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字典 摘录
医藏御纂医宗金鉴六十七

<子部,医家类,御纂医宗金鉴,卷五十>

医藏 · 已译 · 第 635–646 段

<子部,医家类,御纂医宗金鉴,卷五十>

  察色

欲识小儿百病,原先从面部色详观五部,五色应五藏,诚中形外,理昭然。额心,颏肾,鼻脾,位右腮属肺,左属肝。青肝,赤心,黄脾,色白为肺色,黒肾。顔青主惊风,赤火热,黄伤脾食,白虚寒,黒色主痛多恶▯。明显浊晦,轻重参部色相生为病顺,部色相尅病多难。相生实者邪助病,相尅虚者正难堪。天庭青暗惊风至,红主内热,黒难痊。太阳青惊入耳恶。印堂青色惊泻纒风,气青惊紫吐逆。两眉青吉,红热烦。鼻赤脾热,黒则死。唇赤脾热,白脾寒。左腮赤色肝经热,右腮发赤肺热痰。承浆青惊黄呕吐,黒主抽搐病纒绵。此是察色之大要,还将衇证一同参【注】小儿之病先从面部气色观之,详察五部之色,则五藏之病自昭然可见矣。五部者,额属心,颏属肾,鼻属脾,左腮属肝,右腮属肺也。五色者,青为肝色,赤为心色,黄为脾色,白为肺色,黒为肾色也。如面青主是惊风之证,面赤主火热,面黄主伤脾伤食,面白主虚寒,面黒主痛多是恶▯。总之,五色明显为新病,其证轻,浊晦为乆病,其证重。部色相生为顺者,如脾病色黄,此正色也。若见红色,乃火能生土,故为顺也。若见青色,乃木来尅土,故为逆也。余病仿此。若气血充实,又遇部色相生,纵有外邪助病,亦易为治疗。若乆病气血虚弱,又遇部色相尅,则正气不支,每难治疗。如天庭青暗主惊风,红主内热,黒则不治。太阳青主惊风,青色入耳者死。印堂青主惊泻,风池在眉下,气池在眼下二处青主惊风,紫多吐逆。两眉青主吉,红色主多烦热。鼻赤主脾热,鼻黒则死。唇赤主脾热,白主脾寒。左腮▯赤主肝经有热,右腮发赤主肺热痰盛。承浆青主惊,黄主吐,黒主抽搐。此皆察色之大要,再以衇证参之,庶治得其要矣。

  听声

诊儿之法,聼五声,聆音察理,始能明。五声相应,五藏病;五声不和,五藏情。心病声急,多言笑;肺病声悲,音不清;肝病声呼,多狂呌;脾病声歌,音颤轻;肾病声呻,长且细。五音昭著,证分明。啼而不哭,知腹痛;哭而不啼,将作惊。嗞煎不安,心烦热;嗄声声重,感寒风。有余声雄,多壮厉;不足声短,怯而轻。多言体热,阳府证;▯语身冷,隂藏形。狂言焦躁,邪热盛;谵语神昏,病热凶。鸭声在喉,音不出;直声无泪,命将倾。虚实寒热,从声别。闻而知之,无遁情【注】小儿之病,既观其色,又当细聼其声。盖笑、呼、歌、悲、呻五声,内应心、肝、脾、肺、肾五藏也。五声不和,则知五藏有病之情矣。如心属火,病则声急,喜笑;肺属金,病则声悲,音浊;肝属木,病则声狂呌,多呼;脾属土,病则声颤轻,如歌;肾属水,病则其声长细,如呻吟。

译〈子部,医家类,《御纂医宗金鉴》,卷五十〉 观察面色 要想辨识小儿各种疾病,首先应详细观察面部五个部位的颜色;五种颜色对应五脏,内在的病变反映在外表上,其中的道理十分清楚。额部属心,下颏属肾,鼻部属脾;右腮属肺,左腮属肝。青色属肝,赤色属心,黄色属脾,白色属肺,黑色属肾。面色青主惊风,面色赤主火热,面色黄主脾伤和食积,面色白主虚寒,面色黑多主疼痛和恶候。面色鲜明而清亮,多属新病且病情较轻;面色浑浊晦暗,多属久病且病情较重。观察各部位颜色之间相生还是相克,可判断疾病顺逆;部位颜色相克,病情多较难治。相生而属实证,是邪气助长病势;相克而属虚证,是正气难以支持。天庭青暗,主惊风将发;发红主内热;发黑则难以痊愈。太阳穴部位青色,主惊证;青色延及耳部,属于凶恶之候。印堂青色,主惊证和泄泻,并缠夹风邪;气池青色,主惊证;紫色主呕吐不止。两眉之间青色属吉;红色主发热烦躁。鼻部发红,主脾热;发黑则主死证。嘴唇发红,主脾热;发白,主脾寒。左腮发红,主肝经有热;右腮发红,主肺热痰盛。承浆部位青色,主惊证;黄色主呕吐;黑色主抽搐,且病情缠绵难愈。这些是观察面色的大要,还要把脉象和证候一同参合。五个部位,是额部属心,下颏属肾,鼻部属脾,左腮属肝,右腮属肺。五种颜色,是青色属肝,赤色属心,黄色属脾,白色属肺,黑色属肾。面色青,主惊风证;面色赤,主火热;面色黄,主脾伤和食伤;面色白,主虚寒;面色黑,主疼痛,多属恶候。总的来说,五色鲜明,多是新病,证候较轻;颜色浑浊晦暗,多是久病,证候较重。各部位颜色相生而属顺证,例如脾病出现黄色,这是脾的本色。如果出现红色,是因为火能生土,所以属于顺证。如果出现青色,是因为木来克土,所以属于逆证。其他疾病也依此类推。如果气血充实,又遇到各部位颜色相生,即使有外邪助长病势,也容易治疗。如果是久病而气血虚弱,又遇到各部位颜色相克,那么正气不能支持,往往难以治疗。例如天庭青暗主惊风,发红主内热,发黑则属于不可治。太阳穴部位青色,主惊风;青色延及耳部,则主死证。印堂青色,主惊证和泄泻;风池在眉下,气池在眼下,这两处青色主惊风;紫色多主呕吐不止。两眉之间青色主吉;红色主多烦热。鼻部发红,主脾热;鼻部发黑则主死证。嘴唇发红,主脾热;发白,主脾寒。左腮发红,主肝经有热;右腮发红,主肺热、痰盛。承浆部位青色主惊证,黄色主呕吐,黑色主抽搐。这些都是观察面色的大要,再结合脉象和证候来判断,才大概能够掌握治疗的要领。听声音 诊察小儿的方法,是听辨五声,从声音体察其中的道理,这样才能明辨病情。五声与五脏相应,就能判断五脏的病变。五声失调,就能反映五脏的病情。心脏有病,声音急促,常常多言多笑。肺脏有病,声音悲切,发音不清。肝脏有病,声音像呼喊,常常狂叫。脾脏有病,声音像歌唱,声音颤抖而轻弱。肾脏有病,声音像呻吟,声音长而细。五种声音表现明显,证候就容易分辨。只啼叫而不流泪,可以知道是腹痛。只哭泣而不啼叫,将要发生惊证。烦躁不安,主心中烦热。声音嘶哑而沉重,主感受寒邪和风邪。声音有余而洪亮,多表现为强壮、严厉。声音不足而短促,表现为胆怯而轻弱。多言而身体发热,属于阳腑证。[原文“▯语”字样疑误]而身体发冷,属于阴藏证的表现。狂言而焦躁不安,是邪热旺盛。说谵语而神志昏乱,是热病中的凶险证候。喉中发出鸭叫般的声音,声音发不出来;发出直声而没有眼泪,说明生命将要垂危。虚、实、寒、热等情况,可以从声音上加以辨别。通过听声音就能了解病情,没有什么可以隐瞒的。【注】诊察小儿疾病,既要观察面色,又应仔细听辨声音。笑、呼、歌、悲、呻吟这五种声音,分别与心、肝、脾、肺、肾五脏相应。五种声音失调,就可以知道五脏患病的情况。心属火,患病时声音急促,并且容易发笑;肺属金,患病时声音悲哀,音调浑浊;肝属

有声有泪,声长曰哭;有声无泪,声短曰啼。如啼而不哭,则气不伸畅,主腹痛;哭而不啼,则气急心烦,将成惊也。嗞煎不安者,乃心经内热,故烦躁不宁也。嗄声,音哑也;声重,声浊也,此为外感风寒也。有余之证,其气实,故声雄大而壮厉;不足之证,其气虚,故声怯弱而轻短。多言与身热皆阳也,阳主府,故曰阳府证也。懒语与身凉皆隂也,隂主藏,故曰隂藏证也。狂言焦躁者,邪热盛也;神昏谵语者,热乗于心,故曰病热凶也。鸭声,声在喉中而哑,气将絶也;直声,声无囬转而急,气将散也。二者俱为不治之证。医者果能以此察之,则知表里藏府寒热虚实诸病之情态,无所遁矣。

  审病

审儿之病,贵详参。要在安烦苦欲间,能食不食,渴不渴,二便调和,通秘勘发热,无汗为表病,内热便鞕作里看,安烦昼夜,隂阳证苦欲冷暖,定热寒,能食不食,胃壮弱,渴与不渴,胃湿干,便稠黏秽为滞热,尿清不赤乃寒占耳。尻肢凉知痘疹,指梢发冷主惊癎,肚腹热闷乃内热,四肢厥冷是中寒,眉皱曲啼腹作痛,风热来临,耳热纒腹痛,须按软与鞕,喜按不喜,虚实参。欲保赤子,诚心辨对证,施方治不难。

【注】小儿有病,贵乎详审。先问起居,安烦苦欲何如?次问饮食,能食不?食渴与不渴?又次问二便,或通或秘,而后病源可识矣。如发热无汗,此邪在表也;内热便鞕,此邪在里也。安烦者,谓昼若烦热而夜安静,是阳旺于阳分,其病在阳;若夜烦热而昼安静,是阳陷于隂分,其病在隂。苦欲者,喜冷恶热,皆属阳病,故为热也;喜热恶冷,皆属隂病,故为寒也。胃壮者能食,胃弱者不能食;胃干燥者口渴,胃湿盛者口不渴。至于大便稠黏秽气难闻者,是内有滞热,从热化也;小便清白不赤,为虚寒,从寒化也。若耳梢冷,尻骨冷,四肢发冷者,此痘疹欲发之▯;如单指梢▯冷者,此惊癎将作之徴。肚腹热闷,主内热;手足厥冷,主中寒。小儿无故皱眉曲腰啼呌者,主内因腹痛也;两耳常常▯热者,主外因风热也。然腹痛又当按其或软与鞕,若喜按者为虚,不喜按者为实。保赤者须诚心勘问,对证施治,庶随手奏效矣。

