御纂医宗金鉴卷七十五

译箭头刺入肉中【附：毒箭】。箭头刺入肉中，用钳子取不出来时，把解骨丸放入伤口，并敷羊脂；焦铜制成的毒箭，用金汁解毒；射菵箭伤人，用蓝汁涂敷。【注】箭头嵌在肉里、用钳子取不出的，宜将解骨丸放入伤口内外，再把羊肾脂细细嚼碎贴上。感到发痒时要忍住，痒到极点后箭头会逐渐冒出，撼动箭头将其拔出，随即用人尿洗伤口，再贴陀僧膏，每天换药，伤口自然收合。还有两种毒箭：交州、广州一带的少数民族用烧焦的铜制作箭镞，毒性很大。人若被射中，刚伤及皮肉就会胸闷，脓液沸腾般溃烂，很快死亡。应立即饮用金汗，外面也用金汁涂抹；如果一时得不到金汁，就灌服人粪汁，并在外面敷用，只有这样才能解毒。另一种是用毒药喂过的箭，名叫射菵。人若被射中，毒性很剧，应立即采用葛氏方：灌服一碗蓝锭汁，外面也涂抹伤处；另有一种方法，是用大豆和猪、羊血，内服外敷解毒，也有效。另外，箭镞取不出来的，可捣烂鼠肝敷上；或者把鼠脑捣烂敷上，箭头就会出来。解骨丸。蜣螂【研末】、雄黄。象牙末【各等分】。将各药混合均匀，用炼蜜制成丸，大小如黍米，放入伤口内。【方歌】解骨丸能够拔出箭镞，蜣螂、雄黄的功效迅速；加入象牙末，用炼蜜制丸，大小如黍米，放入伤口。陀僧膏【见溃疡门】。铁针刺入肉中。铁针刺入肉中，会随着气运行，若走向心胸，危险得令人忧虑。把乌鸦翎烧成灰，用酒调服；再用膏药外贴，等针拔出，才可以免除忧患。【注】铁针误刺入肉中，没有针眼的不会移动，有针眼的会随着气运行。如果移动到心窝、胸膛，情况就十分危急。取几根乌鸦翎，烤至焦黄，研成细末，用酒调服一钱或二钱，都可以。外用神圣膏贴三至五次，针就会自行出来。前面的方法在一两天内使用，便有效。神圣膏。取车脂、辇油，多少不限，研磨成膏，调入磁石末；摊在纸上，大小约如一枚钱，贴在患处，每天换两次。铁针误入咽喉。误将铁针吞入咽喉，应立即饮用数只癞蛤蟆的血；如果针没有立即吐出，就服笤篱散，或者吃饴糖，针会出来而不滞留。【注】铁针误入咽喉，没有其他药物可以施用。应取几只癞蛤蟆，剁去头部，倒挂起来让血流出，用碗接取，得到约一杯后灌入喉中，过一会儿就会连同铁针一起吐出。铁针会自行变软弯曲。有一种方法是把旧笤篱烧煅至灰化而不失药性，研成粉末，每次服三钱，用黄酒调服，也能使铁针化掉。或者用饴糖一斤，全部吃下，铁针便会排出。误吞铜钱。误吞铜钱，虽然没有疼痛，但长时间留在腹中，必然会形成病患。荸荠能够使坚硬之物变软，多吃也没有伤害，可以使铜钱化掉。【注】误吞铜钱，多吃荸荠，就能使坚硬之物变软。如果误吞铁骨等物，肠中不能转送，感觉下坠，应多吃青菜和猪脂，自然会送入大肠，随粪便排出，效果很好。骨头卡在咽喉。骨头卡在咽喉最令人担忧，吞咽、呕吐时刺痛并阻碍咽喉；鱼骨须灌鸭涎，兽骨灌狗涎，便可痊愈。【注】这种病是因为吞咽物时过于急迫，骨头卡在咽喉，妨碍饮食，吞咽、呕吐时刺痛，应当立即治疗。但鱼骨和兽骨有所不同。误吞鱼骨的，应把河中饲养的活鸭倒挂起来，让鸭涎流出，用瓷碗接取；让患者仰卧，频频灌服，直到骨头完全化掉。误吞兽骨的，应把一只狗倒挂起来接取狗涎，按照前面的方法频频灌服，骨头就会完全化掉，二者都有效。如果延误治疗，咽喉肿痛并溃烂化脓，宜用冰硼散吹敷，不可随意服用寒凉药物。如果骨头太大，导致饮食难以下咽，胃气因饥饿而衰竭，这些都属于难以救治的情况。冰硼散【见口部鹅口疮】。杖疮。杖疮必须察看伤势形态，已经破裂还是尚未破裂，要分辨清楚。已经破裂的，用清凉拈痛膏敷治，可以消肿并止痛。尚未破裂而有瘀血的，必须用砭术和汤剂治疗；应立即用大成玉红膏贴敷瘀血、腐肉和疼痛处，新肉自然会生长。【注】这种疮有已经破裂和尚未破裂两种情况。已经破裂的，杖刑后立即用清凉拈痛膏敷治，疼痛和肿胀就会消退。尚未破裂而瘀血向内侵袭的，应立即用砭法除去瘀血，内服大成汤；大便通畅后自然会痊愈。如果伤处因瘀血、腐肉而疼痛，就用生肌玉红膏涂擦，腐肉自然会化去，新肉自然会生长，见效非常快。