御纂医宗金鉴卷六十四

译《御纂医宗金鉴》卷六十四，子部医家类。《御纂医宗金鉴》卷六十四，子部医家类。瘰疬 小的称瘰，大的称疬，可生在项部前方、颈后或颈部两侧，多与三阳经有关，也可因痰湿、气滞或筋脉病变而成；名称虽有不同，总的来说都是愤怒怨恨、情志郁结化热所致。还要进一步辨察那些缠绵不愈的各种证候；如果治疗后形成劳病，日久仍不能收口，就难以奏效。生在项部后方，属于太阳经，称为湿瘰。生在项部左右两侧，属于少阳经，形体柔软，遇到发怒就肿大，称为气疬。坚硬而伴有筋脉拘缩的，称为筋疬。如果连续成串，像贯穿的珠子一样，就是瘰疬。有的形状长得像蛤蜊，颜色红而坚硬，疼痛像被火烙，肿势非常猛烈，称为马刀瘰疬。还有子母疬，大小不一。有重台瘰疬，在一个疬上层层堆叠三五枚，盘曲叠聚在一起。有的环绕颈部生长，称为蛇盘疬。有的像黄豆结成一串，又称锁项疬。生在左耳根部，称为蜂窝疬。生在右耳根部，称为惠袋疬。形体小而且多痒的，称为风疬。下颌红肿疼痛的，称为燕窝疬。蔓延到胸部和腋下的，称为瓜藤疬。生在乳房旁、两胯的柔软肌肉等处的，称为▯疡疬。全身出现弥漫性、柔软的肿胀，囊内含有坚硬结核的，称为流注疬。单独生在囟门的一枚，称为单窠疬。一包中生出十多个的，称为莲子疬。坚硬得像砖头一样的，叫作门闩疬；形状像荔枝的，叫作石疬；形状像老鼠的，叫作鼠疬，又叫鼠疮。以上各种疬，推按时能够移动的，说明没有根，属阳证；外治应根据证候采用针灸、敷贴、蚀腐等方法；推按时不能移动的，说明有根而且病位深，属阴证，都是不能治疗的证候。绝对忌用针刺、砭石以及追蚀一类的药物；如果妄加使用，就难以收口愈合。瘰疬的形状和名称各不相同，虽然致病因素不外乎痰湿、风热、气毒凝结聚集而成，但没有不是兼因恼怒、愤懑、郁结、幽滞以及谋划思虑不能实现而形成的。有的外感风邪，内停痰湿，搏结于经络；患处先感到身体发冷，随后发热，疮势向外宣发而肿胀，只有轻微发热，皮肤颜色如常，容易消退、溃破和收口，这是风毒，宜根据情况选用防风羌活汤、海菜丸。有的因天气酷热、暑湿偶然侵入三阳经，又兼因过食肥甘厚味，酿结而成；患处颜色发红而微热，结核坚硬，肿胀缓慢且难以消退，溃破迟、收口也迟，这是热毒，宜根据证候轻重选用升阳调经汤、柴胡连翘汤、鸡鸣散。有的因感受四时流行的猛烈邪气而成；患处在耳、项、胸、腋部突然形成肿块，迅速向外肿大，颜色发红，皮肤发热，使人出现寒热往来、头晕、项部强硬疼痛，这是气毒；宜用李杲连翘散坚汤、散肿溃坚汤，使肿块消散、疮口溃破。坚汤都可以根据证候治疗。有的因肝脏受损、恼怒愤恨，血虚不能濡养筋脉；患处结核坚硬，筋脉挛缩，推按不能移动的，这是筋瘰。开始服舒肝溃坚汤，随后服香贝养荣汤。有的是误食汗液、虫蚁、鼠类残留物、陈水、隔夜茶或不洁之物所致；患处起初小，后来变大，串串相连像贯珠一样，连接三五枚，不出现寒热，开始并不觉得疼痛，时间久了才知道疼痛，这是误食毒物所致。可按照杨氏家藏的治疗瘰疬方法，制成灵鸡蛋，并根据证候虚实选择使用，便可自行痊愈。项后两侧的湿瘰疬，病属膀

译胱寒水，外感风邪与湿邪凝结，弥漫肿胀而疼痛，皮肤颜色如常；日久将要溃破时，皮肤颜色透红，微热而疼痛加重。无论内治还是外治用药，总不宜使用寒凉之品。初起肿胀时宜用附子败毒汤，外敷神功散；将要溃破或已经溃破的，都按照痈疽溃疡的内外治法处理。用药从开始到最后，只要得到温暖就会见效；误用寒凉药物，会使项背拘急强硬，疮势塌陷，毒气攻入内里，出现泄泻，这是逆证。凡是生瘰疬的人，男子不宜出现太阳穴青筋暴露、潮热咳嗽、自汗和盗汗；女子不宜出现眼内红丝、经闭、骨蒸以及五心烦热。男女出现这些情况后，必然会转变为疮劳，都是逆证，难以取得疗效。防风羌活汤 治疗风毒瘰疬初起并有寒热的证候。防风、羌活【各一钱】连翘【二钱，去心】、升麻【七分】夏枯草【二钱】、牛蒡子【一钱，炒后研末】川芎【一钱】、黄芩【一钱，酒浸】甘草【五分】、昆布【一钱，酒洗】海藻【一钱，酒洗】、僵蚕【二钱，酒炒】薄荷【一钱】用水煎煮后服用。【方歌】防风、羌活是驱治瘰疬的方剂，风毒发热时最为有效。配以川芎、黄芩、昆布、连翘、牛蒡子、甘草，再加夏枯草、海藻、薄荷、升麻、僵蚕。海菜丸 治疗风痰瘰疬，绕着项部生长而没有寒热的证候，宜经常服用，以瘰疬完全消尽为止。海藻菜【与荞麦同炒，去掉荞麦不用】、白僵蚕【微炒，去丝】以上药物等分研成细末，用白梅肉泡的汤制成丸，丸如梧桐子大。饭后或临睡时，每次服六七十丸，用米汤送下，同时忌食鱼腥和肥甘厚味。【方歌】海菜丸，治疗风痰瘰疬。海藻菜与白僵蚕，用梅汤制成丸，大小如梧桐子。用米汤送服，病就可以痊愈。升阳调经汤丸 治疗热毒瘰疬，绕着项部生长，或蔓延到颊车部位；这种证候是从阳明胃经传来的。如果疮肿位置深远，隐伏在低陷的肌肉中，都形成块状，坚硬，大小不一，也都可以治疗。也可以制成丸剂服用。升麻【八钱】、连翘【去心】龙胆草【酒炒】、桔梗 黄连【去须，酒炒】、京三棱【酒炒】葛根、甘草【各五钱，炙】知母【酒洗】、广茂【各一两，酒炒】条黄芩【六钱，酒洗】、黄檗【七钱，去粗皮，酒炒】以上药物取一剂，称取其中一半研成细末，炼蜜制成丸，丸如梧桐子大。每次服一百丸，或一百五十丸。另一半研成粗末，每次使用五钱。如果胃强能食、大便干燥，可以逐渐增加到七八钱。用水二钟，先将粗末浸泡半天，煎至一钟，去掉药渣，趁热服用。服药时仰卧，伸直双脚放在高处，去掉枕头，含一口药液，分十次咽下。一钟药液快喝完时，留下一口，用它把丸药送下。服完药后，照常躺卧。这就是治疗方法。【方歌】升阳调经汤，治疗毒热；项部、颊部的瘰疬坚硬如铁；用升麻、葛根、甘草、黄芩、知母、黄檗、三棱、黄连、龙胆草、连翘、广茂、桔梗。柴胡连翘汤 治疗男女热毒、马刀、瘰疬，以及兼有气寒、血滞、经闭等证候。柴胡、连翘【去心】知母【酒炒】、黄芩【各五钱，炒】黄檗【酒炒】、生地 甘草【各三钱，炙】、瞿麦穗【六钱】牛蒡子【二钱，炒后研末】、当归尾【一钱五分】肉桂【三分】以上药物共研成粗末，每次服三钱或五钱；用水二大钟煎至一钟，去掉药渣，饭后温热服用。【方歌】柴胡、连翘治疗瘰疬、马刀、血滞和经闭；配以黄芩、牛蒡子、当归尾、黄檗、知母、瞿麦、肉桂、甘草和生地。鸡鸣散 治疗瘰疬疼痛、热毒结核，或烦闷

