<子部,医家类,御纂医宗金鉴,卷六十五>

译〈子部，医家类，《御纂医宗金鉴》，卷六十五〉 椒疮、粟疮 椒疮、粟疮生在眼胞里面，根本原因是脾胃血热。粟疮色黄而柔软，湿邪偏盛，容易消散。椒疮颜色发红而坚硬，热邪偏盛，难以消退。【注】这两种病都生在眼胞内侧，虽然都是脾胃血热所致，但粟疮偏于湿邪旺盛，所以颜色发黄、形状柔软，病证容易痊愈。椒疮偏于热邪旺盛，所以颜色发红、形状坚硬，疮肿难以消退。两种病都宜服清脾凉血汤，外用清凉圆清洗。如果眼皮内侧有红丝聚集堆积，是血热兼有瘀血，应当用灯草刮擦疮处，使其出血，便可痊愈。清脾凉血汤 荆芥、防风 赤芍、黑参 陈皮、蝉蜕 苍术【炒】、白藓皮【各一钱】连翘【去心】、生大黄【各一钱五分，酒洗】厚朴【姜炒】、甘草【各五分，生用】竹叶三十片，加水煎服，饭前较久时服。【方歌】清脾凉血汤治疗椒疮、粟疮，药用厚朴、陈皮、连翘、赤芍、苍术、蝉蜕、黑参、荆芥、防风、甘草、白鲜皮和生大黄。清凉圆【见菌毒】皮翻证 皮翻证是眼胞向外翻转，形状像舌〔原文“舌防”，字义不明〕和唇一样；眼胞翻转是由于眼胞肿胀、睫毛牵紧，因此血液壅滞、气机不畅，病根在胃经。【注】这种病是胃经血液壅滞、气机不畅形成的，小儿多见。眼皮向外翻，像舌〔原文“舌防”，字义不明〕和嘴唇的形状；又如痘风眼烂、眼胞肿胀、眼睑弦部牵紧时，眼皮也会翻转。治疗应当防止脾胃积热，服用泻黄散即可痊愈。也有向内翻的情况，即眼科所说的睫毛倒生、眼睑弦部松弛而向内翻；向外翻的，则是眼科所说的眼胞下垂、难以视物。泻黄散 石膏【五钱，煅】、栀子仁【一两，生用】甘草【三两，生用】、防风【二两，用酒拌匀，微炒至香】豨莶草〔四两，用酒蒸后晒干〕。以上药物共研成细末，体格强壮者每次服二钱，体弱者服一钱，小儿服六七分，用白开水调服。〔方歌〕泻黄散治疗皮翻证，由石膏、栀子、甘草、防风、豨莶草组成，共研细末，用开水调服，疗效奇特。漏睛疮。漏睛疮生在大眦，属于肝热、风湿所致；睛明穴处红肿疼痛，溃破后脓液稠厚容易痊愈，脓液青黑而稀薄则难以平复。〔注〕此证生在眼睛的大眦，由肝热和风湿引起，病发于足太阳膀胱经的睛明穴。这个穴位所在之处，是藏纳泪液的地方。初起时像豆子或枣子一样，红肿疼痛。疮势虽然很小，但病根十分深。溃破后流出黏稠白脓，是顺证；流出青黑色脓液，或脓液像膏一样，是险证。初起时宜服疎风清肝汤。溃破后用黄灵药捻入疮口，同时贴万应膏。疮口逐渐收敛；如果有脓液从大眦内侧流出，就会形成漏证，疮口难以收合。也有疮口过多地流出泪液，以致眼内干涩的，疮口收敛得更慢。如果溃破损断眼睑边缘的睑弦，就无法医治。疎风清肝汤。当归尾、赤芍。荆芥穗、防风。川芎、菊花。生栀、薄荷〔各一钱〕。柴胡、连翘〔各一钱五分，去心〕。金银花〔二钱〕，甘草〔五分，生用〕。灯心五十寸，加水煎煮，饭后较长时间服用。〔方歌〕疎风清肝汤治疗漏睛疮，能够清除肝热，强力疏散风邪。当归、赤芍、金银花、川芎、菊花、甘草、柴胡、连翘、栀子、薄荷、荆芥、防风。黄灵药。万应膏〔均见《溃疡门》〕。目中努肉。目中努肉，属于心火所成；实火时大眦颜色深红，小眦红丝颜色浅淡；虚火时努肉常有胀痛感觉。〔注〕此证生在两眼的大眦、小眦，瘀积的肉向外突出，时常感觉疼痛，总的来说都是心火造成的。但火又有虚实之分。比如大眦红肉颜色深红，是心经实火，宜服黑参汤。小眦红丝颜色淡红，是心经虚火，宜以决明散为主治疗。外治都用清凉圆泡水洗眼，时间久了自然会痊愈。黑参汤。黑参、苦参。栀子〔研〕、菊花。