卷之三十九人集·妇人规（下）　子嗣类

译天地交合，万物由此化育醇厚；男女交合，万物由此化生，这就是自然造化的规律。这也是顺其自然、不加思虑和作为的道理。所以有人类就有夫妻，有夫妻就有子嗣，又怎么会有无子嗣的说法呢？然而上天也有不生长的时候，大地也有不长庄稼的地方，因此人类也不可能没有缺少子嗣的一类人。既然如此，能生育的自然生育，缺少子嗣的就应当缺少子嗣，那么求子嗣的说法又是为什么呢？求子嗣果真可以做到吗？果真不可以做到吗？这里面其实自有道理，也自有方法。所谓这些道理，并不是针对先天不能生育、不能生长的人说的，也不是针对年轻力壮、精力旺盛的人说的。先天不能生育、不能生长的人，是由于先天禀赋所致，不是人力可以改变的。年轻力壮的人，凭借男女自然的巧妙结合即可，不必特意认识，也不必刻意知晓。只有有能力生育却没有生育的人，无后代令人难以忍受；这本来不是上天注定的。至于年老而没有孩子的人，精力日渐衰退，怎能与少年相比？这正是可以凭借人力挽回的情况，所以才有相应的道理和方法。虽然古代流传下来的方法已经不少，但依我体会，其中似乎仍有尚未穷尽的精妙之处。因此我把这些方法分列为：天时、地利、人事、药食、疾病，共五类二十四条。只要其中有一项不合适，就足以败坏你家传宗接代的大事。我宾在晚年得子，大多是鉴于这些道理；凡是为无子而苦恼的人，只要认真察看并相信这些内容，那么延续后代的谋划或许并非渺茫，所以把它命名为《宜麟策》。卷三十九人集·妇人规（下）　子嗣类 宜麟策 凡是男女交合受孕的时候，古人说应选择吉日良时、天德日、月德日以及干支旺相的日子，并避开丙日、丁日；但事情往往仓促，怎么能每次都选择之后再进行？这似乎过于迂远，不足以凭信。然而如果正逢天气晴朗、阳光明媚、风和月清、气候温和爽朗，并且情绪清宁、精神闲适充足的状态，就可以随时进行或停止，不必选择日子，人人都能做到。在这种情况下受孕，孩子不但少病，而且一定聪慧贤明；胎儿先天禀赋的基础，确实由此奠定。至于那些不知道避忌的人，触犯天地昏暗幽冥的气象，就会承受愚蠢昏昧之气；触犯日月星辰受到遮蔽、亏蚀的气象，就会承受残缺、刑克之气；触犯雷霆、狂风暴雨惨烈暴急的气象，就会承受凶狠邪恶、惊恐狂乱之气；触犯阴阳不调、忽冷忽热的变幻气象，就会承受奸险诡诈之气。因此，元气充盈，所受之气也充盈，顺应这种气势就会长寿；元气收缩，所受之气也收缩，违犯这种气势就容易夭折。不过人生活在天地四方六合之中，从出生、成长、壮年、衰老到死亡，哪一样不是承受天地生化之气而成？人的愚笨、聪明、贤能和不肖，又有谁不是禀受天地的资质而形成的呢？这关系到感应征兆和生命起始的根本；如果想改变命运、辅助天地化育，就应当把这件事作为首要任务。卷三十九人集·妇人规（下）　子嗣类 宜麟策 乾道形成男子，坤道形成女子，这固然是天地生化的最高原则，但究竟怎样体现，又怎样运用呢？乾坤本身并不直接起作用，作用体现于坎、离；坎离的作用，不过就是阴阳的变化。离卦本来居于阳位，为什么却代表女子？因为它处在阳的中间，却是阴的开始。坎卦本来居于阴位，为什么却代表男子？因为它处在阴的中间，却是阳的开始。中位之气在上方盛极，盛极之后必然逐渐消退；初始之气从下方产生，产生之后必然逐渐增长。所以阳气产生于坎，从左方逐渐上升；上升就成为阳而趋向光明；阴气产生于离，从右方逐渐下降；下降就成为阴而趋向昏暗，这就是阴阳的作用。千变万化，没有不是由此而来的。由此推演开来，冬至和夏至，就是一年之中阴阳的变化；子时在东、午时在西，就是一天之中阴阳的变化；节气和中气，就是月份时令中阴阳的变化；有时光明、有时昏暗，就是时令之气中阴阳的变化；节气之前和之后，就是阴阳消长的变化。月亮的光明与月汛的涨落，正是阴阳盈亏的表现。再联系到男女来说，老夫配少女，是阴气胜过阳气，因而有颠倒阴阳的妙处；如果男方强而女方弱，阳气也就处于有利地位，可以掌握进退控制的权势；总之，无论在哪里都离不开阴阳的作用。