御纂医宗金鉴卷七十六

译胎▯疮 ▯疮刚开始时，生在头部和眉间；这是胎中血热、出生后又感受风邪所致，病程缠绵，干燥发痒时有白屑，湿润时流出水液，热势极盛时红晕成片，类似火丹。【注】这种病证生在婴儿头顶，或生在眉端，又叫奶癣。疮面出现白色鳞屑，形状像癣疥，是胎中血热、出生后受风所致，病程迁延不愈。这属于干▯；如果误用热水烫洗，皮肤会出现如粟粒般的疹子，瘙痒难忍，黄水浸润并蔓延全身，就会变成湿▯；两者都服消风导赤汤。干▯用润肌膏涂抹；湿▯用嫩黄柏头部的末药，与滑石等分混合后撒敷。脓痂过于厚重时，再用润肌膏润泽软化。另有热势极盛、皮肤灼热、红晕成片并游走，形状像火丹的，治疗不宜收敛，只宜使邪从外发；应当服五福化毒丹，也用润肌膏涂抹。瘙痒严重的，都用乌云膏涂擦。乳母都应忌食河鲜、海鲜等腥物，以及鸡、鹅和辛辣、容易助风发病的食物，病情会逐渐自行好转。消风导赤汤 生地　赤茯苓【各一钱】牛蒡【炒后研末】　白鲜皮 金银花　南薄荷叶 木通【各八分】　黄连【酒炒】甘草【各三分，生用】灯心五十寸，加水煎煮，慢慢服下。【方歌】消风导赤汤治疗胎▯，能够疏风清热；药物有牛蒡、黄连、白鲜皮、生地、赤茯苓、薄荷、金银花、灯心、木通和甘草。乌云膏 松香末【二两】　硫黄末【一两】将药末研匀，用香油调成糊状，摊在南青布上，约少半指厚，卷成条状，用线扎紧。再用香油浸泡一天，取出后刮去多余的油；用火点燃一端，下面用粗碗承接。将布灰陆续剪去，取滴下的药油，浸在冷水中一夜，以去除火毒，取油涂抹。【方歌】乌云膏用于涂擦胎▯疮；松香末和硫黄用油调和，摊在布上卷扎，再用香油浸泡后点火燃烧，去掉布灰，取药油使用，疗效良好。润肌膏【见头部白屑风】五福化毒丹【见赤游丹毒】痘痈 痘痈的毒邪留在经络之中，发生部位没有固定之处；肿胀而不发红、停留在肌肉中的较易治疗，结聚在骨节中的则难以治愈。【注】此证因痘疮出得太多而浆液灌注不足，导致毒浆不能透发，留滞结聚在经络之中，随处都可生长。小的像李子那么大，叫作毒；大的像桃子那么大，叫作痈。患处弥漫肿胀而不发红，也没有灼热疼痛，身体发热且多烦躁。若只生一个，毒在肌肉，属顺证，容易治疗；若连续在多处发生，犹如小船承载重物，属险证；若结聚在骨节之间，或成对地发出，说明毒势已经很盛。溃破后脓液和气血不断渗泄，不能收口，属逆证。初起时不可强行消散，都宜服透脓散，外敷乌龙膏；脓液成熟后用针刺破，再贴加味太乙膏。若气血虚弱，还应兼服保元汤。溃破后潮热完全退去，说明毒气才算清除；否则还会在其他部位再发。忌食生冷、坚硬食物、面食及发物。保元汤 人参、白术（土炒）。当归、黄耆（各一钱）。甘草（三分，炙）。生姜一片、红枣肉二枚，加水二钟，煎至八分，饭前服。【方歌】保元汤能补益真元之气，脾胃虚弱的人服用更为适宜。药用人参、白术、炙甘草、当归、生姜、大枣和黄耆。透脓散 乌龙膏（均见《肿疡门》）。加味太乙膏（见《溃疡门》）。葡萄疫 葡萄疫，疹子形状像葡萄，是感受疫疠之气所致，郁积凝结而生，全身发出斑疹，呈青紫色；毒邪侵袭牙齿，形状类似牙疳。【注】此证多因婴儿感受疫疠之气，郁积在皮肤，凝结而成大小不等的青紫斑疹，颜色和形状像葡萄，遍布全身，其中腿部和小腿最为多见。严重时邪毒侵入胃中，导致牙龈腐烂，口中发出臭味并出血，形状类似牙疳；但青紫斑疹的颜色反而变淡，时间久了会使人虚弱消瘦。初起时宜服羚羊角散；久病体虚者宜服胃脾汤，并用米泔水漱口，每日用非疳散擦患处四五次，即可见效。近来发现中年人中下元虚弱者也会患此证，治法与前面相同。