御纂医宗金鉴卷八十九

译胸骨 胸骨就是膺骭骨，是胸部和胁部众多骨骼的总称。又称膺骨、臆骨，俗称胸膛。胸骨两侧从腋下直到肋骨末端的部位，总称为胁。胁下较小的肋骨称为季胁，俗称软肋。“肋”指单条的骨。胁和肋的总称，又叫作胠。凡是胸骨从前面受到物体撞击，或向前跌倒扑地的，伤势较重；从后面受到撞击而跌倒的，伤势较轻。伤势较轻的，先根据证候用手法治疗。再内服正骨紫金丹，外用面粉、麸皮和定痛散灸熨，或者用海桐皮汤洗浴，贴敷万灵膏，就能见效。如果体内瘀血聚积，肿痛并且弯腰曲背、难以仰身，应在早晨用清上瘀血汤和消下破血汤，分别按照上膈、下膈来治疗。晚上服疎血丸。有些人受伤已久，胸骨高高隆起，肌肉消瘦，体内有邪热和瘀血，痞气胀闷，眼睛发蓝，身体疲倦，并有痰喘咳嗽，应使用加减紫金丹，以清除热邪、化痰、调理气机、健脾、滋润肌肉并平定喘息。如果伤势严重，损伤深入胸中，必然会波及心、肺两脏。患者气息紊乱、昏迷，闭眼呕吐血水，呃逆并战栗，这就危在旦夕，无法医治了。如果两侧的胁肋诸骨受伤，就要观察伤势轻重，分别治疗。凡是胸胁部的各种损伤，轻症如黎洞丸、三黄寳蜡丸等药，都是必需的，应酌情使用。清上瘀血汤 治疗上膈受伤。羌活　独活 连翘　桔梗 枳殻　赤芍 当归【酒洗】　山栀子 黄芩　甘草 川芎　桃仁 红花　苏木 川大黄　生地黄 用水煎煮，加入老酒和童便混合服用。消下破血汤 治疗下膈受伤。柴胡　川芎 川大黄　赤芍药 当归　栀子 五灵脂　木通 枳实【炒】　红花 赤牛膝　泽兰叶 苏木　生地黄 黄芩　桃仁 用水煎煮，加入老酒和童便混合服用。加减紫金丹 白茯苓、苍术【各二两，用米泔水浸泡后炒】当归　熟地黄 白芍药【炒】　陈皮【各四两】肉苁蓉【一两，酒洗，去鳞甲】　丁香【一钱】红花【五钱】　瓜儿血竭【三钱】乳香【三钱，去油】　没药【三钱，去油】以上药物共研成细末，炼蜜制成丸剂，丸大小如弹子，用黄酒送服。黎洞丸 治疗跌打损伤、瘀血冲入心中、昏厥不省人事，以及一切无名肿毒、昏沉困倦、濒临死亡等病证。京牛黄　冰片 麝香【各二钱五分】　阿魏 雄黄【各一两】　川大黄 儿茶　天竺黄 三七　瓜儿血竭 乳香【去油】　没药【各二两，去油】藤黄【二两，隔汤煮十多次，除去浮沫，使用山羊血五钱】【拌匀后晒干；如果没有山羊血，可用羔羊血代替】以上十三味药，共研成细末。将藤黄熔化，把药末制成芡实大小的丸。如果药末干燥，就稍微加入白蜜。外面用蜡皮封固。内服时用无灰酒送服；外敷时用茶卤研磨后涂敷。忌食一切生冷之物和发物。三黄寳蜡丸 专门治疗一切跌打损伤、破伤风，以及因伤劳损而成痨病；还治疗妇女产后恶露不尽、因而产生怪异病证，瘀血冲心、痰迷心窍、危在旦夕等症。重症服一钱，轻症服三分，用无灰酒送服，立即可以保全性命。如果被鸟枪打伤，铅弹留在

