卷之三十七天集·杂证谟　死生

译《上古天真论》说：黄帝问天师道：我听说上古时代的人，年年都能活到一百多岁，而动作仍不衰弱。现在的人，年过五十动作就都衰弱了，这是由于时代不同、气候有异吗？还是人们失去了什么缘故呢？岐伯说：上古时代的人，懂得养生之道，能够顺应阴阳，调和各种养生方法；饮食有节制，起居有规律，不过度劳作。所以形体和精神都能保持完备，活尽自然赋予的寿命，超过百岁才去世。现在的人却不是这样：把酒当水浆饮用，把任意妄为当作常态；醉酒后还行房事，因贪欲而耗竭精气，损耗涣散真气；不知道保持精气充足，也不适时统摄精神，只求使心情快意，违背了养生的乐趣，起居没有节制，所以不到五十岁就衰老了。《阴阳应象大论》说：因此圣人从事无为之事，以恬淡自守为乐，任随心愿而保持虚静无欲的境界。所以寿命没有穷尽，能够与天地同终；这就是圣人调养身体的方法。《天年篇》中黄帝说：希望听听人的生命开始形成时，凭借什么气作为基础，建立什么才得以成长，失去什么会死亡，得到什么才能生存？岐伯说：以母亲作为基础，以父亲作为〔原文缺字，含义不完整〕。失去精神，就会死亡；得到精神，就能生存。黄帝说：人的寿命长短各不相同，有的突然死亡，有的患病很久，希望听听其中的道理。岐伯说：五脏坚固，血脉调和，肌肉舒展通利，皮肤细密；营气和卫气运行不失常态；呼吸轻缓，气息按一定节律运行；六腑能够消化水谷，津液能够布散流行，各方面都符合正常状态。这样就能长久地生存。黄帝说：人能活到一百岁才死，是什么原因造成的？岐伯说：使鼻道深长，面部的基础和围墙高而方正，营卫运行通畅协调；三部三里部位隆起，骨骼高耸，肌肉丰满，这样才能活到百岁而终。黄帝说：那些不能活尽寿命而死亡的人，是什么情况？岐伯说：他们的五脏都不坚固，鼻道不长，鼻孔向外张开，呼吸急促猛烈；面部基础低，面部围墙低矮；脉搏细弱、血少，肌肉不坚实；又屡屡受到风寒侵袭，血气虚弱，脉络不通，正气与邪气相互攻伐，紊乱交错、彼此牵引，所以活不到中等寿命就死亡了。《五阅五使篇》说：脉象在气口部位显现，面色在明堂部位显现。（详见面部疾病篇。） 《五色篇》说：明堂，就是鼻子。阙，就是两眉之间。庭，就是额部。蕃，就是面颊两侧。蔽，就是耳门部位。这些部位之间应当方正宽大，距离十步之外仍能看清；这样的人一定能活到百岁。（详见面部疾病篇。） 《寿夭刚柔篇》说：形体与气相互适应，就能长寿；不相适应，就会短命。皮肤与肌肉相互充实，就能长寿；不相互充实，就会短命。血气、经络胜过形体，就能长寿；不能胜过形体，就会短命。形体充实而皮肤松弛柔和，就能长寿；形体充实而皮肤紧绷，就会短命。形体充实而脉搏坚实有力、宽大，是顺常的表现；形体充实而脉搏细小无力，说明气已衰弱；气衰弱就危险了。形体充实而颧骨不隆起，说明骨骼小；骨骼小就会短命。形体充实而大块肌肉坚实、纹理分明，说明肌肉坚实；肌肉坚实就能长寿。形体充实而大块肌肉纹理不分明、不坚实，说明肌肉脆弱；肌肉脆弱就会短命。面部基础低矮，面部高度达不到相应部位的人，活不到三十岁就会死亡。如果又因其他因素增加了疾病，就活不到二十岁而死亡。平常健康的人，气胜过形体就长寿；患病而形体、肌肉消瘦，气反而胜过形体，就会死亡；形体胜过气，就很危险。《五常政大论》说：阴精充足、得到奉养的人长寿；阳精衰降的人短命。黄帝说：同一州域之内，气候造成的生长、变化以及寿命长短各不相同，是什么原因呢？岐伯说：高下的道理，是地势造成的。地势高峻之处由阴气主治，地势低洼之处由阳气主治。阳气旺盛的地方，万物生长较早；阴气旺盛的地方，万物生长较晚。这是地理的常态，也是万物生长化育的规律。黄帝说：这也有寿命长短的差别吗？岐伯说：地势高的地方，那里的人气较能长寿；地势低的地方，那里的人气较易夭折。这是由于地域有大小的不同。地域小，差异就小；地域大，差异就大。所以治病的人，必须明白天时规律、地理环境、阴阳此消彼长、气候运行的先后，以及人的寿夭和万物生化的时限，这样才可以了解人的形体与气的情况。卷第三十七 天集·杂证谟　死生 医经 《五常政大论》说：根源在内部的，称为神机；精神离去，神机就停止。根源在外部的，称为气立；气息停止，生化功能就断绝。《移精变气论》中黄帝说：我想面对病人，观察其生死，判断疑难，希望知道其中的关键。它是否像日月的光明一样，可以讲给我听吗？岐伯说：观察面色和脉象，是上古帝王所重视的。也是先师传授下来的方法。面色用来对应太阳，脉象用来对应月亮；经常探求其中的关键，就能掌握诊治的关键。不要错过面色和脉象，运用它们就不会迷惑，这是治病的重要原则。得到精神，身体就会昌盛；失去精神，生命就会灭亡。黄帝说：说得好。《邪客篇》说：心是五脏六腑的主宰，也是精神寄居的地方。心脏坚固，邪气就不能侵入。如果邪气侵入，心就会受伤；心受伤，精神就会离去；精神离去，就会死亡。《营卫生会篇》说：营气和卫气，都是精气；血，是神气。血和气虽然名称不同，实际上属于同一类。所以失血过多的人不能出汗，出汗过多的人就没有血可失。因此，人的生命只有两种死亡的原因，却没有两种同时都能生存的情况。《疏五过论》说：所以显贵者一旦失去权势，即使没有受到邪气侵袭，精神也会在内受伤，身体必然衰败死亡。《汤液体论》中黄帝说：形体衰败、血液耗尽而治疗仍没有效果，是什么原因？岐伯说：这是精神不能发挥作用。黄帝说：什么叫精神不能发挥作用？岐伯说：针刺和砭石，是治病的方法。但精神不能振作，意志不能安定，所以疾病不能痊愈。如今精气已经败坏，精神已经离去，营卫之气就无法重新收摄。为什么呢？因为欲望没有穷尽，忧患也没有停止，精神松弛败坏，营气运行涩滞，卫气也消散了，所以精神离去而疾病不能痊愈。