卷之三十三贯集·杂证谟 疝气
此子和之意，以疝为筋病，而筋主于肝，故谓疝必厥阴，似亦有理，而实则不然。观《内经》诸论之如前者，谓非《灵》《素》之言，而子和皆不可取乎？且筋虽主于厥阴，然散见诸经，即为诸经之筋矣。若病在诸经，固可因筋而废经乎？矧如《厥论》曰：前阴者，宗筋之所聚，太阴阳明之合也。又《痿论》曰：阴阳总宗筋之会，会于气街，而阳明为之长。此亦可以不取乎？然则小腹前阴之经，则厥阴、少阴、太阴、阳明、少阳、太阳，以至冲、任、督脉皆有所涉。今考《铜人经》治疝之法，则诸经皆有俞穴，若谓止属厥阴，则诸经皆可废矣。即子和亦历指诸经之穴，谓诸穴虽亦治疝，然终非受疝之地，此说何也？自后丹溪遂因子和之言，谓经有七疝，寒、水、筋、血、气、狐、也，专主肝经，与肾经无相干。再至戴原礼，又因丹溪之说，云疝本属厥阴之一经，余尝见俗说小肠、膀胱下部气者，皆妄言也。呜呼！此等议论，皆后学逞亿之见，果堪信乎？果堪法乎？医失真传，类多如此，故非《灵》《素》《铜人》之言，余诚不敢取也。今录《铜人》治疝穴法，条列后章，以便后人用证。
一、疝气之病，有寒证，亦有热证，然必因先受寒湿，或犯生冷，以致邪聚阴分，此其肇端之始，则未有不因寒湿而致然者。及其病郁既久，则郁而成热者有之；或以阳脏之人，火因邪聚，而湿热相资者亦有之，故在《内经》言疝，则寒热皆有所论。如曰：病在少腹，腹痛，不得大小便，病名曰疝，得之寒。曰：阴亦盛而脉胀不通，故曰癃疝也。曰：肝痹得之寒湿，与疝同法。曰：太阳、太阴、阳明之胜复，皆有疝气，是皆言疝之寒也。又如曰：脾风传肾，名曰疝瘕，少腹冤热而痛，出白，一名曰蛊。曰：足厥阴之筋，病阴器不用，伤于寒则阴缩入，伤于热则纵挺不收，是皆言疝之热也。此《内经》之言寒言热，未尝偏废者如此。
观丹溪曰：自《素问》而下，皆以为寒，盖寒主收引，经络得寒则引而不行，所以作痛者。然亦有踢冰、涉水，终身不病此者，无热在内故也。大抵此证始于湿热在经，郁而至久，又得寒气外来，不得疏散，所以作痛，若只作寒论，恐未为备。此丹溪之论如此，故其治多从火而借用山栀、黄柏之属，余则不能无言也。观《内经》之言疝者如前，原非只作寒论，第言寒者较多于热，亦自疝家之正理，不可易也。矧疝以寒邪入经，所以为痛，及其久也。方为郁热，使其始不受寒，何由致疝，此寒为本而热为标也。若谓始于湿热在经，又得邪气外来，所以作痛，则反以热为本，而寒为标矣，岂其然乎？至若踢冰、涉水，终身不痛者，此虽有贵贱之分，久暂之异，然必以阳气内实，而寒不能犯者有之。若谓无热在内，故寒自不入，又岂其然乎？此致病之因，有不得不辨也。是以《内经》之论，凡至切至当者，胡可弗遵，后世之谈，其多凿多偏者，安庸尽信？再若治此之法，固不可必其为寒，又不可必其为热。但治初受之邪，必当以温经散寒，行气除湿为主。切不可早用寒凉，致留邪气，则遗害非浅。及其久也，则有始终以寒者，有因寒郁热者，有元阳受伤而虚陷日甚者，但当察其形气病气，因病制方。若果有热证热脉显然外见者，方可治以寒凉。如无热证可据，而执云大抵疝由湿热，则无者生之，有者甚之矣。此习俗之通弊，有不可不鉴也。
卷之三十三贯集·杂证谟 疝气
论治（共十一条）
凡治疝之法，当察所由，此虽以受寒受湿，因而成疝，然或以色欲，或以劳损，或以郁怒，或以饮食酒湿之后，不知戒慎，致受寒邪，则以阴求阴，流结于冲任血气之海，而下归阴分，遂成诸疝。故其为病，则有遇寒而发者，有郁久成热，遇热而发者。有郁则气逆，遇郁怒而发者。有湿因寒滞，遇湿而发者。有疲极则伤筋，遇劳苦而发者，有虚邪在少阴、厥阴，遇色欲而发者。有饮食之湿在阳明、太阴，遇酒酪而发者。至其久也，则正气陷而不举，邪气留而不去，而为、为木，难于愈矣。故治此者，必当因其所因，辨而治之，则无不随手可愈。若茫然混然，徒执一偏之见，而至老不寤者，即与之谈，终无益也。
一、治疝必先治气，故病名亦曰疝气，非无谓也。盖寒有寒气，热有热气，湿有湿气，逆有逆气，气在阳分则有气中之气，气在阴分则有血中之气。凡气实者，必须破气；气虚者，必须补气。故治疝者，必于诸证之中，俱当兼用气药。
一、疝之暴痛或痛甚者，必以气逆，宜先用荔香散。气实多滞者，宜《宝鉴》川楝散，或天台乌药散。非有实邪而寒胜者，宜暖肝煎主之。
译这是张子和的意思：他认为疝病属于经筋病，而经筋由肝所主管，所以说疝病必属于厥阴经；这种说法似乎也有道理，但实际上并不是这样。看看《内经》中前面所列的那些论述，难道因为它们不是《灵枢》《素问》的话，张子和就全都不采用吗？况且经筋虽然主要属于厥阴经，但也分布见于各条经脉，因此就成为各经的经筋。如果病变在各条经脉，难道就可以因为涉及经筋而废弃对经脉的辨治吗？何况《厥论》说：前阴是宗筋聚集的地方，是足太阴与足阳明交会之处。《痿论》又说：阴经和阳经的经气总会聚于宗筋，交会于气街，而阳明经是其中的主导。这些说法难道也可以不采用吗？这样看来，小腹和前阴所涉及的经脉，包括厥阴、少阴、太阴、阳明、少阳、太阳，以及冲脉、任脉、督脉，都有关系。