一钟煎服，以肿胀消退、痘疹透出为限。葛根解毒汤（五三）。解除痘毒、止渴的良方。葛根、升麻减半，生地黄、麦门冬、天花粉等分，甘草减半。取糯米泔水一盏，煎至七分，加入茅根自然汁一合服下。实表解毒汤（五四）。人参、黄、当归梢、生地黄、甘草、白芍药、柴胡、升麻、酒片芩、玄参、地骨皮，加入少量薄荷叶、淡竹叶十片，用水煎服。溯源解毒汤（五五）。解除胎毒的良方。当归身、川芎、生地黄、白芍药、人参、生甘草、黄连、连翘、陈皮、木通等分。用水一盏，加入淡竹叶十片，煎至半盏。温热服用，不限时间。（陈氏）解毒防风汤（五六）。治疗痘疮毒气炽盛。防风、黄芩、地骨皮、炒白芍药、荆芥、牛蒡子；每次服四至五钱，用水煎服，或研成末，用白开水调服。外科解毒防风汤方见本门六三。化毒汤（五七）。治疗痘疹尚未透出而出现腹痛。白芍药、炙甘草各一钱，木香、青皮、枳壳各七分，山楂肉、连翘、肉桂各五分。用水一盏，煎至七分。温热服用，不拘时间。消风化毒汤（五八）。防风、黄、桂枝、荆芥穗、升麻、白芍、牛蒡子等分，甘草减半。以上药物加入薄荷叶七片，用水一盏，煎至七分。温热服用，不限时间。凉血化毒汤（五九）。治疗痘疮刚出现而疹头焦黑。归尾、赤芍药、生地黄、木通、连翘、牛蒡子、红花、紫草、桔梗、山豆根，用水煎服。也可以加入童便一小盏。犀角化毒丸（六十）。治疗各种积热，以及痘疹后余毒所致的生疮、口舌和牙龈糜烂等病证。犀角屑（镑）、生地黄、当归、防风、荆芥穗各一两；牛蒡子（炒后捣碎）、赤芍药、连翘、桔梗各七钱；薄荷、炒黄芩、甘草各五钱。以上药物研成末，用炼蜜制成丸剂，大小如芡实。每次服一丸，用薄荷汤送下。五福化毒丹（六一）。治疗胎毒，以及痘疹后头面部生疮、眼睛肿痛。生地黄、天门冬、麦门冬、玄参、熟地黄各三两，甘草、甜硝各二两，青黛一两半。以上药物研成末，用炼蜜制成丸剂，大小如芡实。每次服一丸，用白开水或薄荷汤化开服下。（《外科》）五福化毒丹（六二）。方剂见《外科》七六。治疗各种热毒所致的疮疖。犀角散（六三）。治疗痘疮、痈毒、时毒热势炽盛，烦躁、口渴较多，小便赤黄涩痛，或出现红斑。犀角（镑）、炙甘草各半两，防风、黄芩各一两。以上药物研成粗末。每次服二钱，用水一小盏，煎至五分。温热服用，不限时间。紫草化毒散（六四）。用于解除实热毒邪、促使痘疹透发。紫草、升麻、炙甘草等分，糯米五十粒。用水煎服。紫草散（六五）。治疗痘疹颜色黑暗、内陷，以及气血虚弱、疮疹不能透发。紫草、炙黄、炙甘草、糯米各一钱半。以上药物用水煎服。紫草饮（六六）。治疗痘疮颜色黑暗、内陷而不能透发。紫草、当归、芍药、甘草、麻黄等分。用水一盏，煎煮。不拘时间服用。紫草饮子（六七）。治疗痘疹倒陷、腹胀，以及大小便不通。紫草、人参、枳壳、山楂、木通、穿山甲（土拌炒）、蝉蜕等分。用水一盏，煎至五分，分三至四次温热服用。紫草快斑汤（六八），又名紫草汤。治疗痘疹血气不足，或因血热而不能透发，颜色不红润鲜活、不能灌脓等病证。紫草、人参、白术、当归、川芎、芍药、茯苓、甘草、木通等分，糯米；每次服三至五钱，用水煎服。紫草木香汤（六九）。治疗痘疮里虚、瘙痒塌陷、颜色黑暗内陷、烦闷紊乱。紫草、木香、人参、白术、茯苓、炙甘草、糯米；每次服三钱，用水煎服。紫草木通汤（七十）。治疗痘疹透出不畅。紫草、人参、茯苓、木通、甘草减半、糯米等分。以上药物每次服二至三钱，用水煎服。紫草膏（七一）。痘疹呈红、紫、黑色并内陷时，暂时使用此方。紫草茸、白附子、麻黄（去节，用沸水浸泡，去掉黄色浮沫，晒干后使用）、炙甘草各半两。僵蚕（炒）、全蝎（炒），各八个。以上药物研成细末，加入白蜜一两、好酒半盏；先把紫草煎熬成膏，再随即加入各药，制成皂子大小的丸剂。每次服一丸，用紫草煎的汤送服，随后用补益药调理。如果治疗惊风抽搐，就用金箔包裹药丸，薄荷汤送服。

