卷之二十五心集·杂证谟 腰痛
《经脉篇》曰：足少阴之别，名曰大钟，当踝后绕跟，别走太阳。实则闭癃，虚则腰痛，取之所别也。膀胱足太阳也，是动则病冲头痛，目似脱，项如拔，脊痛腰似折。肝足厥阴也，是动则病腰痛不可以俯仰。
《脉解篇》曰：太阳所谓肿腰痛者，正月太阳寅，寅太阳也，正月阳气出在上而阴气盛，阳未得自次也，故肿腰痛也。少阴所谓腰痛者，少阴者肾也，十月万物阳气皆伤，故腰痛也。厥阴所谓腰脊痛不可以俯仰者，三月一振荣华，万物一俯而不仰也。
《骨空论》曰：督脉为病，脊强反折。腰痛不可以转摇，急引阴卵，刺八与痛上，八在腰尻分间。
《刺腰痛篇》曰：足太阳脉令人腰痛。以下共十七证，各有刺法，具详本篇。
《杂病篇》曰：腰痛，痛上寒，取足太阳阳明；痛上热，取足厥阴；不可以俯仰，取足少阳。
《终始篇》曰：刺诸痛者，其脉皆实。故曰：从腰以上者，手太阴阳明皆主之；从腰以下者，足太阴阳明皆主之。病在上者下取之，病在下者高取之，病在头者取之足，病在腰者取之。病痛者阴也，痛而以手按之不得者阴也，深刺之。病在上者阳也，病在下者阴也。痒者阳也，浅刺之。
《热论篇》曰：伤寒一日，巨阳受之，故头项痛，腰脊强。
《刺疟篇》曰：足太阳之疟，令人腰痛。足厥阴之疟，令人腰痛。肾疟者，令人洒洒然腰脊痛。先腰脊痛者，先刺中出血。
卷之二十五心集·杂证谟 腰痛
论证（共三条）
腰痛证，旧有五辨：一曰阳虚不足，少阴肾衰。二曰风痹、风寒、湿着腰痛。三曰劳役伤肾。四曰坠堕损伤。五曰寝卧湿地。虽其大约如此，然而犹未悉也。盖此证有表里虚实寒热之异，知斯六者庶乎尽矣，而治之亦无难也。
一、腰痛证，凡悠悠戚戚，屡发不已者，肾之虚也。遇阴雨或久坐，痛而重者，湿也。
遇诸寒而痛，或喜暖而恶寒者，寒也。遇诸热而痛，及喜寒而恶热者，热也。郁怒而痛者，气之滞也。忧愁思虑而痛者，气之虚也。劳动即痛者，肝肾之衰也。当辨其所因而治之。
一、腰为肾之府，肾与膀胱为表里，故在经则属太阳，在脏则属肾气，而又为冲任督带之要会。所以凡病腰痛者，多由真阴之不足，最宜以培补肾气为主。其有实邪而为腰痛者，亦不过十中之二三耳。
卷之二十五心集·杂证谟 腰痛
论治（共七条）
一、腰痛之虚证，十居八九，但察其既无表邪，又无湿热，而或以年衰，或以劳苦，或以酒色斫丧，或七情忧郁所致者，则悉属真阴虚证。凡虚证之候，形色必清白而或见黎黑，脉息必和缓而或见细微，或以行立不支而卧息少可，或以疲倦无力而劳动益甚。凡积而渐至者皆不足，暴而痛甚者多有余，内伤禀赋者皆不足，外感邪实者多有余，故治者当辨其所因。凡肾水真阴亏损，精血衰少而痛者，宜当归地黄饮，及左归丸、右归丸为最。若病稍轻，或痛不甚，虚不甚者，如青娥丸、煨肾散、补髓丹、二至丸、通气散之类，俱可择用。
一、腰痛之表证，凡风寒湿滞之邪，伤于太阳、少阴之经者皆是也。若风寒在经，其证必有寒热，其脉必见紧数，其来必骤，其痛必拘急兼酸，而多连脊背，此当辨其阴阳，治从解散。凡阳证多热者，宜一柴胡饮，或正柴胡饮之类主之；若阴证多寒者，宜二柴胡饮、五积散之类主之。其有未尽，当于伤寒门辨治。
一、湿滞在经而腰痛者，或以雨水，或以湿衣，或以坐卧湿地。凡湿气自外而入者，总皆表证之属，宜不换金正气散、平胃散之类主之。若湿而兼虚者，宜独活寄生汤主之。若湿滞腰痛而小水不利者，宜胃苓汤，或五苓散加苍术主之。若风湿相兼，一身尽痛者，宜羌活胜湿汤主之。若湿而兼热者，宜当归拈痛汤、苍术汤之类主之。若湿而兼寒者，宜《济生》术附汤、五积散之类主之。
