御纂医宗金鉴卷四十六

译阻，又挟带胎气向上冲逆到胃中，所以引起恶心呕吐。如果是平素胃气虚弱所致，虽然没有兼夹痰饮、寒热，也会出现恶阻证，应当使用保生汤，即砂仁、白术、香附、乌药、陈皮、甘草。方中引用生姜，是为了止呕。气虚弱的，酌量加人参。气实的，酌量加枳壳。加味六君汤。痰饮所致的恶阻，吐出痰水，并有心烦头晕，应使用加味六君汤。枇杷叶、藿香、旋覆花、缩砂、枳壳，兼有热者加黄芩，兼有寒者加干姜、肉桂等。【注】恶阻由痰饮引起时，呕吐物必定多为痰水，并且心中烦躁、头目眩晕；这类人必是平素胃气虚弱，痰饮停聚在中焦。应当使用加味六君汤，即在六君汤中加入枇杷叶、藿香、旋覆花、缩砂、枳壳。如果胃热而大便秘结，加黄芩、大黄使其通便。如果胃寒而喜欢热饮食，加肉桂、干姜以温暖胃气。六君汤【方剂见本书首卷】。加味温胆汤。热邪阻滞，厌恶饮食而喜欢凉饮，心中烦躁郁闷；宜用温胆汤，即陈皮、半夏、茯苓、甘草、枳实、竹茹，再加黄芩、黄连、芦根、麦门冬，并以生姜为引。【注】恶阻因胃热引起时，必然呕吐，心中烦热、郁闷不舒，并且喜欢饮用凉饮。应当使用加味温胆汤。该方就是陈皮、半夏、茯苓、甘草、枳实、竹茹组成的温胆汤，再加黄芩、黄连、芦根、麦门冬，以生姜为引。胞阻总论。妊娠腹痛称为胞阻，必须审察疼痛是在心腹、胃脘、腰腹还是少腹，以及是否由伤食、胎气不安、胞中受寒、停水或小便困难所致。【注】孕妇腹痛称为胞阻，必须审察疼痛的部位：如果在上部心腹之间，多属于食物停滞引起的疼痛。如果在下部腰腹之间，多属于胎气不安引起的疼痛。如果在少腹之间，则一定是胞中之血受寒，或因水液停留、小便困难而引起疼痛。胞阻的证候与治疗。加味平胃散。延胡四物汤。心胃部疼痛，多是饮食停滞所致，可用苍术、厚朴、陈皮、甘草、草果、枳实、神曲；大便秘结时加大黄，并加倍甘草；若为胎动不安，则用延胡索配四物汤。【注】孕妇心胃部疼痛，多因饮食损伤、食物停滞所致，宜用平胃散，即陈皮、厚朴、苍术、甘草，再加草果、枳壳、神曲以消食。如果又大便秘结日久，就加消黄以攻下，但必须加倍使用甘草来缓和其峻烈药性，才不至于伤胎。如果腰部和腹部疼痛，胎动并伴有下血，就应当用四物汤，以延胡索为主药来止痛，同时保全胎儿。四物汤【方见首卷】加味胶艾四物汤 蜜消汤 腹部、腰部疼痛很重，须防止胎儿坠落，宜用胶艾四物汤，加杜仲、酒、葱；若为外邪，宜加[药名字样不明]独活；若内热而便秘，则用蜜消汤攻下。【注】胎胞的系带连着腰部，凡是腹部、腰部疼痛，都应防止胎儿坠落，宜用胶艾四物汤，加杜仲、大豆淋酒、葱白，以止痛保胎。如果是因外感风寒之邪所致，就加[药名首字字样不明]活、独活，以疏散风寒。如果体内有热，大小便不通，就用蜂蜜、芒硝煎汤，以攻下通便。医经说：“有病因而用药，并不会使胎儿坠落。”说的就是这种情况。胶艾四物汤【方见首卷】加味芎归饮 导赤散 五苓散 胎胞中的血受寒，出现小腹疼痛，可用人参、吴茱萸、阿胶、艾草、当归、川芎；小便涩滞、热势很重，用导赤散，即木通、生地、甘草；水湿过盛、阳气虚弱，用五苓散有效，即白术、泽泻、肉

