卷之十七理集·杂证谟 饮食门
《藏气法时论》曰：肝苦急，急食甘以缓之。心苦缓，急食酸以收之。脾苦湿，急食苦以燥之。肺苦气上逆，急食苦以泄之。肾苦燥，急食辛以润之。肝欲散，急食辛以散之。
心欲软，急食咸以软之。脾欲缓，急食甘以缓之。肺欲收，急食酸以收之。肾欲坚，急食苦以坚之。
《宣明五气篇》曰：辛走气，气病无多食辛。咸走血，血病无多食咸。苦走骨，骨病无多食苦。甘走肉，肉病无多食甘。酸走筋，筋病无多食酸。
《九针论》曰：病在骨，无食咸。病在血，无食苦。
《五味篇》曰：肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肾病禁甘，肺病禁苦。
《五味论》曰：酸走筋，多食之，令人癃。咸走血，多食之，令人渴。辛走气，多食之，令人洞心。苦走骨，多食之，令人变呕。甘走肉，多食之，令人心。
《生气通天论》曰：阴之所生，本在五味，阴之五宫，伤在五味。是故味过于酸，肝气以津，脾气乃绝。味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑。味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡。味过于苦，脾气不濡，胃气乃浓。味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则骨气以精，谨道如法，长有天命。
《五脏生成篇》曰：多食咸，则脉凝泣而变色。多食苦，则皮槁而毛拔，多食辛，则筋急而爪枯。多食酸，则肉胝胸而唇揭。多食甘，则骨痛而发落。
《刺法论》曰：欲令脾实，气无滞，饱无久坐，食无太酸，无食一切生物，宜甘宜淡。
《灵兰秘典论》曰：脾胃者，食廪之官，五味出焉。
《痹论》曰：饮食自倍，肠胃乃伤。
《太阴阳明论》曰：饮食不节，起居不时者，阴受之。阴受之，则入五脏。（详脾胃门）
《本病论》曰：饮食劳倦则伤脾。
《邪气脏腑病形篇》曰：形寒寒饮则伤肺。肾脉微缓为洞，洞者，食入还出。
《刺志论》曰：谷盛气盛，谷虚气虚，此其常也。反此者病。谷入多而气少，此谓反也。谷不入而气多，此谓反也。谷入多而气少者，得之有所脱血，湿居下也。谷入少而气多者，邪在胃及与肺也。
《脉解篇》曰：少阴所谓恶闻食臭者，胃无气，故恶闻食臭也。
卷之十七理集·杂证谟 饮食门
论证（共五条）
凡饮食伤脾之证，有寒伤，有热伤，有暂病，有久病，有虚证，有实证。但热者、暂者、实者，人皆易知，而寒者、久者、虚者，人多不识。如今人以生冷瓜果致伤胃气，而为泻、为痢、为痛之类者，人犹以为火证，而治以寒凉者，是不识寒证也。有偶因停滞而为胀，为痛者，人皆知其实也，然脾胃强壮者，即滞亦易化，惟其不能化者，则最有中虚之证。故或以不食亦知饥，少食即作胀；或以无饥无饱，全然不思饮食；或以胃虚兼呕而腹满膨膨；或以火不生土而时食时吐；或中气不化，则胸喉若有所哽，而本非饮食之滞者；或因病致伤胃气，则久不思食，而本非中满之病者。且胃病于暂者多实，脾病于久者多虚。时医于此，无论邪正久暂，鲜有不用开胃消导等剂，是不知虚证也。盖脾胃之职，原以化食为能，今既不能化食，乃其所能者病，而尚可专意克伐以害其能乎？且凡欲治病，必须先藉胃气以为行药之主，若胃气实者，攻之则去，而疾常易愈，此以胃气强而药力易行也。胃气虚者，攻亦不去，此非药不去病也，以胃虚本弱，攻之则益弱，而药力愈不能行也。若久攻之，非惟药不能行，必致元气愈伤，病必愈甚，尽去其能，必于死矣。矧体质贵贱尤有不同，凡藜藿壮夫及新暴之病，自宜消伐，惟速去为善，若以弱质弱病，而罔顾虚实，概施欲速攻治之法，则无不危矣。
一、伤食者必恶食。
一、素喜冷食者，内必多热，素喜热食者，内必多寒，故内寒者不喜寒，内热者不喜热。然热者嗜寒，多生中寒，寒者嗜热，多生内热，此《内经》所谓久而增气，物化之常也；气增而久，夭之由也。故凡治病养生者，又当于素禀中察其嗜好偏胜之弊。
一、饮食致病，凡伤于热者，多为火证，而停滞者少；伤于寒者，多为停滞，而全非火证。大都饮食之伤，必因寒物者居多，而温平者次之，热者又次之。故治此者，不可不察其所因。
一、偶病之人，多有非食而疑食者，曰：某日曾食某物或某肉某面，其日即病。医者不论虚实，但闻此言，且见胃口不开，必先治食。夫未病之人，谁有不食？岂必预为停食而待病至者，斯可信其无食乎？及其病也，则或因劳倦，或因风寒，或因七情，病发不测，而且无胀无滞，与食何干？药不对病，而妄行剥削，必反增病，此斯道中之莫须有也。由此推之，则凡无据无证而妄指胡猜者，皆其类也，良可慨矣。
卷之十七理集·杂证谟 饮食门
论治（共十一条）