  切衇

小儿周嵗当切衇位,小一指定三闗。浮衇轻取皮肤得,沉衇重取筋骨间。一息六至平和衇,过则为数,减迟传滑衇如珠,多流利。濇衇滞濇往来艰,三部无力为虚衇,三部有力作实。言中取无力为芤衇,防衇防细有无间,洪衇来盛去无力。数缓时止促结占,▯衇左右如转索,▯则端直张弓。▯浮为在表外感病,沉为在里内伤。端数为在府属阳热,迟为在藏乃隂寒。滑痰洪火防怯弱,▯饮结聚促惊癎。

译木,患病时声音狂乱叫喊,经常呼叫;脾属土,患病时声音颤抖而轻柔,像歌声一样;肾属水,患病时声音悠长而细弱,像呻吟一样。有声音又有眼泪,声音悠长的叫作哭;有声音却没有眼泪,声音短促的叫作啼。像啼哭却不是真正地哭,说明气息不能舒展通畅,主腹痛;只是哭而不啼,说明气息急促、心中烦躁,将要发生惊风。不断发出烦躁不安的声音,是心经内有热,所以烦躁不得安宁。嗄声,就是声音嘶哑;声音沉重,就是声音浑浊,这是外感风寒所致。有余证是气盛,所以声音洪亮而强壮有力;不足证是气虚,所以声音怯弱、轻微而短促。多说话并且身体发热,都属于阳证;阳主六腑,所以叫作阳腑证。不愿说话并且身体发凉,都属于阴证;阴主五脏,所以叫作阴脏证。胡言乱语、烦躁不安,是邪热炽盛;神志昏乱、胡言乱语,是热邪侵犯心脏,所以说这种热病属于凶险之证。鸭声是声音堵在喉中而嘶哑,说明气将要断绝;直声是声音没有回旋而急促,说明气将要散失。这两种都是不能救治的证候。医生如果确实能据此观察诊察,就能了解表里、脏腑、寒热、虚实等各种疾病的情况,没有什么能够隐匿。审察疾病 审察小儿的疾病,贵在详细而综合地辨别。关键在于观察其安静还是烦躁、怕什么还是想要什么,能不能吃东西,口渴不渴,大小便是否调畅;大便通还是秘结也要查明。发热而无汗,是表证;内热而大便坚硬,应从里证判断。还要看白天或夜间是否安静烦躁,以辨阴阳;观察喜欢寒凉还是温暖,以确定寒热;观察能吃还是不能吃,以判断胃气强弱;观察口渴与否,以判断胃中燥湿;大便稠黏、气味污秽难闻,是积滞化热;小便清而不红,是寒证的表现。臀部和下肢发凉,可以知道痘疹将要发生;指尖发冷,多主惊痫;腹部发热而闷,是内热;四肢厥冷,是中寒;皱眉、弯腰啼哭,说明腹痛;风热将至时,两耳发热并牵连腹痛,还须按压腹部辨别软硬,以喜按还是拒按来参合判断虚实。想要保全孩子,就要诚心辨别病证;辨证准确后施治用方,并不困难。【注】小儿患病,贵在详细审察。先询问日常起居,再问安静还是烦躁、怕什么和想要什么。其次询问饮食,能不能进食?进食后口渴还是不渴?还要询问大小便,是通畅还是秘结,然后才能辨识病因。例如发热而无汗,是邪在表;内热而大便坚硬,是邪在里。所谓安烦,是指白天烦热而夜间安静,说明阳气在阳分偏盛,病在阳分;如果夜间烦热而白天安静,说明阳气陷入阴分,病在阴分。所谓苦欲,是喜欢寒凉、厌恶温热,都属于阳病,所以是热证;喜欢温热、厌恶寒凉,都属于阴病,所以是寒证。胃气强壮的能够进食,胃气虚弱的不能进食;胃中燥的会口渴,胃中湿气盛的口不渴。至于大便稠黏、污秽且气味难闻,是体内有积滞之热,因热而化;小便清白而不红,是虚寒之证,因寒而化。如果耳尖冷、尾骨冷、四肢发冷,是痘疹将要发出的征候;如果只是手指尖发冷,是惊痫将要发作的征兆。腹部发热而闷,主内热;手足厥冷,主中寒。小儿无故皱眉、弯腰啼叫,主因内在腹痛;两耳经常发热,主因外感风热。但腹痛还应按压腹部辨别软硬;喜欢按压的是虚证,不喜欢按压的是实证。保育小儿必须诚心询问病情,按照证候施治,才可能很快见效。切脉 小儿满一岁就应诊察切脉部位;年龄更小的,用一指确定三关。浮脉轻轻按取皮肤即可摸到,沉脉要重按筋骨之间才能摸到。一呼一吸之间脉搏跳动六次,是平和脉;超过六次为数脉,减少则为迟脉;滑脉像珠子一样,往来流利。涩脉运行滞涩、往来艰难;三部脉都无力是虚脉,三部脉都有力是实脉。芤脉在中取时无力;防脉按之细弱,若有若无;洪脉来时盛大,去时无力。数脉跳动快而有时停,促脉和结脉分别有所主;紧脉在左右两侧像绳索转动,弦脉则端直,如张开的弓弦。弦脉浮取为病在表,属外感病;沉取为病在

芤主失血,濇血少沉,▯腹痛浮感寒虚主诸虚不足病,实主诸实有余。看痘疹欲▯衇洪,▯大小不匀中恶勘。一息三至虚寒极,九至十至热极炎。一二十一十二死,浮散无根沉伏难表里隂阳虚实。诊惟在儿科随证参。

【注】周嵗者,一嵗也。有疾则当切衇,但部位甚小,不能以三指诊之,须用一指以定三闗。三闗者,寸闗尺也。浮衇者,轻取皮肤之上即得,故曰浮也。沉衇者,重按筋骨之间则见,故曰沉也。一息者,人之一呼一吸也。至者,衇之至数也。一息六至为和平之衇,则曰无疾。至数若过者,七至八至也,谓之数衇。至数若减者,四至五至也,谓之迟衇。滑衇如珠,往来流利。濇衇滞澁,往来艰难。三部者,衇之浮中沉也。浮中沉三部无力为虚,浮中沉三部有力为实。芤衇者,中取无力。防衇者,按之防细,若有若无。洪衇者,来时虽盛,去时无力。促衇者,数而时止。结衇者,缓而时止。▯衇者,左右如转索之象。▯衇者,端直如张弓▯。此皆言脉之形象至数也。浮衇病在表,外感风寒也。沉衇病在里,内伤饮食也。数衇病在六府,属阳也。迟衇病在五藏,属隂也。滑主痰盛,洪主火热,防主怯弱之证,▯主停饮,结主积聚,促主惊癎,芤主失血,濇主血少,沉▯主腹痛,浮▯主感寒。虚为不足,主诸虚;实为有余,主诸实。洪▯者,痘疹欲▯也。大小不匀者,中恶之证也。一息三至,是虚寒之极;九至十至,乃火热太甚。此诸衇所主之病也。若一息只一至二至,或十一十二至者,皆死衇也。浮散无根,及沉浮取之不应指者,皆难治之衇也。凡病之隂阳表里虚实,虽可以诊衇而得,惟临证时合望闻问三者细为参考焉。

译里,属内伤病。脉来端直而数,说明病在六腑,属阳热;脉迟,说明病在五脏,属阴寒。滑脉主痰,洪脉主火;防脉须防怯弱,弦脉主饮邪,结脉主积聚,促脉主惊痫。芤脉主失血,涩脉主血少;沉紧脉主腹痛,浮紧脉主外感寒邪;虚脉主各种虚弱不足之病,实脉主各种邪实有余之病。诊察痘疹将要发出时,脉多洪大;脉紧而大小不匀,是中恶,应加以查验。一呼一吸之间脉跳三次,是虚寒到了极点;跳九至十次,是火热到了极点。一呼一吸之间只有一至二次,或有十一至十二次,都是死脉;浮而散乱、没有根,或沉伏难以辨别表里阴阳虚实。诊脉毕竟用于儿科,仍须结合证候综合参看。【注】周岁,就是一岁。小儿有病时应当切脉,但脉部很小,不能用三根手指诊察,必须用一根手指确定三关。三关,就是寸、关、尺。浮脉,轻轻按取皮肤之上就能摸到,所以叫浮脉。沉脉,重按筋骨之间才能出现,所以叫沉脉。所谓一息,就是人的一呼一吸。所谓至,是指脉搏跳动的次数。一息六至是平和之脉,说明没有疾病。脉搏次数超过六次,如七至、八至,叫作数脉。脉搏次数少于六次,如四至、五至,叫作迟脉。滑脉像珠子一样,往来流利。涩脉运行滞涩,往来艰难。三部,是指脉的浮、中、沉三种取法。浮、中、沉三部都无力是虚脉,浮、中、沉三部都有力是实脉。芤脉,在中取时无力。防脉,按下去脉象细弱,若有若无。洪脉,来时虽然盛大,去时却无力。促脉,脉跳快速而有时停顿。结脉,脉跳缓慢而有时停顿。紧脉,脉象在左右两侧如绳索转动。弦脉,脉来端直,像张开的弓弦。这些说的都是脉象的形态和跳动次数。浮脉主病在表,是外感风寒。沉脉主病在里,是饮食内伤。数脉主病在六腑,属阳。迟脉主病在五脏,属阴。滑脉主痰盛,洪脉主火热,防脉主怯弱之证,弦脉主饮邪停留,结脉主积聚,促脉主惊痫,芤脉主失血,涩脉主血少,沉紧脉主腹痛,浮紧脉主感受寒邪。虚脉表示不足,主各种虚证;实脉表示有余,主各种实证。洪紧脉,说明痘疹将要发出。脉搏大小不匀,是中恶之证。一呼一吸之间脉跳三次,是虚寒到了极点;跳九至十次,是火热过于炽盛。以上就是各种脉象所主的疾病。如果一呼一吸之间只有一至二次,或跳十一至十二次,都是死脉。浮而散乱、没有根,或浮沉按取都不能应指的,都是难治之脉。疾病的阴阳、表里、虚实,虽然可以通过诊脉获得判断,但临证时还应结合望、闻、问三诊仔细参考。