一、腰痛有寒热证，寒证有二，热证亦有二。凡外感之寒，治宜温散如前，或用热物熨之亦可。若内伤阳虚之寒，治宜温补如前。热有二证。若肝肾阴虚、水亏火盛者，治当滋阴降火，宜滋阴八味煎，或用四物汤加黄柏、知母、黄芩、栀子之属主之。若邪火蓄结腰肾，而本无虚损者，必痛极，必烦热，或大渴引饮，或二便热涩不通，当直攻其火，宜大厘清饮加减主之。
一、跌扑伤而腰痛者，此伤在筋骨，而血脉凝滞也，宜四物汤加桃仁、红花、牛膝、肉桂、玄胡、乳香、没药之类主之。若血逆之甚而大便闭结不通者，宜《元戎》四物汤主之，或外以酒糟、葱、姜捣烂罨之，其效尤速。
译《经脉篇》说：足少阴经的络脉，名叫大钟，在脚踝后方绕过脚跟，分出后走向足太阳经。实证表现为小便闭塞不通，虚证表现为腰痛，应取大钟这一络脉治疗。膀胱属于足太阳经，这条经脉发生异常活动时，会出现气上冲头而痛、眼睛像要脱出、颈项像被向上拔起、脊柱疼痛以及腰部像折断一样的痛。肝属于足厥阴经，这条经脉发生异常活动时，会出现腰痛，不能俯仰。《脉解篇》说：太阳经所说的肿胀性腰痛，是因为正月太阳对应寅月，寅属太阳；正月阳气从上部出现，而阴气仍盛，阳气还不能按次序正常运行，所以出现肿胀性腰痛。少阴经所说的腰痛，是因为少阴属于肾；十月万物的阳气都受到损伤，所以发生腰痛。厥阴经所说的腰脊痛、不能俯仰，是因为三月万物开始振发荣华，万物都只俯下而不能仰起。《骨空论》说：督脉发生病变，会出现脊柱强直、身体反张。腰痛而不能转动摇摆，疼痛急剧牵引阴囊的，针刺八〔疑有脱字，或指八髎〕以及疼痛所在之处；八〔疑有脱字〕在腰部与臀部的分界处。《刺腰痛篇》说：足太阳经脉能使人发生腰痛。以下共列十七种证候，各有相应的针刺方法，详见本篇。《杂病篇》说：腰痛，疼痛部位以上发冷的，取足太阳经、足阳明经。疼痛部位以上发热的，取足厥阴经。不能俯仰的，取足少阳经。《终始篇》说：针刺各种疼痛时，患者的脉象都应当是实的。所以说：病在腰部以上的，手太阴经、手阳明经都主治。病在腰部以下的，足太阴经、足阳明经都主治。病在上部的，从下部取穴；病在下部的，从较高部位取穴；病在头部的，取足部穴位；病在腰部的，取〔原文未完〕。疼痛属于阴证；疼痛而用手按压也找不到具体部位的，也属于阴证，应当深刺。病在上部属于阳证，病在下部属于阴证。瘙痒属于阳证，应当浅刺。《热论篇》说：伤寒第一天，巨阳经受到邪气，所以出现头痛、项痛和腰脊强硬。《刺疟篇》说：足太阳经的疟疾，会使人腰痛。足厥阴经的疟疾，会使人腰痛。肾疟发作时，人会全身发冷，腰脊疼痛。如果先出现腰脊痛，应先针刺相应部位，使其出血。卷二十五·心集·杂证谟·腰痛 论述证候（共三条） 腰痛旧有五种辨证：一是阳气虚弱不足，少阴肾气衰弱。二是风痹、风寒、湿邪停留所致的腰痛。三是劳作过度损伤肾脏。四是跌坠摔伤造成损伤。五是睡卧在潮湿的地方。虽然大致情况如此，但仍然没有说明周全。因为这种病有表证、里证、虚证、实证、寒证、热证的不同，了解这六类，才可以说基本齐全，治疗起来也就不难了。一、腰痛证中，凡是隐隐作痛、反复发作而长期不止的，属于肾虚。遇到阴雨天气或久坐后疼痛并且身体沉重的，属于湿邪。遇到各种寒冷便疼痛，或喜欢温暖、厌恶寒冷的，属于寒邪。