译体内，危在顷刻，服一钱，喝酒数杯，睡一会儿，出汗后就会痊愈。如果用于外敷，就把少量香油加热熔化，用鸡毛蘸取后扫涂患处。服药后三天忌饮凉水、吃生冷食物和烧酒；如果不忌烧酒，药物就不会见效。天竺黄【三两】　雄黄【二两】刘寄奴　红芽大防【去骨】骐驎竭【各三两】　归尾【一两五钱】朱砂　儿茶【各一两】净乳香【三钱，去油】　琥珀 轻粉，水银【与轻粉同研，研至看不见银星】麝香【各三钱】以上各药都要称足分量，分别研成细末。如果没有真正的天竺黄，就用真胆星三两代替。另取上好黄蜡二十四两，炼净后放在滚水中隔水加热，待其凝定，把药末投入，不停手地搅拌均匀。取出后装入瓷罐中备用。正骨紫金丹 万灵膏【均见“颠顶骨伤”】定痛散【见“山角骨伤”】疎血丸【见“凌云骨伤”】岐骨 岐骨，就是两条鳬骨末端相接的部位，其下方就是鸠尾骨。其内部靠近心脏，最忌受到触碰。无论是遭到击打跌扑，还是被马撞伤，血液都必然壅滞瘀积，并且多有疼痛。伤势较轻的，病邪只在膈上；伤势较重的，必然侵入心脏，使人神志昏迷、双目紧闭、不省人事、牙关紧闭，并出现痰喘、鼻翼扇动；长时间不醒，即使醒来神志也会错乱。这是瘀血凝结坚硬、不能运行的表现，很难救活。如果神志不昏乱，只是瘀痛不止、胸闷气促、默默无言，清醒时还能够稍微进食，应在早晨服加减苏子桃仁汤，加用枳殻；晚上服疎血丸，外贴万灵膏，再把炒热的定痛散热熨患处，这样或许可以治愈。此外，凡是全身骨骼中有两个分叉相接的部位，都叫作岐骨，学医的人应当知道这一点。加减苏子桃仁汤【见“颠顶骨伤”】疎血丸【见“凌云骨伤”】万灵膏【见“颠顶骨伤”】定痛散【见“山角骨伤”】蔽心骨 蔽心骨就是鸠尾骨。它是软骨，位于胸部下方、岐骨之间。因跌打、撞击、震伤而受损，疼痛不止，两胁气机窜动，满腹疼痛，腰部弯曲不能直起，双手按住胸部的，应内服八厘散，外用艾醋汤洗，再敷万灵膏。口渴时饮淡黄酒，忌饮茶水、吃生冷食物和粳米粥。八厘散 万灵膏【均见“颠顶骨伤”】鳬骨 鳬骨，就是胸部下方边缘的肋骨。上下各有两条，容易受到损伤，左右两侧都是如此。从这里以上，有肘部和臂部遮挡保护，难以受到损伤；在这里以下、靠近腹部的部位，可以用手提托，容易治疗。这是因为肋骨靠近边缘，可以用手接触到，折断的肋骨就能恢复原位。患者必定低头弯腰，痛苦呻吟，只能侧卧，不能仰卧。如果站立起来，五脏六腑都会疼痛，或者头晕神志昏乱，饮食也减少。应当内服正骨紫金丹，用八仙逍遥汤煎水清洗，再贴万灵膏以及散瘀等药物，这样可以治愈。如果是上面的第二根肋骨，或者发生断裂、垫伤、塌陷而不能复起，由于位置在膈膜之上，难以下手；即使勉强施治，也很难恢复完好。损伤处的血液停留在膈膜之上，如果不随着药性使其疏通运行，必定会凝结成包块。这种包块较轻的属于黄水，较硬的属于

译血块，最终就会形成顽固性疾病。正骨紫金丹【见颠顶骨伤】八仙逍遥汤【见玊梁骨伤】万灵膏【见颠顶骨伤】

译阴囊 凡是阴囊被人撕破的，用鸡子黄油和金毛狗脊毛，薄薄摊开后涂在患处；随后敷上封口药封住创口，再用截血膏敷贴，或者用乌龙膏敷贴也可以。内服加减紫金丹，清洗时用紫苏叶煎水洗患处。凡是阴囊出现青、黑、紫色并且肿胀的，用定痛膏加入赤芍、草乌、良姜、肉桂各少许，调和均匀；再把韭菜叶捣烂后一起敷贴。如果没有韭菜叶，用葱叶也可以。仍然要服用利小便的药物。