卷之三十六天集·杂证谟　诸气

译《四气调神论》说：天气本来是清净而光明的，蕴藏的德性运行不止，所以不会下降。如果天空昏暗，日月就不能明亮，邪气便会侵害空窍；阳气闭塞，地气遮蔽光明，云雾不能清纯，于是上应于天的白露也不会降下。天地之气不能上下交通、向外宣通，万物生长的时令便不能施行；不能施行，珍贵的树木就多会枯死。恶气不能发散，风雨失去节律，白露不能降下，草木就会郁结枯槁而不能茂盛。贼风频繁到来，暴雨屡屡发生，天地与四时不能相互协调，便会失去自然规律，最终万物过早绝灭。只有圣人能够顺应这些规律，所以身体没有异常疾病，万物不失其常，生气也不会耗竭。《六元正纪大论》中黄帝说：天地之气的盈亏变化是怎样的？岐伯说：天气不足，地气就随之不足。地气不足，天气也随之不足。运行之气处在天地之间，而且总是先发生变化。因此，上方之气偏盛，天气就下降；下方之气偏盛，地气就向上运行；盛衰多少不同，偏差的程度也不同。偏差轻微，差异就小。偏差严重，差异就大。严重时，方位改变，气候相互错乱，就会发生大的变化并产生疾病。《五常政大论》中黄帝说：西北方天空不足，所以左侧寒冷、右侧凉；东南方大地不满，所以右侧炎热、左侧温暖。为什么会这样呢？岐伯说：这是阴阳之气以及地势高下、地域大小不同所造成的规律。东南方属阳。阳气的精华向下，所以右侧炎热而左侧温暖。西北方属阴。阴气的精华向上，所以左侧寒冷而右侧凉。因此，大地有高低，气候有温凉；地势高的地方气候寒冷，地势低的地方气候炎热。所以，处在寒凉环境中的人会发生胀病。处在温热环境中的人会发生疮病。用下法，胀病就会消退；用发汗法，疮病就会消退。这不过是腠理开合的常规，以及病情轻重不同罢了。《五营运大论》中黄帝说：大地是处在下面的吗？岐伯说：大地位于人的下方，处在太虚之中。黄帝说：它凭借什么支撑呢？岐伯说：是大气托举着它。燥气使它干燥，暑气使它蒸腾，风气使它运动，湿气使它润泽，寒气使它坚硬，火气使它温暖。所以风寒在下，燥热在上，湿气在中，火气在其中运行；寒暑等六气侵入，于是万物在虚空中变化生成。《方盛衰论》说：至阴虚弱，天气就断绝。至阳亢盛，地气就不足。阴阳同时交会，是至人所遵行的道理。阴阳同时交会，是阳气先到、阴气后到；因此圣人掌握诊脉之道，要按照阴阳到来的先后顺序来诊察。《太阴阳明论》说：喉主通天气，咽主通地气。第三十六卷天集·杂证谟　诸气 经文义理 《至真要大论》中黄帝说：我想听听阴阳三类的道理，什么叫阴阳三类？岐伯说：阴阳之气有多少不同，作用也各不相同。黄帝说：阳明是什么意思？岐伯说：是两个阳相合而光明最盛。黄帝说：厥阴是什么意思？岐伯说：是两个阴相交而阴气将尽；这是阴阳之气彼此统摄、各守其职，就像秤的两端，不能相互失衡。阴阳之气安静，生长化育就能正常进行；一旦躁动，严重的疾病就会发生，说的就是这个道理。《生气通天论》说：阳气就像天和太阳，失去正常位置和作用，就会减损寿命而使生命不显。所以天空的运行，应当以太阳的光明为正常。因此，阳气顺势向上运行，发挥护卫体表的作用。阳气如果因烦劳而亢张，就会耗竭精气；这种情况在夏季更容易积聚，使人发生煎厥，眼睛昏盲不能视物，耳朵闭塞不能听见，病势汹涌，仿佛城市崩坏，无法制止。阳气如果因大怒而逆乱，就会使形体与气机阻绝，血液郁积在上部，使人发生薄厥。阳气精纯时能够滋养精神，柔和时能够滋养筋脉。腠理开合失常，寒气乘虚而入，就会发生严重的伛偻。阴气负责藏精，并使精气不断生发。阳气负责护卫体外，形成坚固的防御。阴气不能胜过阳气，脉流就会急迫，阴阳相并便会发生狂病。阳气不能胜过阴气，五脏之气就会相互争扰，九窍也会不通。所以圣人使阴阳各安其位，使筋脉调和协调，骨髓坚固，气血运行顺畅。这样，人体内外就会调和，邪气不能伤害，耳聪目明，气机也能像原来一样正常运行。所以阳气过于强盛而不能严密固护，阴气就会断绝。阴气平和、阳气固密，精神就能保持正常。阴阳彼此分离决裂，精气就会断绝。《阴阳应象大论》说：阳气使气化生，阴气使形体形成。寒冷到了极点就会产生热，炎热到了极点就会产生寒。寒气会产生浊气，热气会产生清气。清气停留在下部，就会发生完谷不化的泄泻；浊气停留在上部，就会发生胀满。过盛的火气会使元气衰弱，适度的火气会使元气旺盛。过盛的火气会损耗元气，元气则能滋养适度的火气。过盛的火气会耗散元气，适度的火气能够生养元气。阴气过盛，阳气就会受病；阳气过盛，阴气就会受病。阳气过盛就会发热，阴气过盛就会发寒。寒邪过盛反而会出现热象。热邪过盛反而会出现寒象。寒邪损伤形体，热邪损伤元气。气受伤会疼痛，形体受伤会肿胀。所以，先疼痛后肿胀，是气先受伤而累及形体；先肿胀后疼痛，是形体先受伤而累及元气。人到四十岁时，阴气自然只剩下一半，日常活动和起居能力也衰退了。人到五十岁时，身体沉重，耳朵和眼睛也不再灵敏清楚。人到六十岁时，阴茎萎弱，元气大为衰退，九窍不通利，下部虚弱而上部实盛，鼻涕和眼泪都会流出。所以说：懂得调养的人就强健，不懂得调养的人就会衰老。《太阴阳明论》说：阳气就像天之气，主宰体外；阴气就像地之气，主宰体内。因此，阳气的运行趋向于充实，阴气的运行趋向于虚弱。阴气从足部向上运行到头部，再向下沿着手臂运行到手指末端；阳气从手部向上运行到头部，再向下运行到足部。所以说：阳气所致的病，向上运行到极点后就转而向下。阴气所致的病，向下运行到极点后就转而向上。（详见脾胃门） 《终始篇》说：阴气主宰脏，阳气主宰腑。阳气从四肢末端获得，阴气从五脏获得。《痹论》中岐伯说：阴气应当安静，安静则精神内藏；躁动则阴气消耗。饮食超过平常一倍，肠胃就会受到损伤。《阴阳别论》说：刚强之气与刚强之气相遇，阳气就会破散，阴气也会消亡。阴阳失和，就会使刚柔不能协调，经脉之气也会断绝。《寒热病篇》说：足太阳经进入脑部后便分出支脉。阴跷脉和阳跷脉相互交会，沟通阴阳。阳气进入阴分，阴气出于阳分，在眼部交会于外眼角。阳气旺盛时眼睛睁开，阴气旺盛时眼睛闭合。《口问篇》说：阳气耗尽、阴气旺盛时，眼睛就会闭上；阴气耗尽而阳气旺盛时，人就醒来。《大惑论》说：卫气白天运行在阳分，夜间运行在阴分。所以阳气耗尽时就会睡觉，阴气耗尽时就会醒来。《方盛衰论》说：雷公请问，气有多少，怎样算逆？怎样算顺？黄帝说：阳气从左运行，阴气从右运行；老年人的气从上运行，年轻人的气从下运行。卷之三十六天集·杂证谟　诸气 经义

