御纂医宗金鉴卷七十八

译所致的疼痛；“突睛”，指眼睛突起而显得高起；“漏睛”，指眼睛漏脓；“鹘眼”，指眼睛凝滞不转；“胞凝”，指眼睑肉像胶一样凝结；“眦赤”，指两侧眼角的脉络发红；“花陷”，指花翳白陷；“黑”，指黑色翳膜像珠子一样；“钉”，指钉翳的根部深陷；“防僻”，指风邪牵引眼睑，导致眼睑偏斜；“冰瑕”，指冰瑕样翳膜深陷；“粘睛”，指两侧眼睑粘住眼球；“玉翳”，指玉翳样混浊物浮满眼部；“水轮”，指翳膜侵入水轮；“逆顺”，指翳膜按逆行或顺行的方向生长；“撞破”，指眼睛被物体撞破；“撞刺”，指眼睛受到撞击或刺伤后生翳；“针刺”，指疼痛像针刺一样；“泪出”，指迎风流泪；“疮痍”，指风热所致的红色疮疡；“客热”，指突然受风而产生的外来热邪；“伤寒”，指患伤寒热病后出现眼病；“肝热”，指肝虚而积聚热邪；“因他”，指因其他疾病之后生翳；“痰核”，指眼睑内生痰核；“天水”，指天水流行后出现红眼；“赤烂”，指胎风导致眼睛红肿溃烂；“斑疮”，指斑疮侵入眼睛；“转关”，指辘轳转关；“生赘”，指眼睑中生出赘生物。以上是外障四十八种证候的总名称。读者如果确实能够熟读并仔细体会，就能根据疾病分别辨明各种证候。暴赤生翳歌 眼睛突然红赤并生翳膜，多属心、肝经病变，是风热向上壅滞所致，疼痛难忍，眼红肿、发热、流热泪，怕光发痒，最适合用劆法洗眼并刺出瘀血。初发时先用芦根饮；再用黄连、芒硝、黄芩、防风等清热，配合去翳、镇肝的藁本、石决明，以及细辛、山药、人参、茯苓、车前子、五味子、羌活等药。【注】暴赤生翳，是眼睛红肿并生翳膜，瘙痒疼痛难忍，时时流出热泪，怕光，这是心、肝二经的风热向上壅滞、侵扰眼睛所致。应当用劆法洗眼并刺出瘀血，服芦根饮子以清除体内热邪，随后服镇肝丸。“劆”音同“防”。劆法，就是有时用针尖轻轻刺破，有时用灯心草轻轻刮拭。芦根饮子 芦根【一钱】、黒参【一钱五分】黄连【一钱】、芒硝【一钱】大黄【一钱】、黄芩【一钱五分】防风【一钱】以上药物研成粗末，加水二盏煎至一盏，饭后去掉药渣，温服。镇肝丸方 藁本【一两五钱】、石决明【二两，煆】细辛【三钱】、山药【炒】人参、茯苓 车前子【各一两】、五味子【三钱】羌活【一两】以上药物筛研成细末，用炼蜜制成丸，大小如桐子，空腹时用清茶送服三钱。血灌瞳人歌 血灌瞳人，眼珠疼痛，仿佛被血灌满，颜色也相同；胆汁、肝血因热而耗损，血受火邪逼迫灌入瞳孔。应急用止痛没药散，芒硝、大黄、血竭用茶送服，疼痛减止后，再服大黄当归散；方中有木贼、黄芩、栀子、菊花、苏木、红花。【注】血灌瞳人，眼珠疼痛，瞳孔像被血灌满一样而呈红色，这是肝血受热耗损、胆汁也亏少，血受火邪逼迫而灌入瞳孔所致。应服止痛没药散，疼痛止住后再服大黄当归散。止痛没药散方 没药【二两】、芒硝【一两半】大黄【一两半】、血竭【一两】以上药物捣碎并筛成细末，饭后用热清茶调服一钱。大黄当归散方 大黄【一两】、当归【二钱】木贼【一两】、黄芩【一两】栀子【五钱】、菊花【三钱】苏木【五钱】

译、红花【八钱】以上药物研成细末，混合均匀。每次服二钱，饭后较久时用清茶调服。睑鞕睛疼歌 眼睑坚硬而眼珠疼痛，眼胞肿胀、坚硬并有瘀血，眼睛生血翳而疼痛；这是胸膈中积热、肝风旺盛所致。外用药物涂敷灼热肿胀和瘀血处，并用劆法；内服凉膈散。原文歌诀末尾“红凉膈消黄车前黒黄芩知母栀仁茺”疑为药物及治法的残缺或错乱排列，具体层次不确定。焮肿膏【方见卷末】凉膈散方 芒硝、大黄 车前子【各一钱】、黒参【一钱半】黄芩、知母 栀子【炒】、茺蔚子【各一钱】以上药物研成粗末，加水二盏煎至一盏，饭后温服。赤膜下垂歌 红色翳膜向下垂，遮盖眼珠和瞳孔。赤膜从气轮向下垂，是风邪所致。这是肝、肺有热，热邪冲入眼睛，因而流泪，疼痛瘙痒，颜色像朱砂一样红。羚羊角、知母、黄芩、黒桔梗、柴胡、栀子、茺蔚子。【注】赤膜下垂，刚发病时，气轮上缘生出一片红色翳膜，向下垂到风轮下方，遮盖瞳孔。这是肝、肺之热冲入眼内，导致生出赤膜，并出现流泪、疼痛、瘙痒，应服羚羊饮。羚羊饮 羚羊角【一钱五分，镑】、知母 黄芩、黒参 桔梗、柴胡 栀子【各一钱，炒】、茺蔚子【二钱】以上药物研成粗末，加水二盏煎至一盏，饭后去掉药渣，温服。黄膜上冲歌 一片黄色翳膜从气轮生起，向上冲到风轮，遮盖瞳孔；眼睛红涩，流泪并有眼眵，疼痛非常剧烈。这是脾胃有热，风邪侵扰脾胃所致，可用防风、黄芩、黒参、大黄、知母、栀子、石膏、茺蔚子等清热通脾，并配白芷、羊踯躅、鹅不食草、麝香、当归、雄黄等药。原文歌诀药名及句读残缺，具体对应关系不确定。【注】黄膜上冲，是从气轮生起一片黄色翳膜，由下直冲到风轮上方，遮住瞳孔。这是脾胃的风热向上冲入眼睛，导致生出黄膜，流泪、眼红涩，疼痛非常厉害，应服通脾防胃汤，外用防立应散。通脾防胃汤方 黄芩【一钱五分】、黒参 防风、大黄 知母【炒】、栀子【各一钱，炒】石膏【二钱，煆】、茺蔚子【二钱】以上药物研成粗末，加水二盏煎至一盏，饭前较久时去掉药渣，温服。立应散方 白芷、羊踯躅花【减半】鹅不食草【洗净，晒干】、麝香【少许】当归、雄黄【各等分，分别研末后加入】以上药物研成细末，每次取少许，含水后吹入鼻内，直到浊涕排尽、眼泪流出为止。蠏睛疼痛歌 蠏睛向外努出，形状像蠏睛，黑睛疼痛极剧并有涩感、怕光；这是肝胆积热和肾中虚热所致。虚证软而不痛，实证坚硬而疼痛；实证宜用泻肝汤，药用防风、车前子、地骨皮、芒硝、大黄、知母、黒参、柴胡、茺蔚子；虚证宜用镇肾决明丸，药用五味子、知母、生地黄、山药、菟丝子、细辛、石决明。【注】蠏睛的表现是黑睛向外突出，像豆子或珠子，形状如蠏睛，疼痛非常剧烈，眼涩流泪并怕光。初发时属于实证，坚硬而疼痛剧烈；病久则属于虚证，质地柔软而不疼痛。总的来说，都是肝胆积热冲击黑睛、肾中虚热下注眼目所致。实证宜服泻肝汤，虚证宜用镇肾决明丸。泻肝汤方 车前子、地骨

