卷之三十九人集·妇人规（下） 带浊遗淋类
一、湿热下流而为带浊，脉必滑数，色见红赤，证有烦渴而多热者，宜保阴煎、加味逍遥散，或经验猪肚丸亦佳。若热甚兼淋而赤者，宜龙胆泻肝汤。
一、元气虚弱而带下者，宜寿脾煎、固阴煎、菟丝煎、七福饮、十全大补汤、九龙丸之属。若阳气虚寒，脉见微涩，色白清冷，腹痛多寒者，宜加姜附，或用家韭子丸。
一、脾肾气虚下陷而多带者，宜用寿脾煎、固阴煎、归脾汤、补中益气汤之属。
立斋曰：前证或因六淫七情，或因醉饱房劳，或因膏粱浓味，或服燥剂所伤，或亏损阳气下陷，或湿痰下注蕴积而成，故言带也。凡此皆当壮脾胃、升阳气为主，佐以各经见证之药。若色青者属肝，用小柴胡加山栀；或湿热壅滞，小便赤涩，龙胆泻肝汤。色赤者属心，用小柴胡加黄连、山栀、当归；思虑过伤，用妙香散等药。色白者属肺，用补中益气加山栀。色黄者属脾，用六君子加山栀、柴胡；不应，归脾汤。色黑者属肾，用六味地黄丸。若气血俱虚，八珍汤。阳气陷下，补中益气汤。湿痰下注，前汤加茯苓、半夏、苍术、黄柏。气虚痰饮下注，四七汤送肾气丸。不可拘肥人多痰，瘦人多火，而以燥湿泻火之药轻治之也。
卷之三十九人集·妇人规（下） 带浊遗淋类
带下（五八）
醋附丸（妇百七气滞带浊，腹中急痛）金樱膏（补百虚劳带浊）克应丸（妇一二八虚滑带浊）固元丹（固三一赤白带）白芷散（妇一二六下元虚滑）益母丸（妇六四带浊诸病）白芍药散（妇一二七带浊疼痛）
卷之三十九人集·妇人规（下） 带浊遗淋类
白浊遗淋（五九）
淫浊与带下之不同者，盖白带出于胞宫，精之余也；淫浊出于膀胱，水之浊也。虽膀胱与肾为表里，故带浊之源，无非皆出于阴分，然带由脾肾之虚滑者多，淫浊由膀胱之湿热者多，此其所以有辨也。若淫浊初起而见热涩者，宜大厘清饮。若初起无火而但有窒塞者，宜小厘清饮，或五苓散。若肝经怒火下流，宜加味逍遥散。若肝火盛而见痛涩者，宜龙胆泻肝汤。若服寒凉利药太过，以致下焦虚寒不固者，宜萆厘清饮。若元气虚寒下陷者，宜寿脾煎、补中益气汤。若脾湿下流者，宜归脾汤、六君子汤。若久而不愈，肝肾虚滑下陷者，宜寿脾煎、秘丸煎、家韭子丸。
卷之三十九人集·妇人规（下） 带浊遗淋类
白浊遗淋（五九）
滑石散（妇一二九热淋）牛膝膏（和三四六死血作淋）三味牛膝汤（寒一二六血热淋痛）
卷之三十九人集·妇人规（下） 带浊遗淋类
妇人梦与鬼交（六十）
人禀五行正气以生，气正则正，气邪则邪，气强则神旺，气衰则鬼生，如《刺法论》曰：神失守位，则邪鬼外干，即此类也。然妇人之梦与邪交，其证有二：一则由欲念邪思，牵扰意志而为梦者，此鬼生于心，而无所外干也；一则由禀赋非纯，邪得以入，故妖魅敢于相犯，此邪之自外至者亦有之矣。病因有内外，则证亦有不同。病由内生者，外无形迹，不过于梦寐间常有所遇，以致遗失，及为恍惚带浊等证，亦如男子之梦遗，其机一也，但在女子多不肯言耳。至若外有邪犯者，其证则异。或言笑不常，如有对晤，或喜幽寂，不欲见人；或无故悲泣，而面色不变；或面带桃花，其脉息则乍疏乍数，三五不调，或伏沉，或促结，或弦细，或代易不常，是皆妖邪之候。