译《藏气法时论》说：肝苦于气机急迫，应急食甘味来缓和它。心苦于气机弛缓，应急食酸味来收敛它。脾苦于湿，应急食苦味来燥湿。肺苦于气向上逆，应急食苦味来泄降它。肾苦于燥，应急食辛味来润养它。肝希望疏散，应急食辛味来疏散它。心希望柔和，应急食咸味来使它柔和。脾希望舒缓，应急食甘味来使它舒缓。肺希望收敛，应急食酸味来收敛它。肾希望坚固，应急食苦味来使它坚固。《宣明五气篇》说：辛味走气，气有病时不可多吃辛味。咸味走血，血有病时不可多吃咸味。苦味走骨，骨有病时不可多吃苦味。甘味走肌肉，肌肉有病时不可多吃甘味。酸味走筋，筋有病时不可多吃酸味。《九针论》说：病在骨，不要吃咸味。病在血，不要吃苦味。《五味篇》说：肝病禁食辛味，心病禁食咸味，脾病禁食酸味，肾病禁食甘味，肺病禁食苦味。《五味论》说：酸味走筋，吃得过多，会使人小便不利。咸味走血，吃得过多，会使人口渴。辛味走气，吃得过多，会使心中空虚不适。苦味走骨，吃得过多，会使人发生呕吐改变。甘味走肌肉，吃得过多，会使人出现〔原文“令人心”疑有缺字〕。《生气通天论》说：阴气的产生，本来依靠五味；但阴气所居的五脏，也会因五味而受伤。因此，酸味过多，肝气因而津液过盛，脾气就会衰竭。咸味过多，会使大骨的气机劳损，肌肉萎缩，心气受到抑制。甘味过多，会使心气喘急胀满，面色发黑，肾气失去平衡。苦味过多，会使脾气不能濡养，胃气变得过盛。辛味过多，会使筋脉败坏松弛，精神受到损伤。所以应当谨慎调和五味，使骨骼端正、筋脉柔和，气血得以流通，腠理得以致密。这样骨气就会精充，谨慎遵循养生之道和法则，便能长久享有天赋的寿命。《五脏生成篇》说：咸味吃得过多，脉络就会凝滞不畅，面色发生变化。苦味吃得过多，皮肤枯槁、毛发脱落；辛味吃得过多，筋脉拘急、指甲枯槁。酸味吃得过多，肌肉会出现〔原文“胝胸”字词疑有讹误〕，嘴唇翻起。甘味吃得过多，会使骨骼疼痛、头发脱落。《刺法论》说：想使脾气充实、气机不滞，就不要吃饱后长时间坐着；饮食不要过酸，不要吃一切生冷食物，宜吃甘味和清淡食物。《灵兰秘典论》说：脾胃，是掌管粮食仓廪的官，五味都由此产生。《痹论》说：饮食超过平常一倍，肠胃就会受到损伤。《太阴阳明论》说：饮食没有节制、起居没有规律，先由阴分受到损伤。阴分受到损伤后，病邪就会进入五脏。（详见脾胃门。） 《本病论》说：饮食不节和劳累过度会损伤脾。《邪气脏腑病形篇》说：身体受寒又饮用寒凉之物，就会损伤肺。肾脉微弱而缓，是洞脉；所谓洞脉，就是食物进入后又吐出来。《刺志论》说：谷物充盛，气就充盛；谷物虚少，气就虚少，这是正常规律。违反上述情况的，就是病态。吃进的谷物多而产生的气少，这就叫作反常。吃进的谷物少而产生的气多，这就叫作反常。吃进的谷物多而产生的气少，是由于失血，或湿邪停留在下部所致。吃进的谷物少而产生的气多，是因为邪气在胃以及肺。《脉解篇》说：少阴病所说的厌恶闻到食物气味，是因为胃中没有胃气，所以厌恶闻到食物气味。第十七卷·理集·杂证谟·饮食门 论述证候（共五条） 凡是饮食损伤脾的证候，有寒邪损伤、热邪损伤、暂时发病、久病、虚证和实证。只是热证、暂病、实证，人们都容易辨认；而寒证、久病、虚证，多数人却不能识别。如今有人因为吃生冷瓜果损伤胃气，出现泄泻、痢疾、疼痛等症状，人们仍认为是火证，反而用寒凉药治疗，这就是不认识寒证。有时只是偶然因为食物停滞而出现胀痛，人人都知道这是实证；然而脾胃强健的人，即使食物停滞也容易消化，只有不能消化的人，才多属于中气虚的证候。所以有的人即使不吃东西也知道饥饿，但稍微吃一点就胀；有的人既不觉得饥，也不觉得饱，完全没有食欲；有的人胃虚兼有呕吐，腹部胀满鼓起；有的人由于火不能生土，吃下去的东西有时能留住，有时又会吐出；有的人中气不能运化，胸中、喉中好像有东西堵住，但其实并不是饮食停滞；有的人因患病损伤胃气，长久没有食欲，但本来并不是中焦胀满的病。而且，胃病发作时间短的多属实证，脾病拖延时间长的多属虚证。当时的医生遇到这种情况，不论邪正、病程长短，很少有不用开胃、消导之类药剂的，这就是不懂得辨别虚证。脾胃的职责，原本就是以消化食物为能事；如今既然不能消化食物，正是它的功能出了病，难道还可以一味攻伐，反而损害它的功能吗？况且凡要治疗疾病，必须先借助胃气作为推动药力的主导。胃气充实的，使用攻伐药就能祛除病邪，疾病通常容易痊愈，这是因为胃气强，药力容易运行。胃气虚的，即使攻伐也不能祛除病邪；这不是药物不能祛病，而是胃虚本已衰弱，攻伐之后更加虚弱，药力也就更不能运行。如果长久攻伐，不仅药力不能运行，必然还会使元气更加受损，病情一定加重；把胃的功能完全损害掉，必然会走向死亡。何况人的体质有贵贱强弱的不同。像吃粗食而身体强壮的人，以及新近发生的急性病，本来适合用消导、攻伐之法，迅速祛除病邪就是好办法；如果患者体质虚弱、病情也虚弱，却不顾虚实，一概采用急于求成的攻治方法，就没有不发生危险的。一、伤食的人一定厌恶进食。平素喜欢吃冷食的人，体内必定多有热；平素喜欢吃热食的人，体内必定多有寒。所以体内有寒的人不喜欢寒凉，体内有热的人不喜欢温热。然而有热的人嗜好寒凉，往往会逐渐产生中焦寒；有寒的人嗜好温热，往往会逐渐产生内热。这就是《内经》所说的“日久便使相应之气增长，是事物变化的常理”；这种气增长并持续日久，就是夭折的原因。所以凡是治病和养生的人，还应当从人平素的禀赋中，观察其饮食嗜好偏盛所造成的弊端。一、饮食导致疾病，凡是受到热性食物损伤的，多成为火证，而形成停滞的较少；受到寒性食物损伤的，多形成停滞，完全不属于火证。