清凉拈痛膏。取如意金黄散一两，加入樟脑末三钱，混合均匀。另取生白石灰块约三四斤，加水浸泡，水面高出石灰二三指，露置一夜。把石灰水面上浮起、凝结成云片状的油水层，连同水轻轻取入碗中；碗中要有水。另取香油一钟，用竹筷搅拌一百多转，自然会成为稠膏，再调入前药，使稀稠适宜。不用汤水清洗，遍遍敷在伤处，盖上纸后用布扎好。夏季隔一天、冬季隔两天，才用葱汤淋洗干净，然后仍然再次敷药，以肿消、痛止为准。【方歌】清凉拈痛膏以金黄散为主，加入樟脑末三钱；杖疮破裂后疼痛较多，用石灰水和油调制后外敷即可痊愈。大成汤【见跌扑】。生肌玉红膏【见溃疡门】。如意金黄散【见肿疡门】。

译夹伤。挤伤后禁用药物贴敷；可将硃砂用烧酒调匀涂擦，服琼液散后随即饮酒，醉后肿势必会消退，疼痛自然消除。如果再次遭受重刑而伤口溃破，应赶快设法用代杖汤药治疗；气血虚弱的人应当大力补益。贴上六眞膏，疼痛立即消失。【注】夹伤就是挤伤。禁用敷药、膏药以及泥涂等方法，以免后来肿胀化脓。刚受刑时，宜先服代杖丹以防止伤及心脏，随后用银硃或硃砂末以烧酒调匀，敷在伤处。再让一人用双手十指的指尖轻轻啄击患者脚心，先使患者感觉发痒，继而感觉疼痛时停止。然后让一两个人用笔管在患者脚面上轻轻赶刮，以帮助血脉流通。等到伤处凹陷变得突出，四周肿大到一定程度时，就服琼液散，并随即饮酒至醉。第二天擦去敷着的银硃，只用洗杖伤汤煎液每天烫洗二三次。第二天再服琼液散，肿胀自然消退，疼痛也就停止了。如果再次遭受重刑以致伤口破溃，外敷琼液膏，内服代杖汤。随后应当大力补益气血，这样容易使伤口收口。长出新肉时改贴六眞膏，见效非常迅速。代杖丹 丁香　苏木 蚯蚓【去土】　无名异 丹皮　肉桂 木鳖子　乳香 没药、自然铜【各一两，火煅，醋淬七次】以上药物研成细末，用炼蜜调和制成丸剂，每丸重二钱，每次服一丸，用黄酒化开送服。【方歌】代杖丹用于防止伤及心脏、气血不通：丁香、苏木、蚯蚓、无名异，丹皮、肉桂、木鳖子，乳香、没药、自然铜。琼液散 闹羊花【拣去梗、蒂、蕊、叶，洗去灰沙，晒干，用砂锅隔火焙制】研成细末，每次服五分，身体强壮者服七分。先饮醇酒至半醉，接着将药调好服下，再饮酒至大醉为止。安静躺卧，不要说话；说话就会发麻。到第二天，麻木才会解除，肿胀消退、疼痛停止，疗效非常迅速。连续服三至五次，身体虚弱者间隔一两天再服。【方歌】琼液散，能够消除瘀血和血液停滞。预先饮酒至半醉时，将闹羊花末调服。服下药浆后再饮酒，醉得如同痴呆一般。洗杖汤 陈皮　透骨草 南星　天门冬 地骨皮　天灵盖【各五钱】象皮【一两，切碎】用水煎煮，浸洗伤处，每天二至三次。【方歌】洗杖汤用陈皮、透骨草、南星、天门冬、地骨皮和天灵盖。象皮用水煎煮，应当每天勤加洗涤，能够消除挤伤肿胀，又能止痛。琼液膏 当归尾　闹羊花 红花　白芷 蒲黄【各二两】香油一斤，浸泡药物七天，炸至药物枯焦后去渣，加入白蜡、黄蜡各一两，待其完全熔化后用绢过滤干净，稍微放温，再加入冰片六分、没药末和乳香末各六钱，搅拌均匀后摊开贴敷。【方歌】琼液膏用于贴敷挤伤：破溃处用当归尾、闹羊花，配红花、白芷、蒲黄，以油炸制，再加入白蜡、黄蜡，以及冰片、没药、乳香。代杖汤 乳香　没药 苏木【各二钱】　蒲黄 木通　枳壳【麸炒】甘草【生】　当归尾 丹皮　木耳 穿山甲【各一钱，炙后研末】土木鳖【五个，焙制】用酒和水煎煮后服用。【方歌】代杖汤是治疗挤伤的验方：乳香、没药、蒲黄、木通、枳壳，甘草、当归尾、丹皮、土木鳖、木耳，用酒煎苏木和炙穿山甲。六真膏 樟脑【三两】　孩儿茶 滴乳香　血竭 没香　三七 共研成细末，取猪脂油十二两，放在碗中隔水煮化，再把药末加入油中，调和均匀后摊开贴敷。【方歌】六真膏用于贴敷杖伤：樟脑、孩儿茶、滴乳香、血竭、没香、三七，用脂油熔化调和后敷贴，对各种疮伤也很合适。竹木刺入肉 各种刺物刺入肉中，属于外伤；捣烂蝼蛄敷涂，疗效最好。如果刺已经取出但仍然疼痛，再涂蝼蛄，就不会有妨碍。【注】各种刺物刺入肉中，属于外伤。刺入较软、较浅的，可用针挑出；刺入较硬、较深的，捣烂蝼蛄敷涂，过一会儿刺就会出来。如果刺已经取出但仍然疼痛，再用蝼蛄敷涂，就会痊愈。