现在考察《铜人经》治疗疝病的方法，各条经脉都有相应的俞穴；如果说疝病只属于厥阴经，那么其他经脉都可以废弃不用了。即使张子和也逐一指出各经的穴位，说这些穴位虽然也能治疗疝病，但毕竟不是疝病发生的部位；这种说法又是为什么呢？后来丹溪便依据张子和的说法，认为经脉所论有七种疝病，即寒疝、水疝、筋疝、血疝、气疝、狐疝，以及原文末一项文字有缺疑；并且专门归于肝经，认为与肾经没有关系。再说戴原礼，又因袭朱丹溪的说法，认为疝病本属于足厥阴肝经；我曾见有些俗说把它说成是小肠、膀胱下部的气病，这些都是妄言。唉！这类议论都是后学者逞强臆测的见解，果真值得相信吗？果真值得奉为治法吗？医学失去真正的传承，大多就是这样。所以不是《灵枢》《素问》《铜人》中的说法，我实在不敢采用。现在抄录《铜人》治疗疝病的取穴方法，分条列在后文，以便后人根据证候应用。一、疝气有寒证，也有热证；但必定是先受到寒湿，或犯了生冷之物，使邪气聚集在阴分。就其发病的最初起因来说，没有不是由寒湿导致的。等到病邪郁滞日久，也有郁滞而化热的。或者有些人阳气偏盛，火邪因邪气聚集而生，湿热相互助长的情况也有。因此《内经》论述疝病时，寒证和热证都有论述。例如说：病在少腹，腹痛，大小便都不能排出，这种病叫作疝，是受寒所致。又说：阴邪也盛，脉道胀满而不通，所以叫作癃疝。又说：肝痹是由寒湿所致，治疗方法与疝病相同。又说：太阳、太阴、阳明三经的胜气与复气，都有疝气，这是都在说明疝病的寒证。又例如说：脾脏的风邪传入肾脏，称为疝瘕；少腹部隐伏着热而疼痛，排出白色液体，另一名称叫蛊。又说：足厥阴经的经筋发生病变，会使阴器不能正常勃起；受到寒邪则阴茎收缩内缩，受到热邪则松弛挺起而不能收缩，这些都是在说明疝病的热证。《内经》对疝病论寒论热，从来没有偏废，情况就是这样。考察朱丹溪的说法：自《素问》以下的医家，都认为疝病属寒；因为寒主收缩牵引，经络受寒就会收缩而运行不畅，所以导致疼痛。然而也有人踢冰、涉水，一生都不得这种病，这是因为体内没有热邪。总的说来，这种病开始时是经络中有湿热，郁滞日久，又受到外来的寒气，不能疏散，所以发生疼痛。如果只按寒证来论治，恐怕还不够全面。朱丹溪的论述就是这样，所以他的治疗大多从火邪入手，借用山栀、黄柏之类的药。我对此不能没有异议。考察《内经》前面所说的疝病，原本并不是只按寒证论治；只是论寒的多于论热，这也是疝病通常的道理，不可轻易改变。何况疝病是寒邪侵入经脉而导致疼痛，等到病程久了，才会郁积化热。假如开始时不受寒，怎么会形成疝病？所以寒是根本，热是表象。如果说病起于经络中的湿热，又受到外来邪气，所以发生疼痛，那就反而把热当作根本、把寒当作表象了，难道真是这样吗？至于有人踢冰、涉水而一生都不疼痛，虽然其中也有贵贱不同、病程长短不同的情况，但必定是由于体内阳气充实，寒邪不能侵入，也有这种可能。如果说是因为体内没有热邪，所以寒邪自然不能侵入，那又怎么会是这样呢？这是导致疾病的原因，不得不加以辨析。因此，《内经》的论述凡是极其切合、极其正确的，怎么可以不遵从？后世的说法多有穿凿和偏颇，哪里需要全部相信？至于治疗这种病的方法，固然不能断定一定是寒证，也不能断定一定是热证。但对刚开始受到的邪气，必须以温通经脉、散寒、行气、除湿为主要治法。切不可过早使用寒凉药，以致邪气滞留，否则遗留下来的危害就很大。病程久了，有的始终属寒，有的因寒邪郁滞而化热，有的元阳受损，虚弱下陷日益严重；都应当察看形体、正气和病邪的情况，依据病情制定方药。如果确实有热证、热脉明显表现出来，才可以用寒凉药治疗。如果没有热证可以作为依据，却执意说大抵疝病都是湿热所致，那么本来没有湿热的会被误治而生病，原有湿热的也会因此加重。这是习医者通常的弊病，不可不引以为戒。卷之三十三贯集·杂证谟 疝气 论治（共十一条） 凡是治疗疝病，都应考察它的病因。虽然这种病是由于受寒、受湿而形成，但也可能是在房事过度、劳损、郁怒，或饮食、饮酒、受湿之后，不知节制谨慎，又受到寒邪，使阴邪相互吸引，流注结聚于冲脉、任脉这个血气汇聚之处，向下归入阴分，于是形成各种疝病。所以这种病有遇寒就发作的，有郁滞日久化热、遇热就发作的。有因郁滞而气机上逆、遇到郁怒就发作的。有湿邪因寒而停滞、遇到湿气就发作的。有因疲劳过度而损伤筋脉、遇到劳苦就发作的；有虚邪留在少阴、厥阴经，遇到房事就发作的。有饮食所生的湿邪停留在阳明、太阴经，遇到酒和乳酪就发作的。病程久了，正气就会下陷而不能升举，邪气停留而不能排除，于是成为〔原文缺字或有误：“为、为木”〕，就难以痊愈了。所以治疗这种病，必须根据它的具体病因，辨证后施治，这样就没有不能很快治愈的。如果茫然混乱，只固守一种偏颇的见解，到老也不醒悟，那么即使同他谈论，最终也没有益处。一、治疗疝病必须先治气，所以病名也叫疝气，并不是没有道理。因为寒有寒气，热有热气，湿有湿气，气机逆乱有逆气；气在阳分，就是气分中的气，气在阴分，就是血分中的气。凡是气实的，必须破气。气虚的，必须补气。所以治疗疝病时，在各种证候的治疗中，都应兼用理气药。一、疝病突然剧痛或疼痛很重，必定是气机上逆，宜先用荔香散。气实而气机阻滞较重的，宜用《宝鉴》川楝散，或天台乌药散。没有实邪而寒邪偏盛的，宜以暖肝煎为主方。
