卷之十从集·杂证谟　诸风

译《九宫八风篇》说：太一通常在冬至这一天居于叶蛰宫四十六天，第二天居于天留宫四十六天，第二天居于仓门宫四十六天，第二天居于阴洛宫四十五天，第二天居于天宫四十六天，第二天居于玄委宫四十六天，第二天居于仓果宫四十六天，第二天居于新洛宫四十五天，第二天又回到叶蛰宫，这一天就是冬至。总是这样循环不止，周而复始。太一每次移动日期，上天必定用风雨来应和；如果在太一移动的那天刮风下雨，就表示吉利，这一年五谷丰美，百姓安宁，患病的人也少。风雨提前到来，就会多雨；延后到来，就会多旱。太一在冬至这天出现异常，预示君主会有事；太一在春分这天出现异常，预示宰相会有事；太一在中宫这天出现异常，预示官吏会有事；太一在秋分这天出现异常，预示将领会有事。太一在夏至这天出现异常，预示百姓会有事。所谓出现异常，是指太一位于五宫的日子，发生大风折断树木、卷起砂石等情况；再根据它所主管的对象来占测贵贱吉凶。于是观察风从哪个方向吹来，据此进行占测。风从太一所在的方位吹来，叫作实风，主生长，能够滋养万物。风从与太一所在方位相对的方向吹来，叫作虚风，会伤害人，主杀伐、主灾害。应当谨慎等候并避开虚风，所以圣人每天避开虚邪，就像躲避箭和飞石一样；这样邪气就不能伤害人，说的就是这个道理。因此，太一进入并移动到中宫后，就会面对八方之风，以此占测吉凶。风从南方吹来，称为大弱风。这种风伤人时，内在于心，外在于脉；它的气性主热。风从西南方吹来，称为谋风。这种风伤人时，内在于脾，外在于肌肉；它的气性主使人虚弱。风从西方吹来，称为刚风；这种风伤人时，内在于肺，外在于皮肤；它的气性主燥。风从西北方吹来，称为折风。这种风伤人时，内在于小肠，外在于手太阳经脉；脉气断绝就会泛溢，脉道闭塞就会结滞不通，容易突然死亡。风从北方吹来，称为大刚风。这种风伤人时，内在于肾，外在于骨骼以及肩背部的膂筋；它的气性主寒。风从东北方吹来，称为凶风。这种风伤人时，内在于大肠，外在于两胁、腋下的骨骼以及四肢关节。风从东方吹来，称为婴儿风。这种风伤人时，内在于肝，外在于筋的连接处；它的气性主使身体湿润。风从东南方吹来，称为弱风。这种风伤人时，内在于胃，外在于肌肉；它的气性主使身体沉重。这八种风都从相应的虚方吹来，才会使人生病。三种虚弱因素相互遭遇，就会发生急性暴病，甚至突然死亡。两种实因素遇到一种虚因素，生病就会出现淋沥、寒热。如果触犯了雨水潮湿之地，就会患痿病。所以圣人避风，就像躲避箭和飞石一样。如果同时具备三虚，又偏偏受到邪风侵袭，就会发生突然倒仆、半身不遂。《岁露论》说：黄帝问少师道：我听说四时八方之风会侵袭人体。所以有寒有暑；寒冷时皮肤收紧、腠理闭合，暑热时皮肤松弛、腠理张开。那么，贼风邪气就能因此进入人体吗？还是必须遇到八正时节的虚邪，才能伤害人呢？少师回答说：不是这样。贼风邪气侵入人体，并不一定按照时令发生。但它一定会趁腠理张开时侵入；侵入就深，停留在体内也多，病势严重，发病突然猛烈；如果趁腠理闭合时侵入，侵入就浅并停留在表层，发病缓慢而拖延。黄帝说：有时寒暖适宜、腠理并未张开，却突然发病，这是什么原因？少师说：即使平时居处安稳，人体腠理的开合、舒缓和紧闭，也总有它自身的时机。人和天地相互参合，也和日月相互呼应。所以月亮圆满时，海水向西方旺盛；人的气血充积，肌肉充实，皮肤致密，毛发坚固，腠理〔原文此处疑脱字〕，烟垢附着。在这个时候，即使遇到贼风，侵入也浅而不深。到了月亮运行到空缺的位置时，海水向东方旺盛。人的气血虚弱，卫气离散，形体孤独地存在，肌肉减少，皮肤松弛，腠理张开，毛发衰败，纹理变薄，烟垢脱落。在这个时候遇到贼风，邪气就会侵入得深，发病也突然猛烈。黄帝说：有些人突然暴死、突然发病，这是什么原因？少师说：具备三虚的人，会突然因急病死亡；具备三实的人，邪气就不能伤害他。黄帝说：请告诉我什么是三虚。回答说：值逢年气衰弱，遇到月亮亏空，又失去时令的调和，因而受到贼风伤害，这就叫三虚。所以，论治时如果不知道三虚的道理，医术高明的人反而会变成粗疏的医生。黄帝说：请告诉我什么是三实。少师说：值逢年气旺盛，遇到月亮圆满，又得到时令的调和，即使有贼风邪气，也不能危害人体。黄帝说：我想知道一年之中为什么会有许多人同时患同样的病，这是什么原因？少师说：这是观察八正之气的征候。观察这种征候，通常从冬至这天开始，此时太一位于叶蛰宫。太一到达时，上天必定用风雨来应和。风雨从南方吹来，是虚风，是会侵袭伤人的贼风。如果在半夜到来，百姓都在睡觉，没有受到它的侵袭，所以这一年百姓少生病。如果在白天到来，百姓都松懈懒散，便会受到虚风侵袭，所以百姓多生病。虚邪侵入并停留在骨中而没有发作于体表，到了立春时节，阳气大盛，腠理就会张开。因此在立春这一天，若有风从西方吹来，百姓又都受到虚风侵袭，这两种邪气相互搏结，就会使经气运行错乱、阻滞。所以，遇到这样的风，又碰上这样的雨，就叫作遇到岁露。如果年景调和，少有贼风，百姓就少生病、少死亡；如果一年中多有贼风邪气，寒热气候失调，百姓就会多生病而死亡。《八正神明论》中，黄帝问道：星辰和八正应该观察什么？岐伯说：观察星辰，是用来推定日月运行的；观察八正，是用来测候按时到来的八方虚邪之风的。四时，是用来分辨春、夏、秋、冬各时节之气所在，并随时加以调治的。对于八正时节出现的虚邪之气，应当避开，不要触犯。身体虚弱时又遇到天地间的虚邪之气，内外两种虚相互感应，邪气就会深入骨中，侵入体内便会损伤五脏。高明的医生能够及时诊察并救治，就不会使它伤害人体。所以说：天地运行中的禁忌，不可不知。虚邪，就是八正时节出现的虚邪之气。正邪，是指人在身体用力、出汗、腠理张开时，遇到虚风；这种风侵入人体的程度较轻。因此，人们既察觉不到它的实情，也看不见它的形迹。