懂得这个道理而顺从阳气、避开阴气，就符合乾道而生男；不懂这个道理而背离阳气、趋向阴气，就符合坤道而生女。明白事理的人应当由此观察而领悟，只是笔墨难以把其中的意思完全写尽。《景岳全书》卷三十九，人集·妇人规（下）·子嗣类 宜麟策 风水地利对于子嗣，并不是不重要。有适宜子孙的阴宅，常常可见子孙众多；有适宜生育子嗣的阳宅，其中以生气、天乙方最为吉利。然而吉地与善人往往会不期而遇，所谓有德才会有人，有人才能拥有土地；这正是形成这种结果的原因，当然不是偶然的。所以说，必须先有善良的心地，然后才有吉利的阴宅，这话确实不是虚妄。只是其中的道理深奥幽微，不是一句话就能全部说明的。然而宗族后代所系，确实有不能不知道的地方。此外，像寝室中交合的地方，也最应当懂得其中的宜忌。凡是神像、庙宇、社坛的旁边，水井、灶台、坟墓、棺柩的附近，以及日光、月光、火光直照之处，阴暗、危险的地方，只要使人感到神魂不安，都不可在此交合。如果不谨慎，就会导致夭折、枉死、身体残缺障碍、飞来的灾祸和意外祸患，甚至还会生出不忠不孝之人。应验得如同影子随形、回声相应一样，怎么可以不慎重呢？《景岳全书》卷三十九，人集·妇人规（下）·子嗣类 宜麟策

译想要子孙绵延不绝，就应当先求得良好的根基。种植庄稼，必定先要选择土地；在砂砾地上，怎么能指望长出稻子和黍子？求子嗣，必定先要选择母亲；福分浅薄的妇人，怎么能指望生育贤能的子女？如果想为子嗣作打算，却不先谋求根基，这种谋划是不会成功的。不过，所谓根基的道理隐微难测，确实很难察知；姑且列举其中明显而容易看出的十多条，来略见其大概罢了。总的说来，妇人的体质以安静为贵、躁动为贱，以厚重为贵、轻薄为贱，以丰厚为贵、单薄为贱，以苍老为贵、娇嫩为贱。所以凡是嘴唇短、嘴小的，都不适宜；这里说的是子宫所在的部位。耳朵小、耳轮薄的，都不适宜；这是肾气在外部的表现。声音细弱而不洪亮的，都不适宜；这是丹田之气的根本表现。形体瘦薄虚弱的，都不适宜；这是藏蓄精气的宫室。饮食量少而纤细的，都不适宜；这是仓廪和血海的来源。头发枯焦、牙齿稀疏的，都不适宜，这是肝血亏虚、肾精不足。眼睛突出、臀部瘦削的，都不适宜，这是脏气不能收藏，因而难有后代。面色过分娇艳的，都不适宜；只有外表的光华，却失去了内在的实质。肌肉过于肥厚而超过骨骼的，都不适宜，因为子宫狭窄，肾气也不足。身姿柔弱娇脆、筋不能约束骨骼的，都不适宜，这是肝肾亏虚，根基不坚固。山根、嘴唇和口部常有青色气色的，都不适宜；这是阳气不能胜过阴气，必然多有肝脾气机阻滞逆乱。脉象见紧、数、弦、涩的，都不适宜；必定是真阴亏弱、经期失调，生育之气已经十分微弱。此外，若有虎头熊颈、横脸竖眉，以及声音像豺狼一样的体貌，必然多主刑伤克害而不吉，最好远离。又如性情刚暴凶狠、阴险恶毒、奸诈险恶而刻薄，这尤其关系到家族的种类源流和子孙命脉，怎么可以接近呢？虽然说尧也有丹朱，舜也有瞽瞍这样的后代或父亲，但阴阳二气相合，也未必不是一方优、一方劣所造成的。假如阴阳有序，种植的根基都适宜，那么庄稼还有不成熟、不丰收的，从来没有这种事。只要其中有一方偏盛，偏颇的表现就会显现出来。因此，选择生育的对象，不能不慎重到如此地步。不这样的话，《麟趾》这首诗又究竟为什么要写作呢？我因为见到有人为没有子嗣而苦恼，又见到有人遭受生了子女还不如没有子女的苦恼。所以希望上天常常生养好人，也因此一并考虑到这些问题。《景岳全书》卷三十九，人集·妇人规（下）·子嗣类 宜麟策 阴阳的规律是，相合就聚集，不相合就分离；相合就成功，不相合就失败。天地运行和人间事情没有不遵循这个规律的，而生育之道尤其如此。相合与不相合的关键有十个方面；如果能够掌握它们，主动权就在自己手中。第一是开合，这是妇女交合时的发动时机。