定痛膏 治疗跌打扑撞造成的损伤、筋脉活动受阻、骨折，以及跌倒撞击木石、挤压所致的肿胀疼痛。芙蓉叶【二两】　　紫荆皮 独活　　　　　南星【生】白芷【各五钱】以上药物共研成末，再加入马齿苋一两，捣得极烂，与药末混合在一起，用生葱汁和老酒调和，炒热后敷患处。封口药【见鼻柱骨伤】截血膏【见唇口伤】乌龙膏【见凌云骨伤】加减紫金丹【见胸骨伤】背骨 所谓背，是从身体后面的第七颈椎以下、腰部以上这一部位的总称。这块骨头又叫脊骨，也叫膂骨，俗称脊梁骨。它呈一条，位于身体正中，共有二十一节；下端接到尾骨末端，上面承托两肩，内部与脏腑相连。它两旁的各块骨骼相互附着、横向重叠，并向前弯合，就形成胸胁。先受风寒，后来又受到跌打损伤的人，瘀血聚集凝结；如果脊柱两旁的筋隆起，骨缝必定错位，就会形成弯腰驼背的形状。应当先揉按筋脉，使其调和柔软，再按正骨骼，慢慢使骨缝合拢，背部和脊柱才能伸直。内服正骨紫金丹，再外敷定痛散，用烧红的铁器烙熨患处；感觉发热后去掉敷药，再贴混元膏。正骨紫金丹 混元膏【均见颠顶伤】定痛散【见山角骨伤】腰骨 腰骨就是脊骨第十四椎、第十五椎和第十六椎之间的骨头。如果因跌打而受伤，瘀血聚集凝结，身体必定俯卧；想要仰卧或侧卧也都做不到。疼痛难以忍受，腰部筋脉僵硬，应当用手法把两旁的脊筋向内推，使其归附于膂骨。治疗者站在高处，把患者的双手高高举起，这样脊筋就会完全舒展；再让患者仰面抬胸，这样膂骨就能恢复端正，病患也就消除了。内服补筋丸，外贴万灵膏，并用止痛散灸熨。止痛散 止痛、消肿、活血、通经、祛风、驱寒。防风　　　　　荆芥 当归　　　　　蕲艾 牡丹皮　　　　鹤虱 升蔴【各一钱】　　苦参 铁线透骨草、赤芍药【各二钱】川椒【三钱】　　　甘草【八分】以上药物共研成末，装入白布袋中并扎紧袋口，煎煮至沸后用药液熏洗。补筋丸【见髃骨伤】万灵膏【见颠顶伤】尾骶骨 尾骶骨就是尻骨，形状上宽下窄，上面承接腰脊各骨；两旁各有四个孔，称为八胶。末节称为尾闾，也叫骶端、橛骨、穷骨，俗称尾桩。如果蹲坐时受到垫撞而肿胀，必定牵连腰部和胯部；内服正骨紫金丹，用海桐皮汤清洗，再贴万灵膏。正骨紫金丹【见颠顶伤】海桐皮汤【见两颧骨伤】万灵膏【见颠顶骨伤】四肢部 髃骨 髃骨是肩部末端的骨头，也就是肩胛骨关节窝末端上方的棱骨。它的关节窝容纳臑骨的上端，这个部位叫肩解，也就是肩防与臑骨相接合的骨缝处。俗称吞口，也叫肩头。它下面附着于脊背、呈翅片状的骨头，叫肩胛，也叫肩髆，俗称锨板子骨。以上部位如果因跌倒而受伤，手臂必定弯曲转向身后，骨缝裂开，既不能抬举，也不能向前伸，只能扭在肋骨后面。气血都壅滞聚集在肘部，肘部肿得像椎子一样。肿胀不能越过腕部，两手的筋脉反而胀起；瘀血凝滞，和肿胀处一样，疼痛如针刺且固定不移，这种血必定会化脓，于是手腕和手掌都发凉，或者麻木。如果臑骨突出，应当把突出的骨头向后推入，使骨缝合拢；再把臑部筋脉向内拨转，这样臑部、肘部、臂部和腕部都能恢复原位。内服补筋丸，外贴万灵膏；用海桐皮汤烫洗，或者敷白胶香散，也可以用金沸草汁涂抹，效果也很好。