<子部,医家类,御纂医宗金鉴,卷五十>

<子部,医家类,御纂医宗金鉴,卷五十>

<子部,医家类,御纂医宗金鉴,卷五十>

  虎口三闗部位衇纹形色

初生小儿诊虎口,男从左手,女右看。次指三节,风气、命衇纹,形色隐隐安,形见色变,知有病。紫属内热,红伤寒,黄主脾病,黑中恶,青主惊风,白是疳风。闗病轻,气闗重,命闗若见,病多难。大小曲紫,伤滞热;曲青人惊,走兽占赤色,水火飞禽扑黄色,雷惊黑隂癎。长珠伤食,流珠热去,蛇吐泻来,蛇疳弓里感冒外痰热。左斜伤风,右斜寒。鍼形、鎗形主痰热,射指射甲,命难全。纹见乙字,为抽搐。二曲如钩,伤冷传;三曲如虫,伤硬物。水纹咳▯吐泻,环积滞。曲虫惊,鱼骨形似乱虫,有蜖纒。衇纹形色相参合,医者留神仔细观。

【注】凡初生小儿有疾病者,须视虎口义手处衇纹之形色,以决病之生死轻重。男先看左手次指内侧,女先看右手次指内侧。指之三节,初节曰风闗,次节曰气闗,三节曰命闗。其纹色红黄相兼,隐隐不见,则为平安无病。若纹色紫,属内热;红属伤寒;黄为伤脾;黒为中恶;青主惊风;白主疳证。纹在风闗,主病轻;气闗主病重;若过命闗,主病危难治。又当视其纹形大小曲湾,色紫者主伤食内热,色青者主人惊及走兽惊,色赤者主水火飞禽所惊,黄主雷惊,黑主隂癎。如指上纹形一防红色,名曰流珠纹,主内热;圆长者名曰长珠形,主饮食伤;上尖长下防大者,名曰去蛇形,主伤食吐泻;上大下尖长者,名曰来蛇形,主湿热成疳;弓反里者,形湾向中指,主感冒寒邪;弓反外者,形湾向大指,主内热痰盛。纹斜向左者,其纹斜向中指,主伤风;纹斜向右者,其纹斜向大指,主感寒。鍼形者直若悬鍼,防短鎗形者直射如鎗,防长皆主痰热。透闗射指射甲者,其纹直射指甲指端,主脾气大败,病危不起,二者俱属不治。乙字纹似乙字,主惊风抽搐;二曲如钩,主伤生冷;三曲如虫,主伤硬物。水纹形似水字,主咳▯;环形聨络如环,主疳病;曲虫纹如湾虫,主积滞;鱼骨纹如鱼刺,主惊热;纹形如乱虫者,主蜖虫纒扰。习幼科者,必以此形色合叅,留神诊察,始不悮矣。

译《御纂医宗金鉴》卷五十 《御纂医宗金鉴》卷五十 《御纂医宗金鉴》卷五十 虎口三关的部位、脉纹形态和颜色 初生小儿诊察虎口,男孩看左手,女孩看右手。食指有三节,分别为风关、气关、命关;脉纹形态和颜色若隐约不显,是平安无病;形态显露、颜色改变,就知道有病。紫色属内热,红色属伤寒,黄色主脾病,黑色属中恶,青色主惊风,白色是疳风。病在风关较轻,到了气关病情较重;如果出现在命关,病多难治。脉纹大小弯曲而呈紫色,是伤食积滞化热;弯曲而呈青色,主惊;脉纹行走而呈赤色,主风邪;像水火飞禽扑动般呈黄色,主惊;呈黑色,主阴痫。长珠纹主伤食,流珠纹主热势将退,蛇纹主泄泻将来,蛇疳纹弯曲向内主外感并兼有痰热。向左斜是伤风,向右斜是伤寒。针形、枪形主治痰热;纹路直射指端、指甲的,难以保全性命。纹路呈“乙”字形,主抽搐。两道弯曲如钩,主伤于生冷之物。三道弯曲如虫,主伤于坚硬食物。水字纹主咳嗽、呕吐、泄泻;环形纹主积滞。曲虫纹主惊;鱼骨形纹像乱虫,主有蛔虫缠扰。脉纹的形状和颜色相互参看,医生必须留神仔细观察。【注】凡是初生婴儿患病,都必须观察虎口处交叉手指部位脉纹的形状和颜色,以判断疾病的生死和轻重。男孩先看左手食指内侧,女孩先看右手食指内侧。手指分为三节,第一节叫风关,第二节叫气关,第三节叫命关。如果纹色红黄相杂,隐约难见,就是平安无病。纹色紫,属于内热。纹色红,属于伤寒。纹色黄,表示脾脏受伤。纹色黑,表示中恶。纹色青,主惊风。纹色白,主疳证。纹在风关,表示病情较轻。纹在气关,表示病情较重。如果越过命关,表示病情危重,难以治疗。还应观察纹路的形状、大小和弯曲情况:紫色主伤食内热,青色主受人惊吓及被走兽惊吓,赤色主受水火和飞禽惊吓,黄色主雷惊,黑色主阴痫。如果指上的纹路呈一道红色,名叫流珠纹,主内热。圆而长的叫长珠形,主饮食所伤。上端尖长、下端〔疑为“方”〕大的,名叫去蛇形,主伤食、呕吐、泄泻。上端大、下端尖长的,名叫来蛇形,主湿热积聚而成疳证。弓反里的形状弯向中指,主感受寒邪。弓反外的形状弯向拇指,主内热、痰盛。纹路斜向左,指纹斜向中指,主伤风。纹路斜向右,指纹斜向拇指,主感寒。针形直如悬针,〔原文“防短”疑有讹误〕;枪形直射如枪,〔原文“防长”疑有讹误〕;二者都主痰热。透关射指、射甲,是指纹路直射到指甲和指端,主脾气大败,病情危重,不能起死回生;这两种都属于不治之证。乙字纹像“乙”字,主惊风抽搐。两道弯曲如钩,主伤于生冷食物。三道弯曲如虫,主伤于坚硬食物。水纹形状像“水”字,主咳嗽。环形纹相互联络如环,主疳病。曲虫纹像弯曲的虫,主积滞。鱼骨纹像鱼刺,主惊热。纹路形状像乱虫,主蛔虫缠扰。学习幼科的人,必须把纹路的形状和颜色结合起来参看,专心诊察,这样才不会误判。

初生门【上】

  拭口【附下胎毒法】

拭口须用燕脂法,秽浄方无口病生。古云:未啼先取秽,只縁未察此中情。

【注】婴儿初生,须用软棉裹指拭浄口中不洁,继以燕脂蘸茶清擦口舌齿颊之间,则不使一切口病生矣。古云「子未啼时,先取秽血」,此古人不详体察。盖儿在胞衣之中,以脐蒂资生,胞中皆是氤氲精气生长蒸化,并无血衇。儿口之血,从何而来?此说不经,不可为训也。

  甘草法

甘草之法,自古称能觧诸毒性,味平,浓煎,频令儿吮服,免使胎毒蕴腹中。

【注】甘草味甘平,和五藏,解百毒之药也。四时皆可用,虚实皆可服。取中指一节,用水煎浓,以棉纒指,蘸水令儿吮之,其毒自觧。

  黄连法

素禀胎热,蕴于中,惟有黄连法最灵。水浸浓汁,滴口内,脐粪胎毒自此清。

【注】黄连,清热觧毒之要药也。凡夏月及四时,看儿有胎热者,恐热蕴于中,致生他病,故宜用之。须取黄连数块,捶碎,用汤浸出汁,时时滴儿口中,以脐粪下为度,其毒自解矣。

  硃蜜法

硃蜜,镇神,利肠胃,清热,防惊,大有功。胎热,便秘,皆堪用。禀赋怯弱,慎而行。

【注】硃砂镇心定惊,兼能除邪;蜂蜜觧毒润肠,更能清热。一镇一润,功效殊常。胎热便闭者,四时皆可用之。取一大豆许,研细,水飞过,炼蜜调匀,乳汁化服最佳。惟胎禀太弱者不宜用也。

  豆防法

怯弱之儿,豆防法,宣▯胎毒,功最良。儿生冬月,亦宜此。煎取浓汁,当乳尝。

【注】淡豆豉,轻腐宣▯之药也。凡怯弱之儿或值冬月,欲觧胎毒者,只将此药煎为浓汁,与儿三五口,其毒自开矣。

  断脐

脐带剪下,即用烙男女六寸,始合宜。烙脐炙法:防风袭,胡粉封脐,为避湿。

【注】婴儿初生,先用剪刀向火烘热,剪断脐带;次用火器绕脐带烙之,当以六寸为度,不可过为短,长短则伤藏,长则损肌。断讫,又用烙脐饼子安炙脐上,以防风邪外入。随用胡粉散敷脐带间,用软绢、新棉封裹之,以避尿湿风邪。如药不偹,即以细熟艾一块,照依前法封裹。

  胡粉散

  胡粉     甑带灰

  干姜     白石脂

棉灰【各等分】麝香【少许】

右共为细末,每用一钱,敷脐上,封之。

  烙脐饼子

  豆防     黄蜡【等分】

  麝香【少许】

右以豆豉、麝香研匀,镕蜡,量脐大小捻为饼,炙用。

  浴儿

浴儿之法,五枝汤,冬夏寒温,适可当,加猪胆汁,去汚秽,且滋肌肤,免生疮。

【注】断脐后三日,浴儿。此法其来旧矣,为其革汚秽也。临浴时,须择无风宻处,适可而止,不可乆在水中。冬月恐其受寒,夏日恐其伤热。其为汤之法,须用桃、槐、桑、梅、柳枝熬成,再加猪胆汁,以去其汚秽,且能滋润肌肤,令儿胎疮不生。

