<子部,医家类,御纂医宗金鉴,卷六十八>
石橊疽
石榴疽,起肘尖上,粟疱根开,坚肿疼,破翻如榴,寒热甚,三焦相火与湿凝。
【注】此证生于肘尖上寸余,属三焦经天井穴。初起黄粟小疱,根脚便觉开大,色红焮肿,坚硬疼痛,肿如覆盌,破翻如榴,寒热如疟,由三焦相火与外湿相▯而成。初起宜蟾酥丸汗之,外以艾灸九壮,贴蟾酥饼,用万应膏盖之。焮肿处敷冲和膏,服菊花清燥汤。烦躁热甚者,服防心散。九日后作稠脓,痛减,喜食,表里证俱退者顺,反此者逆。破后用菊花蕋煎汤洗之,次以菊花烧灰存性,加轻粉少许兑匀敷之,神效。至透脓脱腐生肌时,内外治法俱按痈疽溃疡门。
菊花清燥汤
甘菊花【二钱】 当归
生地 白芍【酒炒】
川芎 知母
贝母 【去心研】 地骨皮
麦冬【各一钱去心】 柴胡
黄芩 升麻
犀角【镑】甘草【各五分生】
竹叶二十片,灯心二十寸,水二钟,煎八分,食后温服。
【方歌】菊花清燥,石榴疽肿,硬焮红痛,可医四物,柴芩知贝,草升麻地,骨麦冬犀。
蟾酥丸
蟾酥饼【即蟾酥丸料揑成饼,见疔疮门】
万应膏【见溃疡门】
冲和膏
防心散【俱见肿疡门】
肘痈
肘痈发于肘,围绕髙肿,焮热赤红,疼心肺稽留,风邪火势,小为疖,势大痈。
【注】此证生于肘之围绕,暴发髙肿焮热,色红疼痛,由心肺风火之邪稽留凝滞而成。形势小者为疖毒,形势大者为痈。初服荆防败毒散汗之,次服白芷升麻汤清托之,外敷二味防毒散。将溃治法,俱按痈疽肿疡溃疡门。
白芷升麻汤
黄芩【二钱,半生半酒炒】连翘【二钱,去心】
黄耆【三钱】 白芷【八分】
升麻 桔梗【各五分】
红花【酒洗】甘草【各三分炙】
酒水各一钟煎八分食逺热服
【方歌】白芷、升麻医肿痛,觧热除烦托肘痈,芩、翘、桔梗、红花草、黄耆酒,水各一钟。
荆防败毒散【见项部脑疽】
二味防毒散【见肿疡门】
臂部【自肘至腕曰臂】
臂痈附疽
臂痈,臂疽,绕臂生,平紫硬,疽红肿,痈荣卫风邪逆,肉理甚则拳缩,彻骨疼。
【注】此证生臂外侧,属三阳经;臂里侧,属三隂经。髙肿红活,焮痛溃速者,为痈;平陷紫暗,坚硬木痛,溃迟者,为疽。俱由荣卫不周,感受风邪,逆于肉理而成。初起形如粟粒,憎寒壮热,宜服荆防败毒散汗之;焮痛烦热,宜服白芷升麻汤消之。脓势将成,宜服托里透脓汤;脓熟鍼之。若疽证木痛,无红无热,此属气血两虚,无论已溃未溃,宜服十全大补汤托之。溃后内外治法,俱按痈疽肿疡溃疡门。若拳缩筋不能舒,疼痛彻骨者,系溃深伤衇也,属逆。
荆防败毒散【见项部脑疽】
白芷升麻汤【见臑部肘痈】
托里透脓汤【见头部侵脑疽】
十全大补汤【见溃疡门】
腕痈
腕痈,三阳风火凝,手腕背面结痈,形髙肿,速溃顺,易治腐烂露骨,逆难功。
【注】此证生于手腕背面,属手三阳经,由风火凝结而成,髙肿红活,在十四日溃破脓出,痛减者顺而易治。手腕乃皮肉浇薄之处,若迁延日久不溃,或漫肿平塌,既溃腐烂露骨者,逆难于収功。初服荆防败毒散汗之,外用太乙紫金锭敷之。脓成将溃,即按痈疽肿疡溃疡治法。
荆防败毒散【见项部脑疽】
太乙紫金锭【见胸部脾发疽】
兑疽
兑疽生腕,动衇间坚硬漫肿,兑骨边痛彻手膊,为险证。本属肺经穴太渊。
【注】此证生于手腕里面横纹前,稍动衇之间,兑骨里侧,属肺经太渊穴,由忧思气滞,风火结成,坚硬漫肿,疼痛彻骨,手膊不能转动。此动衇处,乃肺经门户,若发此疽,或溃深大,泄肺气,最为险▯。内外治法,俱按痈疽肿疡溃疡门。
穿骨疽
穿骨疽,生间使穴,掌后三寸,包络经,坚硬漫肿,因蕴热毒盛,溃深穿骨,疼。
【注】此证生于间使穴,处在掌后横纹上三寸,两筋陷中,属包络经,蕴热凝结而成。初起如粟,渐増坚硬漫肿,微红臖热疼痛,应期速溃者顺,若溃破迟缓,脓毒溃穿骨缝,从臂外侧出脓者险。内外治法,俱按痈疽肿疡溃疡门。
骨蝼疽
骨蝼疽生臂外,防经属阳明,忧怒纒疮,疼根束多,善顺紫晕,腐串七恶难。
【注】此证生于臂外侧前防大骨之后,属手阳明大肠,由忧郁暴怒凝结而成。初如粟豆,旬日大如桃李,肿硬疼痛,疮根収束,多见五善之证者顺;若紫晕开大,腐烂斑防,串通肌肉,抽搐拘急,多见七恶之证者逆。始终内外治法,俱按痈疽肿疡溃疡门。