译红棉散（七二），又名天麻散。用于治疗痘疹患者身体高热、面色发红、呼吸粗重、没有汗而表邪尚未散的情况，可以服用。此药以麻黄、天麻发散表邪为主，已经出汗的人不可服用。因为腠理已经打开，不能再发汗了。如果已经出汗而仍发热，就应当用惺惺散作为调和之剂。所以仲景治疗表证，有适宜发汗的，有适宜调和解表的，也有适宜调和营卫的。已经出汗而发热的，以调和解表为宜；虚弱而发热的，以调和营卫为宜，如和中散寒一类方剂就是这样。麻黄（去节）、天麻、荆芥、炙甘草（各二钱），全蝎（完整的七枚）。以上药物研成末。每次服一钱，加水半盏、薄荷叶二片和酒四五滴，煎煮至沸腾二三次。趁热服用；如果疹子还没有透出，再服一剂，随后再服一剂；即使是伤风寒证，服用也没有妨碍。快斑汤（七三），治疗痘疮起发迟缓。人参（五分）、当归、防风、木通（各一钱）、甘草（三分）、木香、紫草、蝉蜕（各二分）。加水一盏，煎至七分。温服，不拘时间。快斑越婢汤（七四），治疗痘疮在手足部位不能起发。黄【原文疑缺字】（炙）、白芍药、桂枝、防风、炙甘草；另加生姜一片、大枣一枚，水煎服。快透散（七五），治疗痘疮出得不畅快。紫草、蝉蜕、木通、芍药、炙甘草，等分。以上药物每次服二钱，水煎服。王海藏先生说：身体后部出痘不畅快，属于足太阳经，用荆芥甘草防风汤。身体前部出痘不畅快，属于手阳明经，用升麻葛根汤。四肢出痘不畅快，属于足阳明经，用防风芍药甘草汤。这些都是解毒、升发痘疹的药，不能不知道。鼠粘子汤（七六），治疗痘疮稠密、身体发热、毒邪旺盛；服用此方可以防止痘疮青暗、干枯、变黑和内陷，也能治疗斑疹稠密。牛蒡子（炒）、当归身、黄【原文疑缺字】、炙甘草、柴胡、黄芩（酒炒）、连翘、地骨皮，以上各等分，水煎服。热退后就停止服用。射干鼠粘子汤（七七），治疗痘疮壮热、大便坚硬，或口舌生疮、咽喉肿痛，这些都是余毒所致。鼠粘子（四两，炒后捣碎）、甘草（炙）、升麻、射干（各一两）。以上药物每次服三钱，加水一大盏，煎至六分。慢慢温服。薛氏说：如果痘疹刚刚出现，发热疼痛，痘疮根盘红赤明显，或咽喉、口舌疼痛，并且口渴大量饮水，适宜使用前方。如果是由于胃气虚弱、发热而出现上述症状，适宜用人参麦门冬散。（钱氏）独圣散（七八），治疗痘疮倒塌、结痂、内陷伏藏。取穿山甲前足嘴上的甲片，烧至存性，研成末。每次服四五分，用木香汤加入少量酒送服，也可以用紫草汤送服。无价散（七九），治疗各种痘疮倒塌内陷、焦黑而危急的病证。人牙、猪牙、狗牙、猫牙，以上药物用炭火烧去烟气，保留药性，等分研成末。每次服三分，用热酒调服。如果出现瘙痒、痘疮塌陷、寒战、泄泻，就煎异功散调服。另有一方，名为人牙散：只用人牙烧去烟气、保留药性，研成末，用酒调服。三酥饼（八十），在刚开始发热时使用，以发汗解表、解毒并使痘疹稀疏，疗效神奇。