译《阴阳应象大论》说：风邪偏盛就会引起动摇，热邪偏盛就会引起肿胀，燥邪偏盛就会使人干枯，寒邪偏盛就会浮肿，湿邪偏盛就会濡泻。冬天受到寒邪侵袭，春天必然发生温病；春天受到风邪侵袭，夏天就会发生飧泄。天气与肺相通，地气与咽喉相通，风气与肝相通，雷气与心相通，谷气与脾相通，雨气与肾相通。阳气所化的汗，把它比作天地间的雨；阳气的运行，把它比作天地间迅疾的风。邪风到来时，迅猛得像暴风骤雨。所以善于治病的医生，先治皮毛；其次治肌肤；再其次治筋脉；再其次治六腑；最后治五脏。病已传入五脏才治疗，患者就已经到了半死半生的地步。所以，天地间的邪气侵入人体，就会损害五脏；饮食和水中的寒热之气侵入人体，就会损害六腑；大地的湿气侵入人体，就会损害皮肉和筋脉。东方产生风，风产生木，木产生酸味，酸味滋养肝，肝滋养筋，筋又滋养心。神在天与风相应，在地与木相应，在人体与筋相应，在脏腑与肝相应，在颜色与青苍相应，在音阶与角音相应，在声音与呼相应，在病变动作上表现为握拳，在孔窍上与眼相应，在味道上与酸相应，在情志上与怒相应。风邪会损伤筋，燥邪能够制约风邪，风邪能够制约湿邪。《风论》说：黄帝问道：风邪伤人，有的表现为寒热，有的表现为热中，有的表现为寒中，有的表现为疠风，有的表现为偏枯，有的表现为一般的风病；它们的病情各不相同，名称也各不相同。有的风邪甚至侵入五脏六腑，我不明白其中的道理，希望听您说明。岐伯回答说：风气藏在皮肤之间，向内不能通达，向外不能发泄。风邪善于流动而且变化迅速；腠理张开时，身体会突然感到寒冷；腠理闭塞时，就会发热而胸闷。感到寒冷时，就会食欲减退，饮食减少。感到发热时，就会消耗肌肉。所以使人战栗而不能进食，这叫作寒热。风气与阳明经一同侵入胃，沿经脉向上到达目内眦；人体肥胖时，风气不能向外发泄，就形成热中，眼睛发黄；人体瘦弱时，风气向外发泄而形成寒邪，就成为寒中，眼泪不断流出。风气与太阳经一同侵入，循行于各经脉的俞穴，散布在分肉之间，并与卫气相互干扰；气机通道不利，所以使肌肉壅滞而生疮，卫气凝滞不能运行，所以肌肉会麻木不仁。疠风患者营气中有热，营气不清，所以鼻柱毁坏、面色败坏，皮肤生疮溃烂；风寒停留在经脉中不能排除，叫作疠风，有时也叫寒热。春季甲乙日受到风邪侵袭的，叫作肝风；夏季丙丁日受到风邪侵袭的，叫作心风；季夏戊己日受到邪气侵袭的，叫作脾风；秋季庚辛日受到邪气侵袭的，叫作肺风；冬季壬癸日受到邪气侵袭的，叫作肾风。风邪侵入五脏六腑的俞穴，也可称为脏腑之风；侵入各脏腑所属门户的，都叫作偏风。风气沿风府穴向上侵袭，就成为脑风。风邪侵入头部的脉系，就成为目风、眼寒。饮酒后受到风邪侵袭，就成为漏风。房事后出汗时受到风邪侵袭，就成为内风。刚洗完头受到风邪侵袭，就成为首风。风邪长期侵入体内，就成为肠风飧泄。风邪停留在体外的腠理，就成为泄风。所以风邪是各种疾病的先导；等到它发生变化，就会转化为其他疾病。它没有固定的病变部位，但归根到底都是由风气所致。黄帝问道：五脏风病的表现各不相同，这是为什么？希望听您说明它们的诊察部位和病情表现。岐伯说：肺风的表现，多汗、怕风，面色苍白，时常咳嗽、气短；白天病情较轻，傍晚加重。诊察部位在眉毛上方，那里呈白色。心风的表现，多汗、怕风，面部憔悴，容易发怒、受惊，面色发红；病情严重时说话不流利。诊察部位在口部，那里呈红色。肝风的表现，多汗、怕风，容易悲伤，面色略带青苍，咽喉干燥而容易发怒，有时厌恶女子。诊察部位在眼睛下方，那里呈青色。脾风的表现，多汗、怕风，身体倦怠，四肢不愿活动，面色浅淡而微黄，不喜欢进食。诊察部位在鼻梁上，那里呈黄色。肾风的表现，多汗、怕风，面部浮肿，脊背疼痛，不能挺直站立；面色方面，大小便不利。诊察部位在肌肉上，那里呈黑色。胃风的表现，颈部多汗、怕风，饮食难以下咽，膈部堵塞不通，腹部容易胀满；少穿衣服就胀，吃寒凉食物就腹泻。诊察可见身体消瘦而腹部膨大。首风的表现是头面部多汗、怕风；在风到来前一天病情就加重，头痛得不能出门；到了风到来的那天，病情反而稍有缓解。漏风的表现，有时大量出汗，平常不能只穿单衣；一吃东西就出汗，严重时全身出汗；呼吸喘促、怕风，衣服经常被汗湿；口干而容易口渴，不能从事劳作。泄风的表现是多汗，汗出得浸湿衣服；口中干燥，津液向上浸渍；患此风病就不能劳作，身体全身疼痛时还会感到寒冷。《玉机真藏论》说：风邪是各种疾病的先导。如今风寒侵袭人体，使毫毛全部竖起，皮肤闭塞而发热；在这个时候，可以用发汗法使邪气从汗而出。如果出现麻痹、不仁、肿胀、疼痛，在这个时候可以用热汤浸洗、热敷，或用火灸、针刺来祛除它。如果不治疗，病邪就会进入并停留在肺，叫作肺痹，发作时咳嗽、气逆上冲。如果不治疗，肺病就会传给肝，叫作肝痹，也叫厥；会胁肋疼痛、吐出食物。在这个时候，可以按摩或针刺治疗。如果不治疗，肝病就会传给脾，病名叫脾风；会发黄疸，腹中发热，心中烦乱，吐出黄色液体。在这个时候，可以按摩、服药或药浴。如果不治疗，脾病就会传给肾，病名叫疝瘕；小腹郁热而疼痛，排出白色分泌物，也叫蛊病。在这个时候，可以按摩或服药。如果不治疗，肾病就会传给心，筋脉彼此牵引拘急，病名叫螈。在这个时候，可以艾灸或服药。如果仍不治疗，满十天按规律就应当死亡。肾病传给心后，心病又反过来传给肺，发作寒热，这种病应当在三年后死亡。这就是这种疾病传变的次序。《金匮真言论》中，黄帝问道：天地有八风，经脉有五风，这是什么意思？岐伯说：八方之风发作邪气，便成为侵入经脉的风邪；触犯五脏，就会使邪气发作而成病。所谓四时相胜，是指春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春；这就是所谓四时相胜。东风产生于春季，病变在肝，输穴在颈项部；南风产生于夏季，病变在心，输穴在胸胁部；西风产生于秋季，病变在肺，输穴在肩背部；北风产生于冬季，病变在肾，输穴在腰股部；中央属土，病变在脾，输穴在脊背。所以，春季的气候使病多在头部，夏季的气候使病多在五脏，秋季的气候使病多在肩背，冬季的气候使病多在四肢。所以春季容易患鼻塞、鼻衄，仲夏容易患胸胁疾病，长夏容易患水泻和寒中，秋季容易患风疟，冬季容易患痹证和厥证。夏天因暑热而汗不得出，到了秋天就会形成风疟。