译皮 芒硝【各一钱】、大黄 知母【各一钱半】、黒参【一钱】柴胡【二钱】、茺蔚子【二钱】以上药物研成粗末，加水二盏煎至八分，去掉药渣，空腹温服。镇肾决明丸方 五味子【半两】、知母【炒】生地黄、山药【各一两半，炒】菟丝子【一两】、细辛【半两】石决明【一两，煆】以上药物研成细末，用炼蜜制成丸，大小如桐子，空腹时用清茶送服三钱。旋螺尖起歌 旋螺尖起，形状像螺壳，黑睛颜色改变，疼痛非常剧烈。螺壳状病变尖突而起，颜色青黑，是肝经积热、瘀血凝滞所致。病情较轻宜用泻脑汤，药用防风、细辛、桔梗、赤芍、天门冬、五味子、茺蔚子；病情较重宜用泻肝饮子，药用芒硝、大黄、桔梗、柴胡、黄芩、知母、细辛、车前子。原文歌诀有压缩，部分药名和层次不确定。【注】旋螺外障，是气轮以内的黑睛颜色变成青白色，像螺蛳壳一样；起初呈青色，日久变黑，形状尖而圆。这是肝经积热亢盛至极、瘀血凝滞所致。病情较轻宜服泻脑汤，较重宜用泻肝饮子。泻脑汤方 防风【二钱】、细辛【五分】桔梗【一钱】、赤芍药【一钱】天门冬【一钱，去心】、五味子【五分】茺蔚子【二钱】以上药物研成粗末，加水二盏煎至一盏，饭后去掉药渣，温服。防肝饮子 芒硝、大黄 桔梗、柴胡 黄芩、知母【炒】细辛、车前子【各一钱】以上药物研成粗末，加水二盏煎至一盏，饭后去掉药渣，温服。努肉攀睛歌 努肉攀睛，肉从大眦生起，起初侵入风轮，日久遮盖瞳孔；有时发痒，有时疼痛，逐渐堆积增厚，并变红糜烂。多因肺热壅滞日久所致，初发时用紫金膏和防风等即可见效；病久则宜用钩割、熨烙等法，内服除风汤。方中有茺蔚子、桔梗、细辛、黄连、五味子、大黄、防风。【注】努肉攀睛，是从大眦生起的赘肉，起初逐渐侵入风轮，日久则遮盖瞳孔，有时瘙痒，有时疼痛，并逐渐堆积增厚。这种病多因眼睑红肿糜烂日久，或肺经风热壅盛所致。初发时可用防风、紫金膏，努肉和瘀滞会自行消退；病久后质地坚韧，难以消退，必须用钩割、熨烙等法治疗，随后服除风汤。除风汤方 茺蔚子【一钱】、桔梗【一钱】细辛【五分】、黄连【一钱】五味子【五分】、大黄【一钱】防风【一钱】以上药物研成末，加水二盏煎至一盏，饭后去掉药渣，温服。紫金膏【方见卷末】鸡冠蚬肉歌 鸡冠蚬肉生在内眼角，是脾胃积热、肝风共同作用所致，有的青色，有的赤色，形状像鸡冠或蚬肉；轻者侵及风轮，重者遮掩瞳孔。割除后服抽风汤，药用桔梗、芒消、大黄、车前子、黑参、细辛、黄芩、防风；也可服茺蔚丸，药用黄芩、石决明、黑参、大黄、茯苓、山药、生地黄、茺蔚子。【注】鸡冠蚬肉证起于眼睑内侧的眼角，有青色或赤色，形状像鸡冠或蚬肉，逐渐长大，从大眼角侵入风轮，时间久了便遮住整个眼睛。这是脾胃积热、肝风上冲所致，首先宜用手法钩割，随后服抽风汤，或服茺蔚丸。抽风汤方 桔梗【一钱】芒消【一钱五分】大黄【一钱】车前子【一钱】黑参【一钱五分】细辛【一钱】黄芩【一钱五分】防风 以上药物研

译成粗末，用水二盏煎至一盏，饭后去掉药渣。温服。茺蔚丸方 黄芩【一两】石决明【一两，煅】黑参【一两】大黄【一两】茯苓【一两】山药【二两，炒】生地黄【一两五钱】茺蔚子【二两】以上药物研成细末，炼蜜制成丸剂，每丸如桐子大，空腹用清茶送服三钱。神祟疼痛歌 神祟疼痛突然发作，眼睑发热、眼睛疼痛，这是肺肝风热所致。宜用洗肝散，以朴消、大黄、桔梗、栀子、黄芩、知母，加黑参；热势很重时加生地黄、当归尾，外用石燕丹。酒调洗肝散方 朴消　大黄 桔梗　栀子 黄芩　知母【炒】黑参【各等分】热势很重的，加生地黄、当归尾。以上药物研末，每次服二至三钱，用温酒调服，每日服两次。石燕丹【方见卷末】突起睛高歌 眼睛突然向外突出，眼珠肿胀疼痛，是风热毒火上冲眼睛所致。先针刺，随后退热，宜服退热桔梗饮子，药用桔梗、芒消、大黄、茺蔚子、白芍药、黑参、黄芩、防风；调理时用还睛丸，药用五味子、人参、茯苓、细辛、山药、车前子、防风、远志、茺蔚子。【注】突起睛高证是风热火毒上冲眼睛所致，疼痛难忍，眼珠突出、胀起。宜先用针刺出青色的涎液和毒水，随后服退热桔梗饮子，再用还睛丸调理即可痊愈。退热桔梗饮子 桔梗　芒消 大黄　茺蔚子 白芍药【炒】　黑参 黄芩　防风【各一钱】以上药物研成粗末，用水二盏煎至一盏，饭后去掉药渣，温服。还睛丸方 五味子【半两】人参【二两】茯苓【一两】细辛【半两】山药【一两】车前子 防风　远志 茺蔚子【各一两】以上药物研成细末，炼蜜制丸，每丸如桐子大，空腹用清茶送服三钱。漏睛脓出歌 漏睛脓出时，眼睑和眼角之间有时流脓液，有时流清涎，眼睛没有翳障，也不疼痛，这是风热攻冲、心火上炎所致。宜用竹叶泻经汤，药用柴胡、防风、升麻、竹叶、甘草、车前子、黄芩、草决明、川羌活、茯苓、芍药、大黄、栀子、黄连。【注】漏睛脓出证生于眼睑和眼角之间，有时流脓水，有时流清涎，眼睛没有翳障，不疼不痛，这是风热攻冲、心火上炎所致，宜以竹叶泻经汤为主治疗。竹叶泻经汤方 柴胡【五分】泽泻【四分】升麻【五分】青竹叶【十片】甘草【五分，炙】车前子【四分】黄芩【六分】草决明【四分】川羌活【五分】白茯苓【四分】赤芍药【四分】大黄【六分】栀子仁【五分，炒】川黄连【五分】以上药物研成粗末，用水二盏煎至一盏，饭后温服。鹘眼凝睛歌 鹘眼凝睛时，眼睛向外突出并固定不动，眼珠胀硬，疼痛难忍；这是积热上冲头脑、风热壅滞于眼所致。宜用针刺出血，外敷摩风膏，内服泻肝汤，药用桔梗、茺蔚子、柴胡、防风、黄芩、黑参、芒消、大黄。摩风膏【方见卷末】泻肝汤方 桔梗、茺蔚子 柴胡、防风 黄芩、黑参 芒消、大黄【各等分】以上药物研成粗末，用水二盏煎至一盏，饭后去掉药渣，温服。倒睫拳毛歌 倒睫拳毛时，睫毛向内刺伤眼睛；眼皮松弛而睑弦紧缩，既发痒又疼痛，眼睛因涩痛难以睁开，胞睑溃烂，这是肝风与脾热相互壅滞所致。细辛汤由知母、茺蔚子、黑参、大黄、细辛、防风、桔梗、羚羊角组成。【