遇到各种热邪便疼痛，或喜欢寒凉、厌恶温热的，属于热邪。因郁怒而疼痛的，是气机阻滞。因忧愁思虑而疼痛的，是气虚。一活动劳作就疼痛的，是肝肾衰弱。应当辨明病因后再进行治疗。腰是肾的外在府舍，肾与膀胱互为表里，所以从经脉来说属于太阳经，从脏腑来说属于肾气；同时又是冲脉、任脉、督脉、带脉交会的重要部位。因此，凡是腰痛，多由真阴不足所致，治疗最应以培补肾气为主。其中由实邪导致腰痛的，大约十例中只有二三例。卷二十五·心集·杂证谟·腰痛 论治（共七条） 一、腰痛的虚证占十之八九；只要观察到既没有表邪，也没有湿热，又或因年老体衰、劳苦过度、纵酒好色而损伤，或因七情忧郁所致，便都属于真阴虚证。虚证的一般表现是，面色必定清白，或者发黑；脉象必定和缓，或者细弱；有的行走站立不能支撑，躺下休息才稍微好些；有的疲倦无力，一活动劳作就更加严重。凡是逐渐积累而形成的，多属不足；突然发作且疼痛剧烈的，多属有余。内伤和先天禀赋所致的都多属不足，外感邪气所致的多属有余，所以治疗时应辨明病因。凡肾水和真阴亏损、精血衰少而疼痛的，最适合用当归地黄饮，以及左归丸、右归丸。如果病情较轻，或疼痛不重，虚损也不严重，可以在青娥丸、煨肾散、补髓丹、二至丸、通气散等方剂中选择使用。一、腰痛的表证，凡风、寒、湿邪停滞，侵袭太阳经、少阴经的，都属于这一类。如果风寒停留在经脉，必定有寒热表现，脉象必定紧数，发病必定突然，疼痛必定拘急并伴有酸痛，而且多牵连脊背；这时应辨别阴阳，治疗应采用疏解发散的方法。凡属阳证、发热较多的，宜以一柴胡饮或正柴胡饮之类为主方。如果属阴证、寒象较重的，宜以二柴胡饮、五积散之类为主方。其余未尽之处，应到《伤寒》相关篇章中辨证论治。一、湿邪停留在经脉而导致腰痛的，有的是因淋雨涉水，有的是因穿湿衣服，有的是因坐卧在潮湿之地。凡湿气从外界侵入的，总属于表证，宜以不换金正气散、平胃散之类为主方。如果湿邪兼有虚证，宜以独活寄生汤为主方。如果湿邪停滞导致腰痛，并且小便不畅，宜用胃苓汤，或用五苓散加苍术为主方。如果风湿相兼，全身都疼痛，宜以羌活胜湿汤为主方。如果湿邪兼有热，宜用当归拈痛汤、苍术汤之类为主方。如果湿邪兼有寒，宜用《济生》术附汤、五积散之类为主方。一、腰痛有寒证和热证，寒证有两类，热证也有两类。凡外感寒邪，治疗宜像前面所说那样温散，或者用热的东西熨敷，也可以。如果是内伤阳虚所致的寒证，治疗宜像前面所说那样温补。热证有两类。如果肝肾阴虚、水亏而火旺，治疗应滋阴降火，宜用滋阴八味煎，或用四物汤加黄柏、知母、黄芩、栀子等药为主方。如果邪火蓄积于腰肾，而身体本来没有虚损，必定疼痛剧烈，必定烦热；有的口渴明显而不断饮水，有的小便、大便因热而涩滞不通。此时应直接攻泻其火，宜用大厘清饮随证加减为主方。一、跌打扑撞损伤而腰痛的，这是筋骨受伤、血脉凝滞所致，宜用四物汤加桃仁、红花、牛膝、肉桂、玄胡、乳香、没药等药为主方。如果血液逆乱严重，且大便闭结不通，宜用《元戎》四物汤为主方；也可以在体外用酒糟、葱、姜捣烂后敷贴，见效尤其迅速。
