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医藏景岳全书九十八

卷之五十五宇集·古方八阵

医藏 · 已译 · 第 520–526 段

大黄(四钱)芒硝(三钱)甘遂末(二分,此从近数)

用水一钟半,先煎大黄至一钟,纳芒硝,煎一二沸去,纳甘遂末和匀服,得利则止。此药极峻,必不得已而用之。原方用大黄六两、芒硝一升、甘遂末一钱,水六升,如前法煮二升,分二服。得快利,止后服。

小陷胸汤方在寒阵。

治小结胸,正在心下,按之则痛,脉浮滑者。

(河间)大黄汤治泻痢湿热邪盛,脓血稠粘,里急后重,日夜无度者。

大黄(一两)

上细锉,好酒二大盏浸半日。煎至一盏半,去大黄,分二服,顿服之。痢止,一服;如未止,再服,以利为度,服芍药汤以和之。痢止,再服黄芩汤和之,以撤其毒。

《外科》大黄汤方在外科。

治肠痈小腹坚肿。

《金匮》大黄甘草汤治食已即吐。按此汤必下焦胀实,大便秘结不通,而格拒吐食者方可用之。若因胃虚而食已即吐者,此则大非所宜,用者不可误认。

大黄(四两)甘草(一两)

上二味,以水三升,煮取一升,分温再服。

《金匮》大黄硝石汤治黄胆腹满,小便不利而赤,自汗出,表和里实者宜用之。

大黄黄柏硝石(各四两)栀子(十五枚)

上四味,以水六升,煮取二升,去滓,纳硝,更煮取一升,顿服。

《金匮》栀子大黄汤治酒疸心中懊,或热痛。

栀子(十四枚)大黄(一两)枳实(五枚)豉(一升)

上用水六升,煮取二升,分温三服。

(河间)防风通圣散治诸风潮搐,手足螈,小儿急惊便结,邪热暴甚,肌肉蠕动,一切风热疥痢等疾。

防风川芎当归芍药麻黄连翘蒲荷叶大黄芒硝(各五钱)石膏黄芩桔梗(各一两)滑石(三两)甘草(二两)荆芥白术栀子(各二钱半)

上为末。每服二钱,水一大钟,生姜三片,煎六、七分,温服。《医统》方各五分,用水二钟煎服。痰嗽加半夏;闭结加大黄二钱;破伤风加羌活、全蝎各五分。此方有四:贾同知方无芒硝;崔宣武方无芒硝,有缩砂;《疠疡机要》有白芷、蒺藜、鼠粘子、甘草。

双解散方在痘疹。治痘疹表里俱实。

牛黄双解散方在外科。治便痈热毒,大小便秘。

《局方》凉膈散泻三焦六经诸火。

大黄朴硝甘草(各一钱)连翘(一钱半)栀子黄芩蒲荷(各五分)

水一钟半,加竹叶七片,煎八分,入蜜一匙,和匀服。

(东垣)凉膈散方在痘疹。

解痘疹内热良方。

(陶氏)黄龙汤治热邪传里,胃有燥粪结实,心下硬痛而下利纯清水,身热谵语发渴。

此非内寒而利,乃因汤药而利也,名曰积热利证,宜急下之。身有热者,宜用此汤;身无热者,宜六一顺气汤。医家有不识此证者,便呼为漏底伤寒,即用热药止之者,是犹抱薪救火也,误人多矣。

大黄芒硝(老弱者去此)浓朴甘草人参当归水一钟半,生姜三片,枣二枚,煎服。

《良方》黄龙汤方在妇人。治妊妇感冒风寒,热入胞宫,寒热如疟。

(钱氏)黄龙汤方在小儿。治小儿感冒发热,或寒热往来。

(子和)玉烛散治血虚有滞,或妇人经候不通,腹胀作痛。此四物汤对调胃承气汤也。

当归川芎芍药地黄大黄芒硝甘草(各等分)

上咀。水煎服。甚者倍用大黄。

四顺清凉饮子治大人小儿血脉壅实,脏腑生热,面赤烦渴,睡卧不宁,大便秘结。

大黄当归芍药甘草(各等分)

上咀。水煎服。

《元戎》四物汤治脏结秘涩。

当归熟地黄川芎白芍药大黄(煨)桃仁(各等分)

上用水煎,或丸服亦可。

(仲景)抵当汤治伤寒热在下焦,少腹硬满,其人发狂,小便自利,下血乃愈,以太阳病瘀热在里也。

水蛭(三十条,熬)虻虫(三十个,熬,去翅尾)桃仁(二十个,去皮尖)大黄(三两,酒浸)

上四味为末。以水五升,煮取三升。又,抵当丸,亦即此四味。

(仲景)十枣汤治悬饮内痛。

芫花(醋拌经宿,炒微黑勿焦)大戟(长流水煮半时,晒干)甘遂(面裹煨,各等分)

上为细末。先以水一钟半,煮大枣十枚至八分,去枣纳药末,强人一钱,弱人五分,平旦服之,不下更加五分,快下,徐以糜粥补之。

(洁古)三化汤治中风外有六经之形证,先以续命汤主之;内有便溺之阻格,此方主之。

浓朴(姜制)大黄枳实羌活(各等分)

上咀。每服一两,水煎服。微利则止。

《选要》透膈汤治脾胃不和,中脘气滞,胸膈满闷,噎塞不通,胁肋胀痛,痰涎呕逆,饮食不下。

木香白豆蔻砂仁槟榔枳壳(麸炒)浓朴(姜汁炒)半夏(制)青皮橘红甘草大黄朴硝(各一钱)

水一钟半,姜三片,红枣一枚,煎八分,食远服。

《金匮》因陈蒿汤治伤寒发黄,及谷疸。发热不食,大小便秘,或食即头眩,是为谷疸。

茵陈(九钱)大黄(四钱半)山栀(一钱半)

上作二服,每服水二钟,煎八分,食远温服。

《河间》芍药汤下血调气。经曰:溲而便脓血,气行而血止,行血则便自愈,调气则后重除。

译大黄(四钱)、芒硝(三钱)、甘遂末(二分,这是按照近代剂量)。用水一钟半,先煎大黄至一钟,加入芒硝,煎沸一两次后去火,再加入甘遂末调匀服下;泻下后即停止服用。此药药力极其峻猛,非万不得已不可使用。原方用大黄六两、芒硝一升、甘遂末一钱,加水六升,按上述方法煎取二升,分两次服。泻下通畅后,就停止服用后面的药。小陷胸汤,方剂记载于寒阵。用于治疗小结胸,病位正在心下,按压即疼痛,脉浮滑。(河间)大黄汤,治疗泻痢湿热邪气旺盛、脓血稠厚黏滞、里急后重、日夜腹泻没有定数。大黄(一两)。将大黄细细切碎,用上等酒二大盏浸泡半日。煎至一盏半,去掉大黄,分两次服,快速服下。痢疾停止时,服一剂即可。如果还没有停止,就再服一次,以泻痢停止为限,然后服芍药汤调和。痢疾停止后,再服黄芩汤调和,以清除余毒。《外科》大黄汤,方剂记载于《外科》。用于治疗肠痈、小腹坚硬肿胀。《金匮》大黄甘草汤,治疗吃完食物就呕吐。按此方必须是下焦胀满坚实、大便秘结不通,食物因阻隔而被吐出的情况,才可以使用。如果是因为胃虚而吃完就吐,这个方剂就非常不适宜,使用时不可误认。大黄(四两)、甘草(一两)。以上两味药用水三升,煎取一升,分两次温服。《金匮》大黄硝石汤,治疗黄疸、腹部胀满、小便不利且颜色发红、自汗出而表证和缓、里证坚实的情况。大黄、黄柏、硝石各四两,栀子十五枚。以上四味药,加水六升,煎取二升,去掉药渣,加入硝石,再煎取一升,一次服下。《金匮》栀子大黄汤,治疗酒疸,表现为心中烦闷懊恼,或有发热疼痛。栀子十四枚,大黄一两,枳实五枚,豉一升。以上药物加水六升,煎取二升,分三次温服。(河间)防风通圣散,治疗各种风证引起的阵发性抽搐、手足抽动,小儿急惊风兼大便秘结,邪热突然炽盛、肌肉蠕动,以及一切风热所致的疥疮、痢疾等病。防风、川芎、当归、芍药、麻黄、连翘、薄荷叶、大黄、芒硝各五钱;石膏、黄芩、桔梗各一两;滑石三两;甘草二两;荆芥、白术、栀子各二钱半。以上药物研成末。每次服二钱,加水一大钟、生姜三片,煎至六七分,温服。《医统》所载方剂各用五分,加水二钟煎服。有痰咳嗽,加半夏。大便闭结,加大黄二钱。破伤风,加羌活、全蝎各五分。这个方剂有四种:贾同知的方子没有芒硝。崔宣武的方子没有芒硝,但有缩砂。《疠疡机要》的方子加入白芷、蒺藜、鼠粘子、甘草。双解散方见《痘疹》篇。用于治疗痘疹表里俱实。牛黄双解散方见《外科》篇。用于治疗便痈热毒以及大小便秘结。《局方》凉膈散,用于泻除三焦和六经的各种火邪。大黄、朴硝、甘草各一钱,连翘一钱半,栀子、黄芩、薄荷各五分。加水一钟半、竹叶七片,煎至八分,加入蜂蜜一匙,调匀服用。(东垣)凉膈散方见《痘疹》篇。这是解除痘疹内热的良方。(陶氏)黄龙汤,治疗热邪传入里部,胃中有燥粪结聚坚实,心下坚硬疼痛而腹泻纯清水,身体发热、谵语、口渴。这不是内寒导致的腹泻,而是由于服用汤药后出现的腹泻,称为积热利证,应当立即攻下。身体发热的,适合使用此汤。身体不发热的,适合使用六一顺气汤。有些医家不认识这种证候,便称为“漏底伤寒”,反而使用温热药物止泻,这就如同抱着柴薪去救火一样,误害的人很多。大黄、芒硝(年老体弱者去掉这两味)、厚朴、甘草、人参、当归,加水一钟半、生姜三片、大枣二枚,煎服。《良方》黄龙汤,方见《妇人》篇。用于治疗孕妇感受风寒,热邪进入胞宫,寒热交替如同疟疾。(钱氏)黄龙汤,方见《小儿》篇。用于治疗小儿感冒发热,或寒热往来。(子和)玉烛散,治疗血虚而有瘀滞,或妇女经期不通、腹部胀满疼痛。这是四物汤与调胃承气汤相合而成的方剂。当归、川芎、芍药、地黄、大黄、芒硝、甘草各等分。以上药物切成粗末。用水煎服。病情严重时,大黄加倍使用。四顺清凉饮子,治疗成人和小儿血脉壅滞充实、脏腑生热、面色发红、烦躁口渴、睡卧不安、大便秘结。大黄、当归、芍药、甘草各等分。以上药物切成粗末。用水煎服。《元戎》四物汤,治疗脏腑结滞、大便秘涩不通。当归、熟地黄、川芎、白芍药、煨制大黄、桃仁各等分。以上药物用水煎服,也可以制成丸剂服用。(仲景)抵当汤,治疗伤寒热邪在下焦、少腹坚硬胀满,患者发狂而小便通利;只有排出瘀血才会痊愈,这是太阳病瘀热积留在里的缘故。水蛭三十条,熬制;虻虫三十个,熬制,去翅和尾;桃仁二十个,去皮和尖;大黄三两,用酒浸泡。以上四味药研成末。加水五升,煎取三升。另有抵当丸,也就是用这四味药组成。(仲景)十枣汤,治疗悬饮停留体内而导致的疼痛。芫花,用醋拌后浸泡一夜,炒至微黑但不要炒焦;大戟,用长流水煮半个时辰,晒干;甘遂,用面包裹后煨制;三味药各等分。以上药物研成细末。先加水一钟半,将大枣十枚煎至八分,去掉大枣,加入药末;身体强壮者服一钱,身体虚弱者服五分,清晨空腹服用。若没有泻下,再加五分;泻下通畅后,慢慢用稀粥调养。(洁古)三化汤,治疗中风而体表有六经形证者,先以续命汤为主方治疗。如果体内还有大小便阻塞不通,则用此方治疗。姜制厚朴、大黄、枳实、羌活各等分。以上药物切成粗末。每次服一两,用水煎服。稍微泻下就停止服用。《选要》透膈汤,治疗脾胃不和、中脘气滞、胸膈胀满憋闷、噎塞不通、胁肋胀痛、痰涎上涌呕吐、饮食不能下咽。木香、白豆蔻、砂仁、槟榔、枳壳(麸炒)、厚朴(姜汁炒)、半夏(制)、青皮、橘红、甘草、大黄、朴硝各一钱。加水一钟半、生姜三片、红枣一枚,煎至八分,饭后较长时间服用。《金匮》茵陈蒿汤,治疗伤寒发黄以及谷疸。发热、不想吃东西,大小便秘结,或一吃东西就头晕,这叫作谷疸。茵陈九钱,大黄四钱半,山栀一钱半。以上药物分作两服,每服加水二钟,煎至八分,饭后较长时间温服。《河间》芍药汤,用于止下血并调理气机。医经说:排尿时排出脓血,气机运行则血会停止;使血运行,大便脓血自然会痊愈;调理气机,则里急后重可以消除。