补筋丸 此药专门治疗跌仆、踒闪、筋脉翻转、筋脉挛缩、筋脉肿胀、筋脉粗大、筋脉聚结、骨骼错位、血脉壅滞，以及肌肤肿胀青紫疼痛等证候。五加皮　　　　蛇床子 上等沉香　　　　丁香 川牛膝　　　　白云苓 白莲蕊　　　　肉苁蓉 ▯丝子　　　　当归【酒洗】熟地黄　　　　牡丹皮 宣木瓜【各一两】怀山药【八钱】人参　　　　　广木香【各三钱】以上药物共研成细末，炼蜜制成丸剂，大小如弹子；每丸重三钱，用上等无灰酒送服。又一方加减补筋丸 当归【一两】　　　熟地黄 白芍药【各二两】　红花 乳香　　　　　白云苓 骨碎补【各一两】广陈皮【二两】没药【三钱】　　　丁香【五钱】以上药物共研成细末，炼蜜制成丸剂，大小如弹子；每丸重三钱，用上等无灰酒送服。白胶香散 治疗皮肤破裂、筋脉断裂。白胶香一味，研成细末后敷患处。又一方 把金沸草根捣取汁液，涂在断筋处，封住创口二七日，筋便可以接续，并能止痛。敷贴一次就能痊愈，不需要再涂。万灵膏【见颠顶骨伤】海桐皮汤【见两颧骨伤】臑骨 臑骨就是肩部以下、肘部以上的骨头。从肩部以下到手腕，叫作肱，俗称胳膊，是上身两条大支的总称。有的因从车马坠落而跌碎，有的被打断，有的斜向裂开，有的横向截断，有的碎裂折断。被打断的会有碎骨，跌倒摔断的则没有碎骨。气血壅滞、肿胀疼痛、心神慌乱、全身麻木发冷的，都应当用手法顺着上下、前后各处筋脉，使其调和通顺。再按摩受伤处的骨缝，使其恢复平整端正。然后用小杉木板从四周夹逼固定，外面用白布缠绕。内服正骨紫金丹，外贴万灵膏。如果壅滞肿胀不消，外用散瘀和伤汤清洗。正骨紫金丹 万灵膏 散瘀和伤汤【均见颠顶骨伤】肘骨 肘骨是胳膊中段、上下两支骨骼相互连接的部位。俗称鹅鼻骨。如果跌伤肘部，肘尖向上突出，疼痛不止，并且出汗、战栗。用手法翻正臂骨，牵拉肘骨使骨缝合拢；对于斜弯的筋脉，用手推按按摩，使其恢复平整。即使当时已经能够下垂和抬举，仍然应当以休养为好。如果气血壅滞、肿胀疼痛，应当内服正骨紫金丹，外贴万灵膏。正骨紫金丹 万灵膏【均见“颠顶骨伤”】

译臂骨 臂骨，是从肘部到腕部的骨头，有正骨、辅骨两根。位置在下方、形体长而粗大，并连接肘尖的，叫作臂骨；位置在上方、形体短而细的，叫作辅骨，俗称缠骨。两骨重叠并相互依靠，下面都连接于腕骨。凡是臂骨受伤，大多是因为迎面格挡或抵挡而骨折。有时臂骨、辅骨两根都折断，有时只折断其中一根。瘀血凝结而疼痛时，用手法将骨头接合端正，贴上万灵膏，再用竹帘包裹，并用布条扎紧。等到三天以后，打开竹帘查看，用手指按压患处；如果仍有不平整的地方，就再揉摩瘀结的筋，使它恢复原状，换贴膏药，仍用竹帘包裹。每天清晨服用正骨紫金丹。万灵膏 正骨紫金丹【均见“颠顶骨伤”】腕骨 腕骨就是掌骨，是五指根部关节的骨头。又叫壅骨，俗称虎骨。这些骨头大小共有六枚，聚合成手掌，并不是整整一块骨头。它的上端共同连接臂骨和辅骨的末端；外侧的那块骨头叫高骨，又叫锐骨、踝骨，俗称龙骨。因为它能够向上、向下弯曲，所以称为腕。如果从车马跌落，手掌着地，通常只能伤到腕部；如果手指着地，手指向后翻贴到臂上，腕部的骨缝就一定会分开。腕部受伤，就会壅肿疼痛。