译《六元正纪大论》中黄帝说：四时之气到来，有早有晚，有高有低，有左有右，它们的征候怎样呢？岐伯说：运行有逆有顺，到来的时间有迟有速。所以，太过时，气化会提前到来；不及时，气化会推迟到来。黄帝说：我想听听所说的运行是什么意思。岐伯说：春气向西运行，夏气向北运行，秋气向东运行，冬气向南运行。所以，春气开始于下部，秋气开始于上部，夏气开始于中部，冬气开始于末端。春气开始于左方，秋气开始于右方，冬气开始于后方，夏气开始于前方。这就是四时正常气化的规律。所以，地势极高的地方常有冬气，地势极低的地方常有春气，必须谨慎观察这一点。黄帝说：我想听听所谓同化是怎样的。岐伯说：风和温暖属于春季气化；炎热、昏暗、火气属于夏季气化；胜气与复气相同；干燥、清冷、烟雾、露水属于秋季气化；云、雨、昏暗、尘埃属于长夏气化；寒气、霜、雪、冰属于冬季气化。这就是天地间五运六气气化相互更替以及盛衰变化的规律。《四气调神论》说：春季三个月，称为推陈出新的时节，天地都开始生发，万物因此繁荣，这是与春气相应、保养生机的方法。违背它就会损伤肝脏，到了夏天会发生寒性病变，供给夏季生长的力量就会减少。夏季三个月，称为繁茂生长的时节，天地之气相互交会，万物开花结果，这是与夏气相应、保养生长的方法。违背它就会损伤心脏，到了秋天会发生疟疾，供给秋季收敛的力量就会减少。秋季三个月，称为平定收成的时节，天气逐渐收敛而急迫，地气逐渐清明。这是与秋气相应、保养收敛之气的方法。违背它就会损伤肺脏，到了冬天会发生完谷不化的泄泻，供给冬季闭藏的力量就会减少。冬季三个月，称为闭藏的时节，水结成冰，土地冻裂，不要扰动阳气。这是与冬气相应、保养闭藏之气的方法。违背它就会损伤肾脏，到了春天会发生痿证和厥证，供给春季生发的力量就会减少。违背春气，就会使少阳之气不能生发，肝气在体内发生异常变化；违背夏气，就会使太阳之气不能生长，心气在体内空虚；违背秋气，就会使太阴之气不能收敛，肺气焦灼而胀满；违背冬气，就会使少阴之气不能闭藏，肾气独自下沉。四时阴阳，是万物生长的根本。所以圣人在春夏保养阳气，在秋冬保养阴气，以顺应阴阳的根本。这样就能与万物一同随着生长规律而升浮沉降。违背阴阳的根本，就会损害生命的根本，破坏人体的真气。《生气通天论》说：阳气在一天之中主宰体外，清晨人体之气开始生发，中午阳气最旺盛，太阳西斜时阳气已经虚弱，汗孔于是闭合。因此到了傍晚应当收敛、拒绝外邪，不要扰动筋骨，也不要接触雾露；如果违背这三个时段的规律，形体就会困顿衰弱。《至真要大论》中黄帝说：分和至是怎样的？岐伯说：气到来的时刻叫作“至”，阴阳之气分开的时刻叫作“分”；至时气候相同，分时气候不同。这就是天地运行的正常规律。《脉要精微论》说：冬至后四十五天，阳气微微上升，阴气微微下降；夏至后四十五天，阴气微微上升，阳气微微下降。阴阳的变化有一定时令，与脉象相应；如果时令与脉象失去相应，就会像脉象所显示的那样，阴阳分离有一定期限，因此可以推知死亡的时间。《顺气一日分为四时篇》中黄帝说：各种疾病多半早晨减轻，白天安稳，傍晚加重，夜间更严重，这是什么原因？岐伯说：这是四时之气造成的。春季生发，夏季生长，秋季收敛，冬季闭藏，人也与此相应。把一天分作四时，早晨相当于春季，中午相当于夏季，太阳落山相当于秋季，半夜相当于冬季。早晨人体之气开始生发，病邪之气开始衰退，所以病情减轻；中午人体之气旺盛，旺盛就能胜过病邪，所以病情安稳；傍晚人体之气开始衰弱，病邪之气开始生长，所以病情加重；半夜人体之气进入脏腑，病邪之气独自留在身体中，所以病情最重。黄帝说：病情有时反常，这是什么原因？岐伯说：这是因为病情不随四时之气变化，而是由某一脏单独主宰。病情必定在该脏所不能胜任的时令加重，在该脏所能胜任的时令好转。《四时刺逆从论》说：春气在经脉，夏气在孙络，长夏之气在肌肉，秋气在皮肤，冬气在骨髓之中。黄帝说：请问其中的原因。岐伯说：春天，天气开始开放，地气开始疏泄，冰冻消解，水流通畅，经脉也通利。所以人体之气在经脉中运行。夏天，经脉充满，气血外溢，进入孙络并接受血液，皮肤也充实。长夏时，经脉和络脉都旺盛，气血向内充溢于肌肉之中。秋天，天气开始收敛，腠理闭塞，皮肤牵引而紧急。冬天，人体闭藏，血气位于内部，内附于骨髓，并与五脏相通。因此，病邪常常随着四时人体气血的变化而侵入并停留。病邪侵入后所发生的变化，无法用固定规律衡量；但治疗必定要顺着经脉之气，驱除病邪。病邪除去，逆乱之气就不会产生。《金匮真言论》说：春气所致的病，病位在头部。夏气所致的病，病位在脏腑。秋气所致的病，病位在肩背。冬气所致的病，病位在四肢。所以春天容易患鼻塞和鼻出血。仲夏容易患胸胁部疾病。长夏容易患水谷直下的泄泻和中焦寒病。秋天容易患风疟。冬天容易患痹证和厥证。《营卫生会篇》说：卫气在阴分运行二十五周，在阳分运行二十五周，昼夜各占一半。所以卫气运行到阳分时人就醒来，运行到阴分时人就停止活动而入睡。半夜阴气最盛，半夜以后阴气开始衰退，清晨阴气耗尽而阳气开始接受卫气。中午阳气最盛，太阳西斜时阳气开始衰退，太阳落山时阳气耗尽而阴气开始接受卫气。半夜阴阳之气会合，众人都在睡觉，这叫作阴阳相合。清晨阴气耗尽而阳气开始接受卫气，如此循环不止，与天地的规律相同。卷之三十六天集·杂证谟　诸气 经文义理 《天元纪大论》说：要想了解天地阴阳的变化，就应当观察天的气，它不断运动而没有停息。所以每五年向右推移一次。观察地的气，它安静而守着固定的位置。所以经过六个周期便循环会合。动与静相互感召，上与下相互交接，阴阳相互错综，变化就由此产生。天以六为节度，地以五为制度，五与六相合，七百二十个气为一个纪。总计三十年。共计一千四百四十个气。总计六十年为一个循环，气运不足或太过的情况，都可以在其中显现出来。《六节藏象论》说：天体运行的度数，是用来规定日月运行的。气的数量，是用来记录万物化生作用的。五天称为一候，三候称为一气，六气称为一时，四时称为一年。五行之气依次交替，各有其所胜，盛衰虚实的变化，这就是通常的规律。所以春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春。这就是所说的顺应五行当令之气而有所胜，并分别以各自的气来对应其脏。黄帝问：怎样知道哪一气胜？岐伯说：观察它到来的时令。各种气都以春季开始为起点，尚未到时令却提前到来，这叫作太过。这样就会侵凌它所不能胜的，并乘袭它所能胜的，这叫作气淫。到了应来的时令却没有到来，这叫作不及。这样，所胜之气就会任意妄行，而它所生的气受到疾病侵害；它所不能胜的气反过来侵凌它，这叫作气迫。所谓观察气的到来，就是观察气应当到来的时刻。谨慎地观察时令，便能预知气的到来；如果错过时令而反过来观察，五种治法不能分别运用，邪气就会在体内产生，医工也无法制止。