译桂、茯苓、猪苓。如果因小便涩滞而疼痛，这是膀胱水湿病变；热势很重时，就用导赤散清热利水，方中即生地、木通、甘草。如果水湿过盛、阳气虚弱而不能运化，就用五苓散渗湿利水，方中即茯苓、白术、泽泻、猪苓、肉桂。子肿、子气、子满、脆脚、皱脚总括 头面和四肢都肿，称为子肿；从膝部肿到脚部，称为子气；全身肿胀、喘息、胸腹胀满，称为子满；只有脚肿的，皮肤松软或起皱，分别称为脆脚、皱脚。【注】头面及全身浮肿，小便短少，这是水气致病，所以称为子肿。从膝部到脚部肿胀，而小便较长久不断，这是湿气致病，所以称为子气。全身都浮肿，腹部胀满并伴有喘息，发生在妊娠六七个月时，称为“子满”。如果只是两脚肿胀而皮肤较厚，属于湿邪，称为皱脚；皮肤较薄，属于水邪，称为脆脚。一般说来，水邪致病，多表现为喘促；气邪致病，多表现为胀满。喘促属于肺，胀满属于脾。这是因为孕妇平素就有水气、湿邪，所以受孕后会出现肿胀、胀满的证候。胎儿尚未成形时，受到水湿浸渍，胎儿常常因此受到损伤；胎儿成形后还可以调治，所以在怀孕五六个月以后出现这种证候的，多数仍能生育。子肿、子气、子满、脆脚、皱脚证治 茯苓导水汤 妊娠肿满，以及子气、水气、湿邪、脾肺间水气浸渍胎儿而喘息难卧、湿气伤胎而胀满难忍等证，均宜用茯苓导水汤治疗；胸腹胀满加木香、[药名字样不明]、槟榔、大腹皮，配合四苓散、桑白皮、砂仁、苏叶、陈皮；胀满加枳壳，腿脚肿加防己，喘息加葶苈子。【注】妊娠水肿、胀满、子气、皱脚、脆脚等证，都是水气、湿邪损伤脾肺所致。如果水气过盛而浸渍胎儿，就一定会喘息而难以平卧。如果湿气过盛而损伤胎儿，就会胀满得难以忍受。这些情况都宜用茯苓导水汤治疗。方中用木香、[药名字样不明]、槟榔、大腹皮、白术、茯苓、猪苓、泽泻、防己、桑白皮、砂仁、苏叶、陈皮，以调和脾肺，利水除湿。胀满严重的，加枳壳以破除结滞。腿脚肿胀的，加防己以利下部湿邪。喘息的，加苦葶苈以宣泄上部水邪。子烦证治 知母饮 孕妇时时感到心烦，称为子烦，是胎中热邪上冲于心所致，知母饮可以治愈。方中有黄芩、知母、麦冬、茯苓、黄芪、甘草；热重加犀角，气虚加人参，口渴加石膏，煎服。【注】孕妇没有其他证候，只是时时感到心烦，称为子烦，这是胎中郁热上冲于心所致。宜用知母饮，即黄芩、知母、麦冬、茯苓、黄芪、甘草。热势很重的加犀角，气虚的加人参，口渴的加石膏，煎服。子悬、胎儿上迫心部证治 紫苏饮 胸膈胀满，称为子悬；如果喘息严重，是胎儿向上逼迫心部所致。紫苏饮，用当归、川芎、白芍、陈皮、大腹皮、苏叶、甘草；虚弱的加人参。【注】孕妇胸膈胀满，称为子悬；喘息更加严重的，称为胎上逼心。这两种情况都宜用紫苏饮，即当归、川芎、白芍、陈皮、大腹皮、苏梗和苏叶、甘草；虚弱者加人参，煎服。子痫证治 羚羊角散 钩藤汤 突然跌倒、抽搐，不省人事，过一会儿又会自行苏醒。这叫子痫，宜用羚羊角散。方中有防风、独活、杏仁

译、五加皮、酸枣仁、甘草、薏苡仁、茯苓、木香、羚羊角。抽搐严重的，用钩藤汤，方中有桑寄生、人参、茯神、当归、桔梗；口眼[字样不明]的，……。如果肢体废痿，就是已经形成中风证。【注】孕妇忽然跌倒抽搐，不省人事，过一会儿自行苏醒，片刻后又像正常人一样，这叫子痫，是肝、心二经风热所致，宜用羚羊角散，即防风、独活、杏仁、酸枣仁、五加皮、甘草、薏苡仁、茯苓、木香、羚羊角。抽搐严重的，用钩藤汤，即钩藤、桑寄生、人参、茯神、当归、桔梗。如果口眼歪斜、半身不遂，就是已经成为中风所致的肢体废痿证，应参照“风门”一节治疗。