治疗时用双手揉摩腕部，内服正骨紫金丹，外贴万灵膏。如果手背向后翻贴到臂上，就用双手握住手背，轻轻把它翻回原处，使其复位；仍要按摩患处的筋，务必使其调和顺畅。内服人参紫金丹，外敷混元膏。正骨紫金丹 万灵膏 混元膏【均见“颠顶骨伤”】人参紫金丹【见“山角骨伤”】五指骨 五指的骨头叫锤骨，也就是各指根部关节的名称。如果被打伤或打折，五指的情况都相同，彼此牵连而肿痛，因为各处的筋都是相连的。手掌和手背从外表看虽然连成一体、没有分界，但里面的骨头是由各指根部关节相互连接而成的。如果手背和手心都坚硬、壅肿、发热疼痛，就必须把骨节扶正，否则以后会留下后患。如果不立即调治，壅积在其中的血以后一定会化脓。气力旺盛的人，服用治疗疮毒的药物调治，可以痊愈；气虚的人，将来会形成漏疮。用散瘀和伤汤洗患处，贴万灵膏。散瘀和血汤 万灵膏【均见“颠顶骨伤”】竹节骨 竹节骨，就是各手指中间一节骨头的名称。跌打损伤后，骨头碎裂、筋脉弯曲，手指不能伸直；用手捻揉弯曲的关节，手指就一定会舒展开来。用散瘀和伤汤洗患处，贴万灵膏。如果指甲缝中积存毒血，指甲就一定会脱落。即使重新长出指甲，形状大多也不如原来的。如果第三节受伤，治疗方法与中间一节相同。手指的指甲叫作爪甲。散瘀和伤汤 万灵膏【均见“颠顶骨伤”】胯骨 胯骨就是髋骨，又叫踝骨。如果平素受到风寒湿气侵袭，又遭遇跌打损伤，瘀血凝结，患处肿硬，筋脉翻转，脚就不能直着走路。筋脉短缩的人，脚尖着地；骨头错位的人，臀部突出，只能斜着走。应当用手法推按胯骨使其复位，再把翻转的筋向前归正，这些症状就会消除。应当服用加味健步虎潜丸，用海桐皮汤熏洗，并用定痛散灸熨。加味健步虎潜丸 专门治疗跌打损伤、气血虚衰，以及腰部、胯部、膝部和腿部疼痛酸软无力、行走艰难等症。服药达到一百天，可以舒筋止痛、活血补气，使精神健旺。[原文作“▯胶”，字形疑误]【用蛤粉炒至成珠】鹿角胶【用蛤粉炒至成珠】虎胫骨【用酥油灸制】何首乌【与黑豆拌匀，蒸晒各九次】川牛膝【用酒洗净，晒干】杜仲【用姜汁炒至丝断】锁阳、当归【各二两，用酒洗净，炒干】威灵仙【用酒洗净】黄蘗【用酒洗净、晒干，加少许盐，用酒炒】人参【去掉芦头】、羌活 干姜、白芍药【微炒】云白术【各一两，用土炒】熟地黄【三两】大川附子【一两五钱，用童便、盐水各一碗，加生姜二两切片，一同煮一整天，使其完全煮熟；水煮干后，再添盐水煮完。取出，去掉残余的皮，切成薄片；再换清水，加入川黄连五钱、甘草五钱，一同煮满三炷长香的时间。取出晒干，待其颜色如琥珀般明亮后，才可使用】以上药物共研成细末，炼蜜制成丸剂，大小如梧桐子。每次服三钱，空腹时用淡盐汤送服；冬天用淡黄酒送服。海桐皮汤【见“两颧骨伤”条】定痛散【见“山角骨伤”条】环跳 环跳是髋骨向外侧凹陷的部位，形状像臼，用来容纳股骨上端，股骨上端形似杵。这个部位叫作“机”，又叫“髀枢”，也就是环跳穴所在之处。有的是因跌打损伤，有的是因扭伤、受压或被马镫牵挂，导致髀枢关节错位、扭伤，出现青紫、肿胀、疼痛，不能行走，或者行走、站立时身体歪斜而艰难。