羚羊角散 羚羊角（镑）、麦冬（去心）。黄芩、知母。牛蒡子（炒，研）、防风。元参（各八分）、甘草（二分，生用）。加水二钟、淡竹叶十片，煎至六分，饭前服。【方歌】羚羊角配麦冬，黄芩、知母、牛蒡子、防风、甘草和元参，用于治疗葡萄疫。疫疹初发时，宜将本方煎服，并加入竹叶，疗效非常显著。胃脾汤 白术（土炒）、远志（去心）。麦冬（去心）、沙参。茯神、陈皮（各六分）。五味子、甘草（各五分，炙）。加水二钟，煎至六分，饭前服。虚弱而自汗者，去掉沙参，加人参、黄耆各五分。【方歌】胃脾汤治疗葡萄疫，病久而虚、日渐消瘦羸弱者适宜服用；药用白术、远志、麦冬、五味子、沙参、甘草、茯神和陈皮。非疳散 冰片（四分）、人中白（煅烧去臭味，保留药性）。五倍子（各一两，炒至茶褐色，保留药性）。共研成细末，先用米泔水漱口，再擦敷此药。【方歌】非疳散用煅人中白和五倍子两味同研，再加入冰片；用于各种疳证，擦在患处，可清热止痛，除去臭秽。

译胎惊丹毒 胎惊丹毒，起初生在面部，形状像水痘，根部微红，时隐时现，并可延及颈项，随后发生丹毒，与赤游丹相同。【注】此证因孕妇受惊，惊气传给胎儿所致。婴儿出生后，或在一周岁以上，忽然出现两眼胞红晕、面色青暗、烦热、夜间啼哭，或面色像胭脂一样红。这是伏热藏在体内，向外发散到面部，形状像水痘，根部微红，时现时隐，并延及颈项，继而发生丹毒。初起可用四圣散洗眼；其形色以及顺证、逆证的治法，都与赤游丹相同。如果病变延及胸部和乳房，并出现痰喘、抽搐，这是火毒攻入内里的表现，恐怕转变为惊风，宜服百解散、五和汤救治。四圣散 木贼、秦皮。红枣子、灯心。黄连（各五钱）。共研成粗末，每次用二钱，加水一钟，煎至七分，去渣，频频洗两眼。【方歌】四圣散治疗热毒侵袭，药用木贼、秦皮、红枣、灯心，再加入黄连研成粗末，煎汤去渣后频频洗眼。百解散 干葛（二两五钱）、升麻。赤芍（各二两）、甘草（一两五钱，生用）。黄芩（一两）、麻黄（七钱五分，炙）。肉桂（二钱五分，选取较薄的，刮去粗皮）。共研成粗末，每次服二钱，加水一钟、生姜二片、葱一根，煎至七分，不拘时间温服。百解惊丹：毒邪向内攻入时，煎服此方，可避免病变为惊风。药用干葛、麻黄、黄芩、肉桂、甘草、升麻、赤芍，再配生姜和葱。五和汤 大黄、枳壳（麸炒）。甘草（各七钱五分，炙）、赤茯苓。当归（各五钱，酒洗）。共研成粗末，每次服二钱，加水一钟，煎至七分，不拘时间服用。【方歌】五和汤用甘草和当归，再配赤茯苓、枳壳和大黄。惊丹毒延及乳房并出现抽搐时，煎服本方即可将火毒推散。滞热丹毒 滞热丹毒，形状像赤游丹，但因乳食过多、食积化热而产生；与赤游丹相比，游走得较慢。治疗时应先消食，再清热。【注】此证初发时，形状像赤游丹，但与赤游丹相比，游走得较慢。这是因为婴儿乳食过多，不能运化，热邪蕴积在体内，又到达肌肤表面而形成。表现为发热、面红、口中发酸、舌苔发黄，宜服保和丸，先消除食积。如果嘴唇焦干、大便秘结，宜服一捻金。如果丹毒仍然反复发生，宜服犀角散。其余治法都按照赤游丹处理。保和丸 白茯苓、半夏（制）。山楂肉、神曲（各一两，炒）。陈皮、萝卜子（炒）。连翘（各五钱，去心）。以上药物研成细末，用粥制成丸剂，大小如梧桐子。每次服三十丸，用白开水送下。【方歌】保和丸用茯苓、半夏、陈皮、萝卜子、山楂、神曲和连翘制丸，用水送服，能够消除乳食积滞，疗效很好。一捻金 人参、大黄。黑丑、白丑。槟榔（各等分）。共研成细末，每次服一字，用蜜水调服。