病势已经形成并称为逆证时，针刺和砭石不能治疗，良药也来不及发挥作用了。《逆调论》说：人的生命与意志不能相互协调共存，就叫作死亡。卷第三十七 天集·杂证谟　死生 医经 《四气调神论》说：四时阴阳，是万物的根本。所以圣人在春夏保养阳气，在秋冬保养阴气，以顺应阴阳的根本，从而与万物一起随着生长规律浮沉变化。违背这个根本，就会损伤根基，破坏真气。所以阴阳和四时，是万物生长衰亡的终始，也是生死的根本。违背它就会发生灾害，顺从它就不会产生严重疾病，这就叫掌握了养生之道。这种道理，圣人能够实行，愚昧的人却只把它佩戴在身上。顺从阴阳就能生存，违背阴阳就会死亡；顺从它就能使身体得到调治，违背它就会发生紊乱。把本来顺应的事反过来当作违逆，叫作内格。《阴阳应象大论》说：阳气过盛，就会身体发热，腠理闭塞，呼吸粗促，身体随着喘息而俯仰，汗不能排出，牙齿干燥，烦闷不安，腹部胀满，最终死亡；这种人能够耐受冬天，却不能耐受夏天。阴气过盛，就会身体发冷，汗出而身体经常清冷，屡屡战栗怕冷；寒冷过甚就会手足厥冷，出现厥冷就会腹部胀满，最终死亡；这种人能够耐受夏天，却不能耐受冬天。《寿夭刚柔篇》说：阴阳同时躁动，症状时有时无，又加上心中烦乱，这叫阴气胜过阳气；这种情况既不在表也不在里，形体不能长久维持。

译《阴阳别论》说：二阳经的病变会发于心脾，出现不能隐秘排泄的情况，女子则月经不来；这种病传变后会成为风消，或传变为息贲；一旦出现这两种情况，就会死亡，无法治疗。《通天篇》说：太阳型的人阳气多而阴气少，必须谨慎调治，不要使阴气脱失，也不要再泻去阳气。阳气过度脱失，容易出现狂证；阴阳之气都脱失，就会突然死亡、不省人事。《阴阳二十五人篇》说：火形的人，像赤帝，面色红，性情急躁，不能长寿，容易突然死亡；这种人能适应春夏，却不能适应秋冬。水形的人，像黑帝，喜欢欺骗别人，可能因杀戮而死；这种人能适应秋冬，却不能适应春夏。《至真要大论》中黄帝说：六气的报复性变化会怎样？岐伯说：厥阴之气的报复，严重时会侵入脾。冲阳脉绝，就会死亡，无法治疗。少阴之气的报复，严重时会侵入肺，出现咳嗽和鼻流浊涕。天府穴脉气断绝，就会死亡，无法治疗。太阴之气的报复，严重时会侵入肾，大小便从各窍泄泻不止。太溪穴脉气断绝，就会死亡，无法治疗。少阳之气的报复，严重时会侵入肺，出现咳嗽和咳血。尺泽穴脉气断绝，就会死亡，无法治疗。阳明之气的报复，严重时会侵入肝，出现惊恐和筋脉痉挛。太冲穴脉气断绝，就会死亡，无法治疗。太阳之气的报复，严重时会侵入心，容易忘事，容易悲伤。神门穴脉气断绝，就会死亡，无法治疗。阳明司天时，清气的报复在体内积存有余，若咳嗽不止并咳出白色血液，就会死亡。如果又遇到当年正气虚弱的情况，邪气就会更加严重。失去时令的调和，也说明邪气很盛。遇到月亮无光的时候，也说明邪气很盛。如果再次感受邪气，病情就危重了。邪气按时到来而病势调和，病情就平稳；按时到来而病势加重，就会发病；按时到来却出现相反的情况，也会发病；应到而未到，也会发病；尚未到时却提前到来，也会发病。阴阳相互变易，病情危重；出现反常情况，就会死亡。《五营运大论》说：顺应当时之气，病情就调和；违背当时之气，就会发病；脉气不处在相应部位，会发病；脉气交替移位，会发病；失去所守的部位，病情危重；寸脉和尺脉相反，就会死亡；阴阳之气相交错，也会死亡。应先确定当年的时令，以了解当年的气候变化；再观察左右两侧相应的脉象出现什么变化，这样才可以判断病情在生死方面是顺还是逆。卷第三十七 天集·杂证谟　死生 经文义理 《平人气象论》说：人呼气一次，脉搏跳动四次以上，是死证；脉搏断绝而不至，也是死证；脉搏忽快忽慢，也是死证。春季的脉象，胃气和缓而略带弦象，是正常脉；弦象多而胃气少，是肝病；只有弦象而没有胃气，是死证。人以水和谷物作为生命的根本，所以断绝水谷就会死亡；脉中没有胃气也会死亡（以上两条详见卷四《脉神章》）。心脏死脉的来势，起初弯曲而后停滞，像拿着带钩一样，称为心死。肺脏死脉的来势，像物体漂浮，像风吹动毛发，称为肺死。肝脏死脉的来势，急促而越来越强劲，像新张开的弓弦，称为肝死。脾脏死脉的来势，尖锐坚硬，像鸟嘴、鸟爪；又像屋顶漏水、流水，称为脾死。肾脏死脉的来势，像绳索被拉断，发出弹石般的辟辟声，称为肾死。《三部九候论》说：五脏已经败坏，面色必定枯槁晦暗；面色枯槁晦暗，必定死亡。形体强盛而脉象细弱，气少到不足以接续呼吸，病情危重。形体消瘦而脉象大，胸中气息过多，会死亡。三部九候的脉象彼此不协调，是有病。三部九候的脉象全都失去协调，会死亡。上下左右各部脉象彼此失调，甚至无法计数，会死亡。中部的脉候即使单独看来协调，但如果同其他脏腑的脉候失去协调，也会死亡。中部的脉候减弱，会死亡。眼窝内陷，会死亡。肌肉脱落而身体仍不能活动，会死亡。中部脉候忽疏忽数，会死亡。真脏脉出现，超过相应时令仍不退，会死亡。足太阳经之气绝，足部不能屈伸；将死时眼睛会向上翻。九候的脉象都沉细而悬绝，这是阴脉，主冬季，所以会在半夜死亡。躁动明显、气喘而脉数，这是阳脉，主夏季，所以会在正午死亡。脉象忽数、忽疏、忽迟、忽疾，会在四季交替之日死亡。形体肌肉已经脱落，即使九候脉象看似协调，也仍然会死亡。如果出现七诊所说的病候，脉候也已经败坏，就会死亡，并且一定会出现呃逆和嗳气。脉搏不再往来流动，会死亡。皮肤失去温润，紧贴于骨肉，会死亡。瞳孔向上，这是足太阳之气不足；眼睛向上翻，是足太阳之气已经断绝。这是判断生死的关键，不能不仔细观察。《方盛衰论》说：形体衰弱、气虚，会死亡。形气有余而脉气不足，会死亡；脉气有余而形气不足，反而可以生存。