子嗽证治 枳桔二陈汤 桔梗汤 妊娠咳嗽称为子嗽，病因有阴虚、痰饮和感受风寒之不同；因痰饮者用二陈汤加枳壳、桔梗，因风寒者用桔梗汤可以安胎，方中有紫苏、桔梗、麻黄、桑白皮、杏仁、赤茯苓、天冬、百合、川贝母、前胡；久咳而阴虚者宜清润，用麦味地黄汤可以痊愈。【注】妊娠期间咳嗽，称为子嗽。咳嗽日久，常常会损伤胎儿。病因有阴虚火动、痰饮上逆和感受风寒等不同。因痰饮所致的，用二陈汤加枳壳、桔梗治疗。因感受风寒所致的，使用桔梗汤，即由紫苏叶、桔梗、麻黄、桑白皮、杏仁、赤茯苓、天冬、百合、川贝母、前胡组成。如果咳嗽日久，属于阴虚，就应滋阴润肺、清润治疗，用麦味地黄汤治疗。六味地黄汤【方见首卷】转胞证治 举胎四物汤 阿胶五苓散 饮食和平时一样，却心烦不能安卧，不能小便，称为转胞。可称为举胎救急。丹溪的方法是：四物汤加升麻、人参、白术、陈皮。服药后用手指探吐，吐后再服。【注】妊娠时胎儿压迫膀胱，使胞系扭转，不能小便，饮食如常而心烦不能安卧，称为转胞。宜采用丹溪举胎法，让接生婆将手涂上香油，把胎儿向上托起，小便就会自行排出，以暂时解救急症。然后用四物汤加升麻、人参、白术、陈皮煎服。服药后用手指探入咽喉催吐，吐完后再服药。再次探吐，如此进行三四次，胎儿就会上举，小便也会通利。如果仍无效，就是有水饮，应在五苓散中加入阿胶，以清利水饮。四物汤【方见首卷】子淋证治 加味五淋散 子淋表现为小便频繁、浑浊，排尿窘迫、涩滞而疼痛。五淋散用栀子、茯苓、当归、白芍、黄芩、甘草。再加生地、泽泻、车前子，配滑石、木通，便可治疗。【注】孕妇小便频数，排尿窘迫、涩滞，几乎不能滴出并且疼痛，称为子淋。宜用五淋散，即黑栀、赤茯苓、当归、白芍、黄芩、甘草，再加生地、泽泻、车前子、滑石、木通，以清热利水，小便就会自行通畅。激经、胎漏、尿血总括 妊娠后仍来月经，称为激经；胎漏下血时，腹部不疼。如果是胎儿受伤，腹部一定会疼。尿血和胎漏下血，必须仔细分辨。【注】妇女受孕以后仍然行经，称为激经，这是因为血液有余。如果孕妇无故下血，或者流下黄色汁液、豆汁样液体，而腹部不疼，称为胎漏。如果胎儿已经受伤而下血，腹部一定会疼。孕妇还有尿血这一证候，腹部同样不疼，但它与胎漏的证候不同。因为尿血是从尿道口排出，胎漏之血则从阴道排

译出。三种情况都表现为下血，但各不相同，治疗时不可不详细辨别。激经、胎漏、尿血证治 阿胶汤 黄芪汤 银苎酒 加味四物汤 激经如果没有其他疾病，不需要治疗。胎儿长大、能够摄取母体的血液后，月经自然会停止。胎漏下血较多，多因血热所致，可用四物汤加阿胶、栀子、侧柏叶、黄芩；如果流下黄色汁液或豆汁样液体，宜用黄芪、糯米、苎麻根和银。如果是尿血，属于膀胱有热，用四物汤、血余炭同白茅根治疗。【注】激经没有兼见其他证候的，不需要用药。胎儿强壮、长大后能够吸收这些血液，月经自然会停止。如果胎漏下血，多属于血热，宜用阿胶汤清热治疗。方中即四物汤加阿胶、黑栀、侧柏叶、黄芩。如果流下黄色汁液，或像豆汁一样而且很多，胎儿会因失养而枯萎，必然会偏倚并坠落，宜用黄芪汤，即黄芪二两、糯米一合，煎服。或者用银苎酒，即用苎麻根和纹银煎酒服用。如果出现尿血，这是膀胱血热，应当用四物汤加血余、白茅根来清凉之。四物汤【药方见本书首卷】胎动不安、小产、堕胎总论 气血充足，胎儿自然安稳；冲脉、任脉虚弱，就会损伤胎元。