译石榴疽 石榴疽起于肘尖上方,初起为粟粒样疱疹,根部扩大,坚硬肿痛;破溃后翻开,形如石榴,寒热很重,是三焦相火与湿邪凝结所致。【注】此证生在肘尖上方一寸多处,属于三焦经天井穴。初起为黄色粟粒样小疱,根部便觉得向外扩大,颜色红,灼热肿胀,坚硬疼痛,肿势像倒扣的碗,破溃后翻开如石榴,寒热发作如疟疾,是三焦相火与外湿相搏形成的。初起宜服蟾酥丸发汗,外用艾灸九壮,贴蟾酥饼,再用万应膏覆盖。灼热肿胀处敷冲和膏,服菊花清燥汤。烦躁、发热严重者,服防心散。九天后形成稠脓,疼痛减轻,食欲增加,表里证候都消退的,是顺证;与此相反的,是逆证。破溃后用菊花蕊煎汤清洗,随后将菊花烧成灰但保留药性,加入少量轻粉调匀敷上,疗效神奇。到了脓液透出、腐肉脱落、新肉生长的时候,内外治疗方法都按照痈疽溃疡门处理。菊花清燥汤 甘菊花【二钱】 当归 生地 白芍【用酒炒】川芎 知母 贝母【去心,研末】 地骨皮 麦冬【各一钱,去心】 柴胡 黄芩 升麻 犀角【镑成薄片】 甘草【各五分,生用】竹叶二十片,灯心二十寸,加水二钟,煎至八分,饭后温服。【方歌】菊花清燥汤治疗石榴疽肿胀、坚硬、灼热、发红、疼痛;药用四物汤,并配柴胡、黄芩、知母、贝母、甘草、升麻、生地、地骨皮、麦冬、犀角。蟾酥丸 蟾酥饼【就是把蟾酥丸的药料捏成饼,见疔疮门】万应膏【见溃疡门】冲和膏 防心散【均见肿疡门】肘痈 肘痈发生在肘部,环绕肘部高高肿起,灼热、红赤、疼痛,是心肺之邪停留、风邪与火势所致;小的叫疖,大的叫痈。【注】此证生在肘部周围,突然高高肿起,灼热,颜色红,疼痛,是心肺风火之邪停留凝滞形成的。形势小的叫疖毒,形势大的叫痈。初服荆防败毒散发汗,随后服白芷升麻汤清热托毒,外敷二味防毒散。将要溃破时的治疗方法,都按照痈疽肿疡、溃疡门处理。白芷升麻汤 黄芩【二钱,一半生用,一半用酒炒】 连翘【二钱,去心】黄耆【三钱】 白芷【八分】升麻 桔梗【各五分】红花【用酒洗】 甘草【各三分,炙用】酒、水各一钟,煎至八分,饭后较久时温服。【方歌】白芷升麻汤治疗肿痛,清热除烦,托治肘痈;配黄芩、连翘、桔梗、红花、甘草、黄耆,酒和水各一钟。荆防败毒散【见项部脑疽】二味防毒散【见肿疡门】臂部【从肘部到腕部称为臂】臂痈、附疽 臂痈、臂疽环绕手臂发生;平陷而紫的是疽,红肿的是痈。痈由营卫和风邪逆乱所致,严重时肌肉拘急,甚至拳曲,疼痛深入骨中。【注】此证生在手臂外侧,属于三阳经;生在手臂内侧,属于三阴经。高高肿起,颜色鲜红,灼热疼痛,迅速溃破的,是痈;平坦凹陷,颜色紫暗,坚硬麻木疼痛,溃破迟缓的,是疽。这些都是营卫运行不畅,感受风邪后逆行阻滞于肌肉纹理之间形成的。初起形状像粟粒,怕冷而高热,应服荆防败毒散发汗;灼热疼痛、烦躁发热,应服白芷升麻汤消散。脓将形成时,应服托里透脓汤;脓液成熟后,用针刺破。如果疽证疼痛麻木,没有红色,也没有发热,这是气血两虚;无论已经溃破还是尚未溃破,都应服十全大补汤以扶托。溃破后的内外治疗方法,都按照痈疽肿疡、溃疡门处理。如果拳曲,筋脉不能伸展,疼痛深入骨中,是溃疡过深而损伤筋脉,属于逆证。荆防败毒散【见项部脑疽】白芷升麻汤【见臑部肘痈】托里透脓汤【见头部侵脑疽】十全大补汤【见溃疡门】腕痈 腕痈由手三阳经的风火凝结而成,结在手腕背面,形状高高肿起;迅速溃破的是顺证,容易治疗;腐烂后露出骨头的是逆证,难以收口。【注】此证生在手腕背面,属于手三阳经,由风火凝结而成。高高肿起,颜色鲜红,在十四天内溃破流脓、疼痛减轻的,是顺证,容易治疗。手腕是皮肉较薄的部位,如果拖延日久不溃,或弥漫肿胀而平塌,溃破后腐烂露骨的,是逆证,难以收口。开始时先服荆防败毒散使其发汗,外部敷用太乙紫金锭。脓液形成、将要溃破时,就按照痈疽肿疡、溃疡的治法处理。荆防败毒散【见项部脑疽】太乙紫金锭【见胸部脾发疽】兑疽 兑疽生在手腕,在脉搏跳动处之间形成坚硬而弥漫的肿胀,兑骨边疼痛直达手臂,是险证。本病属于肺经太渊穴。【注】此证生在手腕内侧横纹之前、稍有脉搏跳动处之间,位于兑骨内侧,属于肺经太渊穴。它是由忧思导致气滞,再与风火结聚形成的,表现为坚硬弥漫的肿胀,疼痛深入骨中,手臂不能转动。