【方歌】一捻金可以治疗食积化火，出现嘴唇焦干、大便秘结时，服后可通利大便。药用大黄、黑丑、白丑、人参和槟榔，研成细末，必须加入蜂蜜。犀角散 犀角屑、升麻。防己、山栀（生用）。朴消、黄芩。黄耆（各一钱）、牛黄（五分）。以上药物研成细末，每次服五分，用竹叶煎的汤调服；根据孩子的情况酌量加减用药。【方歌】犀角散消除丹毒，赤芍、升麻、防己同山栀配伍，再加朴消、黄芩、黄耆和牛黄研末，用竹叶汤调服，不拘时间。婴儿疮疡 婴儿生疮疡，多由乳汁中的火邪、过食肥甘厚味导致食积化热，热邪凝结，再加上感受六淫之气而成；出现肿胀或溃破时，治法按照痈疽处理。【注】凡是婴儿生疮疡、小疖，多由乳母七情郁结化火所致；已经过周岁、能够饮食的孩子，则多因过食干燥、焦脆、肥甘厚味而产生食积化热；再加上感受六淫之气，都可以导致此病。至于解表、攻里、托里消毒等治法，以及肿胀、溃破后的外治，都按照痈疽、肿疡、溃疡各门处理。婴儿属于纯阳之体，火热证较多，非用峻猛药剂不能制服病邪；但他们的形体和脏腑柔弱，应见效就停止用药，不可用药过量。垂痈 婴儿垂痈，生在上腭、悬于喉前，结聚肿胀，颜色发红而疼痛，是积热凝结所致，宜刺破，服五福丹，外抹冰硼散。【注】此证生在喉咙前方，上腭下垂得像珠子一样，红肿胀痛，导致孩子不能吮吸乳汁。三四天后，宜用针刺入一二分，放出脓血，肿痛就会减轻。这是积热凝结形成的，宜服五福化毒丹，同时用冰硼散抹在痈处，每日抹三次。乳母应忌食鱼腥和辛辣食物。五福化毒丹（见《赤游丹毒》）。冰硼散（见《口部·鹅口疮》）。胎风 胎风初起时，皮肤颜色发红，形状像被热汤浇泼或火烧一样的证候。这是孕妇体内积热较多所致，服用清胃汤即可见效。【注】此证又叫胎赤。婴儿刚出生时身体发热、皮肤发红，形状像被热汤浇泼或火烧一样。这是因为孕妇过多食用辛香燥热之物，导致脾胃积热；乳母宜服清胃汤。婴儿也可少量饮用此汤；如果体表皮肤灼热发红，就把煅烧过的石膏研成细末敷上。如果没有灼热发红，只是孕妇脾虚所致，就用粳米粉敷患处。如果孩子长大后能够进食米面，出现身体发热、皮肤发红，这是腑热向内蒸腾、湿气向外乘袭所致，称为玉烂疮。宜用如意金黄散以蜜水调敷，同时内服导赤汤，即可见效。清胃汤（见《齿部·牙衄》）。如意金黄散（见《肿疡门》）。导赤汤（见《口部·口糜》）。脐疮 脐疮，是孩子的肚脐被水湿损伤所致；用草纸烧成灰敷上，效果最好。若时间久了仍不痊愈，又受到风邪侵袭，恐怕会发生风痫，必须严加防范。【注】此证由水湿损伤肚脐所致。若长久不愈，就会出现抽搐，这又是因为风邪从外侵袭。恐怕转变为风痫，宜用大张草纸烧灰敷患处，或加入枯矾；还可再加入等分的龙骨烧灰，放入少许麝香，撒敷患处，即可见效。

译脐突 脐突是胎中积热所致，通常源于孕母调养失当；小儿出生后脐部突出、肿大而发红，应清解母子之热，热清后脐部自然平复。【注】这种病证表现为小儿脐部突出，红肿而虚浮胀大。这是因为孕母调养失当，小儿在胎中受到母体积热的影响；出生后脐部便肿起。应清解母子之热，脐部不必外敷治疗，以免反而造成伤害。如果出生十多天后，脐部突然肿起，像吹气一样，却不发红，捻动时略有声响，或出现惊悸、啼哭，应服白芍药汤加薏苡仁，外敷外消散，即可痊愈。白芍药汤 白芍【一两，酒炒】、泽泻【五钱】甘草【一钱二分，生用】、肉桂【一钱，选薄片，刮去粗皮】共研成粗末，每次用二钱，加水一钟，煎至四分，空腹频频服用。脐下疼痛，加钩藤一钱、生姜一片、食盐五厘。【方歌】白芍药汤以泽泻、甘草，再加肉桂，共研粗末，专治脐部肿胀、惊悸啼哭；空腹煎服，每次整二钱。