卷之三十四天集·杂证谟 诈病
清晨延予疗之。予初入室，见其肉浓色黑，面青目瞑，手撒息微，及诊其脉，则伏渺如脱，亦意其真危也。斯时也，欲施温补，则虑其大怒之后，逆气或有未散；欲加开导，则虑其脉之似绝，虚极有不能胜。踌躇未决，乃请复诊。及入室再见，则不若前次之撒手，而十指交叉，抱腹仰坦于婢者之怀。因疑其前番撒手，今既能叉手，岂他人之所为乎？及着手再诊，则似有相嫌不容之意，而拽之不能动，此更可疑也。因出其不意，卒猛一扯，则顿脱有声，力强且劲。由是前疑始释，谓其将死之人，岂犹力有如是乎？乃思其脉之若此者。或以肉浓气滞，此北人禀赋多有之也。或以两腋夹紧，此奸人狡诈亦有之也。若其面青息微，则怒气使然，自不足怪。识见既定，因声言其危，使闻灸法，以恐胜之。遂先投一剂，到咽即活。
次日会公，因询予曰：日昨之病，固料其势必危矣。然谓其为真邪，则何以药甫其唇，而效之峻速有如此？谓其为假耶，则何以能终夜做作，而形证之肖似有如此？昨公所用之药，果亦有何玄秘否？是皆不能无疑也。予曰：予之玄秘，秘在言耳。但使彼惧，敢不速活。经曰：忧可胜怒，正此谓也。是可见人情之巧，其有最难测者皆如此，使昨非再诊而再察之，则予亦几为所诳矣。是以凡遇此类，不可不加之详审。
又一姻戚士子，为宦家所殴，遂卧病旬日，吐血盈盆。因喧传人命，连及多人，延医数辈，见其危剧之状，皆束手远避，防为所累也。最后予往视之，察其色，则绝无窘苦之意，诊其脉，则总皆和缓如常。予始疑之，而继则悟之，因潜语之曰：他可欺也，予亦可欺耶？此尔之血也，抑家禽之血耶？其人愕然。浼予无言，遂为调和，而相衔感而散。又一邻妇，以妒外家作闹，诟夫反目，因而病剧，则切牙瞪眼，僵厥不苏。若命在呼吸间者。其夫惊惶无措，其外家连遭不堪。予救之，则脉非其病，遂用前法治之，愈后其夫感谢，而不知为其所愚也。若此二人，则又人事中之常态，使不有悬朗之鉴，则此中变幻，有以假病而延成真病者。有以小忿而延成大祸者。兹予拂之若振埃。但为人造福，而且可防人之欺，故亦纪之，以资仓卒之急用。
卷之三十四天集·杂证谟 疠风
经义
《风论》曰：风气与太阳俱入，行诸脉俞，散于分肉之间，与卫气相干，其道不利，故使肌肉愤而有疡。卫气有所凝而不行，故其肉有不行也。疠者，有营气热，其气不清，故使鼻柱坏而色败，皮肤疡溃，风寒客于脉而不去，名曰疠风。或名曰寒热。
《长刺节论》曰：病大风，骨节重，须眉堕，名曰大风。刺肌肉为故，汗出百日。刺骨髓，汗出百日，凡二百日须眉生而止针。疠风者，素刺其肿上，已刺，以锐针针其处，按出其恶气，肿尽乃止。常食方食，无食他食。
《脉要精微论》曰：脉风成为疠。
卷之三十四天集·杂证谟 疠风
论证
疠风，即大风也。又谓之癞风。俗又名为大麻风。此病虽名为风，而实非外感之风也。
实以天地间阴厉浊恶之邪，或受风木之化而风热化虫，或受湿毒于皮毛而后及营卫，或犯不洁，或因传染，皆得生虫。盖虫者，厥阴主之，厥阴为风木，主生五虫也。虫之生也，初不为意，而渐久渐多，遂致不可解救，诚最恶最危最丑证也。又《千金》云：自作不仁极恶之业也，所以最为难治。观孙真人云：尝治数百人，终无一人免于死者。盖无一人能守禁忌故耳。唯一妇人，病愈后又服加减四物汤百余剂，半年之上，方得经行，十分全愈。又，丹溪治五人，亦唯一妇人得免，以贫甚且寡，无物可吃也。外三四人者，越二三年皆复作而死。