这里的脉搏跳动处是肺经的门户;如果在此处发疽,或者溃疡深大,耗泄肺气,就是最危险的证候。内外治疗方法,都按照痈疽肿疡、溃疡门处理。穿骨疽 穿骨疽,生在间使穴,即掌后约三寸处,属于包络经。患处坚硬而弥漫肿胀,由蕴积的热毒很盛所致,溃破后深及穿透骨骼,疼痛明显。【注】这种病生在间使穴,位于掌后横纹上三寸、两条筋之间的凹陷处,属于包络经,是热邪蕴积凝结形成的。初起像粟粒,逐渐变得坚硬并弥漫肿胀,微微发红、灼热、疼痛;按病程很快溃破的是顺证。若溃破迟缓,脓毒溃穿骨缝,从手臂外侧流出脓液的属于险证。内治和外治都按照痈疽肿疡溃疡门的方法处理。骨蝼疽 骨蝼疽生在手臂外侧,属于阳明经;忧郁和暴怒可使疮毒缠结,疼痛常从根部牵束而来。若顺证则紫晕逐渐消退,若腐烂蔓延并出现七恶证候则难治。【注】这种病生在手臂外侧、前臂大骨之后,属于手阳明大肠经,是忧郁或暴怒使气血凝结形成的。初起像粟粒或豆粒,十天后逐渐大如桃李,肿胀、坚硬、疼痛,疮根收束;多出现五善证候的是顺证。若紫色晕圈扩大,腐烂出现斑痕,溃腐串通肌肉,并有抽搐、拘急,多出现七恶证候的就是逆证。从开始到最后,内外治法都按照痈疽肿疡溃疡门的方法处理。
蝼蛄串
蝼蛄串生臂内,中思伤脾,气包络凝,筋骨如中流矢,痛内溃串孔,似漏形。
【注】此证生于臂内中防,属包络经,由思虑伤脾,脾伤则运化迟,故生浊液,流于肌肉,脾气滞鬰不舒,凝结而成。此患初起,筋骨如中流矢,疼痛渐増,漫肿坚硬,不红不热,连肿数块,臂膊不能转动。日久其肿块渐次溃破,孔孔时流白浆,内溃串通诸孔,外势肿硬不消,脓水淋沥如漏。虚证悉添,如面黄食少削痩,甚则午后寒热交作,而成败证也。初起宜服逍遥散,外敷太乙紫金锭,次服人参养荣汤,调和气血,扶助脾胃,十中可保二三。溃按痈疽溃疡治法,若投药不效者,属逆。
逍遥散【见背部上搭手】
太乙紫金锭【见胸部脾发疽】
人参养荣汤【见溃疡门】
手部
手发背
手发背,初芒刺形,三阳风火与湿凝,坚硬溃,伤筋骨,险髙肿,速溃易収防。
【注】此证生于手背,属手三阳经,由风火与湿凝滞而成。初起形如芒刺,渐觉疼痛,髙肿红活,焮热溃速为痈;若漫肿坚硬,无红无热,溃迟为疽。其证无论形势大小,但溃深露筋骨者难痊。初俱宜服羌活散汗之,次服内疎黄连汤清之。其余内外治法,俱按痈疽肿疡溃疡门。
羌活散
羌活 当归【各二钱】
独活 乌药
威灵仙【各一钱五分】升麻
前胡 荆芥
桔梗【各一钱】甘草【五分生】
肉桂【三分】
酒水各一钟煎一钟食逺服
【方歌】羌活散医手发背,除湿发汗把风追;升麻、前、独、荆、归、草乌、药、威灵、桔、桂随。
内疎黄连汤【见肿疡门】
掌心毒
掌心毒生,赤肿疼,经属包络,积热成,偏于掌边,名穿掌,初宜发汗,次宜清。
【注】此证生于手掌心赤肿疼痛,属包络经劳宫穴积热而成。若偏于掌边,名穿掌毒,一名穿埂毒,又名鷀痈。初起治同手发背,其余治法俱按痈疽肿伤溃疡门。
虎口疽【附合谷疔】
虎口疽,生合骨穴,经属大肠,热湿凝,根深为疔,大为疽,坚硬木痛,汗鍼明。
【注】此证生于合谷穴,在手大指次指岐骨间,属大肠经,湿热凝结而成,一名了义毒,一名擘蠏毒。初起如豆,漫大色青木,痛坚硬,名虎口疽。若初起黄粟小疱,痒热焮痛,根深有红线上攻腋内,即名合谷疔。无论疔疽初俱宜羌活散汗之内,疎黄连汤清之。疽证脓熟鍼之余治法,按痈疽肿疡溃疡门。疔证于初起将疔根挑去,有红丝者当红丝尽处用鍼砭断,其余治法俱按疔门。
羌活散【见手发背】
内疎黄连汤【见肿疡门】
病鰕
病鰕每在手背生,形势如鰕,赤肿疼。内宜消毒,外汤洗手。三阳经热毒成。
【注】此证生于手背,属手三阳经积热毒盛而成。形势如鰕髙埂,赤肿疼痛。初宜服黄连消毒饮,外用食盐、酒糟、香油同炒令香,淬以滚汤淋洗患处,即消。如髙埂不消,再用蟾酥饼贴之,外用巴膏盖之,以腐尽埂子。次敷生肌散,仍用膏盖収敛。
黄连消毒饮【见《头部百防疽】
蟾酥饼【即蟾酥丸,作饼,见疔疮门】
巴膏
生肌散【俱见溃疡门】
手了发
手了发生,手指岐湿,火凝结,本于脾。初粟渐豆,焮热痛,内外治法。按疔医。