译破伤风 皮肉损伤破裂后，外邪之风侵入；起初感觉牙关紧闭、不能松开，严重时身体像角弓一样反张，口中吐涎并抽搐，片刻不得安宁。这种病有四种成因：活动时受伤、静止时受伤、受惊时受伤以及疮口溃破后受风；辨察邪气陷入而神志昏迷、不能说话等情况，病情凶险。邪在表宜发汗，邪在里宜攻下，邪在半表半里宜用和法。【注】这种病是由于皮肉破伤，风邪侵入经络所致。初起先发寒热，牙关紧闭，严重时身体像角弓反张，口吐涎沫，四肢抽搐，片刻不得安宁，神志不清，伤口表面发锈而涩。但破伤受风有四种情况：活动时受风、静止时受风、受惊时受风，以及疮口溃破后受风，都可能导致破伤风。活动时受伤的，发怒会使气上冲；由于跳跃而使皮肉破裂，虽然受到风邪侵袭，但风邪停留在表层，又因气血鼓动旺盛，不会深入，病情较轻。静止时受伤的，人在气血平和时偶然破伤，气血不充盛鼓动，风邪容易进入里部，病情较重。受惊时受伤的，受惊会使气下陷，偶然受到破伤后，风邪随气直陷入阴经，多数难以救治，属于逆证。如果风邪传入阴经，就会身体发凉、自汗，伤处反而显得平塌、凹陷、收缩；严重时神志昏迷、不能说话，口撮如喙，舌头短缩。这种病贵在及早治疗，应当辨明风邪在表、在里，还是在半表半里，分别采用汗、下、和三种治法。如果邪在表，出现寒热、拘急、口噤、咬牙，应服千里奔散或雄鼠散发汗，随后频服蜈蚣星风散，使恶臭之汗完全排出。如果邪在里，出现受惊和抽搐、脏腑闭塞不通，应服江鳔丸攻下。如果邪在半表半里而没有汗，应以羌麻汤为主治疗。如果头部出汗很多而身体无汗，不可发汗，应服榆丁散调和治疗。如果自汗不止，大小便闭塞且尿色发红，应以大芎黄汤为主治疗。还有发汗过度，脏腑虽然调和但自汗不止的，应服防风当归散。发汗后表热仍不止的，应服小芎黄汤。攻下之后里热仍不止的，应服栝石汤。如果受伤时出血过多，不可再次发汗，应以当归地黄汤为主治疗。至于生疮溃破后受风的，是因为疮口溃破尚未愈合，未能妥善调护防范，风邪乘虚侵入疮口；起初先从疮口周围出现粟粒样小疹并发痒，严重时牙关紧、颈项柔软而低头下视。此时不宜发汗，误用发汗会使人发生痉病，应以参归养荣汤加僵蚕治疗，先固护根本，风邪自然会平定。如果手足不停地战抖，应以硃砂指甲散为主治疗。如果痰多、抽搐而身体发凉，应以黒花蛇散为主治疗。外治方法是：刚破伤的一两天内，应当采用灸法使汗出，风邪才会解除。如果受伤日数已经较多，就禁用灸法；宜将羊尾油煮至微熟，用绢包裹趁热熨烫破伤处，反复更换数次，把风邪尽量拔除；没有拔尽的，第二天再熨，同时用漱口水洗涤伤处，每天敷玉真散。等到破口不再生锈并开始生脓时，改贴生肌玉红膏，慢慢使伤口收口。考察刘完素只论述三阳经的汗、下、和三法而不论三阴经，是因为风邪传入阴经后，病证已经危重；如腹部胀满、自利、口燥咽干、舌卷、阴囊收缩等，都是

译无法救治的证候，所以搁置不论。千里奔散 用走远路的骡子蹄心，放在阴阳瓦上煅烧至只存药性，研成细末，每次服三钱，用热黄酒冲服。【方歌】千里奔散治疗破伤风，适用于口噤、拘急、寒热交作。将骡蹄用火煅烧至只存药性，研成细末。每次服三钱，用黄酒冲服。雄鼠散 取活的雄鼠一枚，用铁线缠绕，放在阴阳瓦之间煅烧，保留药性，研成细末，作为一剂，用热黄酒调服。雄鼠可治破伤风：取活鼠一枚，用铁线缠绕，放在阴阳瓦之间煅烧，保留药性，研成细末，用黄酒调服，全部服下，风邪即可消除。蜈蚣星风散 蜈蚣【二条】　江鳔【三钱】南星　防风【各二钱五分】共研成细末，每次用二钱，以黄酒调服，每天服二次。【方歌】蜈蚣星风散能够搜逐风邪、发汗，从根源上祛除风邪。南星、江鳔、防风研末，用酒服下，便能使经络自行通畅。江鳔丸 天麻　雄黄【各一钱】蜈蚣【二条】　江鳔 僵蚕【炒】　野鸽粪【各五分，炒】共研成细末，分成两份；一份用饭制成梧桐子大小的丸剂，以硃砂为衣。