凡此二者，若失于调理，久之不愈，则精血日败，真阴日损，乃致潮热发热，神疲体倦，饮食日减，经水日枯，肌肉消削，渐成劳损，脉见紧数，多致不救矣。凡治此者，所因虽有不同，而伤精败血，其病则一。故凡病生于心者，当先以静心为主，然后因其病而药之，神动者安其神、定其志；精滑者固其精、养其阴，尤当以培补脾肾，要约门户，以助生气为主。若为妖魅所侵，则内当调补正气，如归神汤之类；外宜速灸鬼哭穴以驱邪气，则自当渐愈。其穴以两手大指相并缚定，用艾炷于爪甲角骑缝灸之，务令两甲连肉四处着火方效，或七壮，或二七壮。两足大指，亦名足鬼眼。
卷之三十九人集·妇人规（下） 带浊遗淋类
带浊类论列总方（六一）
人参丸（补百五）八珍汤（补十九）朱砂安神丸（寒一四二）归脾汤（补三二）六君子汤（补五）清心莲子饮（寒三二）妙香散（固十五、十六）九龙丸（固四二）十全大补汤（补二十）寿脾煎（新热十六）秘丸煎（新固一）加味逍遥散（补九三）菟丝煎（新固三）
固阴煎（新固二）心虚白浊歌（补百一）威喜丸（固四五）茯菟丸（固三八）补中益气汤（补三十）锁金丸（固二六）保阴煎（新寒一）《济生》固精丸（固二九）四七汤（和九七）
译一、湿热向下流注而形成带下、浊液的，脉必滑数，分泌物呈红色，症状有烦躁口渴、身热较重等，宜用保阴煎、加味逍遥散，或经验猪肚丸也很好。如果热势很重，兼有淋证且尿色发红，宜用龙胆泻肝汤。一、若因元气不足、身体虚弱而出现带下，应选用寿脾煎、固阴煎、菟丝煎、七福饮、十全大补汤、九龙丸等方剂。如果阳气虚寒，脉象微弱而涩，分泌物白而清冷，腹痛并且畏寒较重，宜加姜、附，或用家韭子丸。一、脾肾气虚下陷而带下较多的，宜用寿脾煎、固阴煎、归脾汤、补中益气汤之类。立斋说：前面所说的病证，有的因六淫、七情所致，有的因醉酒、过饱、房事劳累所致，有的因过食肥甘厚味所致，有的因服用燥烈药物受伤所致，有的因阳气亏损下陷所致，还有的因湿痰下注、郁积而成，所以称为带下。这些情况都应当以健壮脾胃、升举阳气为主要治法，再根据各经所表现的证候配合相应药物。如果带下颜色青，属于肝，使用小柴胡加山栀。或者属于湿热壅滞、小便红而涩，用龙胆泻肝汤。如果带下颜色赤，属于心，使用小柴胡加黄连、山栀、当归。如果因思虑过度而损伤心神，使用妙香散等药。如果带下颜色白，属于肺，使用补中益气汤加山栀。如果带下颜色黄，属于脾，使用六君子汤加山栀、柴胡。如果没有效果，改用归脾汤。如果带下颜色黑，属于肾，使用六味地黄丸。如果气血都虚，使用八珍汤。如果阳气下陷，使用补中益气汤。如果湿痰向下注，前面所说的汤剂中加茯苓、半夏、苍术、黄柏。如果气虚、痰饮向下注，用四七汤送服肾气丸。不能拘泥于“肥人多痰、瘦人多火”的说法，而轻率地使用燥湿、泻火药治疗。卷之三十九 人集·妇人规（下） 带浊遗淋类 带下（五八） 醋附丸（妇百七，气滞带浊、腹中急痛）；金樱膏（补百，虚劳带浊）；克应丸（妇一二八，虚滑带浊）；固元丹（固三一，赤白带）；白芷散（妇一二六，下元虚滑）；益母丸（妇六四，带浊诸病）；白芍药散（妇一二七，带浊疼痛）。