由此观之，可见此证非得出奇秘方，鲜能取效。故予逢此证，不敢强以为知，而妄施治疗，亦不敢强言治法，以惑后人。至若古人论治之法，亦甚详悉，用之得宜，虽病根未必可拔，而延保余年，夭枉自亦可免。由是遍求诸说，则惟薛立斋《疠疡机要》论列已全，今择其要，并诸论之得理者，详述于下，以为证治之纲领云。
卷之三十四天集·杂证谟 疠风
述古论（共三条）
译清晨请我来为她治疗。我刚进房间时，见她身肉肥厚、面色发黑，脸色青暗、双眼紧闭，双手张开，呼吸微弱；等诊察她的脉象，脉沉伏细微，像将要断绝，我也以为她确实病危。当时，想用温补法，又担心她大怒之后，逆乱之气可能还没有消散；想加以疏导，又担心她的脉象像要断绝，虚弱到了极点，不能承受。我犹豫不决，于是请过一会儿再来诊察。再次进房看她时，她已经不像前一次那样张着手，而是十指交叉，抱着肚子仰面躺在婢女怀里。于是我怀疑，她先前双手张开，如今既然能够交叉抱手，难道是别人替她做的吗？再次按手诊脉时，她似乎有意躲避、不许我接触；拉她的手也拉不动，这就更加可疑了。我趁她没有防备，突然用力一拉，手便立即脱开，并发出声响；她的力量很强，也很有劲。由此，先前的疑虑才消除。我想，一个将死的人，怎么还会有这样的力气呢？于是又想到她的脉象之所以如此，或许是因为身体肥厚而气机壅滞，这种情况北方人由于禀赋所致，多有发生。或许是因为她把两腋夹紧了；奸诈之人故意作伪，也有这种情况。如果他面色发青、呼吸微弱，那是怒气所致，本来就不足为怪。判断已经明确后，我便故意大声说出病情危重，使他听见灸法，以恐惧来压制他的怒气。于是先给他服下一剂药，药刚咽下去他就苏醒过来了。第二天与那位公子会面时，他问我说：“昨天的病，我本来料定病势必然危重。” “但如果说是真病，为什么药刚碰到嘴唇，疗效就迅速到这种程度呢？” “如果说是假病，为什么又能整夜装作如此，而且症状表现得这样相像呢？” “昨天您使用的药，果真有什么玄妙之处吗？” 这些问题实在都不能没有疑问。我说：“我的玄妙之处，秘密就在说话上。” 只要使他感到害怕，哪有不很快苏醒的道理。医经说：“忧愁可以制胜愤怒”，正是说的这种情况。由此可见，人情世态的巧诈，有最难以预测的地方，往往都是这样；如果昨天不是再次诊察、再次观察，那么连我也差点被他欺骗了。所以凡是遇到这一类情况，都不能不加以详细审察。还有一位姻亲家的读书人，被官宦人家殴打后，卧病十多天，吐出的血装满了一盆。由于外面喧传出了人命，牵连到许多人，请来的几位医生见他病势危重，都束手无策地远远躲开，以防被他牵累。最后我前去诊视他，观察他的脸色，完全没有困苦难受的神情；再诊察他的脉象，脉势总是和缓如常。我起初感到疑惑，随后便明白了，于是暗中对他说：“别人可以欺骗，难道也能欺骗我吗？” “这是你的血，还是家禽的血呢？” 那个人听后惊愕不已。他请求我不要声张，于是我替他调解，双方相互感激，事情也就消散了。