另一份加入巴豆霜二分五厘，用饭制成梧桐子大小的丸剂。每次服硃砂药丸二十丸；巴豆药丸服一丸，第二次服用时增加二丸，用白开水送服，以大便通利为度。随后再服硃砂药丸，病愈即停止服用。【方歌】江鳔丸治疗破伤风邪气入里、受惊并抽搐，宜用天麻、蜈蚣、僵蚕、鸽粪、雄黄、巴豆霜制丸，以硃砂为衣后攻下。羌麻汤 羌活　麻黄 川芎　防风 枳壳【麸炒】　白茯苓 石膏【煅】　黄芩 细辛　甘菊花 蔓荆子、前胡。甘草（均用生品，各七分）、白芷。薄荷（各五分）。生姜三片，加水二钟，煎至八分，服用。【方歌】羌麻汤由羌活、川芎、防风、枳壳、茯苓、白芷、石膏、黄芩、薄荷、细辛、菊花、蔓荆子、前胡、甘草组成，服后发汗，治疗破伤风，马上就能痊愈。榆丁散。防风、地榆。紫花地丁、马齿苋（各五钱）。共研成细末，每次服三钱，用温米汤调服。【方歌】榆丁散用于治疗破伤风，症见头部出汗而身体无汗；这种情况不宜使用发散药。此药用米汤送服，可解除病证，药物包括防风、地榆、紫花地丁和马齿苋。大芎黄汤。黄芩、羌活。大黄（各二钱），川芎（一钱）。用水煎服，以出现轻微通便为度。【方歌】大芎黄汤治疗破伤风，适用于汗多、便秘、小便发红；将黄芩、羌活、大黄切片，与川芎一同煎服。防风当归散。防风、当归。川芎、生地（各二钱五分）。水煎服。【方歌】防风当归散用于表证太过，虽然脏腑已经调和，但仍然汗出过多。只取这四味药水煎服，川芎与生地相互配合。小芎黄汤。川芎（二钱）、黄芩（二钱）。甘草（生用，五分）。水煎后温服。【方歌】小芎黄汤用于发散之后表热仍未消退的情况。川芎、黄芩、甘草煎后温服，退热彻底，功效奇特。栝石汤。栝蒌仁（九钱）、滑石（一钱五分）。苍术（用米泔水浸泡后炒）、南星。赤芍、陈皮（各一钱）。白芷、黄柏。黄芩、黄连。甘草（二分，生用）。生姜三片，加水三钟，煎至一钟服用。【方歌】栝石汤由栝蒌仁、滑石、赤芍、白芷、黄柏、黄芩、黄连、苍术、南星、陈皮、甘草组成，煎服可治疗破伤风；泻下之后热仍不退，服此方即可痊愈。当归地黄汤。当归、熟地。川芎、藁本。白芍（酒炒）、防

译风。白芷（各一钱）、细辛。水煎服。【方歌】当归、地黄、川芎、藁本、白芍、防风、白芷、细辛，适用于破伤时出血很多的情况；服此方可以滋养营血，使风邪不能侵入。参归养荣汤。人参、当归。川芎、白芍（酒炒）。熟地、白术（土炒）。白茯苓、陈皮（各一钱）。甘草（炙，五分）。生姜三片、红枣肉二枚，加水煎服。【方歌】参归养荣汤用于营卫虚弱、溃疡失血而风邪乘虚侵入的情况；加入生姜三片、红枣一枚，是在八珍汤中加入陈皮。朱砂指甲散。人的手足指甲（烧制至存性，用六钱）。朱砂、南星。独活（各二钱）。共研成细末，每次用四钱，以热黄酒调服。【方歌】朱砂指甲散治疗破伤风，功效神奇；若风邪侵袭手足而发生抽动，每次用四钱，以热酒调服。南星、独活，配烧制的指甲。黑花蛇散。麻黄（一两，炙）、黑花蛇（六钱，即乌蛇，用酒浸泡）。天麻、白附子。干姜、川芎。附子（制）、草乌（各五钱，炮制后去皮）。蝎梢（二钱五分）。共研成细末，每次服一钱，以热黄酒调服，每日服二次。【方歌】黑花蛇散配伍蝎梢、麻黄、天麻、白附子、干姜、川芎、附子、草乌；草乌炮制后善于祛风化痰，用于治疗破伤风。玉真散。白芷、南星。白附子、天麻。羌活、防风（各一两）。共研成细末，用唾液调成浓糊，敷在伤处。如果破伤风刚开始出现，症见角弓反张、牙关紧急，每次用三钱，以热童便调服，也有良效。【方歌】玉真散由白芷和南星、白附子、天麻、羌活、防风组成；破伤风侵入经络时，用热酒调服，立即见效。生肌玉红膏（见《溃疡门》）。