卷之三十九 人集·妇人规（下） 带浊遗淋类 白浊遗淋（五九） 淫浊与带下不同：白带从胞宫排出，是精液的余物。淫浊从膀胱排出，是水液中的浑浊物。虽然膀胱与肾互为表里，所以带下、浊液的病源都出于阴分，但带下多由脾肾虚弱、精液滑泄所致，淫浊多由膀胱湿热所致，这就是二者需要区别的地方。如果淫浊初起，出现尿热、尿涩，宜用大厘清饮。如果初起没有火邪，只是排尿阻塞不畅，宜用小厘清饮，或五苓散。如果肝经怒火向下流注，宜用加味逍遥散。如果肝火旺盛而出现疼痛、排尿涩滞，宜用龙胆泻肝汤。如果寒凉通利药服用过度，以致下焦虚寒、不能固摄，宜用萆薢分清饮。如果元气虚寒下陷，宜用寿脾煎、补中益气汤。如果脾湿向下流注，宜用归脾汤、六君子汤。如果病久不愈，肝肾虚弱、精液滑泄下陷，宜用寿脾煎、秘丸煎、家韭子丸。卷之三十九 人集·妇人规（下） 带浊遗淋类 白浊遗淋（五九） 滑石散（妇一二九，热淋）；牛膝膏（和三四六，死血导致淋证）；三味牛膝汤（寒一二六，血热淋痛）。卷之三十九 人集·妇人规（下） 带浊遗淋类 妇人梦中与鬼交（六十） 人承受五行的正气而生，气正就正，气邪就邪；气强则精神旺盛，气衰则鬼邪滋生。正如《刺法论》所说：“精神失去守护的位置，邪鬼就会从外侵扰。”说的就是这一类情况。然而妇人在梦中与邪物交合，其证候有两种：一种是由于欲念、邪思牵动扰乱心志而形成梦境，这是鬼邪生于心中，并没有外邪侵扰。另一种是由于先天禀赋不纯，使邪气得以侵入，所以妖魅敢于侵犯；这种情况也有邪气从外部到来的因素。病因有内外之分，证候也就各不相同。病从内部产生的，外表没有异常迹象，不过是在梦中经常遇到这种情形，以致遗泄，并出现恍惚、带下、浊液等证候；这和男子梦遗的机制相同，只是女子大多不愿说出来。至于外邪侵犯所致的，证候就不同了。有时言语、笑容反常，好像正在与人面对面交谈；有时喜欢幽静偏僻之处，不愿见人。有时无缘无故地悲伤哭泣，但面色并不改变。有的面色像桃花，脉象忽疏忽数，三五次跳动都不整齐；有时伏而沉，有时促而结，有时弦细，有时代脉而变化无常，这些都是妖邪侵扰的征候。以上两类病，如果疏于调理，久治不愈，就会使精血日益衰败，真阴日渐亏损，以致出现潮热、发热、精神疲惫、身体倦怠、食欲日减、月经逐渐枯竭、肌肉消瘦，渐渐形成劳损；若脉象出现紧数，多半就难以救治了。凡是治疗这类病，虽然致病原因各不相同，但损伤精气、败伤血液，病理实质却是一样的。所以凡是因心神所致的病，应先以安静心神为主，然后再根据病情用药；心神妄动的，要安定其神、稳定其意志；精液滑泄的，要固摄精气、滋养阴液，尤其应当培补脾肾、固守精关，以帮助生气恢复为主。如果是妖魅侵扰，就应从内调补正气，如用归神汤之类；从外则应立即灸鬼哭穴，以驱除邪气，这样病势自然会逐渐好转。取穴时，将两手大拇指并拢绑紧，在指甲角的缝隙处放置艾炷骑缝施灸，务必使两侧指甲连同指甲下的肉四处都着火才有效；可灸七壮，或灸十四壮。两脚的大拇趾处也有此穴，称为足鬼眼。