大体说来，饮食所造成的损伤，多数是由寒凉食物引起的，其次是温性、平性食物，热性食物又次之。所以治疗这类病，不能不审察它的致病原因。偶然生病的人，常有并非饮食所致，却怀疑是饮食所致的情况，说：“某天曾吃了某种东西，或某种肉、某种面食，当天就病了。” 医生不辨虚实，只要听到这句话，又看见患者胃口不开，就一定先治疗食积。没有发病的人，谁会不吃东西呢？难道一定要预先停食，等到疾病发作时才可以相信他没有食积吗？等到发病时，有的因为劳累，有的因为风寒，有的因为七情，疾病突然发作，而且没有胀满、停滞，这与饮食有什么关系？药物与病情不相应，却妄自施行攻削，必然反而加重病情；这种说法不过是医学中的无稽之谈。由此推论，凡是没有依据、没有证候就妄加指认、胡乱猜测的，都属于同一类，实在令人感慨。第十七卷·理集·杂证谟·饮食门 论述治疗（共十一条）
凡治饮食暂伤者，亦当辨虚实。若停滞中焦，或胀或痛者，此实证也，当先去其食，宜大和中饮主之。然去食莫先于理气，又惟排气饮为佳。若所停犹在上焦，莫若用吐为捷法，或用吐剂亦可。若食停下焦，痛极兼胀者，须下而去之，宜神佑丸，或备急丸，或赤金豆。
若偶伤生冷或油浊不堪等物，以致吐泻胀痛而邪气实者，宜抑扶煎，若无寒气者，以本方去吴茱萸煎服，或用排气饮、和胃饮俱佳。若痛胀不解者，宜神香散兼用之。
一、饮食伤脾而吐泻已甚者，但察其无中满，无腹痛，而惟呕恶不能止，此其食物必已尽去，而以中气受伤，大虚而然。或其人困倦不宁，少气多汗，六脉豁大无神者，宜理中汤、五君子煎，或温胃饮之类主之。若吐甚极虚者，宜四味回阳饮；泻甚极虚者，宜胃关煎。
凡大吐大泻之后，多为腹胀，若但外胀而内不觉胀，或恶闻食气，不欲饮食者，皆脾气大虚之候，速宜用前温补诸法调治之。
一、凡少年小儿辈，多有纵肆口腹，以致胃气不清，或时微胀，或时疼痛，或膨膨然不思饮食，此皆伤脾而然。而实亦食滞使然也。滞多者，宜和胃饮；滞少者，宜枳术丸，或芍药枳术丸，日渐服之，仍节饮食，自可全愈。
一、凡失饥伤饱，损及脾胃，多令人胸膈痞闷，不能消化，饮食少思，口中无味，或嗳气吞酸，神体困倦，此皆脾气受伤，中虚而然，宜木香人参枳术丸，或大健脾丸去黄连主之。其虚甚者，宜理中汤，或温胃饮。若虚在下焦，而阴中无阳，不能生土者，惟理阴煎加减主之为善。
一、病后胃口不开，饮食不进者，有二证。盖一以浊气未净，或余火未清，但宜以小和中饮加减主之。一以脾胃受伤，病邪虽去而中气未复，故或有数日不能食，或旬日不能开，或胸喉中若有所哽如梅核气者，此中本无停积，但以阳气未舒，阴翳作滞，胃气太虚，不能运化而然。轻则温胃饮，甚则必加人参、附子，但使阳气得行，则胃口自开也。
一、凡饮酒致伤者，多宜除湿利水，若或伤气，亦宜间用人参。然其证有三，不可不辨。一以酒湿伤脾，致生痰逆呕吐，胸膈痞塞，饮食减少者，宜葛花解酲汤、胃苓汤、五苓散之类主之。一以酒热伤阴，或致发热动血者，宜黄芩芍药汤、清化饮、徙薪饮之类主之。一以酒质伤脏，致生泄泻不已，若气强力壮者，惟五苓散、胃苓汤之类，皆可除湿止泻。若因湿生寒，以泻伤阴，致损命门阳气者，非胃关煎及五德丸、九气丹之类不可。
一、怒气伤肝，则肝木之气必侵脾土，而胃气受伤，致妨饮食。此虽以肝气之逆，然肝气无不渐散，而脾气之伤，则受其困矣，此所以不必重肝，而重当在脾也。故凡遇此证，但当察其逆滞之有无，如无胁痛胀满等证，则不必疏气，单宜以养脾益气为主，如五味异功散、归脾汤之属是也。或于补养药中少加乌药、青皮、白豆蔻以佐之亦可。
一、凡时食时吐，或朝食暮吐等证，详载反胃门。
一、善食而瘦者，多因有火，然当察火之微甚。微火者，微清之，如生地、芍药、丹皮、沙参、麦冬、石斛、竹叶、地骨皮、黄芩、知母、细甘草之属是也。若火甚者，或随食随饥，随饮随渴，或肌肤燥热，二便涩结，则石膏、黄连、栀子、黄柏、龙胆草、苦参之属所不可免。此当查其三焦五脏，随所在而治之。然阳盛者阴必虚，如一阴煎、二阴煎、四阴煎之属，皆当择而用也。
一、不能食而瘦者，必其脾胃虚弱，不能健运而然，故或为嗳气、吞酸、痞满，不饥等证，宜四君子汤、归脾汤。若兼寒者，宜五君子煎、养中煎、理中汤。其命门火衰者，宜右归饮、右归丸、八味地黄丸之类主之。
一、凡喜茶叶，喜食生米者，多因胃有伏火，所以能消此物。余尝以清火滋阴之药愈此者数人，盖察其脉证有火象，故随用随效也。又有喜食炭者，必其胃寒而湿，故喜此燥涩之物，亦当详察脉证，宜以健脾温胃为主。
一、食饮所伤，治当从类，如麦芽、神曲能消米面之积；砂仁、浓朴、萝卜子、阿魏能消肉食之积；山楂、枳实能消瓜果之积。凡因湿者，宜治以燥，如半夏、苍术、草果、泽泻之属；因寒者，宜治以热，如姜、桂、吴茱萸、肉豆蔻之属；因热者，宜治以寒，如芩、连、栀子、青皮之属；气滞者，当行其气，宜木香、乌药、香附、白芥子之属；血滞者，当行其血，宜桃仁、红花、苏木、玄胡之属；食聚积坚，行散不易者，宜巴豆、大黄、三棱、蓬术之属。凡治食积所停，古法不过如此。虽然，此不过言其大概耳，至若浅深虚实，贵酌权宜。凡欲攻有形，须从乎味，欲散凝滞，须从乎气，未有气行而食不随者，则此中之气味通变，又自有相济之妙，故不可以胶柱也。