译发热而不怕冷的证候。黑牵牛【一两】、胡粉【一钱，即定粉】生大黄【二钱】、朴硝【炼制成粉的，三钱】以上药物共研成细末，每次服三钱，在鸡鸣时用井花水调服，以大便通利为度；如果没有通利，再服一次。【方歌】鸡鸣散治疗瘰疬、疼痛、结核以及烦闷，是热邪乘袭所致；将胡粉、牵牛、朴硝、大黄研成细末，用井水调服，使大便通利。李杲连翘散坚汤 治疗气毒瘰疬，生在耳下或蔓延到缺盆，或在肩上生疮，坚硬如石，推按不能移动的，叫作马刀疮，是从手足少阳经发生的。有的生在两胁，有的已经流脓，有的尚未破溃，都可以治疗。当归【酒洗】、连翘【去心】莪术【酒炒】、京三棱【各五钱，酒炒】土瓜根【酒炒】、龙胆草【各一两，酒洗】柴胡【一两二钱】、黄芩【一两二钱，其中一半生用，一半酒炒】炙甘草【六钱】、黄连【酒炒】苍术【各三钱，炒】、赤芍药【一钱】以上药物取一半研成细末，炼蜜制成丸，丸如梧桐子大。每次服一百丸，或一百五十丸。另一半研成粗末，每次用五钱，加水一钟八分，先浸泡半天，煎至一钟，去掉药渣，趁热服用。临睡时头低脚高，去掉枕头躺卧。每一口药分十次咽下，留一口用来送服丸药。服完后照常安卧。【方歌】李杲连翘散坚汤，治疗气毒瘰疬和马刀疮。药用当归、赤芍、柴胡、黄芩、三棱、莪术、甘草、土瓜根、龙胆草、黄连和苍术。舒肝溃坚汤 夏枯草、僵蚕【各二钱，炒】香附子【酒炒】、石决明【各一钱五分，煅】当归、白芍【醋炒】陈皮、柴胡 抚芎、穿山甲【各一钱，炒】红花、片子姜黄 甘草【各五分，生用】以灯心五十寸作药引，加水三钟煎至一钟，饭前较长时间趁热服用。大便干燥的，加乳香一钱。大便稀溏的，加煅牡蛎一钱。【方歌】舒肝溃坚汤，疏解郁结、治疗筋瘰；石疽用柴胡、石决明；配伍夏枯草、陈皮、僵蚕、香附、抚芎、红花、白芍、甘草、穿山甲和姜黄。散肿溃坚汤 治疗气毒瘰疬，以及一切像石头一样坚硬的马刀结块；推按时有根。若证候从耳下串行至缺盆，或至肩上，或至胁下，都属于手足少阳两经发生的病变。如果瘰疬遍生于下颏，或蔓延到颊车，坚硬而不溃破，属于足阳明经发生的病变。以上两类证候，即使已经破溃并流出脓水，也都可以治疗。服药剂量应在临证时斟酌，根据病人的饮食多少以及大便的软硬，酌情增减。柴胡梢【四钱】、龙胆草【酒炒】黄檗【去粗皮，酒炒】、知母【炒】花粉、昆布【去土，酒洗】桔梗【各五钱】、甘草根【炙】京三棱【酒炒】、广茂【酒炒】连翘【去心】、当归【各三钱】白芍【酒炒】、葛根 黄连【各二钱】、升麻【六钱】黄芩梢【八钱，其中一半酒炒，一半生用】海藻【五钱】以上药物共研成末，每次用六钱或七钱，加水二钟，先浸泡半日，煎至一钟，去渣后趁热服下。服药时在卧处伸直双脚并置于高处，头部稍低；每含一口药液，分十次咽下。服完后照常安卧，意思是让药液尽量在胸中停留较久。另取半料研成细末，炼蜜制成丸，大小如梧桐子，每次服一百丸。把留下的药汤服一口，用来送服丸药。【方歌】散肿溃坚，治疗气毒壅滞、马刀瘰疬；耳部、肩部相连处以及下颏，甚至颊车部位，骨结坚硬如石，都可用此方消除。药物包括知母、海藻、三棱、当归、芍药、甘草、升麻、黄芩、

译天花粉、柴胡、葛根、黄连、莪术、桔梗、昆布、龙胆、黄柏、连翘。杨氏家藏治瘰疬方 治疗误食毒物而形成瘰疬，疗效非常迅速。荆芥；白僵蚕【炒后去丝】黑牵牛【各二钱】；斑蝥【二十八个，去头、翅、足，用大米炒】以上药物研成末。临睡时先取滑石末一钱，用米饮调服。半夜时再服一次。五更初用温酒调药一钱，或二三钱，根据人的强弱酌量使用。服药后如果小便中没有排出恶物，第二天早晨再服一次。仍然没有排出，第三天五更初先吃白糯米粥，再服前药一次。再用灯心汤调琥珀末一钱服下，直到小便通利并排出恶物，才算痊愈。如果尿道口疼痛，用青黛一钱，以甘草汤调服，疼痛就会停止。【方歌】杨氏家藏治瘰方，误食毒物形成瘰疬疮；牵牛、斑蝥、僵蚕、荆芥研末，用酒送服，剂量根据体质强弱而定。法制灵鸡蛋 治疗误食毒物而导致腋下生马刀瘰疬，疗效稍慢。斑蝥【七个，去头、足、翅】取鸡蛋一个，在顶部敲开一个小孔，把斑蝥放入其中，用纸封严，放在饭上蒸熟；取出后去壳，切开鸡蛋并取出斑蝥，五更空腹时与米饭一起嚼服。等到小便通畅，像米泔水或油脂一样，这就是见效的表现。如果大便、小便都不通，就服琥珀散三二帖催动排泄，然后常服妙灵散；内消连翘丸尤其好。【方歌】制灵鸡蛋治疗马刀瘰疬，鸡蛋一个放入斑蝥，纸封后蒸熟，去壳，药物与饭一起嚼服，瘰疬即可消退。琥珀散 琥珀；黄芩 白茯苓；乌药 车前子；瞿麦 茵陈蒿；石韦 紫草；茅根 连翘【各等分，去心】以上药物研成极细末，每次服三钱，用灯心汤调服，不限时间。【方歌】琥珀散能通利大小便，泻毒清热，功效最为奇特；黄芩、茯苓、乌药、车前子、瞿麦、茵陈、石韦、紫草、茅根、连翘都适宜。妙灵散 服灵鸡蛋后，将此药与内消连翘丸一同长期服用，直到疮痊愈才停止。海藻【二两】；川牛膝 何首乌【生用】；当归【酒洗】海螵蛸；桑寄生【各一两】海带；青葙子【酒洗】昆布【酒洗】；甘草节【各五钱】木香【三钱】；沉香【二钱】以上药物研成细末，每次服二钱，饭后较久时用温酒调服。内消连翘丸 连翘【二两，去心】；核桃仁 白及；射干 夏枯草；土瓜根 泽兰叶；沙参 漏芦【各一两五钱】以上药物研成细末，加入核桃仁研匀，用酒调制的糊制成丸，大小如梧桐子。每次服三十至五十丸，空腹、饭前服；可用酒送服，也可用盐汤送服。【方歌】内消连翘丸能解除瘰疬之毒，妙灵散与本丸应一同服用。药物包括核桃仁、射干、夏枯草、土瓜根、泽兰、沙参、漏芦。附子败毒汤 治疗湿毒瘰疬。羌活【一钱】；川附子【一钱，制】白僵蚕【三钱，炒】；前胡【一钱】连翘【一钱五分，去心】；生黄芪【一钱五分】蔓荆子【一钱五分】；陈皮【一钱】防风【一钱】；白茯苓【一钱五分】金银花【二钱】；甘草【五分，节】引入生姜一片，加水三钟，煎至一钟，饭后较久时温服。【方歌】附子败毒汤用于太阳经湿毒所致的瘰疬，症见漫肿疼痛。药物包括陈皮、茯苓、前胡、甘草、黄芪、羌活、金银花、僵蚕、蔓荆子、连翘、防风。消核散 治疗颈项部痰气凝结形成的瘰疬，不论男女老幼，使用后无不有奇效。海藻【三两】；牡蛎 玄参【各四两】；糯米【八