一、寒疝最能作痛，多因触冒寒邪，或犯生冷所致。凡喜暖畏寒，脉弦细，鼻尖手足多冷，大小便无热之类，皆是也。寒微者，宜荔香散、暖肝煎、肾气丸、神应散、丁香楝实丸之类主之。寒甚者，宜《医林》四神丸、百一选方、十补丸、胡芦巴丸、沉香桂附丸之类主之。一法以五积散加盐炒吴茱萸、小茴香各一钱，姜五片，葱白五寸，同煎，空心热服，大治气痛不可忍。
一、热疝大能作痛，凡火邪聚于阴分而为痛者，必有热证热脉，或大便秘结，或小水热闭不通，或为胀为满而烦热喜冷者是也。宜大厘清饮，或茵陈饮加茴香、川楝子之类。或以加味通心饮、葵子汤之类主之。又有肾本不虚，而肝经湿热火旺，茎中作痛，筋急缩，或痛，或痒，或肿，或挺纵不收，白物如精，随溺而下者，此筋疝也，宜龙胆泻肝汤主之。
一、湿疝多为重坠胀满，然亦有痛者，宜以前寒热证参而治之。有不痛而久坠不愈者，是即疝之属，单宜治湿理气。以加味五苓散，或《局方》守效丸，或苍术散，或三层茴香丸之属主之。一云凡治疝，非断房事、浓味，不能取效。
一、疝病遇酒而发者，多因湿热，当先去其湿。湿而热者，大厘清饮加茴香、川楝之属。湿兼寒者，宜加味五苓散主之，或以葛花解酲汤加减用之。
一、血结少腹间者，是为血疝，但察其非气、非食，小腹硬而有形，大便秘结而黑，小水利者，必血积血疝之属。宜桃仁膏，或桃仁煎，或玉烛散之类下之。
一、疝遇色欲而发者，是必阴虚之属。若阴虚兼动相火者，宜以六味地黄汤加黄柏、知母、山栀、茴香、川楝之类主之。若阴虚无火，或兼寒痛精虚者，宜理阴煎，或八味地黄汤加茴香、枸杞之类，或用暖肝煎主之。
一、疝久者必多虚证，或以元气本虚而偶患者，亦有虚证，或不耐劳苦而微劳即发者，亦有虚证，当以脉证辨之。凡治虚疝，当察其虚在阴分，或在阳分。阴虚者，轻则暖肝煎、八味地黄汤。甚则理阴煎、补阴益气煎之类，酌而用之。阳虚者，宜温胃饮、归脾汤、补中益气汤之类主之。若阳虚至甚者，必用桂、附、椒、姜，或以六味回阳饮之类主之。若虚中挟滞者，宜以前法为主，而加以疏导之药。如川楝、茴香、枳实、山楂、栀子之属，酌其宜而佐用之。
一、疝有邪实当下者，详后条张子和论中。
卷之三十三贯集·杂证谟 疝气
述古（共八条）
《巢氏病源》曰：诸疝者，阴气积于内，复为寒气所加，使营卫不调，气血虚弱，故风冷入其腹内而成疝也。疝者，痛也。或小腹痛，不得大小便；或手足厥冷，绕脐痛，自汗；或冷气逆上抢心腹，令心痛；或里急而腹痛，此诸候非一，故云诸疝也。
许学士云：大抵此疾虽因虚得之，不可以虚而骤补。经云：邪之所凑，其气必虚，留而不去，其病则实。故必先涤所蓄之热，然后补之。是以诸方多借巴豆气者，盖谓此也。
刘宗浓云：谨按疝证虽始为因虚而得，必邪实迫痛而未下者，故当先泻而后补也。至有虚甚迫痛，上为呕逆，或下有遗精者，此邪实正虚之甚矣，此欲不补可乎？但恐补之则无益，泻之则气转陷，幸而获生者，鲜矣。
陈无择曰：经云七疝、诸疝等义，更不见名状，但有寒疝、疝、狐疝而已。唯《大奇论》列五脏脉为五疝者如前。大抵血因寒泣则为瘕，气因寒聚则为疝。但五脏脉理不同，不可不辨。且肾脉本沉，心脉本滑，受寒则急，于理乃是。肝脉本弦，肺脉本涩，并谓之沉，未为了义。又脾不出本脉，但云急为疝，亦文义之缺也。凡云急者，紧也，紧为寒，亦可类推。且贼风入腹亦为疝，冒暑履湿皆能为疝，当随四气改易急字，风则浮弦，暑则洪数，湿则缓细，于理始明。要知疝虽兼脏气，皆外所因也，寒泣、风散、暑郁、湿着、绞刺击搏，无有定处，仓卒之际，痛不堪忍，世人称为横弦、竖弦、膀胱小肠气、贼风入腹等，名义不同，证状则一。
张子和曰：《内经》曰：木郁则达之。达谓吐也，令条达其气也。肝之积，本当吐者，然观其病之上下，以顺为贵。仲景所谓上宜吐，下宜泻者，此也。敢列七疝图于下，以示后之君子，庶几有所凭借者焉。
寒疝：其状囊冷，结硬如石，阴茎不举，或控睾丸而痛。得于坐卧湿地，或寒月涉水，或冒雨雪，或坐卧砖石，或风冷处使内过劳，宜以温剂下之，久而无子。
水疝：其状肾囊肿痛，阴汗时出，或囊肿而状如水晶，或囊痒而搔出黄水，或少腹中按之作水声。得于饮水、醉酒，使内过劳，汗出而遇风寒湿之气，聚于囊中，故水多，令人为卒疝，宜以逐水之剂下之。有漏针去水者，人多不得其法。
筋疝：其状阴茎肿胀，或溃，或脓，或痛而里急筋缩，或茎中痛，痛极则痒，或挺纵不收，或白物如精，随溲而下。久而得于房室劳伤，及邪术所使，宜以降心之剂下之。
