卷之二十六必集·杂证谟 面病
形者气之质，色者神之华，有诸中必形诸外，故但知面中形色之常变，则凡虚实寒热凶吉死生之兆，已可得其七八，而再证以脉，再察以因，则病无遁情矣。凡医之所贵者，在必能无差，欲能无差，在确有真见，使不有独见之明，则何以隔垣能观，而通神明之理？经曰：神乎神，耳不闻，目明心开而志先，慧然独见，口弗能言，俱视独见，昭然独明，若风吹云，故曰神。又曰：粗守形，上守神。故上古使僦贷季理色脉而通神明，是可见形中之色无难辨也，而色中之神不易言也。学人于此，必能以神会神，斯云神矣，又安能以笔楮尽哉。
一、面色之辨，经言已详，诸所未尽，犹当兼察也。凡病患面赤，本皆属火，若满面微红而气盛者，此火证无疑也。若病患两颧鲜赤，如指如缕，而余地不赤者，此阴虚也。仲景曰：面戴阳者，下虚故也。妇人尤多见之。病患面红不退者，邪盛病进为难愈。病患面白色者，气虚也，或白兼淡黄而气不足者，必失血也。病患面白有枯色者，血气俱败也，若证有痰火，则尤为难治。病患面青，或兼白者，必阳虚阴胜之病。久病患面转黄苍，此欲愈也。
病患面黄润而微赤者，必主湿热。病患面黄而兼青者，此木邪犯土，多不可治。病患面色青苍者，多主疼痛。病难愈而面色如煤不开者，终不吉。平人面色如灰尘，眼下青黑者，必有病至，其病必重。女人面色青者，必肝强脾弱，多怒少食，或经脉不调。女人颧颊鲜红，名曰带桃花，此阴中有虚火，多淫而无子。
一、面肿有虚实，肿者为实，浮者为虚。实肿者，或热或痛，乃因风火上炎，此以邪之有余也，脉必紧数，证必寒热。风则散之，火则清之，壅滞秘结则通之、利之，邪去而肿自消也。虚浮者，无痛无热而面目浮肿，此或以脾肺阳虚，输化失常，或以肝肾阴虚，水邪泛溢。然浮而就上，其形虚软者，多由乎气；肿而就下，按而成窝者，多由乎水。治气者，须从脾肺，虚则补之，实则顺之；治水者，须从脾肾，虚则化之，实则泻之。然水气虽分上下，而气即水之母，水即气之质，故有相因之化，而亦有相因之治也。凡虚浮在气者，虽曰气虚，然亦有虚实之异，不可执也。盖虚而浮者，多因于脾，此或以劳倦，或以色欲，或以泻痢，或以中寒，而脉必微弱，气必虚馁者是也。实而胀者，多因于胃，或木火炽盛而湿热上浮，或纵酒纵食而阳明壅滞，此其脉必滑数，证必多热者是也。然此证虽浮而不痛不肿，自与前证有异，虚实既辨，则或补或泻，或利或清，所当详酌而为之治也。
卷之二十六必集·杂证谟 面病
论治（共三条）
一、凡风热肿痛，此必腮、时毒、痈疡之证，论治俱详外科，当察治之，或其甚者，防风通圣散主之。
一、面目虚浮，有因色欲过度，阴虚气越而致者，宜六味地黄汤，或八味地黄汤，或加减八味丸。若因劳倦伤脾，气虚不敛而面目虚浮者，宜参苓白术散、归脾汤，或十全大补汤。若因饮酒过度，湿热上聚而面目浮肿者，宜葛花解酲汤，或七味白术散。若因泻痢不止，脾肾气虚而面目浮肿者，宜胃关煎，或温胃饮。若因食饮不节，阳明壅实，二便秘结而头面满胀者，宜廓清饮。惟小儿多有此证，甚者宜木香槟榔丸下之。若阳明实热，胃火上浮，或烦热干渴而头面浮肿者，宜抽薪饮，或白虎汤，或大厘清饮利之。
一、水肿而浮，或眼下有如卧蚕者，此水气之为病也，论治详肿胀门。
一、面鼻粉刺、雀斑诸方，俱列因阵八七之后。
卷之二十六必集·杂证谟 面病
面病论列方