译两】甘草【一两，生用】红娘子【二十八个，与糯米同炒至胡黄色，去掉红娘子，只用米】以上药物共研成细末，用酒调服一钱或一钱半，剂量根据人的体质强弱而定。【方歌】消核散治疗各种瘰疬，男女老幼服用都能痊愈。红娘子与糯米同炒，配胡黄、甘草、玄参、海藻、牡蛎。犀角丸 治疗各种瘰疬，以及心火上攻、双目红涩，服用后有效。犀角；青皮 黑牵牛【一半生用，一半炒用】；陈皮【各一两】连翘【五钱，去心】；薄荷【二觔】皂角【二枚】前五味药共研成细末；皂角去子、去皮，浸泡后捶捣，用布绞取汁一盌；另取新鲜薄荷捣取汁液，与皂角汁同煎成膏，再和入药末中，制成大小如梧桐子的丸剂。每次服三十丸，饭后用滚汤送服。【方歌】犀角丸能清除心火，治疗各种瘰疬兼双目红赤；牵牛一半生用、一半炒用，配陈皮、薄荷、皂角、连翘、青皮。夏枯草膏 治疗男女老幼因忧思、气郁所致的坚硬瘰疬，以及肝火旺盛、血液燥滞等症；由于骤然使用猛烈药物恐怕损伤脾气，所以可长期服用此膏使其消退。京夏枯草【一觔半】；当归 白芍【酒炒】；黑参 乌药；浙贝母【去心】僵蚕【各五钱，炒】；昆布 桔梗；陈皮 抚芎；甘草【各三钱】香附【一两，酒炒】；红花【二钱】将以上药物一同放入砂锅，加水煎成浓汤，用布过滤去渣；再把药汤倒回砂锅，用文火熬浓，加入红蜜八两，继续熬成膏，贮存在瓷罐中。每次用一至二匙，用滚水冲服，同时戒除动怒和食用鱼腥。也可以将药膏摊在薄纸上，贴敷于瘰疬处，使其自行消退。【方歌】夏枯草膏治疗各种瘰疬，能软化硬结、消除坚块并调理肝虚；血燥、忧思、肝木旺盛时，猛烈药物会损伤脾气，适宜服用此膏。当归、白芍、贝母、僵蚕、香附、桔梗、昆布、红花、玄参、甘草、抚芎、陈皮、乌药一同熬制，加入红蜜，用滚水冲服，并戒除急躁发怒。瘰疬未溃时的敷贴方 金倍散 治疗坚硬、难以消退和溃破的瘰疬，敷用后有奇效。整枚文蛤【一枚，钻孔】；金头蜈蚣【一条，研成粗末】将蜈蚣末装入文蛤内，用纸糊封蛤口，外面再用西纸糊七层，晒干后拌麸炒，以纸变黑焦为度；去掉纸，研成极细末，加入麝香一分，再研匀，用陈醋调成稠糊，温敷于坚硬的核块处，外面盖上薄纸，每日更换一次。【方歌】金倍散敷治坚硬瘰疬，把蜈蚣末放入文蛤中，糊纸晒干后与麸同炒，加入麝香研匀，再用醋调敷，疗效灵验。神功散 治疗湿毒瘰疬，敷用后有奇效。制川乌头；嫩黄柏【各等分】以上药物共研成细末，用米醋调成稠糊，温敷于肿胀处，每日更换一次。【方歌】神功散敷治湿性瘰疬，嫩黄柏与川乌头等分研末，加米醋调匀涂在肿处，即可痊愈。李杲龙泉散 治疗各种瘰疬，尚未成脓的可以消退，已经成脓的可以溃破。瓦粉【即定粉】；龙泉粉【即磨刀石上的粉末】莪术【酒浸后炒干】；京三棱【酒浸后炒干】昆布【各五钱，去土并用酒洗】以上药物共研成极细末，用滚水调匀后涂在患处。用此方消除坚硬，尤其迅速。【方歌】李杲龙泉散敷治各种瘰疬，药物有瓦粉、龙泉粉、莪术、三棱、昆布；共研细末，用滚水调敷，既迅速又有效。朱震亨贴瘰疬饼 治疗颈项部瘰疬，不论皮肉颜色，也不论大小和患病日久日浅，或有红、硬、肿、痛，都可贴

译敷并见效。生山药；蓖麻子肉 以上药物等分，捣匀后摊开贴敷。【方歌】朱震亨所传贴治瘰疬的方子，可以移用蓖麻、山药共研成泥；不论病程已久或肿块坚硬，都做成饼贴敷，疗效更奇特。神效瘰疬方 用于治疗瘰疬初起，能够消肿止痛。白胶香、海螵蛸。降真香【取心部无土气的】。以上药物等量研成细末，用温水调成稠糊，摊在薄纸上贴敷。神效瘰疬确实是一剂良方，能够疏通壅滞、消除肿胀，止痛效果很强。瘰疬尚未破溃以前使用，疗效显著，药物为白胶香、海螵蛸和降真香。龙珠膏 龙牙草【五两，即马鞭草】、棘枣根【五钱】。海藻【二钱五分】、苏木【五钱】。以上药物切碎，加水二十碗，煎至十二三碗，去掉药渣。另取桑柴灰、苍耳草灰、石灰各二碗半，用两层纸先铺在箩底，再把三种灰放入箩内，用滚热水淋取灰汁十碗；澄清后，与前面的药汤一同倒入锅内，熬成膏。取巴豆霜、白丁香、石膏、麝香、轻粉各少许，研成细末加入膏中，搅拌均匀，贮存在瓷罐内。取膏敷在肿核上，再次敷药时去掉旧药，肿核就会溃破。根部较小的，只需涂在根部，肿核自然会溃破。【方歌】龙珠膏用于敷治瘰疬毒疮，溃破迟缓或尚未溃破时敷用最为有效。海藻、苏木、龙牙草，再加棘枣根一同煎汤。用桑柴灰、石灰和苍耳灰淋取灰汁，与药汤同煎成膏，再加入麝香。把石膏、白丁香、轻粉和巴豆研末加入膏内，涂敷瘰疬，疗效很强。瘰疬溃破后的方剂 蟾酥捻子 蟾酥【黄豆大一块】、白丁香【十五粒】。寒水石【黄豆大一块】、巴豆【十粒，去壳】。寒食面【黄豆大一块】。以上各药分别研细，合在一处，再研拌均匀。用炼蜜搓成捻子。每次用一根，先用针在瘰疬正中刺一个孔，再将捻子插入孔内，用绿云膏覆盖贴敷；连续插捻三天后，只更换膏药。过几天后，顽固的根部会自行脱落，以肿块变浓、变净、变硬并退去为有效。如果坚硬部分还没有完全消退，就再用药，以完全消退为限。【方歌】蟾酥捻子是软化坚块的方剂，瘰疬将要溃破时把它纳入疮孔。药中有寒水石、巴豆仁、寒食面和白丁香。五云膏 专门贴治鼠疮、马刀和已经溃破的瘰疬。银黝子【四两，捶碎】、黄丹【八两，飞过】。香油【二十两】。取一口砂锅，放入香油，用火温热；油热后投入银黝子，用桃树、柳树、桑树、槐树、枣树五种树枝搅拌。待油中出现珍珠状泡沫时捞去药渣，用布滤净，再把油倒回锅内，慢慢筛入黄丹，用五种树枝不停搅拌，以滴入水中能凝成珠为度。取出贮存。使用时不要让它直接见火，用重汤炖化后以红绢摊开贴敷。【方歌】五云膏用于贴治鼠疮，瘰疬溃破后以及马刀也可使用；银黝子用油熬煎并滤净药渣，再加入黄丹，用五种树枝搅成膏。绿云膏 黄连、大黄。黄芩、元参。黄檗、木鳖子【各一钱，去壳】。将上述药物全部切成片，用香油一两煎炸至焦黄色，去掉药渣，加入净松香五两，再〔原文“▯”字疑误，含义不明〕制成膏状；倒入水中，〔原文“扯防”疑为讹字，含义不明〕使其变成金黄色，再放入铫内，〔原文“▯”字疑误，含义不明〕煮沸数次，等温度适宜时，将猪胆汁三枚、铜绿三钱加入预先用醋一两浸泡一夜并用绢过滤去渣的药液中，一同倒入膏内，用柳枝搅拌，等冷却后即成。使用时用重汤炖化，摊在薄纸上贴敷，疗效很好。【