一、食停小腹，治按详心腹痛门，当参阅之。
卷之十七理集·杂证谟 饮食门
论脾胃三方（共三条）
译凡治疗饮食所造成的暂时性损伤，也应当辨别虚实。如果食物停留在中焦，或胀或痛，这是实证，应当先祛除食物，适合以大和中饮为主方。然而祛除食物没有比调理气机更优先的，而其中又以排气饮最好。如果停滞仍在上焦，不如采用催吐作为快捷方法，或者使用催吐药剂也可以。如果食物停在下焦，疼痛剧烈并兼有胀满，必须用泻下法将其排除，适合用神佑丸，或备急丸，或赤金豆。如果偶然因吃生冷或油腻污浊、难以消受的食物，导致呕吐、泄泻、胀痛，而邪气属于实证，适合用抑扶煎；如果没有寒气，就去掉原方中的吴茱萸煎服，或者用排气饮、和胃饮，也都很好。如果疼痛、胀满仍不缓解，适合兼用神香散。一、饮食损伤脾而呕吐、泄泻已经很严重的，只要观察到没有中焦胀满、没有腹痛，唯独呕吐恶心不能停止，这说明食物必定已经排尽，是由于中气受损、大虚所致。如果患者困倦不安，气少而汗多，六部脉空豁而大、没有神气，适合以理中汤、五君子煎或温胃饮之类为主方。如果呕吐非常严重而且虚极，适合用四味回阳饮；如果泄泻非常严重而且虚极，适合用胃关煎。大吐大泻之后，多会出现腹胀；如果只是体表看起来胀，而腹内并不觉得胀，或者厌恶闻到食物气味、不想饮食，都是脾气大虚的征候，应当赶快采用前面所说的温补诸法调治。一、凡是少年和儿童，多有放纵口腹、饮食无度的情况，以致胃气不清；有时轻微胀满，有时疼痛，有时腹部胀大而没有食欲，这些都是伤脾所致。实际上也是食物停滞造成的。食物停滞较多的，适合用和胃饮；食物停滞较少的，适合用枳术丸，或芍药枳术丸，逐日服用，同时节制饮食，自然可以痊愈。一、凡是饥一顿饱一顿、饮食失常，损伤脾胃，多会使人胸膈痞闷、不能消化、食欲减少、口中没有滋味，或者嗳气、吞酸、精神和身体困倦；这些都是脾气受损、中气虚弱所致，适合用木香人参枳术丸，或去掉黄连的大健脾丸。虚弱很严重的，适合用理中汤，或温胃饮。如果虚弱在下焦，阴中没有阳气，不能生土，最好只以理阴煎随证加减为主方。一、病后胃口不开、饮食不能进的，有两种证候。一种是浊气尚未排净，或余火尚未清除，只适合用小和中饮随证加减为主方。另一种是脾胃受损，虽然病邪已经消退，但中气尚未恢复，所以有的几天不能进食，有的十多天仍没有食欲，或者胸中、喉中好像有东西堵住，像梅核气一样；这是中焦本来没有食物停积，只因阳气尚未舒展，阴邪凝滞成阻，胃气太虚，不能运化所致。病情较轻的用温胃饮，严重的必定要加人参、附子；只要使阳气能够运行，胃口自然就会打开。一、凡因饮酒造成损伤的，多适合祛除湿邪、通利水液；如果还损伤了气，也适合间隔使用人参。然而这类证候有三种，不能不加以辨别。一种是酒湿损伤脾，导致痰气上逆、呕吐、胸膈痞塞、饮食减少，适合用葛花解酲汤、胃苓汤、五苓散之类为主方。一种是酒热损伤阴分，或导致发热、血液妄行，适合用黄芩芍药汤、清化饮、徙薪饮之类为主方。一种是酒的质性损伤脏腑，导致泄泻不止；如果气力强、身体壮实，只用五苓散、胃苓汤之类，都可以祛湿止泻。如果因湿邪产生寒邪，又因泄泻损伤阴分，以致命门阳气受损，非用胃关煎以及五德丸、九气丹之类不可。怒气损伤肝脏，肝木之气必然侵犯脾土，使胃气受损，导致妨碍饮食。这虽然是肝气上逆，但肝气没有不逐渐消散的，而脾气所受的损伤却会因此困滞；所以不必把重点放在肝上，重点应当在脾。因此遇到这种证候，只应观察是否有气机逆乱、停滞；如果没有胁痛、胁胀、胁满等证，就不必疏理气机，单以养脾益气为主，如五味异功散、归脾汤之类就是这样。也可以在补养药中少量加入乌药、青皮、白豆蔻作为辅助。凡是有时进食后即吐，或早晨吃下、傍晚吐出的证候，详见反胃门。食量很大却消瘦的，多半是因为有火，但还应当察看火势的轻重。火势轻微的，应当稍微清火，如生地、芍药、丹皮、沙参、麦冬、石斛、竹叶、地骨皮、黄芩、知母、细甘草之类就是。如果火势很盛，或者刚吃完就又感到饥饿，刚喝完就又感到口渴，或者肌肤燥热，大小便涩滞不畅，那么石膏、黄连、栀子、黄柏、龙胆草、苦参之类便不可缺少。应当查明病在三焦、五脏的哪一处，随着所在部位进行治疗。然而阳气旺盛，阴气必然亏虚；像一阴煎、二阴煎、四阴煎之类，都应当选择使用。不能进食而消瘦的，必定是脾胃虚弱，不能健运所致，所以可能出现嗳气、吞酸、痞满、没有饥饿感等证候，适合用四君子汤、归脾汤。如果兼有寒证，适合用五君子煎、养中煎、理中汤。命门火衰的，适合用右归饮、右归丸、八味地黄丸之类为主方。一、凡是喜欢茶叶、喜欢吃生米的，多半是因为胃中潜伏着火，所以能够消化这些东西。我曾用清火滋阴的药物治愈过几个人，大概是因为观察到他们的脉象和证候有火象，所以随用随见效。又有喜欢吃炭的人，必定是胃寒而且有湿，所以喜欢这种燥烈、涩滞的东西；也应当详细观察脉象和证候，治疗应以健脾温胃为主。一、饮食所造成的损伤，治疗应当按照食物类别来处理，如麦芽、神曲能够消除米面类食物的积滞；砂仁、厚朴、萝卜子、阿魏能够消除肉食类食物的积滞；山楂、枳实能够消除瓜果类食物的积滞。