卷三十九人集·妇人规（下） 带浊遗淋类 带浊类论列总方（六一） 人参丸（补百五）、八珍汤（补十九）、朱砂安神丸（寒一四二）、归脾汤（补三二）、六君子汤（补五）、清心莲子饮（寒三二）、妙香散（固十五、十六）、九龙丸（固四二）、十全大补汤（补二十）、寿脾煎（新热十六）、秘丸煎（新固一）、加味逍遥散（补九三）、菟丝煎（新固三）。固阴煎（新固二）、心虚白浊歌（补百一）、威喜丸（固四五）、茯菟丸（固三八）、补中益气汤（补三十）、锁金丸（固二六）、保阴煎（新寒一）、《济生》固精丸（固二九）、四七汤（和九七）。
五苓散（和一八二）金锁思仙丹（固十九）归神汤（妇一二五）肾气丸（补一二一）六味地黄汤（补百二十）七福饮（新补七）家韭子丸（固三四）小厘清饮（新和十）《直指》固精丸（固三十）小柴胡汤（散十九）大厘清饮（新寒五）苓术菟丝丸（新固五）萆厘清饮（热一六五）经验猪肚丸（固四十）龙胆泻肝汤（寒六三）
卷之三十九人集·妇人规（下） 乳病类
乳少（六二）
妇人乳汁，乃冲任气血所化，故下则为经，上则为乳。若产后乳迟乳少者，由气血之不足，而犹或无乳者，其为冲任之虚弱无疑也。治当补化源而兼通利，宜猪蹄汤。若乳将至而未得通畅者，宜涌泉散。
产妇乳汁不来，其原有二：盖一因气血不足，故乳汁不来，宜用猪蹄汤，是即虚者补之也。一因肥胖妇人痰气壅盛，乳滞不来者，宜用漏芦汤之类，是壅者行之也。
卷之三十九人集·妇人规（下） 乳病类
乳出（六三）
产后乳自出，乃阳明胃气之不固，当分有火无火而治之。无火而泄不止，由气虚也，宜八珍汤、十全大补汤。若阳明血热而溢者，宜保阴煎，或四君子汤加栀子。若肝经怒火上冲，乳胀而溢者，宜加减一阴煎。若乳多胀痛而溢者，宜温帛熨而散之。若未产而乳自出者，以胎元薄弱，滋溉不全而然，谓之乳泣，生子多不育。
卷之三十九人集·妇人规（下） 乳病类
吹乳妒乳（六四）
产后吹乳，因儿饮乳，为口气所吹，致令乳汁不通，壅结肿痛，不急治之，多成痈肿。
速服栝蒌散，外以南星末敷之，更以手揉散之。势甚者，惟连翘金贝煎最妙。
产后妒乳，因无儿饮乳，或儿未能饮，余乳蓄结作胀，或妇人血气方盛，乳房作胀，以致肿痛，憎寒发热，不吮通之，必致成痈。若肿不消，用麦芽二三两炒熟，水煎服，立消。
一方：用陈皮一两，甘草一钱，水煎服。
一方：治吹乳、乳痈肿痛，用萱草根擂酒服之，以滓罨患处。
《袖珍方》用猪牙皂角去皮，蜜炙为末，酒服一钱。又诗云：妇人吹奶法如何？皂角烧灰蛤粉和，热酒一杯调八字，管教时刻笑呵呵。
卷之三十九人集·妇人规（下） 乳病类
乳痈乳岩（六五）
肿痛势甚，热毒有余者，宜以连翘金贝煎先治之，甚妙。
立斋法曰：妇人乳痈，属胆胃二腑热毒，气血壅滞，故初起肿痛发于肌表，肉色赤，其人表热发热，或发寒热，或憎寒头痛，烦渴引冷，用人参败毒散、神效栝蒌散、加味逍遥散治之，肿自消散。若至数日之间，脓成溃窍，稠脓涌出，脓尽自愈。若气血虚弱，或误用败毒，久不收敛，脓清脉大则难治。乳岩属肝脾二脏郁怒，气血亏损，故初起小核结于乳内，肉色如故，其人内热夜热，五心发热，肢体倦瘦，月经不调，用加味逍遥散、加味归脾汤、神效栝蒌散，多自消散。