殆知阁
字典 摘录
医藏景岳全书三十一

卷之十九明集·杂证谟 喘促

医藏 · 已译 · 第 166–167 段

气喘之病,最为危候,治失其要,鲜不误人,欲辨之者,亦惟二证而已。所谓二证者,一曰实喘,一曰虚喘也。此二证相反,不可混也。然则何以辨之?盖实喘者有邪,邪气实也;虚喘者无邪,元气虚也。实喘者气长而有余,虚喘者气短而不续。实喘者胸胀气粗,声高息涌,膨膨然若不能容,惟呼出为快也;虚喘者慌张气怯,声低息短,惶惶然若气欲断,提之若不能升,吞之若不相及,劳动则甚,而惟急促似喘,但得引长一息为快也。此其一为真喘,一为似喘,真喘者其责在肺,似喘者其责在肾。何也?盖肺为气之主,肾为气之根。肺主皮毛而居上焦,故邪气犯之,则上焦气壅而为喘,气之壅滞者,宜清宜破也。肾主精髓而在下焦,若真阴亏损,精不化气,则下不上交而为促,促者断之基也,气既短促,而再加消散,如压卵矣。且气盛有邪之脉,必滑数有力,而气虚无邪之脉,必微弱无神,此脉候之有不同也。其有外见浮洪,或芤大至极,而稍按即无者,此正无根之脉也。或往来弦甚而极大极数,全无和缓者,此正胃气之败也,俱为大虚之候。但脉之微弱者,其真虚易知,而脉之浮空弦搏者,其假实难辨,然而轻重之分,亦惟于此而可察矣。盖其微弱者,犹顺而易医,浮空者,最险而多变,若弦强之甚,则为真藏,真藏已见,不可为也。

卷之十九明集·杂证谟 喘促

虚喘证治(共七条)

凡虚喘之证,无非由气虚耳。气虚之喘,十居七八,但察其外无风邪,内无实热而喘者,即皆虚喘之证。若脾肺气虚者,不过在中上二焦,化源未亏,其病犹浅。若肝肾气虚,则病出下焦而本末俱病,其病则深,此当速救其根以接助真气,庶可回生也。其有病久而加以喘者,或久服消痰散气等剂而反加喘者,或上为喘咳而下为泄泻者,或妇人产后亡血过多,则营气暴竭,孤阳无根据而为喘者,此名孤阳绝阴,剥极之候,已为难治,更毋蹈剥庐之戒也。

一、虚喘证,其人别无风寒咳嗽等疾,而忽见气短似喘,或但经微劳,或饥时即见喘促,或于精泄之后,或于大汗之后,或于大小便之后,或大病之后,或妇人月期之后而喘促愈甚,或气道噎塞,上下若不相续,势剧垂危者,但察其表里无邪,脉息微弱无力,而诸病若此,悉宜以贞元饮主之,加减如本方,其效如神。此外如小营煎、大营煎、大补元煎之类,俱可择用。经曰:肝苦急,急食甘以缓之,即此之类。若大便溏泄兼下寒者,宜右归饮、右归丸、圣术煎之类主之。

一、脾肺气虚,上焦微热微渴而作喘者,宜生脉散主之。或但以气虚而无热者,惟独参汤为宜。若火烁肺金,上焦热甚,烦渴多汗,气虚作喘者,宜人参白虎汤主之。若火在阴分,宜玉女煎主之,然惟夏月或有此证。若阴虚,自小腹火气上冲而喘者,宜补阴降火,以六味地黄汤加黄柏、知母之类主之。

一、水病为喘者,以肾邪干肺也。然水不能化而子病及母,使非精气之败,何以至此,此其虚者十九,而间乎虚中挟实,则或有之耳。故凡治水喘者,不宜妄用攻击之药,当求肿胀门诸法治之,肿退而喘自定矣。古法治心下有水气上乘于肺,喘而不得卧者,以《直指》神秘汤主之。但此汤性用多主气分,若水因气滞者用之则可,若水因气虚者,必当以加减金匮肾气汤之类主之。

一、老弱人久病气虚发喘者,但当以养肺为主。凡阴胜者宜温养之,如人参、当归、姜、桂、甘草,或加以、术之属。阳胜者宜滋养之,如人参、熟地、麦冬、阿胶、五味子、梨浆、牛乳之属。

