卷之二十一明集·杂证谟 嘈杂
嘈杂一证，或作或止，其为病也，则腹中空空，若无一物，似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛，而胸膈懊，莫可名状，或得食而暂止，或食已而复嘈，或兼恶心，而渐见胃脘作痛。此证有火嘈，有痰嘈，有酸水浸心而嘈。大抵食已即饥，或虽食不饱者，火嘈也，宜兼清火。痰多气滞，似饥非饥，不喜食者，痰嘈也，宜兼化痰。酸水浸心而嘈者，戚戚膨膨，食少无味，此以脾气虚寒，水谷不化也，宜温胃健脾。又有误用消伐等药，以致脾胃亏损，血少嘈杂，中虚则烦杂不饥，脾弱则食不运化，此宜专养脾胃。总之，嘈杂一证，多由脾气不和，或受伤脾虚而然，所以治此者，不可不先顾脾气。然古人于此，悉以痰火论治，予恐专用寒凉，则胃气虚寒不健者，反以日甚，而渐至恶心、嗳气、反胃、噎膈之类，将由此而起矣。
卷之二十一明集·杂证谟 嘈杂
论治（共二条）
一、痰火嘈杂等证，如脾虚微火多痰而嘈杂者，宜和中汤，或三圣丸，或术连丸。若中焦火盛兼痰而嘈杂者，宜软石膏丸。若宿食留饮，痰滞不清而嘈杂者，宜曲术丸。若三焦火盛，湿痰气滞而嘈杂者，宜三补丸加半夏、苍术、香附之类。
一、脾胃虚寒嘈杂者，必多吞酸，或兼恶心，此皆脾虚不能运化滞浊而然，勿得认为火证，妄用寒凉等药。若多痰饮，或兼呕恶而嘈杂者，宜二陈汤，或二术二陈汤。若寒痰停蓄胸膈，或为胀满少食而为嘈杂者，宜和胃二陈煎，或和胃饮。若脾胃虚寒，停饮作酸嘈杂者，宜温胃饮，或六君子汤。若脾肾阴分虚寒，水泛为饮，作酸嘈杂者，宜理阴煎，或金水六君煎。
卷之二十一明集·杂证谟 嘈杂
嘈杂论列方
二陈汤（和一）和胃饮（新和五）六君子汤（补五）理阴煎（新热三）和中汤（寒五八）
金水六君煎（新和一）温胃饮（新热五）三圣丸（寒一七一）和胃二陈煎（新和三）曲术丸（和百十）术连丸（寒一七二）二术二陈汤（和四）三补丸（寒一六二）软石膏丸（寒一七三）
卷之二十二心集·杂证谟 肿胀
经义
《腹中论》帝曰：有病心腹满，旦食则不能暮食，此为何病？岐伯曰：名为鼓胀，治之以鸡矢醴，一剂知，二剂已。帝曰：其病有复发者，何也？曰：此饮食不节，故时有病也。
虽然其病且已时，故当病气聚于腹也。
《经脉篇》曰：足太阴虚则鼓胀。胃中寒则胀满。
《水胀篇》曰：肤胀者，寒气客于皮肤之间，然不坚，腹大，身尽肿，皮浓，按其腹，而不起，腹色不变，此其候也。帝曰：鼓胀何如？岐伯曰：腹胀，身皆大，大与肤胀等也，色苍黄，腹筋起，此其候也。
《胀论》帝曰：脉之应于寸口，如何而胀？岐伯曰：其脉大坚以涩者，胀也。帝曰：何以知脏腑之胀也？曰：阴为脏，阳为腑。帝曰：夫气之令人胀也，在于血脉之中耶，脏腑之内乎？曰：三者皆存焉，然非胀之舍也。夫胀者，皆在于脏腑之外，排脏腑而郭胸胁，胀皮肤，故命曰胀。五脏六腑者，各有畔界，其病各有形状。营气循脉，卫气逆为脉胀，卫气并脉循分为肤胀。心胀者，烦心短气，卧不安。肺胀者，虚满而喘咳。肝胀者，胁下满而痛引小腹。脾胀者，善哕，四肢烦，体重不能胜衣，卧不安。肾胀者，腹满引背，央央然腰髀痛。六腑胀：胃胀者，腹满，胃脘痛，鼻闻焦臭，妨于食，大便难。大肠胀者，肠鸣而痛濯濯，冬日重感于寒，则飧泄不化。小肠胀者，少腹胀，引腰而痛。膀胱胀者，少腹满而气癃。三焦胀者，气满于皮肤中，轻轻然而不坚。胆胀者，胁下痛胀，口中苦，善太息。岐伯曰：卫气之在身也，常然并脉，循分肉，行有逆顺，阴阳相随，乃得天和，五脏更始，四时循序，五谷乃化。然后厥气在下，营卫留止，寒气逆上，真邪相攻，两气相搏，乃合为胀也。（此下针治之法具详本经）