译一、寒疝最容易引起疼痛，多由触犯、感受寒邪，或吃了生冷食物所致。凡是喜欢温暖、害怕寒冷，脉象弦细，鼻尖和手足多冷，大小便没有热象等，都是寒疝的表现。寒邪较轻的，宜用荔香散、暖肝煎、肾气丸、神应散、丁香楝实丸之类为主治疗。寒邪较重的，宜用《医林》四神丸、百一选方、十补丸、胡芦巴丸、沉香桂附丸之类为主治疗。有一种治法：用五积散，加盐炒吴茱萸、小茴香各一钱，再加生姜五片、葱白五寸，一同煎煮，空腹趁热服下，主治气痛剧烈而不能忍受。一、热疝很容易引起疼痛。凡是火邪聚集在阴分而导致疼痛的，必定有热证、热脉，或者大便秘结，或者小便灼热、闭塞不通，或者胀满烦热、喜欢寒凉，这些都是热疝的表现。宜用大厘清饮，或用茵陈饮加茴香、川楝子之类。也可以用加味通心饮、葵子汤之类为主治疗。还有肾气本来并不虚弱，但肝经湿热、火邪旺盛，阴茎内部疼痛，筋脉拘急收缩；有时疼痛，有时瘙痒，有时肿胀，有时挺起或松弛而不能收缩，排出像精液一样的白色物质，随小便流出，这叫筋疝，宜用龙胆泻肝汤为主治疗。一、湿疝多表现为身体沉重、下坠、胀满，但也有疼痛的，应参照前面所说的寒证、热证分别治疗。有的没有疼痛，却长期下坠不愈，这也属于疝病，只宜治湿、理气。可用加味五苓散，或《局方》守效丸，或苍术散，或三层茴香丸之类为主治疗。有一种说法认为：凡是治疗疝病，如果不断绝房事、戒除肥甘厚味，就不能取得疗效。一、疝病遇到饮酒就发作的，多由湿热所致，应先祛除湿邪。湿中兼热的，用大厘清饮加茴香、川楝之类。湿中兼寒的，宜用加味五苓散为主治疗，或者加减使用葛花解酲汤。血结聚在少腹之间的，叫作血疝。但如果可以察知不是气滞、不是食积，小腹坚硬而有形，大便秘结且颜色发黑，小便通利，就一定属于血积、血疝之类。应当选用桃仁膏、桃仁煎，或玉烛散等方剂予以攻下。一、疝病因房事而发作的，必定属于阴虚。阴虚兼有相火妄动的，宜用六味地黄汤加黄柏、知母、山栀、茴香、川楝之类为主治疗。阴虚而没有火，或兼有寒性疼痛、精气亏虚的，宜用理阴煎，或八味地黄汤加茴香、枸杞之类，也可以用暖肝煎为主治疗。一、疝病日久必定多有虚证；有的人本来元气虚弱而偶然发病，也有虚证；有的人不能耐受劳苦，稍微劳累就发作，也有虚证，都应当根据脉象和证候加以辨别。凡是治疗虚疝，都应察看虚弱是在阴分，还是在阳分。阴虚较轻的，用暖肝煎、八味地黄汤。阴虚较重的，用理阴煎、补阴益气煎之类，斟酌病情使用。阳虚的，宜用温胃饮、归脾汤、补中益气汤之类为主治疗。阳虚严重的，必须使用桂、附、椒、姜，或用六味回阳饮之类为主治疗。如果虚证中夹有气滞，应以前面的方法为主，再加入疏导气机的药物。如川楝、茴香、枳实、山楂、栀子之类，斟酌适宜后作为辅助药使用。一、疝病有邪气实、应当攻下的，详见后文张子和的论述。卷之三十三贯集·杂证谟 疝气 古代文献论述（共八条） 《巢氏病源》说：各种疝病，都是阴气积聚在体内，又受到寒气侵袭，使营卫失调、气血虚弱，所以风冷之邪进入腹内而形成疝病。所谓疝，就是疼痛。有的少腹疼痛，大小便不能排出。有的手足厥冷，脐周疼痛，并且自汗。有的寒气向上冲击心腹，使心部疼痛。有的腹中拘急而疼痛；这些症候各不相同，所以称为各种疝病。许学士说：总的说来，这种病虽然因虚而得，却不能因为虚弱就突然使用补法。医经典籍说：邪气聚集的地方，正气必定虚弱；邪气停留不去，病邪就会转为实。所以必须先清除积蓄的热邪，然后再补益。因此各种方剂多借助巴豆的药性，就是这个意思。刘宗厚说：谨慎考察可知，疝证虽然起初因虚而得，但邪气实、疼痛迫切而尚未攻下的，所以应先泻后补。至于虚弱极重、疼痛逼迫，上部出现呕吐气逆，或下部出现遗精的，这是邪气实、正气虚到了极点，这时想不补可以吗？只是恐怕补益也没有作用，泻下反而使正气进一步下陷，能够侥幸活下来的就很少了。陈无择说：经书所说的七疝、诸疝等含义，并没有进一步说明名称和形状，只见有寒疝、〔原文缺字或有误〕疝、狐疝而已。只有《大奇论》像前面那样，把五脏的脉象列为五疝。总的说来，血因寒而凝滞就成为瘕，气因寒而聚集就成为疝。只是五脏的脉理各不相同，不可不加以辨别。况且肾脉本来沉，心脉本来滑，受寒后变得急，这在道理上是说得通的。肝脉本来弦，肺脉本来涩，却都说成沉，意思就没有说明白。而且关于脾脉没有列出它本来的脉象，只说脉急就是疝，这也是文义上的缺漏。凡是说脉急，就是说脉紧；紧脉主寒，也可以由此类推。况且贼风进入腹中也会形成疝，冒受暑邪、踩踏湿地也都能形成疝；应随着四时之气改变“急”字的解释：风邪所致脉浮弦，暑邪所致脉洪数，湿邪所致脉缓细，这样在道理上才清楚。要知道疝病虽然也涉及脏腑之气，但都由外邪所导致：寒邪使气血凝滞，风邪使其疏散，暑邪使其郁闭，湿邪使其黏着，或发生绞痛、刺痛、击搏样疼痛，疼痛没有固定部位，突然发作时痛苦难忍。世人称作横弦、竖弦、膀胱小肠气、贼风入腹等，名称和含义虽不同，证候却是一样的。张子和说：《内经》说：木气郁结，就应当使它通达。所谓通达，就是用催吐法，使气机得到条畅通达。肝脏的积病本来应当用吐法，但还要观察病邪在上在下，以顺应病势为贵。张仲景所说的病在上部宜吐、病在下部宜泻，就是这个意思。现冒昧把七疝图列在下面，给后世医家参考，希望他们有所依据。寒疝：症状是阴囊冷，凝结坚硬如石，阴茎不能勃起，有时牵引睾丸而疼痛。这是由于坐卧在潮湿的地面，或寒冷月份涉水，或冒雨雪，或坐卧砖石，或处在风冷之处而房事过度所致。宜用温热药攻下，病久则不能生育。水疝：症状是阴囊肿胀疼痛，阴部汗液时常流出；有时阴囊肿大，形状像水晶；有时阴囊瘙痒，抓破后流出黄水；有时少腹按压起来会发出水声。这是饮水过多、醉酒后房事过度，出汗后又遇到风寒湿邪，聚集在阴囊中所致；因此水液很多，使人突然发生疝病，宜用逐水药攻下。有用针刺放水的，但多数人不得其法。筋疝：症状是阴茎肿胀，有时溃烂，有时化脓；有时疼痛而腹中拘急、筋脉收缩；有时茎中疼痛，疼痛极重时又发痒；有时阴茎挺起或松弛而不能收缩；有时排出像精液一样的白色物质，随小便流出。病久后由房事劳伤以及邪术所致的，应当用降心之剂攻下。