【注】此证生于手了岐骨缝间,除大指合谷穴,其余指了生患,即名手了发,本于脾经湿火凝结而成。初起如粟,色红,渐大如豆,焮热疼痛。溃后疼痛不止者,俟脓塞脱出,其痛方止。内外治法,俱按疔证门。
调疽
调疽,大指肺热生,如粟如李,青紫疼,六日刺出脓血,吉;黑腐延蔓,断指,凶。
【注】此证生于手大指,由肺经积热而成。初如粟豆,渐肿如李,青紫麻木,痒痛彻心。六日刺破,出稠脓鲜血者吉,出黑血者险。初服麦灵丹汗之,次服仙方活命饮,外敷白锭子。其余内外治法,俱同痈疽肿疡溃疡门。若黑腐延蔓不痛者,名断指,属逆,治法与足部脱疽同。
麦灵丹
仙方活命饮
白锭子【俱见肿疡门】
译蝼蛄串 蝼蛄串生在手臂内侧,是思虑过度损伤脾脏所致,包络经之气凝滞;筋骨像中了飞箭一样疼痛,内部溃破并串通成孔,外形好像漏疮。【注】这种病生在手臂内侧中央,属于包络经,是思虑损伤脾脏所致。脾脏受伤,运化迟缓,因而产生浊液流入肌肉;脾气停滞郁结而不能舒畅,凝结后形成此病。这种病初起时,筋骨像中了飞箭一样疼痛,疼痛逐渐加重;患处弥漫肿胀、坚硬,不红也不热,连续肿起数块,手臂不能转动。日久以后,肿块逐渐溃破,孔孔时时流出白浆;内部溃破并串通各孔,外部肿硬不消,脓水不断滴流,像漏疮一样。各种虚证都随之出现,如面色发黄、食欲减少、身体消瘦;严重时午后寒热交替发作,便成为败证。初起宜服逍遥散发散治疗,外敷太乙紫金锭;随后服人参养荣汤调和气血、扶助脾胃,十个人中大约可以保住二三人。溃破后按照痈疽溃疡的治法处理;如果用药无效,就属于逆证。逍遥散【见背部上搭手】太乙紫金锭【见胸部脾发疽】人参养荣汤【见溃疡门】手部 手发背 手发背,初起像芒刺;手三阳经的风火与湿邪凝结,患处坚硬,溃破后会损伤筋骨。肿势高而危险,迅速溃破且容易收口的较易治疗。【注】这种病生在手背,属于手三阳经,是风火与湿邪凝滞形成的。初起形状像芒刺,逐渐感到疼痛,肿得高、颜色红润,灼热而迅速溃破的属于痈。若弥漫肿胀、坚硬,不红也不热,且溃破迟缓的属于疽。这种病不论形势大小,只要溃破较深、露出筋骨,就难以痊愈。初起都宜服羌活散发汗,随后服内疎黄连汤清解。其余内外治法都按照痈疽肿疡溃疡门的方法处理。羌活散 羌活、当归各二钱。独活、乌药。威灵仙各一钱五分,升麻。前胡、荆芥。桔梗各一钱,生甘草五分。肉桂三分。酒和水各一钟,煎至一钟,饭前服。【方歌】羌活散治疗手发背,能够除湿发汗、驱逐风邪。方中配有升麻、前胡、独活、荆芥、当归、甘草、乌药、威灵仙、桔梗和肉桂。内疎黄连汤【见肿疡门】掌心毒 掌心毒生在手掌心,表现为红、肿、疼痛,属于包络经,是积热形成的;偏在掌缘的叫穿掌毒,初起宜发汗,随后宜清热。【注】这种病生在手掌心,红肿疼痛,属于包络经,是劳宫穴积热形成的。如果偏在掌缘,叫穿掌毒,又叫穿埂毒,也叫鷀痈。初起的治法与手发背相同,其余治法都按照痈疽肿疡溃疡门处理。虎口疽【附合谷疔】虎口疽生在合谷穴,属于大肠经,是湿热凝结形成的;根部深的叫疔,肿势大的叫疽。患处坚硬、麻木而疼痛,宜发汗并针刺治疗。【注】这种病生在合谷穴,即手部大拇指与食指分叉骨之间,属于大肠经,是湿热凝结形成的,又叫了义毒、擘蠏毒。初起像豆粒,弥漫增大,颜色青、麻木,疼痛而坚硬,叫虎口疽。如果初起是黄色粟粒大小的小疱,发痒、发热、灼热疼痛,根部深处有红线向上延伸到腋内,就叫合谷疔。无论是疔还是疽,初起都宜内服羌活散发汗,再服内疎黄连汤清解。疽证脓液成熟后用针刺破,其余治法按照痈疽肿疡溃疡门处理。疔证初起时要挑去疔根;若有红丝,应在红丝尽头用针刺断。其余治法都按照疔门处理。羌活散【见手发背】内疎黄连汤【见肿疡门】病鰕 病鰕通常生在手背,形势像虾,红肿疼痛。内服药物宜消毒,外用汤液洗手。这是手三阳经的热毒形成的。【注】这种病生在手背,属于手三阳经,是积聚的热毒过盛形成的。形势像虾,肿起如高埂,颜色发红,肿胀疼痛。初起宜服黄连消毒饮;外用食盐、酒糟和香油一起炒至发香,再用滚汤冲淋,洗患处,便可消退。如果高起的肿埂不消退,再用蟾酥饼贴敷,外面用巴膏覆盖,使其腐烂,直到肿埂脱尽。随后敷生肌散,仍用膏药覆盖,使创面收敛。黄连消毒饮【见《头部百防疽》】蟾酥饼【即蟾酥丸制成饼状,见疔疮门】巴膏 生肌散【均见溃疡门】手了发 手了发生在手指分叉处,是湿邪与火邪凝结所致,病根在脾。