译发痉。溃疡发生痉挛，表现类似破伤风。有汗的是柔痉，无汗的是刚痉。脓血流出过多，就会形成这种证候。治疗应当补益正气、驱除邪气，必须详细辨察。【注】此证的病势类似破伤风，表现为牙关紧闭、身体强直、四肢抽搐、脊背反张；有汗称为柔痉，无汗称为刚痉。这是溃疡失血过多所致，治疗应大力补益气血，用十全大补汤加钓藤钩、栀子、天麻；服后无效，再服独活汤；手足逆冷时加桂、附。若误作风痉而用发汗法，就会有危险。十全大补汤。独参汤（均见《溃疡门》）。汤火伤。被热汤烫伤或被火烧伤后，皮肤溃烂疼痛并起水疱；挑破水疱可使毒邪外泄。若只是轻微烦躁、呕吐，应防止毒邪内陷；若出现便秘、神昏、气喘，则病情凶险。【注】此证是原本完好的肌肉突然受到损伤，即被热汤烫伤或被火烧伤，皮肤疼痛，外面立即起燎泡；应把水疱挑破，放出毒水，使毒邪减轻。这种病证虽然属于外因所致，但病势还必须辨别轻重。轻证治疗很快即可痊愈；重证要防止火毒热气攻入内部，使人烦躁、呕吐、便秘，严重时神志昏迷、闷绝。刚受伤时，取一钟冷烧酒，趁患者不注意泼在其胸前，使他受到惊吓；他必然会猛吸一口气，再呼出一口气，这样体内的热毒就会随着呼气排出。如果仍然烦闷，就灌服新鲜童便。外治初期先用清凉膏涂抹，可以解毒止痛，避免伤处臭腐溃烂。随后用鸦片膏涂抹，使疼痛停止。开始生脓时，改用黄连膏贴敷，以收敛火毒。火毒攻入内部的，应服四顺清凉饮，务必使大小便通畅，这样毒热就一定能解除。从开始到最后都严禁用冷水、井泥浸泡或湿敷伤处，以免热毒潜伏于内、寒邪滞留束缚于外，导致皮肉臭腐、神志昏迷、便秘、耸肩喘气，多数会因此无法救治。在外面被花炮、火药烘烤灼伤的，治疗方法同前。鸦片膏。鸦片花十五朵；没有花时，用鸦片壳代替。香油四两，先将鸦片煠至枯焦，滤净；加入白蜡三钱，待完全熔化后倒入碗中。将要凝固时，加入轻粉二钱，搅拌均匀，再隔水炖至冷却。取出后，临用时抿取少量膏体，放在手心按化，涂在伤处，盖上棉纸；每日更换二次，疼痛自然停止。第二天用柔软的布擦净腐败的皮肤，再涂药。【方歌】鸦片膏治疗汤火伤；用香油与鸦片一同煎熬，再加白蜡和轻粉，涂在患处，疼痛立即消失。清凉膏。先把石灰末一升加水四碗搅匀，澄清后取清液一碗，再加入香油一碗，用筷子顺着一个方向搅拌数百转，使其稠黏如糊，再用鸡毛蘸取涂扫伤处。黄连膏（见鼻部鼻疮）。四顺清凉饮（见面部痄腮）。冻疮。冻疮是严寒损伤气血所致，肌肉会变硬、肿胀、僵木；用凉水揉洗湿敷，感觉发热后，僵冷就会消散。最忌讳用火烘烤，否则马上会形成疮。【注】此证是触犯严寒之气，损伤皮肉，受冻后气血凝结，肌肉硬肿、僵硬麻木，不知疼痛或瘙痒。应立即在感觉疼痛的部位垫上衣物进行揉搓，使气血活动起来。随后用凉水频繁冲洗，直到发热、僵木的部位恢复通畅灵活为止。如果日久受冻，僵硬的疙瘩不消散，就取一块冰，用绢包好后湿敷，直到僵硬的疙瘩完全消退；这是一种顺着病势治疗的方法。如果突然受冻后立即接触热处，或进入暖屋，或用火烘、用热汤浸泡，必然会导致肌肉坏死并损伤形体。轻则溃烂，重则骨骼脱落而筋脉相连，应赶快剪去筋脉，否则会侵蚀到正常的肌肉。初期治疗宜服人参养荣汤，并加入醇酒。已经溃烂的，外治按痈疽溃疡的方法处理；也有多年不愈的，可用独胜膏敷治，效果很好。独胜膏。在六月初六、十六、二十六日，将独头蒜捣烂，在日光下晒热，涂在冻疮发作处，再放在日光下晒干；忌让患处接触水。人参养荣汤（见《溃疡门》）。人咬伤。人咬伤是受到牙齿毒邪所致，伤口肿痛、恶臭、溃烂，异常严重；从头到尾只宜用童便清洗，蟾酥条和蟾酥饼的疗效最好。【注】这种伤是由于人的牙齿咬食炙烤食物，逐渐沾染了毒性所致，所以一旦被咬伤，便会肿痛、恶臭、溃烂，和普通创伤不同。刚被咬时，先用温热童便浸洗伤处，洗去牙齿带来的黄色污物和污血，再贴蟾酥饼，外盖万应膏。伤口出现少量脓液后即可痊愈。若治疗失当，伤口溃烂疼痛并发肿，仍用童便浸洗；然后把油纸搓成捻子，防止着火，放在患处熏烤很久；再插入蟾酥条。若伤口较大，就制成药饼敷在上面，外盖万应膏。等肿胀消退后，用葱白二两、甘草五钱加水煎煮，每日洗一次；换用生肌玉红膏贴盖，再以万应膏覆盖，直到收口。另有一种方法：刚被咬后立即用童便洗，再涂大粪；肿胀溃破时，用人中黄煎汤时时洗涤，比各种治疗方法都更加有效。