  藏胎衣法

藏衣新瓶,用帛纒埋。筑天徳月,空邉向阳,髙燥宜严宻。令儿无疾,夀绵绵。

【注】凡藏胎衣,盛在新瓶内,以青帛裹瓶口,择向阳髙燥之地,天徳月空处,掘地三尺埋之,儿自长夀无疾。若藏衣不谨,于儿不利。

  天徳月空

正月在丁,二月坤,三月居壬,四月辛,五干六甲,七月癸,八艮,九丙,十乙宫,十一巽兮庚,十二,此是天徳,牢记心,月空单月壬,共丙防月,俱在甲与庚。

【注】天徳如正月在丁,二月在坤,三月在壬,四月在辛,五月在干,六月在甲,七月在癸,八月在艮,九月在丙,十月在乙,十一月在巽,十二月在庚是也。月空如正月在丙壬,二月在甲庚,三月在丙壬,四月在甲庚,五月在丙壬,六月在甲庚,七月在丙壬,八月在甲庚,九月在丙壬,十月在甲庚,十一月在丙壬,十二月在甲庚是也。

天徳方向,俱依此圗为凖。其月空方向,单月在丙壬方,防月在甲庚方四处。如值天徳方向不便,即按圗寻丙壬、甲庚所在用之。如值月空方向不便,亦按圗寻天徳用之。

译初生门【上】拭口【附:下胎毒法】擦拭口腔必须采用胭脂法,把污秽清除干净,才不会发生口腔疾病。古人说:孩子还没有啼哭前就要先取出污秽,只是因为没有察知其中的实情。【注】婴儿刚出生时,必须用软棉布裹住手指,擦净口中的污物;随后蘸取清茶,以胭脂擦拭口舌、牙齿和面颊之间,这样就不会发生各种口腔疾病。古人说“孩子还未啼哭时,先取出污血”,这是古人没有详细体察情况所致。孩子在胎衣之中,靠脐带供养生长;胎衣之中都是氤氲的精气,经过生长、蒸化,并没有血脉。孩子口中的血从哪里来呢?这种说法不合经典,不能作为准则。甘草法 甘草法自古就被认为能解除各种毒性;甘草药性平和,将其浓煎后频频让孩子吮服,可以避免胎毒积聚在腹中。【注】甘草味甘性平,能调和五脏,也是能解除百毒的药物。四季都可以使用,虚证、实证都可以服用。取甘草相当于中指一节的量,用水煎成浓汁,以棉布缠住手指,蘸药汁让孩子吮吸,胎毒就会自行解除。黄连法 如果孩子先天禀赋有胎热,积聚在体内,只有黄连法最为有效。用水浸取浓汁,滴入口中,脐部污物和胎毒就会由此清除。【注】黄连是清热解毒的重要药物。凡是夏季,或四季中发现孩子有胎热,恐怕热邪积聚体内而导致其他疾病,所以适宜使用黄连。取黄连数块,捶碎,用热水浸出汁液,时时滴入孩子口中,以脐部污物排下为止,胎毒就会自行解除。朱蜜法 朱砂和蜂蜜能镇定胆神、通利肠胃、清热、防止惊厥,功效很大。胎热、便秘,都可以使用。先天禀赋虚弱的孩子,使用时要谨慎。【注】朱砂能镇心定惊,同时还能驱除邪气。蜂蜜能解毒润肠,还能清热。一味药镇定胆神,一味药润肠,功效非同寻常。胎热而大便闭塞的,四季都可以使用。取相当于一粒大豆的量,研成细末,水飞后,用炼蜜调匀,再用乳汁化服最好。只有先天禀赋太弱的孩子不宜使用。豆豉防风法 体质怯弱的孩子,使用豆豉防风法,可以宣发胎毒,功效最好。孩子出生在冬季,也适宜使用此法。煎取浓汁,给孩子当作乳汁一样服用。【注】淡豆豉是药性轻浮、能宣发的药物。凡体质怯弱的孩子,或出生在冬季,想要解除胎毒的,只把此药煎成浓汁,给孩子服三五口,胎毒自然就会发散。断脐 脐带剪下后,立即用火烙;男、女〔原文“男女”与上下文不合,具体语义不明〕六寸,才算合宜。烙脐炙法:防止风邪侵袭,用胡粉封住脐部,以避免受潮。【注】婴儿刚出生时,先把剪刀放在火上烘热,再剪断脐带。然后用火器围绕脐带进行烙灸,以六寸为标准,不可烙得过短;〔原文“长短则伤藏”疑有脱误〕,过长则损伤肌肉。剪断后,再把烙脐饼放在脐部烘灸,以防风邪从外侵入。随后用胡粉散敷在脐带之间,再用软绢和新棉包裹封好,以避免尿液浸湿和风邪侵袭。如果药物不齐备,就用一块细碎而熟透的艾,照前面的方法封裹。胡粉散 胡粉、甑带灰 干姜、白石脂 棉灰【各等分】,麝香【少许】以上药物共研成细末,每次用一钱,敷在脐部,再封包起来。烙脐饼子 豆豉、黄蜡【等分】麝香【少许】将豆豉、麝香研匀,把黄蜡熔化,按照脐部大小捏成饼,烘灸使用。给孩子洗浴 给孩子洗浴的方法,是用五枝汤;冬夏都要调节寒温,以适宜为度;加入猪胆汁,可以除去污秽并滋润肌肤,避免生疮。【注】断脐后三天给孩子洗浴。这个方法由来已久,是为了洗去污秽。临洗浴时,必须选择没有风的隐密处,以适宜为止,不可长时间浸在水中。冬季担心孩子受寒,夏季担心孩子受热。煎汤的方法,是用桃枝、槐枝、桑枝、梅枝、柳枝熬煎,再加入猪胆汁,既可除去污秽,又能滋润肌肤,使孩子不生胎疮。藏胎衣法 把胎衣放入新瓶,用帛包缠瓶口后埋藏。在天德、月空的日子,选择空旷、向阳、高燥之处,务必严密封藏。这样能使孩子无病,寿命绵长。【注】凡是收藏胎衣,都要装在新瓶内,用青帛包住瓶口,选择向阳、高燥的地方,在天德月空之日,掘地三尺埋藏,孩子自然长寿无病。如果收藏胎衣不谨慎,就会对孩子不利。天德、月空 正月在丁,二月在坤,三月在壬,四月在辛,五月在乾,六月在甲,七月在癸,八月在艮,九月在丙,十月在乙宫,十一月在巽、庚,十二月〔原文残缺〕;这就是天德,应当牢记。月空逢单月在壬、丙,逢双月〔原文“共丙防月”疑有讹误〕,都在甲、庚。【注】天德方位是:正月在丁,二月在坤,三月在壬,四月在辛,五月在乾,六月在甲,七月在癸,八月在艮,九月在丙,十月在乙,十一月在巽,十二月在庚。月空方位是:正月在丙、壬,二月在甲、庚,三月在丙、壬,四月在甲、庚,五月在丙、壬,六月在甲、庚,七月在丙、壬,八月在甲、庚,九月在丙、壬,十月在甲、庚,十一月在丙、壬,十二月在甲、庚。天德的方位,都以这幅图为准。月空的方位,单月在丙、壬方,双月在甲、庚方,共四处。如果天德方位不方便,就按照图寻找丙、壬所在的方位,或甲、庚所在的方位来使用。如果月空方位不方便,也按照图寻找天德方位来使用。

剃头

小儿弥月,剃胎头,宻室,温和适可,求杏麻薄腻,揉头上,胎毒疮疖,一切休。

【注】儿满月剃头,须向宻室温暖处剃之,为其气血未盈,寒风易入。剃后须用杏仁三枚研细,入薄荷三叶,再同研,将麻油滴三四防,合腻粉拌匀,擦头上,能避风邪,免生疮疖、热毒等证。

  不啼

小儿生下不能啼,俗语名之为草迷。多因临产难生育,或值严寒气所逼,气闭不通,声不出,奄奄呼吸,命须防。气闭不通,葱鞭背寒,逼急用火熏脐。

【注】儿生落地啼声即发,形生命立矣。有不啼者,俗云草迷,多因临产时生育艰难,以致儿生气闭不通,所以不啼也。急以葱鞭其背,使气通则啼。又有时值天寒之际,儿气为寒所逼,亦不能啼,宜用熏脐▯法,急为挽回,庶气通而啼声出也。若气絶无声,面青甲黑,是形虽存而命已不立,安望其生哉?

  鞭背法

小儿初生,气不通,奄奄,呼吸少,啼声。用葱鞭背,轻轻击,须臾声▯可回生。

【注】葱辛,通气,击动醒神。用葱鞭背者,取开通击醒之义也。如无葱,以手轻击之,亦可。

  熏脐带法

小儿生下,或冒寒气,闭无声啼,则难。油撚熏脐,休剪带,暖气入腹,自通安。

【注】儿初生,方离母腹,若值天寒,气为寒闭,使儿声不出,须急用棉絮包裹,抱于懐中,且勿断脐,用纸撚蘸油防火,于脐带下往来熏之,令火气由脐入腹,寒得温散,气得暖通,啼声自出矣。

  不乳

儿生能乳,本天然。若不吮兮,必有縁。腹中秽恶未下浄,或在胎中素禀寒,秽恶不浄,一捻效胎寒,不乳匀气,先若更面青,肢冷厥,此是寒虚,理中煎。

【注】不乳,谓初出胞胎不吮乳也。其故有二,不可不辨。儿生腹中,脐粪未下,能令小儿腹满,气短,呕吐,不乳,当用一捻金治之。若儿母过食寒凉,胎受其气,儿必腹痛多啼,面色青白,宜匀气散主之。若四肢厥逆者,理中汤主之。