芍药(一两)当归黄连(各五钱)木香甘草(炙)槟榔(各二钱)大黄(三钱)官桂(一钱半)

黄芩(五钱)

上咀。每服半两,水二钟,煎一盏,食后温服。如血痢,则渐加大黄;如汗后脏毒,加黄柏半两,根据前服。

愚按:此汤乃河间之心方,然惟真有实热者可用,若假热假实者,误服则死。

枳实大黄汤治湿滞香港脚。

羌活(钱半)当归(一钱)枳实(五分)大黄(酒煨,三钱)

水一钟半,煎八分,食前空心温服,以利为度。

羌活导滞汤治风湿实滞香港脚。

羌活独活(各半两)防己当归(各三钱)枳实(麸炒,二钱)大黄(酒煨,一两)

上每服五、七钱,水一钟半,煎至七分,温服,量虚实加减,微利则已。

牛黄泻心汤治心经实热,狂言妄语,神志不安。

牛黄(另研,一两)冰片(另研,一分)朱砂(另研,二钱)大黄(生,一两)

上为细末,和匀。每服一、二钱,冷姜汤或蜜水调下。

《宣明》三棱散治积聚、瘕,癖不散,坚满痞闷,食不下。

三棱白术(炒,各二两)蓬术当归(各五钱)木香槟榔(各三钱)

上为末。每服三钱,沸汤调下。

三棱丸治血血瘕,食积痰滞。

莪术(醋浸炒)三棱(各三两)青皮麦芽(炒)半夏(各一两)

上共享好醋一钟,煮干焙为末,醋糊丸,桐子大。每服四十丸,淡醋汤下。痰积,姜汤下。

三圣膏贴积聚块。

锻石(十两)官桂(半两,为末)大黄(一两,绵纹者,为末)

上将锻石细筛过,炒红,急用好醋熬成膏,入大黄、官桂末搅匀,以瓷器收贮,用泊纸或柿漆纸摊贴患处,火烘熨之。

《良方》桃仁煎治血瘕。

桃仁大黄(炒,各一两)虻虫(半两,炒黑)朴硝(一两)

上为末,以醇醋一钟,瓷器中煮三分,下前三味,不住手搅,煎至可丸,乃下朴硝,丸如桐子大。不吃晚食,五更初温酒下五丸,日午下秽物,如未见,再服。仍以调气血药补之。立齐曰:向在毗陵,一妇人小便不通,脐腹胀甚。予诊之曰:此血瘕也。用前药一服,腹痛,下瘀血血水即愈。此药猛烈大峻,气血虚者,斟酌与之。

穿山甲散治痞瘀血,心腹作痛。

穿山甲(炒焦)鳖甲(醋炙)赤芍药大黄(炒)干漆(炒烟尽)桂心(各一两)川芎芫花(醋炒)归尾(各半两)麝香(一钱)

上为末。每服一钱,酒调下。

(子和)禹功散泻水之剂。

黑丑(头末,四两)茴香(一两,炒)或加木香(一两)

上为细末。以生姜自然汁调一、二钱,临卧服。

(子和)浚川散治一切痰饮,十种水气。

甘遂(面裹煨)芒硝(各二钱)郁李仁(一钱)大黄牵牛末(各三钱)

上为末,滴水丸,桐子大。每服五十丸,温水下。

稀涎散吐顽痰。

牙皂(炙,去皮弦,一钱)藜芦(五分)

上为细末。每服五分或一、二钱,浆水调下。牙关不开者灌之。

大异香散治积聚胀满。

三棱蓬术青皮陈皮枳壳(炒)藿香香附半夏曲桔梗益智(各一钱半)炙甘草(五分)

上分二帖,水二钟,姜三片,枣一枚,煎七分。食远服。

《经验》流金膏治一切火痰咳逆等证。

白石膏(微研细)大黄(锦纹者,捶碎,酒浸半日,蒸晒九次,各二两)黄芩(酒洗)

橘红(各两半)连翘川芎桔梗贝母(各一两)胆星苏州薄荷香附(各五钱)

上为极细末,炼蜜丸,弹子大。午后临卧细嚼一丸。忌酒面诸湿热物。按此方当去川芎、桔梗,效必更速。

(子和)通经散治妇人气逆血闭。

陈皮(去白)当归(各一两)甘遂(以面包勿令透水,煮百余滚,取出用冷水浸过,去面焙干,一两)

上为细末。每服三钱,温汤调下,临卧服。

《外台》苦楝汤治蛔虫。

苦楝根东引不出土者,刮去皮土,取内白皮二两,水三碗,煎一碗半,去,以晚米三合煮糜粥。空心先以炙肉一片嚼之,引虫向上,次吃药粥一、二口,少顷又吃,渐渐加至一碗,其虫下尽而愈。

《宣明》三花神佑丸治一切沉积痰饮,变生诸病,或气血壅滞,湿热郁结,走注疼痛,风痰胀满等证。子和神佑丸用黑丑一两,无轻粉。

黑丑(取头落末,二两)大黄(一两)芫花(醋浸炒)大戟(醋浸炒)甘遂(面裹煨,各五钱)

轻粉(一钱)

上为细末,滴水为丸,小豆大。初服五丸,每服加五丸,温水下,日三服,以快利为度。欲速下者,宜八、九十丸或百余丸。凡痞满甚者,以痰涎壅盛,顿攻不开,则转加痛闷,须渐进之,初服止三丸,每加二丸,至快利即止。

木香槟榔丸杀下诸虫。

槟榔(一两)木香鹤虱贯众锡灰干漆(烧烟尽)使君子(各五钱)轻粉(一钱)雷丸巴豆仁(各二钱半)

面糊丸,麻子大。每服二十丸,五更粥饮下,或煎菖蒲石榴汤下。

《宝鉴》木香槟榔丸治一切气滞,心腹痞满,胁肋胀闷,大小便涩秘不通。

译芍药一两,当归、黄连各五钱,木香、炙甘草、槟榔各二钱,大黄三钱,官桂一钱半。黄芩五钱。以上药物切成粗末。每次服半两,加水二钟,煎成一盏,饭后温服。如果是血痢,就逐渐增加大黄的用量。如果出汗后出现脏毒,加黄柏半两,仍按原法服用。我认为:这是河间的得意方剂,但只有确实属于实热证时才可以使用;如果是假热、假实,误服就会死亡。枳实大黄汤,治疗湿邪壅滞所致的脚气。羌活一钱半,当归一钱,枳实五分,大黄三钱,用酒煨制。加水一钟半,煎至八分,饭前空腹温服,以泻下为限度。羌活导滞汤,治疗风湿与实邪壅滞所致的脚气。羌活、独活各半两,防己、当归各三钱,枳实二钱,麸炒;大黄一两,酒煨。每次用五至七钱,加水一钟半,煎至七分,温服;根据虚实酌情增减药量,稍微泻下就停止。牛黄泻心汤,治疗心经实热、狂言妄语、神志不安。牛黄另行研末一两,冰片另行研末一分,朱砂另行研末二钱,生大黄一两。以上药物研成细末,混合均匀。每次服一至二钱,用冷姜汤或蜂蜜水调服。《宣明》三棱散,治疗积聚、癥瘕、痞块不能消散,坚硬胀满痞闷、饮食不能下咽。三棱、炒白术各二两,蓬术、当归各五钱,木香、槟榔各三钱。以上药物研成末。每次服三钱,用沸水调服。三棱丸,治疗血瘕、食积和痰液停滞。醋浸炒莪术、三棱各三两,青皮、炒麦芽、半夏各一两。以上药物共用好醋一钟,煮干后焙制成末,用醋糊制成丸,大小如梧桐子。每次服四十丸,用淡醋汤送服。如果是痰积,用姜汤送服。三圣膏,用于外贴积聚形成的肿块。煅石灰十两,官桂半两,研成末;大黄一两,取绵纹大黄,研成末。先将煅石灰细筛,炒红,立即用好醋熬成膏,再加入大黄末、官桂末搅拌均匀,收贮在瓷器中;用桑皮纸或柿漆纸摊匀,贴在患处,再用火烘熨。《良方》桃仁煎,治疗血瘕。桃仁、炒大黄各一两,炒至黑色的虻虫半两,朴硝一两。以上药物研成末,取醇醋一钟,在瓷器中煎煮至剩三分,加入前三味药末,不停搅拌,煎至可以制丸时,再加入朴硝,制成梧桐子大小的丸剂。晚上不要进食,五更初用温酒送服五丸;中午排出污秽物,如果还没有排出,再服一次。随后用调理气血的药物进行补养。立齐说:我从前在毗陵时,有一位妇女小便不通,脐部和腹部胀得非常厉害。我诊察后说:这是血瘕。服用前面的药一剂后,腹部疼痛,排出瘀血和血水,随即痊愈。这种药药性猛烈、攻下力很强,气血虚弱者应当斟酌使用。穿山甲散,治疗痞块、瘀血以及心腹疼痛。炒焦穿山甲、醋炙鳖甲、赤芍药、炒大黄、炒至烟尽的干漆、桂心各一两;川芎、醋炒芫花、归尾各半两;麝香一钱。以上药物研成末。每次服一钱,用酒调服。(子和)禹功散,是用来泻水的方剂。黑丑取头末四两,炒茴香一两;也可以加入木香一两。以上药物研成细末。用生姜自然汁调服一至二钱,临睡时服。(子和)浚川散,治疗各种痰饮和十种水气病。面裹煨甘遂、芒硝各二钱,郁李仁一钱,大黄、牵牛末各三钱。研成细末,滴水制成丸剂,大小如梧桐子。每次服五十丸,用温水送服。稀涎散能催吐顽固痰液。牙皂(炙制,去皮和筋膜,一钱),藜芦(五分)。以上药物研成细末。每次服五分,或一至二钱,用浆水调服。牙关紧闭不能张口的,就灌服。大异香散,治疗积聚、胀满。三棱、蓬术、青皮、陈皮、枳壳(炒)、藿香、香附、半夏曲、桔梗、益智(各一钱半),炙甘草(五分)。以上药物分作两剂,每剂用水二碗、生姜三片、大枣一枚,煎至七分。在饭后较久时服用。《经验》流金膏,治疗各种火痰、咳嗽气逆等证。白石膏(略研成细末)、大黄(选锦纹大黄,捶碎,用酒浸半日,蒸晒九次,各二两),黄芩(用酒洗)。橘红(各一两半),连翘、川芎、桔梗、贝母(各一两),胆星、苏州薄荷、香附(各五钱)。以上药物研成极细末,用炼蜜制成丸,大小如弹子。午后和临睡前细细嚼服一丸。忌饮酒及食用面食等湿热之物。按:此方应去掉川芎、桔梗,疗效一定会更快。(子和)通经散,治疗妇女气逆、经血闭阻。陈皮(去白),当归(各一两);甘遂(用面包裹,不使水透入,煮沸一百多次,取出后用冷水浸过,去面,焙干,一两)。以上药物研成细末。每次服三钱,用温汤调服,临睡前服。《外台》苦楝汤,治疗蛔虫病。取向东生长、未出土的苦楝根,刮去外皮和泥土,取里面的白皮二两,加水三碗,煎成一碗半,去掉〔原文缺字〕,再用晚米三合煮成稀粥。空腹时先嚼一片炙肉,引虫向上;然后吃一两口药粥,过一会儿再吃,逐渐增加到一碗,蛔虫全部排下后即可痊愈。《宣明》三花神佑丸,治疗各种沉积痰饮及其变化所生的诸病,也治气血壅滞、湿热郁结、游走性疼痛、风痰胀满等证。子和神佑丸使用黑丑一两,不用轻粉。黑丑(取头部粉末,二两),大黄(一两),芫花(醋浸炒),大戟(醋浸炒),甘遂(用面包裹煨制,各五钱)。轻粉(一钱)。以上药物研成细末,滴水制成丸,大小如小豆。初次服五丸,以后每次增加五丸,用温水送服,每日三次,以通下畅快为限度。想要迅速通下的,可服八九十丸或一百多丸。凡痞满严重、痰涎壅盛而一下攻不通的,反会更加疼痛烦闷,因此必须逐渐增加药量:初服只用三丸,以后每次增加二丸,通下畅快就停止。木香槟榔丸,能攻下并杀灭各种虫。槟榔(一两),木香、鹤虱、贯众、锡灰、干漆(烧至烟尽)、使君子(各五钱),轻粉(一钱),雷丸、巴豆仁(各二钱半)。用面糊制丸,大小如麻子。每次服二十丸,五更时用粥饮送服;也可用菖蒲石榴汤煎服。《宝鉴》木香槟榔丸,治疗各种气滞、心腹痞满、胁肋胀闷,以及大小便涩滞不通。