黄连、枳壳〔麸炒〕。草决明、车前子。防风、大黄〔炒〕。升麻〔以上各二钱〕。加水煎煮，饭后服。黑参汤，治疗大眦疼痛、眼内生努肉的实火证。苦参、栀子、菊花、黄连、枳壳、甘草、决明子、车前子、防风、大黄、升麻。决明散。玉竹、黄连。枳壳〔麸炒〕、川芎。甘草〔生用〕、羚羊角〔各一两，镑成薄片〕。车前子、青葙子。草决明〔各五钱〕。以上药物共研成细末，每次服三钱，饭后服，临睡时再服一次。〔方歌〕决明散治疗虚火上攻所致的努肉；玉竹、黄连、枳壳、川芎、车前子、青葙子、羚羊角、草决明研成细末，用水调服，最有疗效。清凉圆〔见“菌毒”〕。鼻部。鼻疽。鼻疽生在鼻柱之间，是肺经郁火所致；病邪发于督脉，肿块坚硬，颜色紫暗，常有麻木疼痛；用千金漏芦汤、仙方活命饮托里治疗可以痊愈。〔注〕此证生在鼻柱，属于督脉经。鼻是肺的窍，所以又属于肺。这是肺经郁火凝结而成，肿块坚硬、颜色紫暗，时常感觉麻木疼痛。初起时宜服千金漏芦汤，以宣通、解除郁积的毒邪；随后用仙方活命饮，加栀子、木通、薄荷、桔梗来消散肿块。如果肿痛不减，病势将要化脓，就宜以托里透脓汤为主治疗。外治方法，参照“痈疽溃疡门”。千金漏芦汤。漏芦〔一两〕、枳壳〔一两，麸炒〕。朴硝〔一两〕、大黄〔一两五钱〕。甘草〔一两，生用〕、麻黄〔一两〕。黄芩〔一两〕、白蔹〔一两〕。连翘〔一两，去心〕、升麻〔一两〕。共研成末，每次用二钱，加水一钟、姜三片、薄荷叶一钱，煎至五分，温服，以大便通利为限度。〔方歌〕千金漏芦汤治疗鼻疽初发、颜色紫暗、坚硬疼痛的证候，疗效尤其好。漏芦、枳壳，配朴硝、大黄、甘草、麻黄、黄芩、白蔹、连翘、升麻。仙方活命饮〔见“肿疡门”〕。托里透脓汤〔见“头部侵脑疽”〕。

译鼻疔。鼻疔生在鼻孔中，鼻窍肿胀，并牵引脑门疼痛；严重时嘴唇和面颊都会浮肿。这是肺经火毒所致，可用蟾酥丸，配合离宫锭治疗。〔注〕此证生在鼻孔内，鼻窍肿胀堵塞，胀痛牵引至脑门，严重时嘴唇和面颊都会浮肿，是肺经火毒凝结而成。宜用蟾酥丸发汗，再将蟾酥丸研成细末吹入鼻窍；如果肿块坚硬并向外发展，就用离宫锭涂擦。此证初起时必须迅速治疗，延误后毒气会向内攻，使人神志昏乱、呕吐呃逆；鼻部肿得像瓶子一样，是逆证。蟾酥丸〔见“疔疮门”〕。离宫锭〔见“肿疡门”〕。鼻渊。鼻渊表现为鼻中流出浊涕，时间久了还会不断流出带腥臭味的血水；这是胆热转移到脑部，外受风寒并有火邪侵扰脑部，或因虫蚀脑所致。〔注〕此证内因胆经的热邪转移到脑髓，外因风寒凝滞、郁结火邪而形成；鼻窍中常流出黄色浊涕，宜服奇授藿香丸。如果日久不愈，鼻中不断流出腥臭的血水，并且头晕、虚晕而疼痛，必定是虫子蚀食脑部，也称为控脑砂，宜服天罗散。但此证日久必然导致虚弱，应同时服用补中益气汤，就会见效。奇授藿香丸。藿香连枝带叶〔八两〕。研成细末，用雄猪胆汁调和制成丸剂，大小如梧桐子。每次服五钱，饭后用苍耳子汤送服，或用黄酒送服。〔方歌〕奇授藿香丸治疗鼻渊流浊涕，长期淋漓不断的病证。用猪胆汁调和藿香末，以苍耳子汤送服，病就可以痊愈。天罗散。丝瓜藤〔取接近根部的部分，烧至存性〕。研成末，每次用三钱，饭后用黄酒送服。天罗散治疗虫蚀脑髓、头部疼痛、鼻中流出腥臭血水；将丝瓜根烧后研成细末，用黄酒调服，能够杀虫。补中益气汤〔见“溃疡门”〕。鼻防疮。鼻防疮多见于小儿，生在鼻子下方两旁，呈斑疹、糜烂状；总是由于风热侵袭肺经，脓汁浸淫，发痒而不疼。〔注〕此证多生在小儿鼻下两旁，颜色紫暗并糜烂；由于风热侵袭肺经，脓汁浸淫，患处发痒而不痛。