气机安静时闭合，气机发动时开放；发动是由于气至，就像长鲸饮水吞川，又像巨大的酒杯一滴也不剩地吸纳。这时吸纳完全出于自然，谁也不知道它怎样进入，所以没有开放而不接受的，也没有接受而不受孕的。但这个时机只在一瞬之间；尚未开放就投入，是太早而错过了；已经开放之后才投入，是太迟而错过了。在这个时候，自然另有一些可以通过感受而默默领会的反应和情状，不是语言能够表达清楚的。只有有心体察的人才能觉察其中的奥妙；如同云行而降雨、阴阳交合，很少有不“谷”的。第二讲迟与速，这是男女交合时的配合时机。该迟缓的就应当迟缓，该迅速的就应当迅速；只是男女阴阳的情性和禀赋各不相同，坚固持久的较慢，不坚固持久的较快。迟缓的人嫌对方太快，就像饥饿时急着进食，食物到了咽喉却吞咽不下去。迅速的人害怕对方太慢，就像醉后还要添酒，想吐却吐不出来；迟速不相称，彼此就难以投合。以迟缓应对迅速，应当出奇制胜、从旁道进入，不要过早显露声势。以迅速应对迟缓，应当安静自持，先加以挑动而后交战；能够反转这一情势，便正好遇上合适的时机。第三讲强与弱，这是男女交合时彼此畏惧的情势。阳强而阴弱，对方就会像害怕蜂蝎一样畏惧，像躲避刀戈矛戟一样逃避。阳弱而阴强，就会一听到风声便倒伏，一望见尘土便向后逃跑；强弱彼此欺凌，能够情投意合的就很少了。然而，安抚柔弱的一方也有方法，必须居心仁厚、行事合乎义理，务必要取得对方的心。要制服强盛的一方本来就很难；如果不能集中精神、专心致志，又怎么能夺取对方的魂魄呢？这就是强者也有不足以畏惧之处、弱者也有不足以忧虑之处的原因，关键还在于操持此事的人究竟怎样应对。第四讲远与近，这是男女交合时彼此接会的情势。有的像拿长器强行推门，冒失冲撞，令人难以承受；有的却像偷偷窥视、跪在门边，竟敢窥探堂屋内室。想拒绝却做不到，想吞纳却又不得；隔绝到这种地步，怎么能够交合呢？然而，收敛外在动作在于形体，达到深远则在于气；收敛形迹只是一时之事，调养气息却不是片刻能够完成的。若没有预先谋划教导和调养，恐怕终究没有刚劲锐利的气势，又怎么能够直冲重重阻碍，使鸠鸟反而占据鹊巢呢？第五讲盈与虚，这是男女生育的生机。胃有盈虚，吃饱时就是充盈，饥饿时就是空虚。肾也有盈虚，蓄积时就是充盈，泄漏时就是空虚。盛衰由此而定，成败也由此而定；如果不知道如何运用，就会得到其中的“FS”而失去常道。第六是劳逸，这是男女气机的状态。劳累时气散而胆怯，安逸时气聚而坚实；它既可以成为战胜敌人的兵法，也可以成为生育种植的工具，行动能够适宜，成功的就多。第七是情怀，这是男女情感发动的关键。感情投合就相合，感情违逆就分离。喜悦欢乐属于阳，所以阳气多的人多喜悦；郁闷愤怒属于阴，所以阴气多的人多发怒。阳气多的人生发之气多，阴气多的人肃杀之气多。生发与肃杀的气，就是孕育贤能或愚劣子女的关键。既然不知道应当遵循什么，又怎么会出现这样的结果呢？第八是暗产，这是男子失去生育时机。不要以为自己强健，就不用担心子嗣；不要以为年纪壮盛，纵情放纵也没有妨碍。不知道过度纵欲会错失良好的时机，强行交合也没有真实滋味，而且往往随得随失，自己还不知道；一次又一次，最终也只是这样罢了。前面有《小产论》，对此也应当一并考察。第九是童稚，这是女子的时机。花朵刚刚含苞，生气尚未舒展；刚成为儿童、刚刚加笄，天癸还不充足，哪里见过尚未成熟的谷粒可以用来播种呢？尚未长成的蚕，能结成茧吗？勉强耗费心力，等到年老衰弱，还能有所期待吗？这也就是不懂得生育时机。第十是二火，这是男女阳气发动的关键。君火在心，心是君主之官；相火在肾，肾是生命的根本。然而二火彼此相互影响，一方有声，另一方没有不应的；所以心应当安静，心不静，火就因欲望而发动，由心先去挑动肾。先动心火、后动肾火，是用阳火灼伤阴精，出于勉强；勉强则气向下行，丹田失守，已经失去了元阳本来的状态。肾气应当充足，肾气充足，阳气就从下部生起，再由肾到达心。先动肾火、后动心火，是以水来济助火，根本上出于自然；自然则气以向上升发为主，百脉一齐通达，这才是真正生化养育的机要。然而轻浮薄弱的男子常常勉强行事，所以多犯虚劳之病，哪里还谈得上子嗣？朴实厚重的男子，常常顺其自然，所以万物都能亨通，哪里还用担心后代？懂得其中时机的君子，应当努力体察阳道真正的机要。《景岳全书》卷三十九，人集·妇人规（下）·子嗣类 宜麟策