  一捻金

  大黄       【生】    黑丑

  白丑     人参

  防榔【各等分】

  右为细末每少许蜜水调服

  匀气散

  陈皮     桔梗【各一钱】

  炮姜     砂仁

炙甘草【各五分】木香【三分】

右共为细末,每服五分红枣煎汤调服。

  理中汤

  人参     白术【土炒】

  干姜     甘草【炙】

  引用红枣肉水煎服

【方歌】理中人参并干姜,白术甘草共为汤。胎寒诸疾皆当服,不乳肢冷更堪尝。

  眼不开

儿生眼闭,不能开,皆因脾热受于胎内,用地黄汤最妙,熊胆洗目,效灵哉。

【注】小儿初生眼不开者,因孕妇饮食不节,恣情厚味,热毒熏蒸,以致热蕴儿脾,眼胞属脾,其衇络▯束,故不能开也。

译剃头 孩子满月时剃胎发,要在密闭、温暖适宜的室内进行;取杏仁、芝麻〔原文“杏麻”疑有省文或讹误〕研成薄腻之物,揉擦头上,就能使胎毒、疮疖一概不生。【注】孩子满月剃头,必须在密闭温暖的地方进行,因为孩子气血尚未充足,寒风容易侵入。剃头后,取杏仁三枚研细,加入薄荷三片,再一同研磨;滴入麻油三四滴,和腻粉调匀,擦在头上,能够避开风邪,避免生疮疖、热毒等病证。不啼 小儿出生后不能啼哭,俗话称为“草迷”。多因临产时难以顺利生育,或者正值严寒,寒气逼迫,导致气机闭塞不通,孩子发不出声音,呼吸微弱,生命危在旦夕。气机闭塞不通、声音微弱时,用葱鞭打背;若寒邪逼迫严重,就用火熏脐。【注】孩子出生落地后,啼哭声立即发出,形体和生命就算确立了。有的孩子出生后不啼哭,俗称“草迷”,多因临产时生育艰难,致使孩子出生后气机闭塞不通,所以不能啼哭。应立即用葱鞭打他的背部,使气机通畅,孩子就会啼哭。有时正值天气寒冷,孩子的气被寒邪逼闭,也不能啼哭,宜采用熏脐带法,赶紧设法挽救,使气机通畅而发出啼哭声。如果气息断绝、没有声音,面色青、指甲发黑,那么虽然形体还在,生命已经不能成立,哪里还指望他活下来呢?鞭背法 小儿刚出生,气息不通,呼吸微弱而短促,啼哭声很少。用葱鞭打背部,轻轻敲击,片刻后啼哭声发出,便可使其苏醒回生。【注】葱味辛,能通气;敲击可以使孩子醒神。用葱鞭打背部,是取其通过击打来开通气机、使神志苏醒的意思。如果没有葱,用手轻轻敲击,也可以。熏脐带法 小儿出生后,如果受到寒气侵袭,气机闭塞而没有啼哭,就会有危险。用油捻熏烤脐部,不要剪断脐带,使暖气进入腹中,气机自然通畅,孩子便能安稳。【注】孩子刚出生,正离开母腹,如果正值天寒,气机被寒邪闭塞,使孩子发不出声音,应立即用棉絮包裹,抱在怀中,同时不要剪断脐带;将纸捻蘸油防止起火,在脐带下方来回熏烤,使火气由脐部进入腹中,寒邪得到温暖而消散,气机得到温暖而通畅,啼哭声自然就会发出。不乳 孩子出生后能够吃奶,这是天然的本能。如果不会吮乳,必定有原因。可能是腹中的秽恶之物还没有排净,也可能是胎中素来禀受寒气。若秽恶未净,可用一捻金;若因胎寒而不吃奶,用匀气散;若还出现面色青、四肢厥冷,这是寒虚证,应服理中煎。【注】“不乳”,是指出生后刚离开胞胎便不能吮乳。其中有两个原因,不可不加以辨别。孩子在腹中时,脐粪没有排下,会使小儿腹部胀满、呼吸短促、呕吐而不吃奶,应当用一捻金治疗。如果孩子的母亲吃了过多寒凉食物,胎儿受到这种寒凉之气,孩子必定腹痛、啼哭较多,面色青白,宜以匀气散为主治。如果四肢厥冷逆冷,应以理中汤为主治。一捻金 大黄【生】、黑丑 白丑、人参 槟榔【各等分】以上药物共研成细末,每次取少许,用蜜水调服。匀气散 陈皮、桔梗【各一钱】炮姜、砂仁 炙甘草【各五分】、木香【三分】以上药物共研成细末,每次服五分,用红枣煎的汤调服。理中汤 人参、白术【土炒】干姜、甘草【炙】以红枣肉作药引,加水煎服。【方歌】理中汤由人参、干姜、白术、甘草共同组成。胎寒引起的各种疾病都应服

内服生地黄汤,外用熊胆汤洗之,自愈。

  生地黄汤

  生地黄    赤芍药

  川芎     当归

  天花粉    甘草【生】

  水煎服

【方歌】目闭不开,胎热成,生地黄汤,赤芍芎,当归花粉,生地草,水煎速服,莫消停。

  熊胆洗法

  熊胆     黄连【各少许】

  用滚汤淬洗其目自开

  吐不止

儿吐不止,何因生秽恶,停留胃内,成或縁禀赋胎寒热,或因生时感寒风秽恶,一捻金散下,外感香苏温散,能热涎酸黏连陈,治寒吐清沫,用理中。

【注】儿自胞胎既脱以后,有因便秘腹中秽恶不浄,令儿腹满其吐不止者,一捻金主之。若生育时触冒寒邪,入里犯胃,则曲腰而啼,吐沫不止者,香苏饮温散之。又有胎前受热,面黄赤,手足温,口吐黄涎酸黏者,二陈汤加黄连主之。若胎前受寒,面青白,四肢冷,口吐清稀白沫者,理中汤主之。

  一捻金【方见不乳】

  香苏饮

  藿香     苏叶

  厚朴        【姜炒】   陈皮

  枳殻        【麸炒】   茯苓

  木香       【煨】    炙甘草

  引用生姜水煎服

【方歌】香苏饮用藿香、苏、厚朴、陈皮、枳殻、茯、甘草、木香一并入,生姜为引,吐能除。

  黄连二陈汤

  半夏        【姜制】   陈皮

  茯苓     生甘草

  黄连【姜炒】

  引用生姜水煎服

【方歌】儿生胎热吐频频,医治须当用二陈。半夏、陈皮、茯苓草,姜连加入效如神。

  理中汤【方见不乳】

  不小便

小便不通,胎热壅,导赤、八正二方,从外用豆豉贴脐法,须臾小便自能通。

【注】小儿初生不小便者,乃胎热流于下也。宜导赤散,热盛者八正散主之。外用豆豉膏贴脐上,则小便自通矣。

  导赤散

  生地黄    木通

  甘草【生】

  引用灯心竹叶水煎服

  加黄连滑石赤苓更妙

【方歌】方名导赤妙难言,生地木通甘草煎,引用灯心共竹叶,清热利水便如泉。

  八正散

  扁蓄     瞿麦

  滑石       【飞】    木通

  赤苓     车前子

  生大黄    栀子【生】

  引用灯心水煎服

【方歌】八正散治小便秘,扁蓄、瞿麦、车前利,木通、滑石、赤茯苓,大黄、栀子合成剂。

  豆豉膏

淡豆豉【一勺】田螺【十九个】

  葱【一大束】

  右捣烂用芭蕉汁调贴脐上

  不大便

大便不通,名鎻肚,皆缘热毒,受胎中硃蜜、捻金俱可用,急咂五心脐下通。

【注】小儿初生之日,或次日即大便者,俗云下脐屎,此肠胃通和,幽门润泽也。

译用;不吃奶、四肢发冷时尤其适合。眼不开 孩子出生后双眼闭着不能睁开,都是因为胎中脾热所致,使用地黄汤最好,再用熊胆洗眼,疗效十分灵验。【注】小儿刚出生眼睛不能睁开,是因为孕妇饮食没有节制,任意多吃肥甘厚味,热毒熏蒸,导致热邪蕴积于孩子的脾;眼胞属于脾,脉络拘紧,所以不能睁开。内服生地黄汤,外用熊胆汤洗眼,自然会痊愈。生地黄汤 生地黄、赤芍药 川芎、当归 天花粉、甘草【生】加水煎服。【方歌】眼睛因胎热而闭合不能睁开,应用生地黄汤;方中有赤芍、川芎、当归、天花粉、生地黄和生甘草,加水煎煮后赶快服用,不要停留。熊胆洗法 熊胆、黄连【各少许】用滚开的汤液调和后洗眼,眼睛自然会睁开。吐不止 孩子呕吐不止,可能是出生时的秽恶之物停留在胃中,也可能是胎禀寒热,或出生时感受寒风和秽恶之气。可用一捻金散攻下;若属外感,用香苏饮温散;若呕吐热涎、酸水并且黏连,用二陈汤加黄连;若属寒证、吐清稀泡沫,用理中汤。【注】孩子脱离胞胎以后,如果因大便秘结、腹中秽恶之物没有排净,导致腹部胀满、呕吐不止,应以一捻金为主治。如果出生时触犯寒邪,寒邪进入体内侵犯胃部,孩子就会弯腰啼哭、不断吐沫,应以香苏饮温散寒邪。如果胎前受热,面色黄红,手足温暖,口中吐出黄色、酸臭而黏的涎液,应以二陈汤加黄连为主治。如果胎前受寒,面色青白,四肢发冷,口中吐出清稀的白色泡沫,应以理中汤为主治。一捻金【方见“不乳”篇】香苏饮 藿香、苏叶 厚朴【姜炒】、陈皮 枳壳【麸炒】、茯苓 木香【煨】、炙甘草 以生姜作药引,加水煎服。【方歌】香苏饮用藿香、苏叶、厚朴、陈皮、枳壳、茯苓、甘草、木香一同组成,以生姜作药引;服后能够止呕。黄连二陈汤 半夏【姜制】、陈皮 茯苓、生甘草 黄连【姜炒】以生姜作药引,加水煎服。【方歌】孩子出生后因胎热而频频呕吐,治疗应当使用二陈汤。方中有半夏、陈皮、茯苓、甘草,再加入生姜和黄连,疗效非常好。理中汤【方见“不乳”篇】不小便 小便不通,是胎热壅滞所致,可用导赤散或八正散;外用豆豉贴脐法,片刻后小便自然能够通畅。【注】小儿刚出生不能排小便,是胎热向下流注所致。宜用导赤散;热邪旺盛时,以八正散为主治。外用豆豉膏贴在脐上,小便自然会通畅。导赤散 生地黄、木通 甘草【生】以灯心、竹叶作药引,加水煎服。加入黄连、滑石、赤茯苓,效果更好。【方歌】导赤散的功效难以尽述,由生地、木通、甘草煎成,以灯心和竹叶作药引,能够清热利水,使小便通畅如泉。八正散 扁蓄、瞿麦 滑石【飞】、木通 赤苓、车前子 生大黄、栀子【生】以灯心作药引,加水煎服。【方歌】八正散治疗小便闭塞不通,由扁蓄、瞿麦、车前子利尿,木通、滑石、赤茯苓、大黄、栀子共同组成。豆豉膏 淡豆豉【一勺】、田螺【十九个】葱【一大束】以上药物捣烂,用芭蕉汁调和,贴在脐上。不大便 大便不通称为“锁肚”,都是由于热毒所致;胎中受热可用硃蜜法,一捻金也可以使用,急忙吮吸五心和脐下,可使其通畅。【注】小儿出生当天或第二天就排大便,俗称“下脐屎”,说明肠胃通畅调和,幽门润