宜服泽防散，外敷青蛤散，就能痊愈。泽防散。泽防、郁金。山栀〔生用〕、甘草〔各一钱，生用〕。共研成末，每次服一钱，用甘草煎汤调服。〔方歌〕泽泻散治疗鼻防疮，适用于脓汁浸淫、肺火成毒的病证；泽泻、郁金、栀子、甘草研成末，用甘草煎汤调服。青蛤散。蛤粉〔一两，煅〕、青黛〔三钱〕。石膏〔一两，煅〕、轻粉。黄柏〔以上各五钱，生用并研末〕。共研成细末，先用香油调成块状，再加凉水调稀，涂在疮处。〔方歌〕青蛤散用于鼻防疮，蛤粉、青黛、煅石膏、轻粉、黄柏研成极细末，先用香油拌成块，再用凉水调开涂敷。鼻疮。鼻疮是肺热所生，鼻中干燥，像被火灼一样，稍微肿胀疼痛。内服黄芩汤，外用药物止痛并润燥，黄连膏能润泽鼻内而见效。〔注〕此证生在鼻窍内部，起初感觉干燥疼痛，形状像粟粒；严重时鼻外颜色发红、略微肿胀，疼痛如火灼一样。是肺经壅滞的热邪向上攻入鼻窍，聚集不散，因而形成此疮。内服黄芩汤以清热，外用油纸捻蘸辰砂定痛散送入鼻孔内；如果鼻内干燥，就涂黄连膏，立即见效。黄芩汤。黄芩〔二钱，酒炒〕、甘草〔五分，生用〕。麦冬〔一钱，去心〕、桑白皮〔一钱，生用〕。栀子〔一钱五分，连皮，酒炒〕、连翘〔去心〕。赤芍、桔梗。薄荷、荆芥穗〔各一钱〕。加水煎煮，饭后服。【方歌】黄芩汤用于治疗肺火旺盛、鼻内生疮、红肿疼痛；药用黄芩、甘草、麦冬、桑白皮、栀子、连翘、赤芍、桔梗、薄荷和荆芥。辰砂定痛散 辰砂【五分，研末】冰片【二分】胡黄连【二两，研末】石膏【一两，煅制】以上药物共研成细末。【方歌】辰砂定痛散治疗鼻疮干燥。用冰片、胡黄连和煅石膏研末，拈在油纸捻上，将药送入鼻孔，可以消除疼痛、散去热邪，疗效极佳。黄连膏 黄连【三钱】当归尾【五钱】生地【一两】黄柏【三钱】姜黄【三钱】香油十二两，把药物煎熬至枯焦，捞去药渣，再加入黄蜡四两，待其完全熔化后，用夏布将油过滤干净，倒入瓷碗中，用柳枝不时搅拌，等到凝固即可。【方歌】黄连膏能润泽各种干燥疮面；用当归尾、生地、黄柏、姜黄在油中煎熬，去掉药渣，加黄蜡，用布过滤并搅拌至凝固，涂抹后疗效很强。鼻痔 鼻痔初起时形如石榴子，病久后下垂，颜色紫黑而质地坚硬，妨碍气息通过肺经；这是风、湿、热郁滞所致，内服辛夷清肺饮，外用药物治疗即可。【注】此病生在鼻腔内，形状像石榴子，逐渐长大并下垂，颜色紫黑，质地坚硬，堵塞鼻孔，使人呼吸不畅；这是肺经风、湿、热邪郁结滞留形成的。内服辛夷清肺饮以清除肺热，外用硇砂散每天点灼，逐渐化为水而痊愈。应当戒除肥甘厚味，避免暴怒，这样或许可以不再复发。辛夷清肺饮 辛夷【六分】生甘草【五分】石膏【煅制】知母 生研栀子、黄芩【各一钱】枇杷叶【三片，刷去绒毛，蜜炙】升麻【三分】百合、去心麦冬【各一钱】水二钟，煎至八分，饭后较长时间服用。也可以加入羌活、防风、连翘、薄荷。【方歌】治疗鼻痔用辛夷清肺饮；药有辛夷、甘草、石膏、知母、栀子、黄芩、枇杷叶、升麻、百合和麦冬，也可加入羌活、连翘、薄荷。硇砂散【见耳部耳痔条】肺风粉刺 肺风粉刺是肺经有热，面部和鼻部出现红色肿痛的小疙瘩，破溃后流出粉汁，有的还会结成皮屑。内服枇杷清肺饮，外敷颠倒散，自可逐渐见效。【注】此病由肺经血热形成，常发于面部和鼻部，出现细碎小疙瘩，形如黍米碎屑，颜色发红并肿痛，破溃后流出白色粉汁；时间久了都结成白色皮屑，形如黍米。出现白屑时，宜内服枇杷清肺饮，外敷颠倒散，病情会逐渐自行收敛而愈。枇杷清肺饮 人参【三分】枇杷叶【二钱，刷去绒毛，蜜炙】生甘草【三分】黄连【一钱】桑白皮【二钱，以鲜品为佳】黄柏【一钱】水一钟半，煎至七分，饭后较长时间服用。【方歌】枇杷清肺饮以枇杷叶为主，配伍人参、甘草、黄连、桑白皮和黄柏同煎，饭后较长时间服用。肺风粉刺都适宜使用此方。颠倒散 大黄、硫黄【各等分】分别研成细末，混合在一起，再研匀，用凉水调和后敷在患处。【方歌】颠倒散外敷的功效很大；大黄、硫黄分别研细，等分混合后再研匀，用凉水调和，专门治疗酒皶鼻和肺风粉刺。