暴怒、房事过度会损伤肝肾，疾病也会影响胎气，跌倒、仆倒或从高处坠落也会导致损伤。怀孕五个月时胎儿已经成形，称为小产；尚未形成胎儿形体的，称为堕胎。没有明显原因而到了孕期便发生，多次小产时必须谨慎保胎。这是由于欲火煎熬所致。孕妇气血充足、形体强健，胎气就会安稳牢固。如果冲脉、任脉两经虚损，胎儿就不能充实成形。有的因暴怒损伤肝脏，有的因房事过度损伤肾脏，于是胎气不牢固，容易发生胎动不安。有的在受孕以后患上其他疾病，影响胎气，因而导致胎动不安，这种情况也是有的。有的因跌倒、撞击、磕碰，或从高处坠落，导致胎儿受伤甚至堕胎，这种情况也是有的。不过，小产和堕胎也有区别：怀孕五至七个月、胎儿已经成形的，称为小产；怀孕三个月、胎儿尚未成形的，称为堕胎。以上小产、堕胎都有明确原因。如果怀孕到了三、五、七个月时，胎儿无故自行堕下，直到下一次受孕仍然如此，屡次发生堕胎，就称为滑胎。这多由房事过度，欲火煎熬胎儿所致，因而胎动不安，是不可不慎的。胎动不安、小产、堕胎的证候与治疗 加味圣愈汤 加味佛手散 十圣散 加味芎防汤 益母丸 胎儿受伤而腹痛、尚未出血的，用圣愈汤加杜仲、续断、砂仁；出血而腹痛的，用佛手散加阿胶、蕲艾、杜仲、续断、白术、条芩，并加十全大补汤中的续断、缩砂，减去茯苓、肉桂；因疾病损伤胎儿的，用十圣散；因跌倒、撞击而伤胎的，用芎防汤调服益母丸；因暴怒、房劳所致的，用逍遥散、地黄汤较好。妊娠时胎儿受伤，如果腹痛但没有出血，应当用圣愈汤加杜仲、续断、砂仁来安胎；如果出血并伴有腹痛，应当用佛手散加阿胶、蕲艾、杜仲、续断、白术、条芩来安胎；如果因母体患病而导致胎儿受伤、将要堕胎，应当用十圣散，即十全大补汤减去茯苓、肉桂，加上续断、砂仁；如果因跌倒、撞击、磕碰而伤胎、将要堕胎，应当用芎防汤调服益母丸。芎防汤就是川芎、

译当归二味；如果因暴怒、房事过度损伤肝肾而导致胎动不安，应当用逍遥散、地黄汤治疗。圣愈汤 佛手散 逍遥散 地黄汤【药方均见本书首卷】堕胎后出血不止、瘀血不出的证候与治疗 独参汤 回生丹 堕胎后突然大量出血不止，面黄唇白的，用独参汤；如果恶血不能排出，凝结胀痛的，用回生丹、益母丸，斟酌病情适当选用。妊娠堕胎后，突然大量出血不止，面黄唇白的，称为脱荣，应当用独参汤大力补气，使血得以化生，这就是所谓无形之气能够生出有形之血。如果恶血瘀滞不行，腹部和胁部胀痛，应当在回生丹、益母丸中根据虚实、缓急斟酌选用。回生丹【见产后汇方】胎儿死于腹中的总论 胎儿死在腹中，必须尽快使其排出。舌色发青，腹痛，腹部冷得像冰一样。时间久了，口中会散发出秽臭气味。应根据寒热、病势缓急，仔细斟酌后使其平复。凡是因胎儿受伤、死于腹中的，都应当赶快使其排出，不要让病邪向上冲入心胸。但必须观察到舌青、面赤、腹部胀大、腹冷如冰，时间久后口中散发秽臭气味等表现，才可以考虑攻下。还必须审察患者的虚实寒热，分别决定用寒下、热下、峻下还是缓下，按照适宜的方法施治。胎儿死于腹中的证候与治疗 佛手散 平胃散加芒硝方 使死胎排出的缓和药剂，用佛手散；峻猛药剂，用平胃散加芒硝。应当用寒下还是热下，必须仔细审察产妇的虚实，不可混淆。孕妇胎儿死于腹中，需要攻下时，缓下用佛手散，峻下用平胃散加芒硝；或宜寒下，或宜热下，都必须仔细审察后再施用。