蟾酥饼 蟾酥条【均见“疔疮”篇】万应膏 生肌玉红膏【均见“溃疡”篇】熊、虎、狼伤人 被熊、虎、狼咬伤，形成创伤后，内服、外洗葛根汤，用青布捻熏，用铁汤洗，并把独窠栗子嚼烂后涂在伤处。【注】熊、虎、狼的牙齿或爪子伤及人的皮肉而形成疮口，起初应将葛根浓煎，内服一二钟，外洗每日十次；也可以煮有铁味的生铁水来洗。又把青布紧紧卷成绳状，搓捻后点燃，放入竹筒中，对准疮口熏灼，以排出毒水。随后宜将独窠栗子生嚼后涂在伤口上，即可见效。马咬伤 被马咬伤时，肌肉受损，可将栗子嚼烂后敷在患处。如果遇到毒气侵入里部的情况，应当赶快服用马齿苋汤。【注】这种伤用栗子嚼烂后敷在患处；若毒气进入体内，出现心中烦躁、恶心呕闷，就煎马齿苋汤饮服，立即见效。外用马鞭子的手柄和鞭梢，煅烧成灰而保留药性，研成末后与猪脂捣匀贴敷，也都有效。

译疯狗咬伤 疯狗咬伤，毒性最深。应刺破伤口吸毒，用粪便灸治，用尿液冲洗并淋洗头顶；若头顶中央出现一根红发，应立即拔去。三年内禁忌的事项必须遵守，才能保全终身。【注】狗因五脏受毒而成为疯狗，所以被它咬伤必然会伤人；这是九死一生的病证。刚被咬伤时，应立即在伤处刺破，使毒血流出；用口含浆水吮洗伤口，或用拔法拔毒，或用人尿冲洗后擦干。然后取半边核桃壳，装满人粪，覆盖在咬伤处，上面放艾灸。核桃壳烧焦、粪便烧干后，再更换继续灸，直到灸满一百壮；再用唾液调和玉真散敷上。第二天再灸，逐渐增加到三五百壮为限。开始艾灸时，就服扶危散，使毒物和血片从小便中排出。如果毒物和血片堵塞在阴茎内，导致小便涩滞，甚至像淋病一样，就服琥珀碧玉散以使小便通利。被咬的人头顶中央若有一根红发，应迅速拔掉。还有一种方法：将豆防研成末，用香油调成稠膏，制成弹子大小的丸，经常擦拭咬伤处；掰开查看药丸内部，若有像狗毛一样茸茸的东西，说明毒气已经排出。换药丸继续擦拭，直到不再出现茸毛才停止，效果很好。从开始到最后都必须严格禁忌，务必慎重。终身忌食狗肉、蚕蛹和赤豆；一百天内忌接触麻类物品，忌饮酒；三年内忌食一切有毒之物，忌房事。可以经常吃杏仁来防止毒发。如果治疗延误，犬毒侵入心脏，出现烦乱、腹胀、口吐白沫，应将虎头骨、虎牙、虎胫骨研成末，用酒调服二钱。如果发狂呼叫，人的声音像狗叫，眼神外露、眼白增多，这是逆证。从始至终触犯禁忌者，无法救治。扶危散 斑蝥【按被咬天数使用：被狗咬后七日用七个，十日用十个；去掉翅和足，与糯米同炒，去掉糯米】滑石【一两，水飞】雄黄【一钱】麝香【二分】以上药物共研成细末，每次服一钱，用温酒调服；不饮酒的人用米汤调服。【方歌】扶危散治疗疯狗咬伤，斑蝥与糯米同炒；配以滑石、雄黄和麝香，研成细末加酒服下，毒邪即可消除。琥珀碧玉散 滑石【六两】　甘草【一两】琥珀【五钱】　青黛【八分】以上药物共研成细末，每次服三钱，用灯心煎汤调服。【方歌】琥珀碧玉散以六一散为基础，再加入青黛和琥珀，研得极细；用灯心汤调服三钱，可治疗小便涩滞，使小便通利。疯狗咬伤拔毒法 取两个砂烧酒壶，各装大半壶烧酒。先将一壶放火上加热，使酒沸腾而无声，再把酒倒掉，立即将热壶按在破伤疮口上，吸出污黑的血水；壶吸满后会自行脱落。再换用第二壶，仍按在疮口上反复拔吸，直到污血尽出为止，病证即可立即好转。玉真散【见“破伤风”篇】马汗、驴涎进入疮口 溃烂的疮口误沾马汗后，伤口灼热疼痛、紫色肿胀，应在疮口四周迅速针刺，使肿处流出紫血；将乌梅嚼烂后涂敷，效果很好。患者烦热、毒邪攻入腹中时，应根据体质强弱酌量服用马齿苋汤。另有骡子唾液进入疮口的情况，可将冬瓜青皮研成末敷在疮上。【注】这种病证是溃疡尚未愈合时误入马汗之毒，因而疮口周围突然再次灼热疼痛、紫色肿胀。应立即针刺肿处，使紫血流出，再将乌梅嚼烂涂在疮上。若患者烦闷发热，恐怕毒邪进入腹中而导致不救，应立即用醇酒浓煎马齿苋饮服，喝到大醉才有效。但马齿苋药性寒凉滑利，凡疮口溃烂未合、气血尚未恢复，又受到这种汗毒的人，必须根据体质强弱，使用一两或五钱。