译酒皶鼻 酒皶鼻生在鼻尖和鼻翼两侧，是胃火熏蒸肺部，又受到外寒侵袭，导致血液凝滞；初起发红，日久变为紫黑，应当疏解郁滞、活血化瘀，缓慢调治才能痊愈。【注】此病生在鼻尖及鼻子两侧，由胃火熏蒸肺部，又因风寒束于肌表，血液瘀滞凝结，所以先红后紫，久而变黑，最为缠绵难愈。治疗应当宣通肺中的郁气、化解瘀滞的血液；麻黄宣肺酒、凉血四物汤都可以选择使用，使营卫运行通畅，以滋养新血。还要用颠倒散敷在患处；如果日久不愈，就服栀子仁丸，缓慢调治以求痊愈。麻黄宣肺酒 麻黄、麻黄根【各二两】头生酒五壶，将药放入酒中，隔水煮三炷香的时间，露置一夜，早晚各饮三至五杯。到三至五天时会出脓形成疮，十多天后脓液就会排尽。脓液排尽后红色消退，先变黄，后变白而痊愈。麻黄宣肺酒治疗酒皶鼻，适用于血热上冲、外寒束表而造成的瘀滞。麻黄连同麻黄根浸入酒中，隔水煮后饮用，疗效确实可靠。凉血四物汤 当归、生地 川芎、赤芍 黄芩【酒炒】、赤茯苓 陈皮、红花【酒洗】生甘草【各一钱】水二钟，加入生姜三片，煎至八分，再加入酒一杯，调入五灵脂末二钱，趁热服用。气虚的人加入酒炒黄芪二钱，服后即可见效。【方歌】凉血四物汤治疗酒皶鼻发红，能化瘀血、消除滞碍并调和营血；药用黄芩、赤茯苓、四物汤、陈皮、红花、甘草和生姜，煎好后加酒，再调入五灵脂末。栀子仁丸 将栀子仁研成粉末，把黄蜡熔化，与药末混合，制成弹子大小的丸剂。每次服一丸，用茶水送服并嚼下，忌食辛辣之物。【方歌】栀子仁丸用于酒皶鼻颜色红、紫、黑且缠绵不愈的情况。栀子仁研成粉末，用黄蜡熔化制成丸，大小如弹子，以茶水送服。颠倒散【见肺风粉刺条】耳部 黑疔 黑疔暗藏在耳窍内，颜色发黑，根部深而形如椒目，疼痛如锥刺，并牵引腮部和头脑；破溃后流出血水，这是水火毒邪侵袭所致。【注】此病生在耳窍深藏之处，由肾经火毒引发，也有因服用丹石类热药、毒邪积聚而形成的。颜色发黑，根部深，形状像椒目，疼痛如锥刺，并牵引腮部和头脑，破溃后流出血水。应立即服蟾酥丸使其发汗；再将蟾酥丸用水调成浓汁，滴入耳窍内，立即见效。毒邪严重的，用黄连消毒饮疏解；再用黄连解毒汤清解，便可痊愈。黄连解毒汤 黄连、黄芩 黄柏、生栀子【各一钱五分，研末】水煎后趁热服用。【方歌】黄连解毒汤治疗疮疡灼热疼痛，也可用于各种疔毒以及烦躁、发狂。黄连、黄芩、黄柏、生栀子四味药煎服，可以保全健康。蟾酥丸【见疔疮门】黄连消毒饮【见《头部·百防疽》】耳疳 耳疳会时时流出黑色恶臭的脓液；流青脓的称震耳，流白脓的称缠耳，流黄脓的称停耳；属于胃湿兼有肝经火邪，或肝血受热而成。【注】此病表现为耳内闷胀肿痛并流脓，由于脓液颜色不同，名称也各不相同。流出黑色恶臭脓液的，称为耳疳。流出青色脓液的，称为震耳。流出白色脓液的，称为缠耳。流出黄色脓液的，称为停耳。这些都由胃湿与肝火相互夹杂形成，宜以柴胡清肝汤为主治疗。气盛、火旺的，服用龙胆泻肝汤。只有风耳会流出红色脓液，主要属于肝经血热，宜用四物汤加丹皮、石菖蒲服用。外治都使用酱茄内的自然油滴耳；等脓液排净后，改用滴耳油，并经常滴入耳内。