《玉机真藏论》说：形体和正气互不相称，叫作难治；面色枯槁而没有光泽，叫作难以痊愈；脉象充实而坚硬，叫作病势更加严重；脉象违背四时规律，是不可救治的。所谓违背四时，是春季出现肺脉，夏季出现肾脉，秋季出现心脉，冬季出现脾脉，并且这些脉象都悬绝、沉涩，这就叫违背四时。《大奇论》说：胃脉沉而有力、涩，胃外侧的脉搏鼓动而大；心脉细小、坚硬而急促，这些都属于膈病和偏枯。男子多先发于左侧，女子多先发于右侧；如果尚未失音，舌还能转动，仍可治疗。三十天后发病；病势顺着发展的人会失音。三年后发病；年龄不满二十岁的人，会在三年后死亡。脉搏来势强搏，同时出现鼻出血和身热，会死亡。脉象浮而聚合，浮合而像数脉，一呼一吸之间跳动十次以上，这是经脉之气亏损不足。病情稍微显现，九十天后死亡。脉象来势像燃烧的柴火，这是心精被夺失的表现，草木枯干时死亡。脉象来势像散落的树叶，这是肝气亏虚，树叶落尽时死亡。脉象来势像访客突然离去；所谓访客突然离去，是指脉气阻塞而鼓动，这是肾气不足，远离枣花开放之时便会死亡。脉象来势像泥丸，说明胃精不足；榆荚落下时死亡。脉象来势像横着的格子，说明胆气不足；禾谷成熟时死亡。脉象来势像弦线，说明胞中精气不足；病人多言语，霜降时死亡；如果不多言，还可以治疗。脉象来势像交错的漆纹；所谓交漆，是指脉从左右两旁同时到来，病候稍微显现，三十天后死亡。脉象来势像泉水涌出，浮而鼓动于肌肉之中，这是足太阳之气不足；气少而食欲减退，韭菜抽穗时死亡。脉象来势像崩塌的土堆，按压时却摸不到，这是肌肉之气不足；五色之中先出现黑白色，〔原文“垒发”疑有讹误，含义不确定〕时死亡。脉象来势像悬挂的肉瘤；所谓悬雍，是指脉浮，按切时反而更加大，这是十二俞穴之气不足，水开始凝结时死亡。脉象来势像平放的刀；所谓平放的刀，是浮取时细小而急，沉按时坚大而急。这是五脏郁热，寒热之邪偏聚于肾；出现这种情况，病人不能坐起，会在立春时死亡。脉象来势像泥丸，滑动而不能直达指下；所谓不能直达指下，是按压时无法摸到，这是大肠之气不足，枣叶生出时死亡。脉象来势像花朵，使人容易恐惧，不愿坐卧，行走或站立时总是在听察，这是小肠之气不足，深秋时死亡。《宣明五气篇》说：五种邪脉所表现的情况是，春季出现秋季的脉，夏季出现冬季的脉，长夏出现春季的脉，秋季出现夏季的脉，冬季出现长夏的脉，叫作阴气外出于阳。病人容易发怒，不能治疗。这就是五邪，病情结局相同，都会死亡，无法救治。《玉版论要篇》说：面色枯槁，面部肌肉脱失，无法治疗，百日之内必定死亡。脉象短促而气息断绝，会死亡。温病而虚弱严重，会死亡。女子以右侧为逆，左侧为顺；男子以左侧为逆，右侧为顺。阴阳发生变易，重阳会死亡，重阴也会死亡。

译《通评虚实论》说：气虚，就是肺气虚；气机上逆，就是足部寒冷。在不当其时的时候可以生存，到了相应时令反而会死亡。黄帝说：什么叫重虚？岐伯说：寸口脉气虚，上部虚而尺部也虚，这叫重虚。黄帝说：应当怎样治疗？岐伯说：所谓气虚，是说话没有规律。尺部脉虚，表现为行走时摇摇晃晃。脉虚，是脉象不能表现出阴脉的特点。像这样，脉滑还可以生存，脉涩就会死亡。黄帝说：寒气突然上冲，脉象充满而坚实，这种情况怎样？岐伯说：脉实而滑可以生存，脉实而逆乱就会死亡。黄帝说：脉象充实饱满，手足寒冷而头部发热，这种情况怎样？岐伯说：春秋两季可以生存，冬夏两季会死亡。脉浮而涩，涩而身体发热，会死亡。黄帝说：如果形体全身浮肿饱满，怎样？岐伯说：形体全身浮肿饱满时，脉象急、大、坚，尺脉涩而不能与之相应。像这样，顺应者可以生存，逆反者就会死亡。所谓顺应，是手足温暖；所谓逆反，是手足寒冷。《阴阳别论》说：所谓阴，是指真脏脉；真脏脉出现，就表示脏气败坏，脏气败坏必定死亡；所谓阳，是指胃脘部的阳气。从脉象中辨别阳气的情况，可以知道病变所在；从脉象中辨别阴气的情况，可以知道生死的期限。三阴脉都搏动明显，二十天后的半夜死亡；二阴脉都搏动明显，十三天后的傍晚死亡；一阴脉搏动明显，十天后的清晨死亡。三阳脉都搏动明显而有力，三天后死亡；三阴三阳脉都搏动明显，心腹胀满，发病后连隐曲之处都不能顾及，五天后死亡；二阳脉都搏动明显，病属温病，无法治疗，最多十天便会死亡。凡诊察真脏脉中的肝脉，若来势悬绝而急，十八天后死亡；心脉来势悬绝，九天后死亡；肺脉来势悬绝，十二天后死亡；肾脉来势悬绝，七天后死亡；脾脉来势悬绝，四天后死亡。《玉机真藏论》说：真肝脉出现时，脉的中部和外部都急，像循摸刀刃一样发出责责声，又像按在琴瑟弦上；面色青白而无光泽，毫毛折损时就会死亡。（五脏脉象详见《脉神章》真脏条。） 《终始篇》说：寸口脉四倍于正常，且大且数，叫作阴气溢出。阴气溢出就是内关；内关不通，无法治疗，会死亡。（各种脉象详见《关格门》。） 《五脏生成篇》说：凡观察五色所对应的异常脉色，面黄而目青、面黄而目赤、面黄而目白、面黄而目黑，都不会死亡。面青目赤、面赤目白、面青目黑、面黑目白、面赤目青，都属于死证。所以，面色青得像枯草，面色黄得像枳实，面色黑得像〔原文缺字，所比之物不明〕，面色红得像〔原文“HT血”疑为“衃血”，具体字样有误〕，面色白得像枯骨，出现这五种颜色都属于死证。青色像翠鸟羽毛，红色像鸡冠，黄色像蟹腹，白色像猪油，黑色像乌鸦羽毛，出现这五种颜色都可以生存。《论疾诊尺篇》说：诊察寒热病时，如果红色脉络从上下延伸到瞳孔，出现一条脉络，一年后死亡；出现一条半，一年半后死亡；出现两条，两年后死亡；出现两条半，两年半后死亡；出现三条，三年后死亡。卷第三十七 天集·杂证谟　死生 经文义理 《玉机真藏论》说：五脏从与自己相生的脏腑接受精气，再把病气传给自己所克的脏腑；精气寄居于与自己相生的脏腑，最终死于自己所不能克制的脏腑。