初起像粟粒,逐渐像豆粒,灼热疼痛;内外治法…… 按照疔证治疗。【注】这种病生在手指分叉的骨缝之间,除大拇指的合谷穴外,其余手指分叉处发生的病都叫手了发,根本上是脾经湿火凝结形成的。初起像粟粒,颜色发红,逐渐大如豆粒,灼热疼痛。溃破后疼痛不止的,要等脓栓脱出,疼痛才会停止。内外治法都按照疔证门处理。调疽 调疽生在大拇指,是肺热所致,初起像粟粒,逐渐像李子,青紫而疼痛;第六天刺破后流出脓血的是吉证。若黑色腐肉蔓延,甚至导致手指断落,就是凶证。【注】这种病生在手的大拇指,是肺经积热形成的。初起像粟粒或豆粒,逐渐肿得像李子,青紫麻木,发痒疼痛,痛彻心中。第六天刺破后流出稠脓和鲜血的是吉证,流出黑血的是险证。初起服麦灵丹发汗,随后服仙方活命饮,外敷白锭子。其余内外治法都与痈疽肿疡溃疡门相同。如果黑色腐肉蔓延而不疼痛,叫断指,属于逆证;治法与足部脱疽相同。麦灵丹 仙方活命饮 白锭子【均见肿疡门】
<子部,医家类,御纂医宗金鉴,卷六十八>
蛇头疔 天蛇毒
蛇头疔,疱紫硬疼,天蛇毒,疼闷肿红,二证俱兼,脾经火,看生何指,辨専经。
【注】此二证俱生于手指顶尖。夫手指虽各有専经,然俱兼脾经火毒而成。蛇头疔自筋骨发出,根深毒重,初起小疱,色紫疼痛,坚硬如钉,初宜服蟾酥丸汗之,外敷雄黄散。天蛇毒自肌肉发出,其毒稍轻,初起闷肿无头,色红痛如火燎,初宜服蟾酥丸汗之,外敷雄黄牡蛎散。二证脓势将成,俱服仙方活命饮,脓熟开之外贴琥珀膏,煨脓生肌治之。虚不能敛者,补之。但手指系皮肉浇薄之处,不宜灸法,亦不宜开早。若误灸开早,以致皮裂努肉翻出,疼痛倍増者,不能速愈,慎之。手指经络图歌俱见首卷。
雄黄散
明雄黄【二钱】轻粉【五分】
蟾酥【二分】 氷片【一分】
共研细末,新汲水调,浓重汤炖,温敷于患指,用薄纸盖之,日换三四次。
【方歌】雄黄散治蛇头疔,紫痛根坚火毒攻,氷片蟾酥轻粉末,汲水调涂用纸封。
雄黄牡蛎散
牡蛎【四钱,煆】明雄黄【二钱】
另研细共和一处,再研匀,蜜水调浓,重汤炖温,涂于患指,能止疼痛,日用五六次。
【方歌】雄黄、牡蛎、天蛇毒,指头焮红、闷肿疼。二味细研,加蜜水调敷,止痛效又灵。
蟾酥丸【见疔疮门】
仙方活命饮【见肿疡门】
琥珀膏【见头部髪际疮】
<子部,医家类,御纂医宗金鉴,卷六十八>
<子部,医家类,御纂医宗金鉴,卷六十八>
蛇眼疔,蛇背疔,蛀节疔,蛇腹疔,泥鳅疽。
蛇眼疔,在甲旁生;甲后,名为蛇背疔。蛀节疔,生中节骨;蛇腹,指内鱼肚形。泥鳅疽,生徧指,肿牵引肘臂,热焮疼。看生何指,分经络,总由脏腑火毒成。
【注】此证有五:如蛇眼疔,生于指甲两旁,形如豆粒,色紫,半含半露,硬似铁钉;蛇背疔,生于指甲根后,形如半枣,色赤肿胖;蛀节疔,又名蛇节疔,生于中节,绕指俱肿,其色或黄或紫;蛇腹疔,又名鱼肚疔,生于指中节前面,肿如鱼肚,色赤疼痛;泥鳅疽,一指通肿,色紫,形如泥鳅,焮热痛连肘臂。初起俱宜服蟾酥丸汗之,外敷雄黄散;次服仙方活命饮,脓熟开之,贴琥珀膏,煨脓生肌。虚不能敛者,补之。但此五证,总不外乎火毒凝结而成。至于属何经脏,临证看生何指以辨之。手指经络各详注首卷。
蟾酥丸【见疔疮门】
雄黄散【见蛇头疔】
仙方活命饮【见肿疡门】
琥珀膏【见头部髪际疮】
代指
代指每生指甲,身先肿焮热痛,应心轻溃微脓,重脱甲,经衇血热,是其因。
【注】此证生于手指甲身内,由经衇血热凝结而成。初起先肿焮热疼痛,应心宜用甘草、朴消各五钱熬水浸洗,即瘥。痛仍不止,三四日后,指甲背面上微透一▯黄白色,此系内脓已成,但无门溃出。急用线鍼在指甲身就脓近处撚一小孔,脓方得出,随手掜尽余脓,用黄连膏贴之,易愈。或失治,或过敷凉药,以致肌肉寒凝,脓毒浸淫,好肉▯甲溃空,必然脱落。用琥珀膏贴之,一两月即愈。
黄连膏【见鼻部鼻疮】
琥珀膏【见头部髪际疮】
蜣螂蛀
蜣螂蛀由痰气凝,指节坚肿,蝉肚形,初起不疼,久方痛,溃久脓清,痨病成。