选用上等明净、没有砂石的辰砂，装入绢袋中，与麻黄、升麻、紫草、荔枝壳同煮一日一夜，研细后仍用之前的药汤水飞，晒干，再研成极细末，另用真蟾酥调和制成饼。麻黄去节，用沸水浸泡后晒干，研成极细末，也用蟾酥另行调和制成饼。紫草研成极细末，也用蟾酥另行调和制成饼。蟾酥在端午日捕捉蟾蜍取酥；将前三种药饼捏制好，每饼加入少许麝香，略微炒制。以上方剂遇到流行性痘疹时，在小儿刚开始发热之初使用；每三岁取三饼各半分，用热酒化服，盖被使其出汗。如果不能饮酒，用败毒散煎汤化服更好。如果痘疮已经出满，顶部呈红紫色，是热毒旺盛的表现，适宜煎服紫草红花汤，或化毒汤；再将辰砂饼、紫草饼各取少许调服，以解除热毒。但痘疮出后不可服用麻黄饼。这是因为辰砂能够解毒，紫草能够清凉心火，炮制后又能促使痘疹透发、解毒；麻黄能够发散表邪、促使痘疹透发；蟾酥能够驱除脏腑中的毒气，使其从毛孔腠理化为有臭味的汗排出。这四味药确实是解毒、使痘疹稀疏的神效方剂。神应夺命丹（八一），治疗风邪导致的痘疮倒陷，以及痘毒进入里部。辰砂（选取像墙壁一样平整、如镜面般光洁的，装入白纱袋中；与升麻、麻黄、紫草、连翘四味药一同放入砂罐，用新汲取的水、桑柴火煮一昼夜；取出辰砂研细，仍将煮辰砂的药汁去渣后水飞取末，待干后备用二钱）。麻黄（连根和节，用酒、蜜拌炒至焦，八分）、蝉蜕（洗净去足，三分）、紫草（酒洗，五分）。红花子（五分）、穿山甲（酒炒，五分）、真蟾酥（三分）。以上药物共研成细末，用FS酒【原文疑为药名或文字有误】捣制成丸，分作一千粒；一周岁的服半丸，二周岁的服一丸，最多服三丸，用热酒化服，厚厚盖住取汗，汗出后痘疹就会随之透出。选择天医生气日制备合成。此方与三酥饼的功效相同。（万氏）夺命丹（八二），治疗痘疮倒陷，并解除、发散痘毒。麻黄（用蜜酒炒至焦）、升麻（各五钱）、山豆根、红花子、大力子、连翘（各二钱半）。蝉蜕、紫草、人中黄（各三钱）。以上药物研成细末，用酒和蜜调和成丸，以辰砂作外衣。用薄荷叶煎汤送服。（东垣）凉膈散（八三），是解除痘疹里热的良方。黄芩、连翘作为主药，甘草、栀子、薄荷、桔梗、竹叶；以上药物加水煎服。退火丹（八四），治疗痘疹中的狂躁妄乱，是神效方剂。滑石、朱砂（均水飞，各一钱）、冰片（三厘）。以上药物共研成细末。用冷水调服一分。服后能够入睡，过一会儿精神就会安定、气息就会平和，痘疹也会转为红润鲜活。（陈氏）通关散（八五），是疏通心经、降低心火、通利小便的良方。山栀仁、大黄（炒，各一分）、木通、甘草（炙）、车前子（炒）、赤茯苓、人参、瞿麦、滑石（各三分）、扁蓄（炒，五分）。以上药物加水一盏、灯心草十根，煎至半盏。温服。玄参地黄汤（八六），治疗痘疹鼻衄出血。玄参、生地黄、牡丹皮、栀子仁（各一钱半）、甘草、升麻（各半钱）、白芍药（一钱）。蒲黄（炒，五分）。加水一钟，煎至七分。温服。我认为此方应当去掉升麻，以堵塞上冲之势的源头；不要认为只要属于阳明经，就一定适宜使用升麻。（万氏）清肺饮（八七），治疗肺热引起的喘息咳嗽、声音嘶哑。