译《五营运大论》说：丹天之气运行经过牛、女宿和戊分；天之气运行经过心、尾宿和己分；苍天之气运行经过危、室、柳、鬼宿；素天之气运行经过亢、氏、昴、毕宿；玄天之气运行经过张、翼、娄、胃宿。所谓戊己分，是指奎、壁、角、轸宿，它们是天地的门户。上下之气相互交会，寒暑之气相互影响；气彼此相合就调和，彼此不合就会生病。东方产生风，在气表现为柔和。南方产生火，在气表现为生长和息养。中央产生湿，在气表现为充实。西方产生燥，在气表现为成熟。北方产生寒，在气表现为坚固。气有余，就会制约自己所能胜的，并欺凌自己所不能胜的。气不足，就会被自己所不能胜的气欺凌并乘袭。对自己所能胜的气轻视而加以欺凌。欺凌别人的反而会受到邪气侵害；之所以会欺凌并受邪，是因为对对方过于缺乏畏惧。《五常政大论》中黄帝说：太虚辽阔无边，五运循环运行，衰盛各不相同，损益也随之发生。我想听听，平气应当怎样命名？应当怎样记录呢？岐伯说：木运称为敷和，火运称为升明，土运称为备化，金运称为审平，水运称为静顺。黄帝问：气运不及时怎么办？岐伯说：木运称为委和，火运称为伏明，土运称为卑监，金运称为从革，水运称为涸流。黄帝问：太过应当怎样称说？岐伯说：木运称为发生，火运称为赫曦，土运称为敦阜，金运称为坚成，水运称为流衍。黄帝问：有些年份并不发病，但脏气也没有相应发挥作用，这是什么原因？岐伯说：这是天气对它起制约作用，使气有所顺从。少阳司天时，火气向下临治，肺气向上顺从，白色显现而金气发挥作用，草木〔原文“HT”，字样疑误〕。阳明司天时，燥气向下临治，肝气向上顺从，青色显现，木气发挥作用并得以建立，土气于是〔原文“HT”，字样疑误〕。太阳司天时，寒气向下临治，心气向上顺从，火气也变得明盛，丹色显现，金气于是〔原文“HT”，字样疑误〕。厥阴司天时，风气向下临治，脾气向上顺从，土气也变得隆盛，黄色显现，水气于是〔原文“HT”，字样疑误〕。少阴司天时，热气向下临治，肺气向上顺从，白色显现而金气发挥作用，草木〔原文“HT”，字样疑误〕。太阴司天时，湿气向下临治，肾气向上顺从，黑色显现，水气发生变化。《至真要大论》中黄帝说：五气相互交合，盈虚交替出现，这些我已经知道了。六气分别主持四时，司掌天气和地气的六气，它们到来时是什么情形？岐伯说：这是天地运行的大规律，也是人与神明相互感应的表现。厥阴司天，它所主的变化属于风。少阴司天，它所主的变化属于热。太阴司天，它所主的变化属于湿。少阳司天，它所主的变化属于火。阳明司天，它所主的变化属于燥。太阳司天，它所主的变化属于寒。黄帝问：地气所主的变化是怎样的？岐伯说：与司天之气所主的时令相同，间气也都是这样。黄帝问：什么叫间气？岐伯说：分管司天之气左右两侧的气，就叫间气。主持一年的气，记录全年的情况。间气，记录各步的情况。黄帝问：岁主的情况怎样？厥阴司天属风化，在泉属酸化，司气属苍化，间气属动化。少阴司天属热化，在泉属苦化。它不专主气化，居气属灼化。太阴司天属湿化，在泉属甘化，司气属〔原文“HT”，字样疑误〕化，间气属柔化。少阳司天属火化，在泉属苦化，司气属丹化，间气属明化。阳明司天属燥化，在泉属辛化，司气属素化，间气属清化。太阳司天属寒化，在泉属咸化，司气属玄化，间气属藏化。所以，治病的人必须明白六气分别主治的变化，以及五味、五色的所生和五脏所适宜的内容。这样才可以说明气的盈虚以及疾病发生的头绪。根源在天的，是天的气。根源在地的，是地的气。天地之气相合，六节分别运行，万物就化生了。所以说：谨慎地观察气候的适宜情况，不要错失疾病发生的关键，这就是这个道理。黄帝问：气分布在人体上下，是什么意思？岐伯说：身体中部以上，分布着三种气，属于天的范围，由天气主持。身体中部以下，分布着三种气，属于地的范围，由地气主持。用名称来确定气，用气来确定所在部位，然后说明它所发生的疾病。身体的中部，就是所谓的天枢。黄帝问：胜气和复气的运动，是否有固定的时序？气的到来是否也有必然规律？岐伯说：时令有固定的位置，但气的到来并没有绝对的规律。从初气到三气，由天气主持，这是胜气运行的常规。从四气到终气，由地气主持，这是复气运行的常规。有胜气就有复气，没有胜气就没有复气。黄帝问：六气发生胜气时，怎样观察？岐伯说：清气大量到来，是燥气胜。风木受到邪气侵袭，肝病就会发生。热气大量到来，是火气胜。金气所主的燥气受到邪气侵袭，肺病就会发生。寒气大量到来，是水气胜。火热之气受到邪气侵袭，心病就会发生。湿气大量到来，是土气胜。寒水之气受到邪气侵袭，肾病就会发生。风气大量到来，是木气胜。土湿之气受到邪气侵袭，脾病就会发生。这就是所说的受到邪气侵袭而发病。如果乘着该年气运不足的时候发病，邪气就会更盛。失去时令的调和，邪气也会更盛。遇到月份气运空虚的时候，邪气也会更盛。如果再次受到邪气侵袭，病情就危险了。

译《六微旨大论》说：气应当到来时按时到来，就是调和。应到而未到，是将要到来的气不足。尚未到时却提前到来，是将要到来的气有余。与时令相应就是顺，不相应就是逆；逆就会产生变化，产生变化就会生病。黄帝问：请说明怎样才算相应。岐伯说：万物的生长就是它的相应表现。气候和脉象也是它的相应表现。相火之气的下面，由水气承接。水气所居之位的下面，由土气承接。土气所居之位的下面，由风气承接。风气所居之位的下面，由金气承接。金气所居之位的下面，由火气承接。君火居其下，阴精在下承接它。黄帝问：这是为什么？岐伯说：亢盛就会造成危害，有承接就能加以制约；受到制约就能产生正常的生化作用，外在表现便有盛有衰；若失去制约就会败坏紊乱，生化功能也会发生严重疾病。黄帝问：六气怎样与五行的变化相应？岐伯说：时位有开始和终结，气有内外、上下的不同，观察和推求的方法也各不相同。天气从甲开始，地气从子开始，子与甲相合，称为岁立。谨慎地观察它的时令，就可以预知气的到来。岐伯说：谈论天的，要从根本上求取依据。谈论地的，要从时位上求取依据。谈论人的，要从天地之气交会处求取依据。黄帝问：什么叫气交？岐伯说：上下时位之间、气相交会的地方，就是人所居处的环境。所以说，天枢以上，由天气主宰；天枢以下，由地气主宰；在气交的区域，人的气机随之变化，万物也由此生长变化。黄帝问：什么叫国中？岐伯说：初气总共三十度多一点，中气也按同样的方法计算。黄帝问：国中是什么意思？岐伯说：这是用来区分天气和地气的。初气属于地气。中气属于天气。黄帝问：它们的升降是怎样的？岐伯说：气的升降，是天地相互更替、共同发挥作用的表现。黄帝问：这种作用是怎样的？岐伯说：地气上升之后又下降，下降的称为天气；天气下降之后又上升，上升的称为地气。天气向下运行，气流布于大地；地气向上升腾，气蒸腾到天空。因此，高处和低处相互感召，升与降相互依赖，变化就由此产生了。岐伯说：出入运动停止，生命活动的机能就会消失；升降运动停止，气机的运行就会孤立而危急。所以没有出入运动，就不能经历生、长、壮、老、已的过程；没有升降运动，就不能完成生、长、化、收、藏的过程。因此，升降出入的运动，没有任何器官不存在。《六元正纪大论》说：气到来的时间有先有后，这是为什么？岐伯说：岁运太过，气就来得早；岁运不及，气就来得晚；既不是太过也不是不及，气就会按时到来；不是这种情况的，便是“HT”（原文疑误）。岐伯说：气数的运行从上开始，终于下方；一年过半以前由天气主宰，过半以后由地气主宰，上下相互交替，由气交主宰，这一年的运行也就结束了。所以说，明确时位和气候月份，就可以知道它的变化。所谓气的表现是：风气偏胜就发生动摇，热气偏胜就发生肿胀，燥气偏胜就干燥，寒气偏胜就浮肿，湿气偏胜就濡湿泄泻，严重时会水液闭阻而肿胀；要随着邪气所在的部位来说明它的变化。