总之，应根据产妇的虚实决定用缓和还是峻猛的方法，不可混淆而轻率施治，以免造成误治。佛手散【药方见本书首卷】辨别胎儿和母体的生死 妊娠时出现各种危急情况，可以根据征候预先推知母子是否存亡。面色发红、舌色发青，胎儿必死；面色发青、舌色发红，母亲性命危急；面色和舌色都发青，并且口中吐出涎沫，母子二人都将难保。母子二命皆亏【注】凡妊娠出现各种凶险危急的征候，想知道母子是否存亡，应当根据孕妇面色和舌色来判断。如果面色发红而舌色发青，胎儿必死；面色发青而舌色发红，母亲必死；如果面色、舌色都发青，口角两边流出涎沫，那么母子两人的性命都无法保全。胎儿兼有症瘕 妊娠时如果患有需要攻下的疾病，只攻下其大半，便应停止。医经说：“有病因而用药，不会造成胎儿损伤；药力与病情相当，又有什么可疑虑的呢？” 凡孕妇原有症瘕等旧病，或新患应当攻下的疾病，只攻下病邪的大半，剩余部分等待其自行消退，不可全部攻下。医经说“有病因而用药，不会造成胎儿损伤”，意思是药物虽然峻猛，但有病时药力由病承受，不会伤害胎儿。攻下病邪的大半，使药力与病情相当，又怎么能因为怀孕就认为绝对不能攻下呢？胎儿生长不良的证候与治疗 八珍汤 六君子汤 胎儿萎弱、生长不良，是失于滋养，气血不足，应当用八珍汤；脾虚胃弱的，用六君子汤；饮食转化为精微物质，气血就能生成。妊娠五六个月时胎儿萎弱、生长不良，如果孕妇属于气血两虚，应当用八珍汤；如果属于

译脾虚胃弱，应当用六君子汤。只要使饮食摄入充足、身体强健，让水谷运化为精微物质，气血就会逐渐生成，胎儿自然会生长。八珍汤 六君子汤【药方均见本书首卷】子瘖的证候与治疗 子瘖是声音嘶哑细弱、几乎没有声音，并不是完全不能发声、不能说话。怀孕九个月时，胎儿长大，阻碍经脉；分娩以后，经脉自然就会通畅。妊娠九个月时，孕妇声音细弱嘶哑、不响亮，这称为子瘖，并不像哑儿那样完全没有语言和声音。少阴经的经脉联络舌根，怀孕九个月时肾脉用来养胎，到这时胎儿长大，阻碍了经脉，使肾脉不能上达舌根，所以声音细弱嘶哑。等分娩以后，肾脉向上通达，声音自然就会恢复。子啼、腹中发出钟鸣声的证候与治疗 黄连煎 腹中发出钟鸣声，或出现像胎儿哭泣、子啼一样的症状，可用偶然得到的空房土、鼠穴土治疗；用黄连煎汤服用，也可以治愈。孕妇腹中有钟声，或像婴儿在腹内啼哭，称为子啼。古书虽然记载过这种证候，但现实中不常见，偶尔也可能发生。古方用空房中的防穴土和川黄连一起煎汤，名为黄连煎，服后自然痊愈。脏燥的证候与治疗 甘麦大枣汤 脏燥的表现是无缘无故地自行悲伤，样子好像被神灵凭附。大枣汤由甘草、小麦和大枣组成，药方出自《金匮要略》，疗效非常好。孕妇无缘无故、时时悲伤哀痛，样子好像有神灵凭附，这称为脏燥，应当服用《金匮要略》中的甘麦大枣汤。此方就是甘草、小麦、大枣三味药煎服，疗效非常好。鬼胎总论 由于邪思妄想、情志感伤，便说成腹中生了鬼胎，腹部大得像怀孕一样。怎么可能是鬼神交合所致？其实是自身气血凝结形成的。所谓鬼胎，是因为心愿不能实现、情志受到刺激，导致自身气血凝结形成的。腹部逐渐增大，形状像怀孕。古人说确实有鬼神交合之事，这种说法似乎没有根据。妇女的石瘕、肠覃两种病，也都呈现像怀孕一样的形状，是气血凝结形成的，由此可知鬼神交合的说法必然没有道理。