木香槟榔青皮(去瓤)陈皮(去白)枳壳(麸炒)蓬术(煨切)黄连(各一两)黄柏(去皮)香附(炒)大黄(炒,各三两)黑丑(取头落末,四两)

滴水为丸,豌豆大。每服三、五十丸,食远姜汤送下,以微利为度。

遇仙丹追虫逐积,消利痰,万病可除。

黑丑(头末)槟榔(各一斤)大黄(半斤)三棱莪术(醋炙,各四两)木香(二两)

上为末,用大皂角去子打碎,煎浓汤去滓,煮面糊为丸,桐子大。每服四、五十丸,以强弱为加减,五更茶清下,如未通,再饮温茶助之。下虫积恶物尽了,白粥补之。

备急丸治胃中停滞寒冷之物,心腹作痛如锥,及胀满下气,并卒暴百病,中恶客忤,口噤卒死皆治之。易老名独行丸。《脾胃论》名备急大黄丸。

巴霜大黄干姜(俱为末)

上等分,和匀炼蜜丸,石臼内杵千余下如泥,丸如小豆大。夜卧时温水下一丸,气实者加一、二丸,如卒病,不计时候服。如卒死口噤,即斡口折齿灌之。司空裴秀亦作散用,用其急也。孕妇忌用。

《和剂》神保丸治心膈痛,腹痛,血痛,肾气胁下痛,大便不通,气噎,宿食不消。

木香胡椒(各二钱半)干蝎(七枚)巴豆(十粒,去皮心研)

上为末,汤浸蒸饼丸,麻子大,朱砂三钱为衣。每服五丸,用柿蒂汤,或姜、醋、茶、蜜、茴香、木香等汤,随宜送下。

《宝藏》感应丸治宿食积滞腹痛,胸膈痞闷,疼痛吐泻。

南木香肉豆蔻丁香(各两半)干姜(炮,一两)巴霜(七十粒)百草霜(二两)杏仁(一百四十粒,去皮尖,研)

上先将前四味为末,后入三味同研匀,外用好黄蜡六两溶化,以绢滤净,更用好酒一升,于银、石器内煮蜡数沸,倾出,其蜡自浮,听用。凡春夏修合,先用香油一两,铫内熬令香熟,次下酒蜡四两,同化成汁,就铫内乘热拌和前药成剂,分作小锭,油纸裹放,旋丸服之。若秋冬须用香油一两五钱。每服三十丸,空心姜汤下。

大金花丸治中外诸热,淋秘溺血,嗽血,衄血,头痛骨蒸,咳嗽肺痿。

黄连黄芩黄柏栀子大黄(各等分)

上为细末,滴水丸,小豆大。每服三十丸,凉水、茶清任下。本方去大黄,倍加栀子,名栀子金花丸。

《千金》大硝石丸治痞积。

硝石(六两)大黄(八两,另研)人参甘草(各三两)

上为细末,用好陈醋三升,以瓷器微火熬丸。每入醋一升,先入大黄,不住手搅使微沸,尽一刻又入一升,再熬微干,又下一升,并下余药再熬,使可丸,如鸡子黄大,每服一丸,白汤化下;或丸如桐子大,每服三、五十丸。服后当下如鸡肝,或如米泔赤黑色等物乃效。下后忌风冷,宜软粥将息。

(东垣)枳实导滞丸治伤湿热之物,不得旋化而作痞满,闷乱不安。

黄芩茯苓白术黄连(各三钱)枳实(热炒)神曲(各五钱,炒)泽泻(二钱)大黄(煨,一两)

上为末,汤浸蒸饼为丸。食远白汤下五十丸。

《秘方》化滞丸理诸气,化诸积。夺造化,有通塞之功;调阴阳,有补泻之妙。久坚沉痼者,磨之自消;暴滞积留者,导之自去。此与邓山房感应丸略同,但彼方犹有沉香、檀香、砂仁、香附四味。

南木香丁香青皮橘红黄连(各二钱半)莪术(煨)三棱(各五钱)半夏曲(三钱)

上八味,共为细末。

巴豆(去壳,滚汤泡去心膜,用好醋浸少顷,慢火熬至醋干,用六钱研细,入前药,又研匀,再入后乌梅膏。巴豆若干,止用梅四钱五分)乌梅肉(焙干为末,用五钱,以米醋调略清,慢火熬成膏,和入前药)

上和匀,用白面八钱调浓糊丸,萝卜子大。每服五、七丸,壮人十丸,五更空心用陈皮汤下。不欲通者,以津下。知所积物,取本汁冷下。停食饱闷,枳壳汤下。因食,吐不止,以津咽下即止。妇人血气痛,当归汤下。赤痢,冷甘草汤下。白痢,冷干姜汤下。心痛,石菖蒲汤下。诸气痛,生姜陈皮汤下。肠气,茴香酒下。若欲推荡积滞,热姜汤下,仍加数丸;未利,再服。利多不止,饮冷水一、二口即止。此药得热即行。得冷即止。小儿疳积,量大小饮汤下。妊娠勿服。

化铁丹歌八梅十六豆,一豆管三椒;青陈各半两,丁木不相饶。

将来研作末,醋打面糊调;丸如黍米大,日晒要坚牢。

五分或三分,强弱或儿曹。任意作引下,是铁也能消。

陈米三棱丸消积聚,去米面五谷等积。

陈仓米(一两,用新巴豆五枚去壳,同米慢火炒,巴豆焦色,去豆不用)陈皮三棱(煨)

砂仁麦芽(各二钱)南香木(一钱)

上为末,醋糊丸,绿豆大。每服十五丸至二十丸,食远姜汤下。

《局方》温白丸治心腹积聚,癖痞块,大如杯碗,胸胁胀满,呕吐,心下坚结,旁攻两胁,如有所碍,及一切诸风,身体顽麻,三十六种遁尸注忤,十种水病,痞塞心痛,腹中一切诸疾,但服此药,无不除愈。