译注】倒睫拳毛的证候，是由于眼皮松弛而睑弦紧缩，所以睫毛倒向里面刺伤眼珠，眼睛涩痛难以睁开，眼胞红肿溃烂，发痒而且疼痛；这是脾热与肝风合并向上壅滞所致，宜用细辛汤从内清除邪热、从外疏散风邪。细辛汤方 知母【二钱】、茺蔚子【二钱】黑参【一钱】、大黄【一钱】细辛【一钱】、防风【二钱】桔梗【一钱】、羚羊角【一钱，镑片】以上药物研成粗末，用水二盏煎至一盏，饭后去掉药渣，温服。胞肉胶凝歌 胞肉胶凝时，眼胞内的肉逐渐肿起，起初较小，后来渐渐增大，遮蔽瞳孔；这是胃脾风热向上攻冲所致，宜用通脾泻胃汤以疏通脾气、泻除胃热，使风邪得清。【注】胞肉胶凝的证候，是眼睑内有肉状物壅滞隆起，起初较小，渐渐增大，遮蔽瞳孔；眼胞湿润溃烂，眼眵和眼泪胶结黏稠。这是脾胃中的风邪积热向上壅滞于眼所致，宜用通脾泻胃汤疏散风邪、清除热邪，使两种邪气都得到解除。通脾泻胃汤【方见“黄膜上冲”条下】两眦赤衇歌 眼角发红的病属于心经有火；大眼角多属实证，小眼角多属虚证。实证用洗心散，药物包括当归、芍药、麻黄、黄连、荆芥、大黄、栀子。虚证用九仙散，药物包括黄芩、荆芥、芍药、菊花、川芎、当归、甘草、白芷。两种证候都可使用相应的治疗方法。【注】眦部发红的证候，红色血脉从大眼角出现，是心经的实火；红色血脉从小眼角出现，是心经的虚热。实证应使用洗心散，以内外兼治，解除实邪；虚证宜使用九仙散，以清除并降低虚热。七宝洗心散方 当归（一钱），赤芍药（一钱）。麻黄（八分），黄连（一钱）。荆芥（八分），大黄（一钱）。栀子（一钱）。以上药物研成粗末，用水二盏煎至一盏，饭后去掉药渣，温服。九仙散方。黄芩、荆芥。赤芍药、菊花。川芎、当归。甘草、白芷。木通（各一钱）。以上药物研成粗末，用水二盏煎至一盏，饭后服用。花翳白陷歌。花翳白陷发生在黑睛四周，逐渐向中间隆起，弥漫遮盖瞳神，形状像枣花和鱼鳞。这种翳障是肺、肝风热上冲脑部所致。知母饮子：防风、桔梗、知母、芒消、黄芩、细辛、茺蔚子。【注】花翳白陷，是黑睛上生翳，风轮四周逐渐隆起，中间低陷，翳障形状像枣花和鱼鳞。黑睛有的呈白色，有的带有微黄色，这是肺、肝积热，风邪向上冲入脑部所致，宜用知母饮子。知母饮子。防风（一钱五分），桔梗（一钱五分）。知母（一钱），芒消（一钱）。大黄（一钱五分），茯苓（一钱）。细辛（一钱），茺蔚子（一钱）。以上药物研成粗末，用水二盏煎至一盏，饭后去掉药渣，温服。黑翳如珠歌。黑翳如珠，是黑睛上出现像珠子一样的黑色翳障，黑而圆，流泪，怕光且眼睛涩痛，疼痛非常剧烈。成人患此证，是肝肾虚而生风所致，可服通明补肾丸。小儿患此证，称为眼疳，羚羊角饮中配有芒消、黄芩、细辛、知母、羚羊角、防风，一同煎服。【注】黑翳如珠这一证，是黑睛上有黑色翳障，形状圆如珠子，并见流泪、怕光、眼睛涩痛难睁，疼痛

译极其剧烈。如果成人患此证，是肝肾虚热并有风邪所致，宜用通明补肾丸。小儿患此证，是实热所致的眼疳，宜服羚羊角饮子，以泻去实热。通明补肾丸【方见“五风初患不足”条下】羚羊角饮子 芒消【一钱】　大黄【一钱】细辛【五分】　知母【一钱】羚羊角【一钱，镑成薄片】　防风【二钱】以上药物研成粗末，用水二盏煎至一盏，饭前较长时间温服。钉翳根深歌 钉翳根部深，黑睛内生出坚硬的翳，形似钉头，疼痛剧烈，眼睛发红涩痛、怕光，时时流泪；这是肝、心的毒热向上冲犯瞳神。应服除热饮子，以知母、桔梗、芒消、大黄、茺蔚子、黄芩、防风等药清除热毒。【注】所谓钉翳根深，是指眼睛中生有黑色坚硬的翳，形状像钉子。症状是疼痛、发红涩痛、流泪、怕光，这是肝心毒热向上侵攻眼睛和瞳神所致，宜服除热饮子，以清除并泻去毒热。除热饮子 知母【二钱】　桔梗【二钱】芒消【一钱】　大黄【一钱】茺蔚子【一钱】　黑参【二钱】黄芩【二钱】　防风【一钱】以上药物研成粗末，用水二盏煎至一盏，饭后去药渣，温服。风牵防僻歌 风邪牵引而致口眼歪斜，眼睑发痒发红，这是阳明经风热所致；针刺睛明穴，内服排风散，以干蝎、五味子、乌蛇、天麻、细辛、白芍药、桔梗、防风等药治疗。【注】风牵防僻的症状是眼睑皮肤发痒、发红，时时牵引口眼而抽动，这是阳明经风热壅滞向上所致。宜先用针刺睛明穴，从外部泄去邪气，随后服排风散，从内部疏散风邪。排风散方 干蝎　五味子 乌蛇【以上各一钱】　天麻【二钱】细辛　白芍药【炒】桔梗【以上各一钱】　防风【二钱】以上药物研成细末，混合均匀。饭后用米汤调服三钱。冰瑕翳深歌 冰瑕翳根部深，颜色微青，横向贯入黑睛，眼珠发痒疼痛，流泪并有眼眵，白睛边缘发红；这是肝热所致。外用石燕丹，内服茺蔚散，以茺蔚子、芒消、大黄、细辛、黑参、赤芍药、知母、枳壳、防风等药治疗。石燕丹【方见卷末】茺蔚散方 茺蔚子【二钱】　芒消【一钱】大黄【一钱】　细辛【五分】黑参【一钱】　赤芍药【一钱五分】知母【一钱】　枳壳【一钱】防风【二钱】以上药物研成粗末，用水二盏煎至一盏，饭前较长时间温服。两睑粘睛歌 两眼睑粘住眼睛，眼眵多且发痒疼痛，这是脾胃风湿热过盛所致。宜用菊花通圣散，以芒消、大黄、桔梗、白芍药、甘草、荆芥穗、当归、石膏、薄荷、川芎、麻黄、黄芩、栀子、滑石、连翘、防风、白术为主，外加羌活、细辛、菊花、蔓荆子。【注】两眼睑粘住眼睛的症状是眼睑内生疮，有眼眵和眼泪，发痒疼痛，眼睑粘合而难以睁开。这是脾胃中的风、湿、热邪相合并盛，向上侵攻所致。宜用防风通圣散加羌活、菊花、细辛、蔓荆子，外散风邪，内清邪热。菊花通圣散方 芒消【五分】　大黄【五分，酒蒸】桔梗【一钱】　白芍药【五分，炒】甘草【一钱五分，生用】　荆芥穗【五分】当归【五分】　石膏【一钱】薄荷【五分】　川芎【五分】麻黄【五分】　黄芩【一钱】栀子【一钱，炒至黑色】　滑石【二钱】连翘【五分】　防风【五分】白术【五分，炒】另加羌活、细辛、菊花、蔓荆子各五分。以上药物研成粗末，用水二盏煎至一盏，饭后去药渣，温服。玉翳浮满