译《调经论》说：风雨伤人时，先停留在皮肤，传入孙脉；孙脉充满后传入络脉；络脉充满后输送到大经脉。血气与邪气一同停留在分肉腠理之间，脉象坚实而大，所以叫作实证。实证表现为体表坚实、胀满，不能按压；按压就会疼痛。寒湿伤人时，皮肤不能收缩，肌肉坚硬紧张，营血运行涩滞，卫气离散，所以叫作虚证。虚证表现为肌肉收缩、气不足；按压时，气聚集起来足以温暖患处，所以会感到舒畅而不疼痛。《太阴阳明论》说：所以受到贼风虚邪侵袭时，首先是阳经受邪。阳经受邪后，邪气就会进入六腑；进入六腑后身体发热，不能按时安睡，并且向上出现喘息呼吸。所以，风邪侵袭阳分，湿邪侵袭阴分。所以受到风邪伤害时，身体上部先受邪。受到湿邪伤害时，身体下部先受邪。《生气通天论》说：风邪是一切疾病的起始因素；精神安定、起居清静，肌肉腠理就会闭合而能抵御邪气，即使有强烈的风和猛烈的毒邪，也不能伤害人体，这是顺应时令变化的结果。受到露水和风邪侵袭，就会产生寒热。因此，春天受到风邪侵袭，邪气缠绵停留，就会形成水泻。夏天受到暑邪侵袭，秋天就会成为咳嗽和疟疾。秋天受到湿邪侵袭，邪气向上逆行而引起咳嗽，就会发为痿证和厥证。冬天受到寒邪侵袭，春天必然发生温病。四时的气候会交替损伤五脏。《百病始生篇》中，黄帝说：各种疾病开始产生，都是由于风雨、寒暑、清湿以及喜怒等因素。三部之气所造成的损伤各不相同，希望听您概括说明其中的道理。岐伯说：三部之气各不相同，有的病起于阴，有的病起于阳，请让我说明其中的情况。喜怒没有节制就会损伤脏腑，脏腑受伤，疾病就起于阴；清湿之邪侵袭虚弱之处，疾病就起于下部；风寒之邪侵袭虚弱之处，疾病就起于上部。这就是三部。等到邪气过度扩散，病变就多得无法数清。岐伯说：风雨寒热等邪气，如果没有乘虚而入，就不能单独损伤人体。有人突然遇到疾风暴雨却不生病，大概是因为身体不虚，所以邪气不能单独伤人；这一定是虚邪之风与人的形体相遇，内外两种虚相互结合，邪气才会停留在人体。人体受到虚邪侵袭时，要结合天时以及人体形体的情况，参照虚实变化；大病才会形成。邪气停留有一定部位，便根据所停留的部位命名；按上、下、中、外分为三类。所以虚邪侵入人体，开始时在皮肤；皮肤松弛，腠理就会张开；腠理张开，邪气就从毛发之间侵入；侵入后逐渐深入；深入后毛发竖起；毛发竖起时身体会感到阵阵寒冷，所以皮肤疼痛。邪气停留而不离去，就会传入并停留在络脉；在络脉时，肌肉疼痛，疼痛时作时止，大经脉的气血运行就会错乱。邪气停留而不离去，就会传入并停留在经脉；在经脉时，身体阵阵发冷，并且容易惊恐。邪气停留而不离去，就会传入并停留在输穴；在输穴时，六经运行不通，四肢关节疼痛，腰脊强硬。邪气停留而不离去，就会传入并停留在伏冲之脉；在伏冲之脉时，身体沉重而全身疼痛。邪气停留而不离去，就会传入并停留在肠胃；在肠胃时，腹中雷鸣、胀满。寒邪偏多就肠鸣飧泄，食物不能消化；热邪偏多就泻下稀软如糜的粪便。邪气停留而不离去，就会传到肠胃之外、募原之间，附着在脉中，滞留不去，日久便停止消散而形成积聚。邪气过度蔓延，病变多得无法详尽论述。黄帝问道：应当怎样治疗？岐伯说：观察疼痛所在，以了解相应的病变；辨别邪气有余还是正气不足，应当补就补，应当泻就泻，不要违背天时，这就是最高明的治疗。《邪气脏腑病形篇》说：各条阳经交会的部位，都在面部。邪气侵入人体，正值人体虚弱的时候，或者刚刚用过力的时候。人在饮食或出汗时，腠理张开，就容易受到邪气侵袭。邪气侵入面部，就传入阳明经；侵入项部，就传入太阳经；侵入面颊，就传入少阳经；侵入胸膺、背部和两胁，也同样是侵入相应的经脉。虚邪侵入人体时，会使人感到阵阵寒栗，身体随之颤动。正邪侵入人体时，症状很轻，先表现在面色上，身体还不容易察觉。症状似有似无，似消失又似存在，有形又无形，难以察知它的具体情况。《刺节真邪论》说：虚邪侵入人体，会使人感到阵阵寒栗、身体颤动，使汗毛竖起，腠理张开。邪气侵入深处，向内与骨相搏，就会形成骨痹。邪气与筋相搏，就会形成筋挛。邪气与脉中的血相搏，使血液闭塞不通，就会形成痈。邪气与肌肉相搏，又与卫气相争，阳气胜就发热，阴气胜就发寒；寒盛则真气离去，真气离去就虚，虚了就更加寒冷。邪气停留在皮肤之间，邪气向外发散，腠理张开，汗毛摇动，气在其中往来运行，就会发痒。邪气停留不去，就会形成痹证。卫气运行不畅，就会感觉麻木不仁。虚邪偏留在身体的一侧，侵入较深，停留在营卫之间；营卫逐渐衰弱，真气便离去，邪气独自留存，就会发生偏枯。邪气侵入较浅的，只会出现相应一侧经脉的疼痛。虚邪侵入人体的部位很深。寒邪与热邪相互搏结，长久停留而深入体内。寒邪胜过热邪，就会骨痛、肌肉枯槁。热邪胜过寒邪，就会使肌肉腐烂，化脓。邪气向内损伤骨骼，骨骼受到内伤就叫骨蚀。《脉要精微论》说：风邪会形成寒热病；风邪久留会导致飧泄；风邪侵入经脉会形成疠病。脉来缓慢、脉去急促，上部虚而下部实，是恶风的表现。所以，受到恶风侵袭，是阳气接受了邪气。《寿夭刚柔篇》说：病在阳分，叫作风。病在阴分，叫作痹。阴阳两分都患病，叫作风痹。风寒会损伤形体，忧、恐、忿、怒会损伤气。《通评虚实论》说：不论从内因还是外因导致的中风病，都会使人消瘦，病邪停留不去。跛行，是风、寒、湿邪致病的表现。《平人气象论》说：面部浮肿，叫作风。人每呼气一次脉搏跳动三次，每吸气一次也跳动三次，而且脉象躁动。尺部脉有热，叫作温病。尺部没有热而脉象滑，叫作风病。脉象涩，叫作痹病。《刺志论》说：脉大而血少，说明脉中有风气，水和汤液也不能咽下，说的就是这种情况。《阴阳别论》说：二阳经的病发于心脾，传变后会成为风消；传变成息贲的，就会死亡，无法治疗。二阳一阴经发病，主要表现为惊恐、背痛、容易嗳气、容易打呵欠，叫作风厥。三阳三阴经发病，会出现半身枯废、痿弱变化，四肢不能举动。《五色篇》说：面色黄赤，主风；青黑，主痛；白色，主寒；黄色而油润，主脓；赤色过重，主血；疼痛严重，主筋挛；寒邪严重，主皮肤麻木不仁。