《阴阳应象大论》曰：浊气在上，则生胀。
《生气通天论》曰：因于气，为肿，四维相代，阳气乃竭。
《五脏生成篇》曰：腹满胀，支膈胁，下厥上冒，过在足太阴阳明。
《本神篇》曰：脾气实则腹胀。肾气实则胀。
《六元正纪大论》曰：太阴所至为中满，霍乱吐下。太阴所至为重，肿。土郁之发，民病心腹胀，肿身重。
《至真要大论》曰：诸湿肿满，皆属于脾。诸胀腹大，皆属于热。（按：以上诸胀，皆言气之为病也）
《水热穴论》帝曰：少阴何以主肾？肾何以主水？岐伯曰：肾者，至阴也，至阴者，盛水也。肺者，太阴也，少阴者，冬脉也，故其本在肾，其末在肺，皆积水也。帝曰：肾何以能聚水而生病？曰：肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也。故水病下为肿、大腹，上为喘呼不得卧者，标本俱病。
译嘈杂这种病有时发作、有时停止。发作时，腹中空空荡荡，像是什么也没有，似乎饥饿却又不是饥饿，似乎辛辣却又不是辛辣，似乎疼痛却又不是疼痛，同时胸膈间烦闷不舒，难以形容；有时吃东西后暂时停止，有时吃完东西又重新嘈杂，有时还伴有恶心，逐渐出现胃脘疼痛。这种证候有因火而嘈杂的，有因痰而嘈杂的，也有因酸水浸渍心胸而嘈杂的。一般来说，吃完东西马上又感到饥饿，或者虽然吃了东西却始终不饱，这是火嘈，应当兼顾清火。痰多、气滞，似乎饥饿却又不是饥饿，并且不喜欢进食，这是痰嘈，应当兼顾化痰。酸水浸渍心胸而嘈杂，表现为心中不安、胸腹胀满，食量少而没有食欲；这是脾气虚寒、水谷不能消化所致，应当温胃健脾。还有因误用消导攻伐等药物，导致脾胃亏损、血少而出现嘈杂的情况。中气虚弱就会烦乱而不感到饥饿，脾气虚弱就不能运化食物，这时应当专门调养脾胃。总的来说，嘈杂这种证候多由脾气失调，或脾气受损而虚弱所致，所以治疗这种病，不能不先顾护脾气。然而古人论治这种病，全都从痰火方面着手。我担心专用寒凉药物，会使胃气本已虚寒、功能不健的人病情反而日益加重，逐渐出现恶心、嗳气、反胃、噎膈等证候，这些病可能就由此发生。卷第二十一，明集·杂证谟：嘈杂。论治（共两条）。一、痰火嘈杂等证，如脾虚而有轻微内火、痰多并感到嘈杂的，宜用和中汤，或三圣丸，或术连丸。如果中焦火盛，同时夹有痰而嘈杂，宜用软石膏丸。如果宿食和停留的饮邪未去，痰滞不清而嘈杂，宜用曲术丸。如果三焦火盛、湿痰和气滞导致嘈杂，宜用三补丸，并酌情加入半夏、苍术、香附之类。一、脾胃虚寒而嘈杂的人，必定多有吞酸，或者兼有恶心；这都是脾虚不能运化停滞的浊物所致，不可误认为火证，妄用寒凉药物。如果痰饮较多，或者兼有呕吐、恶心而嘈杂，宜用二陈汤，或二术二陈汤。如果寒痰停留在胸膈，或者因胀满、食量少而出现嘈杂，宜用和胃二陈煎，或和胃饮。如果脾胃虚寒，饮邪停留而泛酸、嘈杂，宜用温胃饮，或六君子汤。如果脾肾阴分虚寒，水液泛滥形成饮邪，出现泛酸、嘈杂，宜用理阴煎，或金水六君煎。卷第二十一，明集·杂证谟：嘈杂。嘈杂证所列方剂。二陈汤（和一）、和胃饮（新和五）、六君子汤（补五）、理阴煎（新热三）、和中汤（寒五八）。金水六君煎（新和一）、温胃饮（新热五）、三圣丸（寒一七一）、和胃二陈煎（新和三）、曲术丸（和百十）、术连丸（寒一七二）、二术二陈汤（和四）、三补丸（寒一六二）、软石膏丸（寒一七三）。卷第二十二，心集·杂证谟：肿胀。经文义理。