肿胀消退，肌肉重新生长后即可自行痊愈。滴耳油 将核桃仁研烂，拧取油液并去掉药渣，取油一钱，加入冰片二分；每次取少量滴入耳内。【方歌】滴耳油治疗耳疳，脓液排净后使用，疗效更加显著。核桃仁拧取的油能消肿止痛，冰片能发散邪热，通窍效果很好。柴胡清肝汤【见头部鬓疽条】龙胆泻肝汤【见腰部缠腰火丹条】四物汤【见溃疡门】耳衄 耳衄是上焦血热，导致鲜血不时从耳窍中流出。肝火所致的，用柴胡清肝汤。胃热所致的，用生地、麦门冬治疗。【注】此病由上焦血热引起，鲜血不时从耳窍中流出。如果肝脉弦而数，用柴胡清肝汤服用。如果肾脉虚而数，以生地麦冬饮为主治疗。总的来说，应当首先凉血，这就是釜底抽薪、止息沸腾的方法。外用神塞丸塞住耳窍，便可痊愈。生地麦冬饮 生地黄、麦冬【各五钱，去心】水二钟，煎至八分，饭后服用。【方歌】生地、麦冬用于治疗鲜血流出的耳衄，病因是上焦血热。生地黄、麦冬各用五钱，煎服并在饭后服用，可以清肺降火，保持平安。神塞丸 麝香【一分】生白矾【一钱】沉香三分，糯米五十粒。将二味药共研成细末，用面糊制成丸剂，大小如梧桐子。每丸都用薄绵包裹。如果左耳出血，就把药丸塞入右鼻孔；右耳出血，就塞入左鼻孔；左鼻出血，就塞入右耳；右鼻出血，就塞入左耳；两耳都出血，就塞入两侧鼻孔；两鼻孔都出血，就塞入两耳。【方歌】神塞麝香生白矾，沉香、糯米一同研末，用面糊制成丸。丸子大小如梧桐子，用薄绵包好，塞入耳内或鼻孔。鼻衄即可痊愈。柴胡清肝汤【见头部鬓疽】耳痔、耳蕈、耳挺 耳痔、耳蕈、耳挺生在耳窍内，是肝火、肾火和胃火凝结所致，表现为轻微肿胀、闷塞、疼痛；皮肤受损破裂后会堵塞耳道，久而久之必然使人听力减退。【注】这三种病都生在耳内。耳痔的形状像樱桃，也有像羊奶果的；耳蕈的形状像刚长出的蘑菇，头大根小；耳挺的形状像枣核，细而长，并且突出到耳外。这些病都是肝经怒火、肾经相火和胃经积火凝结形成的。病变容易出现肿胀、闷塞、疼痛，颜色发红、皮肤破损，不能随意触碰。偶然触碰后，疼痛会牵引到头顶，都宜服栀子清肝汤，外用硇砂散加以防治，使其逐渐消散。栀子清肝汤 栀子【生用，研末】、川芎 当归、柴胡 白芍【酒炒】、丹皮【各一钱】甘草【五分，生用】、石膏【煅】牛蒡子【各一钱，炒后研末】、黄芩 黄连【各五分】用水二钟煎至八分，饭后服。【方歌】栀子清肝汤，治疗耳蕈、耳痔、耳挺及肾、肝、胃火郁结之证；因愤怒而成者，用川芎、当归、柴胡、白芍、丹皮、甘草、石膏、牛蒡子、黄芩、黄连，服用即有功效。硇砂散 硇砂【一钱】、轻粉 雄黄【各三分】、冰片【五厘】共研成细末，用水调成浓糊；把谷草的细梗咬出毛刺，蘸药后涂在痔体上。【方歌】硇砂散确有奇效，能治生在耳内的耳痔、耳蕈、耳挺；轻粉、冰片、雄黄研成细末，用水调和后涂敷，可使痔体消退收缩。

译旋耳疮 旋耳疮生在耳后，疮口沿耳后皱褶向上下蔓延，并牵连耳部疼痛，形状像刀割裂开；这是湿热所致，涂用穿粉散即可见效。【注】此病生在耳后皱褶之间，可沿耳部折缝向上下蔓延，形状像刀割裂开，颜色发红，时时流出黄水，是胆脾湿热所致。这种疮在月圆时加重，在月缺时减轻，随月亮盈亏而变化，所以又叫月蚀疮。宜用穿粉散涂擦，很快即可见效。穿粉散 轻粉【研末，隔纸微炒】、穿山甲【炙】铅粉、黄丹【各三钱，均水飞过】共研成极细末，用香油调和后敷上。【方歌】穿粉散用于敷治旋耳疮，清热渗湿，用油调敷最为适宜。轻粉研细后隔纸微炒，再与穿山甲、铅粉、黄丹合用。