译木香、槟榔、青皮(去瓤)、陈皮(去白)、枳壳(麸炒)、蓬术(煨后切片)、黄连(各一两),黄柏(去皮)、香附(炒)、大黄(炒,各三两),黑丑(取头部粉末,四两)。滴水制成丸,大小如豌豆。每次服三十至五十丸,饭后较久时用姜汤送服,以微微通利为限度。遇仙丹能驱虫逐积、消痰通利,传说各种疾病都可用它消除。黑丑(头部粉末)、槟榔(各一斤),大黄(半斤),三棱、莪术(醋炙,各四两),木香(二两)。以上药物研成末;取大皂角去子打碎,煎成浓汤后去渣,用汤煮面糊制丸,大小如梧桐子。每次服四十至五十丸,根据体质强弱增减,五更时用茶水送服;如果仍未通下,再饮温茶帮助药力。虫积和恶物排尽后,用白粥调养。备急丸,治疗胃中停留的寒冷食物、心腹如锥刺般疼痛,以及胀满、气逆;对于突然发生的各种疾病、中恶、客忤、口噤和猝死,也都可治。易老称它为独行丸。《脾胃论》称它为备急大黄丸。巴豆霜、大黄、干姜(都研成末)。三药等量混匀,用炼蜜制丸,再放入石臼中捣一千多下,捣至泥状,制成大小如小豆的丸。夜间临睡时用温水服一丸;气实的可增加一至二丸;若是突然发病,则不拘时间服用。若突然死亡、口部紧闭,就撬开嘴、折断牙齿灌服。司空裴秀也把它制成散剂使用,是因为这样药效发作得快。孕妇忌用。《和剂》神保丸,治疗心膈疼痛、腹痛、血痛、肾气导致的胁下疼痛、大便不通、气噎,以及宿食不消。木香、胡椒(各二钱半),干蝎(七枚),巴豆(十粒,去皮和心,研细)。以上药物研成末,用汤浸过的蒸饼制丸,大小如麻子,再用朱砂三钱作丸衣。每次服五丸,可用柿蒂汤,或用姜、醋、茶、蜜、茴香、木香等煎汤,根据情况选择送服。《宝藏》感应丸,治疗宿食积滞所致的腹痛、胸膈痞闷、疼痛、呕吐和泄泻。南木香、肉豆蔻、丁香(各一两半),干姜(炮制,一两),巴豆霜(七十粒),百草霜(二两),杏仁(一百四十粒,去皮尖,研细)。先将前四味研成末,再加入后三味一同研匀;另取上等黄蜡六两熔化,用绢过滤干净,再用好酒一升,在银器或石器内煮蜡数次至沸腾,倒出,待蜡自行浮起备用。春夏配制时,先取香油一两,在铫内熬至香熟;再加入酒蜡四两,一同熔成汁,趁热在铫内与前药拌和成药剂,分制成小锭,用油纸包好保存,服用时随时搓丸。秋冬时则须用香油一两五钱。每次服三十丸,空腹用姜汤送服。大金花丸,治疗内外各种热证,以及淋证、小便不通、小便带血、咳血、鼻出血、头痛、骨蒸、咳嗽和肺痿。黄连、黄芩、黄柏、栀子、大黄(各等分)。以上药物研成细末,滴水制丸,大小如小豆。每次服三十丸,用凉水或清茶送服。本方去掉大黄、加倍栀子,称为栀子金花丸。《千金》大硝石丸,治疗痞块积聚。硝石(六两),大黄(八两,另行研细),人参、甘草(各三两)。以上药物研成细末,用上等陈醋三升,在瓷器中以微火熬制成丸。每加入一升醋,先放入大黄,不停搅拌使其微沸;过一刻钟再加入一升,继续熬至略干;再加入最后一升醋,同时放入其余药物继续熬,熬到可以制丸,做成大小如鸡蛋黄的丸。每次服一丸,用白开水化服;也可以制成大小如梧桐子的丸,每次服三十至五十丸。服药后应排出像鸡肝,或像米泔水一样的红黑色物质,才算见效。排下之后忌受风寒,宜喝软粥调养。(东垣)枳实导滞丸,治疗因伤于湿热食物、不能及时消化而形成的痞满,以及胸闷烦乱不安。黄芩、茯苓、白术、黄连(各三钱),枳实(热炒)、神曲(各五钱,炒),泽泻(二钱),大黄(煨制,一两)。以上药物研成末,用汤浸过的蒸饼制成丸。饭后较久时用白开水服五十丸。《秘方》化滞丸,调理各种气机,消化各种积滞。它仿佛能夺取造化之功,具有疏通闭塞的作用;能够调和阴阳,兼有补益和泻下的妙用。积滞日久、坚硬难消的,用它慢慢消磨便会自行消散;突然形成并停留的积滞,用它引导排出便会自行去除。此方与邓山房的感应丸大致相同,只是后者还有沉香、檀香、砂仁、香附四味药。南木香、丁香、青皮、橘红、黄连(各二钱半),莪术(煨制)、三棱(各五钱),半夏曲(三钱)。以上八味药共研成细末。巴豆(去壳,用滚开水浸泡后去心和膜,再用好醋浸一会儿,以慢火熬至醋干;取六钱研细,加入前药,再研匀,然后加入后面的乌梅膏)。巴豆若干,只配用乌梅四钱五分;乌梅肉(焙干研成末,取五钱,用米醋调得略稀,以慢火熬成膏,和入前药)。以上药物混匀,用白面八钱调成稠糊制丸,大小如萝卜子。每次服五至七丸,体质强壮者服十丸,五更空腹时用陈皮汤送服。如果不想使其通下,就用唾液送服。知道体内积的是哪种食物,就取该食物的汁液,放冷后送服。因食物停滞而饱胀烦闷,用枳壳汤送服。因饮食所致、呕吐不止的,用唾液咽服,呕吐即可停止。妇女血气疼痛,用当归汤送服。赤痢,用冷甘草汤送服。白痢,用冷干姜汤送服。心痛,用石菖蒲汤送服。各种气滞疼痛,用生姜陈皮汤送服。肠中气滞疼痛,用茴香酒送服。如果想要推动荡涤积滞,就用热姜汤送服,并再增加几丸;如果还没有通利,就再服一次。如果通利过多而不停止,喝一两口冷水即可止住。这种药遇热就会发挥通下作用。遇冷就会停止通下。小儿疳积,应根据年龄大小和体质,用汤送服适量。妊娠期间不要服用。化铁丹歌诀说:用八枚乌梅、十六粒巴豆,每粒巴豆配三粒花椒;青皮、陈皮各半两,丁香、木香的用量不能少。将药物研成末,用醋调面糊;制成大小如黍米的丸,晒干后要坚固结实。每次服五分或三分,剂量根据体质强弱及儿童情况而定。可任意选择引药送服,即使坚硬如铁的积滞也能消除。陈米三棱丸,消除积聚,去除米、面及各种五谷所形成的积滞。陈仓米(一两,用新巴豆五枚去壳,与米同炒,慢火炒至巴豆呈焦色,去掉巴豆不用),陈皮、三棱(煨制)。砂仁、麦芽(各二钱),南香木(一钱)。以上药物研成末,用醋糊制丸,大小如绿豆。每次服十五丸至二十丸,饭后较久时用姜汤送服。《局方》温白丸,治疗心腹部的积聚、癖积痞块,肿块大如杯碗,胸胁胀满,呕吐,心窝部坚硬结聚,并向两胁攻窜,像有东西阻碍;以及各种风证、身体麻木不仁、三十六种遁尸注忤、十种水病、痞塞心痛和腹中各种疾病。只要服用此药,没有不能消除治愈的。

川乌(制,二两)皂角(炙,去皮弦)吴茱萸(汤泡一宿,炒)石菖蒲柴胡桔梗(去芦,炒)浓朴(姜制)紫菀人参黄连(去须)茯苓干姜(炮姜)肉桂川椒(去目,炒)巴霜(各五钱,另研)

上为末,入巴豆研匀,蜜丸,桐子大。每服三丸。姜汤下。按:此方与海藏万病紫菀丸大同,但彼多羌活、独活、防风三味,止用巴霜二钱,而群药更倍,随证用引送下,与此为稍异也。

洁古治法:肝积肥气,温白丸加柴胡、川芎;心积伏梁,温白丸加菖蒲、黄连、桃仁,脾积痞气,温白丸加吴茱萸、干姜。肺积息奔,温白丸加人参、紫菀;肾积奔豚,温白丸加丁香、茯苓、远志。

(陈氏)温白丸方在小儿。

驱风豁痰定惊。

(丹溪)阿魏丸治内积。

阿魏(醋煮作糊)糖球子(各一两)黄连(六钱)连翘(五钱)

上为末,阿魏糊丸,桐子大。每服二、三十丸,白汤送下。

《医林》阿魏丸治诸般积聚,瘕痞块。

山楂肉南星(皂角水浸)半夏麦芽(炒)神曲(炒)黄连(各一两)连翘阿魏(醋浸)栝蒌仁贝母(各五钱)风化硝石咸萝卜子(炒)胡黄连(各二钱半)

上为末,姜汤浸蒸饼为丸,桐子大。每服五十丸,食远姜汤下。

守病丸此药名为守病,朱砂加上雄黄,硼砂轻粉要相当,去皮巴霜半两。

砂合济有功,乳香五钱随良。蜜丸一粒放毫光,取下多年积胀。

《简易》胜红丸治脾积气滞,胸膈满闷,气促不安,呕吐清水,丈夫酒积,妇人脾血积,小儿食积并治。

三棱蓬术(各醋煮)青皮陈皮干姜良姜(各一两)香附(二两,炒)

上为末,醋糊丸,桐子大。每服三、四十丸,姜汤下。

《御院》助气丸治三焦痞塞,胸膈饱闷,气不流通,蕴结成积,癖气块,并皆治之。

三棱(炮)莪术(炮,各一两)青皮橘红白术(各五钱)木香槟榔枳壳(各三钱)

上为末,糊丸桐子大。每服五十丸,米汤下。

《局方》三黄丸治三焦积热,咽喉肿闭,心膈烦躁,小便赤涩,大便秘结。

黄芩黄连大黄(各等分)

炼蜜丸,桐子大。每服四、五十丸,白汤送下,或淡盐汤亦可。此方为汤,即名泻心汤。

(东垣)雄黄圣饼子治一切酒食伤脾,积聚满闷等证。

巴豆(百枚,去膜油)雄黄(半两)白面(十两,炒,罗过)

上二味为细末,同面和匀,用新汲水搅和作饼如手大,以水煮之,候浮于汤上,看硬软捏作小饼子。每服五、七饼,加至十饼、十五饼,嚼食一饼利一行,二饼利二行。食前茶酒任下。

(河间)舟车丸治一切水湿蛊腹,痰饮癖积,气血壅满,不得宣通,风热郁痹,走注疼痛,及妇人血逆气滞等证。

黑丑(头末,四两)甘遂(面裹煨)芫花大戟(但醋炒,各一两)大黄(二两)青皮陈皮木香槟榔(各五钱)轻粉(一钱)取虫加芜荑半两。

上为末,水糊丸,如小豆大。空心温水下,初服五丸,日三服,以快利为度。服法如前三花神佑丸。

(子和)导水丸大黄黄芩(各二两)滑石黑丑(头末,各四两)

加法:甘遂一两,去湿热腰痛,泄水湿肿满,久病则加;白芥子一两,去遍身走注疼痛宜加;朴硝一两,退热散肿毒止痛,久毒宜加;郁李仁一两,散结滞,通关节,润肠胃,行滞气,通血脉宜加;樟柳根一两,去腰腿沉重宜加。

上为细末,滴水丸,桐子大。每服五十丸,或加至百丸,临卧温水下。

(子和)神芎丸治心经积热,风痰壅滞,头目赤肿,疮疖咽痛,胸膈不利,大小便秘,一切风热等证。

大黄(生)黄芩(各二两)黑丑(头末,生)滑石(各四两)黄连川芎薄荷叶(各半两)

滴水丸,桐子大。每服五十丸,食后温水下。《局方》无黄连。

《三因》小胃丹上可去胸膈之痰,下可利肠胃之痰。

芫花大戟(俱醋炒)甘遂(面裹煨,各一两)大黄(酒拌蒸,一两半)黄柏(炒褐色,二两)

上为细末,粥丸,麻子大。每服十丸,温水下。

清气化痰丸南星半夏(各八两,用皂角、白矾、生姜各三两,水十碗煮至五碗,取汤浸星、夏二日,却煮至无白点为度,晒干听用)橘红槟榔(各二两)木香沉香(各一两)苍术(米泔浸炒,四两)

上为末,姜汁糊丸。淡盐汤、白汤任下。

(丹溪)清气化痰丸治上焦痰火壅盛,咳嗽烦热口渴,胸中痞满。

南星(制,三两)半夏(制)黄连黄芩(各五两)栝蒌仁杏仁(去皮尖)茯苓(各四两)

枳实(炒)陈皮(各六两)甘草上为细末,姜汁煮糊丸,桐子大。每服五十丸,姜汤下。

法制清气化痰丸顺气快脾,化痰消食。

南星(去皮)半夏(各四两,用皂角、白矾、干姜各四两,入水五碗,煎至三碗,去,却入南星、半夏浸二日,再煮至星、夏俱无白点为度,晒干,加后药)陈皮青皮苏子(炒)神曲(炒)麦芽(炒)萝卜子(炒,另研)杏仁(去皮尖,炒)葛根山楂香附(各二两)