一、关格之证为喘者,如《六节藏象论》曰:人迎四盛已上为格阳,寸口四盛已上为关阴,人迎与寸口俱盛四倍已上为关格。此关格之证以脉言,不以病言也。今人之患此者颇多,而人多不知,且近时察脉者不论人迎,惟在寸口,但其两手之脉浮弦至极,大至四倍已上者,便是此证,其病必虚里跳动而气喘不已。此之喘状,多无咳嗽,但觉胸膈舂舂,似胀非胀,似短非短,微劳则喘甚,多言亦喘甚,甚至通身振振,慌张不宁。此必情欲伤阴,以致元气无根,孤阳离剧之候也,多不可治。方论详关格门。

一、凡病喘促,但察其脉息微弱细涩者,必阴中之阳虚也;或浮大弦芤按之空虚者,必阳中之阴虚也。大凡喘急不得卧而脉见如此者,皆元气大虚,去死不远之候,若妄加消伐,必增剧而危,若用苦寒或攻下之,无不即死。

卷之十九明集·杂证谟 喘促

实喘证治(共七条)

一、实喘之证,以邪实在肺也,肺之实邪,非风寒则火邪耳。盖风寒之邪,必受自皮毛,所以入肺而为喘,火之炽盛,金必受伤,故亦以病肺而为喘。治风寒之实喘,宜以温散;治火热之实喘,治以寒凉。又有痰喘之说,前人皆曰治痰,不知痰岂能喘,而必有所以生痰者,此当求其本而治之。