译方歌】绿云膏贴治已经破溃的瘰疬最为神效；大黄、黄檗、黄连、木鳖子、元参、黄芩用油炸后滤去药渣，加入松脂，再放入胆汁和铜绿搅匀。蛇蜕膏 蜜蜂【二十一个】、蛇蜕【七分半】。蜈蚣【二条，端午节前收取的最好】。用香油四两，将前三味药放入油中，用文火和武火交替炸至枯焦，捞去药渣，加入定粉二两，用七根粗如筷子的桑枝急速搅拌；待冷却、火气散尽后，放置七天七夜，才用纸摊开贴在患处。【方歌】蛇蜕膏用于贴治溃破后的瘰疬，专门消除残余毒邪，功效极佳。蜈蚣和蜜蜂炸后去渣，加入定粉和油熬制，并熬到火气散尽。凡是治疗瘰疬、马刀溃破之后，都应当使用以下方药。气血两虚，宜服八珍汤。坚硬肿块尚未消退，宜服香贝养荣汤。食欲减少并腹泻，宜服香砂六君子汤。血虚而肝热，或疮口出血，或流红色脓液，宜服逍遥散，加丹皮、炒栀子。疮口收敛缓慢，宜服十全大补汤，加白蔹。虚烦不能入睡，宜用归脾汤调理。但药剂的大小和用量，要根据患者的年龄以及虚实情况斟酌使用。八珍汤【见《溃疡门》】。香贝养荣汤【见《石疽门》】。香砂六君子汤【见《溃疡门》】。逍遥散【见“背部上搭手”】。十全大补汤【见《溃疡门》】。归脾汤【见“浮部乳中结核内”】。益元散【即六乙散加少许朱砂，见“胸部蠹疽”】。

译上石疽 石疽生在颈项旁，坚硬如石，皮肤颜色和平常一样，是肝气郁结凝滞于经络所致；溃破后按瘰疬疮的治法处理。【注】这种疽生在颈项两侧，形状像桃子或李子，皮色如常，坚硬如石，肿胀疼痛但不发热，是肝经郁结，以致气血凝滞在经络中形成的。这种病初起时小，逐渐长大，难以消退，也难以溃破；溃破后又难以收口，是一种缠绵顽固的病证。初起而气实的，宜服舒肝溃坚汤。气虚的，宜服香贝养荣汤。外治可用葱白和蜂蜜捣成泥敷贴。病程已久而不消退的，每天用阳燧锭灸治，以肿块或消退、或变软、或将要溃破为止。已经溃破的，按瘰疬的治法处理。香贝养荣汤 白术【二钱，土炒】、人参。茯苓、陈皮。熟地黄、川芎。当归、贝母【去心】。香附【酒炒】、白芍【各一钱，酒炒】。桔梗、甘草【各五分，炙】。生姜三片、大枣二枚，加水二钟，煎至八分，饭前服。胸膈痞闷，加枳壳、木香。饮食没有滋味，加厚朴、苍术。寒热往来，加柴胡、地骨皮。脓液溃出而口渴，加倍人参、当归、白术，再加黄芪。脓液多，或脓液清稀，加倍当归、川芎。胁下疼痛或胀满，加青皮、木香。肌肉生长迟缓，加白蔹、肉桂。痰多，加半夏、橘红。口干，加麦冬、五味子。发热，加柴胡、黄芩。口渴不止，加知母、赤小豆。溃破后反而疼痛，加熟附子、沉香。脓液不止，加倍人参、当归，再加黄芪。虚烦失眠，加倍人参、熟地，再加远志、枣仁。【方歌】香贝养荣汤以四君子汤为基础，又含四物汤、贝母、桔梗、香附、陈皮；气血两虚宜多服，治疗筋瘰和石疽功效如神。阳燧锭【见首卷“烙法”】。舒肝溃坚汤【见《瘰疬门》】。失荣证 失荣证发生在耳旁、颈项和肩部，起初像痰核，推之不动，质地坚硬，皮色如常，日渐增大；由于忧思、恼怒和郁结，火邪凝聚，日久则气衰，形体日渐消瘦，溃破后反而更加坚硬，出现紫斑，腐烂浸淫，流出血水，疮口翻卷如花，治疗总是困难。【注】失荣证生在耳朵前后以及肩颈部，初起形状像痰核，推之不动，坚硬如石，皮色如常，日渐长大；这是忧思、恼怒使气机郁结、血行逆乱，又与火邪凝结而形成的。病久难愈，形气逐渐衰弱，肌肉消瘦；越溃破越坚硬，颜色出现紫斑，腐烂浸淫，渗流血水，疮口扩大，努肉高高突起，形状像翻花瘤。古今虽有治法，最终仍属败证，但也不能因此放弃治疗。初起宜服和荣散坚丸，外贴阿魏化坚膏，不过也只能勉强延长数年寿命而已。和荣散坚丸 用于治疗失荣证，调和营血，消散坚块，疏解郁结。川芎、白芍【酒炒】。当归、茯苓。熟地、陈皮。桔梗、香附。白术【各一钱，土炒】、人参。甘草【炙】、海粉。昆布、贝母【各五钱，去心】。升麻、红花【各三钱】。夏枯草【一斤，熬汤后再加红蜜四两，再熬成膏】。共研成细末，用夏枯草膏调和制成丸剂，大小如梧桐子；每次服三钱，饭前用白开水送下。身热，加黄芩、柴胡。自汗、盗汗，去掉升麻，加倍人参，再加黄芪。饮食没有滋味，加藿香、砂仁。饮食不能消化，加山楂、麦芽。胸膈痞闷，加泽泻、木香。咳嗽、痰多而气息不清利，加杏仁、麦冬。口干口渴，加知母、五味子。睡眠不安，加黄蘗、远志、枣仁。心惊心悸、健忘，加茯神、石菖蒲。有汗而怕冷，加薄荷、半夏。无汗而怕冷，加苍术、藿香。妇女月经不调，加延胡索、丹皮。腹胀而不宽舒，加厚朴、大腹皮。【方歌】和荣散坚丸能消除郁滞、散开结块，并补益虚损、调理肝脾。八珍、贝母、桔梗，陈皮、香附、昆布，海藻、升麻、红花、枯草都适宜。阿魏化坚膏 取蟾酥丸药末一料，加金头蜈蚣五条，炙至黄色，去掉头和足，共同研成均匀细末。将太乙膏二十四两隔水炖化，离火后加入前面的药末，搅拌至冷却为止。每次使用时隔水炖化，用红绢摊开贴敷，每半个月更换一次。病情轻的逐渐消退，病情重的也能有所缓解；经常贴敷，可以保证不至于翻花。【方歌】阿魏化坚膏能消散结块，蟾酥丸药料研成细末。蜈蚣炙至黄色，加入太乙膏炖化搅匀，疗效尤其迅速。太乙膏【见溃疡门】蟾酥丸【见疔疮门】钮扣风 钮扣风发生在胸部、颈部之间，是风湿结聚所致，瘙痒难忍，甚至成片并浸出汁水；因其发病部位而得名，应当按癣来观察。