另有驴涎进入疮口的情况，症状和马汗中毒相同。应将冬瓜的青皮切下晒干研末敷上，也可以煎汤洗疮。毒性严重者，也用酒调服马齿苋，立即见效。蛇咬伤 被蛇咬伤后，应立即饮醋，并用绳子扎住患处，再服五灵脂配雄黄；肿胀消退，伤口自然闭合如常，所以有效。【注】凡被蛇咬伤者，应立即饮用好醋一二碗，使毒气不随血液运行，并用绳子扎住伤处两端。若神志昏沉困倦，应取五灵脂五钱、雄黄二钱五分，共研成末，用酒调二钱灌服。过一会儿，咬伤处会流出黄水；黄水流尽，肿胀便消退，再撒上雄黄末，伤口闭合而痊愈。蜈蚣咬伤 蜈蚣咬伤，可将公鸡倒提，使鸡口中的涎液流出，用手蘸取后扶按涂擦伤处，疼痛立即停止。病情严重时，饮用鸡血最为适宜。【注】治疗这种伤，取公鸡倒提，过一会儿用手蘸取鸡口中的涎液，涂擦伤处，疼痛立即停止。病情严重的，趁热饮用生鸡血，立即见效。蝎子螫伤、蚕咬伤 蝎子螫伤，应立即取大蜗牛捣烂后涂敷，疼痛马上停止。蚕咬伤，必须把苎麻根捣出汁液，涂擦患处，即可痊愈。【注】凡蝎子螫伤，取大蜗牛一只，捣烂后涂敷，疼痛立即停止。一时找不到蜗牛，就挤出螫伤处的毒水，赶快把膏药烘热后贴上，也能止痛。蚕咬伤，用苎麻根捣汁涂擦，即可痊愈。射工虫伤 射工虫伤人，必定会引起剧烈瘙痒和疼痛，随后骨肉溃烂，形成疮疡。将豆豉捣烂敷上，用白芷煎水洗；如果已经溃烂，撒上海螵蛸末效果很好。【注】射工就是树间的杂毛虫，又名瓦刺虫。人接触到它，它就会放出毛刺射向人；起初发痒，随后疼痛，灼热得像被火烧。时间久了便外部瘙痒、内部疼痛，骨肉都溃烂，各种药物也没有效果。将豆豉和清油捣烂，敷在疼痛瘙痒处；过一会儿，毛刺就会显露出来。去掉豆豉，再用白芷煎汤洗涤。如果肌肉已经溃烂，就撒上海螵蛸末，即可痊愈。蚯蚓伤 被蚯蚓咬伤后，受到毒气侵袭，眉毛和胡须脱落，完全没有治疗方法。用盐汤频繁洗涤，时间久了毒气自然会排除。【注】所谓蚯蚓咬伤，就是中了蚯蚓的毒，会使人的眉毛和胡须全部脱落，形状像严重麻风病；但夜间蚯蚓会在体内鸣叫，这是其特殊表现。宜用盐汤频繁洗涤，毒气自然会排除。天蛇疮 天蛇疮生在皮肤肌肉之间，像癞疮却又不是癞疮，这就是它的形状和证候。这是由于草中的蜘蛛带有毒性，又受到露水侵袭，才开始发病。【注】这种病证生在皮肤肌肉之间，像癞疮却又不是癞疮，是草中的花蜘蛛螫伤后又受到露水侵袭造成的。治疗宜单用秦艽煎汤，慢慢饮服。外敷二味拔毒散，效果很好。二味拔毒散【见“肿疡”篇】蠷螋虫伤 蠷螋虫藏在墙壁缝隙中，会向人喷射尿液；误触皮肤后会起水疱，疼痛剧烈，像火烙一样，先用盐汤，严重时再用二味拔毒散以拔除毒邪。【注】这种虫又叫多脚虫，藏在墙缝之间，会用尿液喷射人。如果不慎中了它的毒，皮肤会起灼伤样的水疱，流出浆液，疼痛如同火烙。起初像饭粒那么小，随后增大到豆子那么大，宜用盐汤浸湿棉布敷在疮上，换洗几次便会消退。严重时毒邪蔓延全身，瘙痒不停，应敷二味拔毒散，效果很好。二味拔毒散【见“肿疡”篇】

译百虫入耳 虫子偶然进入耳中时，不要惊慌。把肉烤出香味，放到耳朵旁边。夜间独自坐在灯旁，用灯光引虫出来。向耳内滴麻油，使虫子死亡。【注】各种虫子偶然误入耳中，如苍蝇、蚊子等，可将麻油滴入耳孔数滴，虫子便会死亡，再取出。如果是蚰蜒等虫进入耳中，就把肉烤香后放在耳旁，虫子闻到香味便会自行出来。夜间虫子在黑暗中进入耳内时，千万不要惊慌大声呼喊，以免把虫子逼得更深入。应端正坐好，使灯光照向耳孔，虫子看到光便会自行出来。如果有人面对着患者，虫子就不会出来；应让所有人避到旁边，这样才有效。《御纂医宗金鉴》卷七十五 《御纂医宗金鉴》【子部，医家类】钦定《四库全书》《御纂医宗金鉴》卷七十六 《外科心法要诀》目录 婴儿部 赤游丹毒 胎瘤 红丝瘤 胎▯疮 痘痈 葡萄疫 胎惊丹毒 滞热丹毒 婴儿疮疡 垂痈 胎风 脐疮 脐突 阴部肿胀 脱肛 肛门发痒 遗毒 痘疮中夹生瘿 痘疔 痘疮中发丹毒 痘疮溃烂 痘后风疮 每日人神所在之处，不宜针灸歌 十二时人神歌 十二地支日人神所在歌 十天干日不宜针刺，触犯这些禁忌，疾病往往反复发作。