外消散 大黄、牡蛎【各五钱，煅制】朴消【二钱】共研细末。取活田螺数十枚，洗净，再用清水半盆养一夜；取田螺浸出的清水调药，敷在患处，田螺仍放回水中，不要伤害它们，这样才有效。【方歌】外消散用于敷治脐突，药用大黄、煅牡蛎、朴消，再取活田螺用清水浸泡一夜，取其水调药外敷。阴肿 小儿出生已久，因久坐阴湿之处，寒气凝滞，或因发怒啼叫，气机郁结闭阻，都可能发生阴部肿胀；应根据寒、热、虚、实辨证选用相应治法。【注】这种病证古称“脱囊”，多因久坐阴湿之地，寒气凝结而成；有时也因发怒啼叫，气机闭塞、结聚于下部而成。以上情况都宜以桃仁丸为主治疗。如果寒气侵入厥阴、少阴经，便会出现阴囊肿痛、腹痛、冷汗，阴茎向腹内缩入；等腹痛停止后才伸出，这叫“内吊”，宜用乌梅散、匀气散为主治疗。如果阴茎完全缩入而看不见，或虽未缩入但阴囊肿大光亮，不干燥也不疼痛，这是肝肾之气虚弱，宜将橘核煎汤调服匀气散。如果阴囊和四肢都肿胀，大小便不通，这是膀胱内蕴热邪，风热相互乘袭，宜用白牵牛散为主治疗。如果女童阴户肿胀，这是心热传导所致，宜服导赤汤；也可用五苓散，以薏苡、车前子煎汤调服。外治均可敷立消散，疗效很好。桃仁丸 桃仁【七钱五分，去皮尖，炒至微黄】、白蒺藜【微炒，去刺】桂心、丹皮【各五钱】黑牵牛【二钱五分，取头末】以上药研成细末，炼蜜和丸，丸子大小如黍米。每次服十丸，用黄酒送服。【方歌】桃仁丸能逐散阴部肿胀之疾，适用于怒气闭结或湿邪侵袭；以蒺藜、牵牛、桂心、丹皮研末，用蜜制成黍粒大小的丸剂。乌梅散 乌梅肉、甘草【一半生用，一半炙用】元胡索【各五钱】、钩藤钩 乳香、没药【各二钱五分】共捣成粗末，每次服二钱，加水一钟，煎至七分后服。【方歌】乌梅散用乳香、没药、钩藤、甘草和元胡索组成。阴囊肿胀兼有腹痛时，应先将药研成粗末再煎服。匀气散 桔梗【二两，炒】、陈皮【一两，去白】茴香【炒】、缩砂仁【各五钱，炒】甘草【四钱，炙】、姜炭【二钱五分】共研细末，每次服五分或一钱，用白开水调服。【方歌】匀气散用于外寒侵袭，导致阴囊肿痛、冷汗淋漓。药用桔梗、陈皮、炙甘草、茴香、姜炭和缩砂仁。白牵牛散 白牵牛【一半生用，一半熟用】、甘草【炙】橘红、白术【土炒】桑白皮、木通【各一钱】水煎服。【方歌】白牵牛散由甘草、橘红、白术、桑白皮、木通组成；阴囊肿胀兼四肢水肿时，能逐泄膀胱中郁结壅滞的热邪。五苓散 白术【土炒】、赤茯苓【各一钱五分】猪苓、泽泻【各一钱】桂心【五分】水煎服。【方歌】五苓散加入白术、桂心；赤茯苓能清除心火邪气。猪苓、泽泻能够分利水湿，调和脏腑，疗效值得称道。立消散 赤小豆、风化硝 赤芍、枳壳 商陆【各五钱，均不可见火，晒干后共研成末】用侧柏叶煎汤，待冷却后调药外敷肿胀处。【方歌】立消散治疗阴囊肿痛，病因是风、寒、湿、热、毒邪侵袭；用赤小豆、风化硝、赤芍、枳壳同研，再加入商陆。导赤汤【见口部口糜】脱肛 小儿脱肛，根源在于肺气虚，首先应使用补中益气汤；若肛门肿硬疼痛，应清除积热和脏腑之毒；若肛门翻出并伴有脏毒，则以脏连丸治疗。【注】这种病证是小儿气虚，导致肛门脱出体外，应以补中益气汤加羌活、白芍、煨姜为主治疗。如果肛门肿硬疼痛，说明体内有湿热，应使用清热除湿的药剂来清解。如果生有脏毒，肛门翻出，应以脏连丸为主治疗。外治可用五倍子、老葱头、朴消煎汤熏洗；肿胀处用坎宫锭子涂敷，均有效。补中益气汤【见溃疡门】脏连丸【见臀部痔疮门】坎宫锭子【见肿疡门】肛门发痒 肛门发痒，是虫邪侵蚀所致；下唇必然会生出小白疮。应服九味芦荟丸，外用铜绿和雄黄研末撒敷。【注】这种病证是小儿肛门发痒，由虫邪侵蚀造成。查看下唇内侧，必然会有小白疮；或者耳朵前后结有像串珠一样的小核，这也是虫邪侵蚀的表现。医书说：下唇生疮，是虫邪侵蚀肛门。宜服芦荟丸。外用雄黄、铜绿等分研成细末，撒敷后即可见效。芦荟丸【见齿部牙衄】