黄帝说：水气发作就出现冰雹和降雪，土气发作就出现飘风和骤雨，木气发作就出现摧毁折断，金气发作就出现清肃明朗，火气发作就出现昏暗不明。是什么气导致这样的现象？岐伯说：气有多少之分，发作也有轻微和严重之别。轻微时只表现为本气的现象，严重时还会兼有其所胜之下的气；考察它所兼的下位之气，从表现出来的现象就可以知道。黄帝问：五气发作而不在相应时位的情况，是怎么回事？岐伯说：称为时位差错。黄帝问：差错有一定的度数吗？岐伯说：都要迟后三十度多一点。《气交变大论》说：德化，是气的祥和表现。政令，是气的明显表现。变化，是复归规律的标志。灾HT，是损伤开始的征兆。各种气相互制胜，就能保持调和。各种气不能相互制胜，就会发生疾病。如果反复受到邪气侵袭，病情就会加重。黄帝说：善于谈论天道的人，必定能在人身上得到应验。善于谈论古代道理的人，必定能在今天得到验证。善于谈论气的人，必定能在万物的表现中得到彰显。善于谈论应合的人，就是与天地的变化相合。善于谈论生化和变异的人，就通晓神明变化的道理。如果不是先生这样的人，还有谁能谈论至高的道理呢！卷第三十六，天集·杂证谟：诸气。经文义理。《天元纪大论》说：天有五行统御五方，由此产生寒、暑、燥、湿、风。人有五脏化生五气，由此产生喜、怒、思、忧、恐。《阴阳应象大论》说：人有五脏化生五气，由此产生喜、怒、悲、忧、恐。所以，喜怒会损伤气，寒暑会损伤形体，暴怒会损伤阴气，暴喜会损伤阳气。逆乱之气向上运行，就会使脉中气血充满而形体受到损伤。喜怒没有节制，寒暑超过正常程度，生命活动就不能稳固。《本藏篇》说：五脏，是用来藏纳精神、血、气、魂、魄的；六腑，是用来消化水谷并运行津液的。这些正是人从天地那里禀受而具备的生理结构和功能。《六节藏象论》说：心是生命的根本，是神志变化的所在；它属于阳中之太阳，与夏气相通。肺是气的根本，是魄所居之处；它属于阳中之太阴，与秋气相通。肾主闭藏蛰伏，是封藏的根本，也是精所居之处。它属于阴中之少阴，与冬气相通。肝是承受疲劳的根本，是魂所居之处。它属于阳中之少阳，与春气相通。脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，是储存和输送水谷的根本，也是营气居处的地方。这些属于至阴一类，与土气相通。全身十一脏的功能，都取决于胆。《金匮真言论》说：东方属青色，内在与肝相通。它的味道是酸味，气味是臊味。南方属赤色，内在与心相通。它的味道是苦味，气味是焦味。中央属黄色，内在与脾相通。它的味道是甘味，气味是香味。西方属白色，内在与肺相通。它的味道是辛味，气味是腥味。北方属黑色，内在与肾相通。它的味道是咸味，气味是腐味。《天年篇》说：人到了十岁，五脏开始稳定，血气已经通畅，气在身体下部，所以喜欢跑。到了二十岁，血气开始旺盛，肌肉正在生长，所以喜欢快走。到了三十岁，五脏完全稳定，肌肉坚实，血脉充盛，所以喜欢缓步行走。到了四十岁，五脏六腑和十二经脉都已旺盛而稳定，腠理开始疏松，面容光泽逐渐衰退，头发一半变白；平和而旺盛的状态不再动摇，所以喜欢坐着。到了五十岁，肝气开始衰退，肝叶开始变薄，胆汁开始减少，视力开始不清。到了六十岁，心气开始衰退，常感忧愁悲伤，血气运行松弛迟缓，所以喜欢躺卧。到了七十岁，脾气虚弱，皮肤枯槁。到了八十岁，肺气衰弱，魄离散，所以说话容易出错。到了九十岁，肾气焦枯，其他四脏的经脉都空虚。到了百岁，五脏都虚弱，精神之气都已离去，只剩形骸独存，最终死亡。《上古天真论》说：女子七岁时，肾气旺盛，乳齿更换，头发开始生长。到了十四岁，天癸到来，任脉通畅，太冲脉旺盛，月经按时来潮，所以能够生育。男子八岁时，肾气充实，头发茂长，乳齿更换。到了十六岁，肾气旺盛，天癸到来，精气充满并能排泄，阴阳协调，所以能够生育。

译《脉度篇》说：肺气与鼻相通，肺气调和，鼻就能辨别香味和臭味。心气与舌相通，心气调和，舌就能辨别五味。肝气与眼相通，肝气调和，眼睛就能辨别五种颜色。脾气与口相通，脾气调和，口就能辨别五谷的滋味。肾气与耳相通，肾气调和，耳就能听辨五种声音。《五藏生成篇》说：全身的脉都归属于眼。全身的骨髓都归属于脑。全身的筋都归属于各个关节。全身的血都归属于心。全身的气都归属于肺。这就是四肢八溪之气每天朝夕汇聚、供养的地方。《海论》说：人体有髓海、血海、气海和水谷之海。胃是水谷之海，冲脉是十二经脉之海，膻中是气之海，脑是髓之海。顺应这些规律就能生存，违逆这些规律就会败坏；懂得调节就能保持调和，不懂得调节就会受到损害。《五味篇》说：胃是五脏六腑的海，水谷都进入胃中，五脏六腑都从胃获得营养之气。其中强盛之气相搏而不能运行的，积聚在胸中，称为气海。它从肺部发出，沿着喉咙和咽部运行，所以呼气时向外出，吸气时向内入。《大惑论》说：五脏六腑的精气，都向上输注到眼睛，成为眼睛的精。眼睛，是五脏六腑精气的汇聚之处，也是营气、卫气、魂、魄经常运行的地方，是神气产生的所在。（详见眼目门） 《卫气篇》说：请让我谈谈气街：胸部之气有气街，腹部之气有气街，头部之气也有气街。所以气在头部的，聚止于脑。气在胸部的，聚止于胸膺和背部。气在腹部的，聚止于背部，以及冲脉在肚脐左右两侧的动脉处。气在小腿的，聚止于气街，以及承山穴和踝关节上下的部位。《动输篇》说：四肢末端是阴阳交会的地方，也是气的大络。四个气街，是气运行的通道。所以大络阻绝，通道就会畅通；四肢末端舒解，气就随之会合，彼此输注如同圆环运行，无法知道它的起止，终了又重新开始。《平人气象论》说：胃的大络名叫虚里，是宗气汇聚之处。（详见脾胃门） 《邪客篇》中黄帝说：人有八个虚处，各应当怎样诊察？岐伯说：用它们来诊察五脏的情况。心、肺有邪气，邪气就停留在两肘；肝有邪气，邪气就停留在两腋；脾有邪气，邪气就流注到两侧大腿；肾有邪气，邪气就流注到两〔原文缺字〕。这八个虚处，都是关节活动的腔隙，是正气经过、血络运行的地方；邪气和恶血本来不应停留，若停留下来，就会损伤经络、骨节和关节，使人不能屈伸。所以就会发生筋脉拘挛的病。《太阴阳明论》说：四肢都依赖胃所受纳的水谷精气，但这些精气不能直接到达经脉，必须通过脾的运化，四肢才能得到供养。（详见脾胃门） 《五藏别论》说：脑髓、骨、脉、胆和女子胞这六者，是由地气生成的。它们都藏在阴处，形态和作用象征大地。所以它们能收藏而不排泄，称为奇恒之府。胃、大肠、小肠、三焦、膀胱这五者，是由天气生成的；它们的功能象征天，所以只排泄而不收藏。它们接受五脏传来的浊气，称为传化之府；其中的内容物不能长久停留，必须不断输送和排泄。魄门也为五脏服务，水谷不能长久藏在其中。所谓五脏，是收藏精气而不排泄，所以可以充满，却不能充实到容纳其他物质。六腑，是传送和消化食物而不收藏它们的器官。所以六腑可以充实，却不能长期充满。之所以这样，是因为水谷刚入口时，胃中充实而肠中空虚；食物向下进入肠道后，肠中充实而胃中空虚。所以说，六腑充实却不能长期充满，五脏充满却不能充实。《平人绝谷篇》说：正常人胃中充满时肠中空虚，肠中充满时胃中空虚，二者交替充实、交替空虚。