九宫尻神图 九宫尻神歌 升打灵药固罐法 升打灵药封罐口法 炼金顶砒法 制寒食面法 《御纂医宗金鉴》卷七十六目录 钦定《四库全书》《御纂医宗金鉴》卷七十六 编辑《外科心法要诀》婴儿部 赤游丹毒 胎毒刚发作时，赤游丹毒先从腹部或四肢出现，之后有先后、内外的不同。内服药物，外敷药物，同时用砭石刺出恶血。颜色红的病情较轻，紫的较重，黑的难以痊愈。【注】小儿赤游丹这种病证，都是由胎毒引起的。将要发病时，先出现身热、啼哭、惊厥抽搐、躁动不安。随后出现红色晕斑，由小逐渐变大，颜色像丹砂一样，并且游走不定。从背部、腹部开始，再流散到四肢的，病势顺利；从四肢开始，再流入胸部、腹部的，病势凶险。有的婴儿初生后，用热水洗浴，又用火烘烤衣物，触动了体内的毒邪，于是形成这种病证。治疗时，首先应当用砭石刺出恶血；观察血色，红色的病情较轻，紫色的较重，黑色的则属死证。接着将牛肉、羊肉切成薄片，遍贴在红晕处，肉片稍干就更换；等到肉片不再变干时，改用如意金黄散，以蓝靛清汁调和后敷上。内服先用大连翘饮，随后服消毒犀角饮。如果大便秘结，加生大黄三至五分。如果烦躁、嘴唇焦干、面色发红，应当服五福化毒丹。如果延误治疗，毒气进入体内，出现腹部胀满坚硬、声音嘶哑、吮吸乳汁却不能咽下，应当服紫雪散。服药攻下后一两天内，若身体轻快、腹部柔软、发热退去而身体转凉、砭刺处的肌肉恢复生机、吃奶如常，便可生存；与此相反的，无法救治。大连翘饮 连翘【去心】　当归 赤芍　防风 木通　滑石【水飞】牛蒡子【炒后研末】　蝉蜕【去足和翅】瞿麦　石膏【煅】荆芥　甘草【生用】柴胡　黄芩 栀子【生用研末】　车前子【各五分】用水二钟，加灯心二十根，煎至八分，给乳母一同服用。【方歌】大连翘饮治疗赤游丹，配有当归、赤芍、防风、木通、滑石、牛蒡子、蝉蜕、瞿麦、石膏、荆芥、甘草、紫胡、黄芩、栀子和车前子。消毒犀角饮 犀角【镑成薄片】　防风【各一钱】甘草【五分，生用】　黄连【三分，生用】用水二钟，加灯心二十根，煎至四分，慢慢服下。【方歌】消毒犀角饮由黄连、防风、甘草组成，合在一起煎服。赤游丹毒出现啼哭、惊厥抽搐、呼吸粗促、身体发热时，服此方即可安定。五福化毒丹 玄参　赤茯苓 桔梗【各二两】　牙硝 青黛　黄连 龙胆草【各一两】　甘草【五钱，生用】人参　朱砂【各三钱】冰片【五分】以上药物共研成细末，用炼蜜制成丸剂，大小如芡实，以金箔包裹。每次服一丸，用薄荷、灯心煎汤化服。【方歌】五福化毒丹能清热，见效迅速，疮、瘤、丹毒服后即可消除。药物包括人参、茯苓、桔梗、甘草、牙硝、冰片、青黛、黄连、龙胆草、玄参和朱砂。如意金黄散【见肿疡门】紫雪散【见舌部重舌】胎瘤 婴儿刚出生就患胎瘤，这是胎热和瘀血造成的。瘤体呈紫色，逐渐长大并成熟，刺破后放出脓汁，自然可以痊愈。【注】这种病证是由于孕妇怀孕期间积热，导致胎胞有热，又兼有血液瘀滞凝结而形成，多发于头部以及胸部、乳房之间。初起像李子核，逐渐长得像馒头，颜色紫而略硬，呈弥漫性肿胀，但疼痛并不明显。婴儿出生时就有的，应等过了满月、肿块成熟后才可以针刺，放出红豆汁样的液体或脓水，肿胀就会消退。开始服五福化毒丹，同时外贴黄连膏；溃破后贴生肌玉红膏，以促进生肌和收口。如果满月以后才发生，必须等到脓液充满、肿块成熟后再针刺。如果瘤皮中含有血丝，详见红丝瘤条。五福化毒丹【见赤游丹毒】黄连膏【见鼻部鼻疮】生肌玉红膏【见溃疡门】红丝瘤 婴儿刚出生就患红丝瘤，瘤皮中含有血丝；这是先天精气中的红丝，由肾中潜伏的火邪传来，患此病最终很难痊愈。【注】这种病证又称胎瘤，发生部位不固定，由小逐渐长大；婴儿出生后，或在一两岁之间都可能发病。瘤皮颜色发红，内部含有血丝，也有自行破溃的。治疗方法虽然与胎瘤相同，但这种病是由于先天肾中潜伏的火邪、精中含有血丝，并随气传给后代，所以孩子出生后便有此病；最终会转变为火证，溃破处也难以收敛。