肠覃、石瘕的证候与治疗 香棱丸 肠覃、石瘕，是寒邪分别侵入气血，停留在肠外或子门，两种病都呈现像怀孕的形状；区别在于月经是否按时来潮。石瘕，用吴茱萸汤最有效；肠覃，用香棱丸疗效极佳。丁香、木香、小茴香、川楝子、青皮、广荗和三棱。医经说：寒邪侵入肠外，与卫气相搏，气不能正常运行，于是有所系结而形成瘕并停留在体内，恶气由此产生，息肉也随之生长；起初像鸡蛋，渐渐增大，形状像怀孕，按压坚硬，推动可以移动，月经仍按时来潮。石瘕生在胞宫之中，寒邪侵入子门，使子门闭塞、气机不能通畅；本应排出的恶血不能排出，凝结停留，日渐增大，形状像怀孕，月经也不能按时来潮。这两种病都发生在女子身上，可以用疏导的方法使其排出。从经文来看，这两种病证虽然都像怀孕的形状，但肠覃属于气病而血没有病变，所以月经仍按时来潮；石瘕则先发生气病，后来又发生血病，所以月经不来。石瘕适宜用吴萸汤，肠覃适宜用香棱丸，即由木香、丁香、茴香、川楝子、青皮、广茂、三棱组成，用醋煮面糊制成丸剂。吴茱萸汤【方见首卷】胎前母子盛衰 母体强盛而胎儿虚弱，是胎前容易发病；母体虚弱而胎儿强盛，是产后容易发生祸患。母子双方气血和平，没有偏盛偏衰，就能安然分娩，不必慌忙。【注】这是说要观察孕妇和所怀胎儿之间盛衰的不同。如果孕妇气血壮盛而胎元虚弱，胎前一定多病；如果孕妇虚弱而胎元壮实，那么产后母亲一定多病。如果胎儿和母亲都平和，没有偏盛偏衰，那么胎前、产后都能平安无病，可以安然无忧。胎前有余证要详细辨察不足，产后不足证要审察有余；产后大多是亏损之病，胎前则应从胎儿和母体的盛衰来辨知。【注】古人说：“胎前没有不足，产后没有有余。”这是说通常的情况。然而胎前虽然多见有余证，也应详细察看，其中也有不足的时候；产后虽然多见不足之病，也应仔细审察，其中常常夹有有余证。想要知道产后通常多有亏损的原因，可以从胎前胎儿和母体的盛衰来探求，这样便能预先知道。胎前门汇方 保生汤 人参、甘草【各二钱半】白术、香附子 乌药、橘红【各五钱】以上药物切碎，每次用三钱，加生姜五片煎服。加味六君汤 人参、白术【土炒】茯苓、陈皮 半夏【各一钱五分，制】、甘草【五分，炙】藿香叶、枇杷叶【各一钱，炙】缩砂仁、枳壳【各八分，炒】以上药物切碎，加生姜煎服。加味温胆汤 陈皮、半夏【制】茯苓【各一钱】、甘草【五分，炙】枳实、竹茹 黄芩【各一钱】、黄连【八分】麦冬【二钱】、芦根【一钱】以上药物切碎，加生姜、大枣煎服。加味平胃散 厚朴【姜汁炒】、苍术【米泔浸炒】陈皮、甘草【炙】人参【各一钱】以上药物研成末，每次服三钱，加生姜煎服。延胡四物汤 当归、川芎 白芍、熟地【各七钱五分】延胡索【二两，酒煮】以上药

译物切碎，用水煎服。加味胶艾四物汤 当归、熟地 阿胶、白芍【各二钱】杜仲【一钱五分】、川芎 蕲艾【各八分】以上药物加葱白三寸、大豆淋酒煎服。蜜消煎 蜂蜜、芒消 以上药物煎煮至溶化后服用。加味芎归饮 川芎【二钱】、当归【五钱】人参【一钱】、吴茱萸【五分】阿胶【二钱】、蕲艾【八分】甘草【五分，炙】以上药物切碎，用水煎服。导赤散 生地【三钱】、木通【二钱】甘草梢【一钱】灯心一团，煎服。五苓散 白术【土炒】、茯苓 猪苓、泽防【各二钱半】桂【三分】以上药物切碎，作为一剂，用水煎服。