因此气能够上下运行，五脏安定，血脉调和，精神才能安居于体内。《邪气脏腑病形篇》中黄帝说：天气寒冷、地面结冰时，为什么人的面部却不用衣物遮盖？岐伯说：十二经脉和三百六十五络脉的血气，都向上汇聚到面部，并运行到各个孔窍。（详见面病门） 《灵兰秘典论》说：膀胱是主管一州水液的宫府，津液储藏在其中，经过气化后才能排出。《忧恚无言篇》中黄帝说：人突然忧愁、愤怒而说话没有声音，是哪条道路阻塞了，哪种气不能运行，才使声音不能发出？我希望听听其中的道理。少师说：咽喉，是水谷通行的道路。喉咙，是气上下运行的通道。（详见声喑门） 卷之三十六天集·杂证谟　诸气 经义 《五脏别论》中黄帝说：气口为什么唯独能够主察五脏？岐伯说：胃是水谷之海，也是五脏六腑获得营养的主要来源。五味从口进入，储藏于胃中，用来滋养五脏之气；气口属于手太阴肺经，所以五脏六腑的气和味都来源于胃，并在气口的脉象上表现出来。所以五气从鼻进入，收藏于心肺；心肺有病，鼻子就会因此不通利。《动输篇》说：胃是五脏六腑之海，它的清气向上输注到肺；肺脉沿手太阴经运行，而它的运行是随着呼吸往来的。（详见脾胃门） 《五十营篇》说：人每呼气一次，脉搏跳动两次，气运行三寸；每吸气一次，脉搏也跳动两次，气运行三寸；一呼一吸之间停顿片刻，气运行六寸。（详见脉神章） 《根结篇》说：一日一夜之间，营气运行五十周，用来滋养五脏的精气。所谓五十周，是指五脏都能接受到气。诊察寸口脉，数它跳动的次数；脉搏跳动五十次而没有一次间歇，说明五脏都能得到气。脉搏跳动四十次而出现一次间歇，说明有一脏没有气。脉搏跳动三十次而出现一次间歇，说明有两脏没有气。脉搏跳动二十次而出现一次间歇，说明有三脏没有气。脉搏跳动十次而出现一次间歇，说明有四脏没有气。不足十次就出现一次间歇，说明五脏都没有气，预示病人的生命期限很短。所谓脉搏跳动五十次而没有一次间歇，是正常情况，可以据此了解五脏气绝的期限。预示生命期限很短的情况，是脉搏时而快、时而慢。《玉机真藏论》说：春季的脉象像弦。春季的脉，属于肝。肝属东方之木，是万物开始生长的象征。所以它的脉气来时柔软、弱、轻、虚而滑利。脉来端直而长，所以称为弦脉；与此相反的，就是有病。脉气来时充实而强，这叫太过，病在体表。脉气来时不充实而微弱，这叫不及，病在体内。夏季的脉象像钩。（详见脉神章） 《脉要精微论》说：脉是血液汇聚的府库；脉长说明气机调和，脉短说明气机有病；脉数说明心中烦躁，脉大说明病势在进展；上部脉盛说明气上逆，肝部脉盛说明气胀；脉有代歇说明气衰，脉细说明气少。（详见脉神章） 《平人气象论》说：正常人每呼气一次脉搏跳动一次，每吸气一次也跳动一次，这叫少气。正常人的常态是气由胃所禀受；人没有胃气，叫作逆，逆证就会死亡。脉象没有胃气，也会死亡。（详见脾胃门） 卷之三十六天集·杂证谟　诸气 经义

译《阴阳清浊篇》中黄帝说：我希望听听人体之气清浊的情况。岐伯说：接受水谷所化之气的，属于浊气。接受天气之气的，属于清气。清气输注于阴，浊气输注于阳。浊中之清气向上从咽部出来；清中之浊气则向下运行。清气和浊气相互干扰，称为乱气。黄帝说：阴气是清的，阳气是浊的；浊气中有清气，清气中也有浊气，应当怎样区别？岐伯说：就气的主要区别而言，清气向上输注到肺；浊气向下运行到胃。胃中的清气向上从口中出来；肺中的浊气向下输注到经脉，向内积聚于气海。清气的运行滑利；浊气的运行涩滞。这就是气运行的正常状态。《决气篇》中黄帝说：我听说人体有精、气、津、液、血、脉，我原以为都只是一种气，现在却分别称为六种名称，我不知道其中的道理。岐伯说：男女两种精气相互结合，合在一起形成形体，并且总是在形体形成以前先产生，这就叫精。什么叫气？答：上焦开发、疏布水谷的滋味，熏蒸皮肤，充养全身，滋润毛发，就像雾露灌溉一样，这就叫气。什么叫津？答：腠理开泄，汗液不断流出，这就叫津。什么叫液？答：水谷进入后气充足，滑润的液体流注到骨骼，使骨节能够屈伸；液体外泄后又能滋润补益脑髓，使皮肤润泽，这就叫液。什么叫血？答：中焦接受水谷之气，摄取其中的汁液，经过变化而成为红色，这就叫血。什么叫脉？答：约束和阻挡营气，使它没有地方可以逃散，这就叫脉。精气脱失，就会耳聋；气脱失，就会两眼看不清；津液脱失，腠理就会开泄，汗液大量外泄；液脱失，骨节屈伸不利，面色枯槁，脑髓减少，小腿酸软，耳中频繁鸣响；血脱失，面色苍白而枯槁，没有光泽，脉象空虚，这些就是相应的表现。《卫气失常篇》说：人的形体有肥、膏、肉三种情况。脂膏多的人气多，气多就偏热，偏热就能耐受寒冷。肌肉多的人血液充足，形体就充实，形体充实就平和。脂肪多的人血液清稀，气少而运行滑利，所以形体不能长得高大。这就是他们与一般人的区别。《寿夭刚柔篇》说：形体和元气相称就长寿，不相称就短命。（详见《生死门》。） 卷第三十六，天集·杂证谟：诸气 经文义理 《营卫生会篇》说：血和气，名称不同而属于同一类，这是什么意思？（详见《血证门》。） 《五音五味篇》说：如今妇女出生以后，气往往有余而血不足，这是因为她们多次失血。冲脉、任脉的经气不能滋养口唇，所以胡须和须发不能生长。因此，圣人观察人的面色，面色黄赤的，多是热气盛。面色青白的，热气较少。面色黑的，多血而少气。一般人的正常情况是：太阳经通常多血少气。少阳经通常多气少血。阳明经通常血多气也多。厥阴经通常多气少血。少阴经通常多血少气。太阴经通常多血少气。这就是自然规律的正常情况。《八正神明论》说：所以要调养精神，必须了解形体的肥瘦，以及营卫、血气的盛衰。血气就是人的精神基础，不可不谨慎调养。卷第三十六，天集·杂证谟：诸气 经文义理 《本藏篇》说：经脉是用来运行血气、调和阴阳、滋润筋骨、使关节灵活的。卫气是用来温煦分肉、充养皮肤、充实腠理，并主管腠理开合的。《营卫生会篇》中黄帝说：人从饮食中得到气，食物进入胃后传送到肺，五脏六腑都由此得到气。其中清纯的成为营气，浑浊的成为卫气；营气运行在脉内，卫气运行在脉外。《卫气行篇》说：卫气运行，一日一夜在全身循环五十周；白天在阳分运行二十五周，夜间在阴分运行二十五周。所以清晨阴气将尽，阳气从眼睛开始出来；眼睛睁开后，阳气就向上运行到头部。《痹论》说：营气是水谷化生的精气，先在五脏中调和，又输布到六腑，然后才能进入经脉；因此它沿经脉上下运行，贯通五脏，联络六腑。卫气是水谷化生的强悍之气，运行迅疾而滑利，不能进入经脉。所以它沿着皮肤之中、分肉之间运行，熏蒸于膈膜，散布在胸腹部。《禁服篇》说：审慎察知卫气的情况，是诊治各种疾病的根本。《逆调论》说：营气虚就会麻木不仁，卫气虚就会肢体不能活动；营卫都虚，就既麻木不仁又不能活动。《生气通天论》说：营气运行不畅，逆行阻滞在肌肉纹理之中，就会发生痈肿。卷第三十六，天集·杂证谟：诸气 经文义理 《营气篇》说：营气运行的道路，以进入胃中的饮食为根本。食物进入胃后，传送到肺，精气在体内流动充溢，又向外输布。