【注】这种病生在颈部以下、天突穴之间，是出汗后邪风侵入皮肤内部所致，皮肤上出现像粟米一样的小疹，瘙痒没有限度。搔抓破后渗出汁水，误用水清洗，便浸润蔓延成片。病情轻的外敷独胜散、冰硫散；病情严重的宜服消风散，即可痊愈。独胜散 芥菜花一味，研成细末，用醋调匀后敷在患处。【方歌】独胜散治疗钮扣风，无论已经抓破还是尚未抓破，使用都很有效。方中只有芥菜花一味，止痒消肿有奇效。冰硫散 硫黄【一两】　　潮脑 川椒、生白矾【各二钱】共同研成细末。先取一个白萝卜掏空，将药末填满，用萝卜皮盖好，再包三四层纸，放在灰火中煨半个时辰左右。待冷却后取出药末，与熟猪脂油调成稠膏，涂在患处，即可自行痊愈。【方歌】冰硫散中以硫黄为主，配用潮脑、川椒和白矾最为合宜。把萝卜掏空并填满药末，用油调和，专门涂治钮扣疮。消风散 治疗钮扣风，适用于瘙痒无度、抓破后渗出汁水，或兼有渗血的情况。荆芥、防风 当归、生地 苦参、苍术【炒】蝉蜕、胡麻仁 牛蒡子【炒，研】、知母【生用】石膏【各一钱，煅】、甘草【生用】木通【各五分】用水二钟煎至八分，饭后较长时间服。【方歌】消风散能止痒、疏散风湿；木通、苍术、苦参、知母，荆芥、防风、当归、牛蒡子、蝉蜕、石膏、甘草，再加胡麻仁、生地，用水煎服。

译背部 上发背、中发背、下发背 三种发背都是火毒发作，发生在督脉经；上发背属肺，位于天柱骨下；中发背属肝，正对心部；下发背属肾，位于脐后。【注】上、中、下三种发背，都属于督脉经的病变，均由火毒形成。上发背是火毒损伤肺脏，生在天柱骨处；下发背又叫脾肚发，形状横向宽大，像腹部一样；中发背是火毒损伤肝脏，生在背部中央，又叫对心发，形状中间宽、两端尖，像瓜一样；下发背是火毒损伤肾脏，生在腰部中央，又叫对脐发，形状平展弥漫，像龟一样。初起时都像粟米大小，灼热疼痛、麻木瘙痒，全身拘紧，寒热交替出现。拖延数日后，突然大面积肿起；气实的多灼热疼痛，气虚的多麻木瘙痒。初起时的治法，不论虚实，都应立即隔蒜艾灸。隔蒜灸无效，就在患处顶部直接对着肌肉施灸，直到知道疼痛才算有效，使大的变小，使深处的病变移到浅处。灸后用针在疮顶预防性地刺破一个孔，随后采用相应的防治方法，务必使毒气在内外之间疏通，以免毒邪向内攻入。如果有表证，表现为发热、怕冷、无汗，宜用荆防败毒散发汗；如果有里证，表现为发热、怕热、大便干燥，宜用内疎黄连汤攻下；表里证兼有的，宜用神授衞生汤表里双解，以减轻疮势。脓液将要形成时，必须采用托里法。如果溃破后腐肉没有脱去，外贴巴膏使其化解。其余治法，都按痈疽、肿疡、溃疡各门处理。这三种病证，无论老少，总以肿势高起、颜色红润鲜活、灼热疼痛为顺证；若肿势平漫、塌陷，颜色焦枯紫黑，则为逆证。荆防败毒散【见项部脑疽门】内疎黄连汤 神授衞生汤【均见肿疡门】巴膏【见溃疡门膏药类方】上搭手 上搭手生在肺俞穴，左右名称相同但所属经脉有别：右侧属肺，左侧属肝，总是由气郁、痰热凝结所致。【注】这种病发生在足太阳膀胱经，肺俞穴位于两侧肩胛骨活动处。无论左搭手还是右搭手，名称虽相同，但偏左的属肝，偏右的属肺，所以说所属经脉有别。总是由气郁、痰热凝结而成。初期宜用神授卫生汤疏解防治，随后用逍遥散清解，并兼用六郁汤调理。其余内治、外治方法，都按痈疽、肿疡、溃疡各门处理。逍遥散 当归【酒洗】、白芍【酒洗】白茯苓、白术【土炒】香附【各一钱，酒炒】、柴胡【八分】黄芩【五分】、陈皮【一钱】薄荷【五分】、甘草【六分，生用】用水二钟煎至八分，饭后较长时间服。【方歌】逍遥散能够调和气血，疏解郁滞、运行气机，又能消散结块。当归、白芍、茯苓、白术，香附、柴胡、黄芩、陈皮，薄荷、甘草能够清解毒热。六郁汤 香附【酒炒】、茯苓 陈皮、半夏【制】川芎、山栀【各一钱】苍术【炒】、缩砂仁 甘草【各五分，生用】生姜三片，用水二钟煎至八分服。【方歌】六郁汤能够疏解六郁，取其既能消痰又能行气；川芎、缩砂仁、陈皮、半夏、苍术、山栀、香附，配生姜还能化解气滞。神授卫生汤【见肿疡门】中搭手 中搭手生在膏肓穴附近，属于膀胱经，位于脊骨旁；七情失调会使怒火凝结，兼有虚实寒热，必须详细辨察。【注】这种病生在脊骨两旁，属于足太阳膀胱经的膏肓穴，又叫龙疽，是由于七情失调、愤怒之火凝结而形成的。若遇气寒而实、大便干燥但不口渴，宜用一粒金丹温下。若气热而实、大便干燥并且口渴，宜用内疎黄连汤寒下。若气血虚弱、疮疡不能生长成形，宜用内托黄耆散托里补益。其余内治、外治方法，都按痈疽、肿疡、溃疡各门处理。一粒金丹 木香、乳香【各五分】巴豆霜【一钱五分】、沉香【五分】分别研成细末，混合均匀。取肥大的胶枣一个半，去皮去核，捣烂后与药末混合，制成芡实大小的丸。每次服一丸，细细咀嚼，用一口白开水将药送下。过一会儿，再喝一口白开水，就会泻下一次。如果喝两口白开水，就会泻下两次。遇到胃气强健、毒邪停滞严重的，服药后连续喝三四口开水，就会泻下三四次。不可泻得太过，毒邪和积滞泻尽后，就用米汤补养。【方歌】一粒金丹治疗恶疮，适用于寒邪实证、口不渴而大便干燥者。木香、乳香、沉香和巴豆肉，以枣肉制丸，服下即可康复。内托黄耆散 当归、白芍【炒】川芎、白术【土炒】陈皮、穿山甲【炒，研】皂刺、黄耆【各一钱】槟榔【三分】、紫肉桂【五分】用水二钟煎至八分，饭前服。【方歌】内托黄耆散治疗疮疡虚证，凡属需要托里治疗的疮疡，使用最为合宜。当归、白芍、川芎、白术、陈皮、肉桂、穿山甲、槟榔、皂刺、黄耆。内疎黄连汤【见肿疡门】下搭手 下搭手生在经脉部位，膀胱经的肓门穴位于腰窝旁。由于房事过度而产生毒火，患处颜色紫暗、凹陷并腐烂，甚至穿透筋膜和肠道。【注】此证发生在腰窝旁开三寸处，属于足太阳膀胱经的肓门穴。这是由于房事过度，损伤肾水；肾水枯竭，不能制约火，火势旺盛，以致营卫失调，邪气逆行停留在肌肉内部而形成。初起时局部红润鲜活、灼热肿胀，使人寒热交替、口渴烦躁、全身关节疼痛，宜服仙方活命饮，以宣散、解除毒火。