六味汤（补百二十）八味汤（补一二一）加减八味丸（补一二二）归脾汤（补三二）温胃饮（新热五）葛花解酲汤（和一二四）胃关煎（新热九）白虎汤（寒二）七味白术散（小七）廓清饮（新和十三）大厘清饮（新寒五）参苓白术散（补五四）抽薪饮（新寒三）十全大补汤（补二十）防风通圣散（攻十六）木香槟榔丸（攻五十）
卷之二十六必集·杂证谟 面病
论外备用方
玉容散（因三百四雀斑）硫黄膏（因三百五面疮赤风）面鼻诸方（详因阵六九至一百止）
卷之二十六必集·杂证谟 口舌
经义
《金匮真言论》曰：中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾，故病在舌本。
《阴阳应象大论》曰：中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾主口。在窍为口。南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心主舌。在窍为舌。
《脉度篇》曰：脾气通于口，脾和则口能知五谷矣。心气通于舌，心和则舌能知五味矣。
《五脏别论》曰：五味入口，藏于胃，以养五脏气。
译形体是气的实体，面色是神的光华；内在有病，必然会表现在外部。因此，只要知道面部形态和面色的正常与变化，对于各种虚实、寒热、吉凶以及生死的征兆，便大致可以掌握七八成；再结合脉象验证，并考察病因，疾病的真实情况就不会隐藏了。凡是医生最可贵的能力，就在于诊断不能有差错；要做到无误，必须确实具有真知灼见。若没有独到而明察的见识，又怎能隔着墙壁观察病情、通达神明的道理呢？医经说：神妙啊，神妙啊！耳朵听不见，眼睛明亮、心窍开启而意志先知；内心豁然独见，口中却无法言说；众人同看而只有他能独自看见，明白清晰而独自洞察，如同风吹散云层，所以称为神。又说：一般的医生只拘守形体，高明的医生则能把握精神。所以上古时代让僦贷季整理研究面色与脉象，从而通达神明之理。由此可见，形体上的面色并不难辨别，而面色中所蕴含的神气却难以言传。学习的人对此必须用自己的神气去领会患者的神气，这才可以称为得神；其中道理又怎能用笔墨完全写尽呢？一、关于面色的辨别，经文说得已经很详细，其他尚未尽述的内容，也应当兼顾观察。凡是患者面色发红，通常都属于火；如果满面微红而且气势旺盛，这是火证无疑。如果患者两侧颧骨鲜红，像手指或细丝一样，而其他面部不红，这是阴虚。仲景说：面色像戴着红色一样，是因为下焦虚弱。妇女尤其多见这种情况。患者面色持续发红不退，说明邪气旺盛、病情进展，难以痊愈。患者面色发白，属于气虚；如果白色中夹杂淡黄而且气力不足，一定是失血。患者面色发白而且枯槁无光，说明气血都已衰败；如果同时有痰火证，就更加难治。患者面色发青，或青中夹白，一定属于阳虚阴盛的病证。久病患者面色逐渐变黄而苍白晦暗，这是病情将要好转。患者面色黄而润泽、微微发红，必然属于湿热。患者面色发黄而兼有青色，这是肝木邪气侵犯脾土，往往难以治疗。患者面色青而苍暗，大多主疼痛。病情难以痊愈而面色像煤炭一样晦暗、没有光泽，最终是不吉之象。健康人面色像蒙着灰尘，眼睛下方青黑，必然将要发病，而且病情一定严重。女子面色发青，必然是肝气偏强、脾气偏弱，容易发怒、食欲少，或月经失调。女子颧骨和面颊鲜红，称为“带桃花”，这是阴虚内有虚火，多有淫欲而难以生育。一、面部浮肿有虚实之分：肿胀明显的属实，浮泛的属虚。实性肿胀，有的发热，有的疼痛，这是风火向上炽盛所致，属于邪气有余；脉象必定紧而数，证候必定有寒热。