凡是因湿邪引起的，适合用燥湿法治疗，如半夏、苍术、草果、泽泻之类；因寒邪引起的，适合用温热法治疗，如姜、桂、吴茱萸、肉豆蔻之类；因热邪引起的，适合用寒凉法治疗，如黄芩、黄连、栀子、青皮之类；气机停滞的，应当运行气机，适合用木香、乌药、香附、白芥子之类；血行停滞的，应当运行血液，适合用桃仁、红花、苏木、玄胡之类；食物聚积坚硬、难以通过行气散结来消除的，适合用巴豆、大黄、三棱、蓬术之类。凡是治疗食物积聚停滞，古代的方法大体不过如此。不过，这里说的只是大概；至于病情的浅深、虚实，贵在斟酌权衡，因时因势处理。凡要攻除有形的积滞，必须从药物的滋味入手；要消散凝结停滞，必须从气机入手。气机运行后，没有食物不随之而行的。因此，治疗中气与味的相互变化、灵活运用，又有彼此配合的妙处，不能拘泥于固定方法。一、食物停留在小腹的，治疗方法详见心腹痛门，应当参阅。第十七卷·理集·杂证谟·饮食门 论述脾胃的三种方剂（共三条）
人赖脾胃为养生之本，则在乎健与不健耳。而健脾三方，如洁古之枳术丸，东垣之平胃散及补中益气汤，俱当今之相传以为准绳者也。夫所谓平胃者，欲平治其不平也，此东垣为胃强邪实者设，故其性味从辛、从燥、从苦，而能消、能散，惟有滞、有湿、有积者宜之。
今见方家，每以此为常服健脾之剂，动辄用之，而不察可否，其误甚矣。
一、洁古枳术丸，以白术为君，脾得其燥，所以能健，然佐以枳实，其味苦峻，有推墙倒壁之功，此实寓攻于守之剂，惟脾气不清而滞胜者，正当用之，若脾气已虚，非所宜也，今人不察，相传为补脾之药，而朝吞暮饵，或以小儿瘦弱而制令常服，则适足以伤其气助其瘦耳，用宜酌也。
一、补中益气汤，乃东垣独得之心法。盖以脾胃属土，为水谷之海，凡五脏生成，惟此是赖者，在赖其发生之气运而上行，故由胃达脾，由脾达肺，而生长万物，滋溉一身。即如天地之土，其气皆然。凡春夏之土，能生能长者，以得阳气而上升，升则向生也。秋冬之土，不生不长者，以得阴气而下降，降则向死也。今本方以升柴助生气，以参、、归、术助阳气，此东垣立方之意，诚尽善矣。第肺本象天，脾本象地，地天既交，所以成泰。然不知泰之前犹有临，临之前犹有复，此实三阳之元始，故余再制补阴益气煎，正所以助临复之气，庶乎得根本之道，而足补东垣之未尽也。又补中益气汤之用，原为补中扶阳而设，然补阳之义，则亦有宜否之辨，用者不可不知。如东垣用此以治劳倦内伤发热等证，虽曰为助阳也，非发汗也，然实有不散而散之意，故于劳倦感寒，或阳虚咳疟，及脾气下陷等证，则最所宜也。若全无表邪寒热，而但有中气亏甚者，则升柴之类大非所宜。何也？盖升柴之味皆兼苦寒，升柴之性皆专疏散，虽曰升麻入脾胃，柴胡入肝胆，能引清气上升，然惟有邪者，固可因升而散之，使或无邪，能不因散而愈耗其中气乎。即曰此汤以补剂为主，而惟藉升柴以引达清气，不知微虚者犹可出入，大虚者必难假借，当此之时，即纯用培补犹恐不及，而再兼疏泄，安望成功？且凡属补阳之剂，无不能升，正以阳主升也，用其升而不用其散，斯得补阳之大法，此中自有玄机，又奚必升柴之是赖乎。故寇宗极言五劳七伤之大忌柴胡者，是诚绝类之真见，而李时珍复又非之，余亦何容再辨哉。然理有一定，孰能越之？兹余单揭其要，曰：能散者断不能聚，能泄者断不能补，而性味之苦寒者，亦断非扶阳之物。只此便是断按，而纷纷之议，或可判矣。
故于诸证之中，凡其不宜用此者，则有不可不察。如表不固而汗不敛者，不可用。外无表邪而阴虚发热者，不可用。阳气无根而格阳戴阳者，不可用。脾肺虚甚而气促似喘者，不可用。命门火衰而虚寒泄泻者，不可用。水亏火亢而吐血衄血者，不可用。四肢厥逆而阳虚欲脱者，不可用。总之，元气虚极者，毫不可泄，阴阳下竭者，毫不可升，真火亏败者，毫不可用清凉。今人但知补中益气汤可以补虚，一概尚之，而不知病当紧急，则此时几微关系，判于一举指之间，而纤微不可紊误者，正此类也，余亦安能以笔尽哉。
卷之十七理集·杂证谟 饮食门
述古（共四条）
王太仆曰：内格呕逆，食不得入，是有火也。病呕而吐，食入反出，是无火也。
李东垣曰：胃中元气盛，则能食而不伤，过时而不饥。脾胃俱旺，则能食而肥。脾胃俱虚，则不能食而瘦。或少食而肥，虽肥而四肢不举，盖脾实而邪气盛也。又有善食而瘦者，胃伏火邪于气分则能食，脾虚则肌肉削，即食也。脾病则怠惰嗜卧，四肢不收，大便泄泻。脾既病，则不能与胃行津液，故亦从而病焉。大抵脾胃虚弱，阳气不能生长，是春夏之令不行，五脏之气不生。脾病则下流乘肾，土克水，则骨乏无力，是为骨痿，令人骨髓空虚，足不能履地，是阴气重叠，此阴盛阳虚之证。大法云：汗之则愈，下之则死，若用辛甘之药滋胃，当升当浮，使生长之气旺。言其汗者，非正发汗也，为助阳也。
王节斋曰：人之一身，脾胃为主，胃阳主气，脾阴主血；胃司受纳，脾司运化，一纳一运，化生精气，津液上升，糟粕下降，斯无病也。人惟饮食不节，起居不时，损伤脾胃，胃损则不能纳，脾损则不能化，脾胃俱损，纳化皆难，元气斯弱，百邪易侵，而饱闷、痞积、关格、吐逆、腹痛、泻痢等证作矣。故洁古制枳术之丸，东垣发脾胃之论，使人常以调理脾胃为主，后人称为医中王道，厥有旨哉。