若至二三日不大便者,名曰鎻肚,乃胎中受辛热之毒,气滞不通也。其儿必面赤腹胀,不乳多啼,宜先用硃蜜法治之。设若不应用,一捻金量儿与之。继令妇人以温水潄口,咂儿前后心、手足心并脐下共七处,以皮见红赤色为度。须臾大便自通矣。

  硃蜜法【方见拭口】

  一捻金【方见不乳】

  大小便不通

二便俱秘,胎热极,木通散与紫霜丸行热开结,真神妙。口嘬之法,悉如前。

【注】小儿初生大小便不通者,最为急▯,乃胎中热毒太甚而成也。急用前口咂五心、脐下法,再以木通散行其热,紫霜丸开其结,庶可望生。若延至七日,谓之一腊,肚腹硬胀,常作呻吟,则难治矣。

  木通散

  车前子    扁蓄

  瞿麦     术通

  赤苓     山栀

  滑石       【飞】    黄苓

  生甘草    大黄

引用灯心水煎服,或入薄荷同煎。

【方歌】二便闭兮,如何医?木通散用,甚为竒。车蓄、瞿通、苓、栀子、滑、芩、甘草、大黄宜。

  紫霜丸

代赭石【一両,火煨,醋浸三五次,研】

赤石脂【一両】杏仁【六十粒,炒去皮尖】

  巴豆【三十粒去油膜】

右为末,饭糊如麻子大,日服三丸,白水下。

  肛门内合

有因热毒,肛门结或,是内合无隙,通清毒,宜服黑白散,脂瞒簮通导法,精。

【注】小儿初生肛门内合有二,一者热毒太甚壅结肛门,一者脂膜▯瞒无隙可通。如肛门壅结者,急服黑白散,外用苏合香丸作枣核状纳入孔中,取其香能开窍,又能润泽大便,一下庶可望生。如脂膜▯瞒无隙可通者,先以金玉簮透之,刺破脂膜,再以苏合香丸照前法导之,庶可挽回于万一耳。

  黑白散

黑牵牛【半生半炒】白牵牛【半生半炒】

  大黄       【生】    防榔

陈皮【各五钱】生甘草【三钱】

  元明粉【一两】

右除防榔不过火,余五味或晒或焙,仍合防榔为末,同元明粉入乳鉢内研细,每服五分至六七分,温蜜汤调化。

  苏合香丸

苏合香油【五钱,入安息香内】

安息香【一两,另为末用。无灰酒半觔熬膏】

  丁香     青木香

  白檀香    沉香

  荜茇     香附子

  诃子         【煨取肉】  乌犀【镑】

  硃砂【各一两水飞】  薰▯香

片脑【各五钱研】麝香【七钱半】

右为细末,入安息香膏,炼蜜和剂,圆如芡实大,空心用,沸汤化下,酒下亦可。

  噤口

噤口,舌上如黍米,吮乳不得啼,渐难清肝,龙胆汤极妙。腹硬便秘,紫霜丸。吐涎牙▯,擦牙效。

译滑。如果到了第二、三天仍不排大便,称为“锁肚”,这是在胎中受到辛热之毒,导致气机滞塞不通。孩子必定面色发红、腹部胀满、不吃奶而且多啼哭,宜先用硃蜜法治疗。如果使用后仍无效,就按孩子的年龄和体质酌量给予一捻金。随后让妇女用温水漱口,吮吸孩子前心、后心、手心、脚心以及脐下,共七处,以皮肤出现红赤色为度。片刻后大便自然就会通畅。硃蜜法【方见“拭口”篇】一捻金【方见“不乳”篇】大小便不通 大小便都闭塞不通,是胎热到了极盛的程度;木通散配合紫霜丸,可以通利热邪、疏开结滞,疗效确实神妙。吮吸的方法,全部同前文所述。【注】小儿刚出生就大小便不通,是最紧急的病候,这是胎中热毒过盛造成的。应立即采用前文吮吸五心和脐下的方法,再用木通散清利热邪,用紫霜丸消散结滞,这样才有希望救活。如果拖延到七天,称为“一腊”,腹部坚硬胀满,常常发出呻吟声,就难以治疗了。木通散 车前子、扁蓄 瞿麦、木通 赤苓、山栀 滑石【飞】、黄芩 生甘草    大黄 以灯心草煎水作药引服用,也可以加入薄荷同煎。【方歌】大小便都闭塞了,该怎样治疗呢?使用木通散,疗效非常奇妙。车前子、瞿麦、木通、茯苓、栀子、滑石、黄芩、甘草、大黄,都应使用。紫霜丸 代赭石【一两,火煨,用醋浸三至五次,研末】赤石脂【一两】杏仁【六十粒,炒后去皮尖】巴豆【三十粒,去油膜】以上药物研成细末,用饭糊制成麻子大小的丸,每日服三丸,用白开水送下。肛门内合 有的是因热毒导致肛门闭结,属于肛门内部合闭而没有孔隙;应当通利、清除毒邪,宜服黑白散,并配合脂膜掩闭时的簪通导法。[原文有多处疑误,部分含义无法确定]【注】小儿刚出生时肛门内合闭有两种情况:一种是热毒太盛,壅滞结聚于肛门;另一种是脂膜遮蔽,闭塞而没有可以通过的孔隙。如果是肛门被热毒壅结,应立即服黑白散;外用苏合香丸制成枣核形,纳入孔中,取其芳香能够开通孔窍,又能润泽大便;只要能排下一次,或许就有生还的希望。如果是脂膜遮蔽、没有孔隙可以通过,应先用金玉簪刺透,刺破脂膜,再按照前面的方法用苏合香丸导入,或许还能挽救万分之一的希望。黑白散 黑牵牛【一半生用,一半炒用】白牵牛【一半生用,一半炒用】大黄【生用】    槟榔 陈皮【各五钱】生甘草【三钱】元明粉【一两】除槟榔不经过火制外,其余五味或晒干或焙干,再与槟榔一起研末,和元明粉一同放入乳钵中研细。每次服五分至六七分,用温蜜汤调化服下。苏合香丸 苏合香油【五钱,加入安息香中】安息香【一两,另研成末使用 用无灰酒半斤熬成膏】丁香     青木香 白檀香    沉香 荜茇     香附子 诃子【煨后取肉】 乌犀【镑片】朱砂【各一两,水飞】  薰▯香 片脑【各五钱,研末】麝香【七钱半】以上药物研成极细末,加入安息香膏,再用炼蜜调和成剂,制成芡实大小的丸。空腹服用,用沸水化服;用酒送服也可以。噤口 噤口证,舌头上出现像黍米大小的疮,不能吮乳,也不能啼哭;病势逐渐加重时应清

次用辰砂、全蝎煎,病势稍安,勿过剂。调和脾胃,匀气先。

【注】小儿噤口之证,失治多至不救。其▯舌上生疮,如黍米状,吮乳不得,啼声渐小,因胎热所致也。法当清热疏利,以龙胆汤主之。若肚腹胀硬,二便不通者,紫霜丸主之。又有一种,口吐白沫,牙闗▯急者,此胎热内结,复为风邪外袭,当以秘方擦牙散,先擦其牙闗次服辰砂全蝎散,中病即止,不可过服。证退当调和脾胃,以匀气散主之。

  龙胆汤

  柴胡     黄芩

  生甘草    钓藤钩

  赤芍     大黄【纸裹煨】

  龙胆草    蜣螂【去翅足】

  桔梗     赤茯苓

  引用枣肉水煎服

【方歌】噤口龙胆汤极灵,柴胡、黄芩、草钓藤、赤芍、大黄、龙胆草、蜣螂、桔梗、赤茯苓。

  紫霜丸【方见二便不通】

  秘方擦牙散

生南星【二钱,去皮脐】龙脑【少许】

右研为极细末,用指蘸合生姜汁,放大牙根擦之,立效。如不开者,将应用之药调和稀糊,含在不病人口内,以笔管挿入病人之鼻孔,用气将药极力吹入其闗,立时即开。此法有通仙之妙,不可不知。

  辰砂全蝎散

辰砂【五分,水飞】全蝎【三枚,去毒】

  硼砂     龙脑

  麝香【各一分】

右为极细末,用乳母唾调,抹口唇里及齿上。

  匀气散【方见不乳】

  撮口

撮如囊口,吮乳难,舌强,唇青,吐沫痰,面色赤黄,胎热极,四肢厥冷,命难全。痰盛,宜用僵蚕散;便秘,须进紫霜丸。惊热,龙胆汤极妙;抽搐,撮风散自安。

【注】撮口者,口撮如囊口也。吮乳不得,舌强,唇青,面色黄赤,乃心脾之热,受自胎中而然也。其证为危,▯急,当随证治之。如气髙痰盛者,辰砂僵蚕散主之;二便秘结者,紫霜丸主之;身热多惊者,龙胆汤主之;手足抽搐者,撮风散主之。若更口吐白沫,四肢厥冷,虽有神丹,终属无济。