茯苓导水汤 茯苓、槟榔 猪苓、缩砂 木香、陈皮 泽防、白术 木瓜、大腹皮 桑白皮、苏梗【各等分】以上药物加生姜煎服。胀满，加枳壳。喘息，加苦葶苈子。腿脚肿胀，加防己。知母饮 知母、麦冬 甘草【各五钱】、黄芪 子芩、赤茯苓【各七钱五分】以上药物切成粗片，每次用四钱，加水一盏，煎至七分，去掉药渣，加入竹沥一合，温服。紫苏饮 当归、川芎 白芍【各二两】、陈皮 苏茎叶、大腹皮【各一两】甘草【五钱，炙】、人参【根据虚实酌量使用】以上药物切成粗片，每次用五钱，加水二盏、生姜五片，煎至一盏，去掉药渣服用，每日服两次。有热，加黄芩、竹茹。心中烦闷，加羚羊角。有食积，加神曲、山楂。羚羊角散 羚羊角【镑片】、独活 酸枣仁、五加皮 防风、薏苡仁 杏仁、当归【酒浸】川芎、茯神【各五分，去木】甘草、木香【各二分】以上药物切成粗片，加生姜五片，用水煎服。钩藤汤 钩藤钩、当归 茯神、人参【各一两】苦桔梗【一两五钱】、桑寄生【五钱】以上药物研成粗末，每次服五至六钱，加水二盏，煎至一盏，去掉药渣，温服，不拘时间；忌食猪肉、菘菜。烦热，加石膏二两半。临产的月份，加桂心一两。枳桔二陈汤 陈皮、半夏 茯苓【各二钱】、甘草【五分，炙】枳壳、桔梗【各一钱】以上药物切碎，加生姜煎服。桔梗汤 天冬【去心】、赤茯苓【各一钱】桑白皮、桔梗 紫苏【各五分】、麻黄【三分，去节】贝母　人参 甘草【各二分，炙制】以上药物切碎，加生姜，用水煎服。另一方用杏仁，不用贝母。举胎四物汤 当归　白芍 熟地　川芎 人参　白术【各二钱】陈皮　升麻【各一钱】以上药物切碎，用水煎服。麦味地黄汤 熟地【四钱】山萸肉【二钱】山药【二钱】　泽防 茯苓　丹皮【各一钱五分】麦冬【二钱】五味子【十二粒】以上药物切碎，用水煎服。五淋散 赤芍　山栀子【各二钱】赤茯苓【一钱二分】当归【一钱】子芩【六分】　甘草【五分】以上药物用水煎服。阿胶汤 阿胶【炙干】　熟地【焙制】艾叶【微炒】　芎防 当归【切片后焙制】杜仲【去粗皮，炙制后切碎】白术【各一两】以上药物切碎，每次用四钱，加水一盏半、大枣三枚（掰开），一同煎至剩八分，去掉药渣，饭前温服。黄耆汤 糯米【一合】　黄耆【二两】川芎【一两】以上药物细切，加水二大盏，煎至一盏，温服【另一方没有川芎】。银苎酒 苎麻根【二两，切碎】纹银【五两】清酒【一盏】以上药物加水二大盏，煎至一大盏，去掉药渣，分两次温服。十圣散 人参　黄耆 白术　熟地黄 砂仁【各五分】　甘草【炙制】当归　川芎 白芍【各一钱，炒制】川续断【八分】以上药物切碎，用水煎服。独参汤 用优质人参【二两或四两】。以上药物用水煎煮，慢慢服下。益母丸 益母草【五月五日或六月六日采收，阴干，忌

译用铁器】只用这一味药，用石器碾成细末，以炼蜜制成弹子大小的丸药；每次用一丸，以童便和好酒各一半，研化后服下。六味地黄丸 熟地【八两，蒸晒九次】山药【四两】茯苓【三两，用乳汁拌制】山萸肉【四两，用酒浸泡】丹皮【三两】　泽泻【三两】用炼蜜制成丸药，大小如梧桐子；每次服三钱。桂附地黄丸【就是在六味地黄丸中加入肉桂和附子】黄连煎 黄连 只用这一味药煎汤调服，空腹服用；“鼠穴内土”一语原文疑有讹误。甘麦大枣汤 甘草【三两】　小麦【一升】大枣【十枚】以上药物加水六升煎煮，取三升，温服，分三次服下；也能补益脾气。香棱丸 木香　丁香【各半两】枳壳【麸炒】三棱【用酒浸泡一夜】莪术【细切；每一两用巴豆三十粒，去壳后同炒，待巴豆炒至黄色，去掉巴豆不用】青皮【炙制】　川楝子肉 蘹香【各等分，炒制】以上药物研成细末，用醋煮的面糊制成梧桐子大小的丸药，外裹朱砂。每次服三十丸，用姜盐汤送服，或用温酒送服，不拘时间。