血疝：其状如黄瓜，在少腹两旁，横骨两端约中，俗云便痈。得于重感春夏大燠，劳动使内，气血流溢，渗入脬囊，留而不去，结成痈肿，肿少血多。宜以和血之剂下之。
气疝：其状上连肾区，下及阴囊，或因号哭忿怒，则气郁之而胀，怒哭号罢，则气散者，是也。有一治法：以针出气而愈者；然针有得失，宜以散气之药下之。或小儿亦有此疾，俗曰偏气。得于父已年老，或年少多病，阴痿精怯，强力入房，因而有子，胎中病也。此疝不治，惟筑宾一穴灸之。
狐疝：其状如瓦，卧则入小腹，行立则出小腹入囊中。狐，昼则出穴而溺，夜则入穴而不溺，此疝出入上下往来，正与狐相类也。亦与气疝大同小异，今人带钩钤是也。宜以逐气流经之药下之。
疝：其状阴囊肿缒，如升如斗，不痒不痛者是也。得之地气卑湿所生，故江淮之间，湫塘之处，多感此疾。宜以去湿之药下之。女子阴户突出，虽以此类，乃热则不禁固也，不可便谓虚寒而涩之，燥之、补之。本名曰瘕，宜以苦下之，以苦坚之。王太仆曰：阳气下坠，阴气上争，上争则寒多，下坠则筋缓，故睾垂纵缓，因作疝也。以上七疝，下去其病之后，可调则调，可补则补，各量病势，勿拘俗法。经所谓阴盛而腹胀不通者，癃疝也。不可不下。
刘宗浓曰：按子和所论，病本经络之原，至为详尽，但七疝名固不同，治法当异，然俱用攻下之法，愚切疑焉。虽钱仲阳亦曰：肝为相火，有泻无补；丹溪有曰：肝只是有余，肾只是不足。夫厥阴一经受疝，宜通勿塞固宜，亦当视其浅深而行之可也。况有邪气客于膀胱、小肠之经者；若干于少阴肾经，则宜通勿塞之法，可例用乎？愚谓子和七疝之治，虽各有不同，然无非用下，则不能无偏。故刘宗浓、徐用诚皆疑而议之，亦谓其太过耳。非谓尽不可用也。再观丹溪之法，则曰治疝大不宜下，是又相左之甚矣。余因考子和治按，如治蔡参军，因坐湿地，疝痛不堪，用导水丸下之而愈。又治一人因疟渴，过饮浆水病疝，医进姜附，为燥热所壅，以致阴囊重坠，大如升斗，乃先以导水丸，后用猪肤散，大下之而愈。又治一夫病卒疝，赤肿大痛，数日不止，诸药如石投水，遂以导水丸，次以通经散，大下之而愈。若此类者，岂皆不可下乎？故但宜酌其虚实缓急，如或为邪热所闭，或以少年暴疾，或以肿硬赤痛之极者，则如导水丸、三花神丸、禹功散之类，皆所当用。盖邪盛而急，势不可当，有非行气利水等剂所能及者，则不得不攻，此子和之法。亦自有必不可废者，是不可不察也。
《辨疑录》云：治疝者，每用五苓散内加行气之药，获效者多。按药性，猪苓、泽泻分理阴阳，以和心与小肠之气，白术调脾，并利脐腰间湿及死血，茯苓淡利膀胱水，桂能伐肝邪，茴香善治小肠之气，金铃子、橘核去膀胱之气，槟榔下气，少加木通以导引小肠之邪，屡用屡验。
卷之三十三贯集·杂证谟 疝气
诸经治疝灸法
足阳明经：气冲、归来、水道、阴市、大巨、陷谷。
足太阴经：冲门、府舍、阴陵泉、三阴交。
足太阳经：肝俞、次、合阳、承山、金门。
足少阴经：肓俞、四满、阴谷、筑宾（治小儿胎病）、交信、太溪、照海、然谷。
足厥阴经：急脉、曲泉、中都、蠡沟、中封、太冲、行间、大敦。
足少阳经：五枢、肩井、丘墟。
督脉：命门、长强。
任脉：曲骨、中极、关元、石门、气海、阴交。
一法：于关元两旁相去各三寸青脉上，灸七壮即愈。左灸左，右灸右，用验。
一法：令病者合口，以草横量两口角为一折，照此再加二折，共为三折，屈成三角如△样，将上角安脐中心，两角安脐下两旁，当下两角处是穴，左患灸右，右患灸左，左右俱患，即两灸之。艾柱如麦粒，灸十四壮或二十一壮即安。
一、阑门穴在阴茎根两旁各开三寸是穴，针一寸半，灸七壮，治木肾偏坠。按：此即奇俞中泉阴穴。《千金翼》云：在横骨旁三寸，治卵偏大，灸百壮，三报之。
一、外陵穴在脐左右各开一寸半，灸疝立效，永不再发，屡用屡验。
一、风市穴在膝上七寸外侧两筋间。又取法：令正身平立，直垂两手着腿，当中指尽处陷中是也。针五分，灸七壮。《千金》云：灸百壮，重者，五六百壮。治疝气，外肾肿，小肠气痛，腹内虚鸣，此风痹疼痛之要穴。
卷之三十三贯集·杂证谟 疝气
熨治法
严氏云：用食盐半斤，炒极热，以故帛包熨痛处。
一法、用泥葱白一握，置脐中，上用熨斗熨之。或上置艾灼之，妙。或以葱白为一束，去须、叶，切为寸浓葱饼，烘热置脐上，仍以熨斗熨之，尤便而妙。
卷之三十三贯集·杂证谟 疝气
疝气论列方