口部 大人口破 成人口疮要辨别虚实：颜色鲜红的是实火，颜色淡红的是虚证；满口糜烂、斑痕、肿胀的属实证；颜色发白而不肿，病势轻微而稀疏的属虚证。【注】这种病叫口疮，有虚火和实火之分。虚火型颜色淡红，满口有白斑；严重时白斑凹陷，露出龟裂纹，脉虚而不口渴。这是思虑过度、醒少睡多，导致心肾不相交、虚火上炎所致。宜服四物汤，加黄柏、知母、丹皮，少量佐以肉桂作为引导，采用从治法。外用柳花散涂擦。实火型颜色鲜红，满口糜烂生斑；严重时两颊和舌头都肿胀，脉实而口干。这是过食肥甘厚味、醇酒和煎炙食物，导致心脾实火妄动所致。宜服凉膈散，外用赴筵散涂擦，吐出涎液后即可见效。如果口疮伴有舌头干燥、发黄、坚硬并口渴，宜服加减八味丸以滋养化生之源；以上各种情况都禁用水漱口。柳花散 黄柏【一两，研末】、青黛【三钱】肉桂【一钱】、龙脑香【二分，即冰片】分别研成细末，再合在一起研匀。每次取少量涂在患处。【方歌】柳花散治疗白色口疮，用黄柏、青黛、龙脑香和肉桂共研后涂患处，虚火上炎自然能够平复。赴筵散 黄芩、黄连 栀子【生用】、干姜 黄柏【研末】、细辛【各等分】共研成细末，每次取少量涂在患处。赴筵散用于治疗实火攻冲所致的口疮，口内斑痕糜烂、颜色多红；黄芩、黄连、栀子、干姜、黄柏、细辛一同研末，功效显著。凉膈散【见面部面发毒】加减八味丸【见溃疡门】鹅口疮 鹅口疮表现为满口白斑，多由小儿心脾有热所生。刚出生时发病的，多是胎中热邪过盛，因此咽喉重重肿胀疼痛。【注】这种病小儿多见，属于心、脾二经有热所致。初生婴儿则属于胎热上攻所致，满口都生白色斑点，疼痛明显；严重时咽喉层层肿起，难以吃奶，常常啼哭。用一条青纱布包住筷子头，蘸取新汲的水擦去口中的白色胎垢，以擦干净为度；即使用力擦到出血也无妨。随后用冰硼散涂擦，内服凉膈散即可痊愈。冰硼散 冰片【五分】、硼砂 元明粉【各五钱】、朱砂【六分】共研成极细末，每次取少量涂在疮处。如果咽喉肿痛，就用芦管将药末吹入，立即见效。【方歌】冰硼散治疗咽喉肿痛，口疮白斑满口生；冰片、硼砂、朱砂、元明粉研成细末涂敷，立即见效。凉膈散【见面部面发毒】口糜 口糜是阴虚而阳火炽盛所致，膀胱湿水泛溢，脾经湿邪与热邪郁积熏蒸，因而胃口满口糜烂，颜色发红并疼痛。【注】此病由阳气旺盛、阴气虚弱，膀胱湿水泛溢到脾经，湿邪与热邪郁结，日久化热所致。热气熏蒸胃口，于是满口糜烂，比口疮更重，颜色发红并疼痛；严重时还会牵连咽喉，不能进食。初起宜服导赤汤；若口臭、腹泻，是脾虚夹湿，则宜服连理汤。糜烂蔓延到咽喉，白天较轻、夜间较重的，服少阴甘桔汤。便秘的服凉膈散，外部都用姜柏散涂擦，即可见效。导赤汤 木通、生地【各二钱】甘草【一钱，生用】竹叶二十片，加水一钟，煎至半钟，温服。【方歌】导赤汤治疗口糜，是脾湿化热、熏蒸胃部所致。木通、生地、生甘草、竹叶煎服后，热邪自然平息。加味连理汤 白术【二钱，土炒】、人参 白茯苓、黄连 干姜【各一钱】、甘草【五分，炙】用水煎服，趁热服下。【方歌】连理汤治疗胃热、脾虚夹湿所致的口糜，也适用于口臭、腹泻。人参、茯苓、白术、炙甘草，配干姜、黄连，适宜调理脾胃。少阴甘桔汤 桔梗【二钱】、甘草【一钱，生用】川芎、黄芩 陈皮、元参 柴胡【各六分】、羌活 升麻【各四分】葱白一根，加水二钟，煎至八分，饭前较长时间服用。【方歌】少阴甘桔汤治疗口糜，配川芎、黄芩、羌活、桔梗、陈皮、元参、柴胡、甘草、升麻和葱白，加水煎服，功效奇特。姜柏散 干姜、黄柏【各等分，研末】分别研成粉末，混合在一起研匀，干擦在口内，再用温水漱口。