还有一位邻居家的妇人，因为嫉妒丈夫的外家而大吵大闹，辱骂丈夫并与他反目，随后病势加重，咬紧牙关、瞪大眼睛，身体僵直昏厥，不能苏醒。看起来好像性命只在呼吸之间。她的丈夫惊慌失措，她的娘家人也接连遭受难堪。我救治她时，发现脉象与这种病情并不相符，于是用前面的方法治疗；病愈后，她的丈夫很感谢我，却不知道自己已经被她欺骗了。像这两个人的情形，也是人事中常见的状态；如果没有明察秋毫的判断，那么其中的变化就可能出现这样的情况：有人用假病拖延日久，最后变成真病。也有人因一点小小的愤怒，最终酿成大祸。这些事情我把它们拂去，就像抖落尘埃一样。只是因为这既可以给人造福，又可以防止被人欺骗，所以也把它记载下来，以供仓促之际急用。卷之三十四 天集·杂证谟 疠风 经义 《风论》说：风邪之气与太阳经一同进入人体，循行于各经脉的腧穴，散布在分肉之间，并与卫气相互影响；气血运行的通道不畅，所以使肌肉壅滞而生疮。卫气有所凝滞而不能运行，所以肌肉也有不能正常运行的情况。所谓疠病，是营气发热而且气不清纯，所以使鼻柱损坏、面色败坏，皮肤生疮溃烂；风寒停留在经脉中不能离去，便称为疠风。有时也称为寒热。《长刺节论》说：患大风病，骨节沉重，胡须眉毛脱落，叫作大风。针刺肌肉，是为了治疗这一病，连续出汗一百天。针刺骨髓，连续出汗一百天；总共二百天后，胡须眉毛重新生长，才停止针刺。患疠风的人，先在肿胀处反复针刺；刺过之后，再用锋利的针刺入该处，按压排出其中的恶气，直到肿胀完全消退才停止。平常吃规定的食物，不要吃其他食物。《脉要精微论》说：风邪侵入经脉，就会形成疠病。卷之三十四 天集·杂证谟 疠风 论证 疠风，就是大风病。又称为癞风。民间又称作大麻风。这种病虽然名称中有“风”字，实际上并不是外感的风邪。实际上是天地之间阴险、凶厉、污浊、邪恶的邪气所致；有的因受到风木之气的影响，使风热化生为虫；有的先因湿毒侵袭皮毛，后来波及营卫；有的触犯不洁之物；有的由于传染，最终都能生虫。因为虫由厥阴所主，厥阴属风木，主管五虫的生成。虫开始生长时，人往往并不在意，但渐渐日久、数量渐多，最终达到难以挽救的地步，确实是最恶劣、最危险、最丑陋的病证。《千金》又说：这是自己造作不仁不义、极其恶劣的罪业所致，所以最难治疗。看孙真人所说：他曾经治疗过几百个人，最后没有一个人能够免于死亡。大概是因为没有一个人能够遵守禁忌。有一位妇人，病愈后又服用加减四物汤一百多剂，过了半年多，月经才来，才算十分痊愈。丹溪又治疗过五个人，也只有一名妇人得以幸免，因为她非常贫穷而且守寡，没有东西可以吃。其余三四个人，过了两三年都复发而死。由此看来，可以知道这种病如果没有奇特而秘密的方剂，很少能够取得疗效。所以我遇到这种病证，不敢勉强自认为明白病情而妄自施治，也不敢勉强宣称有什么治疗方法，以免迷惑后人。至于古人所论述的治疗方法，也十分详尽周全；如果运用得当，虽然未必能够拔除病根，却可以延长寿命、保全余年，自然也能避免夭折枉死。因此我广泛寻求各家论说，发现只有薛立斋的《疠疡机要》论述最为完整；现在选取其中的要点，再结合各家论说中合理的内容，在下面详细叙述，作为辨证论治的纲领。卷之三十四 天集·杂证谟 疠风 古代论述（共三条）