译喘气这种病,是最危险的病候;治疗失去要领,很少有不误伤病人的。要辨别它,也只有两种证候。所谓两种证候,一种叫实喘,一种叫虚喘。这两种证候性质相反,不能混淆。那么应当怎样辨别呢?实喘是有邪气,邪气充实;虚喘是没有邪气,而是元气虚弱。实喘呼吸深长而有余,虚喘呼吸短促而不能连续。实喘胸部胀满、气息粗大,声音高亢,呼吸急涌,胸中胀闷得像容纳不下气一样,只有呼气出来才觉得舒畅;虚喘心慌气怯,声音低弱,呼吸短促,惶恐不安得像气息将要断绝;吸气时好像提不上来,呼气时又像接不上,劳累后更加严重,表现为急促似喘,但只有把呼吸尽量拉长才觉得舒畅。其中一种是真喘,另一种是似喘。真喘的责任在肺,似喘的责任在肾。为什么呢?因为肺是气的主宰,肾是气的根本。肺主管皮毛,位于上焦,所以邪气侵犯肺,就会使上焦气机壅滞而喘;气机壅滞的,应当清除或破除。肾主管精髓,位于下焦。如果真阴亏损,精不能化生为气,气就不能由下焦上交,从而出现气促;气促是气息断绝的基础。气已经短促,再使用消耗、攻散之法,就像把重物压在鸡蛋上。气盛有邪的脉,必定滑、数而有力;气虚无邪的脉,必定微弱而无神。这是脉象的不同。有的人表面见浮洪脉,或芤大到极点,但稍微按压就消失,这正是无根之脉。有的人脉来往弦甚,极大而且极数,完全没有和缓之象,这正是胃气衰败,都是大虚的病候。脉象微弱的,真正虚弱容易辨知;脉象浮空、弦而搏动有力的,假象为实而实际为虚,最难辨别。不过病情轻重的区别,也只能从这里观察。微弱脉还算顺从病情,容易治疗;浮空脉最危险且多变。若弦强得太过,就是出现真脏脉;真脏脉一旦显现,就无法挽救。卷之十九明集·杂证谟 喘促 虚喘证治(共七条) 凡是虚喘的证候,无不是由气虚引起。气虚所致的喘,十例中占七八例;只要观察到外无风邪、内无实热而出现喘息的,都属于虚喘。如果是脾肺气虚,只涉及中焦和上焦,生化气血的根源尚未亏损,病情还浅。如果是肝肾气虚,病出在下焦,根本和末端都患病,病情就深重;这时应迅速救治根本,以接续、扶助真气,才有希望挽回生命。有些病已久又出现喘,有些长期服用消痰、散气等药剂后反而喘得更厉害,有些上部喘咳而下部泄泻,有些妇女产后失血过多,营气突然耗竭,孤阳无所依附而喘;这叫孤阳绝阴,是阴精耗尽的危重病候,已经很难治疗,更不可违反“剥庐”的警戒。一、虚喘证:患者没有其他风寒、咳嗽等疾病,却突然出现气短似喘;或者稍微劳累、饥饿时就喘促;或者在遗精、大汗、大小便之后,或大病之后,或妇女月经结束后,喘促更加严重;或者气道阻塞,上下呼吸好像不能接续,病势危急。只要观察其表里没有邪气,脉息微弱无力,凡有这些症状,都应以贞元饮为主方,按原方加减,疗效神奇。此外,小营煎、大营煎、大补元煎之类,也都可以选择使用。医经说:肝苦于拘急,应当迅速用甘味药来缓解,这就是指这一类情况。如果大便稀溏泄泻并兼有下焦寒证,应以右归饮、右归丸、圣术煎之类为主方。一、脾肺气虚,上焦有轻微发热、口渴而喘的,应以生脉散为主方。如果只是气虚而没有发热,唯独参汤最为适宜。如果火邪灼伤肺金,上焦热势很盛,烦躁口渴、多汗,因气虚而喘的,应以人参白虎汤为主方。如果火在阴分,应以玉女煎为主方,不过这种证候只有夏季有时会出现。如果阴虚,火气从小腹向上冲而导致喘息,应补阴降火,以六味地黄汤加黄柏、知母之类为主方。一、水病导致喘息,是肾邪侵扰肺所致。然而水液不能化行,病及肺母;如果不是精气败坏,怎么会发展到这种地步?因此这种病十有八九属于虚证,偶尔有虚中夹实的情况罢了。所以凡是治疗水喘,不应妄用攻伐药物,应当按照肿胀病门的各种方法治疗;肿胀消退,喘息自然会平定。古代治疗心下有水气向上侵犯肺、喘息而不能平卧的,用《直指》神秘汤为主方。但此方的药性和作用多针对气分;如果水病由气滞引起,使用它就可以;如果水病由气虚引起,就必须用加减金匮肾气汤之类为主方。一、年老体弱的人久病气虚而发喘,只应以养肺为主。凡阴气偏盛的,应当温补调养,如人参、当归、姜、桂、甘草,或加〔缺字〕、术之类。阳气偏盛的,应当滋养,如人参、熟地、麦冬、阿胶、五味子、梨浆、牛乳之类。一、关格证出现喘息的,如《六节藏象论》说:人迎脉盛于正常四倍以上,叫作格阳;寸口脉盛于正常四倍以上,叫作关阴;人迎脉和寸口脉都盛于正常四倍以上,叫作关格。这里所说的关格证,是依据脉象而言,不是依据病症而言。现在患这种病的人很多,但大多数人不知道;而且近来诊察脉象的人不论人迎脉,只看寸口脉。只要两手脉浮、弦到极点,大到正常的四倍以上,就是这种证候;患者必定虚里部位跳动不止,气喘不停。这种喘息大多没有咳嗽,只觉得胸膈部位跳动,似乎胀满又不像胀满,似乎气短又不像气短;稍微劳累喘得更厉害,多说话也喘得更厉害,甚至全身不断发抖,心慌不安。这必定是情欲损伤阴精,以致元气无根、孤阳离散加剧的病候,大多无法治疗。方剂理论详见关格病门。一、凡患喘促,只要观察到脉息微弱、细涩,必定是阴中阳气虚;或者脉浮大、弦、芤,按下去空虚,必定是阳中阴气虚。大凡喘息急促、不能平卧而脉象如此的,都是元气大虚、离死亡不远的病候;如果妄用消耗、攻伐之法,必定使病情加重而危急;如果使用苦寒药或攻下法,无不立即死亡。卷之十九明集·杂证谟 喘促 实喘证治(共七条) 一、实喘证,是邪气充实在肺;肺中的实邪,不是风寒就是火邪。风寒邪气必定先从皮毛受入,所以进入肺而形成喘;火邪炽盛,肺金必受损伤,因此也会使肺生病而喘。治疗风寒所致的实喘,宜用温散法;治疗火热所致的实喘,宜用寒凉法。又有痰喘的说法,前人都说应治痰,却不知道痰怎么能单独导致喘?必定还有产生痰的原因,应当寻求根本来治疗。