译麦门冬、桔梗（各二钱）、荆芥穗、天花粉、知母（各一钱）、石菖蒲、诃子仁（各八分）。以上药物加水煎服。此方应当与清肺汤参照合用，方剂列在后面第一百四十五方。导赤通气散（八八），治疗心气虚弱、声音不能洪亮的人。木通、生地黄、人参、麦门冬、当归身、石菖蒲、甘草；再加入灯心草，水煎服。甘桔清金散（八九），治疗肺热咽痛、声音不清。桔梗（一两）、甘草、连翘（各半两）、诃子皮（三钱）、牛蒡子（炒，七钱）。以上药物研成细末。每次服一钱，与少许薄荷叶同煎后服用。加味甘桔汤（九十），咽喉肿痛时暂时使用。桔梗（八分）、甘草（一钱二分）、牛蒡子【原文作“牛蒂子”】、射干（各六分）、防风、玄参（各四分）。加水一钟，煎服；也可以加入生姜一片。热势很重的，加黄芩，去掉防风也可以。大如圣饮子（九一），治疗疮疹、痘毒侵袭咽喉，导致肿痛发热口渴，或形成肿毒而不消退等证候。桔梗、甘草、鼠粘子（炒，各一两）、麦门冬（五钱）。以上药物每次服二钱，水煎服。（万氏）橘皮汤（九二），疏通气滞、消除痰液、止呕吐。橘皮（去掉一半白色内膜，炒，二钱）、半夏（一钱）、白茯苓（一钱半）。加入生姜三片，加水一盏，煎至七分。温服。匀气散（九三），疏通气机、化解积滞。木香、青皮（各五钱）、山楂肉（二钱半）。以上药物研成末。每次服一钱，用甘草汤调服。前胡枳壳汤（九四），治疗痰实、壮热、胸中烦闷、大便坚硬、平卧时喘促急迫。前胡（一两）、枳壳、赤茯苓、甘草（炙）、大黄（各半两）。以上药物切碎。每次服三至五钱，加水一大盏，煎至六分。不拘时间，温服。此方应当根据年龄大小加减用量；如果身体温度不高、脉象微弱并且腹泻，不可服用。薛氏说：上述症状如果属于肺胃实热、气机郁滞、痰液停滞、大便秘结、小便赤涩、烦渴而喜欢喝冷饮、身体发热且脉象有力，就适宜使用此方来疏通五脏六腑，使邪气不致壅滞，这样痘疮就会病情较轻而容易痊愈。当归丸（九五），治疗大便坚硬、三五天不通。当归（半两）、紫草（三钱）、黄连（炒，一钱半）、炙甘草（一钱）、大黄（二钱半）。先将当归、紫草熬成膏，再把后三味药研成细末，用药膏调和制成胡椒大小的丸剂。三岁以下的儿童服十丸，七八岁的儿童服二十丸，饭前用清米汤送服，逐渐增加药量，以大便调和为度。百祥丸（九六），治疗痘疮紫黑、干枯内陷，以及热毒、便秘、里实等证。红芽大戟不拘多少，用浆水煮到极软，去掉木质硬心，晒干；再放回原汁中煮，待汁煮尽后焙干，研成细末，用水制成丸，大小如粟米。每次服十至二十丸，研碎，用赤芝麻煎汤送服。枣变百祥丸（九七）：主治同前方，但药力稍缓，可以代替百祥丸。红芽大戟（去掉木质硬心，一两），青州枣肉（三十枚）。以上药物加水一碗同煎，煎到水干为止；去掉大戟不用，将枣焙干，可以和匀制成药剂，也可以捣烂制成丸。药量从少逐渐增加，用木香汤吞服，以通利为度。排毒散（九八）：主治痘毒发成痈。大黄、当归梢（各一两），白芷、沉香、木香（各半两），穿山甲（七片，用土炒焦）。以上药物研成细末。根据体质虚实和病灶大小加减药量，用长流水煎沸后调服。（钱氏）苦参丸（九九）：主治出痘后溃烂，以及疮毒、疥癞。苦参（一两），白蒺藜、何首乌、牛蒡子、荆芥穗（各半两）。以上药物研末，用酒调面糊制成丸。用竹叶汤送服。外科苦参丸见本门八八。稀痘方（百）。将老鼠剥皮取肉，用水煮熟，根据孩子的年龄和体格给他吃几次，出痘会非常稀少；在孩子尚未吃荤食时给服，效果尤其好，多次试用都有效。稀痘酒（百一）：最能疏散毒邪，使痘疹稀少。麻黄（去节，泡制），紫草（各二两）。以上两味切碎，用布袋装好，浸入一小坛无灰酒中，封泥密封。每逢时行病流行、儿童发热时，给服半杯或一杯，根据孩子大小酌量服用，以微微出汗为好。三痘汤（百二）：在痘疹发作时预先服用。