译血疝：其形状像黄瓜，位于少腹两侧、横骨两端中间，俗称便痈。这是因在春夏之际受到严重的暑热，又因劳累使内，气血流溢，渗入脬囊，停留不去，结成痈肿；肿势较小而血分较多。应当用调和血分的药剂攻下。气疝：其症状向上连及肾区，向下波及阴囊；有时因号哭、愤怒，气机郁结而胀，停止发怒、哭喊后，气便散去，这就是气疝。有一种治法，是用针刺使气排出而痊愈。但针刺有成功和失败之处，宜用疏散气机的药物攻下。有时小儿也患这种病，俗称偏气。这是由于父亲年老，或年少时多病，阳痿精怯，却勉强行房而受孕，是胎中就有的病。这种疝病无法用药治疗，只有灸筑宾一穴。狐疝：其形状像瓦片，躺下时进入小腹，行走或站立时则从小腹出来，进入阴囊。狐狸白天出洞活动并排尿，夜间入洞而不排尿；这种疝病出入上下往来，正与狐狸相似。它与气疝大致相同而略有差异，今人所说的带钩钤就是这种病。应当用疏逐气机、疏通经脉的药物攻下。疝：症状是阴囊肿大下坠，像升那么大或像斗那么大，但不痒也不痛。这是由地气低下潮湿所生，所以江淮一带以及水塘附近，多有人患这种病。应当用祛除湿气的药物攻下。女子阴户突出，虽然也属于这一类，但这是热邪导致不能收摄固涩；不可马上认为是虚寒，而使用收涩、燥湿、补益的方法。本来称作瘕，应当用苦味药攻下，用苦味药使其坚固。王太仆说：阳气下坠，阴气向上争夺；阴气上争就会寒邪偏多，阳气下坠就会使筋脉松弛，所以睾丸下垂松缓，因而形成疝病。以上七种疝病，在攻下去病之后，适合调理的就调理，适合补益的就补益，各自根据病势斟酌，不要拘泥于世俗的治法。《内经》所说阴气盛而腹胀、二便不通的，是癃疝。对此不可不使用攻下法。刘宗浓说：考察张子和所论，探究疾病发生于经络的根源，极为详尽；但七种疝病名称既然不同，治法也应有差异，却都使用攻下法，我实在对此深感怀疑。即使钱仲阳也说：肝属相火，只宜泻而不宜补。丹溪说：肝只是有余，肾只是不足。厥阴这一经受到疝邪，适宜疏通而不宜闭塞固涩，这当然是对的；但也应当看病邪的浅深再施治。何况还有邪气侵入膀胱、小肠经的情况。如果邪气侵犯少阴肾经，难道也能照例使用疏通而不闭塞的方法吗？我认为张子和治疗七种疝病，虽然各有不同，但总不出攻下法，因此不能没有偏颇。所以刘宗浓、徐用诚都对此表示怀疑并加以评论，也就是说这种治法过分了。并不是说攻下法完全不能用。再看丹溪的治法，却说治疗疝病绝不适宜攻下，这又与前说相反得太厉害了。我于是考察张子和的医案：例如治疗蔡参军，他因坐在湿地上而疝痛难忍，使用导水丸攻下后痊愈。又治疗一人，因患疟疾口渴，过量饮用浆水而患疝病，医生给他服用姜、附，反被燥热之邪壅塞，导致阴囊沉重下坠，大如升斗；于是先用导水丸，后来用猪肤散，大力攻下后痊愈。又治疗一名男子，突然患疝，阴囊红肿剧痛，数日不止，各种药物都无效，于是先用导水丸，继而用通经散，大力攻下后痊愈。像这类病，难道都不能使用攻下法吗？所以只应斟酌病情的虚实缓急：如果是邪热闭阻，或少年突然发病，或肿硬、红痛到了极点，那么导水丸、三花神丸、禹功散之类，都应当使用。这是因为邪气旺盛而病势紧急，势不可挡，有些情况不是行气利水等药剂所能治疗的，便不得不使用攻法，这就是张子和的治法。这种方法也确实有绝对不能废弃的地方，这是不可不察的。《辨疑录》说：治疗疝病，常在五苓散中加入行气药，取得疗效的很多。按照药性来说，猪苓、泽泻分别调理阴阳，用来调和心与小肠的气；白术调理脾，并能利除脐部、腰间的湿气和瘀血；茯苓以淡渗之性利膀胱水；桂能削弱肝邪；茴香善于治疗小肠气；金铃子、橘核能除膀胱之气；槟榔能下气；再少量加入木通，以引导小肠邪气排出。此方屡用屡验。第三十三卷贯集·杂证谟 疝气 各经治疗疝病的灸法 足阳明经：气冲、归来、水道、阴市、大巨、陷谷。足太阴经：冲门、府舍、阴陵泉、三阴交。足太阳经：肝俞、次、合阳、承山、金门。足少阴经：肓俞、四满、阴谷、筑宾（治疗小儿胎病）、交信、太溪、照海、然谷。足厥阴经：急脉、曲泉、中都、蠡沟、中封、太冲、行间、大敦。足少阳经：五枢、肩井、丘墟。督脉：命门、长强。任脉：曲骨、中极、关元、石门、气海、阴交。有一种方法：在关元两旁各相距三寸的青脉上施灸七壮，立即痊愈。左侧患病灸左侧，右侧患病灸右侧，确有疗效。有一种方法：让患者合拢嘴，用草横量两口角之间的距离，作为一折；照此长度再加两折，共三折，弯成像△一样的三角形。把上角放在肚脐中心，两角放在肚脐下方两侧，下面两角所对应的位置就是穴位。左侧患病灸右侧，右侧患病灸左侧，左右都患病，就两侧都灸。艾柱要像麦粒大小，灸十四壮或二十一壮即可安定。一、阑门穴在阴茎根部两侧各旁开三寸处，针刺一寸半，灸七壮，用于治疗木肾偏坠。按语：这就是奇俞中的泉阴穴。《千金翼》说：穴位在横骨旁三寸处，治疗睾丸一侧偏大，灸一百壮，分三次灸完。一、外陵穴在肚脐左右各旁开一寸半处，灸治疝病立即见效，并且永不复发，屡用屡验。一、风市穴在膝盖上方七寸、外侧两条筋之间。另一种取穴方法是：让身体端正、平直站立，双手自然下垂贴着大腿，中指尖端所到之处的凹陷中就是穴位。针刺五分，灸七壮。《千金》说：灸一百壮；病情重的，灸五六百壮。用于治疗疝气、外肾肿大、小肠气痛以及腹内空鸣，这是治疗风痹疼痛的重要穴位。第三十三卷贯集·杂证谟 疝气 熨治法 严氏说：取食盐半斤，炒得极热，用旧帛包好，熨烫疼痛处。有一种方法：取一把捣烂的葱白，放在肚脐中，再在上面用熨斗熨烫。或者在上面放置艾绒灸治，效果很好。或者把葱白扎成一束，去掉须根和叶子，切成一寸厚的葱饼，烘热后放在肚脐上，再用熨斗熨烫，更方便而且效果好。第三十三卷贯集·杂证谟 疝气 疝气论列方