随后服内托黄耆散，以托举毒邪，使其发透并逐渐消退。即将溃破时的内治和外治方法，都按照痈疽肿疡、溃疡门处理。如果初起肿胀，腰痛得像折断一样，不能俯身或仰身，属于险证；如果患处颜色紫暗、塌陷，腐烂而孔洞深，穿透筋膜和肠道，属于逆证。仙方活命饮【见肿疡门】内托黄耆散【见前文中搭手】莲子发 莲子发，名称是取其形状而来。胆经和膀胱经的毒邪凝结成形，形状斜长而平塌，侵犯督脉的属于重证；形体长而高、肿胀只占半个背部的属于轻证。【注】此证又叫太阴疽，生在脊背及两胁，属于胆经和膀胱经的火毒合并凝结而成。如果形状斜长而平塌，疮头侵犯督脉，疮尾抵达肋骨，属于毒邪较重；如果形状长而高、肿胀偏在半个背部，中间不超过督脉，旁边不超过肋骨，属于毒邪较轻。遇到气实的人，初起宜用蟾酥丸或麦灵丹发汗，随后宜用一粒金丹攻下；遇到气虚的人，初起宜用仙方活命饮宣散、解除毒邪，随后宜用内托黄耆散扶托补益。其余内治和外治方法，都应按照痈疽肿疡、溃疡门处理。蟾酥丸【见疔疮门】仙方活命饮【见肿疡门】一粒金丹 内托黄耆散【均见前文中搭手】麦灵丹【见肿疡门】

译蜂窝发 蜂窝发，形状像蜂房，多发生在肩后、脊柱两旁。患这种证候，最忌疮头向上，应立即清泄心火，以免毒邪向内攻入。【注】此证多发生在肩后和脊柱两旁，形状像蜂房，由脾经积热，又兼心火凝结成毒所致。初起高高肿起如龟背，形体肥胖、肿胀占半个背部的较轻；疮势横斜、漫延扩大而范围广的较重，宜服内疎黄连汤。如果疮头尖而向上，属于心火炽热到了极点，要防止毒火向内攻入脏腑；还有一种疮形可长达一尺左右，疮根横向布满整个背部，叫作竟体疽，属于毒邪极重的险证。刚察觉时应立即服黄连消毒饮，以清泄心火、解除毒邪，这样或许可以避免内攻。其余内治和外治方法，都按照痈疽肿疡、溃疡门处理。内疎黄连汤【见肿疡门】黄连消毒饮【见头部百会疽】阴阳二气疽 阴阳二气疽生在脊柱旁，肿胀时消时长，软硬变化不定；这是七情失调、气机逆乱所致。只要营卫运行如常，脓液按期溃出，通常就没有妨碍。【注】此证生在脊背旁边，时而肿胀，时而消退，时而柔软，时而坚硬，是由于七情失调、营卫不和而形成。初起使人寒热交替；如果口渴明显而神志清醒，肿胀高起、脉象洪大，十四天后脓液形成并溃破，属于顺证；如果不口渴、神志昏乱，肿势弥漫、脉象细弱，到预定期限仍不成脓，并且不想进食，属于逆证。初起服夺命丹以退除寒热，随后服仙方活命饮；其余内治和外治方法，都按照痈疽肿疡、溃疡门处理。夺命丹 轻粉、麝香 白砒【各五分，用面包裹后煅烧】、白矾【煅烧】辰砂【作为外衣】、血竭【各一钱】雄黄【二钱】、蟾酥【二钱，干蟾酥用酒化开后加入药中】乳香、没药 寒水石【煅烧】、铜绿【各二钱】蜗牛【二十一个，连壳使用】以上药物研成细末，先把蜗牛研烂成泥，与前面的药末混合均匀。如果不能成丸，加少量上好黄酒，捶打三五百下制成丸剂，大小如绿豆。每次服二至三丸。先取一寸长的葱白，让患者嚼烂后吐在自己手心里；男子用左手，女子用右手。把药丸包入葱泥中，再用一大盅无灰酒温热后送服，盖被使其出汗，以汗出为度。病情严重的最多服三次，不可多服。【方歌】夺命丹中有轻粉、麝香，配白砒、白矾、辰砂、血竭和雄黄；再加蟾酥、乳香、没药、寒水石、铜绿和蜗牛，配伍最为良好。仙方活命饮【见肿疡门】串疽 串疽生在背部和胁肋之间，接连发作、彼此串连；患处颜色仍如常而弥漫肿胀，逐渐发红并多有牵引样疼痛，根源是长期积聚的愤怒和郁结之火。【注】此证生在背部和胁肋之间，最初发在一处，随后依次又发出两三处；各处形状虽然不同，但颜色仍然相同。溃破后多相互贯通，所以又叫老鼠钻，也叫游走血脾痈。初起时弥漫肿胀，没有明显疮头，皮色如常；逐渐肿大并透出红色，疼痛常牵连到旁边部位，形成牵引样胀痛，是因长期积聚的愤怒和郁火所致。初起服仙方活命饮，以宣散、解除郁结的毒邪；其余内治和外治方法，都按照痈疽肿疡、溃疡门处理。仙方活命饮【见肿疡门】酒毒发 酒毒发作时，整个背部皮肤颜色不变，疙瘩累累，坚硬得像弹丸或拳头，麻木而疼痛彻入内里。这是由于内服药酒以及过食肥甘厚味所造成的。【注】此证生在脊背，皮肤颜色不变，疙瘩成串隆起，像弹丸一样；坚硬如拳、如石，时而麻木，疼痛彻入五脏六腑；大小便涩滞不畅，全身拘紧。几天以后，头面和手足出现虚浮肿胀，腹泻如痢疾，总是由于过量饮用药酒，又兼食用肥甘厚味、毒邪积聚所致。初起宜服连翘消毒饮，随后服内疎黄连汤。病势有的可以消退，有的会溃破，必须尽快治疗才属于顺证。如果拖延日久，既不消退也不溃破，必然腐烂筋骨，就会成为逆证。其余内治和外治方法，都按照痈疽肿疡、溃疡门处理。连翘消毒饮 连翘【去心】、栀子 桔梗、赤芍 当归、元参 射干、黄芩 红花、葛根 陈皮【各一钱】、甘草【五分，生用】大黄【初起大便干燥者加一钱】、花粉【一钱】用水二盅煎至八分，饭前较长时间服用。有痰者加竹茹一钱。【方歌】连翘消毒饮能够治疗各种疮疡，还能解除酒毒。方中有葛根、大黄、红花、栀子、桔梗、元参、甘草、芍药、黄芩、花粉、射干、陈皮、当归。内疎黄连汤【见肿疡门】连珠发 连珠毒发，形状像串珠，生在背部旁侧，疼痛，颜色淡红；发作时小便不通，小腹胀满，阴囊肿胀，周身关节疼痛。【注】此证生在背部，不论左侧还是右侧，连续肿起三至五块，形状像贯串的珠子，是营血中的火毒或房事、饮酒过度所致。疮处只有轻微疼痛，皮肤颜色淡红；发作时小腹胀满，小便闭塞涩滞，阴囊肿胀，周身关节疼痛。初起宜服神授卫生汤，并加木通、车前子；其余内治和外治方法，都按照痈疽肿疡、溃疡门处理。神授卫生汤【见肿疡门】丹毒发 丹毒发作时像被沸汤烈火灼伤，出现细小疹疱和红色晕圈，口渴异常，是服用丹石类峻烈药物造成的。患处红润鲜活的可以生存，颜色紫暗的会死亡。【注】此证生在背部，形状像被沸汤烈火烫伤，出现无数细小疹疱，红色晕圈逐渐向外扩展。患者口渴异常，是平素服用丹石类峻烈药物所致。初起服黄连消毒饮，并兼服国老膏。外用牛肉薄片贴敷。