译遗毒 遗毒有先天禀受和后天染受之分：禀受者结胎时便无皮肤，出生后全身发红，难以痊愈；皮肤发红者还可能逐渐出现斑烂。染受者尚有可能救治，先天禀受者则很难救治。【注】这种病证是先天遗毒在胎中形成，有禀受和染受两种情况。禀受，是父母先患杨梅疮，之后才怀胎。婴儿出生后，全身发红，皮肤缺失，毒邪侵袭九窍，以致皮肤斑烂；患上这种病很难治愈，百人之中几乎没有一个能活下来。染受，是先形成胎元，父母后来才患杨梅疮，毒气传入胎中。婴儿出生后，头顶凹陷，皮肤先出现红色斑疹，随后发生斑烂；严重时毒邪侵蚀口角、眼眶、耳鼻以及前阴、肛门而溃烂。初起宜用人中黄细末三至五分，以土茯苓煎汤调成稠糊，每日服二至三次。肿胀处用太乙紫金锭加水磨化后涂敷。溃烂处用蜜炙黄柏研末撒敷；干燥时用香油调匀涂搽。服药后有疗效的，随后服二黄散，十人中可以保住三四人。如果毒邪蔓延全身，患儿日夜啼哭，不吃奶也不进食，属于毒邪严重而正气微弱，最终难以救治。二黄散 胡黄连、山慈菇【各二钱】甘草【一钱五分，生用】、牛黄【七分】以上药研成细末，每次服三分，用蜜汤调服。【方歌】二黄散治疗遗毒，方中有胡黄连、甘草、牛黄和山慈菇；研成细末，每次服三分，用蜜汤调服。太乙紫金锭【见胸部脾发疽】痘里夹瘿 出痘期间兼发瘿，颈项上的肿块形状像桃、李、瓜、枣；同时身体发热、口渴、烦躁，这是痰气凝结导致的病证。【注】这种病证发生在颈项，也可能出现在耳后、腋下，肿块形状像桃、李、枣、瓜；伴有身热、烦渴、烦躁，是痰气凝结所致。痘疮初起就发瘿的，应采用扶助正气、消痰解毒的治法，如木通、桔梗、生地、甘草、蝉蜕、芍药、荆芥等药，一味也不能缺少。黄芩、黄连等药以及耗损、燥烈的药剂，都不可使用。如果出痘三四天后才形成瘿，毒邪会随着痘疮外泄，痘浆也会随之灌注，通常可以保全而无害，宜服三消散。如果此时瘿部红肿即将化脓溃破，元气便会随之泄失，痘浆必然不能充盈灌注；应趁尚未溃破时，立即用黄耆卫元汤补益。如果到了出痘七八天、灌浆的时候才发瘿，应以冲和饮子为主治疗。如果痘疮呈苍白蜡黄色而发瘿，应消毒并兼顾保护元气；溃破后宜用生肌玉红膏贴敷。三消散 当归、赤芍 天花粉、甘草 牛蒡子【炒，研】、白茯苓 生地黄、红花 蝉蜕【去足、翅】、木通 半夏【各八分，制】加水二钟、灯心二十根，煎至六分服。【方歌】出痘三四天而发瘿，须治疗痰凝气结；药用当归、赤芍、天花粉、甘草、牛蒡子、茯苓、生地、红花、蝉蜕、木通和制半夏。黄耆卫元汤 黄耆、人参 当归、桔梗。红花、甘草（炙制）。白芍（酒炒）、防风（各一钱）。用水煎服，时间不限。【方歌】黄芪能固护卫气，瘿肿已经出现；无论已经溃破还是尚未溃破，都应急用人参、当归、桔梗、红花、甘草、防风、芍药补益，随时服用。冲和饮子。麦门冬（去心）、人参。桔梗、当归。黄芪、柴胡。白芍（酒炒）、白茯苓。天花粉、荆芥。防风、连翘。白术（各七分，土炒）。用水煎服。【方歌】冲和饮子用麦门冬，配人参、桔梗、当归、黄芪、柴胡、白芍、茯苓，再加天花粉、荆芥、防风、连翘、白术；用于痘疹发出七天而痰气凝滞。生肌玉红膏（见《溃疡门》）。