译川乌(制,二两)、皂角(炙,去皮和筋)、吴茱萸(用汤浸泡一夜,炒)、石菖蒲、柴胡、桔梗(去芦,炒)、厚朴(姜制)、紫菀、人参、黄连(去须)、茯苓、干姜(炮制)、肉桂、川椒(去目,炒)、巴豆霜(以上各五钱,另行研细)。以上药物研成末,加入巴豆霜研匀,用蜂蜜制成丸剂,大小如梧桐子。每次服三丸。用姜汤送服。按语:这个方子与海藏的万病紫菀丸大致相同,只是万病紫菀丸多羌活、独活、防风三味,只用巴豆霜二钱,而其他药物的用量加倍,并且根据证候选择引药送服,这些地方与本方略有不同。洁古的治疗方法是:肝积称为肥气,温白丸中加入柴胡、川芎。心积称为伏梁,温白丸中加入菖蒲、黄连、桃仁;脾积称为痞气,温白丸中加入吴茱萸、干姜。肺积称为息奔,温白丸中加入人参、紫菀。肾积称为奔豚,温白丸中加入丁香、茯苓、远志。(陈氏)温白丸的方子见于儿科部分。用于驱散风邪、豁除痰涎、镇定惊厥。(丹溪)阿魏丸,治疗体内积聚。阿魏(用醋煮成糊)、糖球子(各一两)、黄连(六钱)、连翘(五钱)。以上药物研成末,用阿魏糊制成丸剂,大小如梧桐子。每次服二十至三十丸,用白开水送服。《医林》阿魏丸,治疗各种积聚、瘕和痞块。山楂肉、南星(用皂角水浸泡)、半夏、麦芽(炒)、神曲(炒)、黄连(各一两);连翘、阿魏(用醋浸泡)、栝蒌仁、贝母(各五钱);风化硝、咸萝卜子(炒)、胡黄连(各二钱半)。以上药物研成末,用姜汤浸泡的蒸饼制成丸剂,大小如梧桐子。每次服五十丸,饭后较久时用姜汤送服。守病丸:此药名叫守病丸,朱砂中加入雄黄,硼砂和轻粉用量相当,再加入去皮的巴豆霜半两。砂类药物合用,配合得当便有功效;再加乳香五钱,疗效更好。一粒蜜丸发出微光,能够消除多年积存的胀满。《简易》胜红丸,治疗脾积气滞、胸膈胀满闷塞、气促不安、呕吐清水;男子的酒积、妇女的脾血积,以及小儿食积,也都能治疗。三棱、蓬术(各用醋煮)、青皮、陈皮、干姜、良姜(各一两)、香附(二两,炒)。以上药物研成末,用醋糊制成丸剂,大小如梧桐子。每次服三十至四十丸,用姜汤送服。《御院》助气丸,治疗三焦痞塞、胸膈饱胀闷满、气机不流通、郁积结聚成块以及癖积气块等病证。三棱(炮制)、莪术(炮制,各一两)、青皮、橘红、白术(各五钱)、木香、槟榔、枳壳(各三钱)。以上药物研成末,用糊制成丸剂,大小如梧桐子。每次服五十丸,用米汤送服。《局方》三黄丸,治疗三焦积热、咽喉肿胀闭塞、心胸烦躁、小便赤涩、大便秘结。黄芩、黄连、大黄,各等分。用炼蜜制成丸剂,大小如梧桐子。每次服四十至五十丸,用白开水送服,也可以用淡盐汤送服。这个方子煎成汤剂时,就叫作泻心汤。(东垣)雄黄圣饼子,治疗各种饮酒和饮食损伤脾胃,以及积聚、胀满闷塞等证。巴豆(一百枚,去膜去油)、雄黄(半两)、白面(十两,炒后筛过)。前两味药研成细末,与面粉混合均匀,用新汲取的水调和,做成手掌大小的饼;加水煮熟,等饼浮到汤面上后,根据软硬程度捏成小饼。每次服五至七饼,逐渐增加到十饼、十五饼;嚼服一饼可泻下一次,嚼服二饼可泻下两次。饭前用茶或酒送服,均可。(河间)舟车丸,治疗各种水湿、蛊胀腹满、痰饮癖积、气血壅滞胀满而不能宣通、风热郁结痹阻、游走性疼痛,以及妇女血逆气滞等证。黑丑(取头末,四两)、甘遂(用面包裹煨制)、芫花、大戟(均只用醋炒,各一两)、大黄(二两)、青皮、陈皮、木香、槟榔(各五钱)、轻粉(一钱)。如需攻取虫积,加芜荑半两。以上药物研成末,用水调糊制成丸,大小如小豆。空腹用温水送服,初次服五丸,每日服三次,以泻下通畅为标准。服用方法与前面的三花神佑丸相同。(子和)导水丸:大黄、黄芩(各二两),滑石、黑丑(取头末,各四两)。加减方法:甘遂一两,用于祛除湿热和腰痛、排泄水湿、消除肿满,病程较久时宜加入。白芥子一两,用于消除遍身游走不定的疼痛,适宜加入。朴硝一两,用于退热、消散肿毒、止痛,毒邪积久时宜加入。郁李仁一两,用于消散结滞、疏通关节、润泽肠胃、运行滞气、疏通血脉,适宜加入。樟柳根一两,用于消除腰腿沉重,适宜加入。以上药物研成细末,滴水制成丸剂,大小如梧桐子。每次服五十丸,也可以增加到一百丸,临睡时用温水送服。(子和)神芎丸,治疗心经积热、风痰壅滞、头目红肿、疮疖、咽喉疼痛、胸膈不畅、大小便秘结以及各种风热证。大黄(生用)、黄芩(各二两)、黑丑(取头末,生用)、滑石(各四两)、黄连、川芎、薄荷叶(各半两)。用滴水制成丸剂,大小如梧桐子。每次服五十丸,饭后用温水送服。《局方》中没有黄连。《三因》小胃丹,向上可以祛除胸膈的痰,向下可以通利肠胃的痰。芫花、大戟(都用醋炒)、甘遂(用面包裹煨制,各一两)、大黄(用酒拌后蒸,一两半)、黄柏(炒至褐色,二两)。以上药物研成细末,用粥制成丸剂,大小如麻子。每次服十丸,用温水送服。清气化痰丸:南星、半夏(各八两;用皂角、白矾、生姜各三两,加水十碗煮至五碗,取药液浸泡南星、半夏两天,再煮至不见白点为止,晒干备用)、橘红、槟榔(各二两)、木香、沉香(各一两)、苍术(用米泔水浸泡后炒,四两)。以上药物研成末,用姜汁调糊制成丸剂。用淡盐汤或白开水送服,均可。(丹溪)清气化痰丸,治疗上焦痰火壅盛、咳嗽、烦热、口渴和胸中痞满。南星(制,三两)、半夏(制)、黄连、黄芩(各五两)、栝蒌仁、杏仁(去皮尖)、茯苓(各四两)。枳实(炒)、陈皮(各六两)、甘草。以上药物研成细末,用姜汁煮成的糊制成丸剂,大小如梧桐子。每次服五十丸,用姜汤送服。法制清气化痰丸,能够调畅气机、使脾胃运化爽利,并化痰消食。南星(去皮)、半夏(各四两;用皂角、白矾、干姜各四两,加水五碗煎至三碗,去掉药渣,再放入南星、半夏浸泡两天,然后再煮至南星、半夏都不见白点为止,晒干后加入后面的药物)、陈皮、青皮、苏子(炒)、神曲(炒)、麦芽(炒)、萝卜子(炒,另行研细)、杏仁(去皮尖,炒)、葛根、山楂、香附(各二两)。

上为末,汤泡蒸饼丸,桐子大。每服五、七十丸,临卧、食后茶汤下。

(隐君)滚痰丸治一切湿热食积等痰,窠囊老痰。一方礞石止用五钱,外加百药煎五钱,乃能收敛周身痰涎,聚于一处,然后利下,所以甚效。

礞石(硝金色,一两)大黄(酒蒸)黄芩(去朽者,各半斤)沉香(五钱)

上为细末,滴水为丸,桐子大。每服三、五十丸,量人强弱加减。凡服滚痰丸之法,必须临卧就床,用热水一口许,只送过咽,即便仰卧,令药徐徐而下;服后须多半日勿饮食起坐,必使药气除逐上焦痰滞恶物,过膈入腹,然后动作,方能中病。或病甚者,须连进二、三次,或壮人病实者,须多至百丸,多服无妨。

(子和)朱砂滚涎丸治五痫。

朱砂白矾(生)硝石赤石脂(等分)

上为细末,研蒜膏为丸,绿豆大。每服三、五十丸,食后荆芥汤下。

(丹溪)青礞石丸解食积,去湿痰,重在风化硝。

南星(二两,切片,用白矾末五钱,水浸一二日,晒干。又云一两)半夏(一两,汤泡切片,以皂角水浸一日,晒干)黄芩(姜汁炒)茯苓枳实(炒,各一两)礞石(二两,捶碎,焰硝二两同入小砂罐内,瓦片盖之,铁线缚定,盐泥固济,晒干,火红,候冷取出)法制硝(同莱菔水煮化,去卜,绵滤令结,复入腊月牛胆内风化之。或只用风化硝一两)

上为末,神曲糊丸,桐子大。每服三、五十丸,白汤下。

又方:半夏(二两)白术礞石(各一两)黄芩(五钱)茯苓陈皮(各七钱半)风化硝(二钱)

上为末,丸同前。

(节斋)化痰丸润燥开郁,降火消痰,治老痰郁痰结成粘块,凝滞喉间,肺气不清,或吐咯难出。皆因火邪炎上,凝滞于心肺之分,俱宜开郁降火消痰,缓而治之,庶可效耳。

天门冬(去心)黄芩(酒炒)海粉(另研)栝蒌仁(另研)橘红(各一两)连翘香附(淡盐水浸炒)桔梗(各五钱)青黛(另研)芒硝(另研,各三钱)

上为细末,炼蜜入姜汁少许捣丸,龙眼大。噙嚼一丸,清汤送下,或丸如绿豆大,淡姜汤送下五六十丸。此等老痰,大约饮酒人多有之,酒气上蒸,肺与胃脘皆受火邪,故结而成痰。此方天冬、黄芩泻肺火,海石、芒硝咸以软坚,栝蒌润肺消痰,香附、连翘开郁降火,青黛去郁火,故不用辛燥等药。

《医林》辰砂化痰丸治风化痰,安神定志,止嗽除坚。

辰砂(另研)明矾(另研,各五钱)南星(制,一两)半夏曲(三两)

上为细末,姜汁糊丸,绿豆大,朱砂为衣。每服三十丸,食后姜汤下。

《三因》控涎丹凡人忽患胸背手足腰胯疼痛,牵引钓动,时时走易不定,不可忍者,或手足冷痹,气脉不通,是皆痰涎在心膈上下,故为此证。

真白芥子紫大戟(去皮)甘遂(面裹煨,各等分)

上为末,糊丸,桐子大。临卧淡姜汤或温水下五、七丸至十丸。痰甚者,量加之。

《医林》乌巴丸治胸膈久为顽痰所害,面色青白浮肿,不思饮食,遍身疼痛,夜间气壅不得睡,往来寒热,手足冷痛,不得转侧,屡用痰药坠之不下,取之不出,此是顽痰坚滞,宜此药利下之则愈,未利再服。

乌梅肉(二两)巴霜(五粒,去油)

上用水二碗,砂锅内将乌梅肉煮烂,候水稍干,入巴豆,将竹片搅如稠糊,取出捣为丸,桐子大。每服七丸、九丸、十丸、十一丸、或十五丸,姜汤下,不拘时。

《御药》吐痰方治胸中有痰瘀癖者。

用白矾一两,水二升,煮一升,入蜜一合,更煮少时。温服。须臾即吐,如未吐,再饮热水一盏,吐痰为效。

人参利膈丸方在和阵。

治痰逆嗝噎圣药。

《和剂》青木香丸治胸膈噎塞,气滞不行,肠中水声,呕哕痰逆,不思饮食,宽中和膈。

黑丑(炒香,取头末,十二两)破故(炒)荜茇(各四两)木香(二两)槟榔(用酸粟米饭裹,湿纸包,火煨令纸焦,去饭,四两)