大黑豆、赤小豆、绿豆（等分，淘洗干净）。先用甘草浸水，去掉药渣，再用甘草水煮豆，煮熟为止；每天空腹任意饮用豆汁，痘疹自然会出得少。此方在冬季煮熟后，让孩子经常吃豆，效果更好。丝瓜汤（百三）：解散疮毒。有一方没有山楂。丝瓜、升麻、芍药（酒炒）、生甘草、山楂、黑豆、赤小豆、犀角（镑片，等分）。以上药物研成粗末。每次服三钱，加水一大盏，煎至剩六分。不拘时间，慢慢温服，并根据年龄大小加减药量。辰砂散（百四）：预先解散痘毒。上等辰砂（一钱，水飞），老丝瓜（靠近瓜蒂三寸，连同瓜子烧成灰而保存药性。这种药物促发痘疮的效果最好）。以上药物研成细末。用蜜水调服，药多时可以少服，药少时也可以不服；或者用紫草甘草汤调服，效果尤其好。保婴丹（百五）：使痘疹稀少。缠豆藤（即缠绕在黄豆或绿豆茎上的细红藤。在农历八月生气日选取，阴干备用，二两）。防风、荆芥穗、牛蒡子（炒）、紫草茸（去根，酒浸，一两）、新升麻（盐水炒）。甘草（去皮，各五钱），天竺黄（真品，三钱），蟾酥（真品，一钱），牛黄（真品，一钱），赤小豆、黑豆、绿豆（各三十粒，略炒但不要炒焦），上等朱砂（与麻黄、紫草、荔枝壳、升麻同煮过，再用此药汁水飞，三钱）。另取紫草二两，加水二碗煎煮，熬成至少半碗药膏，加入沙糖一小钟；将前面各药研成细末，与紫草膏和匀，制成李核大小的丸，外面再用朱砂包衣。在痘疹尚未出现之前，用浓煎的甘草汤每次磨服一丸；年龄较大的服二丸。如果已经发热，就用生姜汤磨服，盖被睡觉使其发汗；痘疹多的可以减少，少的可以不出，效果非常显著。另有一方没有紫草茸，但加用经霜的老丝瓜一个，连藤蒂五寸烧至存性，一同使用。洗肝明目散（百六）：主治出痘后的眼病。当归、羌活、柴胡、密蒙花、川芎、防风、木贼、山栀仁、龙胆草（各等分）。以上药物研成细末。每次服一钱，用淡沙糖水调服。洗肝散（百七）：暂用于翳膜遮住眼睛。归尾（一钱二分），防风（八分），大黄（八分），羌活、川芎、薄荷（各四分），栀子（一钱半）。甘草（三分）。加水一钟、生姜一片，煎煮后服用。热势重且大便秘结时，加黄芩、黄柏。

译羊肝散（百八）：主治痘毒侵入眼中，或无辜疳气侵入眼中。密蒙花（二钱），青葙子、决明子、车前子（炒，各一钱）。以上药物研成细末，取一大片羊肝，切成薄片，将药末撒在上面，用湿纸包裹后煨熟。空腹吃羊肝。蒺藜散（百九）：主治痘疮侵入眼中，眼睛肿痛。白蒺藜、谷精草、防风、羌活、生蛤粉（等分）。以上药物研成细末。每次服二钱，用温水调服，服后肿痛就会消退。蝉菊散（百十）：主治痘疹侵入眼中，或病后生翳障。蝉蜕（去净泥土），白菊花（等分）。每次服一、二、三钱，加入水八分和少许蜂蜜，煎至四分。饭后温服。秦皮散（百十一）：主治大人和小儿因风毒所致的红眼，眼睛疼痛、发痒、涩滞、皱缩，伴有眼屎、流泪和怕光。秦皮、滑石、黄连（等分）。用热汤浸泡后洗眼，每天二至三次。通神散（百十二）：主治痘疮侵入眼中，生翳膜。白菊花、谷精草、绿豆皮，以上药物研成细末。每次服一钱，用柿饼一个，加米泔水一盏同煎，煎到水干。只吃柿饼，每天三至五次，不拘次数，连续七天即可见效。（钱氏）黄柏膏（百十三）：用此药保护眼睛，可以避免痘毒侵入眼中。黄柏（一两），绿豆末（二两），生甘草（三两）。以上药物研成细末，用麻油调成膏，涂在耳前、眼角和眼睛下方，每天四五次；如果及早涂用，痘疹发出必定稀少；如果已经患眼病，涂后也必会减轻。