译痘疔。痘疔与普通痘疮不同，俗称“贼痘”，这就是它的名称。疔的颜色紫暗发黑，坚硬如石，各种症状同时出现，难以灌脓。痘疔有多种类型，必须记住。还要审察它在什么部位出现：卷帘疔生在舌根下面，大小不一，最容易辨认。火珠疔生在鼻孔里面，鼻孔堵塞，呼气如喷火，面色赤红；眼睑边生疔，叫作忘汲，肿得像封闭的蛤蜊，热烦更加严重。豢虎疔可在耳内发现，是肾毒攻入耳中而形成的。燕窝疔生在两腋下，面色发红并说胡话，肿痛更加严重。注命疔生在足心，紫色筋脉直通到大腿内侧。透肠疔发生在肛门内，疼痛像锥子刺一样。骊龙疔生在尿道孔内，身体发热、说胡话，小便不通。应按照痘疔的名称分别用药治疗，这样各种症状自然都能平息。【注】这种病的名称很多，治疗方法也不只有一种。痘疹发出五六天时，有的出现三五枚，有的出现六七枚，夹杂在其他痘疹之间；颜色紫暗，严重时黑而硬如石，出现这种情况就会使各种症状纷纷发生，不能灌脓。如卷帘疔生在舌根下面，小的像黑豆，大的像葡萄，使孩子舌头卷曲、咽喉疼痛。应立即用银钩挑破，把恶血清除干净，随后用苦茶漱口，涂拔疔散；再将冰片、硼砂、青黛、黄连、薄荷、荆芥、炒僵蚕共研成细末，吹入患处。火珠疔生在鼻孔内，鼻孔堵塞，呼气如喷火，面红眼红，也用银钩挑破；将黄连膏加冰片滴入鼻孔内，并服泻金散。忘汲疔生在眼睑边，肿得像封闭的蛤蜊，烦热而面色发紫，应挑破；用燕脂嚼取汁液涂敷，并用蒲公英、菊花煎汤洗患处。豢虎疔生在耳内，脓液形成时应挑破，涂拔疔散。燕窝疔生在腋下，肿胀破溃，面红并说胡话。若左腋有疔，毒气潜藏下注，则右侧身体的痘疹会沉伏而失去颜色；右侧有疔时也是如此。应挑破并去除疔根，涂拔疔散，服消毒饮子。注命疔生在两足心，肿硬如钱、如豆、如花椒，有紫色筋脉直通大腿。挑破后除去污血，用田螺水防护；随后把愼火草、菉豆浸泡胀大，捣烂后敷上。透肠疔生在肛门旁，发病第六七天时肿硬如锥，应挑破；用金银花、防风煎汤让患者洗患处，随后将轻粉、珍珠、冰片、白蔹研末涂敷，内服黄连解毒汤。骊龙疔生在尿道孔内，发病五六天时身体发热、说胡话、双眼上翻、四肢厥冷、腹胀，小便闭塞涩滞。应立即将蟾酥、牛黄、冰片、麝香研成细末；再把黄连和细茶浓煎，待冷却后取半匙调入药末，用细软的稻心蘸药送入尿道孔内，服消毒饮子，效果很好。泻金散。犀角（镑取薄片）、牛蒡子（炒后研末）。红花、生地。桔梗、赤芍。紫苏、甘草（各一钱，生用）。用水煎服。【方歌】泻金散治疗火毒痘疔，症见面红、眼红、鼻内疼痛。犀角、牛蒡子、红花，生地、桔梗，赤芍、紫苏、甘草，均用生品。消毒饮子。白茯苓、生地。连翘（去心）、牛蒡子（炒后研末）。红花、甘草（生用）。犀角（镑取薄片）、木通。赤芍（各一钱）。灯心二十根，用水煎服。【方歌】消毒饮子由茯苓、生地、连翘、牛蒡子、红花、甘草、犀角、木通、芍药、灯心组成，共同善于消除痘疔毒邪，适用于火毒证。拔疔散（见《牙齿部·牙疔》）。黄连膏（见《鼻部·鼻疮》）。田螺水（见《臀部》）。黄连解毒汤（见《耳部·黑疔》）。痘疹中发丹。痘疹中发丹，是因为热邪到了极点，应使用凉血解毒的药物，外涂并内服，寒凉药物的用量要斟酌；外部用化斑汤洗浴。【注】这种病是由于体内热邪极盛而形成的，内服宜用生地、牛蒡、芍药、甘草、木通、荆穗等药，使毒邪自行消散。肿痛的，加柴胡、羌活；头顶症状严重，是毒邪聚集于上焦，应使用炒黄连、柴胡、甘草、车前子、栀子等药。外用化斑解毒汤洗浴，酌量服用寒凉药，并用猪胆、京墨、冰片涂敷。丹疹的形状和颜色，可参考赤游丹毒。化斑解毒汤（见《肋部·内发丹毒》）。痘疮溃烂。