御纂医宗金鉴卷二十一

译御纂医宗金鉴卷二十一 《御纂医宗金鉴》【子部，医家类】钦定四库全书 御纂医宗金鉴卷二十二 订正仲景全书《金匮要略》注下之一目录 黄疸篇第十六 大黄硝石汤 茵陈五苓散 茵陈蒿汤 硝石矾石散 栀子大黄汤 猪膏发煎 呕吐、哕、下利篇第十七 猪苓散 小柴胡汤 四逆汤 吴茱萸汤 半夏泻心汤 半夏干姜汤 黄芩加半夏生姜汤 大黄甘草汤 生姜半夏汤 文蛤汤 大半夏汤 茯苓泽泻汤 橘皮竹茹汤 橘皮汤 通脉四逆汤 诃黎勒散 小承气汤 白头翁汤 桃花汤 桂枝汤 栀子豉汤 紫参汤 疮痈、肠痈、浸淫病篇第十八 薏苡附子败酱散 大黄牡丹汤 王不留行散 黄连粉 跌仆、手指臂肿、转筋、阴狐疝、蛔虫篇第十九 藜芦甘草汤 鸡屎白散 蜘蛛散 甘草粉蜜汤 乌梅丸 御纂《医宗金鉴》卷二十二目录 钦定《四库全书》御纂《医宗金鉴》卷二十二 订正仲景全书：《金匮要略注》下之一。黄疸病的脉象、证候及治疗第十六 寸口脉浮而缓，浮脉主风，缓脉主痹。痹病不同于中风，四肢感到烦扰不适，脾的病色必然表现为黄色，这是瘀热在体内运行所致。趺阳脉紧而数，数脉主热，热盛就会消谷，容易消化食物；紧脉主寒，寒则吃东西就会腹胀。尺脉浮，表示肾受到损伤；趺阳脉紧，表示脾受到损伤。风寒相互搏结，吃下谷物就头晕，食物不能消化，胃中充满浊气，浊气向下流注，使小便不通；阴部被寒邪侵袭，热邪流入膀胱，全身都发黄，这叫谷疸。额头发黑，微微出汗，手足心发热，每到傍晚就发作，膀胱拘急，小便却通利，这叫女劳疸。腹部胀大，像水肿一样；若不治疗，心中烦闷懊恼而发热，不能进食，时时想吐，这叫酒疸。【注】寸口脉浮而缓，浮脉主风，缓脉主痹。痹病不同于中风，前面已经详细说明了。现在趺阳脉紧而数、尺脉浮，四肢烦扰不适，身体和面部发黄，这就是黄疸病。黄色是黄土的颜色，土脏有病就会显现这种颜色。土归属脾胃；脾属阴土，主湿，胃属阳土，主热，所以凡是黄疸病，都是湿邪瘀滞、热邪郁结所致。湿热瘀滞运行到体表，就必然使四肢烦扰不适，身体和面部发黄。大概这类人平素就有湿热，外部又受到风寒相搏，内部又因房劳受伤，或者饮食谷物、饮酒，分别与湿邪相合而瘀滞，或与热邪相合而郁结，都能形成这种病。如果胃脉数，说明热胜于湿，病从胃的阳热转化；热盛就能消谷，所以能够进食，称为阳黄。如果胃脉紧，说明湿胜于热，病从脾的阴寒转化；寒盛就不能进食，所以一吃东西就腹胀，称为阴黄。阳黄属于热疸、酒疸，阴黄属于女劳疸、谷疸。如果尺脉不沉反而浮，表示肾受损；肾受损而患黄疸，也属于女劳疸。如果胃脉不缓而紧，表示脾受损；脾受损而患黄疸，也属于谷疸。谷疸患者吃谷物就腹胀，谷物之气不能消化，胃中充满浊气，清气被阻于上而不能升，所以头晕。浊气流入膀胱，所以小便不通。女劳疸患者额头发黑，这是肾病所表现的颜色。微微出汗，说明湿邪还没有瘀滞。五心发热、傍晚发作，是肾阴虚热。膀胱拘急而小便通利，是下焦虚弱。腹部胀满，像水肿一样，是脾肾都已衰败，所以说难以治疗。如果心中烦闷懊恼，发热而不能进食，时时想吐，小腹胀满，小便不利，即使出现眼睛发青、面色发黑，也必定是酒疸病。脉沉、口渴想喝水而小便不利的，都属于发黄。【注】沉脉主里证；口渴想喝水，是热邪瘀滞；小便不利，是湿