译《评热病论》中黄帝问：有一种病，身体发热、出汗、心烦胸闷，而烦闷不能因出汗而缓解，这是什么病？岐伯说：出汗而身体发热，是风邪所致。出汗后烦闷胸满仍不缓解，是厥证。这种病叫作风厥。巨阳经主持阳气，所以首先受到邪气侵袭。少阴经与巨阳经互为表里，得到热邪后就会向上顺从它；顺从热邪，就会发生厥证。黄帝问：应当怎样治疗？回答说：表里两方面都针刺治疗，并让患者饮服汤剂。黄帝问：劳风这种病是怎样的？岐伯说：劳风的病位在肺的下部。患病后会使人颈项强直、向上仰视困难，咳唾出像鼻涕一样的黏液，怕风并发寒战，这就是劳风病。黄帝问：应当怎样治疗？回答说：用以帮助恢复俯仰活动。身体强壮、精气充足的，三日即可；中等体质的，五日；精气不足的，七日。咳出青黄色的鼻涕样黏液，形状像脓，大小如弹丸，从口中或鼻中排出；如果不能排出，就会损伤肺，肺受损就会死亡。《病能论》中黄帝问：有一种病，身体发热、懈怠乏力，出汗像洗浴一样，怕风而气短，这是什么病？岐伯说：这种病叫作酒风。用泽泻、术各十分，麋衔五分，混合后每次用三指撮取，饭后服用。《骨空论》说：风邪从外部侵入，使人寒战、出汗、头痛、身体沉重、怕冷；应治疗风府，调和阴阳，不足就补，有余就泻。大风病颈项疼痛，应针刺风府；风府在上椎处。大风病出汗，应灸噫嘻穴；噫嘻穴在背部下方、脊柱两旁约三寸处。《四时气篇》说：患疠风时，先在肿胀处进行浅刺；刺过后，再用锋利的针刺入该处，按压使恶气排出，直到肿胀完全消退才停止。平时只吃规定的食物，不要吃其他食物。《热病篇》说：偏枯病表现为身体一侧不能活动并疼痛，但言语没有改变，神志也不乱；病在皮肤与肌肉的间隙，应使用大针治疗。补益不足，削减有余，这样才可以恢复。痱病的表现是身体不疼痛，但四肢不能收持，神志虽乱却不严重，说话还略有知觉。病情严重时会不能说话，这种情况就无法治疗。病先发生在阳分，后来又发生在阴分。应先取治阳分，后来再取治阴分；病位浮浅，就在浅部取治。风痉导致身体向后反折，应先取足太阳经，并在患处及血络刺出血。体内有寒，应取足三里。《至真要大论》说：厥阴司天时，其气化表现为风。风气大盛，是木气过胜。土气湿而受邪，脾病就会发生。各种风病所见的摇动、眩晕，都属于肝。各种突然发生的身体强直，都属于风。《气交变大论》说：木运太过之年，风气流行，脾土受到邪气侵袭。百姓会患飧泄，饮食减少、身体沉重，心中烦闷，肠鸣，腹部胀满；这些变化在天上与岁星相应。病情严重时，会精神恍惚、容易发怒，头晕目眩，发生巅顶部位的疾病。《五常政大论》说：厥阴司天时，风气从上而下影响人体，脾气向上顺从，土气也会旺盛；黄色出现，水运就会失常。土气发挥作用发生变化时，人会身体沉重、肌肉萎缩、食量减少、口中感觉清淡无味；风在空中运行，云气万物摇动，人会眼前旋转、耳鸣。《六元正纪大论》说：厥阴之气所到之处，成为风府，成为“璺启”（原文词义不明）。厥阴之气所到之处，风气发生，最终转为肃杀之气。木气郁结暴发时，天空尘埃昏暗，云气万物扰动；大风于是刮起，能够掀翻房屋、折断树木，木气也会发生异常变化。所以人会胃脘部当心窝处疼痛，疼痛向上牵引两胁，胸膈和咽喉阻塞不通，饮食不能下咽；严重时耳鸣、头晕旋转，眼睛看不清人，还容易突然僵直倒地。天空一片苍茫、尘埃昏暗，天与山仿佛同为一色；有时呈现浑浊的颜色，黄黑之气郁结不散，横向的云层不能升起，等到下雨时才会发作。这种气候变化没有固定规律。长河两岸的草倒伏，柔软的叶片呈现背阴的一面，松树在高山上发出声响，老虎在山岩洞穴间长啸，这些都是风气郁结暴发前的征兆。第十卷《从集·杂证谟》：诸风。论述古今中风的区别（共三条）。风邪从外部侵入人体，本来都属于表证。考察《内经》所记载的各种风病，都是指外邪而言，所以并没有神志昏乱、两眼直视、身体僵硬倒地、口眼歪斜、牙关紧闭、语言謇涩、失音烦乱、摇头吐沫、痰涎壅盛、半身不遂、瘫痪软弱、筋脉拘挛、抽搐螈（原文疑有缺字）、遗尿失禁等说法。由此可见，这些症候本来不是外感风邪所致，而总是由于内伤血气造成的。风邪从外部侵入人体，必定由浅入深、由轻渐重，并且会有表证。既然有表证，才可以用疏散的方法治疗。然而如今所谓的中风却不是这样，只要见到突然倒地、昏迷、神魂失守之类的表现，不论有没有表邪、有没有寒热，以及有没有筋骨疼痛等症状，全都称为中风，错误实在太严重了。虽然《热病篇》有偏枯这一病证，说：身体一侧不能活动而疼痛。这里说的是痛痹，并不是今天所谓的中风。《阴阳别论》说：三阴三阳经发病，会出现偏枯、痿弱变化，四肢不能举动。这里说的是经脉病，也不是所谓的风病。后来从越人、仲景开始，也都把风解释为外感之邪，从未把不是风邪所致的病称为风病。到了汉末华元化论述五脏之风时，才稍稍不同于《内经》，开始有吐沫、身体挺直、口噤、筋脉拘急、舌头强硬不能说话、手足不能活动等说法，但仍然没有相差太远。自隋唐以来，巢氏《病源》、孙氏《千金》等医方著作，直到宋元诸家所列举的风病证候，越来越多、越来越详细，于是属于风病还是不属于风病开始混乱而难以辨别，也就越来越失去真实情况了。所以我把其中的要点全部采录下来，像前面那样列举各种证候。凡是《内经》没有说过的，都不能称为风证；即使有些症状略有关系，也必须结合望、闻、问、切四诊来参考，确认确实有外感实邪后，才可以按风病论治，否则对人的误害不小。一、《难经》说：伤寒有几种？它们的脉象有没有变化？回答说：伤寒有五种：有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病。它们各自的痛苦和症状都不相同。详细考察《难经》所说的中风，原本是五种伤寒之一。仲景又说：太阳病，发热、出汗、怕风，脉象缓慢，称为中风。由此看来，可以知道《内经》凡是说到中风，本来都是指外感寒邪而言，难道后世把内伤所致、归属于风的各种证候，也都认为是外感中风吗？一、仲景《要略》说：风病通常会出现半身不遂，或者只是手臂不能活动；这种情况属于痹病。脉象微弱而跳动较快，是中风所致。寸口脉浮而紧，紧说明有寒，浮说明有虚；寒与虚相互搏结，邪气在皮肤。脉浮是血虚，络脉空虚，外来邪气不能排出；邪气或在左侧或在右侧，邪气反而使该侧迟缓，正气则拘急，正气牵引邪气，使身体偏斜而不能活动。邪气在络脉，肌肤就会麻木不仁。邪气在经脉，身体就会沉重，难以承受。邪气进入腑，就会不认识人。邪气进入脏，舌头就会难以说话，口中吐出涎液。