译没有缘故就置办外家，是很不好的事情。各种夫妻反目、家庭败乱，往往都由此引起；能够停止就应当停止，这也是治理家庭的一项重要事务。如果妻子年老衰弱，而没有后代是最大的忧患，那么形势上就有不得不置办外家的情况。然而置办外家容易，真正蓄养她却困难；如果蓄养没有方法，就只有蓄养的名义而没有蓄养的实际，仍然和没有蓄养一样。蓄养外家的方法，包括相处的情形和寝室的安排。从相处情形来说，正妻见到外家，大多不是出于乐意顺从，所以有的多生嗔怒，有的多加辱骂，有的借故责问她的起居，有的借事发作、以声色压制她，这些都是常情下必然会出现的情况。却不知道生育有赖于气血，气血又取决于情志；情志不舒畅，冲脉、任脉就不能充盛，冲任不充盛，胎孕就不能受纳；即使说是置办了外家，究竟又有什么益处呢？蓄养外家不能过于严苛，原因就在这里。再从寝室来说，应当安静、偏远，最好是少受人们耳闻目见的地方。大体说来，男女私下交合时，男子需要锐意进取，女子需要接受；双方能否进取、接受，都取决于气。正在这时，专心则气聚集而直向前进，胆怯则气馁弱而不能摄纳；这就是能否接受的关键。然而，勇敢或怯弱的根源，关键在于心。因为心意所到之处，气也一定随之而到。心中一旦有疑虑和恐惧，心意就不能专注。心意不能专注，气也就不能到达。如果临到交合时听到令人惊惧的声响，气就聚在耳部，来不及到达相应部位。如果因所见之事而疑惑，气就聚在眼部，来不及到达相应部位。或者愤怒，或者害怕，气就郁结在心中，不能到达相应部位。气不能到达，就好像石头投入水中，而水毫无知觉一样。这就像两军交战，最忌讳奸细窥伺；一心一意尚且不能有二，哪里经得起谗言离间而使双方分开。闺房之事与用兵的道理本来没有不同，所以对外来的家室之人，不能不保持安静并使其远离，原因就在这里。不过，这番话只是针对那些实在无可奈何、把希望寄托在锦囊妙计上的人而言。假如有高明贤淑的女子，因为我的话而反复自省，只忧虑宗族后代，不但不嫉妒，反而彼此怜惜，那么相处得越近越能得到安慰；把她们远远隔开的说法，哪里合乎人情？又如遇到恭敬谨慎、善良而顺从的人，小心侍奉治理家事，能够求得她容纳自己已经是幸运了，又怎么敢有疏远她而只敬重她的念头呢？确实如此，确实如此，我也没有别的办法了。卷之三十九·人集·妇人规（下） 子嗣类 宜麟策 求子的方法本来没有固定的规则，应根据人的情况用药，各有适宜。所以体寒的应当温补，体热的应当清凉，滑泄的应当收涩，虚弱的应当补益；去除各自偏盛之处，阴阳调和，生育化育自然就会显著。如今的人不懂这个道理，只知道照搬方剂，难道适合那个人的方药也适合这个人吗？况且有时见到一个人偶然用方得效，便不论是否适合，四处宣扬其神效，大家争相服用；又哪里知道张三的帽子，并不是李四所能戴的。现在把十个方剂列在后面，选择适合的使用，希望能够有所帮助。一、妇人血气都虚、月经不调而不能受孕的，只要根据情况加减使用毓麟珠，最为精妙。其次，八珍益母丸也很好。如果脏腑虚寒、气滞严重，使用续嗣降生丹也很有效。一、男子脏腑之气平和，只是精血不足的，适宜使用还少丹、全鹿丸、无比山药丸。如果右肾阳气不足，适宜使用右归丸，或者使用毓麟珠，也都很好。如果阳痿、精液衰少，身体虚寒、年老而难以生育，必定适宜使用赞育丹。如果阳气偏盛而阴气虚弱，左肾精气不足，适宜使用左归丸，或者延年益嗣丹。如果火气旺盛而肾水亏少，体内热象较多，适宜使用大补阴丸。