【注】此证多生于体虚人,手指骨节由湿痰寒气凝滞而成。初起不红不热不痛,渐次肿坚,形如蝉肚,屈伸艰难。日久方知木痛。初肿时宜先服六君子汤,益气除湿化痰。外以离宫锭,姜汁磨敷,或兼阳燧锭于坚痛处灸之,自消。若失于调治,肿处渐渐腐烂,脓如清水淋沥不已,肿仍不消。然在骨节之处,溃久大泄气血,每成疮痨之证。宜豫服人参养荣汤补之,外贴蟾酥饼子、陀僧膏盖之。遇壮年人如法治之可愈,若年老及虚羸之人不能収防。
六君子汤【即香砂六君子汤,减去藿香、砂仁,见肿疡门】
离宫锭【见肿疡门】
阳燧锭【见首卷烙法】
人参养荣汤
陀僧膏【俱见溃疡门】
蟾酥饼【见疔疮门】
瘑疮
瘑疮每发,指掌中两手对生茱茰形,风湿痒痛,津汁水,时好时发,久生虫。
【注】此证生于指掌之中,形如茱茰,两手相对而生,亦有成攅者,起黄白脓疱,痒痛无时,破津黄汁水,时好时发,极其疲顽,由风湿客于肤腠而成,以润肌膏擦之,若日久不愈,其痒倍増,内必生虫,治以杀虫为主,用藜芦膏擦之甚效,忌动风、鸡、鹅、鱼、腥等物。
藜芦膏
藜芦 苦参【各一两】
猪脂油八两,将二味煠枯,滤去渣,入松香一两,溶化开,离火,再加枯矾末、雄黄末各一两,搅匀,▯温涂之,以痊为度。
【方歌】藜芦膏用苦参良,脂油煠滤入松香,再加枯矾雄黄搅,杀虫止痒抺瘑疮。
润肌膏【见头部白屑部】
译<子部,医家类,御纂医宗金鉴,卷六十八> 蛇头疔 天蛇毒 蛇头疔表现为疱疹发紫、坚硬疼痛;天蛇毒表现为闷痛、肿胀、发红。两种病都兼有脾经火毒,应看病变生在哪根手指,再辨明所属经脉。【注】这两种病都生在手指顶端。手指虽然各有所属经脉,但都兼有脾经火毒,因而形成这两种病。蛇头疔从筋骨发出,病根深、毒邪重;初起是小疱,颜色发紫,疼痛,坚硬如钉。初起宜服蟾酥丸发汗,外敷雄黄散。天蛇毒从肌肉发出,毒邪稍轻;初起闷胀而没有疮头,颜色发红,疼痛像火烧。初起宜服蟾酥丸发汗,外敷雄黄牡蛎散。两种病的脓势将要形成时,都服仙方活命饮;脓液成熟后切开排脓,外面贴琥珀膏,用煨脓生肌的方法治疗。若因虚弱而创口不能收敛,就用补法治疗。但手指是皮肉薄弱的部位,不宜采用灸法,也不宜过早切开。如果误用灸法或过早切开,以致皮肤裂开、肌肉翻出,疼痛加倍,就不能很快痊愈,务必谨慎。手指的经络图和歌诀都见首卷。雄黄散 明雄黄二钱,轻粉五分。蟾酥二分,冰片一分。共同研成细末,用新汲取的水调和,再隔水炖至浓稠温热,温敷在患指上,用薄纸覆盖,每天更换三四次。【方歌】雄黄散治疗蛇头疔,适用于颜色发紫、疼痛、根部坚硬、火毒侵犯的病证;将冰片、蟾酥、轻粉研末,用新汲水调敷,再用纸封盖。雄黄牡蛎散 牡蛎四钱,煅制;明雄黄二钱。分别研成细末,混合在一起,再研匀;用蜜水调成浓糊,隔水炖温,涂在患指上,能够止痛,每天使用五六次。【方歌】雄黄、牡蛎用于天蛇毒,适合手指头灼热发红、闷胀肿痛的病证。将这两味药研细,加蜜水调和外敷,止痛效果好而且灵验。蟾酥丸【见疔疮门】仙方活命饮【见肿疡门】琥珀膏【见头部髪际疮】<子部,医家类,御纂医宗金鉴,卷六十八> <子部,医家类,御纂医宗金鉴,卷六十八> 蛇眼疔、蛇背疔、蛀节疔、蛇腹疔、泥鳅疽。蛇眼疔,生在指甲旁边。生在指甲后面的,叫蛇背疔。蛀节疔,生在手指中节的骨骼处。蛇腹,指的是指腹呈鱼肚形。泥鳅疽,生在整个手指上,肿势牵引到肘部和臂部,局部灼热红肿而疼痛。应观察它发生在哪个手指,再按经络辨别;总的来说,都是脏腑火毒凝聚所致。【注】这种病有五种:蛇眼疔生在指甲两侧,形状像豆粒,颜色紫暗,像是半露半藏,坚硬如铁钉;蛇背疔生在指甲根部后方,形状像半枚枣,颜色红,肿胀肥厚;蛀节疔,又叫蛇节疔,生在手指中节,环绕手指全部肿胀,颜色或黄或紫;蛇腹疔,又叫鱼肚疔,生在手指中节的前面,肿得像鱼肚,颜色红并且疼痛;泥鳅疽,整个手指都肿,颜色紫暗,形状像泥鳅,灼热疼痛并牵连到肘臂。初起时都适合服蟾酥丸,使其发汗,外敷雄黄散;随后服仙方活命饮,脓液成熟后切开排脓,贴琥珀膏以煨脓生肌。如果因虚弱而不能收口,就应当补益。但这五种病,总不外乎火毒凝聚结成。至于属于哪条经脉、哪个脏腑,临证时要根据发生在哪个手指来辨别。手指所属经络,首卷中都有详细注释。蟾酥丸【见疔疮门】雄黄散【见蛇头疔】仙方活命饮【见肿疡门】琥珀膏【见头部发际疮】代指 代指每每生在指甲部位,先出现局部肿胀、灼热和疼痛;病情轻的会溃破并有少量脓液,病情重的指甲会脱落。