译人要依靠脾胃作为养生的根本，关键就在于脾胃健不健。健脾的三种方剂，如洁古的枳术丸、东垣的平胃散以及补中益气汤，都是当今流传下来、被视为准则的方剂。所谓平胃，就是要调平胃中不平之处。这是东垣为胃气强、邪气实的人所设，所以药性药味偏于辛、燥、苦，能够消散积滞；只有有停滞、有湿、有积的人才适合使用。如今看到一些医生，常常把它当作日常服用的健脾药，动不动就使用，却不审察是否适合，错误很严重。一、洁古的枳术丸以白术为主药，脾得到燥性药物，所以能够健运；但辅以枳实，枳实味苦而药性峻烈，有推墙倒壁般攻破积滞的作用。这实际上是寓攻于守的方剂，只有脾气不清、食物停滞较重的人才正适合使用；如果脾气已经虚弱，就不适合。如今人们没有审察，世代相传把它当作补脾药，早晚都服，甚至因为小儿消瘦虚弱而制成让他们长期服用，这只会损伤脾气、助长消瘦。使用时应当斟酌。一、补中益气汤，是东垣独自领悟的心得方法。脾胃属土，是水谷汇聚之处；五脏的生成都要依赖它，而这又依赖脾胃生发之气的运行上升。所以气由胃到达脾，由脾到达肺，从而生长万物，滋养灌溉全身。就像天地之间的土，它的气机也是这样。春夏的土能够生长万物，是因为得到阳气而上升；上升就是趋向生长。秋冬的土不能生长万物，是因为得到阴气而下降；下降就是趋向衰亡。现在这个方剂用升麻、柴胡帮助生发之气，以〔原文此处有缺字或脱文〕帮助阳气，这是东垣创制此方的用意，确实已经很完善了。肺本来象征天，脾本来象征地，天地相交，所以形成泰卦。然而不知道泰之前还有临，临之前还有复；这实际上是三阳开始萌发的根源。所以我又创制补阴益气煎，正是为了帮助临、复二卦所代表的生发之气，希望能够得到培补根本的方法，也足以补充东垣尚未完善之处。此外，补中益气汤本来是为补益中气、扶助阳气而设，但补阳的意义也有适合与不适合的区别，使用它的人不能不知道。例如东垣用它治疗劳累倦怠、内伤发热等证，虽然说是为了扶助阳气，并不是为了发汗，但实际上有不直接发散而达到发散效果的意思。所以对于劳倦后感受寒邪，或阳虚咳嗽、疟疾，以及脾气下陷等证，最适合使用。如果完全没有表邪、寒热，而只是中气严重亏虚，那么升麻、柴胡之类就很不适合。为什么呢？升麻、柴胡的药味都兼有苦寒，药性都专于疏散。虽然说升麻入脾胃经，柴胡入肝胆经，能够引导清气上升；但对于确有邪气的，可以借上升之性使邪气得到疏散。若本来没有邪气，难道不会因疏散而更加耗伤中气吗？即使说这首汤以补益药为主，只是借助升麻、柴胡来引导清气上达，却不知道轻微虚弱者还可以这样配合使用，严重虚弱者必定难以借助这种方法。此时即使专门使用培补药，尚且担心来不及，再兼用疏散泄利之法，又怎能指望取得疗效呢？况且凡是补阳的方剂，没有不能升提的，正因为阳气主升。只利用它的升提作用而不用它的疏散作用，这才是补阳的大法，其中自有深意，又何必一定依赖升麻、柴胡呢？所以寇宗奭极力指出，五劳七伤最忌用柴胡，这确实是超出常人的正确见解；李时珍又对此加以非难，我又哪里容得再作争辩呢？然而道理有一定的规律，谁能超越它呢？我现在只提出其中的要点：能够疏散的药，绝不能聚合；能够泄出的药，绝不能补益；药性和药味属于苦寒的，也绝不是扶助阳气的药物。仅凭这一点就可以作出明确的判断，那么种种纷杂的议论，或许也可以辨明了。所以在各种病证中，凡是不适合使用此方的情况，都不能不仔细察辨。如表气不固、汗不能止的，不可使用。体表没有表邪而因阴虚发热的，不可使用。阳气没有根基，出现格阳或戴阳的，不可使用。脾肺虚弱严重，气短促而像喘的，不可使用。命门火衰弱，出现虚寒泄泻的，不可使用。水液亏虚、火气亢盛而吐血、鼻出血的，不可使用。四肢厥冷逆冷，阳气虚弱将要脱失的，不可使用。总而言之，元气极度虚弱的，丝毫不能再用泄法；阴阳二气都从下部耗竭的，丝毫不能再用升提法；真火亏损衰败的，丝毫不能使用清凉药。如今人们只知道补中益气汤能够补虚，便一概推崇它，却不知道病情危急时，关键的细微差别往往决定于一举手之间，而这类病证最不能有丝毫紊乱和误治。我又哪里能用笔墨全部说尽呢？第十七卷，理集·杂证谟，饮食门 古代医论（共四条） 王太仆说：内有格拒，发生呕逆，食物不能下咽，是有火。患呕吐病，食物吃进去反而吐出来，是无火。李东垣说：胃中元气旺盛，就能吃东西而不受伤，过了进食时间也不感到饥饿。脾胃都旺盛，就能吃而且身体肥胖。脾胃都虚弱，就不能吃东西而且身体消瘦。有的人吃得少却肥胖，虽然肥胖但四肢不能抬举，这是脾气壅实而邪气旺盛。又有吃得很多却消瘦的人，这是胃中有火邪伏在气分，所以能吃；脾虚则肌肉消削，即使吃东西也仍然消瘦。脾有病就会疲倦懒散、喜欢躺卧，四肢活动不利，大便泄泻。脾已经患病，就不能和胃一起运行津液，所以胃也随之患病。大体说来，脾胃虚弱，阳气不能生长，就像春夏的时令之气不能运行，五脏之气也不能产生。脾病时病邪向下流注并乘犯肾脏，土能克水，所以骨骼疲弱无力，这叫骨痿，使人骨髓空虚，双脚不能踏地；这是阴气重叠的表现，属于阴盛阳虚之证。治疗大法说：用发汗法就会痊愈，用攻下法就会死亡。如果使用辛甘药物滋养胃气，就应使药性上升、浮散，使生长之气旺盛。这里所说的“汗”，并不是指正面发汗，而是指帮助阳气。王节斋说：人的全身，以脾胃为主；胃阳主气，脾阴主血。胃负责接受和容纳食物，脾负责运化。一纳一运，化生精气；津液向上输布，糟粕向下排出，这样就不会生病。人往往因为饮食没有节制、起居没有规律而损伤脾胃。胃受损就不能容纳食物，脾受损就不能运化；脾胃都受损，纳受和运化都困难，元气于是虚弱，各种邪气容易侵袭，于是出现饱胀闷满、痞块积聚、关格、呕吐、腹痛、泄泻痢疾等病证。所以洁古创制枳术丸，东垣阐发脾胃学说，使后人经常把调理脾胃作为治疗的主要原则，后世称为医学中的正道，其中确实很有道理。