疾病将要死亡时，病气一定先传遍各脏，直到传到其所不能克制的脏腑，病人这才死亡。这是说气逆行，所以会死亡。肝从心接受邪气，再传给脾，邪气藏留于肾，传到肺时就会死亡。脾从肺接受邪气，再传给肾，邪气藏留于心，传到肝时就会死亡。肺从肾接受邪气，再传给肝，邪气藏留于脾，传到心时就会死亡。肾从肝接受邪气，再传给心，邪气藏留于肺，传到脾时就会死亡。这些都是邪气逆传而导致死亡的情况。把一日一夜分为五分，这就是所说的生死在旦暮之间。黄帝说：五脏彼此相通，邪气传移都有一定次序；五脏发生疾病，就各自传给它所胜的脏。如果不治疗，按规律或在三个月、六个月，或三天、六天后，传遍五脏而死亡，这就是按照相胜次序顺传的情况。所以说：能够辨别阳气，就知道疾病是怎样发生和传来的；能够辨别阴气，就知道死亡或生存的大致期限。这是说，能够知道疾病传到它所困阻的脏器时，患者就会死亡。风是各种疾病中最先侵犯人体、又最常见的一种邪气。肾病传给心，出现筋脉相互牵引、拘急的症状，这种病叫作“螈”；在这个时候，可以灸治，也可以用药治疗。如果不治疗，满十天，按规律就应当死亡。肾病传给心后，心病又反过来传到肺，出现寒热往来，按规律应当在三年后死亡。《标本病传论》说：疾病传变时，心病先出现心痛，一天后出现咳嗽，三天后胁肋及其支脉部位疼痛，五天后闭塞不通、全身疼痛、身体沉重；三天后仍不好就会死亡，冬季在半夜，夏季在正午。肺病出现喘息、咳嗽，三天后胁肋部胀满疼痛，一天后身体沉重、全身疼痛，五天后出现胀满；十天后仍不好就会死亡，冬季在日落时，夏季在日出时。肝病出现头晕、眼花，胁肋部胀满；三天后身体沉重、全身疼痛，五天后出现胀满，三天后腰脊和小腹疼痛、小腿酸痛；三天后仍不好就会死亡，冬季在日落时，夏季在早饭时。脾病出现身体疼痛、身体沉重；一天后出现胀满，两天后小腹、腰脊疼痛，小腿酸痛，三天后背部[OCR疑误：“KT”]筋脉疼痛、小便闭塞；十天后仍不好就会死亡，冬季在夜深人静时，夏季在晚饭时。肾病出现小腹、腰脊疼痛酸楚；三天后背部[OCR疑误：“KT”]筋脉疼痛、小便闭塞，三天后腹部胀满，三天后两侧胁肋及其支脉部位疼痛；三天后仍不好就会死亡，冬季在天将大亮时，夏季在傍晚。胃病出现胀满；五天后小腹、腰脊疼痛酸楚，三天后背部[OCR疑误：“KT”]筋脉疼痛、小便闭塞，五天后身体沉重；六天后仍不好就会死亡，冬季在半夜以后，夏季在白天。膀胱病出现小便闭塞；五天后小腹胀满、腰脊疼痛酸楚，一天后腹部胀满，一天后身体疼痛；两天后仍不好就会死亡，冬季在天将亮而鸡尚未鸣时，夏季在下午。各种疾病按照次序相互传变，像这样都有确定的死亡时间，不可以针刺治疗。如果传变过程中间隔一个脏而停止，或者已经传到三四个脏，才可以针刺治疗。

译《病传篇》说：强盛的邪气进入脏腑，导致腹痛并向下侵扰，这种情况可以导致死亡，不能使人恢复生机。黄帝说：强盛的邪气进入脏腑，是怎样的呢？岐伯说：疾病先发生在心，一天后传到肺，五天后传到脾；三天后仍不好就会死亡，冬季在半夜，夏季在正午。疾病先发生在肺，三天后传到肝，一天后传到脾，五天后传到胃；十天后仍不好就会死亡，冬季在日落时，夏季在日出时。疾病先发生在肝，三天后传到脾，五天后传到胃，三天后传到肾；三天后仍不好就会死亡，冬季在日落时，夏季在早饭时。疾病先发生在脾，一天后传到胃，两天后传到肾，三天后传到膂膀胱[术语原文如此]；十天后仍不好就会死亡，冬季在夜深人静时，夏季在晚饭时。疾病先发生在胃，五天后传到肾，三天后传到膂膀胱[术语原文如此]，五天后向上传到心；两天后仍不好就会死亡，冬季在半夜，夏季在白天。疾病先发生在肾，三天后传到膂膀胱[术语原文如此]，三天后向上传到心，三天后传到小肠；三天后仍不好就会死亡，冬季在天将大亮时，夏季在傍晚。疾病先发生在膀胱，五天后传到肾，一天后传到小肠，一天后传到心；两天后仍不好就会死亡，冬季在天将亮而鸡尚未鸣时，夏季在下午。《气厥论》说：心把寒邪传给肺，肺气消损；肺气消损的表现是饮水一份而小便排出两份，死亡而无法救治。肝把热邪传给心，就会死亡。肾把热邪传给脾，传变后成为虚证，肠道也会受损而死亡，无法治疗。《阴阳别论》说：属于“死阴”的病，超过三天就会死亡；属于“生阳”的病，超过四天就会死亡。所谓“生阳”和“死阴”，肝传给心叫作“生阳”，心传给肺叫作“死阴”，肺传给肾叫作“重阴”，肾传给肝叫作“辟阴”，最终都会死亡而不能治疗。卷第三十七，天集·杂证谟　死生 经文义理 《九宫八风篇》说：太一星运行到某一日，天必定以风雨来应验；如果这一天有风雨，就是吉兆，年成丰美，百姓安宁，患病的人也少。于是观察风从哪里来，并据此占验：风从太一所居的方位吹来，叫作“实风”，主生长，能够养育万物；风从与太一所居方位相冲的方向吹来，叫作“虚风”，主杀伐和伤害。应当谨慎观察虚风，并避开它。所以圣人每天避开虚邪之风，就像躲避飞来的箭石一样；这样邪气就不能伤害人体，说的就是这个道理。风从西北方吹来，叫作“折风”。它伤害人体时，内在小肠停留，外在手太阳经脉；经脉气血断绝就会泛溢，经脉闭塞就会结滞不通，容易突然死亡。三种虚弱因素相互交并，就会造成突然发病、猝然死亡。《岁露论》中黄帝问：有些人突然暴病、暴死，这是什么原因？少师说：所谓三虚，是导致突然急剧死亡的原因。如果具备三种充实条件，邪气就不能伤害人体。黄帝说：请让我听听什么是三虚。少师说：乘逢年份衰弱，遇上月份空虚，又失去时令的调和，因而受到贼风侵袭，这就叫三虚。所以，讨论病理却不知道三虚，医术高明的人也会反而变成粗疏的医生。黄帝说：请让我听听什么是三实。少师说：遇上年气旺盛、月气充满、时令调和，即使有贼风邪气，也不能危害人体。