译看看仲景对中风的论述，就是这样。他所说的半身不遂，指的是痹病，是以痛风一类的病来说的。意思是说，这种病是由风寒所致。再如邪气在皮肤、在络脉、在经脉，或进入腑、进入脏，都是说邪气由浅入深传变，也都是指外邪传变而言。只有“偏斜不遂”和“吐涎”这两种证候，《内经》论述各种风病时没有提到，而是仲景首先提出的。因此从唐宋以来，逐渐有了中经、中血脉、中腑、中脏的说法。于是凡是内伤所致的偏枯、气脱、突然倒地、厥逆等证候，全都被认为是中风，反而忘记了真正风病的面目。第十卷《从集·杂证谟》：诸风。论中风与属风的区别 风有真风和类风之分，不可不加以辨别。凡是风寒从体外侵入人体的，才叫作风邪。如《九宫八风篇》所说根据风来占测疾病征候，《岁露论》所说的虚风、实风，《金匮真言论》所说的四时风证，《风论》所说的脏腑中风，《玉机真脏论》所说的风痹、风瘅，《痹论》所说的痹证，《贼风篇》所说风邪导致痹证，《疟论》《岁露论》所说疟疾由风产生，《评热病论》所说的风厥、劳风，《骨空论》所说的大风，《热病篇》所说的风痉，《病能论》所说的酒风，以及《咳论》所说感受寒邪而咳嗽，这些全都是外感风邪所致的疾病。有些疾病并不是由于外感，却也分别被称为风。例如《病机》说：各种突然发生的身体强直，都属于风。各种肢体摇动、头晕目眩，都属于肝这一类。这些病虽然都称为风，实际上却不是外邪侵入人体所致的风病。从哪里可以看出这一点呢？有外邪侵入人体的，叫作“中”；没有外邪侵入而归属于某一脏腑的，叫作“属”。既然没有外邪侵入，为什么还说是“属”呢？这是因为五运之气各有其所主的脏腑。例如各种湿邪所致的肿胀、胀满，都属于脾。各种寒邪所致的收缩、牵引，都属于肾；这些说法都是从其所属脏腑来讲的，风属于肝，也是这个意思。肝是东方之脏，藏血而主风；肝有病，血就会受损，筋也会失去濡养。筋脉有病，就会出现肢体摇动、头晕目眩、身体强直等各种症状，凡属风的证候也会纷纷出现；这就是所谓“皆属于肝”，也就是“皆属于风”。外邪侵入而患中风的，就是真风。归属于风的，是木邪。真风是外感病的表证。属风是内伤病的里证，也就是厥逆、内夺这一类病证。“中”和“属”这两个概念，《内经》本来已经说得很清楚，各有明确的含义。就像出生年份说属鼠、属牛，难道本人就真的变成牛或老鼠了吗？可是后世不能明确辨别，于是治疗方剂和理论混杂流传，表证、里证也被误治。千百年来的弊病，没有比这更严重的了。只是《内经》原本没有真中、类中之分，到了王安道才提出这种说法，我非常赞同。可惜他的辨析还不够全面，所以我又加以阐述，使他的学说更加详尽。凡是想弄清这个道理的人，只要在中风、属风、表证、里证这四者之间。默默思考其中的区别，自然就能看清它的真实含义。卷十从集·杂证谟　诸风 论述河间关于中风的说法 河间在《原病式》中说：人患风病，多半是由于热邪过盛；所谓风燥，是热邪兼化所致，而热才是病变的根本。世俗所说的风，只说到了表面现象，却忘记了它的根本。所以中风后出现瘫痪，并不是说肝木之风实在太盛而突然使人中风。也不是外界风邪侵入人体所致。这是由于调养失当，使心火突然过盛；肾水虚衰，不能制约心火，于是阴虚阳实，热气郁结不通，心神昏乱，筋骨不能发挥作用，突然倒地而失去知觉。多半是喜、怒、思、悲、恐五种情志过度，突然发病，都是因为热邪过盛。如果病情较轻，只是身体僵硬倒地，气血仍能流通，筋脉并不拘挛。病势缓和后，发作过去便能恢复如常。有时热邪过盛，郁结壅滞，气血不能宣通，阴气突然断绝，随后阳气也耗竭而死亡。根据河间的这一说法，他认为这不是肝木之风，也不是外邪侵入，而是调养失当所致；这一见解确实独到而正确。然而把这些病都说成是热邪过盛所致，就不完全正确了。凡是调养失当、五种情志过度，本来都属于劳伤证。因劳伤而损耗血气，难道都属于火证吗？难道就没有阳气虚弱的病吗？经文说：喜怒会损伤气，寒暑会损伤形，暴怒会损伤阴，暴喜会损伤阳。损伤阴，是水亏虚。损伤阳，是火气虚弱。把虚证当作火证来治疗，很少有不发生危险的。河间又说：邪气侵入腑时，面部出现五色变化，并有表证，脉浮、怕冷、拘急、麻木，这些都叫作中腑。这种病大多容易治疗。邪气侵入脏时，嘴唇不能收拢，舌头不能转动而失音，鼻子闻不到香臭，耳聋、眼睛昏蒙，大小便闭塞不通，这些都叫作中脏。这种病大多难以治疗。大体说来，中腑多累及四肢，中脏多使九窍闭塞。如果风邪侵入腑，先用加减续命汤，随证发表。如果突然邪气侵入脏，大便多半秘结不畅，宜用三化汤疏通其壅滞。表里证候确定后，如果没有其他证候，就用峻猛的药物调和治疗。照这样说，脉浮、怕冷、拘急、麻木等证候，本来都属于伤寒一类。为什么又称为中腑呢？嘴唇不能收拢、舌头不能转动、失音、耳聋等证候，本来都属于厥逆、阳气被夺一类。为什么又称为中脏呢？自从把中脏、中腑并列起来论述，内伤和外感的证候就无法辨别而混乱了。况且续命汤、三化汤这一类方剂，只能发散风寒、攻下实热。如果是所说的调养失当所致的病，难道还能够用这些方剂治疗吗？卷十从集·杂证谟　诸风 论述东垣关于中风的说法 东垣在《发明》中说：阳气的运行迅疾，就用天地间猛烈的疾风来命名它。这种中风不是外来的风邪，而是人体本身的正气发生了病变。人过了四十岁，正值气血渐衰之时，或者因忧、喜、愤怒损伤了气，多会患这种病；年轻力壮时不会有这种病。如果身体过于肥胖，偶尔也会患此病，也是形体肥盛而气已衰弱所造成的。治疗应当调和脏腑、疏通经络，这就是治疗风病。