  辰砂僵蚕散

辰砂【五分,水飞】僵蚕【一钱,直的去系嘴炒】

蛇蜕皮【一钱炒】麝香【五分】

  右为末用蜜调敷唇口

  紫霜丸【方见二便不通】

  龙胆汤【方见噤口】

  撮风散

赤脚蜈蚣【半条炙】钓藤钩【一钱五分】

  硃砂        【水飞】   直僵蚕【焙】

全蝎尾【各一钱】麝香【一字】

右为末,每【月】一字,竹沥调下。

  脐湿脐疮

浴儿不慎,水浸脐,或因防包湿渍之脐间,淋漓多痛痒,甚则焮肿作疮痍。脐湿必用渗脐散,疮肿金黄散最宜。治疗之法须如此临证施之,不可疑。

【注】儿生洗浴,不可乆在水中,任意洗濯。既包裹毕,宜时常留意,勿令尿湿浸脐。

译肝,龙胆汤疗效极好。腹部坚硬、大便秘结,服紫霜丸。吐涎、牙关紧闭,用药擦牙即可见效。随后使用辰砂、全蝎煎剂,病势稍微平稳后就不要再超过剂量。[“煎”字疑为方剂剂型或用字有误]调和脾胃,先使气机调匀。【注】小儿患噤口证,如果失治,多数会发展到无法救治。症状是舌头上生疮,形状像黍米,不能吮乳,啼哭声逐渐变小,这是胎热所导致的。治疗应当清热、疏通利泄,以龙胆汤为主方。如果肚腹胀满坚硬,大小便不通,就以紫霜丸为主方。还有一种情况,口中吐白沫,牙关紧闭,这是胎热在体内结聚,又被风邪从外侵袭所致;应先用秘方擦牙散擦牙关,再服辰砂全蝎散,病情一见好转就停止,不可服用过量。证候消退后,应当调和脾胃,以匀气散为主方。龙胆汤 柴胡     黄芩 生甘草    钓藤钩 赤芍     大黄【用纸包裹煨制】龙胆草    蜣螂【去翅、足】桔梗     赤茯苓 以枣肉作药引,加水煎服。【方歌】噤口证用龙胆汤非常灵验,药有柴胡、黄芩、生甘草、钓藤、赤芍、大黄、龙胆草、蜣螂、桔梗、赤茯苓。紫霜丸【方见“二便不通”】秘方擦牙散 生南星【二钱,去皮脐】龙脑【少许】以上药物研成极细末,用手指蘸取生姜汁调和,放在大牙根部擦拭,立即见效。如果仍不能张开,就把所用药物调成稀糊,含在未患病者口中,用笔管插入患儿鼻孔,借气把药物用力吹入牙关,立即就能张开。这种方法有通神般的妙处,不可不知道。辰砂全蝎散 辰砂【五分,水飞】全蝎【三枚,去毒】硼砂     龙脑 麝香【各一分】以上药物研成极细末,用乳母的唾液调和,涂抹在口唇内侧和牙齿上。匀气散【方见“不乳”】撮口 口唇撮拢得像囊袋的口,吮乳困难,舌头强硬,嘴唇青紫,吐出涎液和痰,面色红黄,这是胎热极盛,四肢厥冷,性命难以保全。痰多,宜用僵蚕散;大便秘结,必须服紫霜丸。有惊热,龙胆汤疗效极好;发生抽搐,服撮风散即可安定。【注】撮口,是指口唇撮拢得像囊袋的口。不能吮乳,舌头强硬,嘴唇青紫,面色黄赤,这是心脾之热从胎中受得而形成的。这种证候很危险,病情紧急,应当随着具体证候进行治疗。如果气喘、痰多,以辰砂僵蚕散为主方;大小便秘结,以紫霜丸为主方;身体发热、容易受惊,以龙胆汤为主方;手足抽搐,以撮风散为主方。如果又口吐白沫、四肢厥冷,即使有神丹妙药,最终也难以奏效。辰砂僵蚕散 辰砂【五分,水飞】僵蚕【一钱,直的,去掉系嘴后炒】蛇蜕皮【一钱,炒】麝香【五分】以上药物研末,用蜂蜜调和,敷在口唇上。紫霜丸【方见“二便不通”】龙胆汤【方见“噤口”】撮风散 赤脚蜈蚣【半条,炙】钓藤钩【一钱五分】朱砂【水飞】    直僵蚕【焙】全蝎尾【各一钱】麝香【一字】以上药物研末,每次服一字,用竹沥调服。[原文“每【月】一字”疑有OCR误字]脐湿、脐疮 给孩子洗浴时不慎,使水浸入脐部;或者因为包裹物潮湿而浸渍脐部,脐中不断渗液,多有疼痛瘙痒,严重时发红肿胀而形成疮。脐湿一定要用渗脐散,脐疮红肿则最适合用金黄散。治疗的方法必须这样根据临

如不知慎,遂致肚脐浸渍不干,名曰脐湿,须以渗脐散敷之。甚则焮赤成疮,名曰脐疮,须以金黄散敷之,庶不致寒湿之气内攻也。

  渗脐散

  枯矾     龙骨【各二钱煆】

  麝香【少许】

  右研细末干渗脐中

  金黄散

  川黄连【二钱半】 胡粉

  龙骨【各一钱煆】

  右为末敷患处

  脐突

婴儿蕴热,在腹中伸引频频,卧不宁,努胀其气冲脐,本虚大光浮,脐突成,速服犀角消毒饮,二豆能消肿,赤攻最忌寒凉,敷脐上氷凝毒热,反成凶。

【注】婴儿热在腹中,无所▯泻,故频频伸引,睡卧不宁,努胀其气冲入脐间,所以脐忽肿赤,虚大光浮,名曰脐突。此乃胎热所致,非断脐不利之过也。内服犀角消毒饮,外敷二豆散,其肿自消。最忌寒凉之药敷于脐上,恐寒凝毒热,反为害也。

  犀角消毒饮

  牛蒡子         【炒研】  生甘草

  荆芥     防风

  金银花

水煎熟,临服入犀角细末,调匀服。

【方歌】犀角消毒,牛蒡加甘草,荆防,金银花,细研犀角调匀服,脐突能消,功最佳。

  二豆散

  赤小豆          【不去皮】 豆豉

天南星【去皮脐】白敛【各一钱】

右为细末,用五分芭蕉汁调敷脐四旁,日二次。

  脐风

断脐不慎,起脐风,感受风寒湿水,成将作,驱风散最效。已成兼证,要分明:腹胀便秘,黑白散;面白肢寒,用理中;痰涎壅盛,僵蚕散;壮热面赤,龙胆清;呕吐多啼,益脾治;唇青撮口,撮风平;脐青口噤,为不治。一腊逢之,命必倾【注】脐者,小儿之根蔕也,名曰神阙穴,近三隂,喜温恶凉,喜干恶湿。如断脐悉遵前法,脐风何自而起?惟不知慎重,以致水湿风冷之气入于脐中,儿必腹胀脐肿,日夜啼呌,此脐风之将作也,须急用驱风散治之。若寒邪深入,已成脐风者,又当视其所兼之形证治之:如肚腹胀硬,大便不通者,风兼实也,黑白散主之;面青肢冷,二便不实者,风兼虚也,理中汤主之;痰涎壅盛,气髙喘急者,风兼痰也,辰砂僵蚕散主之;身体壮热,面赤口干者,风兼热也,龙胆汤主之;面青呕吐,曲腰多啼者,风兼寒也,益脾散主之;撮口唇青,抽搐不止者,风兼惊也,撮风散主之;若脐邉青黑,口噤不开者,是为内抽,不治;脐风见于一腊者,亦不治。一腊者,七日也。儿生七日,血衇未凝,病已中藏,医之无益。

  驱风散

  苏叶     陈皮

  防风     厚朴【姜炒】

  枳殻        【麸炒】   木香【煨】

  僵蚕       【炒】    钓藤钩

  生甘草

  引用生姜水煎服

【方歌】脐风将作用,驱风苏防,陈朴枳香,从僵蚕钓藤与甘草,生姜加入更通灵。

译床证候施行,不可迟疑。【注】孩子出生后洗浴,不可长时间泡在水中,任意洗濯。包裹好以后,也应当经常留意,不要让尿液浸湿脐部。如果不注意,导致肚脐被浸渍而不能干燥,就叫作脐湿,必须用渗脐散敷治。严重时脐部红肿发热而形成疮,叫作脐疮,必须用金黄散敷治,以免寒湿之气侵入体内。渗脐散 枯矾     龙骨【各二钱,煅】麝香【少许】以上药物研成细末,干撒在脐中。金黄散 川黄连【二钱半】 胡粉 龙骨【各一钱,煅】以上药物研末,敷在患处。脐突 婴儿在腹中蕴积热邪,频频伸展牵引,睡卧不安,努力使腹气胀满而冲向脐部;脐部本来虚弱,肿大而光亮浮起,形成脐突,应速服犀角消毒饮,外敷二豆散以消肿;脐部红赤时最忌寒凉,若把寒凉药敷在脐上,使毒热凝滞,反而会造成凶险。[原文多处字词疑误]【注】婴儿体内有胎热而无处发泄,所以频频伸展牵引,睡卧不安,努力使腹气胀满并冲入脐部,因此脐部忽然红肿,虚软、肿大、光亮而隆起,称为脐突。这属于胎热所致,并不是剪断脐带不利的过错。内服犀角消毒饮,外敷二豆散,肿胀自然会消退。最忌把寒凉药物敷在脐部,恐怕寒邪凝滞毒热,反而造成危害。犀角消毒饮 牛蒡子【炒后研末】 生甘草 荆芥     防风 金银花 用水煎熟,临服时加入犀角细末,调匀服下。【方歌】犀角消毒饮,用牛蒡子加甘草、荆芥、防风、金银花;犀角研成细末调匀服用,脐突即可消退,功效最好。二豆散 赤小豆【不去皮】 豆豉 天南星【去皮脐】白蔹【各一钱】以上药物研成细末,用五分芭蕉汁调匀,敷在肚脐周围,每日两次。脐风 剪断脐带时不慎,便会发生脐风;若受到风、寒、湿、水之邪,病势将要发作时,使用驱风散最有效。病势已经形成并兼有其他证候时,必须辨别清楚:腹胀、便秘的,用黑白散;面色发白、四肢发冷的,用理中汤;痰涎壅盛的,用僵蚕散;高热、面色发红的,用龙胆汤清解;呕吐、啼哭很多的,用益脾散治疗;嘴唇青紫、口唇撮紧的,用撮风散平息;肚脐发青、口不能张开的,属于不能治愈的证候。在出生七日内患此病,生命必然危险。〔注〕肚脐是小儿的根本,名为神阙穴,靠近三阴,喜欢温暖而厌恶寒凉,喜欢干燥而厌恶湿润。如果剪断脐带完全遵照前面的方法,脐风又怎么会发生呢?只是由于不懂得谨慎,导致水湿、风冷之气进入脐中,小儿必然腹胀、脐部肿大,日夜啼哭;这就是脐风将要发作的征兆,必须赶快用驱风散治疗。如果寒邪深入,已经形成脐风,就应当根据兼有的形态和证候来治疗:如肚腹胀满坚硬、大便不通,是风邪兼有实证,用黑白散为主;面色发青、四肢发冷,大小便失常,是风邪兼有虚证,用理中汤为主;痰涎壅盛、气促喘急,是风邪兼有痰证,用辰砂僵蚕散为主;身体高热、面色发红、口干,是风邪兼有热证,用龙胆汤为主;面色发青、呕吐、弯腰并且啼哭很多,是风邪兼有寒证,用益脾散为主;口唇撮紧、嘴唇青紫、抽搐不停,是风邪兼有惊证,用撮风散为主;如果肚脐边缘青黑、口紧闭不能张开,这是内抽搐,不能治愈;脐风发生在出生七日内的,也不能治愈。“一腊”就是七天。小儿出生七天时,血脉尚未凝实;如果病邪已经侵入脏腑,治疗也没有益处。驱风散 苏叶 陈皮 防风 厚朴