译歌 玉翳浮满黑睛，时而疼痛，这是风热上冲头脑，遮盖瞳神。宜用洗刀散，配用防风通圣散，再加羌活、独活、细辛、蒺藜、元参、木贼、草决明、蝉蜕、蔓荆子、青葙子。【注】玉翳浮满的症状，初起时有时疼痛，黑睛上生有玉色的翳，遮盖瞳孔，都是肝经热邪极盛、风热上冲头脑所致。宜用洗刀散，祛除风热并消退翳膜。洗刀散方 即防风通圣散加羌活、独活、细辛、蒺藜、元参、木贼、草决明、蝉蜕、蔓荆子、青葙子各一钱。膜入水轮歌 翳膜侵入水轮，是黑睛、白睛生疮之后，疮愈而生翳，逐渐侵入水轮；这是肺肝虚热、大肠燥结，病久失治而损伤瞳神所致。宜服退热饮子，以大黄、茺蔚子、黑参、细辛、防风、五味子、桔梗、黄芩等药清退热邪。退热饮子 大黄【一钱】　茺蔚子【二钱】黑参【一钱】　细辛【一钱】防风【二钱】　五味子【五分】桔梗【二钱】　黄芩【二钱】以上药物研成粗末，用水二盏煎至一盏，饭后去药渣，温服。逆顺生翳歌 逆顺生翳，翳膜从上向下生长，称为顺，便会下垂；从下向上冲生，称为逆，形如钩状而需割除。随后服知母饮子，药用知母、五味子、大黄、黄芩、车前子、桔梗、茺蔚子。【注】逆顺生翳的症状，是翳膜从上方向下垂，侵入黑睛，称为顺；从下方向上冲，侵入黑睛，称为逆。顺证容易安定，逆证则难以治疗。两者都应采用手法用钩割去翳膜，随后服知母饮子，以清除体内的热邪。知母饮子 知母【二钱，炒】　五味子【五分】大黄【一钱】　黄芩【一钱】车前子【二钱】　桔梗【一钱】茺蔚子【二钱】以上药物研成粗末，用水二盏煎至一盏，饭后去药渣，温服。风牵睑出歌 风邪牵引使眼睑外翻，眼睑皮肤翻出，内外眼睑都发红，眼眵和眼泪不断流出。这是胃经积热、肝风旺盛所致；先用劆法洗去瘀血，病即可痊愈。随后服黄耆汤，药用茺蔚子、地骨皮、防风、黄芩、茯苓、甘草、大黄煎服。黄耆汤方 黄耆【一钱】　茺蔚子【二钱】地骨皮【一钱】　防风【一钱五分】黄芩【一钱】　茯苓【一钱】甘草【五分】　大黄【一钱】以上药物研成粗末，用水二盏煎至一盏，饭后去药渣，温服。眼睑生风粟、椒疮歌 椒疮、风粟生在眼睑和眼胞，泪多而难以睁眼，摩擦时涩痛；脾经风热所致的粟疮色黄而软，脾经湿热所致的椒疮坚硬而红。先用劆法洗去瘀血，再用清脾饮；其中知母、连翘、大黄、生地黄、防风、黄芩、元明粉、黄连、桔梗、陈皮、荆芥、黑参等药随证使用。【注】椒疮、风粟的症状，是有的发生在眼睑边缘，有的生在眼胞里面，都表现为眼泪多、难以睁眼，像有沙子摩擦眼睛，并且疼痛。粟疮形状像粟粒，颜色黄而质地软，属于脾经风热所致。椒疮形状像花椒，颜色红而质地坚硬，属于脾经湿热所致。两者都应采用劆法洗出血，然后服除风清脾饮。椒疮应加倍使用黄芩、黄连、生地黄；风粟应加倍使用荆芥、防风。除风清脾饮 知母　连翘 大黄　生地黄 防风　黄芩 元明粉　黄连 桔梗　陈皮

译荆芥穗　黑参【以上各等分】以上药物研成粗末，用水二盏煎至一盏，去药渣，饭前较长时间温服。混睛歌 混睛病初起时白睛混浊，逐渐出现红色血丝并遮盖黑睛；有时白色翳膜弥漫在眼珠上。白色者忌讳表面像苔藓一样光滑，红色者忌讳血丝向外扩散；先发痒，后疼痛，隐隐涩痛并流泪。这是肝脏藏有毒风所致，先用劆法洗去瘀血，随后服地黄散；方中有生地黄、熟地黄、蒺藜、当归、甘草、木通、黄连、木贼、乌犀角、羌活、元参、大黄、谷精草等药。【注】混睛的症状，初起时白睛混浊发红，逐渐生出红色血丝，遮盖弥漫黑睛；有的呈白色，有的呈红色，弥漫后使眼珠颜色混杂。白色者忌表面光滑如苔，红色者忌红色血丝向外扩散。这种病初起时先痒后痛，逐渐出现沙涩感、流泪、怕光、隐隐疼痛，视物昏暗模糊。这是肝脏所藏的毒风与瘀血向上凝聚所致。宜先用劆法洗去瘀血，随后服地黄散。外用摩障灵光膏。地黄散方 生地黄【七钱】　熟地黄【七钱，焙干】白蒺藜【四钱，炒】　当归【七钱】甘草【五钱，炙】　木通【五钱】黄连【五钱，酒炒】　木贼【五钱】乌犀角【五钱，镑成薄片】　羌活【五钱】元参【五钱】　大黄【七钱】谷精草【五钱】以上药物研成细末，混合均匀。每次服三钱，用煮羊肝的汁液调服，饭前较长时间服用。摩障灵光膏【方见卷末】被其他物体撞伤眼睛歌 眼睛被物体撞伤后，眼珠胀痛，眼睑青紫、肿胀并闭合；先洗眼，再在外部涂敷生地黄膏，内服生地黄散。生地黄散由川芎、生地黄、羚羊角、大黄、赤芍药、枳殻、木香组成。眼睛被物体撞伤，可能是挨打跌扑，也可能是碰撞损伤；眼珠胀痛，眼睑青紫肿胀，难以睁开。应先用药水洗涤并消散瘀血，外敷捣烂的生地黄膏，内服生地黄散。生地黄散方 川芎、生地黄 羚羊角、大黄 赤芍药、枳殻 木香【各一钱】以上药物研成粗末，用水二盏煎至一盏，饭后去掉药渣，温服。撞伤刺伤后生翳歌 眼睛被撞伤或刺伤后生翳，留下刺伤痕迹，日久因瘀血形成障翳，眼中出现红丝，涩痛；宜用经效散。方中有柴胡、大黄、当归、赤芍药、甘草、犀角等药。撞伤或刺伤后生翳，可能是被竹木签刺成疮，因治疗时没有清除干净，日久留下伤痕，瘀血凝聚，遂形成翳膜；红丝布满眼睛，涩痛流泪。宜用经效散，以清热散瘀。经效散方 柴胡【二钱】、大黄【一钱】当归尾【一钱】、赤芍药【一钱】甘草梢【五分】、犀角【一钱】以上药物研成粗末，用水二盏煎至一盏，饭后去掉药渣，温服。疼痛如针刺歌 疼痛如针刺，是心火炽盛所致；眼珠疼痛如同针刺，并伴有头痛、眼花，眼系紧张。先针刺太阳穴，随后服用加味八正散；其中包括甘草、栀子、灯心草、桑白皮、车前子、扁蓄、滑石、生地黄、竹叶、生大黄、瞿麦、木通。加味八正散方 甘草、栀子 灯心草、桑白皮 车前子、扁蓄 滑石、生地黄 苦竹叶、大黄 瞿麦、木通【各等分】以上药物研成粗末，用水二盏煎至一盏，饭后去掉药渣，温服。眼睛发痒歌 眼睛发痒，都是肝胆经受风邪所致；痒在眼角和眼睑，甚至波及黑白眼珠。外用广大重明汤洗眼，内服