其中精纯的部分运行于经脉通道，持续运行不止，周而复始，这叫作天地运行的规律。《邪客篇》说：五谷进入胃后，糟粕、津液和宗气分别沿三条通道运行。所以宗气积聚在胸中。（详见《脾胃门》。） 《经脉篇》说：食物进入胃后，经脉通道就会通畅，血气于是运行起来。《玉版篇》说：人所获得的气，来源于五谷。五谷精气所汇聚的地方，是胃。胃是水谷、气血汇聚的海洋。（详见《脾胃门》。） 《五味篇》说：天地的精气，通常大致是三分从外界进入，一分从体内排出。所以食物不进入体内，半天元气就会衰弱，一天元气就会减少。《平人绝谷篇》说：精神是水谷所化生的精气。（详见《死生门》。） 《终始篇》说：邪气到来时，脉象紧而快；谷气到来时，脉象徐缓而和顺。《平人气象论》说：人以水谷为生命的根本。所以人断绝水和食物就会死亡，脉中没有胃气也会死亡。（详见《饮食门》。） 《病能论》说：饮食使阴精得到滋养，阳气得到增长。《阴阳清浊篇》中黄帝说：我想听听人体之气的清浊分别。岐伯说：接受五谷之气的是浊气，接受天阳之气的是清气。清气流注于阴分，浊气流注于阳分。卷第三十六，天集·杂证谟：诸气 经文义理 《六节藏象论》说：天用五气供养人，地用五味供养人。（详见《脾胃门》。） 《阴阳应象大论》说：水属阴，火属阳；阳化为气，阴形成味。味归于形，形归于气，气归于精，精归于化；精依靠气来充养，形依靠味来充养，化生精，气化生形。味太过会损伤形体，气太过会损伤精；精可以化生为气，气也会因味太过而受伤。属阴的味从下窍排出，属阳的气从上窍发出。味厚的属阴，味薄的是阴中之阳。气厚的属阳，气薄的是阳中之阴。味厚则有泄下作用，味薄则能疏通。气薄则能发散泄越，气厚则能使人发热。在气味方面，辛味、甘味具有发散作用，属阳；酸味、苦味具有涌泄作用，属阴。形体不足的，用气来温养；精不足的，用味来补养。《经脉别论》说：饮食化生的精气进入胃后，输散精微到肝。（详见《脾胃门》。）

译《生气通天论》说：阴精的产生，根本在于五味；阴精所藏的五脏，也会因五味失调而受伤。因此，酸味过重，会使肝气津液过盛，脾气就会衰竭。咸味过重，会使大骨劳损、肌肉萎缩，并使心气受到抑制。甘味过重，会使心气喘促胀满、面色发黑，肾气失去平衡。苦味过重，会使脾气不能濡养，胃气就会凝滞壅滞。辛味过重，会使筋脉败坏松弛，精神也会受到损伤。所以谨慎调和五味，就能使骨骼端正、筋脉柔和，气血流通，腠理致密；这样气血和骨骼都能得到精气充养。谨慎遵循养生之道并按法行事，就能长久享有自然赋予的寿命。《宣明五气篇》说：五味各有所禁，辛味会耗散气；气已经有病时，不要多吃辛味食物。（详见《饮食门》。） 卷第三十六，天集·杂证谟：诸气 经文义理 《经脉篇》说：饮酒后，卫气先运行到皮肤，先充满络脉，所以络脉先旺盛。因此，等卫气平和之后，营气才充满，经脉也就大为旺盛。《厥论》说：酒进入胃后，络脉充满而经脉空虚。酒气旺盛而强悍，肾气却日渐衰弱，于是阳气独自偏盛。所以手脚因此发热。《营卫生会篇》中黄帝说：人饮酒时，酒也进入胃中；为什么五谷还没有消化，而小便却先单独排出呢？岐伯说：酒是已经酿熟的谷物所化成的液体。它的气性强悍而清利，所以在五谷之后进入胃中，却在五谷之前化为液体排出。《论勇篇》中黄帝说：胆怯的人喝了酒，发怒时竟不避让勇士，这是什么脏腑使他这样呢？少俞说：酒是水谷的精华，是酿熟谷物的液体。它的气性迅疾强悍，进入胃中后会使胃胀，气向上逆行，充满胸中，肝气浮越，胆气横逆。在这个时候，他本来就像勇士一样；酒气衰退后，就会感到后悔。他把自己和勇士视为同类，不知道避让，这叫作酒悖。卷第三十六，天集·杂证谟：诸气 经文义理 《刺节真邪论》中黄帝说：有一条经脉能产生几十种疾病，有的疼痛，有的形成痈，有的发热，有的发冷，有的发痒，有的痹阻，有的麻木不仁，变化无穷，这是什么原因？岐伯说：这些全都是邪气所产生的。黄帝说：我听说气有真气、正气和邪气。什么叫真气？岐伯说：真气是人从天地得到的气，与谷气结合后充养全身。正气是正常的风，从一个方向吹来，不是强盛的实风，也不是虚弱的虚风。邪气是虚风形成的贼风，侵袭伤害人体；它侵入人体较深，不能自行消退。正风侵入人体较浅，与人体相合后就会自行消退；它来势柔弱，不能胜过真气，所以会自行离去。虚邪侵入人体时，会使人感到寒战不适，身体颤动，汗毛竖起，腠理张开。邪气侵入较深，向内与骨相搏，就形成骨痹。与筋相搏，就形成筋挛。侵入脉中，就会使血液闭阻不通，进而形成痈。侵入肌肉，就会与卫气相互搏击。阳气偏盛，就会表现为热。阴气偏盛，就会表现为寒。寒会使真气离散，真气离散就会虚，虚了就会更寒。邪气搏击于皮肤之间，气向外发散，腠理张开，毫毛动摇，气往来运行，就会出现瘙痒。邪气停留而不离去，就会形成痹证。卫气运行不畅，就会出现肌肤麻木、感觉迟钝。其余含义详见《本经》。《通评虚实论》说：邪气旺盛就是实，精气被耗夺就是虚。黄帝说：虚证和实证是怎样的？岐伯说：气虚，是肺气虚。气机上逆，是足部发冷。在不应当发病的时令发病可以生存，在相应时令发病就会死亡。其余各脏也都是这样。《评热病论》说：邪气所聚集的地方，正气必然虚弱。《小针解》说：气运行于脉中。所谓邪气在上，是说邪气侵入人体时，病位在上部，所以说邪气在上。所谓浊气在中，是说水谷都进入胃，其中的精气向上输注于肺，浊气则停留在肠胃。这是说寒热失调、饮食没有节制，因而肠胃发生疾病，所以说浊气在中。所谓清湿在下，是说清湿的地气侵入人体时，必定从足部开始。所以说清气在下。《阴阳应象大论》说：来自天上的邪气，感受后会损害人的五脏。水谷的寒热之性，感受后会损害六腑。来自地面的湿气，感受后会损害皮肤、肌肉、筋和脉。第三十六卷，天集·杂证谟：诸气。经文义理。《寿夭刚柔篇》说：风寒会损伤形体，忧愁、恐惧、愤怒会损伤气。气受损会伤及脏腑，于是发生脏腑疾病。寒邪损伤形体，病变就会反映在形体上。风寒损伤筋，筋脉就会出现相应病变；这就是形体与气在内外相互应合。《脉要精微论》说：阳气有余，就会身体发热而无汗。阴气有余，就会多汗而身体发冷。阴阳之气都有余，就会无汗而发冷。说话声音微弱，过了一整天才再次说话，这是气被耗夺的表现。《刺志论》说：气充实而形体也充实，气虚弱而形体也虚弱，这是正常情况。与此相反的，就是有病。饮食充足则气也充足，饮食不足则气也不足，这是正常情况。与此相反的，就是有病。脉气充实则血也充足，脉气虚弱则血也不足，这是正常情况。与此相反的，就是有病。气虚而身体发热，这叫作反常。饮食摄入很多而气却少，这叫作反常。饮食摄入不足而气却多，这叫作反常。脉气旺盛而血少，这叫作反常。脉气不足而血多，这叫作反常。气盛而身体发冷，是伤于寒邪所致。气虚而身体发热，是伤于暑邪所致。饮食摄入很多而气少，是由于曾经失血，且湿邪停留在下部所致。饮食摄入少而气多，是邪气在胃以及肺所致。脉小而血多，是饮酒后体内有热所致。脉大而血少，是脉中有风气，水浆不能进入所致。所谓实，是气进入。所谓虚，是气外出。气实，就是热。气虚，就是寒。《宣明五气篇》说：五脏之气所导致的病变是：心气病表现为嗳气，肺气病表现为咳嗽，肝气病表现为多言，脾气病表现为吞咽，肾气病表现为呵欠和打喷嚏；胃气病表现为气机上逆、呃逆和恐惧；大肠、小肠病表现为泄泻；膀胱不利表现为小便不通，膀胱失于约束则遗尿；胆气病表现为易怒。这叫作五脏之病。五脏精气偏聚所导致的病变是：精气聚于心就喜笑，聚于肺就悲伤，聚于肝就忧愁，聚于脾就畏惧，聚于肾就恐惧。这叫作五脏之气相并。这是虚弱之气相互聚并所造成的。五种过劳所造成的损伤是：长时间看东西会伤血，长时间躺卧会伤气，长时间坐着会伤肌肉，长时间站立会伤骨，长时间行走会伤筋；这就是五劳所伤。