痘疮溃烂后，脓液浸淫，周身没有一处皮肤完整。把茶叶用水浸湿，带湿铺在床上，中间隔一层草纸，让孩子在上面躺一夜。脓液干后，溃烂即可除去。【注】这种病是出痘后破溃糜烂，身体没有完整皮肤，脓水浸淫并黏住衣服。应取茶叶，拣去茶梗，放入滚水中略烫后立即捞出，再拣去茶梗，湿铺在床上，上面隔一层草纸，让孩子躺在上面；一夜之后脓液便会干燥，效果很好。痘后风疮。痘后风疮先出现瘙痒，随后蔓延成片，并有水液浸淫。出痘后遇到风邪，严重时会形成癞疮。用麦饯散涂敷，疗效很好。【注】这种病是出痘后感受风邪所致，先出现细小疮疹并发痒，随后蔓延成片，脂液逐渐增多并浸淫；宜用渗湿救苦散涂敷，同时避风并戒口。严重时因搔抓而发痒，毒水浸淫，肌肤没有一处完整，便形成痘癞。应立即用十全大补汤大力补益气血，同时用散风苦参丸清热解毒，将两方合在一起服用。外部涂麦饯散，效果很好。渗湿救苦散。蜜陀僧、滑石（各二两）。白芷（五钱）。以上药物研成细末，干燥时直接使用。用白蜜调和后涂敷；患处湿润时则直接撒干粉。【方歌】渗湿救苦散由白芷、蜜陀僧和滑石研制而成；痘后风疮发起瘙痒、蔓延成片时，用白蜜调和涂敷，可以祛除病患。麦饯散。小麦（一合，炒至焦黄但保留药性）、硫黄（四钱）。白砒（一钱）。以上药物共同研成细末，再加入烟胶末八钱、枯矾末和川椒末各三钱，混合均匀。先用葱汤将患处洗净，再用香油调和涂敷，盖上油纸并扎好，三天更换一次。【方歌】麦饯散治疗痘后风疮形成的癞疮，小麦炒后加入白砒和硫黄。再加入烟胶、枯矾末和川椒末，用油调和涂敷，效果良好。十全大补汤（见《溃疡门》）。散风苦参丸（见《发无定处癣》）。

译每日人神所在部位不宜针灸歌。人神运行到各处的规律必须记住：初一在足大趾，初二在外踝，初三、初四在大腿内侧，初五在腰部，初六在口，初七在手，初八在内踝，初九在腕部，初十在臀部、腰部和背部，十一日在鼻柱之间，十二日在鼻梁，十三日在发际，十四日在牙齿中，十五、十六日常聚集在胃脘并遍及全身，十七日在胸部，十八日在气冲，十九、二十日在大腿内侧和足部，二十一日在内踝，二十二日在手小指，外踝为人神所居之处；二十三日在肝和足部，二十四日在手阳明，二十五日在足阳明，二十六日在胸部，二十七日在膝部，二十八日在膝部，二十九日伏在阴部，三十日在膝胫之间和足背。人神所在的部位，十二个时辰都忌讳针刺和艾灸。人神歌。子时在踝部，丑时在腰部，寅时在眼睛，卯时在面部，辰时在头部，巳时在手部，午时在胸部，未时在腹部，申时在心部，酉时在背部，戌时在头部，亥时在大腿，依次循环。十二地支日人神所在歌。子日不宜治疗头部；丑日应注意腰部和耳部；寅日在胸部，卯日在鼻部和脾部，辰日在膝和腰部，巳日在手部，午日在心部；未日在头、手、足部，申日在头和背部，酉日在膝和背部；戌日在阴部、头面之间，亥日在头颈部游行。十二地支日人神禁灸歌，男子应避开，女子应破除，均应加以防范。十天干日不宜针刺，违犯后疾病多会反复。甲日不宜治疗头部，乙日不宜治疗耳和喉，丙日不宜治疗肩部，丁日不宜治疗背部和心部，戊、己日不宜治疗腹部和脾，庚日不宜治疗腰和肺，辛日不宜治疗膝部，壬日应避开肾和胫部，癸日不宜针刺。手足部位不触犯十天干所忌，就没有忧患。这是神农所制定的：第一岁从坤宫开始，第二岁…… 从震宫开始，每年依次顺飞九宫，循环往复。行年运行到某处时，就是该处所主之病衰败之时，最忌针刺。艾灸也应谨慎，千万不要触犯，否则会变生其他疾病。九宫尻神歌。尻神所在自有规律：坤宫在内、外踝，这是圣人留下的法则。