上为末,滴水为丸,绿豆大。每服三、四十丸,茶汤、热水任下。

消痞核桃莪术(酒洗)当归(酒洗)白芥子急性子(各四两,俱捣碎)皮硝海粉(各八两)大核桃(百枚)

上先以群药入砂锅内,宽水煮一二沸,后入大核桃重五钱者百枚,同煮一日夜,以重一两为度,取起晾干。先用好膏药一个,掺阿魏一钱,麝香半分,量痞大小贴住,以热手磨擦。每空心服前桃一个,三日后二个,以至三个。服完后,须四物汤之类,数帖即愈。

熨痞方一层用麝香二、三分掺肉上。二层阿魏一、二钱。三层芒硝一、二两铺盖于上。

上先用荞麦面和成条,量痞大小围住,铺药于内,以青布盖之,随烧热砖四、五块,轮流布上熨之,觉腹中气行宽快,即是痞消之兆。以手烘热摩之亦妙。内须服调养气血之药。

开结导饮丸方在和阵。

治饮食不消,心下痞闷,腿脚肿痛。

《局方》犀角丸除三焦热邪,及痰涎壅滞,肠胃燥涩,大小便难。

译以上药物研成末,用汤浸泡的蒸饼制成丸剂,大小如梧桐子。每次服五十至七十丸,临睡时或饭后用茶汤送服。(隐君)滚痰丸,治疗各种湿热、食积所致的痰,以及窠囊中的顽固老痰。另一个方子中礞石只用五钱,另外加入百药煎五钱,这样才能把全身的痰涎收敛聚集到一处,然后泻下,因此疗效很强。礞石(用硝炼成金色,一两)、大黄(用酒蒸)、黄芩(去除腐朽部分,各半斤)、沉香(五钱)。以上药物研成细末,滴水制成丸剂,大小如梧桐子。每次服三十至五十丸,根据患者体质强弱酌情增减。服用滚痰丸时,必须在临睡前上床,用约一口的热水送药,使药只通过咽喉,随后立即仰卧,让药物缓缓下行。服药后大半天内不要饮食,也不要起身坐起,必须让药力排除上焦的痰滞和秽恶之物,经过膈部进入腹中,然后才能活动,这样才可能对证见效。病情严重的,应连续服用二三次;体格壮实而病邪实在的,可增加到一百丸,多服也没有妨碍。(子和)朱砂滚涎丸,治疗五种痫证。朱砂、白矾(生用)、硝石、赤石脂,各等分。以上药物研成细末,用蒜泥膏制成丸剂,大小如绿豆。每次服三十至五十丸,饭后用荆芥汤送服。(丹溪)青礞石丸,用于消解食积、祛除湿痰,关键在于风化硝。南星(二两,切片,用白矾末五钱加水浸泡一两天,晒干。另有说法称用一两);半夏(一两,用汤浸泡后切片,再用皂角水浸泡一天,晒干);黄芩(用姜汁炒)、茯苓、枳实(炒,各一两);礞石(二两,捶碎,与焰硝二两一同放入小砂罐内,用瓦片盖好,以铁丝扎紧,再用盐泥封固,晒干后烧至通红,待冷却后取出);法制硝(与萝卜水同煮使其溶化,去掉萝卜,用绵布过滤使其结晶,再放入腊月牛胆中风化)。或者只用风化硝一两。以上药物研成末,用神曲糊制成丸剂,大小如梧桐子。每次服三十至五十丸,用白开水送服。另一个方子:半夏(二两)、白术、礞石(各一两)、黄芩(五钱)、茯苓、陈皮(各七钱半)、风化硝(二钱)。以上药物研成末,制丸方法与前方相同。(节斋)化痰丸,能够润燥、疏解郁结、降火、消痰,治疗老痰、郁痰结成的黏稠硬块,凝滞在喉间,肺气不清,或吐咯困难、难以排出。这些病都因火邪向上炎盛,凝滞在心肺之间,所以都应当疏解郁结、降火消痰,缓慢调治,或许才能见效。天门冬(去心)、黄芩(酒炒)、海粉(另行研细)、栝蒌仁(另行研细)、橘红(各一两)、连翘、香附(用淡盐水浸泡后炒)、桔梗(各五钱)、青黛(另行研细)、芒硝(另行研细,各三钱)。以上药物研成细末,加入炼蜜和少许姜汁,捣制成丸,大小如龙眼。含着嚼服一丸,再用清汤送下;或者制成绿豆大小的丸剂,用淡姜汤送服五十至六十丸。这种老痰,大多饮酒的人都有,因为酒气向上熏蒸,肺和胃脘都受到火邪影响,所以凝结成痰。本方中的天门冬、黄芩用于泻肺火;海石、芒硝味咸,能够软化坚结;栝蒌润肺化痰;香附、连翘疏解郁结、降火;青黛清除郁火,所以不用辛温燥烈之药。《医林》辰砂化痰丸,治疗风痰,安定神志,止咳并消除坚结。辰砂(另行研细)、明矾(另行研细,各五钱)、南星(制,一两)、半夏曲(三两)。以上药物研成细末,用姜汁调糊制成丸剂,大小如绿豆,以朱砂包衣。每次服三十丸,饭后用姜汤送服。《三因》控涎丹:人突然出现胸、背、手、足、腰、胯疼痛,疼痛牵引抽动,时常游走变换、没有固定位置,痛苦难忍;或者手足寒冷麻痹、气血经脉不通,这些都是痰涎停留在心胸膈膜上下所致,所以出现这种证候。真白芥子、紫大戟(去皮)、甘遂(用面包裹煨制),各等分。以上药物研成末,用糊制成丸剂,大小如梧桐子。临睡时用淡姜汤或温水送服五至七丸,最多十丸。痰多的人,根据情况增加药量。《医林》乌巴丸,治疗胸膈长期受到顽固痰邪侵害,面色青白、浮肿,不想饮食,全身疼痛,夜间气机壅塞不能入睡,寒热往来,手足冷痛,身体不能翻转;多次服用下痰药也不能使痰下降,想取出也取不出。这是顽固痰邪坚结停滞,应当用此药泻下,便可痊愈;如果没有泻下,再服一次。乌梅肉(二两)、巴豆霜(五粒,去油)。用水二碗,在砂锅中把乌梅肉煮烂,等水稍微煮干后加入巴豆霜,用竹片搅拌成稠糊状,取出捣制成丸,大小如梧桐子。每次服七丸、九丸、十丸、十一丸或十五丸,用姜汤送服,不限时间。《御药》吐痰方,治疗胸中有痰瘀癖积的人。用白矾一两,加水二升,煮成一升,加入蜂蜜一合,再煮片刻。温热服用。很快就会呕吐;如果还没有吐,再喝一盏热水,以吐出痰为见效。人参利膈丸的方子见于和阵。治疗痰气上逆、呃逆噎塞的良药。《和剂》青木香丸,治疗胸膈间噎塞、气滞不畅、肠中有水声、呕吐呃逆夹痰、不想饮食,并能使胸腹宽舒、调和膈气。黑丑(炒香,取头末,十二两)、破故(炒)、荜茇(各四两)、木香(二两)、槟榔(用酸粟米饭包裹,再用湿纸包好,火煨至纸烧焦,去掉米饭,四两)。以上药物研成末,滴水制成丸,丸如绿豆大。每次服三四十丸,用茶汤或热水送服,均可。消痞核桃方:莪术(酒洗)、当归(酒洗)、白芥子、急性子(各四两,均捣碎)、皮硝、海粉(各八两)、大核桃(一百枚)。先把各种药物放入砂锅中,加足量水煮沸一两次,随后加入每枚重五钱的大核桃一百枚,一同煎煮一日一夜,以煮到药物重量达到一两为标准,取出晾干。先取一张好膏药,撒上阿魏一钱、麝香半分,按痞块大小贴住患处,再用热手摩擦。每天空腹服用前面制成的核桃一枚,三天后增加到两枚,再逐渐增加到三枚。服完以后,还须服用四物汤之类的药数帖,很快就能痊愈。熨痞方:第一层,将麝香二三分撒在肉上。第二层,放阿魏一二钱。第三层,铺上芒硝一二两覆盖其上。先把荞麦面和成条,按痞块大小围住患处,将药铺在其中,再盖上青布;随后烧热砖四五块,轮流放在布上熨烫。感到腹中气机运行、胸腹宽快,就是痞块开始消退的征兆。用手烘热后按摩患处,也很有效。内服还须使用调养气血的药物。开结导饮丸,方见《和阵》。治疗饮食不消化、心下痞闷以及腿脚肿痛。《局方》犀角丸,清除三焦热邪,并治疗痰涎壅滞、肠胃干燥涩滞以及大小便不通。

黄连(去须)犀角(镑,各十两)人参(二十两)大黄(八十两)黑丑(炒捣,取头末,六十两)

上为细末,炼蜜丸,梧子大。每服十五丸至二十丸,临卧汤下,更量虚实加减。

《河间》犀角丸治癫痫发作有时,扬手掷足,口吐痰涎,不省人事,暗倒屈伸。

犀角末(半两)赤石脂(三两)朴硝(二两)白僵蚕薄荷(各一两)

上为末,面糊丸,梧子大。每服二、三十丸,温水下,日三服,不拘时。如觉痰多,即减其数。忌油腻炙爆。

麻仁丸治大便秘结,胃实能食,小便热赤者。

芝麻(四两,研取汁)杏仁(四两,去皮尖,研如泥)大黄(五两)山栀(十两)

上为末,炼蜜入麻汁和丸,桐子大。每服五十丸,食前白汤下。

《局方》脾约丸此即仲景麻人丸。仲景曰:趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,浮涩则小便数,浮涩相搏,大便则难,其脾为约,麻人丸主之。亦名润肠丸。治脏腑不和,津液偏渗于膀胱,以致小便利,大便秘结者。

大黄(蒸)杏仁(去皮尖,炒)浓朴麻仁(各四两)枳实(二两)

炼蜜丸,桐子大。每服二十丸,白滚汤下,日三服,渐加,以和为度。

《局方》七宣丸治风气结聚,宿食不消,心腹胀满,胸膈痞塞,风毒肿气连及头面,大便秘涩,小便时数,脾胃气壅,不能饮食。东垣云:治在脉则涩,在时则秋。

柴胡枳实诃子肉木香(各五两)炙甘草(四两)桃仁(炒,去皮尖,六两)大黄(蒸,十五两)

上为末,炼蜜丸,桐子大。每服二十丸,食远米饮下,渐加至、四五十丸,以利为度。

觉病退,止服。

《局方》七圣丸治风气壅盛,痰热结搏,心烦面赤,咽干口燥,肩背拘急,胸膈胀满,腹胁痞闷,腰膝沉重,大便闭结,小便赤涩。东垣曰:治在脉则弦,在时则春。

木香槟榔川芎肉桂羌活(各五钱)郁李仁(炮去皮)大黄(半生半熟,各一两)

上为末,炼蜜丸,小豆大。每服十五丸至二十丸,食后临卧白汤下。

《三因》红丸子消食疟。

胡椒(一两)阿魏一钱,醋化)青皮(炒,三两)莪术三棱(醋煮一伏时,各二两)

上为末,另用陈仓米末同阿魏醋煮糊丸,桐子大,炒土朱为衣。每服七十丸,姜汤下。

追虫丸取一切虫积。

黑丑(头末)槟榔(各八钱)雷丸(醋炙)南木香(各二钱)