此外，河车种玉丸、乌鸡丸、黑锡丹之类，也都可以酌情使用。卷之三十九·人集·妇人规（下） 子嗣类 宜麟策 男女怀胎生育的根本，总在于血气。如果血气调和、身体强壮，没有不能怀孕生育的；既然孕育，也没有不能成长的。不能怀孕的，无非是气血薄弱；怀孕后胎儿不能成长的，无非是根本不牢固。即使各种疾病同时加重，也无非是在损伤血气。如果确有邪气逆乱尚未清除，只应先用煎剂稍作纠正。纠正之后，就必须以调理服用、补养气血为主，这才是万全之策。所以凡是使用种子丸、散，切不可混入疏散风邪、消食导滞，以及破血、苦寒、峻猛攻利等药物。因为本来适合长期服用的方药，如果再加入这一类药物，时间久了就会更加耗伤正气，没有不反过来损伤气血、导致难以受孕的。再说香附这种药，王好古曾说：它是妇女的仙药，服用过多也能耗散气。但后世不再说它耗散气，只是相传说：香附是妇女的重要药物。因此只要治疗妇女疾病，就不论虚证、实证，没有不用它的。他们不知道香附气味芳香、味辛、药性燥烈，所擅长的只是疏开郁结、疏散气滞、行血导滞。如果气虚而使用它，就会大大耗散气。如果血虚而使用它，就会大大耗损血。像古方女金丹，以及四制香附丸之类，只适宜气实血滞的人使用。如今的妇女十人中有九人虚弱，难道能只凭“要药”两个字就一概使用吗？使用不当，就会逐渐耗损而逐渐虚弱，胎元之气也必然反而消失得无影无踪。卷之三十九·人集·妇人规（下） 子嗣类 宜麟策 饮食一类，各人的脏腑之气都有所适宜，似乎不必过分拘泥，只有饮酒过多是不适宜的。因为胎种所承受的先天之气，最需要清纯、充实；而酒性淫热，不仅会扰乱性情，也会扰乱精气。精气被酒扰乱，其中一半成了湿热，另一半才是真正的精气。精气不充实，胎元就不牢固；精气中湿热过多，那么将来出痘疹、惊风、脾胃败坏之类的病，大多已经在这里埋下了根源。所以凡是想选择时日进行交合受孕的，必须先有所节制。与其多饮酒，不如少饮；与其少饮，还不如不饮。这也是关系胎元的一大关键。想为子嗣作打算的人，千万不要把这件事留到最后才考虑。卷之三十九·人集·妇人规（下） 子嗣类 宜麟策 与胎孕有关的疾病，男子在于精，女子在于血，无非是精血不足造成的。男子不足，表现为精液容易滑泄、精液清稀、精液寒冷，以及临交合时不能坚挺，或者流出而不能射出，或者梦遗频繁，或者小便浑浊、淋漓涩滞。有的人贪恋女色，以致阴虚；阴虚就会腰部和肾部疼痛、疲惫。有的人沉溺男色，以致阳气亢盛；阳气亢盛就会过度亢奋而耗亡阴气。有的人过分强行固守；过分强固，就会使交合时彼此不能协调。有的人一向患有阴疝；患阴疝，就会使肝肾失调。除此之外，有的是阳气衰弱；阳气衰弱，就多见寒证。有的是阴气虚弱；阴气虚弱，就多见热证。这些都是男子自身的疾病，不能一概推诿给妇女。如果知道病因，就应当治疗的治疗，应当纠正的纠正；必须先从自身查找和处理，然后再涉及妇女，这样事情就没有办不成的。卷之三十九·人集·妇人规（下） 子嗣类 宜麟策

译妇女最重要的是血，血能够与精交合，胎孕才能形成。要观察她的疾病，只能从月经情况上看。要治疗她的疾病，只能从调理阴分入手。因为月经就是血，血就是阴；阴气与月亮相应，所以每月按时来潮，这是正常情况。一旦发生疾病，就会有月经提前或推迟的，有一个月来两次的，有两个月来一次的，有枯竭断绝、闭塞不通的，有频繁来潮而不停止的，有先疼痛后行经的，有先行经后疼痛的，有经色淡、黑、紫的，有瘀血凝结成条状、片状的，有精血不足而化为白带、白浊的，有子宫虚寒、阳气不能生化的，有血中潜伏热邪、阴气不能凝聚成形的，有血证、气滞、子宫不能收摄而月经不通的。这些都属于真阴方面的疾病。真阴已经患病，阴血不足就不能孕育胎儿，阴气不足就不能摄持胎儿。所有摄养和孕育胎儿的权能，总在命门；正因为命门是冲脉、任脉的血海，而胎孕以血为主，血不能自行生成，又要以气为主，这些都属于真阴的范围。