一、凡风寒外感,邪实于肺而咳喘并行者,宜六安煎加细辛或苏叶主之。若冬月风寒感甚者,于本方加麻黄亦可,或用小青龙汤、华盖散、三拗汤之类主之。

一、外有风寒,内兼微火而喘者,宜黄芩半夏汤主之。若兼阳明火盛而以寒包热者,宜凉而兼散,以大青龙汤,或五虎汤、越婢加半夏汤之类主之。

一、外无风寒而惟火盛作喘,或虽有微寒而所重在火者,宜桑白皮汤,或抽薪饮之类主之。

一、痰盛作喘者,虽宜治痰,如二陈汤、六安煎、导痰汤、千缗汤、滚痰丸、抱龙丸之类,皆可治实痰之喘也;六君子汤、金水六君煎之类,皆可治虚痰之喘也。然痰之为病,亦惟为病之标耳,犹必有生痰之本,故凡痰因火动者,必须先治其火;痰因寒生者,必须先治其寒。至于或因气逆,或因风邪,或因湿滞,或因脾肾虚弱,有一于此,皆能生痰,使欲治痰而不治其所以痰,则痰终不能治,而喘何以愈哉。

一、气分受邪,上焦气实作喘,或怒气郁结伤肝,而人壮力强,胀满脉实者,但破其气而喘自愈,宜廓清饮、四磨饮、四七汤、萝卜子汤、苏子降气汤之类主之;或阳明气秘不通而胀满者,可微利之。

一、喘有夙根,遇寒即发,或遇劳即发者,亦名哮喘,未发时以扶正气为主,既发时以攻邪气为主。扶正气者,须辨阴阳,阴虚者补其阴,阳虚者补其阳。攻邪气者,须分微甚,或散其风,或温其寒,或清其痰火。然发久者气无不虚,故于消散中宜酌加温补,或于温补中宜量加消散。此等证候,当KTKT以元气为念,必使元气渐充,庶可望其渐愈,若攻之太过,未有不致日甚而危者。

卷之十九明集·杂证谟 喘促

述古(共二条)

东垣曰:华佗云盛而为喘,减而为枯;故《活人》亦云:发喘者气有余也。凡看文本,须要会得本意,盛而为喘者,非肺气盛也,喘为肺气有余者,亦非气有余也;气盛当认作气衰,有余当认作不足。肺气果盛,又为有余,则当清肃下行而不喘,以其火入于肺,衰与不足而为喘焉。故言盛者,非言肺气盛也,言肺中之火盛也;言有余者,非言肺气有余也,言肺中之火有余也。故泻肺以苦寒之剂,非泻肺也,泻肺中之火,实补肺气也,用者不可不知。

丹溪曰:喘急者,气为火所郁而为,痰在肺胃间也。有痰者,有火炎者,有阴虚自小腹下起而上逆者,有气虚而致气短者,有水气乘肺者,有肺虚挟寒而喘者,有肺实挟热而喘者,有惊忧气郁肺胀而喘者,有胃络不和而喘者,有肾气虚损而喘者。虽然,未有不由痰火内郁,风寒外束而致之者也。

卷之十九明集·杂证谟 喘促

灸法

璇玑、气海、膻中、期门。

背中骨节第七椎下穴,灸三壮,喘气立已,神效。

卷之十九明集·杂证谟 喘促

喘促论列方

贞元饮(新补十九)六安煎(新和二)大补元煎(新补一)大营煎(新补十四)小营煎(新补十五)六君子汤(补五)右归饮(新补三)右归丸(新补五)大青龙汤(散七)独参汤(补三五)神秘汤(和一三八)小青龙汤(散八)圣术煎(新热二五)生脉散(补五六)

玉女煎(新寒十二)萝卜子汤(和一三九)二陈汤(和一)千缗汤(和九五)桑白皮汤(寒五二)六味地黄汤(补百二十)抱龙丸(小八五)导痰汤(和九一)廓清饮(新和十三)

金水六君煎(新和一)四七汤(和九七)四磨饮(和五二)《金匮》肾气丸(补一二四)五虎汤(和一三六)三拗汤(散七八)人参白虎汤(寒三)华盖散(散七九)滚痰丸(攻七七)

苏子降气汤(和四一)黄芩半夏汤(散五十)越婢加半夏汤(散九十)