所以，凡是遇到相应的风雨，遇到这种雨水的年份，就叫作“遇岁露”。由于年气调和、贼风较少，百姓患病少，死亡也少；一年中贼风邪气很多，寒热失调，百姓就会多病、多死亡。黄帝说：虚邪之风所造成的伤害，对贵人和普通人的情况有什么不同？应当怎样观察和推测这种情况呢？少师说：正月初一，太一居于天留宫；这一天如果刮西北风而不下雨，人们大多会死亡。正月初一黎明时刮北风，到春季百姓会多有死亡。正月初一黎明时刮北风，百姓患病很多的，占十分之三。正月初一正午时刮北风，到夏季百姓会多有死亡。正月初一傍晚刮北风，到秋季百姓会多有死亡。如果整天刮北风，患大病而死亡的，占十分之六。正月初一，风从南方吹来，叫作“旱乡”；从西方吹来，叫作“白骨”；国家将有灾祸，百姓会大量死亡。正月初一，风从东方吹来，能掀翻房屋、卷起沙石，国家将有大灾。正月初一，风从东南方吹来，春季会有死亡。正月初一，天气温和而无风，粮价低，百姓不生病；天气寒冷而又刮风，粮价高，百姓多生病。这些都是根据一年四时的风候，来推测它是否会残害人体的方法。二月丑日无风，百姓多患心腹疾病。三月戌日天气不温暖，百姓多患寒热病。四月巳日天气不炎热，百姓多患瘅病。十月申日天气不寒冷，百姓多会突然死亡。这里所说的各种风，都是能够掀翻房屋、折断树木、卷起沙石、使汗毛竖起、使腠理张开的风。《本神篇》说：心中惊惧、思虑过度，就会损伤神；神受损伤，就会恐惧不安、精神失常，肌肉消瘦脱落，毛发枯槁，面色憔悴，死于冬季。脾长期忧愁而不能排解，就会损伤意；意受损伤，就会神志紊乱，四肢不能抬举，毛发枯槁，面色憔悴，死于春季。肝因悲哀过度而内伤，就会损伤魂；魂受损伤，就会狂乱、健忘而神志不清；神志不清，就不能正常与人相处，阴器收缩，筋脉拘挛，两侧胁肋骨不能抬举，毛发枯槁，面色憔悴，死于秋季。肺因喜乐过度，就会损伤魄；魄受损伤，就会发狂；发狂的人神志不能存于体内，皮肤干枯，毛发枯槁，面色憔悴，死于夏季。肾因盛怒而不能停止，就会损伤志；志受损伤，就会容易忘记自己先前说过的话，腰脊不能俯仰屈伸，毛发枯槁，面色憔悴，死于长夏。恐惧长期不能排解，就会损伤精；精受损伤，就会骨骼酸痛、痿软厥冷，精液还会不时自行流出。所以，五脏主管收藏精气，不可受到损伤；受伤就会失去固守功能，导致阴虚；阴虚就没有气，无气就会死亡。所以使用针刺的人，应当观察病人的状态，以了解其神、精、魂、魄的存亡和得失；这五者已经受到损伤，就不能用针刺治疗。《玉机真藏论》说：大骨枯槁，大肉陷下，胸中气息壅满，喘息不顺，呼吸之气牵动身体，预计六个月死亡；等真脏脉出现后，才能推定具体死亡日期。大骨枯槁，大肉陷下，胸中气息壅满，喘息不顺，体内疼痛牵引到肩部和颈项，预计一个月死亡；等真脏脉出现后，才能推定具体死亡日期。大骨枯槁，大肉陷下，胸中气息壅满，喘息不顺，体内疼痛牵引到肩部和颈项，身体发热，肌肉消脱，皮肉破损；出现真脏脉后，十个月以内死亡。大骨枯槁，大肉陷下，肩部骨髓内消，动作日益衰弱；真脏脉开始出现，预计一年死亡；等真脏脉明显出现后，才能推定具体死亡日期。大骨枯槁，大肉陷下，胸中气息壅满，腹内疼痛，心中不舒，肩颈疼痛，身体发热，皮肉消脱，眼眶凹陷；出现真脏脉后，眼睛看不见人，就会立即死亡；如果还看得见人，那么到了它所不能胜过的时令，也会死亡。突然遭受严重虚损，身体骤然中病，五脏气机断绝闭塞，脉道不通，气息不能往来；这种情况如同坠落或溺水，无法预定死亡时间。如果脉搏断绝而不再来，或者一个呼吸间脉搏跳动五六次，即使形体肌肉还没有脱落，真脏脉虽然尚未出现，也仍然会死亡。《三部九候论》说：患寒热病的人，在清晨死亡。患热中病以及其他热病的人，在正午死亡。患风病的人，在傍晚死亡。患水病的人，在半夜死亡。

译《平人气象论》说：肝脉在庚日、辛日出现真脏脉就会死亡；心脉在壬日、癸日出现真脏脉就会死亡；脾脉在甲日、乙日出现真脏脉就会死亡；肺脉在丙日、丁日出现真脏脉就会死亡；肾脉在戊日、己日出现真脏脉就会死亡。这就叫作真脏脉出现，都会死亡。《气交变大论》说：木气过盛的年份，风气流行，脾土受到邪气侵害；在天上与岁星相应，冲脉和阴跷脉气绝，就会死亡而无法救治。火气过盛的年份，炎热暑气流行，肺金受到邪气侵害；在天上与荧惑星相应，太渊穴脉气绝，就会死亡而无法救治。土气过盛的年份，雨水湿气流行，在天上与镇星相应；太溪穴脉气绝，就会死亡而无法救治。金气过盛的年份，燥气流行，肝木受到邪气侵害；在天上与太白星相应，太冲穴脉气绝，就会死亡而无法救治。水气过盛的年份，寒气流行，邪气损害心火；在天上与辰星相应，神门穴脉气绝，就会死亡而无法救治。《六元正纪大论》中黄帝问：六位之气的盈盛和亏虚情况怎样？岐伯说：太过和不及是不同的。太过之气到来缓慢而持久，不及之气来势突然而很快消失。木气郁结发作，严重时会耳鸣、头晕旋转，眼睛看不清人，容易突然僵直跌倒。火气郁结发作，严重时会头昏、胸闷烦乱[“懊”字后疑有脱文]，容易突然死亡。《六微旨大论》说：天符如同执掌刑法者，岁位如同行使政令者，太一天符如同贵人。黄帝说：邪气侵袭人体时，情况怎样？岐伯说：受到“执法”之气侵袭的人，病势发展迅速而且危险；受到“行令”之气侵袭的人，病势发展缓慢而能持续；受到“贵人”之气侵袭的人，病势突然加重而死亡。黄帝说：六气所居之位发生变易，情况怎样？岐伯说：君位处于臣位之上，就是顺；臣位反而处于君位之上，就是逆。逆行时，疾病很快就会发生，危害来得迅速；顺行时，疾病发生得较晚，危害也较轻。这就是所说的二火。《本病论》中，黄帝问：人的正气不足，天气也像是虚弱，人的神气失去守护，精神之光不能聚集，外来的邪鬼乘虚侵扰，以致突然死亡，这种情况能讲给我听吗？