风邪应当疏散，火邪应当清泄；壅滞、便秘应当疏通、利下。邪气去除后，肿胀自然消退。虚性浮肿，没有疼痛和发热而面目浮肿；这可能是脾肺阳气虚弱、输送运化失常，也可能是肝肾阴虚、水邪泛滥。然而，浮肿向上、形体虚软的，大多由气所致。肿胀向下，按压后形成凹陷的，大多由水所致。治疗气病，必须从脾、肺入手；虚证就补益，实证就使气机顺畅。治疗水病，必须从脾、肾入手；虚证就运化水湿，实证就用泻法。水气虽然有上下之分，但气是水的根本，水是气的形质，所以二者有相互影响而发生的变化，治疗时也有相互配合的方法。凡是属于气虚的面部浮肿，虽说是气虚，但也有虚实的不同，不能拘泥于一端。虚弱而浮肿的，多由脾虚所致；有的因劳累疲倦，有的因房事过度，有的因腹泻痢疾，有的因中焦受寒。其脉必微弱，正气必虚乏，这就是这种情况。实性胀满的，多由胃病所致；有的因肝火、胃火炽盛而湿热向上浮动，有的因纵情饮酒、饮食过量而阳明经腑壅滞。这类情况脉必滑而数，证候必定多热。但这种病证虽有浮象，却没有疼痛和明显肿胀，与前面所说的病证不同。既已辨明虚实，就应分别采用补、泻、利湿或清热等方法，详细斟酌后施治。卷之二十六必集·杂证谟 面病 论述治疗（共三条） 一、凡是风热所致的肿痛，必属于腮、时毒、痈疡等证，具体论治都详见外科，应当根据情况诊察治疗；病情严重的，以防风通圣散为主方。一、面部和眼目虚浮，有的是房事过度、阴虚而气向上越所致，宜用六味地黄汤、八味地黄汤，或加减八味丸。如果因劳累疲倦损伤脾气，气虚不能收摄而导致面目虚浮，宜用参苓白术散、归脾汤，或十全大补汤。如果因饮酒过度，湿热向上聚集而导致面目浮肿，宜用葛花解酲汤，或七味白术散。如果因腹泻、痢疾不止，脾肾之气虚弱而导致面目浮肿，宜用胃关煎，或温胃饮。如果因饮食没有节制，阳明壅滞实盛，大小便秘结而导致头面部满胀，宜用廓清饮。只有小儿多见这种病证，病情严重的宜用木香槟榔丸攻下。如果阳明实热、胃火向上浮动，或因烦热、口渴而头面浮肿，宜用抽薪饮或白虎汤，或用大厘清饮通利。一、水肿而浮泛，或眼睛下方像卧蚕一样隆起，这是水气致病，具体论治详见肿胀门。一、面部、鼻部粉刺以及雀斑等的各种方剂，都列在因阵八七之后。卷之二十六必集·杂证谟 面病 面病论列方 六味汤（补百二十）、八味汤（补一二一）、加减八味丸（补一二二）、归脾汤（补三二）、温胃饮（新热五）、葛花解酲汤（和一二四）、胃关煎（新热九）、白虎汤（寒二）、七味白术散（小七）、廓清饮（新和十三）、大厘清饮（新寒五）、参苓白术散（补五四）、抽薪饮（新寒三）、十全大补汤（补二十）、防风通圣散（攻十六）、木香槟榔丸（攻五十）。卷之二十六必集·杂证谟 面病 论外备用方 玉容散（因三百四，治雀斑）、硫黄膏（因三百五，治面疮、赤风）、面鼻诸方（详见因阵六九至一百）。《景岳全书》卷二十六“必集·杂证谟·口舌”。经文义理 《金匮真言论》说：中央属黄色，其气与脾相通，开窍于口，精气藏于脾，所以疾病可发生在舌根。《阴阳应象大论》说：中央产生湿气，湿气生土，土生甘味，甘味归脾，脾主管口。脾在五官的开窍是口。南方产生热气，热气生火，火生苦味，苦味归心，心主管舌。心在五官的开窍是舌。《脉度篇》说：脾气与口相通，脾气调和，口就能辨知五谷的滋味。心气与舌相通，心气调和，舌就能辨知五味。《五脏别论》说：五味进入口中，贮藏在胃里，用来滋养五脏之气。