上为末,用茵陈二两,大皂角、苦楝皮各一两,煎浓汁丸,绿豆大。壮大人每服四钱,小人弱人或一钱五分,量人虚实,于五更时用砂糖水吞下,待追去恶毒虫积二、三次,方以粥补之。

《医林》化虫散雷丸(二粒)槟榔(二枚)鹤虱(一钱)使君子(七枚)轻粉(少许)

上为末,分二服。候晚刻以精猪肉一两切成片,用皂角浆泡一宿,至五更慢火炙熟,乃以香油拭肉上,候温,取前药一服擦肉上,略烘过食之。至巳时虫下了,乃进饮食。

万应丸下诸虫。

槟榔(五两)大黄(半斤)黑丑(头末,四两)皂角(不蛀者,十条)苦楝根皮(一升)

上先将苦楝皮、皂角二味,用水二大碗熬成膏子,搜和前三味为丸,桐子大,以沉香、雷丸、木香各一两为衣,先用沉香衣、后用雷丸、木香衣。每服三钱,四更时用砂糖水送下。

妙应丸一名剪红丸。杀诸虫。

大黄牵牛(头末)槟榔(各三两)雷丸锡灰(各五钱)大戟(三钱)鹤虱使君子(煨)

茴香贯众(各二钱半)轻粉(少许)苦楝根(一两)

上为细末,用皂角煎膏丸服。每服五、六十丸,随弱强加减,五更初茶清下。如未通,再吃温茶助之。下虫积尽了,白粥补之。

《运气》五瘟丹治瘟疫火证。

黄芩黄柏黄连山栀香附紫苏甘草梢大黄上以前七味生为末,用大黄三倍煎浓汤,去滓和药,丸如鸡子大,朱砂、雄黄为衣,贴以金箔。每用一丸,取泉水七碗浸化,可服七人。前药甲己年以甘草梢为君,乙庚年黄芩为君,丙辛年黄柏为君,丁壬年山栀为君,戊癸年黄连为君。为君者,多一倍也。余四味同香附、紫苏为臣者,减半也。

大青丸治时行瘟病发热,上膈结热。

薄荷栀子黄芩黄连甘草(各三钱)连翘(六钱)大黄玄明粉(各八钱)

上为细末,以青蒿自然汁为丸,绿豆大,雄黄为衣。每服五、六十丸,白滚汤下。若治杂病发热者,以朱砂或青黛为衣。

朱砂丸治卒时中恶垂死。

朱砂(研)附子(炮去皮脐)雄黄(明者,各一两)麝香(一分,另研)巴豆(二十粒,去油)

上研匀,炼蜜和捣为丸,麻子大。每服三丸,不拘时粥饮下。如不利,更加三丸至七丸,以利为度。

李氏八毒赤丸治一切邪崇鬼疰,服之即愈。

雄黄朱砂矾石附子(炮)藜芦牡丹皮巴豆(各一两)蜈蚣(一条)

译黄连(去须)、犀角(镑片,以上各十两)、人参(二十两)、大黄(八十两)、黑丑(炒后捣碎,取头末,六十两)。以上药物研成细末,用炼蜜制成丸,丸如梧桐子大。每次服十五至二十丸,临睡时用汤送服,并根据体质虚实酌情增减。《河间》犀角丸,治疗癫痫定时发作、扬手蹬足、口吐痰涎、神志不清、昏暗倒地而身体屈伸抽动。犀角末(半两)、赤石脂(三两)、朴硝(二两)、白僵蚕、薄荷(各一两)。以上药物研成末,用面糊制成丸,丸如梧桐子大。每次服二三十丸,用温水送服,每日三次,不拘时间。如果觉得痰多,就减少服用的丸数。忌食油腻、煎炸烧烤之物。麻仁丸,治疗大便秘结、胃中实热而能进食、以及小便热赤。芝麻(四两,研取汁)、杏仁(四两,去皮尖,研成泥)、大黄(五两)、山栀(十两)。以上药物研成末,用炼蜜加入芝麻汁调和制丸,丸如桐子大。每次服五十丸,饭前用白汤送服。《局方》脾约丸,就是仲景的麻仁丸。仲景说:趺阳脉浮而涩,脉浮说明胃气强,浮涩说明小便次数多;浮涩相互搏结,就会大便困难,这是脾的功能受到约束,应以麻仁丸为主治。又名润肠丸。治疗脏腑失调、津液偏向膀胱输泄,以致小便频繁而大便秘结。大黄(蒸)、杏仁(去皮尖,炒)、厚朴、麻仁(各四两)、枳实(二两)。用炼蜜制成丸,丸如桐子大。每次服二十丸,用白开水送服,每日三次,逐渐增加丸数,以大便通调为限度。《局方》七宣丸,治疗风气结聚、宿食不消、心腹胀满、胸膈痞塞、风毒导致的肿胀之气蔓延到头面、大便秘涩、小便时常频数,以及脾胃之气壅滞、不能饮食。东垣说:这种病在脉象上表现为涩脉,在时令上对应秋季。柴胡、枳实、诃子肉、木香(各五两)、炙甘草(四两)、桃仁(炒,去皮尖,六两)、大黄(蒸,十五两)。以上药物研成末,用炼蜜制成丸,丸如桐子大。每次服二十丸,饭后较长时间用米饮送服,逐渐增加至四五十丸,以大便通利为限度。觉得病情退减,就停止服用。《局方》七圣丸,治疗风气壅盛、痰热相结,症见心烦面赤、咽干口燥、肩背拘急、胸膈胀满、腹胁痞闷、腰膝沉重、大便闭结以及小便赤涩。东垣说:这种病在脉象上表现为弦脉,在时令上对应春季。木香、槟榔、川芎、肉桂、羌活(各五钱)、郁李仁(炮制后去皮)、大黄(半生半熟,以上各一两)。以上药物研成末,用炼蜜制成丸,丸如小豆大。每次服十五至二十丸,饭后和临睡时用白汤送服。《三因》红丸子,消除食积所致的疟疾。胡椒(一两)、阿魏(一钱,用醋化开)、青皮(炒,三两)、莪术、三棱(醋煮一伏时,各二两)。以上药物研成末,另取陈仓米末,与阿魏醋煮成的糊混合制丸,丸如桐子大,再用炒土朱包衣。每次服七十丸,用姜汤送服。追虫丸,用来驱除各种虫积。黑丑(头末)、槟榔(各八钱)、雷丸(醋炙)、南木香(各二钱)。以上药物研成末;再用茵陈二两、大皂角和苦楝皮各一两,煎取浓汁制成丸,丸如绿豆大。强壮的成年人每次服四钱,儿童或体弱者可服一钱五分;根据人的虚实,在五更时用砂糖水吞服。等到恶毒虫积排出两三次后,才用粥调补。《医林》化虫散:雷丸(二粒)、槟榔(二枚)、鹤虱(一钱)、使君子(七枚)、轻粉(少许)。以上药物研成末,分作两次服用。到晚上,把精瘦猪肉一两切成片,用皂角浆浸泡一夜;到五更时用文火烤熟,再在肉上擦些香油。等肉温热时,取前面药散一服擦在肉上,略微烘烤后吃下。到巳时虫子排出后,才可以进食。万应丸,驱下各种虫。槟榔(五两)、大黄(半斤)、黑丑(头末,四两)、皂角(没有虫蛀的,十条)、苦楝根皮(一升)。先把苦楝皮、皂角两味加水两大碗熬成膏,再与前三味药揉和制成丸,丸如桐子大;用沉香、雷丸、木香各一两包衣,先包沉香衣,再包雷丸衣和木香衣。每次服三钱,在四更时用砂糖水送服。妙应丸,又名剪红丸。杀灭各种虫。大黄、牵牛(头末)、槟榔(各三两)、雷丸、锡灰(各五钱)、大戟(三钱)、鹤虱、使君子(煨)。茴香、贯众(各二钱半)、轻粉(少许)、苦楝根(一两)。以上药物研成细末,用皂角煎成的膏制丸服用。每次服五六十丸,根据体质强弱增减,在五更初用清茶送服。如果还没有通下,再喝温茶帮助排下。等虫积全部排出后,用白粥调补。《运气》五瘟丹,治疗瘟疫的火证。黄芩、黄柏、黄连、山栀、香附、紫苏、甘草梢、大黄。以上前七味药生用研成末;用大黄三倍的水煎成浓汤,去渣后与药末和匀,制成鸡蛋大的丸,再用朱砂、雄黄包衣,外贴金箔。每次用一丸,取泉水七碗浸泡使其化开,可以供七个人服用。前面药方中,甲己年以甘草梢为君药,乙庚年以黄芩为君药,丙辛年以黄柏为君药,丁壬年以山栀为君药,戊癸年以黄连为君药。作为君药的那一味,剂量增加一倍。其余四味药与香附、紫苏共同作为臣药,剂量减半。大青丸,治疗流行性瘟病发热以及上膈部位热邪结聚。薄荷、栀子、黄芩、黄连、甘草(各三钱)、连翘(六钱)、大黄、玄明粉(各八钱)。以上药物研成细末,用青蒿自然汁制成丸,丸如绿豆大,再用雄黄包衣。每次服五六十丸,用白开水送服。如果治疗杂病发热,就用朱砂或青黛包衣。朱砂丸,治疗突然中恶、病势危重将死。朱砂(研)、附子(炮制,去皮脐)、雄黄(明亮者,以上各一两)、麝香(一分,另研)、巴豆(二十粒,去油)。以上药物研匀,用炼蜜和匀捣制成丸,丸如麻子大。每次服三丸,不拘时间,用粥饮送服。如果没有泻下,再增加三丸,最多加至七丸,以泻下为限度。李氏八毒赤丸,治疗各种邪祟、鬼疰,服后即可痊愈。雄黄、朱砂、矾石、附子(炮制)、藜芦、牡丹皮、巴豆(各一两)、蜈蚣(一条)。

上为末,炼蜜丸,如小豆大。每服五、七丸,凉水送下,无时。《卫生宝鉴》云:副使许可道宿驿中,夜梦一妇人于胁下打一拳,遂痛不止,而往来寒热,不能食,乃鬼击也。《名医录》云李子豫八毒赤丸,名为杀鬼杖子。遂与药三粒,卧时服,明旦下清水二斗而愈。

又陈庆玉子,因昼卧水仙庙,梦得一饼食之而心腹痞满,病及一年,诸治不效。余诊之,问其始末,因思此疾既非外感,又非内伤,惟八毒赤丸颇为相当。遂与五七丸,下清黄涎斗余,渐得气调,后以别药理之,数月而愈。

(仲景)瓜蒂散治伤寒头不痛,寸脉微浮,胸中痞硬,气上冲咽喉不息者,此为胸有寒也,当吐之。

瓜蒂(熬黄)赤小豆(等分)

上二味,各别捣筛为散,然后合之。取一钱匕,以香豉一合,用热汤七合煮作稀糜,去滓取汁和散,温顿服之。不吐者,少少再加,得快吐乃止。诸亡血虚家不可与瓜蒂散。

(子和)独圣散吐积蓄痰涎。

甜瓜蒂(不拘多少,微炒)

为细末。每服一、二钱,齑汁调服。膝痛加全蝎,头痛加郁金服,吐之。

茶调散吐除痰积。

瓜蒂(二钱)好茶(一钱)

上为末。每服二钱,齑汁调服。

(陈氏)独圣散方在外科。

治疮疡气血凝滞。

《良方》独圣散方在妇人。

治妊娠伤触动胎,腹痛下血。

(钱氏)独圣散方在痘疹。

治痘疮倒靥陷伏。

木通散凡男子妇人胁肋苦痛。

木通(去节)青皮萝卜子(炒)茴香川楝子(取肉,用巴豆半两同炒黄,去巴豆,各一两)滑石(另研)莪术木香(各半两)