这是经脉血分有热所致。【注】这种病生在手指甲内,是经脉血分的热邪凝聚结成的。初起时先肿胀、灼热、疼痛,疼痛牵及心部,宜用甘草、朴消各五钱煎水,浸泡洗涤患处,立即就能痊愈。如果疼痛仍不停止,三四天后,指甲背面会微微透出一点黄白色,这是里面的脓已经形成了,只是没有破口排出。应立即用线针在指甲靠近脓液的部位捻刺一个小孔,脓才可以流出,随即把余脓挤尽,再贴黄连膏,很快就会痊愈。有的因失治,或过度敷用寒凉药物,导致肌肉寒凝,脓毒浸淫,使正常的肉和指甲溃烂空虚,指甲必然脱落。用琥珀膏贴敷,一两个月就能痊愈。黄连膏【见鼻部鼻疮】琥珀膏【见头部发际疮】蜣螂蛀 蜣螂蛀是痰气凝聚所致,指节坚硬肿胀,形似蝉腹,初起不痛,久后才痛;溃破后脓液清稀,长久不愈可形成痨病。【注】这种病多发生在体虚的人身上,是手指骨节被湿痰和寒气凝滞所形成的。初起时不红、不热、不痛,逐渐肿大坚硬,形状像蝉腹,屈伸手指困难。时间久了才会感到麻木疼痛。刚开始肿时,宜先服六君子汤,以补益正气、祛除湿邪、化解痰湿。外用离宫锭,以姜汁磨化后敷在患处;也可以在坚硬疼痛处配合用阳燧锭灸治,病变会自行消退。如果失于调治,肿胀处会逐渐腐烂,脓液像清水一样不断淋漓流出,而肿胀仍不消退。然而病变位于骨节处,溃破日久会大量耗泄气血,常常形成疮痨证。应预先服人参养荣汤补益,外贴蟾酥饼子和陀僧膏覆盖患处。壮年人按此法治疗可以痊愈;年老及虚弱消瘦的人,则不能保证治好。六君子汤【即香砂六君子汤去掉藿香、砂仁,见肿疡门】离宫锭【见肿疡门】阳燧锭【见首卷烙法】人参养荣汤 陀僧膏【均见溃疡门】蟾酥饼【见疔疮门】瘑疮 瘑疮每次发作,都生在两手相对的指掌之间,形状像茱萸,因风湿而瘙痒疼痛,流出汁水,时好时发,日久会生虫。【注】这种病生在指掌之间,形状像茱萸,常在两手相对处发生,也有成片聚集的;会出现黄白色脓疱,瘙痒疼痛没有固定时候,抓破后流出黄色汁水,时好时发,十分顽固。它是风湿侵入皮肤腠理所致,可用润肌膏擦敷;如果日久不愈,瘙痒更加严重,里面必然生虫,应以杀虫为主,用藜芦膏擦敷效果很好。忌食能助长风邪的食物以及鸡、鹅、鱼等腥物。藜芦膏 藜芦、苦参【各一两】猪脂油八两,把上述两味药炸至枯焦,滤去药渣,加入松香一两,熔化后离火;再加入枯矾末、雄黄末各一两,搅拌均匀,待温热时涂敷,以痊愈为度。【方歌】藜芦膏以苦参为良药,猪脂油炸后滤去药渣,加入松香;再加枯矾和雄黄搅匀,用来杀虫止痒,治疗瘑疮。润肌膏【见头部白屑部】
狐尿刺
狐尿刺生手足间,闷肿焮痛,红紫斑;螳螂精尿流积毒,误触肌肤,痛不眠。
【注】此证大成书名《狐狸刺》,外台总録二书名《狐尿刺》。由螳螂盛暑交媾,精汁染于诸物,干久有毒。人手足误触之,则成此患。初起红紫斑防,肌肤干燥闷肿焮痛不眠。十日后腐开疮口,日寛。内宜服黄连觧毒汤,外以蒲公英连根浓煎温洗。若得鲜蒲公英捣汁涂患处更佳。盖螳螂又名野狐鼻涕,此证取名盖本于此。将溃治法,按痈疽溃疡门。
黄连鲜毒汤【见耳部黒疔】
鹅掌风
鹅掌风,生掌心间,皮肤燥裂,紫白斑,杨梅余毒,血燥热,兼受风毒凝滞,源。
【注】此证生于掌心,由生杨梅余毒未尽,又兼血燥,复受风毒,凝滞而成。初起紫白斑防,叠起白皮,坚硬且厚,干枯燥裂,延及徧手。外用二矾散洗之,三油膏擦之。内用祛风地黄丸料,加土茯苓、白鲜皮、当归为佐,作丸服之,甚效。若年久成癣,难愈。又有不因杨梅后,无故掌心燥痒起皮,甚则枯裂微痛者,名掌心风,由脾胃有热,血燥生风,血不能荣养皮肤而成。宜服祛风地黄丸,外用润肌膏,久久擦之即愈。
祛风地黄丸
生地 熟地【各四两】
白蒺藜,川牛膝【各三两,酒洗】
知母 黄蘗
枸杞子【各二两】莬丝子【酒制】
独活【各一两】
共研末,炼蜜和丸,如梧桐子大。每服三钱,黄酒送下;夏月,淡盐汤下。
【方歌】祛风地黄除血热,鹅掌风生服即瘥。知蘖蒺蔾、牛膝、莬、独杞同研,炼蜜和。
二矾散
白矾 皂矾【各四两】
儿茶【五钱】侧柏叶【八两】