  黑白散【方见肛门内合】

  理中汤【方见不乳】

  辰砂僵蚕散【方见撮口】

  龙胆汤【方见噤口】

  益脾散

  白茯苓    人参

  草果       【煨】    木香【煨】

  炙甘草    陈皮

厚朴【姜炒】紫苏子【各等分炒】

  右为末每服一钱姜枣汤调服

  撮风散【方见撮口】

  天钓

天钓邪热积心胸,痰涎壅盛气不通,瘈疭壮热同惊证,头目仰视若钓形,九龙控涎医搐掣,牛黄散用善驱风,瘈疭减参钓藤饮,爪甲青色苏合精。

【注】小儿天钓证,由邪热痰涎壅塞胸间,不得宣通而成。▯时惊悸壮热,眼目上翻,手足瘈疭,爪甲青色。证似惊风,但目多仰视,较惊风稍异。痰盛兼搐者,九龙控涎散主之。惊盛兼风者,牛黄散主之。搐盛多热者,钓藤饮主之。爪甲皆青者,苏合香丸主之。

  九龙控涎散

  赤脚蜈蚣【一条酒涂炙干】

滴乳,天竺黄【各一钱,二味研匀】

  腊茶     雄黄

炙甘草【各二钱】荆芥穗【炒】

白矾【各一钱,枯】菉豆【一百粒,半生半熟】

右为末,每服五分,人参薄荷汤调下。

  牛黄散

牛黄【一钱,细研】硃砂【一钱,水飞,细研】

麝香【五分】天竺黄【二钱】

蝎梢【一钱】钓藤钩【二钱】

  右研匀每服一字新汲水调下

  钓藤饮

  人参     全蝎【去毒】

  羚羊角    天麻

  甘草       【炙】    钓藤钩

  水煎服

【按】天钓乃内热痰盛,应减人参。

【方歌】天钓须用钓藤饮,瘈疭连连无止歇,人参羚羊与钓藤,炙草天麻共全蝎。

  苏合香丸【方见肛门内合】

  内钓

内钓,肝藏病,受寒,粪青,潮搐似惊癎,伛偻,腹痛,吐涎沫,红丝血防,目中纒瘈疭,甚者钓藤饮,急啼腹痛,木香丸,肢冷,甲青,唇口黑,养藏温中,或保全。

【注】内钓者,多因肝藏素病,外受寒冷,其▯粪青,潮搐者,作止有时也。伛偻腹痛者,曲腰而痛也。口吐涎沫,证虽与惊癎相类,但目有红丝,血防瘈疭,甚者钓藤饮主之。急啼腹痛者,木香丸主之。若肢冷甲青,唇口黑者,养藏散主之。然内钓至此,乃中寒隂盛,不治之证,用此救治,庶或保全。

  钩藤饮【方见天钓】

  木香丸

  没药     木香【煨】

  茴香       【炒】    钩藤钩

  全蝎     乳香【各等分】

先将乳香、没药研匀,后入诸药末和毕,取大蒜少许研细和丸,如桐子大,晒干。每次二丸,钩藤汤下。

  养藏散

  当归     沉香

  木香       【煨】    肉桂

川芎【各半两】丁香【二钱】

  右为末每服一钱淡姜汤调服

  盘肠气痛

盘肠寒,搏肠中痛,曲腰不乳,蹙防眉定。

译〔姜炒〕 枳壳〔麸炒〕 木香〔煨〕 僵蚕〔炒〕 钓藤钩 生甘草 以生姜作引,水煎服。〔方歌〕脐风将要发作时,使用驱风散,其中有苏叶、防风、陈皮、厚朴、枳壳、木香,再配僵蚕、钓藤和甘草,加入生姜后,药效更加灵验。黑白散〔方剂见“肛门内合”〕 理中汤〔方剂见“不乳”〕 辰砂僵蚕散〔方剂见“撮口”〕 龙胆汤〔方剂见“噤口”〕 益脾散 白茯苓 人参 草果〔煨〕 木香〔煨〕 炙甘草 陈皮 厚朴〔姜炒〕 紫苏子〔各等分,炒〕 以上药物研成细末,每次服一钱,用姜枣汤调服。撮风散〔方剂见“撮口”〕 天钓 天钓是邪热积聚在心胸,痰涎壅盛而气机不通;抽搐、高热与惊证相同,头和眼睛向上仰视,像被钓住一样。九龙控涎散可治疗抽搐牵掣,牛黄散善于驱风;抽搐减轻而人参钓藤饮,指甲青紫用苏合香丸。〔注〕小儿天钓证,是邪热和痰涎壅塞在胸中,不能宣通而形成的。发作时惊悸、高热,眼睛向上翻,手足抽搐,指甲青紫。证候像惊风,但眼睛多向上仰视,与惊风稍有不同。痰多并兼有抽搐的,以九龙控涎散为主方。惊证严重并兼有风邪的,以牛黄散为主方。抽搐严重并且热势较盛的,以钓藤饮为主方。指甲全部青紫的,以苏合香丸为主方。九龙控涎散 赤脚蜈蚣〔一条,用酒涂后炙干〕 滴乳、天竺黄〔各一钱,二味研匀〕 腊茶 雄黄 炙甘草〔各二钱〕 荆芥穗〔炒〕 白矾〔各一钱,煅枯〕 绿豆〔一百粒,一半生用、一半煮熟〕 以上药物研成细末,每次服五分,用人参薄荷汤调服。牛黄散 牛黄〔一钱,细研〕 朱砂〔一钱,水飞,细研〕 麝香〔五分〕 天竺黄〔二钱〕 蝎梢〔一钱〕 钓藤钩〔二钱〕 以上药物研匀,每次服一字,用新汲取的水调服。钓藤饮 人参 全蝎〔去毒〕 羚羊角 天麻 甘草〔炙〕 钓藤钩 用水煎服。〔按〕天钓是内热、痰盛所致,应当减去人参。〔方歌〕治疗天钓须用钓藤饮,抽搐接连不断、没有停歇;方中有人参、羚羊角、钓藤,炙甘草、天麻和全蝎。苏合香丸〔方剂见“肛门内合”〕 内钓 内钓是肝脏有病又受到寒邪,粪便发青,阵发性抽搐像惊痫,身体弯曲、腹痛、吐出涎沫;眼中出现红丝,血脉牵引而抽搐。病势严重的用钓藤饮;突然啼哭、腹痛的用木香丸;四肢发冷、指甲青紫、口唇发黑的,用养藏散温养脏腑,或许可以保全生命。〔注〕内钓多因肝脏平素有病,又受到外来的寒冷所致。其表现为粪便发青,阵发性抽搐,即发作和停止都有一定时候。身体弯曲、腹痛,是指弯着腰而疼痛。口中吐出涎沫,这种证候虽然与惊痫相似,但眼中有红丝,血脉牵引而抽搐;病势严重的,以钓藤饮为主方。突然啼哭、腹痛的,以木香丸为主方。如果四肢发冷、指甲青紫、口唇发黑,用养藏散为主方。但是内钓发展到这种程度,就是体内寒邪盛的危重证候;使用此方救治,也只能希望保全性命。钩藤饮〔方剂见“天钓”〕 木香丸 没药 木香〔煨〕 茴香〔炒〕 钩藤钩 全蝎 乳香〔各等分〕 先把乳香、没药研匀,再加入其他药物的细末,混合完毕后,取少量大蒜研细,与药末和成丸,丸粒大小如桐子,晒干。每次服两丸,用钩藤汤送服。养藏散 当归 沉香 木香〔煨〕 肉桂 川芎〔各半两〕 丁香〔二钱〕 以上药物研成细末,每次服一钱,用淡姜汤调服。盘肠气痛

痛温中豆▯散,熨脐外治法堪垂。

【注】凡盘肠气痛,皆由寒邪所搏。肝肾居下,故痛则曲腰。宜白豆防散主之。外用熨脐法,其效甚速。

  白豆防散

  白豆防    砂仁

  青皮        【醋炒】   陈皮

  炙甘草    香附米【制】

  蓬莪术【各等分】

右为末,每服一钱,紫苏煎汤调下。

  熨脐法

  淡豆豉    生姜【各二钱切碎】

  葱白【五茎】   食盐【一两】

  同炒热置脐上熨之

译 盘肠气痛是寒邪搏击肠中而引起疼痛,小儿弯腰、不能吃奶,因疼痛而皱眉不展。疼痛时宜温暖中焦,可用白豆蔻散;在脐部外用熨法,也值得采用。〔注〕凡是盘肠气痛,都是寒邪搏击所致。肝、肾位于下部,所以疼痛时会弯腰。宜以白豆蔻散为主方。外用熨脐法,疗效非常迅速。白豆蔻散 白豆蔻 砂仁 青皮〔醋炒〕 陈皮 炙甘草 香附米〔制〕 蓬莪术〔各等分〕 以上药物研成细末,每次服一钱,用紫苏煎的汤调服。熨脐法 淡豆豉 生姜〔各二钱,切碎〕 葱白〔五茎〕 食盐〔一两〕 将这些药物一起炒热,放在肚脐上熨烫。