荔香散（新因二八）川楝散（和三二六）加味通心饮（寒三三）暖肝煎（新热十五）理阴煎（新热三）龙胆泻肝汤（寒六三）六味丸（补百二十）八味丸（补一二一）葛花解酲汤（和一二四）温胃饮（新热五）肾气丸（热一七七）归脾汤（补三二）加味五苓散（和一八四）玉烛散（攻二四）五积散（散三九）丁香楝实丸（热一七九）苍术散（和三二八）葵子汤（寒一二四）天台乌药散（和三二九）桃仁煎（攻三九）桃仁膏（和三百三十）茵陈饮（新寒八）《百选》十补丸（热一七四）神应散（热一七五）守效丸（和三三一）《医林》四神丸（热一五三）神佑丸（攻四八）禹功散（攻四一）三层茴香丸（热一八一）导水丸（攻七一）胡芦巴丸（热一七八）六味回阳饮（新热二）大厘清饮（新寒五）沉香桂附丸（热百十一）补中益气汤（补三十）补阴益气煎（新补十六）
卷之三十三贯集·杂证谟 疝气
论外备用方
荔核散（和三二七气疝）祛痛散（和七一气逆）木香导气丸（因二七六）降椒酒（和二三八风湿）苦楝丸（热百八十奔豚）加减柴苓汤（和一九三湿疝寒热）蟠葱散（热百十寒滞）羊肉汤（热一七六寒疝）疝气神方（因二七二二七四）去铃丸（因二七七）夺命丹（热一八二阴寒）当归羊肉汤（热一七六寒疝）川楝丸（因二七五寒滞）
固元丹（固三一虚寒）湿疝阴丸作痛（因二七九）
卷之三十三贯集·杂证谟 脱肛
论证
大肠与肺为表里，肺热则大肠燥结，肺虚则大肠滑脱，此其要也。故有因久泻、久痢，脾肾气陷而脱者。有因中气虚寒，不能收摄而脱者。有因劳役吐泻，伤肝脾而脱者。有因酒湿伤脾，色欲伤肾而脱者。有因肾气本虚，关门不固而脱者。有因过用寒凉，降多亡阳而脱者。有因湿热下坠而脱者。然热者必有热证，如无热证。便是虚证。且气虚即阳虚，非用温补多不能效。凡小儿元气不实者，常有此证。故陈自明曰：大肠虚寒，其气下陷，则肛门翻出；或因产努力，其肛亦然，是诚确见之论。
卷之三十三贯集·杂证谟 脱肛
论治
《内经》曰：下者举之：徐之才曰：涩可去脱，皆治脱肛之法也。故古人之治此者，多用参、、归、术、川芎、甘草、升麻之类以升之补之，或兼用北五味、乌梅之类以固之涩之，仍外用熏洗收涩之药，则无有不愈。凡中气微虚而脱者，宜四君子汤，或五味异功散。
中寒吐泻而脱者，五君子煎，或温胃饮。泻痢不止而滑脱者，胃关煎，或加乌梅、北五味、文蛤、木香之属以佐之。脾虚下陷而脱者，补中益气汤，或举元煎。阴虚肝肾不足而下陷者，补阴益气煎。阴中阳虚而脱者，理阴煎，或大补元煎。以上诸证，凡虚中挟火，或热赤，或肿痛，宜用补中益气汤加黄连、黄芩、槐花之类加减治之。然必真有火证火脉，方可酌用寒凉。若非实火，则大忌苦寒。以防其沉降败脾也。若妇人产后用力太过，肛门脱出者，宜六物煎加升麻，或用殿胞煎加人参。仍须用温热汤洗而收之。若湿热下坠，疼痛脱肛甚者，抽薪饮、大厘清饮；微者，约营煎。
卷之三十三贯集·杂证谟 脱肛
述古
薛立斋曰：脱肛属大肠气血虚而兼湿热。凡湿热胜者，升阳除湿汤。血热者，四物加条芩、槐花。血虚者，四物加白术、茯苓。兼痔而痛者，四物加槐花、黄连、升麻。久痢者，补中益气汤加酒炒芍药。中气虚陷者，前汤加半夏、炮姜、五味、茯苓。肾虚者，六味丸。虚寒者，八味丸。
卷之三十三贯集·杂证谟 脱肛
简易方
一方用五倍子末三钱，明矾末二钱，水二碗，煎沸热洗，立收。
一方治脱肛三五寸者，先用五倍矾汤洗过，次用赤石脂为末，以油纸托上，四围皆掺之，妙。
一方用桑叶、桃叶煎汤，入矾末，洗之则愈。或以蓖麻子捣膏药贴顶心，则不下脱。
一方用锻石炒热，以帛包裹，令患人坐其上，冷即易之。
卷之三十三贯集·杂证谟 脱肛
灸脱肛法
长强穴（灸三壮愈）、脐中（随年壮）、百会（灸三壮，治小儿脱肛）。
卷之三十三贯集·杂证谟 脱肛
脱肛论列方
四君子汤（补一）五君子煎（新热六）大补元煎（新补一）温胃饮（新热五）四物汤（补八）大厘清饮（新寒五）补中益气汤（补三十）胃关煎（新热九）六物煎（新因二十）
升阳除湿汤（和一七九）举元煎（新补十七）六味丸（补百二十）五味异功散（补四）理阴煎（新热三）殿胞煎（新因十）八味丸（补一二一）补阴益气煎（新补十六）抽薪饮（新寒三）约营煎（新寒二十）
卷之三十三贯集·杂证谟 脱肛
论外备用方
缩砂散（因二八四伏热）伏龙肝散（因二八八擦敷）真人养脏汤（和一九四）蟠龙散（因二八七擦敷）熏洗熨法（因二百八十、二八一）参术芎归汤（因二八二气虚）凉血清肠散（因二八三血热）诃子人参汤（因二八五虚陷）