译《举痛论》中黄帝说：我知道各种疾病都是由于气的变化而产生的。愤怒使气上逆，喜悦使气舒缓，悲伤使气消散，恐惧使气下陷，寒冷使气收缩，炎热使气外泄，惊恐使气紊乱，劳累使气耗损，思虑使气郁结；这九种气的变化各不相同，会产生什么病呢？岐伯说：愤怒会使气上逆，严重时会吐血和飧泄，所以说气上。喜悦会使气调和、意志舒展，营气和卫气运行通畅，所以说气缓。悲伤会使心系拘急，肺的布叶上举，导致上焦不通，营卫之气不能布散，热气停留在中焦，所以说气消。恐惧会使气退却，气退却就会使上焦闭塞；上焦闭塞，气就会返回；气返回，就会使下焦胀满，所以气不能运行。寒冷会使腠理闭合，气不能运行，所以说气收。炎热会使腠理张开，营卫通畅，汗液大量外泄，所以说气泄。受到惊吓时，心神无所依托，精神无所归属，思虑无法安定，所以气机紊乱。劳累会使人喘息、出汗，内外之气都向外越出，所以气被耗损。思虑会使心有所专注，神有所归聚，正气停留而不能运行，所以气机郁结。《举痛论》说：寒气停留在脉外，就会使脉寒；脉寒就会收缩蜷曲；收缩蜷曲，脉道就会拘急；脉道拘急，就会牵引外侧的小络，所以突然发生疼痛。遇到温热，疼痛立即停止；如果又一次受到寒邪侵袭，疼痛就会持续很久。各种寒气等方面的含义，详见“心腹痛”门。《本神篇》说：肝气虚就会恐惧，肝气实就会发怒。脾气虚就会四肢不能活动，五脏不得安宁；脾气实就会腹胀，大小便不利。心气虚就会悲伤，心气实就会不停地笑。肺气虚就会鼻塞不通、呼吸气短；肺气实就会喘息气粗、胸部胀满，只能抬头仰息。肾气虚就会出现厥逆，肾气实就会胀满，并使五脏不得安宁。必须仔细审察五脏的病变表现，以了解其气的虚实，然后谨慎地加以调治。忧愁会使气闭塞而不能运行。《口问篇》说：上部之气不足，脑部就会因此不充满。详见“虚损”门。《生气通天论》说：气机失常会导致肿胀，四肢的病变交替出现，阳气就会因此衰竭。俞气化薄，病变就会传变为容易恐惧，甚至发生惊骇。《厥论》说：下部阳气衰弱，就会形成寒厥。下部阴气衰弱，就会形成热厥。详见“厥逆”门。《逆调论》中黄帝说：人的身体并不是总是温暖的，也不是总是发热的；为什么会发热而烦躁、胸腹胀满呢？详见“寒热”门。《痹论》说：风、寒、湿三种邪气混杂侵袭，合在一起就形成痹证。详见“风痹”门。《痿论》中黄帝说：五脏导致人发生痿证，是为什么呢？岐伯说：肺热会使肺叶焦枯；如果皮毛因此虚弱、拘急而薄，就会发生痿证。心气有热，就会使下部经脉厥逆而上冲；上冲后，下部经脉就会虚弱，虚弱就会形成脉痿，关节如折断般不能提挈，胫部松弛无力，不能承受身体站在地上。详见“痿证”门。《百病始生篇》中黄帝说：积病开始发生，到最后形成积聚，经过怎样的变化呢？岐伯说：积病开始发生，是因遇到寒邪而起，寒厥形成后，便逐渐成为积聚。详见“积聚”门。《评热病论》说：凡是有水气病的人，轻微的肿胀首先会出现在眼睑下方。月经不来，是胞脉闭塞。胞脉属于心，并联络胞宫之中。现在气向上逼迫肺，使心气不能向下贯通，所以月经不来。《至真要大论》说：各种气机郁滞，都属于肺。《病能论》说：患有易怒、狂躁病的人，是阳气方面发生了病变。阳气由于突然受到挫折而难以疏泄决断，所以容易发怒。详见“癫狂”门。《阴阳别论》说：一阳经发病，会出现气少、容易咳嗽、容易泄泻；病势传变后会成为心部牵掣，再传变会成为膈病。第三十六卷，天集·杂证谟：诸气。经文义理。《五常政大论》说：必须首先顺应当年的气候，不要损害自然的调和，不要把实证治得更实，也不要把虚证治得更虚，否则会使人遭受夭折。不要助长邪气，不要损伤正气，否则会断送人的长寿。《上古天真论》说：上古的圣人教导人们，都说对于虚邪贼风，应当按时避开；使精神安宁、保持虚静，真气就会顺从运行，疾病从哪里来呢？上古有真人，能够提挈天地、掌握阴阳，呼吸精气，独自站立而守护精神，使肌肉保持整齐如一。《玉机真藏论》说：凡是治疗疾病，必须察看患者的形体、气息、面色和光泽，诊察脉象的盛衰以及疾病的新旧，然后再进行治疗。不要错过治疗的时机。形体与气相互协调，叫作可以治疗。面色有光泽而不枯槁，叫作容易痊愈。脉象顺应四时，叫作可以治疗。脉象虽弱而滑，是有胃气的表现，称为容易治疗，应当按时取治。形体与气彼此不相协调，叫作难治。面色枯槁而无光泽，叫作难以痊愈。脉象充实而坚硬，叫作病情更加严重。脉象违逆四时规律，是不能救治的征象。必须审察四种难治的情况，并明确告诉患者。《疏五过论》说：凡是要诊察疾病，必须询问饮食和居住情况，以及突然过度快乐、突然过度忧苦，或先快乐后忧苦等情形；这些都会损伤精气，精气耗竭，形体就会败坏。治病的原则，以使气运行于内为要；应当循理求察，若求察而不得其理，过错就在于没有辨明表里。《六元正纪大论》说：司天之气属热时，使用温热药物不要违犯这一规律。司天之气属寒时，使用寒凉药物不要违犯这一规律。司天之气属凉时，使用凉性药物不要违犯这一规律。司天之气属温时，使用温性药物不要违犯这一规律。间气与主气相同，就不要违犯它。若与主气不同，就稍微违犯它；这叫作四畏。必须谨慎地加以审察。所以说：不要失误于顺应天时，不要违逆气候宜忌，不要助长其胜气，也不要帮助其复气，这才叫最高明的治疗。《至真要大论》中黄帝说：服用寒性药物，病反而发热；服用热性药物，病反而发寒。这是什么原因呢？岐伯说：这是因为治疗了当令的旺盛之气，所以才会出现相反的反应。黄帝说：没有治疗当令旺气，却出现这种情况，是什么原因呢？岐伯说：是因为没有辨治五味所归属的脏腑。五味进入胃中，各自归入并作用于它所偏好的脏腑。酸味首先进入肝，苦味首先进入心，甘味首先进入脾，辛味首先进入肺，咸味首先进入肾。长久服食便会使相应脏腑之气增加，这是万物化生的常理；气增加而且持续过久，就是促使夭折的原因。仔细审察疾病的机理，不要违背气的宜忌，说的就是这个道理。补益上部、治疗上部，方剂应制得缓和；补益下部、治疗下部，方剂应制得峻急。药力要迅速发挥时，药物的气味应浓厚；药力要缓慢发挥时，药物的气味应淡薄。使药力恰好到达病所，说的就是这个道理。《根结篇》说：形体和正气不足，而病邪之气有余，这是邪气胜过正气，应当赶快泻除。形体和正气有余，而病邪之气不足，应当赶快补益。形体和正气不足，病邪之气也不足，这是阴阳之气都不足，不能针刺；针刺会使不足更加严重，不足更加严重就会使阴阳俱竭，血气全尽，五脏空虚，筋骨和骨髓枯竭，老年人会因此衰败死亡，壮年人也不能恢复。形体和正气有余，病邪之气也有余，这是阴阳之气都过盛，应当赶快泻除邪气，调节虚实。所以说，有余就泻，不足就补，说的就是这个道理。《刺法论》中黄帝说：五种疫病到来时，都会互相传染，怎样才能使它们不互相传染呢？岐伯说：要想不被传染，就要使正气存于体内，使邪气不能侵入；避开疫毒之气，鼻腔之气从外而入，再从原路返回，气由脑部发出，这样邪气就不能侵害身体。（以上都是经典所说的旨意。） 卷第三十六，天集·杂证谟　诸气 经典义理