译东垣关于年过四十、气开始衰弱的说法，阐明了病机，切合病情，确实高出各位医家之上，我对此深为佩服。不过，忧、喜、愤怒损伤气而患此病固然有之，因饮酒、房事、劳累而损伤阴精所致的此病则更多。为什么这样说呢？气由阳气产生，形体由阴精形成。我曾说：观察阳气，要看它衰弱还是不衰弱。观察阴精，要看形体是否败坏。阳气衰弱，气就会离散，所以神志昏乱。阴精亏损，形体就会败坏，所以四肢身体弛缓无力；这就是所谓的衰弱和败坏。这种病多发生在四十岁以后，正因为身体逐渐受损、逐渐衰败，到这时才显现出它不是外感病，而总是由内伤造成的。如今对于这种气脱、形体败坏的病，难道还可以说是风热，用发散、攻下的方法治疗吗？东垣又说：邪气侵入血脉，便口眼歪斜；侵入腑，便四肢关节废痿；侵入脏，便危及性命；这三种情况的治疗各不相同。邪气侵入血脉，外面有六经的形证，就随证加减使用小续命汤。邪气侵入腑，体内有大小便阻塞不通，宜用三化汤等方剂通利。外面没有六经的形证，体内也没有大小便阻隔，宜养血、通气。以大秦艽汤、羌活愈风汤为主方。比较东垣和河间的说法，有相同之处，也有不同之处。例如把中腑、中脏并列来说，两人的看法本来相同。但东垣又提出中血脉，便稍有不同。又如续命汤，河间用来治疗腑病，东垣则用来治疗血脉病。三化汤，河间用来治疗中脏，东垣却用来治疗中腑，这又不同了。这或许是根据证候施治，各有适宜之处，暂且不加评论。再如河间说：这不是肝木之风，也不是外邪侵入人体所致。东垣也说：不是外来的风邪，而是人体本身的正气发生病变。既然都说不是风，却又都说中腑、中脏，那么所说的“中”究竟是什么呢？这样看来，分明又是把它指作风病了。既然说是调养失当，又说是气衰所致，本来都是在说明虚证。可是治疗方法却都采用发汗、攻下，分明又把它当成了实邪。这些名称混乱、界限不清，时而说是，时而说不是，在可与不可之间含糊其辞，因而使后来的学习者茫然无措，不知道应当遵从哪一种说法。正是因为议论越来越多，却没有抓住要点，反而增添了千百年来的疑惑，实在令人深为感慨。至于续命汤、三化汤等方，恐怕也不是精神衰弱、形体败坏的人所能承受的。所以凡是读书考察古代医籍的人，都应当深入精细地研究。不要因为古人的方法如此，就可以拘泥照搬、混杂使用。卷十从集·杂证谟　诸风 论述丹溪关于中风的说法 丹溪说：考察《内经》以下的医籍，它们都认为中风是外邪风邪侵入人体所致；然而各地有南北差异，不能用同一种说法一概而论。只有刘河间所说的调养失当、水不能制约火，这个观点最为正确。按现在的情况说，西北两地也确实有被风邪侵中的人，只是极少。东南地区的人，多是湿土生痰，痰又生热，热再生风罢了。根据丹溪所引用的《内经》以下医籍都认为中风是外邪侵入的说法，他不知道《内经》凡是说风，都是指外感风邪，并不是后世所谓的中风。从《难经》所说五种伤寒的含义，就可以明白这一点。这样看来，丹溪的说法难道真正理解了《内经》的本意吗？至于说东南地区的人只是湿痰生热、热再生风，这仍然是在重复河间“热邪过盛”的说法，并不是对风病等证候的正确说明。难道这些病全都是热病吗？即使说是痰，难道就没有寒痰吗？又怎么能说痰一产生就必然生热，热一产生就必然生风呢？如果不是风病，那就罢了；既然是风病，南北各地都可能有。若说东南寒邪少，未必会杀人，这还可以；若说东南风病少，就不对了。如果不是痰病，那就罢了；既然是痰病，南北各地也都有。如果说水土所导致的外在湿邪，东南地区虽然较多。但饮食乳酪所产生的内在湿邪，则西北地区尤其多。虽然痰这种病理产物本来是由湿邪扰动而形成的。但脾气健运就不会形成痰，脾气虚弱就会形成痰，脾气败坏时痰就更加严重。由此可见，是先有疾病才产生痰，并不是先有痰才导致疾病。凡是治病失去了根本，却希望疾病痊愈的，从来没有这种道理。丹溪又说：半身不遂，大多是痰造成的。如果发生在左侧，属于死血和瘀血，适宜用四物汤加桃仁、红花、竹沥、姜汁。如果发生在右侧，属于痰或气虚，适宜用二陈汤、四君子汤加竹沥、姜汁。根据丹溪这番说法，似乎很有道理，所以人们大多相信，却不知道其中也有不正确的地方。人的血和气本来就不能分离，怎么能把左侧归为血病、右侧归为痰气病呢？大概丹溪的意思是：肝属木，位置在左侧，肝主管血。肺属金，位置在右侧，肺主管气。脾属土，寄居的位置在西南方，所以也在右侧；脾主管湿和痰。然而，这只是按照五行方位的次序来说明其中的道理罢了。难道能说西方没有木、东方没有金吗？况且各条经脉都有左右之分，五脏都有血和气。比如胃的大络脉，就出于左乳房的下方，那么脾胃之气也有从左侧发出的。难道还能说左侧不属于脾、右侧不属于肝，左侧一定是血病、右侧一定是痰气病吗？那么，究竟应当怎样辨别呢？这只有《内经》用阴阳来区分血和气，再用左右来说明病势轻重，才是最恰当的。经书说：左右两侧，是阴阳运行的通道。经书又说：阴邪偏盛，阳就会生病；阳邪偏盛，阴就会生病。又说：女子患病，右侧为逆，左侧为顺。男子患病，左侧为逆，右侧为顺。所谓阳病，就是气病。气本属于阳，因为阴邪偏盛而发病。所谓阴病，就是血病；血本属于阴，因为阳邪偏盛而发病。顺是病势较轻：男子患病在右侧较为相宜，女子患病在左侧较为相宜。逆是病势较重：男子患病忌在左侧，女子患病忌在右侧。用这个方法辨别，再结合脉象和面色，考察病因，就能判断病在气还是在血、病势是重还是轻，从而得到真实情况。如果说左侧一定是血病、右侧一定是痰气病，就难免把不是痰的病当作痰来治，把不是血的病当作血来治，过度攻伐，少有不出差错的。《景岳全书》卷第十·从集·杂证谟·诸风 论真中风