水十盌,煎数滚,聼用。先以桐油搽患处,再用纸撚桐油浸透,火防向患处薰片时。次用前汤,乗热贮浄木桶内,手架桶上,以布将手连桶口盖严,汤气薰手,勿令泄气。待微热,将汤倾入盆内,蘸洗良久。一次即愈,七日切不可见水。
【方歌】二矾掌起紫白,斑矾与儿茶,栢叶煎。先以桐油搽患处,油撚燃薰,后洗痊。
三油膏
牛油 桕油
香油 银朱【各一两】
官粉 麝香【各二钱研细】
将三油共合,火化入黄蜡一两,溶化尽,离火,再入朱麝、官粉等末,搅匀成膏,搽患处,火烘之,以油干滋润为度。
【方歌】三油膏润鹅掌风,初斑渐裂燥痒攻。牛桕香油朱粉麝,蜡熬擦患火上烘。
润肌膏【见头部白屑风】
御纂医宗金鉴卷六十八
<子部,医家类,御纂医宗金鉴》>
钦定四库全书
御纂医宗金鉴卷六十九
编辑外科心法要诀目録
下部
悬痈
穿裆发
跨马痈
便毒
疳疮
隂虱疮
肾囊痈
肾囊风
妇人隂疮
臀部
鹳口疽
坐马痈
臀痈
上马痈下马痈
涌泉疽
脏毒
痔疮
坐板疮
译狐尿刺 狐尿刺生在手足之间,局部胀闷、肿胀、灼热疼痛,并出现红紫色斑;这是螳螂的精液和尿液流出后积成毒物,误触肌肤所致,疼痛得无法入睡。【注】《大成》一书称它为“狐狸刺”,《外台总录》称它为“狐尿刺”。螳螂在盛暑时交配,精液沾染在各种物体上,干燥日久便有毒。人的手足误触到它,就会患这种病。初起时出现红紫色斑点,肌肤干燥、胀闷、肿痛,疼痛得不能入睡。十天后腐肉溃开,形成疮口,病势逐渐缓解。内服黄连解毒汤,外用蒲公英连根浓煎后温洗患处。如果有新鲜蒲公英,捣汁涂在患处,效果更好。螳螂又叫野狐鼻涕,所以这种病的名称就是由此而来。将要溃破时的治疗方法,参照痈疽溃疡门。黄连鲜毒汤【见耳部黑疔】鹅掌风 鹅掌风生在掌心,皮肤干燥皲裂,出现紫白色斑,原因是杨梅余毒未尽、血分燥热,又兼受风毒凝滞。【注】这种病生在掌心,是感染杨梅后余毒未尽,又兼有血燥,再受到风毒侵袭、凝滞而形成的。初起时出现紫白色斑点,继而层层脱起白皮,皮肤坚硬而厚,干枯燥裂,并蔓延到整个手掌。外用二矾散洗涤,再用三油膏擦敷。内服祛风地黄丸的药料,并加入土茯苓、白鲜皮、当归作为辅药,制成丸剂服用,效果很好。如果病程多年而形成癣,就很难治愈。另有一种不是发生在杨梅病之后,而是无故出现掌心干燥瘙痒、脱皮,严重时干枯皲裂并稍有疼痛的病,叫掌心风。这是脾胃有热、血燥生风,血液不能荣养皮肤所致。宜服祛风地黄丸,外用润肌膏,长期擦敷即可痊愈。祛风地黄丸 生地、熟地【各四两】白蒺藜、川牛膝【各三两,用酒洗】知母、黄柏 枸杞子【各二两】菟丝子【酒制】独活【各一两】以上药物共研成细末,用炼蜜调和制成丸剂,丸子大小如梧桐子。每次服三钱,用黄酒送服;夏季用淡盐汤送服。【方歌】祛风地黄丸能清除血热,鹅掌风发生后服用即可痊愈。知母、黄柏、蒺藜、牛膝、菟丝子、独活、枸杞子一同研末,用炼蜜调和制丸。二矾散 白矾、皂矾【各四两】儿茶【五钱】侧柏叶【八两】加水十碗,煎煮数沸,放置备用。先用桐油涂擦患处,再用纸捻浸透桐油,点火后对着患处熏一会儿。随后使用前面煎好的药汤,趁热倒入洁净的木桶中,把手架在桶上,用布将手和桶口严密盖住,使药汤的热气熏手,不要让热气泄漏。等药汤稍微变温后,把汤倒入盆中,将患处浸入洗泡很久。洗一次即可痊愈,七天内绝对不能接触水。【方歌】二矾散治疗掌部紫白斑,白矾、皂矾和儿茶,配侧柏叶煎汤。先用桐油涂患处,再点燃油纸捻熏烤,最后用药汤洗,便可痊愈。三油膏 牛油、桕油 香油、银朱【各一两】官粉、麝香【各二钱,研成细末】把三种油混合,用火加热,并加入黄蜡一两,待完全熔化后离火;再加入银朱、麝香、官粉等末,搅拌均匀制成膏,涂在患处,再用火烘烤,以油分干后患处滋润为度。【方歌】三油膏能滋润鹅掌风,初起的斑疹逐渐干裂,燥痒随之加重时可用。牛油、桕油、香油配银朱、官粉、麝香,用蜡熬成膏后擦患处,再在火上烘烤。润肌膏【见头部白屑风】《御纂医宗金鉴》卷六十八 《子部,医家类,御纂医宗金鉴》钦定《四库全书》《御纂医宗金鉴》卷六十九 《外科心法要诀》目录 下部 悬痈 穿裆发 跨马痈 便毒 疳疮 阴虱疮 肾囊痈 肾囊风 妇人阴疮 臀部 鹳口疽 坐马痈 臀痈 上马痈、下马痈 涌泉疽 脏毒 痔疮 坐板疮