岐伯说：人的五脏中有一脏不足，又遇到天气虚弱，这就是感受邪气的缘由。人忧愁思虑就会损伤心，又或者遇到少阴司天、天运之气不足，这就是天气和人气同时虚弱。又遇到惊恐而使精气受损，心汗外出，于是形成三种虚弱；心神失去守护，又遇到火运不足的年份，便有黑尸鬼侵袭，使人突然死亡。人饮食不节、劳累过度就会损伤脾，又或者遇到太阴司天、天运之气不足，这就是人虚而天气也虚。又遇到饮食过饱，胃汗外出；酒醉饭饱后行房，脾汗外出，于是形成三种虚弱；脾神失去守护，又遇到土运不足的年份，便有青尸鬼侵袭，使人突然死亡。人有时长久坐在湿地上，勉强用力进入水中，就会损伤肾；于是形成三种虚弱，肾神失去守护，又遇到水运不足的年份，便有黄尸鬼出现，使人突然死亡。人有时恼怒，气向上逆行而不能下降，就会损伤肝；又遇到厥阴司天、天运之气不足，这叫作天气虚、人气也虚。又遇到疾走和恐惧，肝汗外出，神位失去守护，精神之光不能聚集；又遇到木运不足的年份，便有白尸鬼侵袭，使人突然死亡。以上五种神失去守护的情况，都是天气虚而人气也虚；神游离而失去原来位置，就会有五种尸鬼侵扰人体，使人突然死亡，这叫作尸厥。这就是说，神气得到守护就能生存，失去守护就会死亡。神气充足就会兴盛，神气丧失就会死亡。卷第三十七，天集·杂证谟：死生。经文义理。《经脉篇》说：手太阴经气绝，就会皮毛枯焦。太阴经是运行气血、温养皮毛的，所以气不能荣养，皮毛就会枯焦；皮毛枯焦，津液就会离开皮肤腠理；津液离开皮肤腠理，指甲就会枯槁，毛发就会折断。毛发折断，说明毛发先死；丙日病情加重，丁日死亡，这是因为火胜金。手少阴经气绝，就会脉道不通；脉道不通，血液就不能流行；血液不流行，头发颜色就不润泽。所以面色黑得像漆、像干柴一样，是血先败；壬日病情加重，癸日死亡，这是因为水胜火。足太阴经气绝，就不能用经脉荣养肌肉。嘴唇和舌头，是肌肉的根本。经脉不能荣养，肌肉就会松软；肌肉松软，舌头就会萎缩，人中就会胀满；人中胀满，嘴唇就会外翻。嘴唇外翻，说明肌肉先死；甲日病情加重，乙日死亡，这是因为木胜土。足少阴经气绝，骨骼就会枯槁。少阴是冬季的脉，潜伏运行，能够濡养骨髓。所以骨骼得不到濡养，肌肉就不能附着；骨肉不能相互协调，肌肉就会松弛退缩；肌肉松弛退缩，所以牙齿显得变长并有污垢，头发没有光泽。头发没有光泽，说明骨先死；戊日病情加重，己日死亡，这是因为土胜水。足厥阴经气绝，筋就会断绝失养。厥阴是肝经，肝与筋相合；筋聚集于阴器，并且经脉络于舌根。所以经脉不能荣养，筋就会拘急；筋拘急，就会牵引舌头和阴囊。因此嘴唇青、舌头卷曲、阴囊收缩，说明筋先死；庚日病情加重，辛日死亡，这是因为金胜木。五脏的阴气全部断绝，眼系就会转动；眼系转动，视物就会旋转。出现视物旋转，说明意志先败；意志先败，远则一日半后死亡。六腑的阳气全部断绝，阴阳就会彼此分离；阴阳分离，腠理就会开泄，绝汗随之涌出。所以早晨诊察到这种情况，晚上就会死亡；晚上诊察到这种情况，第二天早晨就会死亡。《诊要经终论》中，黄帝问：我想听听十二经脉将要败绝时的情况。岐伯说：太阳经脉将要败绝时，眼睛向上翻、身体反张抽搐，面色发白，绝汗涌出；汗一出，就会死亡。少阳经脉将要败绝时，耳聋，周身关节弛缓，眼睛的〔原文“目HT”疑为脱误，词义不明〕系带断绝；眼系断绝，一日半后死亡。临死时面色先青后白，然后死亡。阳明经脉将要败绝时，口和眼不断动作，容易惊恐，胡言乱语，面色发黄；其上下经脉亢盛，身体麻木，就会死亡。少阴经脉将要败绝时，面色发黑，牙齿显得变长且有污垢，腹部胀满闭塞，上下不通，就会死亡。太阴经脉将要败绝时，腹部胀满闭塞，不能呼吸，容易嗳气、呕吐；呕吐就会气机上逆，气机上逆就会面红；若不上逆，上下就会不通；上下不通，就会面色发黑、皮毛枯焦而死亡。厥阴经脉将要败绝时，体内发热，咽喉干燥，容易小便，心中烦躁；病情严重时舌头卷曲、阴囊向上收缩，就会死亡。这就是十二经脉败绝的表现。卷第三十七，天集·杂证谟：死生。经文义理。《脉要精微论》说：五脏，是人体内部守护生命的根本。说话声音低微，整天反复说同样的话，这是元气被夺。衣被不能整理，言语不避亲疏、任意说好说坏，这是精神活动紊乱。大小便不能控制，是胃肠门户不能固摄。小便淋漓不止，是膀胱不能固摄。五脏得到守护就能生存，失去守护就会死亡。五脏，是身体强健的根本。头部，是精气和神明聚集的地方；头向下垂、目光深陷，说明精神将要衰竭。背部，是胸中脏腑的外在依托；背部弯曲、肩膀下垂，说明胸中脏腑将要败坏。腰部，是肾的外在依托；腰部转动摇摆都不能自如，说明肾气将要疲惫。膝部，是筋的外在依托；膝盖不能屈伸，走路时身体弯曲前俯，说明筋将要疲惫。骨骼，是骨髓的外在依托；不能长时间站立，走路时身体颤抖摇摆，说明骨将要疲惫。身体得到强健之气就能生存，失去强健之气就会死亡。