译看刘宗厚《玉机微义》中说：我曾经居住在凉州。那里地势高而干燥，四季多风少雨，天气常常寒冷，我经常看到有人中风，甚至突然死亡。大概是折风过于猛烈、干燥和酷烈造成的。洪武乙亥年秋季八月，西北方突然刮起大风，当时甘州城外路边有数人死亡，我这才开始明白《内经》所说西北的折风伤人、严重时会使人突然死亡的道理确实不假，丹溪的说法也是有根据的。唉！医生如果不明白运气、地理、自然变化以及病机的微妙之处，却想运用灵活变通的治法，那就困难了啊！根据这一说法，风确实能够杀人。然而，风中兼有温暖之气，即使猛烈也未必会杀人；只有带有寒冷威势时，才会杀人。何况西北地区寒冷，边塞的风又在八月刮起，于是寒气随着风到来，寒冷必然会透入骨髓。那些暴露在风中的人，虽然说是中了风，却不知道实际上是中了阴寒之邪的毒。这种情况，身体强壮的人尚且能够勉强支撑，体弱的人怎么能不死呢？不过也是因为所遇到的情况特殊，所以特意记载下来。如果这确实是中风邪，那么在百十年间也只偶尔遭遇一两次。由此也可以知道，这种证候并不常见。除此以外，像贼风、虚邪伤人之类的情况，每年都有、各处都有，这些无非是外感病；却没有听说有人因外感病突然神志昏乱而死亡。何况现在人们所谓的中风，有的发生在寂静无风的时候，有的发生在门窗严密、饮食起居之处，本来没有外感，却突然倒下，突然出现半身不能活动。由此也可以知道，这种病究竟是不是风邪所致。如果一概都用治风的方法来治疗，身体怎么承受得了呢？《景岳全书》卷第十·从集·杂证谟·诸风 论续命等汤 按照历代相传的治疗中风的方剂，都以续命等汤为主要方剂。考察这些方剂的来源，最早是《金匮要略》附方中载有《古今录验》的续命汤；但这一定是宋代校订时增入的，并不是仲景的原方。从隋唐以来，孙氏《千金方》中才有小续命汤、大续命汤、西川续命汤、排风汤等方，所以后世都尊崇并沿用了它们。后世无不把这些方剂作为治疗中风的主要方剂。续命汤以麻黄为君药，并配用姜、桂，本来是发散外邪的良方。至于小续命汤、大续命汤、西川续命汤等，又加入黄芩，同时配伍桂枝、附子，虽然说是相互制约，但水火、冰炭性质相反，治法根本不同；即使确有神奇功效，最终也不是我心里真正信服的方剂。其他方面暂且不论，单是河间、东垣、丹溪三位医家，既然在中风篇都说这种病不是风邪所致，为什么在本篇又都把小续命汤列在首位，并附上加减用法呢？说：无汗、恶寒，用麻黄续命汤。有汗、怕风、没有发热，用桂枝续命汤。有汗、身体发热、不怕冷，用白虎续命汤。有汗、身体发热、不怕风，用葛根续命汤。无汗、身体发凉，用附子续命汤。如果这些治法只是用来治疗外感病，还可以；用来治疗内伤病，就不可以。然而河间、东垣、丹溪三位医家反复坚持的都是这几种方剂，那么他们前后所说的话为什么不相符合呢？再如大秦艽汤等方剂，《机要》和《发明》中都说：用于治疗中风时，体表没有六经的形证，体内也没有大小便不通的阻隔。如果是血虚不能濡养筋脉，应当养血，使筋脉自然得到荣养，主要用大秦艽汤、羌活愈风汤。秦艽汤虽然有补血的药物，但其中寒凉、发散的药物占了一半。既然没有六经外邪，又为什么要使用发散药呢？既然没有邪火壅滞，又为什么要使用寒凉药呢？寒凉、发散药既然这么多，又果真能够滋养血气、强健筋骨吗？秦艽汤尚且不可以，羌活愈风汤就更不可以了。我不知道采用这种治法的人究竟是出于什么用意。《景岳全书》卷第十·从集·杂证谟·诸风 论治中风（共三条） 凡是治疗风证，都应当审察病情的浅深、虚实，以及中经还是中脏的区别。中经，是邪气在三阳经，病情还比较浅。中脏，是邪气进入三阴经，病情就比较重。如果病情在浅表时不治疗，就会逐渐深入。如果邪气停留在经脉时不治疗，就会逐渐进入脏腑；这就是所说的病有浅深。如果正气胜过邪气，就可以直接攻除邪气。如果正气不能胜过邪气，就必须先顾护人体根本；这就是所说的病有虚实。假如不懂得这些道理，就没有不导致治疗失败的。一、大风大寒直接侵入三阴经而导致危重的，必须用《金匮》续命汤去掉石膏来治疗。如果风寒停留在经脉，出现头痛、恶寒、身体拘急疼痛，应当以麻黄汤、麻桂饮为主，根据证候加减。病情严重的，也宜用续命汤。如果头痛、有汗、怕风，应当用桂枝汤，或者用五积散。如果风邪在经脉，发热多而恶寒少，并出现半身不遂、疼痛、发热，应当以大秦艽汤为主治疗。病情严重的，也可以用愈风汤。一、风寒所致的各种疾病，无非都是外感证。例如邪气轻浅而停在肺，就成为伤风。稍微深入而停留在表里之间，就成为疟疾。邪气留连于经络，就成为寒热往来。邪气遍传六经，内外都受到影响，就成为伤寒、瘟疫。邪气久留于筋骨，就成为风痹、痛风，或者成为偏风。风热向上壅滞，就成为大头时毒。风湿相互搏结，就成为大风、疠风。邪气浮在肌肤，就成为斑疹、疮毒。感受岭南地区的邪气，就成为瘴气病。以上这些都是外感风寒所致的疾病，各有专门篇目，方剂和理论都分别记载在相关条文中。除此以外，只要没有表证，就都不能指称为风证。《景岳全书》卷第十·从集·杂证谟·诸风 记述古代灵活变通的治法 许胤宗治疗唐代柳太后的风病，见脉象沉而有欲绝之势，说：再服汤药已经来不及了。于是就把黄防风煮成几十斛汤，放在床下，让药气熏蒸、缓缓透入患者身体。当天晚上患者果然能够说话了，再给她换药治疗，病就痊愈了。王克明治疗庐州王守道的风病，患者牙关紧闭、不能说话；他把炭烧得很旺，将地面烧热，再把药汤洒在地上，让患者躺在上面，不一会儿患者就稍稍苏醒。以上两种方法，都是因为病情已经危在旦夕，药力来不及发挥，所以采取的治疗风病的权宜变通之法。《景岳全书》卷第十·从集·杂证谟·诸风 诸风篇所列方剂 麻黄汤（散一）、桂枝汤（散九）、麻桂饮（新散七）、愈风汤（散五六）、排风汤（散百五）。五积散（散三九）、续命汤（散五一）、小续命汤（散五二）、大续命汤（散五三）、大秦艽汤（和二四五）。《景岳全书》卷第十·从集·杂证谟·诸风 论外另列备用方 二丹丸（补一五六，滋养阴血）、黄丸（补一五五，治疗虚风）、八风散（和二百四十，治疗风邪上盛）、省风汤（和二三九，治疗风痰）、清心散（和二四九，治疗风痰）、琥珀寿星丸（和百十三，治疗风痰）。