一、丹溪云：诸腰痛不可用参补气，补气则疼愈甚；亦不可峻用寒凉，得寒则闭遏而痛甚。此言皆未当也。盖凡劳伤虚损而阳不足者，多有气虚之证，何为参不可用？又如火聚下焦，痛极而不可忍者，速宜清火，何为寒凉不可用？但虚中挟实不宜用参者有之，虽有火而热不甚，不宜过用寒凉者亦有之，若谓概不可用，岂其然乎？余尝治一董翁者，年逾六旬，资禀素壮，因好饮火酒，以致湿热聚于太阳，忽病腰痛不可忍，至求自尽，其甚可知。余为诊之，则六脉洪滑之甚，且小水不通而膀胱胀急，遂以大厘清饮倍加黄柏、龙胆草，一剂而小水顿通，小水通而腰痛如失。若用丹溪之言，鲜不误矣，是以不可执也。（新按）
一、妇人以胎气、经水损阴为甚，故尤多腰痛脚酸之病，宜当归地黄饮主之。
卷之二十五心集·杂证谟 腰痛
述古（共三条）
陈无择曰：肾着之候，其体重，腰冷如水，食饮如故，小便自利，腰已下冷重如带五千钱，治宜流湿，兼用温散药，肾着汤主之。又渗湿汤亦治肾着。
丹溪治法曰：肾虚腰痛，用杜仲、龟板、黄柏、知母、枸杞、五味之类，猪脊髓丸服。
瘀血用补阴丸加桃仁、红花。湿热，苍术、杜仲、黄柏、川芎之类。痰积作痛，二陈加南星，加快气药佐之，使痰随气运。腰曲不能伸者，针人中立愈。
徐东皋曰：腰者肾之外候，一身所恃以转移阖辟者也。盖诸脉皆贯于肾而络于腰脊，肾气一虚，腰必痛矣。除坠伤之外，不涉于虚。其于风寒湿热，虽有外邪，多有乘虚相犯，而驱邪之中，又当有以究其本也。举世之人，每每醉以入房，欲竭其精，耗散其真，务快其心，恬不知养，其不虚者几希。予见房室劳伤肾气，腰脊兼痛，久则髓减骨枯，发为骨痿者有矣，岂直腰痛已哉，养生君子不可以不慎于斯也。甫年少时，常有腰痛及闪挫之病，每服补肾汤丸，仅得不甚而易愈，尚不知房室之害也。予禀性淡于欲事，自壬子以来，多游江湖间，欲渐稀而腰痛亦稀。至辛酉之后，集此书兼视病家，无暇而欲益寡，腰觉强健，而绝无痛作之因。可见寡欲之功，优于补剂多矣，并书于此，为君子告焉。
卷之二十五心集·杂证谟 腰痛
简易方
《太平圣惠方》：治风冷寒痹腰痛。用川乌头三个，生捣为末，少加盐水调，摊于纸帛上，贴痛处，须臾止。
又方：治卒患腰脚疼痛。用杜仲一两，制，水二钟，煎一钟；再用羊肾四枚，细切去脂膜，入药汤，煮熟；次入韭白、盐、花椒、姜、酱、醋作羹，空腹食之，二三次即腰脚倍健。
卷之二十五心集·杂证谟 腰痛
针灸法
灸腰痛不可俯仰，令患人正立，以竹杖柱地，平脐点记，乃以度背，于脊中点记，随年壮灸之。肾俞（三壮或七壮）、昆仑（三壮）、委中（剌出血沉脚腰肿痛）。
卷之二十五心集·杂证谟 腰痛
腰痛论列方
青娥丸（补一四三）煨肾散（和二八二）大厘清饮（新寒五）四物汤（补八）补髓丹（补一四一）当归地黄饮（新补二十）补阴丸（寒百六十）二至丸（热一二八）当归拈痛汤（寒百三十）左归丸（新补四）右归丸（新补五）《元戎》四物汤（攻二六）二陈汤（和一）
五积散（散三九）滋阴八味煎（新寒十七）平胃散（和十七）胃苓汤（和百九十）《济生》术附汤（补四二）五苓散（和一八二）肾着汤（热一二九）羌活胜湿汤（和一七八）渗湿汤（和一七四）一柴胡饮（新散一）独活寄生汤（和二百七十）苍术汤（寒一三三）二柴胡饮（新散二）不换金正气散（和二一）通气散（妇一三一）正柴胡饮（新散六）
卷之二十五心集·杂证谟 腰痛
论外备用方
麋茸丸（补一三四）加味青娥丸（补一四四）滋阴大补丸（补一二六）舒筋汤（和七七跌闪）胡桃汤（和二八四肾虚）调营活络饮（和二八二损伤瘀血）芍药散（妇一三一妇人血滞）生附汤（热二四寒湿）沉香桂附丸（热百十一阳虚）
卷之二十六必集·杂证谟 头痛
经义