译《玉版篇》中，黄帝问：各种疾病都有逆证和顺证，可以讲给我听吗？岐伯说：腹部胀满，身体发热，脉象大，这是第一种逆证。腹中鸣响而胀满，四肢清冷并泄泻，脉象大，这是第二种逆证。鼻出血不止，脉象大，这是第三种逆证。咳嗽并尿血，形体消瘦，脉象细小而有力，这是第四种逆证。咳嗽，形体消瘦，身体发热，脉象细小而快速，这是第五种逆证。出现这些情况，最多不过十五天就会死亡。腹部大而胀满，四肢末端清冷，形体消瘦，泄泻严重，这是第一种逆证。腹部胀满并便血，脉象大而时有间歇，这是第二种逆证。咳嗽、尿血，肌肉消脱，脉搏有力，这是第三种逆证。呕血，胸部胀满并牵引到背部，脉象细小而快速，这是第四种逆证。咳嗽、呕吐、腹部胀满，而且完谷不化而泄泻，脉象断绝，这是第五种逆证。出现这些情况，最多不过一时就会死亡。《五禁篇》中，黄帝问：什么叫五种逆证？岐伯说：热病而脉象安静，汗已经出过，脉却躁动而盛大，这是第一种逆证。患泄泻而脉象洪大，这是第二种逆证。固定不移的痹证，肌肉破损，身体发热，脉象一侧断绝，这是第三种逆证。淫邪过盛而损伤形体，身体发热，面色异常苍白，并且大便下〔原文“血HT”疑为脱误，词义不明〕血；〔原文“血HT”疑为脱误，词义不明〕情势严重，这是第四种逆证。寒热交替而损伤形体，脉象坚硬有力，这是第五种逆证。《玉机真藏论》说：五实证会死，五虚证也会死。黄帝问：我想听听什么是五实证和五虚证。岐伯说：脉象盛大，皮肤发热，腹部胀满，大小便不通，胸中烦闷昏乱，这叫五实证。脉象细小，皮肤寒冷，气少无力，大小便泄泻，饮食不能进入，这是五虚证。黄帝问：有时也有能够生存的，是什么原因？岐伯说：米汤、稀粥能够进入胃中，泄泻停止，虚证患者就能活下来。身体能够出汗，随后大便通利，实证患者就能活下来。这就是判断预后的表现。《宝命全角论》说：盐的味道咸，它的气能使器物表面生出水液并向外渗漏。琴弦断绝，发出的声音就会嘶哑败坏。树木枝叶舒展，叶子就会生发。疾病深重，声音就会发出呃逆声。人出现这三种情况，就叫作脏腑败坏；毒药也无法治疗，短针也无从施治。《五色篇》中，雷公问：人没有患病却突然死亡，怎样才能预先知道？黄帝说：强盛的邪气进入脏腑，人可以没有明显疾病而突然死亡。雷公问：病情稍有好转却突然死亡，怎样才能预先知道？黄帝说：两颧出现大如拇指的赤色，即使病情稍有好转，也一定会突然死亡。额部出现大如拇指的黑色，必定会在没有明显疾病时突然死亡。《奇病论》中，黄帝说：有小便不利的人，一天小便几十次，这是不足证。身体热得像炭火，颈部和胸部像被阻隔，人迎脉躁动而盛大，呼吸喘促、气向上逆，这是有余证。太阴脉细小微弱，像头发丝一样，这是不足证；这种病究竟在哪里？病名叫什么？岐伯说：病在太阴，病势盛在胃，也波及肺；病名叫厥，属于死证，无法治疗。这就是所谓五有余、二不足。黄帝问：什么叫五有余、二不足？岐伯说：所谓五有余，是五种病证的邪气有余。所谓二不足，也是指病气不足。如今外在表现为五有余，内在又有二不足，身体既不能算在表，也不能算在里，显然也是死证。《阳明脉解篇》说：阳明经发生厥逆，就会喘促而心中不安；心中不安，就会厌恶见人。黄帝问：有的喘促会死亡，有的喘促却能生存，是什么原因？岐伯说：厥逆牵连脏腑就会死亡，牵连经脉则能够生存。《厥论》说：三阴经都发生厥逆，大小便不能排出，使人手足寒冷，三天就会死亡。少阳经厥逆，关节活动不利，腰部不能行走，颈项不能回顾；如果发为肠痈，就无法治疗；出现惊恐者会死亡。手厥阴、手少阴经厥逆，心痛牵引到咽喉，身体发热，属于死证，无法治疗。（详见厥逆门。） 《通评虚实论》中，黄帝问：消瘅病的虚实情况怎样？岐伯说：脉象充实而大，病程虽久仍可治疗。脉象悬浮、细小而坚，病程久了就无法治疗。黄帝问：癫病的情况怎样？岐伯说：脉象搏动有力、洪大而滑，病久也会自行痊愈。脉象细小、坚硬而紧急，属于死证，无法治疗。黄帝问：癫病的脉象，虚实如何？岐伯说：虚证可以治疗，实证会死亡。黄帝问：肠道便血的情况怎样？岐伯说：身体发热就会死亡，身体寒冷就能生存。肠道排出白色泡沫的情况怎样？岐伯说：脉象沉就能生存，脉象浮就会死亡。黄帝问：肠道排出脓血的情况怎样？岐伯说：脉象悬绝就会死亡，脉象滑而大就能生存。《癫狂篇》说：癫病发作，表现如同狂病，属于死证，无法治疗。《厥病篇》说：风痹之邪流窜浸淫，病势发展到无法痊愈时，脚有时像踩在冰上，有时又像踏入热汤中；大腿和小腿有浸淫流窜的感觉，心中烦躁、头痛，时而呕吐，时而眩晕，出汗后症状暂时缓解；病久以后会目眩，情绪时悲时喜又时有恐惧，气短而不快乐，三年之内就会死亡。真心痛时，手足冷至关节，心痛非常剧烈，早晨发作，晚上就会死亡；晚上发作，早晨就会死亡。真头痛时，头痛极其剧烈，连脑部都疼痛，手足寒冷至关节，必死，无法救治。《痹论》中黄帝说：痹病有的会在发作时死亡，有的疼痛长久不止，有的却容易痊愈，这是什么原因？岐伯说：痹邪侵入脏腑的会死亡，滞留在筋骨之间的会疼痛很久，停留在皮肤之间的容易痊愈。卷第三十七，天集·杂证谟·死生 经文义理 《热论篇》说：三阴三阳经以及五脏六腑都受到病邪侵袭，营卫之气不能运行，五脏之气不能通达，这样就会死亡。卷第三十七，天集·杂证谟·死生 经文义理 《六元正纪大论》说：对于大的积聚，可以用攻伐的方法治疗，但应使病势衰减过半就停止；攻伐超过这个程度就会死亡。《诊要经终论》说：凡是针刺胸腹部，都必须避开五脏。针刺中心脏的部位，周身筋脉环绕拘急，病人会死亡；刺中脾脏，五日死亡；刺中肾脏，七日死亡；刺中肺脏，五日死亡；刺中膈部，都会损伤内部，病虽然暂时痊愈，也活不过一年便会死亡。《刺禁论》说：脏腑都有关键和要害，不能不仔细察看。肝位于左侧，肺藏于右侧；心主管体表，肾治理体内；脾作为五脏的使者，胃则像水谷汇聚的市场。膈肓以上的部位，内部有心肺等重要脏器；脊柱第七节旁边，内部有小心。顺着这些部位的规律行事就有福，违逆它就会有灾祸。针刺中心脏，患者一天内死亡；病变表现为嗳气。针刺中肝脏，患者五日内死亡；病变表现为说话异常。针刺中肾脏，患者六日内死亡；病变表现为打喷嚏。针刺中肺脏，患者三日内死亡；病变表现为咳嗽。针刺中脾脏，患者十日内死亡；病变表现为吞咽动作异常。针刺中胆，患者一天半内死亡；病变表现为呕吐。针刺足背上的大脉，若出血不止，患者就会死亡。针刺面部的溜脉，如果发生意外，就会导致失明。针刺头部的脑户穴，如果刺入脑内，患者当即死亡。针刺大腿内侧的大脉，若出血不止，患者就会死亡。针刺手臂的手太阴脉，如果出血过多，患者当即死亡。