译荆芥、防风、羌活、川乌、川芎等药。眼痒的证候，都是肝、胆两经的风邪冲发所致；有的发生在睑缘或眼角内，严重时痒连眼珠，痒得难以忍受。外用广大重明汤熏洗，内服驱风一字散，以疏散风邪。广大重明汤【方见卷末】驱风一字散方 荆芥穗【五钱】、防风【二两五钱】羌活【二两五钱】、川乌【五钱，炮制】川芎【五钱】以上五味药共研成细末，混合均匀。每次服二钱，饭后用薄荷汤调服。迎风流泪歌 迎风流泪初起时冬季较重，日久则冬夏都泪眼朦胧。肝虚而寒时，泪冷、不红、不痛；肝实而有热时，泪热、眼肿红且疼痛。虚证用止泪补肝散，实证用川芎茶调散。迎风流泪的证候，遇风就流泪；初起时冬季严重，夏季较轻，日久则冬夏都如此。这是肝脏虚弱，又受到风邪和热邪所致。如果泪液寒冷，眼睛不红也不痛，属于虚证，宜用止泪补肝散。如果泪液发热，眼睛肿胀、发红并疼痛，属于实证，宜用川芎茶调散。止泪补肝散方 当归【二钱】、白芍药【一钱，炒】蒺藜【一钱】、川芎【五分】熟地黄【二钱】、木贼【一钱】防风【一钱】以上药物研成粗末，用水二盏煎至一盏，饭后较长时间去掉药渣，温服。川芎茶调散方 荆芥、薄荷 甘草【炙】、木贼 防风、羌活 石决明【煅】、菊花 石膏、川芎【各一两】以上药物研成细末，混合均匀。每次服三钱，饭后用清茶调服。风热赤眼疮疡歌 风热所致的赤眼疮疡，眼角和眼睑生疮，而黑眼珠端正无损；眼睑腐烂发红，这是脾经风热所致，应当赶快治疗。如果日久生翳膜遮住瞳孔，可用加减四物汤：生地黄、苦参、牛蒡子、薄荷、防风、当归、赤芍、天花粉、连翘、荆芥穂、川芎。风热赤眼疮疡，起于两眼角，黑眼珠完好无损，只有眼睑边缘腐烂发红，这是脾经风热上攻所致，应赶快治疗；时间久了恐怕会生翳膜遮住瞳孔，可用加减四物汤。加减四物汤方 生地黄、苦参 牛蒡子、薄荷 防风、当归 赤芍药、天花粉 连翘、荆芥穂 川芎【各一钱】以上药物研成粗末，用水二盏煎至一盏，饭后去掉药渣，温服。暴受风邪、外感热邪歌 突然受风而有外感热邪时，眼睑肿痛，泪多、发痒、发红、胀痛；白眼珠肿起，原本是肺中有热，又招致风邪郁滞，服菊花通圣散即可奏效。暴受风邪、外感热邪的证候，是眼睑肿胀疼痛，流泪多，发痒发红，白眼珠肿起。这种病原本是肺中有外来邪热，又招致外部风邪；应先洗眼，随后用菊花通圣散，内以清除邪热，外以疏散风邪。菊花通圣散 方剂见“两睑粘睛”条下。伤寒热病后患眼病歌 伤寒热病余热未清，又过多食用辛热之物，瞳孔散大，眼前出现黑花，眼涩流泪频繁，眼睛红肿疼痛；宜用生犀饮，其中有羚羊角、防风、黄芩、桔梗、知母、茯苓、人参等药。伤寒热病以后患眼病，是因为余热尚未清除，又过多食用辛热食物，二热相合为邪，导致瞳孔散大，时时看见黑花，眼睛隐隐发涩、泪多，红肿疼痛，宜用生犀饮清解热邪。生犀饮 生犀角【二钱】、羚羊角【一钱】防风【一钱】、黄芩【一钱】桔梗【一钱五分】、知母【一钱】茯苓【一钱】、人参【一钱】

译以上药物研成粗末，用水二盏煎至一盏，饭后去掉药渣，温服。肝虚积热歌 肝虚而积热，眼病反复发作；初起时眼睛发红、肿胀、疼痛，并且怕光。病年深日久会生翳，视力逐渐昏暗。宜用青葙丸，药物包括菟丝子、茺蔚子、生地黄、青葙子、防风、五味子、黑参、柴胡、泽泻、细辛、车前子、茯苓。肝虚积热的证候，时常发作，时常停止。起初眼睛红肿疼痛，发涩流泪，难以睁开。日久病情逐渐加重，最终生出翳膜，看东西昏暗。青葙子丸方 菟丝子【一两】、茺蔚子【一两】生地黄【二两】、青葙子【二两】防风【一两】、五味子【三钱】黑参【一两】、柴胡【一两】泽泻【一两】、细辛【三钱】车前子【一两】、茯苓【一两】以上药物研成细末，炼蜜制成丸剂，大小如梧桐子，空腹用清茶送服，每次三钱。因其他疾病后生翳歌 因其他疾病之后生出云翳，眼睛红烂日久，翳膜遮住瞳孔中心；如果没有黄色或红色，仍然能够看见。宜用羊肝丸，药物包括蒺藜、菊花、川芎、石决明、生地黄、楮实子、槐角、黄连、五味子、荆芥穂、当归、甘草、防仁、防风。因患其他疾病后生翳，就是在原有疾病之后产生翳膜。起初眼睛红烂，日久逐渐生出云翳，遮蔽瞳孔，以至于看不见东西。医者应仔细观察翳膜中心；如果不呈黄色或红色，仍能透过翳膜看见日、月、星三光，就可以治疗。宜经常服用羊肝丸，可以治愈。雄羊肝【一具】、白蒺藜【一两，炒后去刺】菊花【一两，去梗叶】、川芎【三钱】石决明【一两】、生地黄【一两】楮实子【五钱】、槐角【五钱，炒】黄连【五钱】、五味子【五钱】荆芥穂【二钱五分】、当归尾【五钱】甘草【五钱】、防仁【七钱，去壳取油】防风【二钱】以上药物研成细末；取雄羊肝一具，用滚水略煮后，与前述药物一起捣制成丸，大小如梧桐子。每次服五六十丸，空腹用薄荷汤送服。脾中生痰核歌 眼睑中生痰核，是痰火凝结成核，形状像豆子，坚硬而不疼。失治后会形成瘿，流出脓血。宜用防风散结汤；药物包括白芷、黄芩、防风、黑参、桔梗、前胡、陈皮、赤芍、浙贝母、苍术、天花粉等，以化痰散热。如果拖延日久不治疗，逐渐会长成瘿，破溃后就会形成漏管，便难以治疗了。防风散结汤方 白芷　黄芩 防风　黒参 桔梗　前胡 陈皮　赤芍药 浙贝母　苍术 天花粉【各八分】以上药物研成粗末，加水二盏煎至一盏，饭后去掉药渣，温服。天行赤眼歌 流行性红眼病，四时都可发生并传染；热泪、眼肿、眼红，疼痛程度随受邪深浅而异。应服驱风散热饮，其中用防风、牛蒡子、大黄、羌活、赤芍、连翘、栀子、薄荷、甘草、当归尾、川芎。注：天行赤眼是四时流行的风热毒邪传染所致，老幼相互传染，沿门逐户蔓延。症见眼睛红肿、涩泪、怕光、疼痛。受邪有深浅，人的体质有强弱，体质强者先愈，体质弱者痊愈较迟。宜用驱风散热饮；风邪偏盛时，防风、羌活加倍，热邪偏盛时，大黄加倍。驱风散热饮 防风　牛蒡子【炒后研碎】大黄【酒浸

译】　羌活 赤芍药　连翘 栀子【炒】　薄荷【各一钱】甘草【五分】　当归尾 川芎【各一钱】以上药物研成粗末，加水二盏煎至一盏，饭后去掉药渣，温服。小儿青盲歌 小儿青盲，是胎中受了风邪所致；瞳孔外观端正，但看东西昏蒙不清。宜用羊肝、肉桂、柏子仁、五味子、细辛、菊花、羌活、黄连、白术。注：小儿青盲，是因胎中受风邪所致。出生后瞳孔形态端好，黑白分明，只是看不见东西；有时夜间睡卧时容易惊醒，还会呕吐痰涎和黄色汁液。宜服镇肝明目羊肝丸，长期服用可以痊愈。镇肝明目羊肝丸方 羯羊肝【一具，用新瓦盆焙干；如羊肝很大则用一半，用竹刀切片】官桂　柏子仁 五味子　细辛 菊花　羌活【各五钱】黄连【七钱，炒】　白术【五钱】以上药物研成细末，炼蜜制成丸，丸粒大小如梧桐子；用沸水研调，空腹服一钱。胎风赤烂歌 胎风赤烂，是胎中有热所致；眼睛发红，眼眵黏着，眼角红烂。宜用小防风汤，其中有羌活、栀子、甘草、当归尾、大黄、赤芍药、防风。注：胎风赤烂，是在母腹中形成的；母亲怀孕时过多食用辛辣燥热之物，或孩子出生后乳母过多食用辛辣燥热之物，导致小儿双眼通红，眼眵和泪液胶黏，四个眼角湿润糜烂。宜用小防风汤治疗。小防风汤方 羌活　栀子 甘草　当归尾 大黄　赤芍药 防风【各五分】以上药物研成粗末，加水一盏半煎至五分，空腹温服。斑疮入眼歌 小儿患痘疮时疮毒侵入眼中，眼睛红肿难以睁开，涩泪、疼痛；时间久了会生出银白色的翳膜。这是肝经余热向上冲入眼睛所致，宜用红花散。方中有甘草、当归尾、生地黄、赤芍药、大黄、连翘、紫草、红花。注：小儿斑疮，是出痘时疮生在眼中所致，眼睛红肿难睁，涩泪、怕光、疼痛，日久则生出银白色翳膜。这是痘疮之后肝经余热向上侵扰眼睛、瞳孔所致，宜用红花散清热散瘀，病证自然会痊愈。红花散方 甘草　当归尾 生地黄　赤芍药 大黄　连翘 紫草　红花【各五分】以上药物研成粗末，以灯心草十茎、竹叶十片作药引，加水一盏半煎至五分，饭后较久时去掉药渣，温服。辘轳转关歌 辘轳转关，是肝风旺盛所致，眼珠不停地旋转。病情较轻时，瞳孔会偏斜；病情较重时，瞳孔会反向偏转。初起宜用钩藤饮，药物有全蝎、川芎、人参、防风、麻黄、天麻、僵蚕、甘草。随后服天门冬饮，药物有赤茯苓、羌活、天门冬、五味子、人参、知母、茺蔚子、防风。注：辘轳转关，是因肝经风邪壅盛，导致两眼眼珠旋转不定，像辘轳转动一样。病情较轻时瞳孔偏斜，病情较重时瞳孔会反向偏转。初起宜用钩藤饮疏散风邪，病情稳定后再用天门冬饮调理，即可痊愈。钩藤饮 钩藤【五分】　全蝎【一钱，炒后去毒】川芎　人参 防风【各七分】　麻黄【三分】天麻【七分】　僵蚕【一钱二分，炒】甘草【三分，炙】以上药物研成粗末，加水二盏煎至一盏，去掉药渣，不拘时间服用。天门冬饮 赤茯苓【七分】　羌活【七分】