患处颜色红润鲜活、光泽新鲜，且神志清醒的可以生存；如果颜色紫暗、神志昏迷，又兼脉象躁动、腹部胀满、呕吐呃逆，就会死亡。国老膏 甘草【二斤，大的】捶碎后用河水浸泡一夜，揉取浓稠的浆汁，除尽筋和渣滓，再用绢过滤，放在银器中用小火熬成膏，收入瓷罐中贮藏。每次服三钱，用无灰温酒调服，也可以用白开水调服。【方歌】国老膏能够解除丹石之毒，各种疮疡都可使用，肿胀随即消退。甘草二斤，用河水浸泡，取汁熬成膏，用温酒调服。黄连消毒饮【见头部百会疽】禽疽 禽疽的毒邪由时令之气形成，初起有数块，像疹子，颜色紫红；生在背部时，形状像被拳头打过，局部拘紧麻木而不疼痛。【注】这种疽的毒邪由时令之气和风热形成。开始时出现数块像疹子的病灶，颜色紫红，发生在背部，形状像被拳头打过；脊背麻木拘紧而不疼痛。神志清醒、脉象调和，服药后能够发汗的属于顺证；如果神志昏乱、脉象躁动，或脉象微弱或出现代脉，并且发冷、牙关紧闭，属于逆证。初起应立即服仙方活命饮，加羌活、独活，服后使其发汗；外敷二味防毒散，或用蝌蚪防毒散使其消退。如果弥漫肿胀而不溃破，就服托里透脓汤；其余内治和外治方法，都按照痈疽肿疡、溃疡门处理。仙方活命饮 二味防毒散 蝌蚪防毒散【均见肿疡门】托里透脓汤【见头部侵脑疽】

译痰注发 痰注发作时，形状像布袋，按起来木硬，感觉微痛；患处不红，也不发热，是湿痰与七情郁滞凝结形成的。【注】此证发生在脊背，长的形状像布袋，短的形状像冬瓜；按起来木硬，略有疼痛，不热不红，皮肤颜色如常，是湿痰和七情郁滞凝结在肌肉之间，日久积聚而形成的。初起宜服疮科流气饮，外贴金凤化痰膏使其消退。如果病证迁延日久，顽固难消，治疗仍不消退，到一定时期就会溃破；治疗方法都按照痈疽溃疡门处理。疮科流气饮 人参、厚朴【姜制】桔梗、防风 紫苏、黄耆【盐水炒】枳壳【麸炒】、当归 白芍【酒炒】、肉桂 乌药、甘草【各七分】川芎、南木香 白芷、槟榔各五分。引药加入生姜一片，用水二钟煎至八分，温服。【方歌】流气饮能疏通壅滞的痰涎。药物包括人参、厚朴、桔梗、白芷、防风、紫苏、黄芪、枳壳、桂枝、木香、草乌、白芍、槟榔、当归、芍药、川芎。金凤化痰膏 凤仙花一捧，去掉青蒂，研成细末；大葱自然汁一茶钟。好米醋一茶钟；广胶三钱，切成米粒大小，放入葱汁中浸泡；人中白八钱，用小火煅烧至存性，研成细末。先把葱汁、米醋和广胶放入锅中熬化，再加入凤仙花末熬成膏，然后放入人中白末，把锅离火，不时搅拌均匀。使用时隔水炖化，根据痰包的大小，用薄纸摊上药膏贴敷，等药膏自行脱落后，再换贴新膏。【方歌】金凤化痰膏能消除坚硬结块；湿痰流注成串，贴敷后也能痊愈。凤仙花、人中白、广胶、米醋和葱汁一同熬制，用纸摊开贴敷。黄瓜痈 黄瓜痈生在背部旁侧，由脾火所生；颜色红黄，肿起一寸多高，长一尺左右，四肢麻木，并牵引心部疼痛。【注】这种病生在背部旁侧，又名肉龟，由脾火积毒形成。皮肉颜色发红，形状像黄瓜，肿起一寸多高，长可达一尺左右，四肢麻木疼痛，并牵引心部；疮色红润鲜活、很快溃破的属顺证，颜色紫暗凹陷、脉象微弱，出现自汗、谵语，且坚硬、溃破迟缓的属逆证。初起时宜服仙方活命饮，加羌活、柴胡，或者用夺命丹治疗。其余内治、外治方法，都按照痈疽肿疡溃疡门中的方法处理。仙方活命饮【见肿疡门】夺命丹【见阴阳二气疽】腰部 肾俞发 肾俞发，生在肾俞穴；单发的是酒色兼湿热所致，房劳加怒火则会两侧同时发生。疮色红润鲜活还是紫暗凹陷，可据此辨别顺逆。【注】这种病生在肾俞穴，即腰骨两旁的凹陷处，有单侧发生的，也有双侧发生的。单侧的是由酒色和湿热形成，双侧的是由房劳和怒火引发。如果疮形红润鲜活、肿胀高起，十四天便生脓，属于顺证。如果疮形紫黑、干枯、坚硬，到应当化脓的期限仍没有脓，属于逆证。如果脓液稀薄并损伤疮膜，是由于真阳和血气大亏。初起时宜服人参养荣汤，或服加减八味丸，以挽救其根本。顺证、逆证以及内治、外治方法，都按照痈疽肿疡溃疡门中的方法处理。人参养荣汤 加减八味丸【均见溃疡门】中石疽 石疽是寒邪凝结、瘀血聚积而生在腰胯部位的病，最为缠绵难愈，坚硬如石；皮肤颜色不变，有时感觉麻木疼痛，难以消散或溃破。【注】这种病由寒气和瘀血凝结而成，生在腰胯之间，病程缠绵，难以收效。这种疽有时感觉麻木疼痛，难以消散、难以溃破，坚硬如石，而皮肤颜色不变。初起时宜内服没药丸，外用鲜商陆捣烂后敷贴患处治疗。随后用艾炷在疮顶正中施灸，以灸至患处变软为度。溃破后按照痈疽溃疡的治法处理。没药丸 桃仁一两，炒；乳香。没药；川芎。川椒，去掉椒目和合口椒；当归。赤芍各五钱；自然铜二钱五分，用火烧后醋淬七次。以上药物共研成细末。取黄蜡二两，用火熔化，加入药末，不停手地搅拌均匀，制成弹子大小的丸。每次用一丸，以好酒一钟将药化开，煎至五分，趁热服下。【方歌】没药丸治疗中石疽，配用乳香、没药、桃仁、川芎、当归、芍药，宜加川椒和自然铜，以黄蜡制丸，用酒送服，能够行散瘀血。缠腰火丹 缠腰火丹又叫蛇串，分干湿两种，颜色有红有黄，形状像成串的珠子；病邪涉及肝、心、脾、肺经，风热湿邪缠绕腰部，蔓延遍及腰部后便难以治愈。【注】这种病俗称蛇串疮，有干、湿的不同，也有红、黄的差异，但都像一串串珠子的形状。干型颜色鲜红，形状像云片，表面出现细小疙瘩，发痒并发热，属于肝、心经风火，宜用龙胆防肝汤治疗。湿型颜色黄白，水疱大小不一，溃烂流水，比干型疼痛更重，属于脾、肺经湿热，宜用除湿胃苓汤治疗。如果生在腰胁部，是肝火妄动所致，宜用柴胡清肝汤治疗。其中的小水疱可用线针刺破，外敷栢叶散。如果不及时治疗，缠腰火丹蔓延遍及腰部，毒气侵入肚脐，使人出现腹胀、胸闷、呕吐，属于逆证。龙胆泻肝汤 龙胆草；连翘，去心。生地、泽泻各一钱。车前子；木通。黄芩；黄连。当归；栀子，生用并研末。甘草各五分，生用；生军二钱，便秘时加入。用水二钟煎至八分，饭前服。【方歌】龙胆泻肝汤治疗火丹，疮形像云片，细小疙瘩多呈红色；配黄芩、黄连、栀子、龙胆草、车前子、归尾、生地、生军、连翘、泽泻、木通。除湿胃苓汤 苍术，炒；厚朴，姜汁炒。陈皮；猪苓。泽泻；赤茯苓。白术，土炒；滑石。防风；山栀子，生用并研末。木通各一钱；肉桂。甘草各三分，生用。用水二钟，加灯心五十寸，煎至八分，饭前服。【方歌】除湿胃苓汤治疗火丹疮，属于脾、肺经湿热，水疱呈白黄色。胃苓汤中加入木通、栀子，再配滑石和防风共同煎汤。栢叶散 侧栢叶，炒黄后研末；蚯蚓粪，以韭菜地里的为佳。黄柏、大黄各五钱。雄黄；赤小豆。轻粉各三钱。以上药物研成细末，用新汲取的水调匀涂搽。用香油调和后涂搽，效果更好。【方歌】栢叶散是涂搽火丹的方剂，药用大黄、赤小豆、黄柏、雄黄、栢叶、轻粉和蚯蚓粪，研成细末，用香油调敷，效果更佳。柴胡清肝汤【见头部鬓疽】