译涤痰汤（和二四八，治疗风痰）、四白丹（和二五四，清气消风）、顺风匀气散（和二四二，行气疏风）、薏苡仁汤（和二四七，治疗中风流注）、虎骨散（和二百五十，治疗半身不遂）、防风通圣散（攻十六，治疗风热便结）、三化汤（攻二九，治疗邪实中焦）、胃风汤（散五七，治疗虚风面肿）、秦艽升麻汤（散五五，治疗阳明中风）、地黄散（散五八，治疗阴虚中风）、续命煮散（散五四，补虚散风）、十味锉散（热四九，治疗血弱身痛）、养正丹（热一八九，治疗痰涎上壅）、养血当归地黄汤（和二四六，治疗血少拘挛）。《景岳全书》卷第十一·从集·杂证谟·非风 论定正病名（共两条） “非风”这一证候，就是当时人们所说的中风证。这种证候多表现为突然倒下，而突然倒下大多是由于神志昏乱。它本来都是内伤日久、正气亏损衰败所造成的，原本不是外感风寒导致的。但古往今来相互传说，都把它称为中风，这个错误太严重了。所以我想把“中风”二字改掉，拟名为“类风”，又想拟名为“属风”。然而“类风”“属风”仍然接近“风”字，恐怕后人不能理解，仍旧混淆不清，所以只取河间、东垣的意思，干脆命名为“非风”。这样或许能使人容易明白，知道这种病本来并不是风证。一、凡是诊察各种疾病，首先必须端正病名。考察《内经》各篇所说的风证，在病情浅深、脏腑、虚实、寒热等方面各不相同，前面的论述已经很详细了，这些本来都清楚可考。至于今人所说的中风，却把《内经》中的厥逆全都指作风证，这种延误一直到今天，竟没有人加以辨别。虽然朱丹溪说过：“当今所说的风病，大多与痿证混在一起论治。”这种情况固然也存在。但为什么不说是误把厥逆当成风证呢？只有近代徐东皋说：“厥证类似风证，凡是尸厥、痰厥、气厥、血厥、酒厥等证，都与中风相似。” 这话似乎比较接近实际，但也很不完善。假如风证和厥证果真相似，那么遇到这种病，称作风证可以，称作厥证也可以；既然疑似而不能确定，究竟应当按风证看待吗？还是应当按厥证看待呢？却不知道《经》里所说的，风就是风，厥就是厥。风证和厥证，一个是表证，一个是里证。怎么能说它们相似呢？无奈后人不能详细考察经文的意义，把所有厥证都当成风证。既然命名为风证，怎么能不按治风的方法治疗？既然按治风的方法治疗，怎么能不用疏散风邪的药物？用治风的药物来疏散厥证，所耗散的难道不是元气吗？这样就会使真阴更加受损，真气更加耗失，等于加速患者死亡。如果知道这是厥证，就明白它本来不是外感病，与“风”字没有关系；因此病名不能不端正，证候不能不辨清。只要病名取得正确，又怎么会有误治的祸患呢？各种厥证的含义详见后面的“厥逆”本门，应当与本门对照阅读。第十一卷，从集·杂证谟：非风 论有邪与无邪 凡是非风等证，古代医书都说是由于人的气体虚弱、营卫失调，导致真气耗散、腠理不严密，所以邪气乘虚侵入。这话说明感受邪气的原因，难道说得不好吗？然而究竟有邪还是无邪，怎么能不加以辨别？有邪的病，就是伤寒、疟疾、痹证这一类；无邪的病，就是非风所说的衰败证这一类。有邪的，必然或出现寒热往来、邪气走窜，或出现肿痛、半身枯废，但神志仍然清楚；无邪的，本来没有疼痛和寒热，却突然出现肢体关节不能活动，精神、言语也突然和平常不同。有邪的，病变在经脉，是风、寒、湿三种邪气从外部侵入；无邪的，病变发生在脏腑；精亏则气离，所以出现眩晕、突然昏倒；气离则神失，所以出现昏沉迷乱、失去知觉。有邪的，邪气一定是乘虚侵入，因此应当先扶助正气，同时也不能不用疏通经脉、驱逐邪气的药物作为辅助；无邪的，连挽救根本都来不及，哪里还可以再杂用药物来损伤正气呢？第十一卷，从集·杂证谟：非风 论肝邪 五脏都能导致疾病，为什么风厥等证偏偏特别重在肝邪，而且发病会这样急骤暴烈呢？这是因为人赖以生存的，主要在于胃气，胃是水谷精微的根本。所以《经》说：“人没有胃气就会死，脉没有胃气也会死。” 肝邪就是胃气的贼害，肝邪一盛、胃气一衰，二者不能同时存在。这类非风等证，出现身体强直、抽搐、眩晕等表现，都是肝邪、风木之气变化所致。出现四肢不能活动、痰涎壅盛，都是胃气衰败、脾气虚弱的征候。然而虽然说这是东方肝木的实证，难道果真是肝气有余吗？其实是五脏的阳气都衰败了，肝失去滋养，于是肝气顺从邪气而发生变化，这才叫肝邪。所以《阴阳类论》把肝脏列为最下等，正是说肝木能够侵犯脾土，肝能够侵犯胃。但肝邪的出现，本来是由于脾肾虚弱；假如脾胃不虚，肝木即使强盛，也一定不会有乘犯脾土的祸患；假如肾水不虚，肝木得到滋养，又怎么会有身体强直的忧患呢？所谓胃气，就是二十五阳，并不只是指阳明而言。所谓肾水，就是五脏六腑的精，并不只是指少阴而言。因此，真阳败损会显现真脏脉，真阴败损也会显现真脏脉；凡是脉象、证候显露真脏的，都是危重衰败的征兆。所谓真脏，就是肝邪，也就是没有胃气；这正是非风、类风诸病的根本。第十一卷，从集·杂证谟：非风 论气虚 凡是非风、突然昏倒等证，无不是气脱所造成的。为什么呢？因为人的生死完全由气决定，气聚集就能生存，气散失就会死亡。患这类病的人，大多平素不能谨慎调养，或者因七情内伤，或者因酒色过度，先损伤五脏的真阴，这是发病的根本。再加上内外劳累损伤，或又受到某种触动，进一步损耗一时的元气；或者年老体衰，气血将要离散，长期积累的损伤终于造成衰败，这就是发病的诱因。这是因为阴精先前亏损，阳气后来又受伤；阴气下陷，阳气上部又不足，以致阴阳彼此失调，精气不能相交，所以突然昏沉迷乱、猝然倒下；这难道不是阳气突然脱失的表现吗？所以这种病如果突然出汗，是营卫之气脱失了。如果出现遗尿，是命门之气脱失了。如果嘴张开不能闭合，是阳明经气脱失了。如果口角流涎，是太阴脏气脱失了。如果四肢瘫软，是肝脾之气衰败了。如果昏沉疲倦、没有知觉，不能说话，是心神衰败、肾精衰败了。这些都是冲脉、任脉之气脱失，形体和精神都衰败造成的，所以一定要到中年以后才会出现这种证候。