译天门冬【一钱】　五味子【五分】人参【七分】　知母【一钱】茺蔚子【一钱】　防风【五分】以上药物研成粗末，加水二盏煎至一盏，饭后去掉药渣，温服。小儿生赘歌 小儿眼睑内生赘物，起初很小，逐渐长大并隐约摩擦瞳孔，眼睛红涩、流泪增多，这是脾胃有热所致。先用钩割、剖洗等方法去除瘀滞，再用清胃散；方中有车前子、石膏、大黄、柴胡、桔梗、黒参、黄芩、防风。注：小儿生赘，是生在眼胞里面的赘生物，初起像麻子，日久逐渐长得像豆子，隐约摩擦瞳孔，眼睛红涩流泪，这是脾胃积热向上壅滞所致。先用手法治疗，或钩割，或剖洗，以散去外部瘀滞，之后服清胃散，清除内部热邪。清胃散方 车前子　石膏 大黄　柴胡 桔梗　黒参 黄芩　防风【各一钱】以上药物研成粗末，加水二盏煎至一盏，饭后去掉药渣，温服。小儿疳眼歌 小儿疳眼，是肝脾的病变；眼睛肿痛、涩泪，翳膜遮住瞳孔；还会咬指甲、揉鼻子，喜欢俯伏着脸睡。宜用肥儿丸，药物有神曲、麦芽、芜荑、黄连。注：小儿疳眼，起初因饮食损伤脾胃，日久则肝热向上冲扰，眼睛肿痛难睁，隐约涩痛、流泪增多，逐渐生出白膜状翳障遮住眼睛。外在表现为皱眉、咬指甲、揉鼻子，喜欢合着脸睡，不喜欢抬头。宜服四味肥儿丸，长期服用即可见效。四味肥儿丸方 神曲【炒】　麦芽【炒】芜荑　黄连【各等分，炒】以上药物研成细末，混合均匀。用水调成糊制丸，丸粒大小如梧桐子。每次服一钱，空腹用白开水送服。小儿通睛歌 小儿通睛，可能因受惊或受到震击，导致看东边却转向西边，视线偏斜。牛黄、珍珠、麝香、天竺黄、金箔、青黛、地龙、苏合油、琥珀、白附子、香油、僵蚕。注：小儿通睛，或因惊恐，或因受到击打震动，导致双眼转动失常，视物偏斜，看东边却转向西边，看左边却转向右边。应立即用牛黄丸疏散风邪、镇定惊恐，拖延日久就会成为难治之证。牛黄丸方 牛黄【三钱】　珍珠【三钱】麝香【少许】　天竺黄【三钱】金箔【适量作丸衣】　青黛【三钱】地龙【三钱】　苏合油【五钱】白附子【三钱，炮制】　琥珀【三钱】香油【五钱】　僵蚕【三钱】以上九味药分别研成极细粉末，再混合在一起。取细甘草梢一两煎汁，再加入苏合油、香油调和，和药制成丸，大小如黄豆，以金箔包裹为丸衣。用薄荷汤化服一丸。忌食一切酒、面食以及辛辣燥热、容易生痰的食物。尘土飞丝迷入眼歌 尘土或飞丝迷入眼中，眼泪涩滞难以睁开，眼珠疼痛。初起宜采用外治法，时间久了会生翳膜。酒调散所用药物为：甘草、当归、茺蔚子、桑螵蛸、赤芍药、苍术、菊花、桔梗、连翘、麻黄、羌活、大黄。注：所谓眯目，是飞尘或飞丝被风吹入眼中。其症状是流泪增多，眼睛涩痛难以睁开，眼珠疼痛。刚患病时，宜翻转眼睑，用棉花包住的器具脚将迷入之物拨出。如果日久已经生出云翳，宜用酒调散治疗。酒调散方 甘草　当归 茺蔚子　桑螵蛸 赤芍药　苍术 菊花　桔梗 连翘　麻黄 羌活　大黄【各一两】以上药物研成细末，每次服三钱，用酒调服，不拘时间服用。

译补遗 能看远处却不能看近处歌 看近处视物昏蒙，看远处反而清楚，这是阳气有余、阴精受损。应服地芝丸，药物有枳壳、菊花、生地黄和天门冬。注：所谓能看远处却不能看近处，是指看远处的东西能够看见，看近处却昏蒙不清。这是因为此人阳气有余而阴精不足，所以眼中光华散乱，不能收敛到近处。应当服用地芝丸来滋养阴精，长期服用，眼病自然会痊愈。地芝丸方。枳壳（去除内瓤）、菊花各三两。生地黄（焙干）、天门冬各四两，天门冬去心。以上药物研成细末，用炼蜜制成丸剂，丸如桐子大。每次服一百丸，饭后用清茶送服。能近视而畏远视歌。看近处清楚明白；看远处昏暗，这是阳光不足，被阴气侵扰所致。定志丸：用菖蒲、远志、朱砂、人参、白茯神组成。所谓能近视而畏远视，并不是天生的近视，而是平时没有这种病证，忽然出现看近处清楚、看远处昏暗的情况。这是因为此人阴气偏盛、阳气不足，阳气受到阴气侵扰，所以眼中光华不能向远处发越。应当服用定志丸补益心气、振奋精神，精神充足后自然能够看远处。定志丸方。菖蒲二两；远志二两，去心。朱砂三钱，研成细粉，另用；人参一两。白茯神一两。以上药物研成细末，用炼蜜制成丸剂，丸如桐子大，以朱砂包衣。每次服五十丸，饭后用米汤送服。瞳孔散大歌。瞳孔散大，风轮反而变窄，是邪热内蒸、风气上攻所致；也可能因忧思、恼怒、痰火、伤寒、疟疾、妇科经产瘀血等引起。宜用地黄丸。地黄丸方（又名羌活退翳丸）。白芍药一两三钱，酒炒；当归身五钱，酒炒。川芎三钱，酒洗；防己二钱，酒制。牡丹皮三钱，酒洗；柴胡三钱。知母三钱，盐水炒；熟地黄八钱，焙制。生地黄八钱；丹参五钱。独活三钱；黄柏五钱，酒制。五味子三钱；寒水石三钱。茺蔚子五钱。以上药物研成细末，用炼蜜制成桐子大的丸剂。每次服三钱，空腹用白开水送服。瞳孔缩小歌。瞳孔缩小，像针簪尖一样，这是劳损伤及精血、损伤肾肝所致。视物并不十分昏暗，只是稍有畏光和涩滞感。瞳孔缩小，是说瞳孔逐渐缩小，像簪脚一样，严重时小得如针孔，这是房事过度和劳累损伤精血，导致肾、肝二经亏损所致。这种病证看东西并不十分昏暗，只觉得怕光、眼睛隐约涩痛，应当服用清肾抑阳丸，以增强肾水来制约阳气。清肾抑阳丸方。黄柏二两，盐水制；黄连二两，酒炒。草决明一两，炒；白茯苓二两。当归一两，酒洗后炒；生地黄二两。白芍药一两，酒炒；独活八钱。知母二两，盐水制；枸杞子二两。寒水石二两，另行研末。以上药物研成细末，用炼蜜制成丸剂，丸如桐子大。每次服三钱，空腹用白开水送服。眼干涩、视物昏花歌。眼睛干