所以凡是补益命门，无论补气还是补血，都可以说是在补阴；补阴的方法，就是培育根本、巩固根本的道理。从壮年直到老年，这是人人都不可缺少的，更何况先天和后天的根基由此开始，又能离开它到哪里去求取呢？因此，调经求子的办法，也只是以充实命门、顾护阳气为主要原则。然而，精血都汇聚在命门，而精血的来源又在心、脾这两个阳脏之间。心主管血，调养心就能使血生成。脾胃主管饮食，健运脾胃就能使气布散。二者都调和，气就通畅、血就运行；因此，情志和饮食也应当先于经脉加以筹划，这同样无非是在补益阴气的来源。如果不懂得根本与枝末、先后次序，却妄自施治，又哪里够得上谈调经求子的方法呢？以上是《宜麟策》的结尾。卷之三十九·人集·妇人规（下） 子嗣类 盈虚吟（六八） 谁能懂得雌雄的道理在坎离之中，玄关气机的变化自有真实的奥妙。说坎虚离实并不完全正确，说坎实离虚也同样不完全正确。天因为至刚才能形成自己的形体，地因为没有太阳照耀才成为泥土。三生之中都同样有金丹存在，试问仙翁是否知道？卷之三十九·人集·妇人规（下） 子嗣类 辨古（六九） 关于求子的办法，古人说得不少；但我认为有些说法似乎还不够完善，也是因为心中有所疑惑才这样说。现将这些说法一并列出加以辨析，也留待通达之人裁断订正。一、《广嗣诀》说：三十个时辰相当于两天半，二十八、二十九日必须计算；月经血落尽、遍地皆红，正是佳期；错过金水交合的时机，后来再交合也只是徒然扰乱；错过时机再费功夫，就像在树上树下寻找残花；只要懂得在花开时受孕，何愁丹桂不能成林。考察这段话，它是说妇女月经刚刚停止时，子宫正处于开放状态，正是交合受孕的时机；错过这个佳期，子宫闭合，就不能受胎了。然而也有人在十天、半个月乃至二十天以后受孕，这又是为什么呢？又有一位贤明的妇人说：如果按照这种说法，那么凡是不守妇道的人，只要在后半个月交合，自然就不必再担心什么了。这话说得好；但这种说法果真可信吗？一、《道藏经》说：妇女月经停止后的第一天、第三天、第五天交合，按照乾道就生男。第二天、第四天、第六天交合，按照坤道就生女。考察这种说法，是因为单数属阳，所以生男。偶数属阴，所以生女。如果果真如此，那么谁会不知道呢？要生孩子岂不是太容易了吗？总之，这种说法未必正确。一、《褚氏遗书》说：男女交合时，双方的情欲都充分舒畅。如果阴血先到，阳精随后冲入，血就会打开并包裹精，精进入后形成骨骼，于是成为男胎。如果阳精先到，阴血随后参与，精就会打开并包裹血，血进入后形成根本，于是成为女胎。我起初看到这种说法时，觉得很有意味、很有道理；后来长期观察，才发现大不如此。因为交合之时，哪里容得血液活动；只有交合已经结合之后，才是精气开始奠定基础，血液加以滋养，胎儿逐渐形成。即使把“血”字改成“精”字，说阴精先到，似乎也未尝不可。然而常见刚到笄年、初次性交的女子，只交合一合就怀孕了；她们在这时连畏惧躲避都来不及，怎么能说是精液泄漏呢？只是情欲一动，气就到达；气到达，阴部就开张；阴部开张，就能吸纳；能够吸纳，就没有不怀孕的，这是自然的正理。这样看来，褚氏的说法似乎是牵强附会。一、东垣说：月经停止后一两天，血海刚刚清净；精气胜过血，交感受孕的就成为男胎。四五天以后，血脉已经旺盛，精气不能胜过血，受孕的就会生女孩。按语：这种说法也不是确切的论断。现在看来，很多生女孩的人，往往是在月经刚结束时加紧交合，却仍然免不了生女孩；难道也是因为血胜过精而这样吗？一、丹溪说：阴阳交合，胎孕才会凝结；胎儿所藏的地方称为子宫，下面有一条系带，上面分成两岔，中间隔为两部分，形状像合起来的钵，一部分通向左边，一部分通向右边。精气胜过血，便由阳气主导，从左子宫接受精气，胎儿就形成男孩；精气不能胜过血，便由阴气主导，从右子宫接受精气，胎儿就形成女孩。按语：这与《圣济经》所说左边发动形成男孩、右边发动形成女孩的说法相同。