上为细末。每服三钱,不拘时,用葱白汤调服,甚者不过三服。

《金匮》大黄附子汤治寒气内积,胁下偏痛。

大黄(三两)附子(三枚,炮)细辛(二两)

上三味,用水五升,煮取二升,分温三服。若强人煮取二升半,分温三服。服后如人行四、五里,更进一服。

《金匮》外台走马汤治中恶心痛,腹胀,大便不通。

巴豆(二枚,去皮心,熬)杏仁(二枚)

上二味,以绵缠令碎,热汤二合捻取白汁,饮之当下。通治飞尸鬼击病。老小量用。

卷之五十六宇集·古方八阵

散阵

(仲景)麻黄汤治太阳经伤寒,发热无汗,恶寒及身痛。此峻逐阴邪之方也。

麻黄桂枝(各三两)甘草(一两)杏仁(七十个)

上四味,以水九升,先煮麻黄减二升,去沫,纳诸药,煮取三升半,去。温服八合,覆取微汗。

麻黄加术汤治风湿。

即前方加白术四两。

(仲景)麻黄附子细辛汤治少阴伤寒,始得之,脉虽沉而反发热者,此阴分之表证也,宜此主之。并治寒气厥逆,头痛,脉沉细者。

麻黄(去节)细辛(各二两)附子(一枚,炮去皮,切八片)

上三味,以水一斗,先煮麻黄减二升,去上沫,纳药煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

《金匮》麻黄杏仁薏苡甘草汤治风湿一身尽痛,发热,日晡剧者。因汗出当风,或久伤取冷所致。

麻黄(去节,汤泡)薏仁(各半两)甘草(炙,一两)杏仁(十个,去皮尖,炒)

上每服四钱,水一盏半,煮八分,温服取微汗,避风。

(仲景)麻黄附子甘草汤治少阴伤寒,二、三日,无别证,用此微发其汗,并治风湿通身浮肿。

麻黄(去节)甘草(炙,各三两)附子(一枚,炮去皮)

上三味,以水七升,先煮麻黄一两沸,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

《金匮》麻黄甘草汤治腰以上水肿者,宜此汗之。

麻黄(半两)甘草(二钱半)

上咀。用水二钟,先煮麻黄三、四沸,去沫,入甘草,再煎至八分,食远热服取汗。有人患气喘,积久不瘥,遂成水肿,服此效。

(仲景)大青龙汤治伤寒头痛发热,无汗而烦躁。

麻黄(三钱)桂枝生姜(各一钱)杏仁(五枚)甘草(五分)大枣(一枚,此非古数)石膏(半鸡子大一块)

水一钟半,煎分二服。

(仲景)小青龙汤治伤寒表不解,心下有水气,呕哕而咳,发热,或渴,或利,或小水不利,小腹满而喘,并治肺经受寒,咳嗽喘急,宜服此以发散表邪。

麻黄(去节)桂枝芍药甘草细辛干姜(各三两)半夏五味(各半升)

上八味,以水一斗,先煮麻黄减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,温服一升。按:上方乃仲景古法,今当随证轻重,酌宜用之。

(仲景)桂枝汤治太阳经伤风,发热,自汗,恶风。

桂枝芍药生姜(各三两)甘草(二两)大枣(十二枚)

上以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温服一升。服已须臾,食热稀粥一升余以助药力,温覆一时许,令遍身微似有汗者佳,不可令如水流漓,病必不除。

桂枝加黄汤治黄胆脉浮者,当以汗解之。

即前桂枝汤加黄二两。

桂枝加大黄汤即前桂枝汤内加大黄一两。

栝蒌桂枝汤治。

即前桂枝汤加栝蒌根二两。

(仲景)桂枝人参汤治太阳伤寒,表里不解,协热下利者。

桂枝(去皮)炙甘草(各四两)白术人参干姜(各三两)

译以上药物研成末,用炼蜜制成丸,丸如小豆大。每次服五至七丸,用凉水送服,不拘时间。《卫生宝鉴》说:副使许可道住在驿站时,夜里梦见一个妇人在他胁下打了一拳,随后疼痛不止,并且寒热往来、不能进食,这属于鬼击。《名医录》说,李子豫的八毒赤丸被称为“杀鬼杖子”。于是给他三粒药,睡觉时服下;第二天早晨泻下清水两斗,病就痊愈了。又有陈庆玉的儿子,因为白天躺卧在水仙庙中,梦见得到一块饼并吃下,随后心腹痞满,病了一年,各种治疗都没有效果。我为他诊治,询问病情始末,因而想到,这个病既不是外感,也不是内伤,只有八毒赤丸比较相合。于是给他服五至七丸,泻下清黄涎液一斗多;气机逐渐调畅,后来再用其他药物调治,几个月后痊愈。(仲景)瓜蒂散,治疗伤寒而头不痛、寸脉微浮、胸中痞硬、气向上冲至咽喉而不停止的病证;这是胸中有寒,应当用吐法治疗。瓜蒂(熬至黄色)、赤小豆(等量)。以上两味药分别捣碎、筛过,之后混合。取药散一钱匕,加入香豉一合和热汤七合,煮成稀粥状,去掉药渣,取药汁调服药散,温热时一次服下。如果没有吐出,就一点一点地再次增加药量,直到吐得畅快才停止。凡是失血或体虚的人,都不可服用瓜蒂散。(子和)独圣散,吐出积蓄的痰涎。甜瓜蒂(不拘数量,略炒)。研成细末。每次服一二钱,用齑汁调服。膝痛时加全蝎,头痛时加郁金服下,用以催吐。茶调散,催吐以清除痰积。瓜蒂(二钱)、好茶(一钱)。以上药物研成末。每次服二钱,用齑汁调服。(陈氏)独圣散,方剂见《外科》。治疗疮疡部位气血凝滞。《良方》独圣散,方剂见《妇人》。治疗妊娠期间受到损伤而触动胎气,导致腹痛下血。(钱氏)独圣散,方剂见《痘疹》。用于治疗痘疮倒塌、结痂脱落或疹毒内陷潜伏。木通散:凡男女胁肋部感到苦楚疼痛的,均可用此方。木通(去节)、青皮、萝卜子(炒)、茴香、川楝子(取果肉,用巴豆半两同炒至黄色,去掉巴豆;以上各一两)、滑石(另研)、莪术、木香(各半两)。以上药物研成细末。每次服三钱,不限时间,用葱白汤调服;病情严重的,最多服三次即可。《金匮要略》大黄附子汤:治疗寒邪在体内积聚、胁下偏侧疼痛。大黄(三两)、附子(三枚,炮制)、细辛(二两)。以上三味药,加水五升,煎煮取二升,分三次温服。如果是体质强健的人,煎取二升半,分三次温服。服药后,等走四五里路的时间,再服一次。《金匮要略》所载《外台》走马汤:治疗中恶所致的心痛、腹胀和大便不通。巴豆(二枚,去皮和心,熬制)、杏仁(二枚)。以上二味药用棉布包裹并捣碎,取热汤二合,将药包捻取白色药汁,服下后应当泻下。此方也通治飞尸、鬼击一类的病。老人和小孩应酌情减量使用。第五十六卷,宇集·古方八阵。散阵。(张仲景)麻黄汤:治疗太阳经伤寒,发热而无汗、怕冷以及身体疼痛。这是峻烈地驱逐阴邪的方剂。麻黄、桂枝(各三两)、甘草(一两)、杏仁(七十个)。以上四味药加水九升,先煎麻黄,煎至水量减少二升,去掉浮沫,再放入其余药物,煎取三升半,去掉药液。温服八合,盖被取微汗。麻黄加术汤:治疗风湿。即在前方基础上加入白术四两。(张仲景)麻黄附子细辛汤:治疗少阴伤寒,病刚开始时,脉象虽沉而反见发热;这是阴分的表证,适宜用本方主治。并治疗寒邪导致的厥逆、头痛以及脉沉细。麻黄(去节)、细辛(各二两)、附子(一枚,炮制,去皮,切成八片)。以上三味药加水一斗,先煎麻黄,煎至水量减少二升,去掉上面的浮沫,加入其余药物,煎取三升,去掉药渣,温服一升,每日服三次。《金匮要略》麻黄杏仁薏苡甘草汤:治疗风湿导致的全身疼痛、发热,且午后病情加重。这是因为出汗后受风,或长期贪凉受寒所导致的。麻黄(去节,用沸水浸泡)、薏仁(各半两)、甘草(炙,一两)、杏仁(十个,去皮尖,炒)。每次取四钱,加水一盏半,煎至八分,温服以取得轻微汗出,并避风。(张仲景)麻黄附子甘草汤:治疗少阴伤寒,病已二三日而没有其他证候,用此方使其微微发汗;也治疗风湿导致的全身浮肿。麻黄(去节)、甘草(炙,各三两)、附子(一枚,炮制,去皮)。以上三味药加水七升,先煎麻黄沸腾一两次,去掉上面的浮沫,加入其余药物,煎取三升,去掉药渣,温服一升,每日服三次。《金匮要略》麻黄甘草汤:治疗腰部以上水肿,应当用本方发汗。麻黄(半两)、甘草(二钱半)。以上药物切碎。加水二钟,先煎麻黄三四沸,去掉浮沫,放入甘草,再煎至八分,饭后较久时趁热服下,以发汗。有人患气喘,日久不愈,后来形成水肿,服用此方后见效。(张仲景)大青龙汤:治疗伤寒头痛、发热、无汗而烦躁。麻黄(三钱)、桂枝、生姜(各一钱)、杏仁(五枚)、甘草(五分)、大枣(一枚,此剂量不是古方的剂量)、石膏(约半个鸡蛋大小的一块)。加水一钟半,煎煮后分两次服。(张仲景)小青龙汤:治疗伤寒表证未解、心下有水气、呕吐呃逆而咳嗽、发热,以及或口渴、或腹泻、或小便不利、小腹胀满而气喘;也治疗肺经受寒、咳嗽气喘急促,适宜服用此方以发散表邪。麻黄(去节)、桂枝、芍药、甘草、细辛、干姜(各三两)、半夏、五味子(各半升)。以上八味药加水一斗,先煎麻黄,煎至水量减少二升,去掉上面的浮沫,加入其余药物,煎取三升,温服一升。按语:上方是张仲景所用的古代剂量,今天应根据证候轻重,斟酌适当使用。(张仲景)桂枝汤:治疗太阳经伤风,发热、自汗、怕风。桂枝、芍药、生姜(各三两)、甘草(二两)、大枣(十二枚)。以上药物加水七升,用小火煎取三升,去掉药渣,调至冷热适宜后服一升。服药片刻后,吃热稀粥一升多,以帮助药力;温暖覆盖约一小时,使全身微微有汗为好,不可汗出如水流淌,否则疾病必不能痊愈。桂枝加黄汤:治疗黄疸而脉浮的证候,这时应当用发汗法解除。即在前面的桂枝汤中加入黄二两。桂枝加大黄汤:即在前面的桂枝汤中加入大黄一两。栝蒌桂枝汤:用于治疗〔原文缺少具体病证〕。即在前面的桂枝汤中加入栝蒌根二两。(张仲景)桂枝人参汤:治疗太阳伤寒,表里证都未解除,并有协同发热而腹泻。桂枝(去皮)、炙甘草(各四两)、白术、人参、干姜(各三两)。