痘疔散（百十四）。雄黄（一钱），紫草（三钱）。以上药物研成细末，用胭脂汁调和；用银簪的尖脚挑破黑痘，将药纳入其中。下面两个方子都是治疗痘疔的良方。四圣丹（百十五）：主治黑疔。牛黄（一钱二分），儿茶（七分），朱砂（八分），珍珠（二分）。以上药物研成极细末，用棉胭脂汁或油胭脂调匀。先用银针挑破黑疔，拭去恶血，然后把药点在疔上。（万氏）四圣散（百十六）：主治痘疹不能透发，变黑而疼痛的情况，这就是痘疔。也叫鬼痘。绿豆（四十九粒），豌豆（四十九粒，各自烧至存性），珍珠（一分），油头发（烧至存性，一分）。以上药物研成细末，用胭脂水调和；先用簪子的尖脚拨开黑痘，再把药涂上去。神效隔蒜灸法（百十七）：主治痘疔毒邪炽盛，使各种痘疹不能透发；已经透发的不能灌脓；已经灌脓的不能结痂收口；有的剧痛，有的麻木。疼痛的灸到不痛，不痛的灸到疼痛，使毒邪随着火力消散。方法是把大蒜头切成三分厚，放在痘疔上，用小艾炷在蒜片上施灸；每灸五壮更换蒜片后再灸。如果流出紫色血液后，肿痛仍不止，更应继续灸治，医治时要仔细判断。我在京城时，曾见有人治疗痘疔，立即用线针挑破，放出毒血，各处痘疹随即开始灌脓。如果挑破后不觉得疼，也不出血，就难以治疗；若用这种方法灸治，直到出现疼痛，再用针挑破，紫血随即流出，各处痘疹也随之灌脓，仍有救活的可能。胡荽酒（百十八）：驱避秽气，使痘疹顺利透发。取胡荽一把，用好酒二盏，煎煮一两沸。让乳母每次含一两口，喷洒在孩子全身，或喷在头面部。房中还须焚烧胡荽香来驱除秽气，这样能使痘疹顺利透发。将煎过的胡荽悬挂在房门上，效果最好。也可以用枣炙烤，让孩子闻到枣香，更能开胃进食，并解除毒邪之气。按语：这种酒只适合在痘疹尚未出现以及刚开始显露时使用；如果已经起胀，就应避开酒气，也忌用发散之法，这些都不能使用。茵陈熏法（百十九）。取干茵陈研成细末，捣制枣膏和成鸡蛋大小的丸，晒干后用烈火烧，使其冒烟熏治。水杨汤（百二十）：治疗痘疹倒陷的良方。水杨就是忍冬藤。春冬两季用枝，秋夏两季用枝叶；生长在水边，叶细、茎红，枝上有圆果，果实成熟时有白色绒须散出。切成段，用长流水一大锅煎煮六七沸。先将三分之一倒入浴盆，用手试到温度适宜；先服煎好的药，再洗浴，并逐渐添加药汤，以痘疹重新透发、光亮饱满为止，不限洗浴次数。洗完后观察，如果痘疹处处隆起，周围发晕，而且晕中有牵连，这是浆液显现的征象。如果浆液不充满，应再次洗浴。如果身体虚弱，只洗头面和手足也可以。这种方法不怕多洗；洗后如果仍没有痘疹隆起的趋势，就是气血衰败、津液枯竭，大多难以治疗。秘传茶叶方（一二一）：用于铺床席。茶叶要多一些，拣去粗梗，放入水中煮一次后捞出，再拣去梗；将湿茶叶铺在床上，中间隔一层草纸，让孩子在上面睡一夜，脓水就都会干掉。猪髓膏（一二二）：主治痘疹不结痂，以及痂皮已经形成却不脱落的情况，涂上后就会脱落。猪骨髓、白蜜。以上两味用火熬煮一两沸，放凉后，用鸡毛蘸取涂上，痂皮就会脱落。百花膏（一二三）：主治痘疮干燥、痂皮翘起而疼痛，或疮痂将脱落却未脱落的情况。蜂蜜不拘多少，略加热汤调和，时时用鹅毛蘸取润涂疼痛处，疮痂也容易脱落，并且不留痕迹。荞麦散（一二四）：主治痘疮溃烂，用此药外敷。荞麦一味，磨成细面；痘疮破裂的，用此药敷上。已经溃烂的，将药末遍撒在患处，用绢袋装着扑撒；或者用它铺垫在身下睡卧，效果尤其好。