《腹中论》记载：黄帝问，有人心腹胀满，早晨吃了东西，到晚上就不能再吃了，这是什么病？岐伯回答：叫作鼓胀，用鸡矢醴治疗，服一剂便可见效，服两剂病就能痊愈。黄帝问：这种病有再次发作的，是什么原因？回答：这是由于饮食没有节制，所以病情时常发作。即使病已经暂时好了，如果病气聚集在腹中，仍然会再次发病。《经脉篇》说：足太阴经虚弱，就会发生鼓胀。胃中有寒，就会胀满。《水胀篇》说：肤胀，是寒气侵入皮肤之间所致；身体不坚硬，腹部膨大，全身都肿，皮肤变厚，按压腹部后凹陷不起，腹部颜色不变，这就是它的表现。黄帝问：鼓胀是什么样的？岐伯回答：腹部胀大，全身也都肿大，肿大的程度与肤胀相同；面色青黄，腹部青筋显露，这就是它的表现。《胀论》说：从寸口脉的变化来看，怎样才算胀病？岐伯回答：脉象大而坚硬、兼有涩象的，就是胀病。黄帝问：怎样知道是五脏之胀还是六腑之胀？回答：阴属五脏，阳属六腑。黄帝问：导致胀病的气，是在血脉之中，还是在脏腑里面？回答：三者都有，但都不是胀病真正停留的部位。胀病都发生在脏腑之外，气把脏腑向外排挤，使胸胁部扩大、皮肤胀起，所以称为胀。五脏六腑各有各自的界限，它们发病时也各有不同的表现。营气沿着脉道运行，卫气逆行于脉中就形成脉胀；卫气与脉并行，沿着分肉之间运行，就形成肤胀。心胀，表现为心中烦乱、气短，不能安卧。肺胀，表现为胸中虚满，以及喘息、咳嗽。肝胀，表现为胁下胀满疼痛，并牵引至小腹。脾胀，容易呃逆，四肢烦重，身体沉重到连衣服都难以承受，不能安卧。肾胀，表现为腹部胀满并牵引至背部，腰部和大腿根部隐隐疼痛。六腑胀中，胃胀表现为腹部胀满、胃脘疼痛，鼻中闻到焦臭味，妨碍进食，大便困难。大肠胀，表现为肠鸣、腹中水声辘辘并疼痛；冬天再次受到寒邪，就会发生完谷不化的泄泻。小肠胀，表现为小腹胀满，并牵引腰部疼痛。膀胱胀，表现为小腹胀满，气机不利而小便不通。三焦胀，表现为气充满皮肤之中，皮肤轻轻胀起但不坚硬。胆胀，表现为胁下胀痛、口苦，常常长叹气。岐伯说：卫气运行于人体，通常与经脉并行，沿着分肉运行；运行有逆有顺，阴阳相互协调，才能得到自然之气的调和，五脏依次更新，四时按顺序运行，五谷才能化生。这样以后，逆乱之气停留在下部，营卫之气滞留不行，寒气向上逆行，正气与邪气相互攻伐，两种气相互搏结，于是合并形成胀病。以下关于针刺治疗的方法，原经文中已有详细说明。《阴阳应象大论》说：浊气停留在上部，就会产生胀病。《生气通天论》说：气机失常会导致肿胀，四肢反复交替出现病变，阳气于是衰竭。《五脏生成篇》说：腹部胀满，胁肋受牵扯，厥气从下向上冲逆，头部昏蒙，病变在足太阴、足阳明经。《本神篇》说：脾气实，就会腹胀。肾气实，就会胀病。《六元正纪大论》说：太阴之气所到之处，会出现中焦胀满、霍乱、呕吐和泄泻。太阴之气所到之处，会出现身体沉重和肿胀。土气郁滞发作时，人们会患心腹胀满、身体肿胀沉重。《至真要大论》说：各种湿邪所致的肿胀、胀满，都属于脾。各种胀病、腹部膨大，都属于热。按：以上所说的各种胀病，都是指气所导致的病变。《水热穴论》说：黄帝问，少阴为什么主管肾？肾为什么主管水液？岐伯回答：肾属至阴，至阴之气盛，就能盛藏水液。肺属太阴，少阴又对应冬季的脉象，所以水液病的根本在肾，末端表现在肺；这些都是水液积聚所致。黄帝问：肾为什么能够聚集水液而产生疾病？回答：肾是胃的关口，关口不利，水液就会聚集，并依照水液的性质停留。所以水病在下部就表现为肿胀、大腹，在上部就表现为喘息、呼吸困难而不能平卧，这是标证和本证都发病了。