若积久渐大，□岩色赤出水，内溃深洞为难疗，但用前归脾汤等药可延岁月。若误用攻伐，危殆迫矣。大凡乳证，若因恚怒，宜疏肝清热。痛寒热，宜发表散邪。肿痛甚，宜清肝消毒，并隔蒜灸。不作脓或脓不溃，补气血为主。不收敛或脓稀，补脾胃为主。脓出反痛，或发寒热，补气血为主。或晡热内热，补血为主。若饮食少思，或作呕吐，补胃为主。饮食难化，或作泄泻，补脾为主。劳碌肿痛，补气血为主。怒气肿痛，养肝血为主。儿口所吹，须吮通揉散，成痈治以前法。潮热暮热，亦主前药。
大抵男子多由房劳耗伤肝肾，妇人郁怒亏损肝脾，治者审之。世有孕妇患此，名曰内吹。然其所致之因则一，惟用药不可犯其胎耳。
卷之三十九人集·妇人规（下） 乳病类
乳病论列总方（六六）
猪蹄汤（妇八七）涌泉散（妇八八）漏芦汤（妇九十）八珍汤（补十九）四君子汤（补一）十全大补汤（补二十）保阴煎（新寒一）归脾汤（补三二）加味归脾汤（补三三）栝蒌散（妇九一）神效栝蒌散（外一八一）加味逍遥散（补九三）加减一阴煎（新补九）人参败毒散（散三六）连翘金贝煎（新因三一）
卷之三十九人集·妇人规（下） 子嗣类
宜麟策
（总论，共十二段，六七）
译五苓散（和一八二）、金锁思仙丹（固十九）、归神汤（妇一二五）、肾气丸（补一二一）、六味地黄汤（补百二十）、七福饮（新补七）、家韭子丸（固三四）、小厘清饮（新和十）、《直指》固精丸（固三十）、小柴胡汤（散十九）、大厘清饮（新寒五）、苓术菟丝丸（新固五）、萆厘清饮（热一六五）、经验猪肚丸（固四十）、龙胆泻肝汤（寒六三）。卷三十九人集·妇人规（下） 乳病类 乳汁少（六二） 妇女的乳汁，是冲脉、任脉的气血化生而成的，所以向下则成为月经，向上则成为乳汁。产后乳汁来得迟或乳汁少，是由于气血不足；如果甚至完全没有乳汁，那无疑是冲脉、任脉虚弱。治疗应当补益乳汁化生的源头，同时兼顾疏通乳汁，宜用猪蹄汤。如果乳汁将要产生却还没有通畅排出，宜用涌泉散。产妇乳汁不来，原因有两种：一是气血不足，所以乳汁不来，宜用猪蹄汤，这就是虚证用补法。二是肥胖妇女痰气壅盛，乳汁因阻滞而不能排出，宜用漏芦汤之类，这就是有壅滞用疏通法。卷三十九人集·妇人规（下） 乳病类 乳汁自行流出（六三） 产后乳汁自行流出，是阳明胃气不能固摄所致，应当辨别有火、无火分别治疗。没有火而乳汁泄出不止，是气虚所致，宜用八珍汤、十全大补汤。如果阳明经血分有热而乳汁外溢，宜用保阴煎，或者用四君子汤加栀子。如果肝经怒火向上冲逆，导致乳房胀满而乳汁外溢，宜用加减一阴煎。如果乳汁过多，乳房胀痛并且外溢，宜用温热的布帛热熨，使其消散。如果尚未生产而乳汁自行流出，是由于胎元薄弱、滋养灌溉不足所致，称为乳泣；生下的孩子大多不能存活。卷三十九人集·妇人规（下） 乳病类 吹乳、妒乳（六四） 产后发生吹乳，是因为孩子吃奶时口气吹入乳房，导致乳汁不通、壅积结聚、乳房肿痛；不赶快治疗，多会形成痈肿。应立即服用栝蒌散，外敷南星末，再用手揉按，使结块消散。病势严重的，唯有连翘金贝煎最为有效。