薛立斋曰；凡伤食饱闷，痞塞不消，若脾胃素实，止因倍食暴伤而患者，宜用神曲、山楂辈消耗之，否则，当慎也。东垣曰；脾胃之气壮，则多食而不伤，过时而不饥。若脾气虚弱，不能腐化者，宜培补之。若脾胃虚寒者，宜温养之。若命门火衰者，宜温补之。大凡食积痞块，证为有形，所谓邪气盛则实，真气夺则虚，惟当养正则邪积自除矣。虽云坚者削之，客者除之，若胃气未虚，元气尚实，乃可用也。或病久虚羸，或元气素弱者，亦当固本为主，而佐以消导，不然，反致痞满不食，而益其病矣。
又曰：若伤性热之物者，用二陈加黄连、山楂。伤湿面之物者，用二陈加神曲、麦芽。
伤米食，用六君加谷、。伤面食者，用六君加麦芽。伤肉食者，用六君加山楂。伤鱼腥者，用六君加陈皮。伤角黍炊饭者，用六君倍加神曲。若物已消而泻未愈者，此脾胃受伤也，宜用六君子。若饮食减少，食而难化者，属脾胃虚寒也，加炮姜、木香、肉果，不应，加五味、吴茱萸、补骨脂。脾肾虚寒者，须服八味丸，否则，多患脾虚中满之证。其神曲、麦芽，虽助戊土以腐熟水谷。然麦芽一味，余尝以治妇人丧子，乳房胀痛欲成痈者，用一二两炒熟，煎服即消，其破血散气可知矣。丹溪云：麦芽消肾。《妇人良方》云：神曲善下胎。皆克伐之功多，而补益之功少，亦不宜轻用。今有能食难化，而食后反饱者，乃脾气虚弱，不能腐化水谷也。若服清胃、平胃等剂，或加热渴、呕吐、或腹胀、泄泻等证者，乃是脾胃复伤，急用六君子加芍药、木香、炮姜补之。亦有属脾气郁结者，当解郁健脾。若用清凉降火，以致中气虚痞而不食，或食而反出，又以为噎膈，用行气化痰者，必致不救也。
卷之十七理集·杂证谟 饮食门
饮食论列方
排气饮（新和六）和胃饮（新和五）大和中饮（新和七）神香散（新和二十）抑扶煎（新热十一）二陈汤（和一）小和中饮（新和八）平胃散（和十七）养中煎（新热四）大健脾丸（和八五）理阴煎（新热三）理中汤（热一）四君子汤（补一）五苓散（和一八二）胃苓汤（和百九十）五君子煎（新热六）归脾汤（补三二）温胃饮（新热五）六君子汤（补五）
右归饮（新补三）右归丸（新补五）五味异功散（补四）胃关煎（新热九）一阴煎（新补八）补中益气汤（补三十）二阴煎（新补十）四阴煎（新补十二）四味回阳饮（新热一）
五德丸（新热十八）九气丹（新热二三）八味地黄丸（补一二一）徙薪饮（新寒四）清化饮（新因十三）芍药枳术丸（新和十六）枳术丸（和七九）赤金豆（新攻二）葛花解酲汤（和一二四）神佑丸（攻四八）备急丸（攻五二）黄芩芍药汤（寒百九）木香人参枳术丸（和八二）
卷之十七理集·杂证谟 饮食门
论外备用方
人参散（和一二六虚寒）启脾丸（和八六温胃行滞）养胃进食丸（和八九）茯苓饮（和九三调胃进食）法制陈皮（和七十）化滞调中汤（和五九行滞）健脾散（和六三温中和胃）大正气散（和二四暖胃）加味二陈汤（和三食郁）和中丸（和八八开胃）
消食丸（和九十行滞）藿香正气散（和二十寒滞）曲术丸（和二百一化食）加味枳术丸（和八三）龙脑鸡苏丸（和三七二酒毒）甘露汤（热七三和胃进食）强中汤（热九二生冷伤脾）参术健脾汤（和六四行滞）温胃化痰丸（热九八寒痰）理中化痰丸（热九虚痰）丁香茯苓汤（热六三温胃进食）八味理中丸（热七）
卷之十七理集·杂证谟 脾胃
经义
《灵兰秘典论》曰：脾胃者，仓廪之官，五味出焉。
《营卫生会篇》曰：人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外。
《热论》曰：阳明者，十二经脉之长也。
《经脉别论》曰：食气入胃，散经于肝。（详前饮食门）
《六节藏象论》曰：天食人以五气，地食人以五味（详前饮食门）。脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也。其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄，此至阴之类，通于土气。凡十一脏，皆取决于胆也。
《五味篇》曰：谷始入于胃，其精微者，先出于胃之两焦，以溉五脏，别出两行，营卫之道。其大气之搏而不行者，积于胸中，命曰气海，出于肺，循喉咽，故呼则出，吸则入。
天地之精气，其大数常出三入一，故谷不入，半日则气衰，一日则气少矣。