震宫在牙齿、口腔和小腿肚，应该记住；巽宫又在乳房、口部和头部。中宫在肩骨并连及尻骨；背部和面部则从乾宫运行。手臂在兑宫，不宜针刺或艾灸；艮宫在腰部和颈项，也必须停止针灸。离宫在膝、肋、胁部，针难以下。坎宫在肘部，还连及腹部和足部。医生若精通尻神的诀法，治疗各种疾病时就不会因触犯禁忌而忧虑。升打灵药固罐法。应使用阳城罐，把罐烧热，将大蒜捣烂后擦遍罐外；再烧热、再擦，如此反复三四次。然后把姜醋倒入罐内荡洗，煮到干燥为止。随后取黄土二分、煤灰二分，用马毛和盐水调和，将罐固封一指厚；阴干后若有裂缝，再加固，务必封固完整后方可使用。升打灵药封罐口法。药物装入完毕后，盖上铁盏并用铁丝箍紧；取石膏、无名异等分，食盐减半，全部煅制后研成极细末，用醋调成膏。接着在盏内放入二三块炭火，把盏烧热；用笔蘸药液，沿盏的周围涂抹，哪里干了就随时补涂，以涂到与盏口齐平为准。也可将石膏、生白矾、食盐三味药等分研成末，用水调匀涂抹，方法同前。炼制金顶砒的方法 取铅一觔，放在小罐中用炭火煨化；把白砒二两投入熔化的铅上炼制，直到烟气散尽为止。取出冷却凝固后，打开金顶，砒霜便会结在铅面上，取下备用。制作寒食麫的方法 取白麫一觔，另取麫半觔加水调成稠厚的面团，擀成两块薄片，把前面的麫包在里面，四周捏紧。在清明当天蒸熟，挂在通风处阴干，再用麫包藏起来，不要让妇女经手，存放越久效果越好。御纂医宗金鉴卷七十六 〈子部，医家类，御纂医宗金鉴〉 钦定四库全书 御纂医宗金鉴卷七十七 《眼科心法要诀》目录 《目睛原始歌》《五轮图》《五轮所属部位歌》《五轮主五藏病歌》《八廓图》《八廓部位歌》《八廓所属部位歌》《八廓主六府命门包络病歌》《内因致病歌》《外因致病歌》《不属于内外因的致病歌》《内障总名歌》《内障初患久变五风歌》《五风初患有余歌》【附方】《五风初患不足歌》【附方】《黄风有余歌》【附方】《黄风不足歌》【附方】《绿风有余歌》【附方】《绿风不足歌》【附方】《黑风有余歌》【附方】《黑风不足歌》【附方】《乌风有余歌》【附方】《乌风不足歌》【附方】《青风有余歌》【附方】《青风不足歌》【附方】《圆翳歌》【附方】《冰翳歌》【附方】《滑翳歌》【附方】《涩翳歌》【附方】《浮翳歌》【附方】《沉翳歌》【附方】《横翳歌》【附方】《散翳歌》【附方】《偃月翳歌》【附方】《白翳黄心歌》【附方】《黑水凝翳歌》【附方】《枣花翳歌》【附方】《雷头风歌》【附方】《惊振内障歌》【附方】《瞳人干缺歌》【附方】《雀目歌》【附方】《高风内障歌》【附方】《胎患内障歌》【附方】御纂医宗金鉴卷七十七目录 钦定四库全书 御纂医宗金鉴卷七十七 《眼科心法要诀》《目睛原始歌》天上有太阳和月亮，是天地阴阳的精华；人有两只眼睛，是脏腑精气汇聚之处。各种精气汇聚的所在，就称为眼睛。肌肉之精在上下眼胞，称为血精。两眼角是气精，白睛是筋精，黑睛是骨精。瞳孔由各精气约束、包裹并牵系，其联系上通于脑；眼睛的本源，必须详细明白。【注】天上有太阳和月亮，就如同人有两只眼睛。天上的太阳和月亮，是天地阴阳的精华形成的。人的两只眼睛，也是人的五脏六腑精气向上汇注于眼睛而形成的。所以，各种精气汇聚之处形成眼睛；肌肉之精形成上下眼胞；血之精形成两眼角；气之精形成白睛；筋之精形成黑睛；骨之精形成瞳人。眼睛包裹、约束着气、血、筋、骨之精，这些精气的联系向上通于脑，因此不能不明白眼睛的本源。肉轮属于脾，主管肌肉。血轮属于心，主管血。气轮属于肺，主管气。风轮属于肝，主管筋。水轮属于肾，主管骨。