译涩、视物昏花，多属肝肾疾病，或因嗜酒纵欲、过度用眼、思虑过多而损伤。四物五子丸：车前子、覆盆子、枸杞子、菟丝子、当归、熟地黄、川芎、白芍药、地肤子；五胆膏，宜配合外治方。这是肝肾都受到损伤的表现，或者因为嗜酒纵欲，或者劳累过度、用眼过度，或者思虑太多，都会形成这种病证。应当服用四物五子丸滋养阴精、补益肾水，并稍加抑制火气，以培补根本。四物五子丸方。车前子（酒蒸）；覆盆子。枸杞子；菟丝子（酒煮至烂）。当归（酒洗）；熟地黄。川芎；白芍药。地肤子，以上各等分。以上药物研成细末，用炼蜜制成桐子大的丸剂。每次服二钱，不限时间，用盐汤送服。五胆膏（方见本书卷末）。白眼疼痛歌。白眼疼痛，眼睛不红不肿，却有红丝、赤脉、沙涩和疼痛，多因肺脾湿热兼有伏火；必须辨别赤脉所属的三阳经，可用桑白皮汤，药用泽泻、元参、桔梗、菊花、甘草、旋覆花、茯苓、桑白皮、麦冬。白眼疼痛，俗称为害白眼。这种病证眼睛不红不肿，却有沙涩疼痛，常出现红丝和赤脉，这是脾肺脉络受伤、湿热兼气分伏火向上冲犯所致。必须观察赤脉和红丝，以辨别三阳经：从上向下的，属于太阳经，以羌活为引经药；从下向上的，属于阳明经，以升麻为引经药；从外向内的，属于少阳经，以柴胡为引经药。应当以桑白皮汤为主方治疗。桑白皮汤方。泽泻八分；元参八分。黄芩一钱；桔梗七分。菊花五分；甘草二分半。旋覆花一钱；茯苓七分。桑白皮七分；麦门冬一钱，去心。以上药物研成粗末，用水二盏煎至一盏，去渣，温服。女子逆经歌。女子月经逆行，血液冲灌瞳孔，满眼红得像朱砂，并生出努肉。女子逆经，是血热导致月经阻滞不行而逆上，应当用通经散：苏木、大黄、红花、黄芩、黄连、羌活、薄荷、栀子、香附、生地黄、当归、赤芍药、木贼、川芎、甘草。总的来说，都是血热、月经阻滞不行，因而向上逆行所致。应当用通经散破血通经，血翳自然会消退。通经散方。苏木一两；大黄五钱。红花一两；黄芩二两。黄连；羌活。薄荷；黑栀子。香附；生地黄。当归；赤芍药。木贼；甘草。川芎，以上各一两。以上药物研成粗末，混合均匀。每次服五钱，用水一盏半煎至七分，饭后去渣，温服。月经期间眼痛歌。女子月经来潮时眼睛涩痛，头晕头痛，生出云翳；这是月经过多导致肝脏受损。应当用当归补血汤，药用薄荷、羌活、茺蔚子、柴胡、蒺藜、菊花、防风、甘草、生地黄、当归、白芍药、川芎。当归补血汤方。薄荷五分；羌活五分。茺蔚子一钱；柴胡八分。蒺藜一钱；菊花八分。防风八分；甘草四分。生地黄二钱；当归一钱五分。白芍药一钱；川芎八分。以上药物研成粗末，用水二盏煎至一盏，饭后去渣，温服。妊娠目病歌。妊娠眼病属于有余证，必须辨别是气分病还是血分病。气分病，眼前出现旋螺状翳，瞳孔散大，用天门冬饮；药用茯苓、知母、羌活、防风、人参、五味子。血

译分病，出现瘀血和凝脂，用保胎清火汤，药用黄芩、荆芥、当归、白芍药、甘草、连翘、川芎、生地黄、缩砂仁、陈皮。妊娠眼病属于有余证，有气分和血分的区别。属于气分的，多见旋螺状翳和瞳孔散大，这是气分有热，应当服用天门冬饮；属于血分的，多生瘀血、凝脂和翳障，这是血分有热，应当用保胎清火汤治疗。天门冬饮。天门冬一钱五分；茯苓一钱。知母一钱五分；羌活五分。防风五分；人参五分。五味子五分。以上药物研成粗末，用水二盏煎至一盏，饭后去渣，温服。保胎清火汤方。黄芩一钱二分；荆芥穗。当归身、白芍药各一钱。甘草三分，炙；连翘一钱。川芎八分；生地黄。缩砂仁、陈皮各一钱。以上药物研成粗末，用水二盏煎至一盏，饭后较长时间去渣，温服。产后眼病歌。产后患眼病，是由于血液不足；病因有三种，治疗时可以根据情况通变。因思虑、哭泣，或过度用眼、疲劳注视，多形成内障；嗜食辛辣和肥厚食物，则会形成外障。外因有头风，风邪可导致眼红、湿烂。用四物补肝，加入香附、川芎、夏枯草、熟地黄、当归、芍药和甘草，并随患者情况加减，便可奏效。【注】产后患眼病，是失血过多、血液不足的证候。虽然病因有三种区别，但治疗方法可以随证加减、灵活变通。内因所致的，多是由于思虑、哭泣，或过度用眼、疲劳注视，以致形成内障；须用四物补肝汤，并加倍使用熟地黄、川芎、当归。外因所致的，是由于嗜食辛辣肥厚食物，或由于头风，以致形成风赤湿烂，宜用本方并加倍使用香附、川芎、夏枯草，再随证加减治疗。四物补肝汤方 香附【一钱五分，酒制】川芎【一钱】夏枯草【二钱】熟地黄【四钱，焙干】当归身【二钱，酒洗】白芍药【一钱五分，酒洗】甘草【五分，炙】以上药物研成粗末，用水二盏煎至一盏，饭前较久时去渣，温服。附外治方 焮肿膏方 腻粉【少许】黄蜡 代赭石【各五钱，研】细磁末 黄柏【细末】麻油【各一两】以上药物研成极细末，放入铜勺中，再加入油和蜡同煎成膏，涂在患处。紫金膏方 炉甘石【放入大银罐内，用盐泥封固，以炭火煅烧一炷香时间，以罐烧得通红为度，取出研末，再用黄连水飞】水飞后，再放入黄芩、黄连、黄柏汤中，用汤煮干，使炉甘石呈松花色，取四两。黄丹【放入锅内炒至黑色，用草试验，草一接触即被烧焦便提起，如此三次，研成极细末，水飞，四两】硼砂【三钱，研细后水飞】硃砂【三钱，研细后水飞】轻粉【五分】青盐【五分，水洗去泥】珍珠【三钱】白丁香【五分，用乳汁化开，去渣】没药【五分】乳香【五分】海螵蛸【二钱，去皮研细】枯矾【五分】硵砂【五分】当归【五分，研细】川芎【五分，研细】黄连【五分，研细】甘草【五分，研细】麝香【五分】氷片【五分】按上述方法炮

译制，各药都研成极细末，研到没有沙沙声为止。取上等白蜜十五两放入锅内，熬去浮沫，只取白蜜十两。先放入炉甘石，搅拌均匀；再放入黄丹，搅拌均匀；然后放入其余诸药，不停手地搅拌均匀。熬至呈紫金色且不粘手为止。石燕丹方 炉甘石【放入大银罐内，用盐泥封固，以炭火煅烧一炷香时间，以罐烧得通红为度，取出研末，再用黄连水飞】水飞后，再放入黄芩、黄连、黄柏汤中，用汤煮干，使炉甘石呈松花色，取四两。硼砂【在铜勺内加水煮干】石燕。琥珀、硃砂【水飞，各取净末一钱五分】鹰屎白【一钱，如没有，可用白丁香代替】氷片。麝香【各半分】以上药物研成极细末，研到没有声响为止。每次取少许，用水蘸取后，点涂眼睛内眦；若眼睛内眦干涩无泪，则加入熊胆、白蜜。血翳，加真阿魏。黄翳，加鸡内金。风热翳，加蕤仁。热翳，加珍珠、牛黄。冷翳，加附子尖、雄黄。老翳，加倍使用硼砂，并加入猪▯子。摩风膏方 黄连、细辛 当归、杏仁【去皮尖，制成霜】防风、松脂【各五钱】白芷、黄蜡【各一两】麻油【四两】先将蜡和油熔化，把前面的药物一起研成细末，用小火熬成膏，贴在太阳穴。摩障灵光膏方 黄连【切成豆粒大小，一两，用童便浸泡一夜，晒干研末】黄丹【三两，水飞】当归【二钱，酒洗】麝香【五分】乳香【五分】轻粉【一钱】磠砂【一钱】白丁香【一钱】龙脑【一钱】海螵蛸【一钱，均另研细末】炉甘石【六两，用黄连一两煎的水淬七次，研细】先取上等白蜜十两，熬沸五至七次，用洁净纸搭去浮蜡；除黄丹外，放入其余药物，用柳木搅匀；再加入黄丹，继续搅拌；用小火慢慢搅至紫色，然后将乳香、麝香、轻粉、磠砂混匀，加入前药中，以不粘手为度。广大重明汤方 防风、菊花 龙胆草、甘草 细辛【各等分】以上药物研成粗末，用水一盏煎至半盏，去渣，趁热熏洗。五胆膏方 猪胆汁、黄牛胆汁 羊胆汁、鲤鱼胆汁【各二钱五分】白蜜【二两】胡黄连【研末】青皮【研末】川黄连【研末】熊胆【各二钱五分】将各种药末与蜂蜜、胆汁调匀，放入瓷瓶中，用细纸封住瓶口并扎牢，放在饭甑中蒸，以饭蒸熟为度。