卷之十九明集·杂证谟 喘促

论外备用方

参附汤(补三七)五味子汤(补五七喘渴)十全大补汤(补二十虚喘)蜜酥煎(补六五)百合汤(和一三五浮肿作喘)人参胡桃汤(补五九喘不得卧)苏子煎(和一四一润肺喘)定喘汤(和一三三风寒喘)人参定喘汤(和一三四寒邪咳喘)黄栝蒌丸(和百十八痰喘)神秘汤(和一三八水气喘)苏陈九宝汤(散八五哮喘)泻白散(寒四二肺火)双玉散(寒七一火喘)安眠散(固七喘不止)葶苈大枣泻肺汤(和百四十浮肿喘)

卷之十九明集·杂证谟 呃逆

经义

《口问篇帝》曰:人之哕者,何气使然?岐伯曰:谷入于胃,胃气上注于肺。今有故寒气与新谷气俱还入于胃,新故相乱,真邪相攻,气并相逆,复出于胃,故为哕。肺主为哕,取手太阴,足少阴。

《宣明五气篇》曰:胃为气逆,为哕为恐。

《杂病篇》曰:哕,以草刺鼻,嚏,嚏而已;无息而疾迎引之,立已;大惊之,亦可已。

《至真要大论》曰:阳明之复,呕吐咳哕。太阳之复,唾出清水,及为哕噫。诸逆冲上,皆属于火。

《宝命全角论》曰:病深者,其声哕。

《邪气脏腑病形篇》曰:心脉小甚为善哕。

译一、凡风寒外感,邪气充实于肺,咳嗽和喘息同时出现的,应以六安煎加细辛或苏叶为主方。如果冬季风寒感受很重,在原方中加麻黄也可以,或者用小青龙汤、华盖散、三拗汤之类为主方。一、外有风寒、内兼有轻微火邪而喘的,应以黄芩半夏汤为主方。如果兼有阳明火邪旺盛,属于寒邪包裹热邪的,应当清凉并兼以发散,可用大青龙汤,或五虎汤、越婢加半夏汤之类为主方。一、外无风寒而只是火邪旺盛导致喘,或虽有轻微寒邪但主要病势在火的,应以桑白皮汤或抽薪饮之类为主方。一、痰多导致喘息的,虽然应当治痰,如二陈汤、六安煎、导痰汤、千缗汤、滚痰丸、抱龙丸之类,都可以治疗实痰所致的喘;六君子汤、金水六君煎之类,都可以治疗虚痰所致的喘。然而痰所造成的病,也只是病的标证;还必定有产生痰的根本。因此凡是痰由火扰动所致,必须先治火;痰由寒邪产生的,必须先治寒。至于有的由气逆引起,有的由风邪引起,有的由湿邪停滞引起,有的由脾肾虚弱引起,只要有其中一种,都能产生痰。若想治疗痰,却不治疗产生痰的原因,痰终究不能治好,喘又怎么会痊愈呢?一、气分受邪,上焦气实而喘,或因怒气郁结损伤肝,患者体格壮实、力气强、胀满而脉实的,只要破除气滞,喘息自然会痊愈;应以廓清饮、四磨饮、四七汤、萝卜子汤、苏子降气汤之类为主方。或者阳明气机秘闭不通而胀满的,可以稍稍通利大便。一、喘息有宿根,遇寒就发作,或遇劳就发作的,也叫哮喘。未发作时以扶助正气为主,发作后以攻除邪气为主。扶助正气,必须辨别阴阳:阴虚就补阴,阳虚就补阳。攻除邪气,必须区分轻重:或疏散风邪,或温散寒邪,或清除痰火。但发作时间久了,气无不虚,所以在消散邪气时应酌情加入温补药,在温补时也应适量加入消散药。这类证候,应当〔原文“KTKT”疑为乱码〕把元气放在心上,必须使元气逐渐充足,才有希望逐渐痊愈;如果攻伐过度,没有不日益加重而危急的。卷之十九明集·杂证谟 喘促 述古(共二条) 东垣说:华佗说,邪气盛就表现为喘,邪气减退就表现为枯槁;所以《活人书》也说:发生喘息,是气有余。凡是阅读这段文字,必须理解它的本意。所谓“盛而为喘”,不是说肺气旺盛;所谓喘是肺气有余,也不是说气真的有余;气盛应当理解为气衰,有余应当理解为不足。