拿种子来验证，种子无不都有两瓣；所以男子也有两个睾丸，子宫的道理想来也应当如此，这种说法确实不是荒谬的。只是左边接受便形成男孩、右边接受便形成女孩的说法，究竟是否如此，除非事后验证，否则无法测知。即使再有向左射精或向右射精的方法，只怕阴道的开合自有其机理；想要向左未必就向左，想要向右也未必就向右。至于阴阳相互胜负的道理，则存在于天时和人为因素之间，似乎另有一套规律；即使知道这种说法，最终也没有什么益处。卷之三十九 人集·妇人规（下） 子嗣类 述古（七十） 《褚氏遗书》说：建平孝王的妃嫔都很美丽，却没有生育；又选择民间尚未举行笄礼的女子入宫侍奉，仍然没有孩子。于是问道：求生男孩有方法吗？澄回答说：男女交合必须在适宜的年龄。男子虽然十六岁就已经精气通畅，也一定要到三十岁才娶妻；女子虽然十四岁天癸已经到来，也一定要到二十岁才出嫁。都要等阴阳之气发育充实，然后交合而受孕，受孕后能够养育，所生的孩子才会坚实壮健、强壮长寿。如今尚未行笄礼的女子，天癸刚刚到来，便已经接近男子，阴气过早泄失，身体尚未发育完全就受到损伤，尚未充实便发生交合，所以交合而不能受孕，受孕而不能养育，生下的孩子体质脆弱而不长寿；这就是大王没有孩子的原因。然而，有些妇人所生全是女孩，有些妇人所生全是男孩。大王如果确实能够访求那些多生男孩的妇人，将她们召入宫府，就有求生男孩的方法了。王说：好。不到两周年，便生了六个男孩。老阳遇到少阴，老阴遇到少阳，也有生育子女的道理。卷之三十九 人集·妇人规（下） 子嗣类 子嗣类论列总方（七一）

译毓麟珠（新因十四）、左归丸（新补四）、右归丸（新补五）、赞育丹（新因又十四）、还少丹（补一三五）、全鹿丸（补一二七）、无比山药丸（补一三六）、延年益嗣丹（妇一三五）、大补阴丸（寒一五七）、八珍益母丸（妇一三八）、续嗣降生丹（妇一三六）、女金丹（妇一三三）、四制香附丸（妇一三二）、河车种玉丸（妇一三七）、乌鸡丸四方（妇一三九后）、黑锡丹（热一八九）。卷之三十九 人集·妇人规（下） 瘕类 论证（七二） 瘕这种病，就是积聚的另一个名称。《内经》中只有积、聚、疝、瘕这些名称，并没有“证”字这一病名；“证”是后世增加设置的。“”表示有征象、成形；“瘕”是“假”的意思。有征象的是已经成形、坚硬而固定不移的病变；所谓“假”，是没有固定形状、可以聚集也可以消散的病变。已经成形的，有的由血凝结而成，称为血〔原文疑有脱字，或为“血瘕”〕；有的由食物积结而成，称为食积。没有固定形状的只属于气分；气滞时聚集而显出形状，气运行时便消散而不留痕迹。这就是辨别瘕的方法。但又有疼痛的，也有不疼痛的。疼痛的病变牵连气血，所以能够感觉到；气血运行后就会好，因此疼痛的容易治疗；不疼痛的是气血不通，另行结成囊状病灶，药物和食物都难以达到，所以不疼痛的难以治疗；这又是治疗时需要辨别的一点。其他如肺的积称为息奔，心的积称为伏梁，脾的积称为痞气，肝的积称为肥气，肾的积称为奔豚，以及后世所说的癖、痞块之类，也不过是因为出现形状的部位不同，所以名称也随之不同罢了。总的说来，不是在气分，就是在血分。明白这两点，“瘕”这两个字的含义也就全部包括了。只是血瘕和气瘕各有虚实，应该攻治还是补益，必须审察准确后再正确施治。各部经典中的相关义理，另见《积聚》门，应当参阅。《骨空论》说：任脉发生病变，男子会在体内结成七种疝病，女子会出现带下和瘕聚。张子和说：遗尿、排尿困难、阳痿、膀胱痹、遗精、白淫，都是男子的疝病。如果出现血枯、月经不来，月经来过后小腹有包块，有时移动，前阴突出，后阴有痔核，这些都是女子的疝病。只是女子不称为疝，而称为瘕。卷之三十九 人集·妇人规（下） 瘕类 血症（七三） 瘀血停留凝滞而形成的症块，只有妇人才有。