胭脂汁（百二五）：治疗黑痘的良方。先取升麻一味，煎成浓汤并去掉药渣；再把棉胭脂浸在汤中揉出红汁，随即用这块棉花蘸药汤，在疮上擦拭并涂敷。败草散（一二六）：主治痘疮因抓挠而形成疮口，脓血不断流出，这叫作斑烂。用多年盖屋、盖墙后腐烂的草，或者在旷野中自然腐烂的草，以后者更好；研成粉末，涂擦或掺敷患处。如果是气血虚弱，热毒久久不退而疮疹遍布全身的，必须多撒一些在席子上，让孩子坐卧在上面，疮就会痊愈。白龙散（一二七），治疗痘疮溃烂以及被抓破的病症。取在风露中放置已久的干黄牛粪，烧成灰，取中间白色的部分研成粉末，用薄绢袋装好，扑敷在疮上。救苦灭瘢散（一二八），治疗溃烂的痘疮，将此药敷在面部；如果不慎抓破，拿它敷贴最为有效。密陀僧、滑石各二两，白芷半两。以上药物研成细末。患处湿润时就干撒药末，也可以用好蜂蜜调匀后敷上。灭瘢散（一二九），治疗痘后面部生疮，将此药敷上。密陀僧、白附子、白僵蚕、白芷、鹰矢白，等分。以上药物研成极细的粉末，用水调匀后涂擦面部，效果非常好。辟邪丹（一百三十），在房中焚烧，能够驱除一切污秽和邪气。苍术（用黄连代替，效果更好）。

译乳香、降真香、甘松、北细辛、芸香，等分。以上药物研成粉末，用水制成丸，丸子大小如豆。每次焚烧一丸熏香，过很久再焚烧一丸，不可焚烧太多，只要略有香气，使香气不断即可。砭法（一百三十一），治疗丹瘤。取细瓷器击碎后形成的锋利碎片，用一根筷子劈开头部，将瓷片夹紧，再用线捆住；用两指轻捻筷梢，使瓷片的锋刃正对准毒肿顶部，悬在约一寸高处，另用一根筷子轻轻敲击这根筷子的头部，使毒血被刺破流出，毒肿就可以消散。蜞针法（一百三十二），治疗痘痈和丹瘤。取大水蛭五六条，放在肿毒顶部吸去恶血，可以消除丹瘤，刺破痈肿。雄黄散（一百三十三），治疗出痘后牙龈生疳蚀疮。雄黄一钱，铜绿二钱。以上药物研成粉末，干撒患处。绵茧散（一百三十四），治疗痘疮余毒所致的四肢和关节生疳蚀疮、脓水不断流出的病症。出蛾的绵茧，不限多少；生白矾，放入茧内，用炭火煅烧枯。以上药物研成细末，干敷在疳疮的疮口内。这是总治疮毒脓水淋漓、用于收敛疮口的外敷药。搽牙散（一百三十五），治疗痘后余毒侵犯牙龈而生疳疮，疮势每天向内腐烂一分的，应急用此药涂搽。铜绿、雄黄、五倍子、枯矾、胡黄连、北细辛、乌梅（同褐子包裹严密，煅烧至仅存药性）。以上药物等分研成粉末，涂搽患处。吹口丹（一百三十六），治疗疳疮。黄连、青黛、儿茶、片脑，等分研成粉末，吹入患处。生肌散（一百三十七），痘后痈毒久久不能收口的，使用此药有奇效。枯矾三钱；海螵蛸、赤石脂，各二钱；龙骨（剂量原文缺失）；黄丹（飞炒）；乳香（出汗）。没药（出汗），各一钱；血竭五分；轻粉、麝香，各二分。研成细末，掺入疮口内，外面用太乙膏贴敷。马鸣散（一百三十八），治疗走马疳的良方。人中白（就是尿缸底部的白色沉积物）。用器物刮取，放在新瓦片上煅烧，烧到像白盐一样才好，用半两；五倍子，生用一钱，另取一钱与矾同煅；马鸣蜕（就是蚕蜕下的纸样物）。烧过，用二钱半；枯白矾二钱。就是取五倍子一钱，放入矾中煅枯。以上药物研成极细的粉末，先用浓米泔水浸洗疮口，再敷上此药。卷之六十三，长集·痘疹诠·古方：痘疹。以下是麻疹方。升麻汤（一百三十九），用于解散疹毒。升麻（去须）、葛根（去皮），各一钱；芍药（酒浸）二钱；炙甘草一钱。