译《御纂医宗金鉴》第六十四卷 <子部，医家类，《御纂医宗金鉴》> 钦定《四库全书》《御纂医宗金鉴》第六十五卷 《编辑外科心法要诀》目录 眼部 眼胞菌毒 眼丹 针眼 眼胞痰核 椒疮 粟疮 皮翻证 漏睛疮 目中努肉 鼻部 鼻疽 鼻疔 鼻渊 鼻防疮 鼻疮 鼻痔 肺风粉刺 酒糟鼻 耳部 黑疔 耳疳 耳衄 耳痔 耳蕈 耳挺 旋耳疮 口部 大人口破 鹅口疮 口糜 唇部 反唇疔 锁口疔 唇疽 茧唇 唇风 齿部 牙龈出血 牙龈宣露 钻牙疳 牙疔 牙痈 走马牙疳 齿防〔原文如此〕 龋齿 《御纂医宗金鉴》第六十五卷目录 钦定《四库全书》御纂《医宗金鉴》第六十五卷 编辑《外科心法要诀》眼部 眼胞菌毒 菌毒生在眼睫毛边缘，像菌子一样，色黄而明亮，呈圆头水疱状，根部小，逐渐下垂突出。这是脾湿郁积、热邪郁结，凝结坚硬所致。【注】这种病生在上下眼胞的睫毛边缘，起初像菌子，头大根小，呈黄亮的水疱状；也有头小根大的，逐渐长大下垂突出，坚硬凝结而不痛。有的缠绵多年不愈，最终导致眼病。这是因为眼胞属于脾，脾经素有湿热，又因思虑郁结、气机凝滞而形成。刚开始发病时，宜用清凉圆清洗，病变即可消退。有的病程多年、眼皮增厚，使用药物不能消退，应当用柔软的绵纸蘸水润湿眼皮；在菌毒处敷润片刻后，左手用大拇指指甲垫在患处根部，右手持铍针，针尖与根部齐平切下。出血不必担心，随即将翠云锭磨浓后涂敷，出血就会止住。内服凉膈清脾饮，忌食海腥及煎炒食物。清凉圆 当归尾、石菖蒲 赤芍药【各二钱】、川黄连【生用】地肤子、杏仁【各一钱，生用】羌活〔原文“▯活”，疑为OCR误字〕【五分】、胆矾【二分】共研成粗末，用大红〔原文“防”，疑为OCR误字〕包裹，做成樱桃大小的药包，浸泡在甜滚水中，趁热蘸水清洗患处，不要沾染尘土。【方歌】清凉圆中使用川黄连、当归尾、菖蒲、赤芍、胆矾、羌活、杏仁和地肤子。菌毒初起时用它清洗即可痊愈。翠云锭子 杭粉【五两】、铜绿 黄连【各一两】、轻粉【一钱】共研成细末，取糯米一百粒，加水一碗，煎至半碗，去掉米，再煎至三分，和药制成锭剂，阴干。使用时用水磨成浓汁，以鸡翎蘸取涂在患处。【方歌】翠云锭子能够止血，由铜绿、轻粉、杭粉、黄连组成；共研细末，和制成锭，菌毒切除后涂敷效果好。凉膈清脾饮 生地黄、连翘【去心】栀子【生用，研末】、薄荷 荆芥、防风 石膏【煅】、黄芩 赤芍【各一钱】、甘草【五分，生用】加水二钟、灯心二十根，煎至八分，饭前较久时服。【方歌】凉膈清脾饮用生地、黄连、连翘、栀子、薄荷、荆芥、防风、石膏、黄芩、赤芍，再加甘草，治疗菌毒，服后即可康复。眼丹 眼丹表现为上下眼胞发红、发热、肿痛；肿胀柔软下垂是风偏盛，灼热、颜色发紫而坚硬是热偏盛，服用荆防败毒散有效。【注】这种病是脾胃湿热又感受风邪所致，表现为红、肿、疼痛。如果肿胀柔软下垂，不能看见东西，是风邪偏盛。浮肿容易消退；如果灼热发红、颜色发紫并且坚硬，是热邪偏盛。肿胀坚硬而难以消退，初起时都宜用荆防败毒散疏散风邪。口渴、大便干燥的，宜用内疎黄连汤，以防热邪加重。有的病程已久，肿胀不能消退，宜服透脓散；脓液成熟后用针刺破。肿胀时用如意金黄散清洗，溃破后用琥珀膏或白膏药贴敷。这种病应当尽快溃破，拖延后溃疡会加深，穿透眼胞形成瘘管，难以收口。荆防败毒散【见项部脑疽】内疎黄连汤 如意金黄散 透脓散【均见肿疡门】琥珀膏【见头部发际疮】白膏药【见溃疡门】针眼 针眼形状像眼睫毛间的豆粒，病势轻的用药清洗即可消退，不形成脓；严重的发红疼痛，形成脓后用针刺破即可痊愈；破溃后若受风邪侵袭，就会出现浮肿。【注】这种病生在眼皮毛睫之间，是脾经风热所致，形状像有尖的豆粒。刚开始病情较轻时，宜用如意金黄散以盐汤冲调后清洗，尚未成脓就会消退。风热较重的，颜色发红而且疼痛明显；清洗不能消退的，说明已经成脓。等脓液成熟后用针刺破，贴黄连膏。也有破溃后邪风侵入疮口，使头面浮肿、眼睛发红涩痛的，外部仍用药清洗，内服芎皮散即可痊愈。芎皮散 川芎【二两】、青皮【一两】共研成末，每次服二钱，用菊花汤调服。外用枯矾末，以鸡蛋清调匀，敷在肿胀处。另取南星末与生地黄一起捣成膏，贴在太阳穴，肿胀会自行消退。芎皮散中川芎、青皮各减半使用，疗效最佳；研末后用菊花汤调服，治疗针眼自然有效。如意金黄散【见肿疡门】黄连膏【见鼻部鼻疮内】眼胞痰核 眼胞痰核是湿气郁结所致，结块如枣或豆，位于皮里肉外，推动时可以移动，皮肤颜色如常，坚硬而不痛。【注】这种病结在上下眼胞的皮里肉外，大的像枣，小的像豆，推动时会移动，皮肤颜色正常，肿块坚硬而不痛，是湿痰气机郁结形成的，宜服化坚二陈丸。外用生南星蘸醋磨成浓汁，频频涂在眼皮上。病程较浅的会立即消退；病程较深的虽然不能马上消退，也要经常涂药使皮肤变薄，再轻轻拨破，用指甲挤出如白粉汁的内容物，病就会消退。贴贝叶膏以收口。从眼皮内侧溃破的，难以收口。化坚二陈丸 陈皮、半夏【各一两，制】白茯苓【一两五钱】、甘草【三钱，生用】白僵蚕【二两，炒】、川黄连【三钱】共研成细末，用荷叶熬汤，制成梧桐子大小的丸剂。每次服二钱，用白开水送服。【方歌】化坚二陈丸能化痰，消除全身的结块痰核，服用后即可痊愈。药物包括陈皮、半夏、茯苓、甘草、僵蚕、荷叶和川黄连。贝叶膏【见溃疡门】