应先服正骨紫金丹，用海桐皮汤清洗，外贴万灵膏，并经常服用健步虎潜丸。正骨紫金丹【见“颠顶骨伤”条】万灵膏【见“颠顶骨伤”条】海桐皮汤【见“两颧骨伤”条】虎潜丸【见“髋骨伤”条】大楗骨 又叫髀骨。上端像杵一样嵌入髀枢的臼中，下端像锤一样与防骨相接；这一整根骨统称为股骨，是下肢两根大支柱的通称。俗称大腿骨。坠马扭伤后，若骨头碎裂、筋肉肿胀，患处呈黑紫色而发凉，外面还出现白色水泡，这是由于骨碎导致气泄；这种病证治疗起来很少有疗效。如果患者年轻、气血充足，虽然有肿痛等外在症状，但神志不昏沉，也没有出现白色水泡，仍然可以治疗。治疗时用双手按摩碎骨，推拿使其复位；再用手指顶住按压伤处，确认没有错位散乱的骨头后，用竹帘包裹固定。每天早晨服正骨紫金丹，三天后打开竹帘查看；如果有不平整的地方，再捻理筋结，使其舒展平顺，贴上万灵膏，仍用竹帘包裹固定。正骨紫金丹【见“颠顶骨伤”条】万灵膏【见“颠顶骨伤”条】

译膝盖骨。膝盖骨就是连骸，也叫膑骨。这种骨头形状圆而扁，覆盖在股骨前端。它连接上下两骨的末端，内面有筋相互联结。这些筋向上越过大腿，一直延伸到两胁；向下越过胻骨，一直延伸到脚背。如果跌打损伤后膝盖骨向上移位，这些筋就会肿大，并牵连到膝后腘窝内的筋。腘窝内的筋向上连接腰胯，所以常出现腰部不能弯曲并伴有疼痛的症状。如果膝盖骨向下移到胻骨处，就会出现灼热肿胀；有时还会出现脚底冷而僵硬、走路时足部向后牵扯，只能斜着行走。如果膝盖骨脱离原位而向外侧移，内侧的筋就会肿大；如果向内侧移，筋就会绷直，腘窝也会肿胀。应仔细观察骨头究竟怎样发生了斜错，再按照手法推拿，使它恢复原位。内服补筋丸，并用定痛散灸烤、热熨患处。再熏蒸八仙逍遥汤，就会痊愈。补筋丸【见髃骨伤】定痛散【见山角骨伤】八仙逍遥汤【见玊梁骨伤】胻骨。胻骨就是膝盖以下、脚踝以上的小腿骨，俗称臁胫骨。这种骨头有两根，前面的一根叫成骨，也叫骭骨，形状较粗；后面的一根叫辅骨，形状较细，俗称劳堂骨。如果遭受跌打损伤，骨头的尖端斜着突出到外面，肌肉破裂，血流不止，疼痛呻吟，声音微弱，饮食也吃得很少。如果患者平素气血又虚弱，必然会导致生命危险。应当用手法按理筋脉、扶正骨头，使其恢复原位；敷贴万灵膏，再用竹帘包裹固定，最后用白布缠扎。先服正骨紫金丹，随后服健步虎潜丸。万灵膏。正骨紫金丹【均见颠顶骨伤】健歩虎潜丸【见髋骨伤】踝骨。踝骨，是胫骨下方、足背上方两侧突出的高骨。在内侧的叫内踝，俗称合骨；在外侧的叫外踝，俗称核骨。有的人因骑马坠落受伤，有的人因行走时扭错了脚，导致跟骨向前、脚尖向后，筋肉翻转、肌肉肿胀，疼痛不止。先用手法拨正筋络、整复骨骼，使其复位；再用竹板夹住固定跟骨，把它缚在胫骨上。三天后解开绑缚查看，在足后跟垫上枕垫，用手托扶筋络，再用手指按压筋结之处，一定要使其平整端正。内服正骨紫金丹，灸熨时用定痛散以止痛散瘀，用海桐皮汤洗浴，常服健步虎潜丸。如果刚有些好转就立即行走劳作，导致胫骨末端向内歪斜，那么内踝就会突出肿大；如果向外歪斜，那么外踝就会突出肿大。