产后发生妒乳，是因为没有孩子吃奶，或者孩子还不能吃奶，剩余乳汁蓄积结聚而胀满；也可能是妇人气血正旺，乳房胀满，以致肿痛、怕冷、发热。如果不让孩子吮吸以使乳汁通畅，必然会形成痈。如果肿胀不消，可用麦芽二至三两炒熟，水煎服，立即就能消退。一方：陈皮一两、甘草一钱，水煎服。一方：治疗吹乳、乳痈肿痛，用萱草根捣烂后用酒冲服，并把药渣敷在患处。《袖珍方》用去皮的猪牙皂角，蜜炙后研成末，以酒送服一钱。另有诗说：妇女发生吹奶，应该怎样治疗？把皂角烧成灰，与蛤粉调和，用一杯热酒调服八字，保证片刻之间便能笑逐颜开。卷三十九人集·妇人规（下） 乳病类 乳痈、乳岩（六五） 肿痛严重、热毒有余的，宜先用连翘金贝煎治疗，效果非常好。立斋说：妇女乳痈，属于胆、胃二腑热毒，气血壅滞，所以初起时肿痛发生在肌表，局部皮肉发红；患者有表热发热，或寒热交替，或怕冷、头痛、烦渴想喝冷水等症状，可用人参败毒散、神效栝蒌散、加味逍遥散治疗，肿胀自然会消散。如果几天之内脓液形成并破溃，浓稠的脓液涌出，脓排尽后自然痊愈。如果气血虚弱，或者误用败毒药，创口长期不能收敛，脓液清稀而脉象大，就难以治疗。乳岩属于肝、脾二脏因郁怒而致，且气血亏损，所以初起时乳房内结有小核，局部皮色如常；患者有内热、夜间发热、五心发热、肢体倦怠消瘦、月经不调等症状，可用加味逍遥散、加味归脾汤、神效栝蒌散，多能自行消散。如果积聚日久而逐渐增大，□岩局部发红并流出液体，内部溃烂形成深洞，就很难治疗；但使用前面所说的归脾汤等药物，还可以延长几年寿命。如果误用攻伐之法，危险就迫在眉睫了。大凡乳房疾病，如果因恼怒而起，宜疏理肝气、清除肝热。疼痛并伴有寒热的，宜解表发散、驱除邪气。肿痛严重的，宜清肝消毒，并采用隔蒜灸。不成脓，或成脓后不能溃破的，应以补益气血为主。创口不能收敛，或脓液稀薄的，应以补益脾胃为主。脓液排出后反而疼痛，或出现寒热的，应以补益气血为主。如果出现午后发热或体内发热，应以补血为主。如果食欲不振，或发生呕吐，应以补益胃气为主。如果食物难以消化，或发生泄泻，应以补益脾气为主。因劳累而出现肿痛的，应以补益气血为主。因恼怒而出现肿痛的，应以养肝血为主。因孩子吃奶时口气吹入而致病的，必须让孩子吮吸使乳汁通畅，并揉按使结块消散；已经形成痈的，按前面的方法治疗。出现潮热、傍晚发热的，也应以使用前面所说的药物为主。总的来说，男子多因房事劳累耗伤肝肾，妇女多因郁闷恼怒损伤肝脾；治疗时应仔细辨察。世间有孕妇患这种病的，称为内吹。不过它的致病原因相同，只是用药不能伤犯胎儿。卷三十九人集·妇人规（下） 乳病类 乳病论列总方（六六） 猪蹄汤（妇八七）、涌泉散（妇八八）、漏芦汤（妇九十）、八珍汤（补十九）、四君子汤（补一）、十全大补汤（补二十）、保阴煎（新寒一）、归脾汤（补三二）、加味归脾汤（补三三）、栝蒌散（妇九一）、神效栝蒌散（外一八一）、加味逍遥散（补九三）、加减一阴煎（新补九）、人参败毒散（散三六）、连翘金贝煎（新因三一）。卷三十九人集·妇人规（下） 子嗣类 宜麟策 （总论，共十二段，六七）