译荔香散（新因二八）、川楝散（和三二六）、加味通心饮（寒三三）、暖肝煎（新热十五）、理阴煎（新热三）、龙胆泻肝汤（寒六三）、六味丸（补百二十）、八味丸（补一二一）、葛花解酲汤（和一二四）、温胃饮（新热五）、肾气丸（热一七七）、归脾汤（补三二）、加味五苓散（和一八四）、玉烛散（攻二四）、五积散（散三九）、丁香楝实丸（热一七九）、苍术散（和三二八）、葵子汤（寒一二四）、天台乌药散（和三二九）、桃仁煎（攻三九）、桃仁膏（和三百三十）、茵陈饮（新寒八）、《百选》十补丸（热一七四）、神应散（热一七五）、守效丸（和三三一）、《医林》四神丸（热一五三）、神佑丸（攻四八）、禹功散（攻四一）、三层茴香丸（热一八一）、导水丸（攻七一）、胡芦巴丸（热一七八）、六味回阳饮（新热二）、大厘清饮（新寒五）、沉香桂附丸（热百十一）、补中益气汤（补三十）、补阴益气煎（新补十六）。第三十三卷贯集·杂证谟 疝气 论外备用方 荔核散（和三二七，气疝）、祛痛散（和七一，气逆）、木香导气丸（因二七六）、降椒酒（和二三八，风湿）、苦楝丸（热百八十，奔豚）、加减柴苓汤（和一九三，湿疝寒热）、蟠葱散（热百十，寒滞）、羊肉汤（热一七六，寒疝）、疝气神方（因二七二、二七四）、去铃丸（因二七七）、夺命丹（热一八二，阴寒）、当归羊肉汤（热一七六，寒疝）、川楝丸（因二七五，寒滞）。固元丹（固三一，虚寒）；湿疝阴丸作痛（因二七九）。第三十三卷贯集·杂证谟 脱肛 论证 大肠与肺互为表里，肺有热就会使大肠燥结，肺气虚就会使大肠滑脱，这是其中的关键。所以有因长期泄泻、长期痢疾，脾肾之气下陷而导致脱肛的。有因中气虚寒，不能收摄而导致脱肛的。有因劳作、呕吐、泄泻，损伤肝脾而导致脱肛的。有因饮酒和湿邪损伤脾脏，房事过度损伤肾脏而导致脱肛的。有因肾气本来虚弱，关门不固而导致脱肛的。有因过度使用寒凉药物，沉降太过而损伤阳气，导致脱肛的。有因湿热下迫下坠而导致脱肛的。但凡属热证，必然会有热证表现；如果没有热证表现，就是虚证。况且气虚就是阳虚，不使用温补药物通常很难见效。凡是小儿元气不充实的，常常有这种病证。所以陈自明说：大肠虚寒，气机下陷，肛门就会翻出。有的因生产时用力过度，肛门也会如此，这确实是正确而有见地的论述。第三十三卷贯集·杂证谟 脱肛 论治 《内经》说：下陷的应当提升；徐之才说：涩味药可以治疗脱落，这些都是治疗脱肛的方法。所以古人治疗这种病，多使用参、[缺字]、归、术、川芎、甘草、升麻之类来升提、补益，有时兼用北五味、乌梅之类来固涩收敛，再从外部使用熏洗、收涩的药物，这样就没有不能治愈的。凡是中气略虚而脱肛的，宜用四君子汤，或五味异功散。因中焦寒、呕吐、泄泻而脱肛的，宜用五君子煎，或温胃饮。泄泻、痢疾不止而滑脱的，宜用胃关煎，或加入乌梅、北五味、文蛤、木香之类辅助治疗。脾虚下陷而脱肛的，宜用补中益气汤，或举元煎。阴虚、肝肾不足而下陷的，宜用补阴益气煎。阴分中的阳气虚弱而脱肛的，宜用理阴煎，或大补元煎。以上各种证候，凡虚证中夹有火邪，或出现热象、红赤、肿痛，宜用补中益气汤加黄连、黄芩、槐花之类，随证加减治疗。但必须确实有火证和火脉，才可以酌情使用寒凉药。如果不是实火，就最忌使用苦寒药。以防其沉降之性损伤脾脏。妇女产后因用力过度而脱肛的，宜用六物煎加升麻，或用殿胞煎加人参。还必须用温热的汤液熏洗，使其收回。如果湿热下迫下坠，脱肛严重并伴有疼痛，宜用抽薪饮、大厘清饮。症状较轻的，宜用约营煎。第三十三卷贯集·杂证谟 脱肛 古代医论 薛立斋说：脱肛属于大肠气血虚弱，并兼有湿热。凡湿热偏盛的，宜用升阳除湿汤。血热的，宜用四物汤加条芩、槐花。血虚的，宜用四物汤加白术、茯苓。兼有痔疮并疼痛的，宜用四物汤加槐花、黄连、升麻。久痢的，宜用补中益气汤加酒炒芍药。中气虚弱下陷的，在前述方剂中加入半夏、炮姜、五味子、茯苓。肾虚的，服六味丸。虚寒的，服八味丸。卷第三十三，贯集·杂证谟：脱肛 简易方 一方：用五倍子末三钱、明矾末二钱，加水二碗煎沸，趁热熏洗，立即收回。一方：治疗脱肛三至五寸的，先用五倍矾汤洗过，再把赤石脂研成末，用油纸托住肛门，在四周都撒上药末，效果很好。一方：用桑叶、桃叶煎汤，加入矾末洗患处，即可痊愈。也可以把蓖麻子捣成膏，制成药贴贴在头顶中央，这样肛门就不会继续脱出。一方：把煅石灰炒热，用布包好，让患者坐在上面；冷了就更换。卷第三十三，贯集·杂证谟：脱肛 灸治脱肛法 长强穴灸三壮即可痊愈；脐中穴按年龄灸相应壮数；百会穴灸三壮，治疗小儿脱肛。卷第三十三，贯集·杂证谟：脱肛 脱肛论述所列方剂 四君子汤（补一）、五君子煎（新热六）、大补元煎（新补一）、温胃饮（新热五）、四物汤（补八）、大厘清饮（新寒五）、补中益气汤（补三十）、胃关煎（新热九）、六物煎（新因二十）。升阳除湿汤（和一七九）、举元煎（新补十七）、六味丸（补百二十）、五味异功散（补四）、理阴煎（新热三）、殿胞煎（新因十）、八味丸（补一二一）、补阴益气煎（新补十六）、抽薪饮（新寒三）、约营煎（新寒二十）。卷第三十三，贯集·杂证谟：脱肛 论述之外备用的方剂 缩砂散（因二八四，治疗伏热）、伏龙肝散（因二八八，擦敷）、真人养脏汤（和一九四）、蟠龙散（因二八七，擦敷）、熏洗熨法（因二百八十、二八一）、参术芎归汤（因二八二，治疗气虚）、凉血清肠散（因二八三，治疗血热）、诃子人参汤（因二八五，治疗虚陷）。