【方歌】姜柏散用于涂治口腔糜烂，黄柏、干姜分别研细，等分混匀后涂患处，再用温水漱口，功效如神。凉膈散【见面部面发毒】<子部，医家类，御纂医宗金鉴，卷六十五> 唇部 反唇疔、锁口疔 反唇疔生在唇内缘，锁口疔生在嘴角，像粟米一样；局部坚硬、肿胀、麻木、发痒、疼痛，是脾胃和心经火毒所致。【注】这两种病都由火毒形成。反唇疔生在偏向唇内侧的唇缘，上唇属脾，下唇属胃；锁口疔生在嘴角，属于心、脾二经。这两种证候初起时，形状像小米粒，颜色紫黑而坚硬如铁；肿胀很重，麻、痒、木、痛交作，寒热往来，并有烦闷、呕吐。若为“反唇”，严重时会使嘴唇向外翻；若为“锁口”，严重时嘴巴不能张开。这些都属于发展迅速的证候，必须赶快治疗；延误后毒气攻入体内，会使人神志昏乱、恶心，这就叫“走黄”。治疗方法都按疔疮一门处理，禁用灸法。唇疽 唇疽生在上唇或下唇，寒热交替，毒气使局部呈深紫色，坚硬时感觉麻木，疼痛很重；这是脾胃积热所致。【注】这种病生在嘴唇，无论上、下、左、右，都是脾胃积热造成的。患处颜色紫黑，有脓头；大的像李子，小的像枣，肿胀坚硬如铁，时常感到麻木疼痛，严重时寒热交替。初起应服神授卫生汤；里部实证者服双解贵金丸，外用离宫锭涂擦即可消退。若过了几天仍不消退，必然要溃破，治疗便按痈疽、肿疡、溃疡各门处理。神授卫生汤 双解贵金丸 离宫锭【均见肿疡门】

译茧唇 茧唇是脾胃积火形成的。起初像豆粒，逐渐长成蚕茧形，坚硬疼痛，溃破后像花朵翻卷倒生。久拖不愈会变成三消证，必定属于凶险之证。【注】这种病由脾胃积火凝结聚集而成。初起像豆粒，逐渐长得像蚕茧，坚硬疼痛，并妨碍饮食。初起以及已经形成但没有内证的，用蟾酥饼贴敷，再用陀僧膏覆盖，时间久了会逐渐消退。有的还口渴，应服清凉甘露饮。若面色发红、口唇干燥开裂、大便秘结，这是气分实证，应服凉膈散。若白天症状较轻、夜间较重，五心烦热，两颧发红，脉虚而数、按之无力，应服加减八味丸，以滋补肾水、养阴。若溃破后像花朵翻卷，流出津液、血和水，这属于逆证；若失于调治，久后会变成上消、中消、下消之证，属于凶险。清凉甘露饮 麦冬【去心】、知母 黄芩、石斛 枳壳【麸炒】、枇杷叶【去毛，蜜炙】银柴胡、犀角【镑】生地、茵陈蒿 甘草【以上各一钱，生用】灯心五十寸，淡竹叶一钱，加水二钟，煎至八分，饭前较久时服。【方歌】清凉甘露饮治疗茧唇，能润燥、止渴，又能生津。药物包括麦冬、知母、甘草、黄芩、石斛、枳壳、枇杷叶、银柴胡、犀角、生地、茵陈。蟾酥饼【见疔疮门】陀僧膏【见溃疡门】凉膈散【见面部面发毒】加减八味丸【见溃疡门】唇风 唇风多生在下唇，是阳明胃经的风火侵袭所致。初起发痒，颜色发红并肿胀，时间久了会裂开流水，疼痛像火烧一样。【注】这种病多生在下唇，是阳明胃经的风火凝结而成。初起发痒，颜色发红并肿起；日久后破裂流水，疼痛像火烧，又好像没有皮肤。如果风邪偏盛，嘴唇就会不时抽动。都应内服双解通圣散，外用黄连膏涂抹，自会痊愈。双解通圣散 防风、荆芥 当归、白芍【酒炒】连翘【去心】、白术【土炒】川芎、薄荷 麻黄、栀子【各五钱】黄芩、石膏【煅】桔梗【各一两】、甘草【二两，生用】滑石【三两】以上共研成粗末，每次用五钱，加水一钟半，煎至八分，澄清去渣，温服。【方歌】双解通圣散治疗胃火和风邪，能疏解表邪、清理里热；药用石膏、防风、荆芥、当归、白芍、连翘、黄芩、白术、桔梗、麻黄、栀子、甘草、薄荷、滑石、川芎。黄连膏【见鼻部鼻疮】