如果肺气果真旺盛而且有余,就应当清肃下行,不会发生喘;正是因为火邪进入肺,肺气衰弱、气不足,才会导致喘。所以说“盛”,不是说肺气盛,而是说肺中的火盛;说“有余”,不是说肺气有余,而是说肺中的火有余。所以用苦寒药泻肺,并不是泻肺气,而是泻肺中的火,实际上是补益肺气;使用这类治法的人不可不知道这一点。丹溪说:喘息急促,是气被火郁闭而形成的,痰停留在肺胃之间。有的是痰导致的,有的是火炎导致的,有的是阴虚,火从小腹向上升而逆冲导致的,有的是气虚导致气短,有的是水气侵犯肺,有的是肺虚兼寒而喘,有的是肺实兼热而喘,有的是惊恐、忧虑使气郁结、肺胀而喘,有的是胃络不和而喘,有的是肾气虚损而喘。不过,这些情况没有不是由于痰火内郁、风寒外束而导致的。卷之十九明集·杂证谟 喘促 灸法 灸璇玑、气海、膻中、期门。在背部正中第七椎骨节下的穴位施灸三壮,喘气立即停止,疗效神奇。卷十九明集·杂证谟:喘促 喘促论及所列方剂 贞元饮(新补十九)、六安煎(新和二)、大补元煎(新补一)、大营煎(新补十四)、小营煎(新补十五)、六君子汤(补五)、右归饮(新补三)、右归丸(新补五)、大青龙汤(散七)、独参汤(补三五)、神秘汤(和一三八)、小青龙汤(散八)、圣术煎(新热二五)、生脉散(补五六)。玉女煎(新寒十二)、萝卜子汤(和一三九)、二陈汤(和一)、千缗汤(和九五)、桑白皮汤(寒五二)、六味地黄汤(补百二十)、抱龙丸(小八五)、导痰汤(和九一)、廓清饮(新和十三)。金水六君煎(新和一)、四七汤(和九七)、四磨饮(和五二)、《金匮》肾气丸(补一二四)、五虎汤(和一三六)、三拗汤(散七八)、人参白虎汤(寒三)、华盖散(散七九)、滚痰丸(攻七七)。苏子降气汤(和四一)、黄芩半夏汤(散五十)、越婢加半夏汤(散九十)。卷十九明集·杂证谟:喘促 论外备用方 参附汤(补三七)、五味子汤(补五七,喘而口渴)、十全大补汤(补二十,虚喘)、蜜酥煎(补六五)、百合汤(和一三五,浮肿而喘)、人参胡桃汤(补五九,喘而不能平卧)、苏子煎(和一四一,润肺平喘)、定喘汤(和一三三,风寒喘)、人参定喘汤(和一三四,寒邪所致的咳喘)、黄栝蒌丸(和百十八,痰喘)、神秘汤(和一三八,水气喘)、苏陈九宝汤(散八五,哮喘)、泻白散(寒四二,肺火)、双玉散(寒七一,火喘)、安眠散(固七,喘不止)、葶苈大枣泻肺汤(和百四十,浮肿喘)。卷十九明集·杂证谟:呃逆 经文义理 《口问篇》中,黄帝问:人发生呃逆,是由什么气导致的?岐伯说:饮食进入胃中,胃气向上输注到肺。现在若有原先积留的寒气同新入的谷气一起返回胃中,新旧之气相互扰乱,正气与邪气相互攻伐,诸气一同向上逆行,又从胃中冲出,所以形成呃逆。肺主呃逆,治疗时取手太阴经和足少阴经的穴位。《宣明五气篇》说:胃气上逆,就会发生呃逆和恐惧。《杂病篇》说:发生呃逆时,用草刺激鼻孔,使人打喷嚏,打出喷嚏后呃逆就会停止;趁患者屏住呼吸时迅速迎着引导其气,也能立即停止;使患者受到大的惊吓,也可以停止。《至真要大论》说:阳明之气复盛时,会出现呕吐、咳嗽和呃逆。太阳之气复盛时,会吐出清水,并发生呃逆、嗳气。各种气机逆乱、向上冲逆的病变,都属于火。《宝命全角论》说:病情深重时,声音会出现呃逆声。《邪气脏腑病形篇》说:心脉细小而过甚,是经常呃逆的表现。