《五藏生成篇》曰：头痛巅疾，下虚上实，过在足少阴、巨阳，甚则入肾。心烦头痛，病在鬲中，过在手巨阳、少阴。
《经脉篇》曰：膀胱足太阳也，是动则病冲头痛，目似脱，项如拔。
《脉解篇》曰：阳明并于上，上者则其孙络太阴也，故头痛鼻鼽腹肿也。
《通评虚实论》曰：头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。
《着至教论》曰：三阳独至者，是三阳并至，并至如风雨，上为巅疾，下为漏病。
《脉要精微论》曰：来疾去徐，上实下虚，为厥巅疾。推而下之，下而不上，头项痛也。
《平人气象论》曰：寸口之脉中手短者，曰头痛。
《脉要精微论》曰：厥成为巅疾。痛，剌手阳明与之盛脉出血。
痛刺足阳明曲周动脉，见血立已。不已，按人迎于经，立已。项痛不可俯仰，刺足太阳；不可以顾，刺手太阳也。
译丹溪说：各种腰痛都不能用人参补气，否则补气会使疼痛更加严重。也不能峻猛地使用寒凉药，受到寒凉后气机闭阻遏制，疼痛会更加严重。这些说法都不恰当。因为凡是劳伤虚损而阳气不足的，往往有气虚证，为什么不能用人参？又如火邪聚集在下焦，疼痛剧烈到不能忍受的，应当迅速清除火邪，为什么不能用寒凉药？不过，虚证夹有实证而不宜使用人参的情况确实存在；虽然有火，但热势不重而不宜过量使用寒凉药的情况也确实存在。若说一概都不能用，难道真是这样吗？我曾治疗一位董姓老人，年过六十，素来体质强壮，因为喜爱饮用烈性火酒，导致湿热聚集在太阳经，突然患腰痛，痛得不能忍受，甚至想要自尽，由此可知疼痛有多严重。我为他诊脉，见六部脉象极其洪滑，而且小便不通，膀胱胀满而拘急，于是使用大厘清饮，并加倍加入黄柏、龙胆草。一剂药后小便立即通畅，小便通畅后腰痛也像完全消失了一样。如果按照丹溪的说法治疗，很少有不误治的，所以不能拘泥于一种说法。（新按） 一、妇女因胎气和月经损伤阴分的情况较为严重，所以尤其多见腰痛、脚酸的病证，宜以当归地黄饮为主方。卷二十五·心集·杂证谟·腰痛 古代医论（共三条） 陈无择说：肾着病的表现是身体沉重，腰部冷得像有水，饮食如常，小便通利；腰部以下寒冷沉重，好像系着五千钱那么重。治疗宜利湿，并配合使用温散药，主方用肾着汤。另外，渗湿汤也能治疗肾着病。丹溪的治疗方法说：肾虚腰痛，用杜仲、龟板、黄柏、知母、枸杞、五味子之类药物，以猪脊髓制成丸剂服用。瘀血所致的，用补阴丸加桃仁、红花。湿热所致的，用苍术、杜仲、黄柏、川芎之类。痰积导致疼痛的，用二陈汤加南星，再辅以快气药，使痰随着气机运行。腰部弯曲不能伸直的，针刺人中穴即可立即痊愈。徐东皋说：腰是肾脏反映于体表的部位，是全身赖以转动、移动、开合的地方。各种经脉都贯通于肾并联络腰脊，肾气一旦虚弱，腰部必然疼痛。除了跌坠损伤之外，腰痛没有不涉及虚证的。对于风、寒、湿、热等病邪，虽然有外邪存在，但多数是乘虚侵袭；所以在驱除邪气的同时，还应当探究并治疗其根本。世上的人往往醉酒后行房，耗尽精气，耗散真元，只图一时快意，却安然不知保养身体；这样还能不虚弱的人，几乎没有。我见过因房事劳累损伤肾气，腰脊同时疼痛，时间久了髓液减少、骨骼枯萎，最终形成骨痿的；难道仅仅是腰痛而已吗？养生的人不能不对此谨慎。我年轻时，常有腰痛和腰部闪挫的病，服用补肾汤剂、丸剂后，只能使病情不那么严重并较容易痊愈，那时还不知道房事的危害。我的天性对欲事较为淡泊，自壬子年以来，常在江湖间游历，欲念渐少，腰痛也随之减少。