这种病有的发生在经期，有的发生在产后；凡是内伤生冷食物，或外受风寒，或因恼怒损伤肝脏、气机逆乱而血液停留，或因忧思损伤脾脏、气虚而血液瘀滞，或因长期劳累、身体虚弱、气弱而血行不畅，总是由于血液运行之时，余血尚未排净，又受到某种逆乱，因而停留凝滞，日积月累，渐渐形成症块。然而，血液必定依赖气的推动；气运行，血液就运行。所以凡是要治疗血病，无论采用攻法还是补法，都应当先调理气机。罗谦甫说：扶养正气，邪气自然会消除。必须先调养身体，使营气和卫气充足坚实。如果症块不能消散，才可以考虑使用攻下法。但如果不逐渐消除，必然会有颠覆正气的危害。如果不遵守禁忌，放纵情欲，很少有人能不因此损伤身体。一、瘀血导致疼痛，或已经成形而不能消散，病位在肚脐和腹部以下。如果只是暂时出现血液停留，而病根尚未牢固，只适合用五物煎，或以决津煎随证加减治疗；这样血没有不去除的，疼痛没有不停止的，足以称为神妙的药剂。一、妇女形体和气血都充实，或腹胀，或疼痛很重，又是新近发生气血逆乱，只想运行停滞、止住疼痛的，适合用通瘀煎、失笑散、玄胡当归散、加减四物汤之类，使其疏通、引导；气机通畅、停滞消除，疼痛自然会痊愈。如果病情稍久，包块已经略坚硬，想要消磨它，适合用三棱煎、万病丸之类治疗。一、形体强壮、气血充实而瘀血不能运行，或重病后形成闭结，或腹部胀痛严重，非用攻下法不可的，适合用《良方》桃仁承气汤攻下，疗效最快；也可以用夺命丹、桃仁煎、穿山甲散、赤金豆之类。然而使用攻下法必须详细谨慎；如果不是实邪很重、确实不得已的病证，不应当妄自使用。一、扶养正气的方法，应当考察阴阳上下、病程长短，以及邪正强弱的情况。如果瘀血停留虽然严重，但元气已经困弱，不可以攻治。如果病程已久而身体虚弱，积块难以撼动，也不可以攻治。凡属这类情况，都应当专心巩固根本，等待积块逐渐消磨、病情逐渐痊愈，这才是好的策略。如因情志郁结损伤脾脏，适合用归脾汤、逍遥饮、寿脾煎。脾胃虚寒，适合用温胃饮、养中煎、六君子汤。肝肾虚寒，适合用大营煎、暖肝煎、理阴煎，或者用《良方》交加散也可以。脾肾虚寒，大便泄泻或不成形，适合用胃关煎、理阴煎。病程已久，脾肾气滞而小腹疼痛胀满，适合用八味地黄丸。肝火未清，血热而运行不畅，适合用加味逍遥散。以上各种病证，凡是虚证中兼有气滞的，不妨在前述药方中分别加入行气、导滞的药物；这要靠用药者灵活变通。妇女长期患有痞块，脾肾必然亏虚，邪气与正气相争，痞块牢固不动；气机牵连子宫就会不孕，牵连冲脉、任脉就会月经不通。内治方法应当如前所述，外治则用阿魏膏贴敷，同时使用熨痞方，或者用琥珀膏也可以。但必须特别谨慎地节制七情、六淫以及饮食起居，并且根据病情随时调理，才有希望痊愈。卷之三十九 人集·妇人规（下） 瘕类 食（七四） 凡是饮食停留聚积而形成痞块的，有的是因为生冷食物，有的是因为风寒，有的是因为恼怒导致气机逆乱，有的是因为劳累、饥饿；在这些情况下又反复进食而不能消化，便会积聚成病。然而胃气强健的人，饮食一定不会停留聚积；饮食不能消化，必定是脾肾之气虚弱所致。所以治疗这种病，应当斟酌虚实，分别采用攻法或补法，这样才有希望见效。各种治疗方法详见《积聚》门，应当参考后灵活使用。立斋说：对于前面所说的病证，如果形体和气血虚弱，必须先以调补脾胃为主，同时辅以消食导滞。如果形体和气血充实，应当先以疏通、导滞为主，同时辅以补益脾胃。如果气机壅塞、血液瘀滞而不能运行，适合用乌药散，通过疏散使气血运行。如果脾气虚弱而血液不能运行，适合用四君、芎、归，通过补益来推动运行。如果脾气郁结而血液不能运行，适合用归脾汤，通过解除郁结来使其运行。如果肝肾血液燥涩而不能运行，适合用加味逍遥散，通过清泄来使其运行。总的说来，食积形成痞块的病证，都是邪气旺盛便为实，正气受损便为虚；只要扶养正气、驱除邪气，积块自然会消除。虽然说坚硬的病邪应当削除，外来的病邪应当祛除，但如果胃气尚未虚弱，或许可以少量使用攻伐之药。如果病程已久、身体虚弱疲乏，就不宜轻易使用。