译《御纂医宗金鉴》第四十六卷 钦定《四库全书》《御纂医宗金鉴》第四十七卷 《妇科心法要诀》目录（御纂本） 生育篇 临产 产房 选择接生婆 惊产 试胎、弄胎 坐草 临盆 交骨不开 开骨散 盘肠生 补中益气汤 十全大补汤 蓖麻子贴敷法 酥油润滑法 难产 产后篇 胎衣不下的证候与治法 夺命散 产门不闭的证候与治法 十全大补汤 血晕的证候与治法 清魂散 佛手散 醋漆熏法 恶露不下的证候与治法 失笑散 圣愈汤 恶露不止的证候与治法 加味十全大补汤 佛手散 头痛的证候与治法 芎归汤 八珍汤 心胃痛的证候与治法 大岩蜜汤 玉烛散 腹痛的证候与治法 失笑散 香桂散 异功散 小腹痛的证候与治法 延胡索散 吴茱萸汤 五苓散 胁痛的证候与治法 延胡索散 四君子汤 八珍汤 腰痛的证候与治疗 佛手散 加味六味地黄汤 全身疼痛的证候与治疗 趂痛散 加味四物汤 腹中有块并疼痛的证候与治疗 延胡索散 吴茱萸汤 筋脉痉挛的证候与治疗 加味四物汤 八珍汤 伤食呕吐的证候与治疗 六君子汤 二陈汤 呃逆的证候与治疗 丁香荳防散 茹橘饮 气喘的证候与治疗 参附煎 二味参苏饮 浮肿的证候与治疗 枳术汤 小调中汤 小调经散 茯苓▯水汤 发热的证候与治疗 加味四物汤 加味异功散 六君子汤 生化汤 四物汤 十全大补汤 八珍汤 当归补血汤 参附汤 寒热往来的证候与治疗 柴胡四物汤 生化汤 更生散 自汗、头汗的证候与治疗 当归六黄汤 黄耆汤 参附汤 中风的证候与治疗 十全大补汤 痉病的证候与治疗 加味八珍汤 瘈疭、抽搐的证候与治疗 加味八珍汤 不能说话的证候与治疗 加味八珍汤 星连二陈汤 七珍散 八珍汤 二陈汤 钦定四库全书 御纂《医宗金鉴》卷四十七 编写《妇科心法要诀》生育篇 临产 怀孕到了临产时，应当安详镇定；即使腹中疼痛，也千万不要慌张。应舒展身体仰卧，让胎儿转动到合适的位置，安静等待生产时机，不必急忙。【注】怀孕月份已经足了，临产时如果觉得腹中有转动和疼痛，必须安详镇定，不要自行慌乱；应舒展身体仰卧，并时时缓慢行走，使胎儿的身体转正，安静等待生产。到了生产的时候，自然会顺利分娩，不必慌忙。产房 产房的寒暖必须适时适度，严寒和酷热都不合适。夏天要保持凉爽，冬天要保持温暖。病人和医生都应当知道这一点。【注】产房里面，四季的寒暖都必须保持适中。如果过热或过冷，都不合适。夏天必须保持凉爽，不要让产房过于炎热，以免产妇中暑、昏迷。如果发生这种情况，可以稍微给她喝些凉水来缓解。冬天必须保持温暖，不要让产房寒冷，以免血液凝滞而难产。应多准备火炉，让产妇的腰背和下半身靠近火炉烘暖。这些都是临产家庭和医生应当知道的事情。选择接生婆 临产时，必须预先选择年长、稳重、有经验而且精明能干的接生婆。没有必要时，不要让她擅自使用手法；只需放宽心、耐心等待生产时机。【注】临产的人家，必须请接生婆。必须预先选择年长、老练、明白事理而熟悉接生事务的人；没有必要时，千万不要让她事先使用手法，例如试水、探浆等。只要嘱咐她放宽心、耐心等待生