译《御纂医宗金鉴》卷七十八 <子部，医家类，《御纂医宗金鉴》> 钦定《四库全书》《御纂医宗金鉴》卷七十九 《编辑刺灸心法要诀》目录 九针原始歌 九针式图及九针主治法歌 行针次第手法歌【共十二歌】中指定同身寸图 行针分寸法歌 十二经井、荥、俞、经、合、原刺浅深歌。五脏井、荥、俞、经、合歌 六腑井、荥、俞、原、经、合歌 十二经表里原络总歌 肺经表里原络穴图 肺经表里原络穴主治歌 大肠经表里原络穴图 大肠经表里原络穴主治歌 脾经表里原络穴图 脾经表里原络穴主治歌 胃经表里原络穴图 胃经表里原络穴主治歌 心经表里原络穴图 心经表里原络穴主治歌 小肠经表里原络穴图 小肠经表里原络穴主治歌 肾经表里原络穴图 肾经表里原络穴主治歌 膀胱经表里原络穴图 膀胱经表里原络穴主治歌 三焦经表里原络穴图 三焦经表里原络穴主治歌 心包络经表里原络穴图 心包络经表里原络穴主治歌 胆经表里原络穴图 胆经表里原络穴主治歌 肝经表里原络穴图 肝经表里原络穴主治歌 八脉交会八穴歌 冲脉、公孙穴图 冲脉、公孙穴主治歌 阴维脉、内关穴图 阴维脉、内关穴主治歌 带脉、临泣穴图 带脉、临泣穴主治歌 阳维脉、外关穴图 阳维脉、外关穴主治歌 督脉、后溪穴图 督脉、后溪穴主治歌 阳跷脉、申脉穴图 阳跷脉、申脉穴主治歌 任脉、列缺穴图 任脉、列缺穴主治歌 阴跷脉、照海穴图 阴跷脉、照海穴主治歌 手足十二经所属歌 天干与十二经表里关系歌 地支与十二经气血流注歌 十二经相互传递的次序歌 十二经起止歌 十二经穴位循环分布歌 十二经气血多少歌 《御纂医宗金鉴》卷七十九目录 钦定《四库全书》御纂《医宗金鉴》卷七十九 编辑《刺灸心法要诀》九针的起源歌 九针为什么会有这些名称？这是取法于天地的大数。万物从一开始，到九结束。一法天，二法地，三法人，四法时，五法音，六法律，七法星，八法风，九法野。九乘九为八十一，九针的数目与此相应。从黄钟之数开始，皮、肉、筋、脉、声音、阴阳、牙齿、气，以及九窍和关节都各有相应。【注】《灵枢·九针篇》说：黄帝问，九针是怎样产生的？为什么会有这些名称？岐伯说：这是天地的大数。从一开始，到九结束。一取法于天，二取法于地，三取法于人，四取法于四时，五取法于音，六取法于律，七取法于星，八取法于风，九取法于原野。九针是圣人取法天地之数制定的，从一开始，到九结束。以九乘九，得到八十一，用来建立黄钟之数。九针的数目与此相应，人的形体也与此相应。皮对应天，肉对应地，血脉对应人，筋对应四时，声音对应音，阴阳对应律，牙齿和面目对应星，气对应风。九窍和三百六十五条络脉，对应九野。这就是天人相通的道理。所以，一针治皮，二针治肉，三针治脉，四针治筋，五针治骨，六针调和阴阳，七针补益精气，八针祛除风邪，九针通利九窍，消除三百六十五节的气病，各有各自的主治。九针形制图及九针主治法歌 第一种叫镵针，形制图 【注】经典所说的第一种镵针，是取法于巾针，去掉针尖末端一寸半，制成尖锐的针头，长一寸六分。“镵”就是尖锐的意思；“卒”指针尾。意思是这种针长一寸六分，针尖以上去掉一寸半，下面只留下分许的锋尖，是为了浅刺，不使针刺得太深。镵针主治法歌 镵针就是现在的箭头针，主要浅刺皮肤和肌肉中的邪气，刺入分许，不要深入；这样可以泻去阳气，使邪正相安，营卫调和。【注】镵针就是现在的箭头针，主要用于刺治邪热病在头部、身体和皮肤的证候。不要刺得太深，刺深了就会损伤阳气，所以必须只刺入分许，浅浅地刺，使邪气去除而正气不受伤；营卫调和，疾病就会消除。第二种叫员针，形制图 【注】经典所说的第二种员针，是取法于絮针筒，针身像竹筒一样直，针尖像卵形，长一寸六分。所谓针身如筒、针尖如卵，是说针身直如竹筒，末端的针锋圆而像卵的尖端。员针主治法歌 员针取法于絮针，主要治疗邪气侵入分肉的病证；针身如筒、针尖如卵，针锋不会损伤正气，能够疏导分肉，邪气自然平复。【注】员针就是絮针。主要治疗邪气位于分肉之间的病证。这是因为针身如筒、针尖如卵，能够疏导分肉，使邪气运行而不损伤肌肉中的正气。第三种叫鍉针，形制图 【注】经典所说的第三种鍉针，是取法于黍、粟的尖端，长三寸半。所谓黍粟的尖端，是圆而略尖的形状，适合用来补益。鍉针主治法歌 鍉针的针锋像黍粟的尖端，担心刺得太深会损伤肌肉，所以按着脉而不要刺陷进去；等气到达后再刺，使脉中的邪气单独排出。【注】鍉针的针锋像黍粟的尖端，主要治疗邪气在脉中的病证，不要刺得太深，只按着脉等待气至，再刺脉中的邪气，使邪气单独排出。如果用力深按，刺入肌肉，邪气虽然能够排出，但肌肉中的正气必然会受到损伤。第四种叫锋针，形制图 【注】经典所说的第四种锋针，是取法于絮针，针刃有三个棱面，长一寸六分；上、下各去八分，留下八分的针刃。所谓针刃有三个棱面，是因为针体直而坚、锋利，可以泻热放血。锋针主治法歌 锋针就是现在的三棱针，主要用于刺治瘤邪，以及时气壅滞在经络、顽固不解的病证；泻热放血后，营卫就会通畅。【注】锋针就是现在的三棱针，主要用于刺治时气、温热和瘤邪。凡是发生在经络中、因壅滞顽固不解而成的病，都用三棱针的锋利针刃泻热放血，使经络通畅，营卫调和，壅滞顽固的疾病就会痊愈。第五种叫铍针，形制图 【注】经典所说的第五种铍针，是取法于剑锋，宽二分半，长四寸。它规定宽二分半、长四寸，末端像剑锋，是取其能够疏通、开通的作用。铍针主治法歌 铍针的锋端像剑，主要用于刺治寒热两邪相互搏结而形成的痈。脓已经形成后，将大量脓液一次排出，病情就会立即缓解。【注】铍针的锋端像剑，主要用于刺治寒热相搏，或邪气郁结于营卫、凝滞不通而发作的痈疽。脓已经形成时，就用这种针刺开，以便取出大量脓液。大量脓液排出后，阴阳就会调和，痈肿的热邪也会痊愈。第六种叫员利针，形制图