译人能够出生，无非是接受天地之气的化生罢了。等到形体形成，虽然有五行、五志以及五脏六腑的区别，但总的来说都依靠血气发挥作用。然而血液没有气的推动就不能运行。血液没有气就不能化生，所以经典说：血就是神气。这样看来，血和气虽然名称不同而属于同一类，实际上却以气为主。因此，天地之间阴阳的变迁、气运的治乱，以及一切神奇莫测、发生于幽深难测之处的变化，无不是气化作用的结果。如果能够明白这个道理，使气保持正常，那么没有什么事情不能成功。一旦失调，使气失去正常状态，那么到哪里不会失败呢？所以黄帝说：各种疾病都由气产生。近来又见应震王氏说：行医却不懂气，治病凭什么作为依据？可笑那些身在医道之中的人，还没有达到真正知音的境界。这话说得实在精辟！这确实是调养身体、治疗疾病的第一条大纲，可是后来的学习者很少有人懂得。轩辕黄帝和岐伯论述气，已经没有遗漏，为什么长期以来却没有阐明，最终反而要把它幽闭隐讳起来呢？所以我摘取其中的精微之处，分类论述为十五条，详细列在前面。使后来的学习者能够明白天地化生的大根源，并由此依据道理触类旁通、随机应变，救助无穷无尽的人，这样就能看出轩辕黄帝和岐伯辅助天地化育万物的恩德，与大地一样长存。崇祯丙子年，后学介宾谨慎记述。卷第三十六，天集·杂证谟　诸气 经典义理 各种疾病都由气产生，正是因为气的作用无所不达，一旦气失调，就没有什么地方不会发生疾病。所以在外有六气侵袭，在内有九气扰乱。至于各种疾病表现为虚、实、热、寒，以及它们变化多端的情况，几乎无法一一说尽。如果要追究疾病的根本，只用“气”这一个字就足以概括。凡是气失调的地方，就是疾病根本所在的地方。只有明智而非凡的人，才能独自察见这个地方。把握住病机加以调理，调理得恰到好处，就像解开绳结，也像洗去污垢一样。污垢除去、绳结解开，在举手投足之间就能使人恢复生机，确实并不困难。然而多数人难以做到，是因为不知道气的道理，也不知道调气的方法。自从刘河间一派相传以来，都说木香、槟榔可以调气，实在是十分浅陋。所谓调气，就是调理失调之气。凡是气不正常，都要依靠调和来纠正。例如邪气在表，采用发散就是调理；邪气在里，采用疏行就是调理；实邪壅滞，采用攻泻就是调理；虚弱羸瘦、困顿疲惫，采用补益就是调理。由此类推，凡是使其寒、使其热，使其温、使其清，使其上升、使其下降，使其抑制、使其升举，使其发散、使其通达，使其劫夺、使其攻夺，使其坚固，使其削减，使其泄下、使其通利，使其滋润、使其干燥，使其收敛、使其固涩，使其缓和、使其峻急，使其调和、使其安定。正气不正，就纠正它。假象造成的病，就采用与其相反的方法治疗。务必使气清静安定，各自处于安宁状态，那么没有不能消除的疾病。这些都是调气的大原则。此外，按摩、导引、针灸、熨洗等方法，可以调理经络之气。又如喜能战胜忧，悲能战胜怒，怒能战胜思，思能战胜恐，恐能战胜喜，可以调理情志之气。又如五谷、五果、五菜、五畜，可以调理生化培育之气。又如春夏养阳，秋冬养阴，避开风寒，节制饮食，谨慎起居，调和喜怒，可以调理保养身体之气。到了最高深的境界，精气之间有相互依存的作用，阴阳之间也有相互转化、反向施治的运用。有时用堵塞的方法，实际上是为了使其通畅；有时用开启的方法，实际上是为了使其闭合；有时别人看见它有病，我却看见它无病；有时病看似在这里，反而要治疗那里。只有聪明的人才能看见事情尚未发生的征兆，只有仁厚的人才能珍惜人本来具有的正气。像这些情况，无一不是调理的含义。人如果懂得这个道理，难道只能用来祛除疾病吗？从内在的身心，到外在的各种政务，都可以依据这个道理而没有不能调理好的。调理的意义太深了！它的道理是圆融周全的！它的用途是多么广泛啊！其中有精妙之处，也有依据；没有固定的方位和局限；有些内容无法用语言传达，因为语言难以完全表达其中的意义。有些内容也不能拘泥于表面迹象，因为表面迹象难以求得全面。所以我在这一篇中，只援引经典、阐明道理，不敢拘泥于固定方剂。也是担心片面之谈，不能应对无穷无尽的变化。如果有需要，各篇都分别列有治疗论述，应当互相参证并斟酌是否适宜，不要辜负调和疾病的职责，这样对于医学之道才可以无愧。卷第三十六，天集·杂证谟　诸气 经典义理 张子和说：九气之气，就像天地之气，正常就安宁，变化失常就生病。何况人禀受天地之气，五运轮流从外侵袭，七情又在内相互冲突。所以圣人爱惜、收摄精气，如同手持最珍贵的宝物。庸人却被外物役使，反而损伤身心的太和之气。这就是轩辕黄帝和岐伯所说各种疼痛都由气引起、百病都由气产生，因而有九气各不相同之说的原因。气的本体原本只有一个，但因受到不同事物触动而分为九种。这九种是怒、喜、悲、恐、寒、炅、惊、思、劳。怒气所导致的病证，有呕血、飧泄、煎厥、薄厥、阳厥，以及胸部胀满、胁肋疼痛。进食后气向上逆而不能下降，出现喘息气促、心中烦乱，或消瘅、肥气、目盲、耳闭、筋脉松弛；发作于体表，则形成痈疽。喜气所导致的病证，有笑个不停、皮毛枯焦、肌肉发生病变；还会使阳气不能收摄，严重时就成为狂病。悲气所导致的病证，有阴器收缩、筋脉痉挛、肌肉痹阻、肺痿；男子出现尿血，女子出现崩漏；还会出现鼻中酸辛、视物昏花、少气而不能接续呼吸，以及流泪时臀部麻木。恐气所导致的病证，有肌肉消削脱落、骨骼酸软而痿厥、突然泄泻清水样便、面部发热而皮肤绷急、阴痿，以及因恐惧而下颌脱落。惊气所导致的病证，有涎液上涌、眼部出现〔原文“目HT”，字形不明〕、口不能张合、痴痫、神志不清、身体僵直跌倒，时间久了就会成为痹病。思气所导致的病证，有失眠、嗜睡、头脑昏蒙、胸腹中痞塞，三焦闭塞，咽喉不利，胆热而呕吐苦水，筋痿，白淫；排便或排气后便感到舒畅而衰弱，不喜欢进食。寒气所导致的病证，是上下排出的水液都清澈而寒冷，并且泄泻出青白色稀便。炅气所导致的病证，有喘息、呕吐酸水，以及突然发生的急迫性泄泻。朱丹溪说：“气没有补法”，这是世俗的错误说法。气实而且壅盛的人，确实不必补益。若因内伤劳役而正气虚弱，不补益又能怎么办呢？如果正气虚弱却不补益，就是虚上加虚，那么脾胃的运化和受纳都会失去职能，阴气不能上升，阳气不能下降，这就是所谓天地之气不能交合的否卦状态。经典说：虚证应当补益，人参、黄〔原文“黄”疑缺“芪”字〕之类就是这样。如果不审察虚实，一概使用破气、行气药给患者服用，导致人体先天真元之气耗尽而死亡，那就是医生杀死了患者。卷第三十七，天集·杂证谟　死生 医经