译《小针解》说：取刺五脏经脉会导致死亡。意思是病在内部、正气不足，却只用针刺把各条阴脉的气大量泻掉。取刺三阳经脉，是说把三阳经的气全部泻尽，使病人……不再恢复。夺取阴气会导致死亡，说的是在尺泽至肘部一带的五里穴反复针刺五次。夺取阳气会使人发狂，这是明确的道理。所谓五脏之气已经在体内断绝，是指脉口处的内在之气已经断绝，不能到达，却反而针刺体外的病变部位和阳经的合穴，并留针以引来阳气；阳气到达后，体内正气就会更加枯竭，正气重度枯竭便会死亡。病人死亡时，没有气来推动身体，所以表现为安静不动。所谓五脏之气已经在体外断绝，是指脉口处的外在之气已经断绝，不能到达，却反而针刺四肢末端的输穴，并留针以引来阴气；阴气到达后，阳气反而向内侵入，侵入就会导致气机逆乱，气机逆乱便会死亡。病人死亡时，阴气有余，所以表现为躁动不安。《玉版篇》说：针刺和五种兵器相比，哪一种更轻微呢？针刺能够杀死活人，却不能使死人复生。黄帝说：请把这些道理全部告诉我。岐伯说：经脉通道，是联系五脏六腑的大络脉；迎着经气运行的方向针刺，以夺取其气，也就如此而已。黄帝说：上下针刺有一定的次数吗？岐伯说：迎着经气在五里穴针刺，针刺到中途就停止，每次只刺五次；反复五次，脏腑之气就会耗尽。因此，五次再乘五次，共二十五次，就会使输穴之气竭尽。这就是所谓夺取人体先天之气。黄帝说：请把这些道理全部告诉我。岐伯说：从门缝向里窥视便进行针刺的，病人会死在家中；进入门内才进行针刺的，病人会死在厅堂上。卷第三十七，天集·杂证谟·死生 经文义理 《痈疽篇》《玉版篇》等篇的相关义理，都已在外科部分详细列出。卷第三十七，天集·杂证谟·死生 经文义理 《平人绝谷篇》中黄帝说：请问人不吃东西，七天就会死亡，是什么原因？伯高说：所谓神，是水谷所化生的精气。所以，正常人的肠胃中，通常存留谷物二斗，水一斗五升。正常人每天排便两次，每次排出二升半，一天共排出五升；七天就是五乘七，共三斗五升，于是肠胃中所存留的水谷就耗尽了。所以，正常人七天不吃不喝就会死亡，是因为水谷精气和津液都耗尽了。卷第三十七，天集·杂证谟·死生 经文义理 《通评虚实论》中黄帝说：婴儿吃奶却患发热，脉象悬而细小，这种情况怎样？岐伯说：手足温暖就能生存，手足寒冷就会死亡。黄帝说：婴儿感受风热，出现喘息声响、抬肩呼吸，脉象怎样？岐伯说：出现喘鸣、抬肩呼吸的，脉象应当充实而大；脉来和缓就能生存，脉来急促就会死亡。《论疾诊尺篇》说：婴儿患病时，如果头发全都逆着向上竖起，必定会死亡。《热病篇》说：老人或婴儿发热而腹部胀满，会死亡。卷第三十七，天集·杂证谟·死生 经文义理 华元化说：人本来没有疾病，却五行之气断绝，会死亡。人本来没有疾病，却突然性情改变，会死亡。人本来没有疾病，却突然胡言乱语，会死亡。人本来没有疾病，却突然不能说话，会死亡。人本来没有疾病，却出现喘息，会死亡。人本来没有疾病，却出现强中，会死亡。人本来没有疾病，却突然双目失明，会死亡。人本来没有疾病，却突然发生肿胀、腹满，会死亡。人本来没有疾病，却出现大便秘结，会死亡。人本来没有疾病，却突然脉象消失，会死亡。人本来没有疾病，却突然昏沉迷乱，像喝醉了一样，会死亡。这是因为人体内外的精气已经先后耗尽了。出现逆象的会立即死亡；即使出现顺象，也没有能够活过两年的。卷第三十八，人集·妇人规（上）·总论类 妇人的九类病证（一） 妇女的各种疾病，本来与男子没有不同；有所不同的，只是月经、妊娠和生产等方面。所以本门也只列出这九类：经脉类、胎孕类、产育类、产后类、带浊类、乳病类、子嗣类、瘕类、前阴类。这九类都是妇女最重要、最切身的疾病，不能不另行详细讨论方剂和理论。除此以外的杂病，只要与男子相同，各门本来都有相应的论治方法，所以不再按照男女分别列述，也不把它们附加在这里。卷第三十八，人集·妇人规（上）·总论类 论治妇女疾病的难易（二） 俗话说：宁可治疗十个男子，也不要治疗一个妇女。这句话是说，妇女的疾病不容易治疗。为什么呢？因为不知道妇女的疾病本来与男子相同，但妇女的情志却与男子不同。大概妇女长期幽居，心中多有郁结，常常没有机会抒发；女性性情偏于执拗，许多事情难以排解。再加上慈爱、依恋、喜爱、憎恶、嫉妒、忧愁和怨恨等情绪，往往不明白道义和命运，常常产生怨言；有的心愿不能舒畅实现，有的疾病又不能向别人诉说，有的相信巫师，有的害怕服药，所以病邪缠绵牢固，根源深重，治疗起来自然不容易。这都是情志所造成的。不过，还有人为因素造成的困难。正如寇宗引述黄帝的话说：凡是治疗疾病，都要观察病人的形体、气息和面色光泽；形体与气息相协调，叫作可以治疗；面色光泽浮润，叫作容易痊愈；形体与气息不相协调，面色枯槁而没有光泽，叫作难以治疗。又说：诊察疾病的方法，是观察人的勇怯、骨骼肌肉和皮肤，从而了解其虚实，并以此作为诊断依据。所以说：治病最重要的原则，是不能遗漏面色和脉象；这是治病的根本准则。如今富贵人家居住在深宅内室，处在帷帐之中，还用绵帕蒙住病人的手；这样既不能充分运用观察面色的方法，也不能完全施展切脉的技巧。如果脉象与病情不相符合，就不得不多加询问；询问多了，病人又觉得烦琐，必定认为医生医术不精，往往连药物也不肯相信。他们不知道，询问病情也并不容易；善于询问的人，恰恰不是医术高明者就不能做到的。望、闻、问、切四种诊法，如果要去掉其中三种，我恐怕连神医也不能称为神医了。世人普遍存在的弊病，像这样的是最多的；这就是妇女疾病不容易治疗的原因。所以，凡是医生和患者，都应当对此加以注意。卷第三十八，人集·妇人规（上）·经脉类 经脉的根本（三）