到辛酉年以后，我编纂这部书并为病家诊视，因为无暇他顾，欲念更加少了，腰部感觉强健，完全没有再疼痛发作的原因。由此可见，节制欲望的功效远胜于服用补药，我特意把这些写在这里，作为对养生君子的告诫。卷二十五·心集·杂证谟·腰痛 简便方 《太平圣惠方》：治疗风冷寒痹所致的腰痛。用川乌头三个，生捣成末，加入少量盐水调和，摊在纸或绢帛上，贴敷疼痛处，不一会儿即可止痛。又一方：治疗突然发生的腰脚疼痛。用制杜仲一两，加水二钟，煎至一钟。再取羊肾四枚，细切并去掉脂膜，放入药汤中煮熟。然后加入韭白、盐、花椒、姜、酱、醋煮成羹，空腹食用，吃两三次腰脚就会加倍强健。卷二十五·心集·杂证谟·腰痛 针灸疗法 灸治腰痛到不能俯仰的病证：让患者直立，用竹杖支撑在地上，在与肚脐齐平处作记号，再把这个距离量到背部，在脊柱中线作记号，按患者年龄灸相应壮数。肾俞（灸三壮或七壮）、昆仑（灸三壮）、委中（刺出血，可治足部和腰部肿痛）。卷二十五·心集·杂证谟·腰痛 腰痛论所列方剂 青娥丸（补一四三）、煨肾散（和二八二）、大厘清饮（新寒五）、四物汤（补八）、补髓丹（补一四一）、当归地黄饮（新补二十）、补阴丸（寒百六十）、二至丸（热一二八）、当归拈痛汤（寒百三十）、左归丸（新补四）、右归丸（新补五）、《元戎》四物汤（攻二六）、二陈汤（和一）。五积散（散三九）、滋阴八味煎（新寒十七）、平胃散（和十七）、胃苓汤（和百九十）、《济生》术附汤（补四二）、五苓散（和一八二）、肾着汤（热一二九）、羌活胜湿汤（和一七八）、渗湿汤（和一七四）、一柴胡饮（新散一）、独活寄生汤（和二百七十）、苍术汤（寒一三三）、二柴胡饮（新散二）、不换金正气散（和二一）、通气散（妇一三一）、正柴胡饮（新散六）。卷二十五·心集·杂证谟·腰痛 论述之外的备用方 麋茸丸（补一三四）、加味青娥丸（补一四四）、滋阴大补丸（补一二六）、舒筋汤（和七七，跌闪）、胡桃汤（和二八四，肾虚）、调营活络饮（和二八二，损伤瘀血）、芍药散（妇一三一，妇人血滞）、生附汤（热二四，寒湿）、沉香桂附丸（热百十一，阳虚）。卷二十六·必集·杂证谟·头痛 经文义理 《五藏生成篇》说：头痛、头顶疾病，是下部虚而上部实，病变在足少阴、足太阳经，严重时会传入肾脏。心中烦闷并头痛，病在膈中，病变在手太阳、手少阴经。《经脉篇》说：膀胱经属于足太阳经，这条经脉发生病变时，会出现气冲头部而疼痛、眼睛好像要脱出、颈项好像被向上拔起的症状。《脉解篇》说：阳明经与上部相合；所谓上部，就是其孙络与太阴经相连，所以会出现头痛、鼻塞流涕、腹部胀满。《通评虚实论》说：头痛、耳鸣以及九窍不通利，都是肠胃所产生的病变。《著至教论》说：三阳经的脉气单独亢盛，是三阳之气一同到达；来势像风雨一样猛烈，向上会成为头顶疾病，向下会成为淋沥不止的病。《脉要精微论》说：脉来迅疾、脉去缓慢，上部实而下部虚，是厥逆所致的头顶疾病。将邪气向下推导，若下行而不上逆，就会出现头项疼痛。《平人气象论》说：寸口脉按之短促的，叫作头痛。《脉要精微论》说：厥逆发展到一定程度，就会成为头顶疾病。头痛时，针刺手阳明经，使其旺盛的脉气出血。头痛时，针刺足阳明经曲周处的搏动脉，出血后立即痊愈。如果仍不痊愈，就在经脉处按压人迎穴，立即痊愈。颈项疼痛，不能俯仰时，针刺足太阳经。不能回头顾视时，针刺手太阳经。