用水一盏，煎至五分。饭后较久时稍温服用，并根据人的年龄大小斟酌加减剂量。我考察认为：此方就是升麻葛根汤。麻疹多属于阳明经火毒；凡是想解表散邪，而属于表实邪盛的，最适合使用此方。但我认为用柴胡代替升麻来使用，效果更好。如果血气稍虚而邪气尚未解除，只有柴归饮最为妥当。升麻透斑汤（一百四十），治疗疹疮初见红点后的一至三天。升麻、枳壳（麸炒），各五分；柴胡一钱半；桔梗、前胡，各一钱；干葛、川芎、茯苓，各七分。陈皮、半夏、甘草，各四分。加入生姜一片和水一钟，煎至五分，分十多次慢慢服下。葛根麦门冬散（一百四十一），治疗小儿热毒所致的斑疹、头痛、高热、心神烦闷。葛根三钱；麦门冬四钱；人参、川升麻、茯苓、甘草，各二钱；石膏半两。赤芍药一钱。以上药物切碎。每次服三钱，用水一大盏，煎至六分。不拘时间，慢慢温服，并根据孩子的年龄大小增减剂量。薛氏说：前方是足阳明胃经的药，外能祛除表邪，内能清胃火，同时补益元气；如果不是发热口渴、表里都有热，就不能使用。如果表里都虚而又发热口渴，应当使用人参麦门冬散。（万氏）麦门冬汤（一百四十二），治疗表邪未解而内有热、咳嗽严重的病症。此方就是前方去掉人参，只是药物分量略有不同。麦门冬、葛根（去皮），各一钱；升麻（去须）四分；赤芍药（酒炒）、茯苓，各六分。炙甘草四分；石膏一钱半。以上药物用水煎服。（万氏）柴胡四物汤（一百四十三），治疗麻疹后的余热。柴胡、当归身、川芎、生地黄、白芍药、人参、麦门冬、知母、淡竹叶、黄芩、地骨皮，以上药物切细。用水一盏，煎至七分。不拘时间温服。生地黄散（一百四十四），治疗小儿斑疹、身体发热、口干、咳嗽、心中烦躁。生地黄半两；麦门冬七钱；款冬花、陈皮、杏仁，各三钱；炙甘草二钱半。以上药物每次服三至五钱，用水一大盏，煎至六分。不拘时间慢慢温服，并根据年龄大小加减剂量。清肺汤（一百四十五），治疗斑疹咳嗽严重的病症；也可以使用二母散或麦门冬汤。桔梗（去芦）、片芩、贝母，各七分；防风（去芦）、炙甘草，各四分；知母七分。用水一钟，煎至五分，加入捣碎的苏子五分，再煎后温服。清肺消毒汤（一百四十六），治疗疹疮收完后不想吃东西、鼻子干燥而没有鼻涕。防风、枳壳，各五分；连翘、前胡、黄芩、桔梗，一钱；荆芥、炙甘草（剂量原文未载）。以上药物用水一钟，煎至五六分，分十多次慢慢服下。门冬清肺汤（一百四十七），治疗麻疹后咳嗽不止。天门冬（去心）、麦门冬（去心）、款冬花、知母、贝母、桔梗、牛蒡子、地骨皮、杏仁（去皮尖）、马兜铃、甘草，等分。用水一钟半，煎至七分。饭后温服。清肺消毒化痰汤（一百四十八），治疗麻疹后喘咳、声音不清、没有食欲、视物不清、嘴唇和口部干燥。牛蒡子、防风、荆芥穗、贝母，各五分；连翘、黄芩、前胡、茯苓，各七分；桔梗、枳壳，各一钱；甘草三分。以上药物用水一钟，煎至五分，分十多次慢慢服下。清金降火汤（一百四十九），治疗麻疹后肺热、声音嘶哑、咳嗽气喘。当归、白芍药（酒炒）、生地黄（酒洗）、栝蒌仁、白茯苓、陈皮、贝母（去心）。甘草、麦门冬、桑白皮、枯芩（酒炒）、山栀（炒）、玄参、杏仁（去皮尖）、苏梗、天门冬、黄连（炒）、石膏，以上药物等分；加入生姜一片，用水煎服。二母散（一百五十），方剂见《寒阵》四九。治疗肺热咳嗽，以及麻疹后咳嗽严重的病症。透斑和中汤（一百五十一），治疗麻疹出疹后第二三天发生泄泻。