译薛立斋说：凡因饮食积伤而饱胀闷满、痞塞不消，如果患者平素脾胃充实，只是因为一次吃得过多而突然受伤，应当使用神曲、山楂之类来消导；否则就应当慎重。东垣说：脾胃之气强壮，就能多吃而不受伤，过了进食时间也不感到饥饿。如果脾气虚弱，不能腐熟运化食物，应当培补脾气。如果脾胃虚寒，应当温养脾胃。如果命门火衰，应当温补命门之火。大凡食物积滞形成痞块，病证表现为有形之物。所谓邪气旺盛就是实，真气被夺就是虚，只有调养正气，邪气和积滞才会自行消除。虽然说坚硬的积块应当削除，外来的邪气应当祛除，但必须在胃气尚未虚弱、元气仍然充实的情况下才可以使用攻消之法。有的病程已久，身体虚弱消瘦；有的平素元气就虚弱，也应当以巩固根本为主，辅以消食导滞。否则反而会导致痞满、不想进食，使病情更加严重。又说：如果是伤于性热的食物，就用二陈汤加黄连、山楂。如果是伤于湿面等食物，就用二陈汤加神曲、麦芽。如果是伤于米食，就用六君子汤加谷【原文缺字】。如果是伤于面食，就用六君子汤加麦芽。如果是伤于肉食，就用六君子汤加山楂。如果是伤于鱼腥食物，就用六君子汤加陈皮。如果是伤于角黍或炊饭，就用六君子汤，并加倍使用神曲。如果食物积滞已经消除而泄泻仍未痊愈，这是脾胃受到损伤，应当使用六君子汤。如果饮食减少，吃下食物却难以消化，属于脾胃虚寒，应加炮姜、木香、肉果；服后没有效验，再加五味子、吴茱萸、补骨脂。脾肾虚寒，必须服用八味丸，否则往往会患脾虚中满之证。神曲、麦芽虽然能够帮助戊土脾胃腐熟水谷。然而麦芽这一味药，我曾用来治疗妇人因丧子而乳房胀痛、将要形成乳痈的病证：用炒熟的麦芽一二两，煎汤服下，胀痛就会消除；由此可知它具有破血散气的作用。丹溪说：麦芽能够消耗肾气。《妇人良方》说：神曲善于下胎。这些药物克伐、攻耗的作用多，而补益作用少，也不宜轻易使用。现在有的人能吃东西却难以消化，吃完后反而感到饱胀，这是脾气虚弱，不能腐熟运化水谷。如果服用清胃、平胃等方剂后，出现发热口渴、呕吐，或者腹胀、泄泻等病证，这是脾胃再次受到损伤，应急用六君子汤加芍药、木香、炮姜来补益。也有属于脾气郁结的，应当疏解郁结、健运脾气。如果使用清凉降火药，导致中气虚弱、痞满而不进食，或吃下食物反而吐出，又误认为是噎膈而使用行气化痰药，必定会导致无法挽救。第十七卷，理集·杂证谟，饮食门 饮食论所列方剂 排气饮（新和六）、和胃饮（新和五）、大和中饮（新和七）、神香散（新和二十）、抑扶煎（新热十一）、二陈汤（和一）、小和中饮（新和八）、平胃散（和十七）、养中煎（新热四）、大健脾丸（和八五）、理阴煎（新热三）、理中汤（热一）、四君子汤（补一）、五苓散（和一八二）、胃苓汤（和百九十）、五君子煎（新热六）、归脾汤（补三二）、温胃饮（新热五）、六君子汤（补五）。右归饮（新补三）、右归丸（新补五）、五味异功散（补四）、胃关煎（新热九）、一阴煎（新补八）、补中益气汤（补三十）、二阴煎（新补十）、四阴煎（新补十二）、四味回阳饮（新热一）。五德丸（新热十八）、九气丹（新热二三）、八味地黄丸（补一二一）、徙薪饮（新寒四）、清化饮（新因十三）、芍药枳术丸（新和十六）、枳术丸（和七九）、赤金豆（新攻二）、葛花解酲汤（和一二四）、神佑丸（攻四八）、备急丸（攻五二）、黄芩芍药汤（寒百九）、木香人参枳术丸（和八二）。第十七卷，理集·杂证谟，饮食门 论外备用方 人参散（和一二六，虚寒）、启脾丸（和八六，温胃行滞）、养胃进食丸（和八九）、茯苓饮（和九三，调胃进食）、法制陈皮（和七十）、化滞调中汤（和五九，行滞）、健脾散（和六三，温中和胃）、大正气散（和二四，暖胃）、加味二陈汤（和三，食郁）、和中丸（和八八，开胃）。消食丸（和九十，行滞）、藿香正气散（和二十，寒滞）、曲术丸（和二百一，化食）、加味枳术丸（和八三）、龙脑鸡苏丸（和三七二，酒毒）、甘露汤（热七三，和胃进食）、强中汤（热九二，生冷伤脾）、参术健脾汤（和六四，行滞）、温胃化痰丸（热九八，寒痰）、理中化痰丸（热九，虚痰）、丁香茯苓汤（热六三，温胃进食）、八味理中丸（热七）。第十七卷，理集·杂证谟，脾胃 经文义理 《灵兰秘典论》说：脾胃，是主管粮仓的官职，五味都从这里产生。《营卫生会篇》说：人从谷物中获得精气，谷物进入胃后传输到肺，五脏六腑都由此获得精气；其中清纯的成为营气，浑浊的成为卫气，营气运行在脉内，卫气运行在脉外。《热论》说：阳明经是十二经脉中最重要的经脉。《经脉别论》说：食物的精气进入胃后，输布到经脉，再分散到肝。（详见前面的饮食门。） 《六节藏象论》说：天以五气供养人，地以五味供养人（详见前面的饮食门）。脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，是仓廪的根本，也是营气居处的地方，称为器官；它们能够化解糟粕，使食物的滋味转化，并使其进入和排出。脾胃的荣华表现在口唇周围的白色部位，其充养表现在肌肉；它的味是甘，色是黄。这属于至阴一类，与土气相通。十一脏的功能，都取决于胆。《五味篇》说：谷物开始进入胃，其中的精微物质先从胃的上、中二焦输送出来，以灌溉五脏；另有部分分成两路运行，这就是营气和卫气运行的道路。其中有些大气聚集搏结而不能运行，积聚在胸中，称为气海；它从肺出发，沿着喉咙运行，所以呼气时出去，吸气时进入。天地的精气，大致总是出三分、入一分，所以谷物不能进入人体，半天后气就衰少，一天后气就更加减少了。