血脉中的瘀血聚集凝结，行走无力，足底歪斜，治疗很费周折。所以一定要等气血通畅、完全恢复后，才可以行动。正骨紫金丹【见颠顶骨伤】定痛散【见山角骨伤】海桐皮汤【见两颧骨伤】健步虎潜丸【见髋骨伤】跗骨 “跗”就是足背，也叫足趺，俗称脚面；这里所说的骨，是足趾根部关节的骨。它受伤的原因不止一种：有的是从高处坠落，有的是被重物击打或压伤，有的是被车马踩踏碾压。如果只是筋肉受伤，还比较容易治疗；如果骨体受伤，大多就难以治疗。先用手法轻轻揉搓按摩，使骨骼相合、筋络舒展。用海桐皮汤、八仙逍遥汤等洗浴，贴敷万灵膏。内服舒筋定痛的药剂，以及健步虎潜丸、补筋丸。海桐皮汤【见山角骨伤】八仙逍遥汤【见玉梁骨伤】健步虎潜丸【见髋骨伤】补筋丸【见髃骨伤】足五趾骨 趾，就是足部的指。称为“趾”，是为了与手指区别开来。俗称足节，其关节数目与手部的骨节相同。大趾根部关节后方、内侧圆形而突出的骨头，叫核骨，也叫覈骨，俗称孤拐。趾骨受伤，多与跗骨受伤相同；只是因奔跑、行走急迫而受伤的情况较多。治疗方法与跗骨相同。跟骨 跟骨，就是足后跟的骨头。上面承接胫骨和腓骨的末端，有一条大筋附着其上，俗称脚挛筋。这条筋从跟骨经过踝骨，直到小腿肚内侧，再向上到膝后腘窝，经过臀部抵达腰脊和头顶，又从脑后向前通到眼角，这些部位都是此筋所到之处。如果因落马、坠落马镫等受伤，导致跟骨扭转向前、足趾向后，即使骨头没有碎裂，骨缝也会分离，从足部直到腰脊的各条筋络都会失去正常状态，出现拘挛疼痛；应将其拨正转回原位，再用药物调治，方法都与前面相同【按】正骨紫金丹、混元膏、散瘀和伤汤、海桐皮汤、万灵膏等药，都是 内庭常用且有经验的方剂，所以前面所述的各种证候多次引用这些药方。如果跌打损伤的证候又兼有其他疾病，所用的就不只是这几种药了。因此采集前人旧载的各种方剂，汇集在末卷，用来说明辨证施治的方法，不能把治疗局限在狭窄的范围内。御纂医宗金鉴卷八十九 钦定四库全书 御纂医宗金鉴卷九十 编辑正骨心法要旨目录 内治杂证法 方法总论 伤损内证 伤损出血 瘀血泛注 瘀血作痛 血虚作痛 呕吐黑血 发热 肌肉作痛 骨伤作痛 胸腹疼痛、胸闷 胁肋胀痛 腹痛 少腹牵引阴茎而疼痛 腰痛 眩晕 烦躁 喘息咳嗽 神志昏乱 呕吐 口渴 大便秘结 兼有表证 补遗方 御纂医宗金鉴卷九十目录 钦定四库全书 御纂医宗金鉴卷九十 编辑正骨心法要旨 内治杂证法 方法总论 今天的正骨科，就是古代所说的跌打损伤一类病证。既然专从血分来论治，就必须先辨明：是有瘀血停留积聚，还是失血过多，然后再施以内治方法，这样才不至于出错。皮肤没有破损而内部受伤的，多有瘀血；肌肉破裂而伤及皮肤的，常常会导致失血过多。这两种情况的治法不同：有瘀血的，应当攻逐通利；失血的，应当补益并使血运行。但如果出血不多，也没有瘀血，就用外治法治疗。还要察看损伤部位的上下、轻重、深浅差异，以及各经络气血多少的不同；必须先排除瘀血，使营血调和、疼痛停止，然后再调养气血，自然没有不见效的。至于损伤兼有其他杂病、本文没有来得及全部记载的，都按病门分类，详细列在后面，学习的人应当用心研习。