译齿部 牙衄 牙衄是牙缝中出血，多与胃经、肾经的虚证或实证有关，其中实热证较多，常见口臭、牙齿坚固；虚证则相反，应当分别辨别。【注】这种病由热邪造成，应分辨虚实。不论成人还是小儿，若属胃经实热，出血会像涌出一样，口中一定有臭味而牙齿不松动，应服清胃汤；严重时服调胃承气汤，或用酒制大黄末三钱，以枳壳五钱煎汤，稍加童便调服，排出黑色粪便后就会痊愈。若属胃经虚火，牙龈腐烂，淡红色血液不断渗流，应服二参汤及补中益气汤，并加黄连、丹皮。若属肾经虚，出血会一点点渗出，牙齿也略有疼痛；口不臭而牙齿松动或脱落的，应治以滋补肾阴：有火用六味地黄丸，无火用七味地黄丸，均加猴姜，往往随用即见效。若兼有疳积、气势较盛，还应服芦荟丸；外部都用小蓟散擦牙，随后用青竹茹浸醋一夜，含漱，效果很好。清胃汤 石膏【四钱，煅】、黄芩 生地【以上各一钱】、丹皮【一钱五分】黄连、升麻【各一钱】加水二钟，煎至八分，饭后服。【方歌】清胃汤用于阳明经实火凝结，兼有口臭和牙衄出血；黄芩、黄连、生地、升麻、石膏、丹皮一同煎服，能够收到相应功效。调胃承气汤 大黄【四钱，酒浸】、芒硝【三钱】甘草【二钱，炙】加水三钟，煎至一钟，去渣，分少量温服。调胃承气汤用于实火上攻，出现牙衄、口臭时使用。将酒浸大黄、芒硝、甘草煎服，可以清除胃热，很快见效。二参汤 人参、元参【等分】加水煎煮，温服。【方歌】二参汤治疗虚火上浮、牙龈腐烂并渗血；人参、元参各取等分，加水煎服，治疗下部证候有神效。芦荟丸 芦荟、子青皮 白雷丸、白芜荑 川黄连、胡黄连 鹤虱草【各一两】、木香【三钱】麝香【一钱】以上共研成细末，用蒸饼糊制成丸，大小如麻子。每次服一钱，空腹时用清米汤送下。芦荟丸治疗积气偏盛，药用木香、麝香、青皮、胡黄连、芜荑、雷丸、鹤虱草、川黄连，共研末后用蒸饼制丸。小蓟散 小蓟、百草霜 蒲黄【微炒】、香附子【各五钱，醋浸后晒干】以上研成细末，用来擦在牙齿上；过一刻钟，用温茶漱口。【方歌】小蓟散是擦牙治疗牙衄的方剂；蒲黄微炒，配百草霜、香附一同研成细末，擦牙止血，功效很强。补中益气汤【见溃疡门】六味地黄丸【见面部雀斑】七味地黄丸【即桂附地黄丸，减去附子，见面部颊疡】牙宣 牙宣初起时，牙龈肿胀，日渐腐烂萎缩，时间久了牙根暴露；有的怕热，有的怕冷，应仔细辨别是胃经客热还是风寒侵袭。【注】这种病表现为牙龈肿胀，龈肉日渐腐烂萎缩，时间久了逐渐削薄收缩，以致牙齿根部暴露。总的来说，是胃经客热积久，又受到外来风寒相互搏结而成。有喜欢冷饮、厌恶热饮的，是客热遇到寒凉后凝滞在龈肉之间。有喜欢热饮、厌恶冷饮的，是客热受到外来风邪后停留在龈肉里面。客热遇寒的，牙龈出血、怕热并口臭，应服清胃汤。客热受风的，牙龈怕冷，遇风时疼痛加重，应服独活散。若牙龈腐臭、牙根动

译摇，属于胃中虚火兼肾虚；牙齿是肾的余气，应服三因安肾丸。又有牙龈腐臭、时时流出白色脓液的，属于胃中湿热，应服犀角升麻汤。外部都用胡桐泪散擦患处，再用食盐冲汤漱口。只有牙龈松动或兼有疼痛的，每天用李杲牢牙散擦拭，夜间用固齿白玉膏贴敷，缓慢地取得疗效。若龈肉腐烂，以致牙床骨暴露，属于逆证。独活散 独活、【原文第二味药名字形有误】防风、川芎【各一钱六分】薄荷、生地 荆芥【各一钱】、细辛【七分】以上制成粗末，每次用二钱，加水煎煮，澄清去渣，饭后服，每日服三次。【方歌】独活散治疗风毒侵入牙根和牙龈所致的肿胀，适用于怕冷、疼痛难忍的情况。药用【原文第二味药名有误】、防风，配生地、薄荷、荆芥、川芎、细辛。三因安肾丸 补骨脂【炒】、葫芦巴【炒】茴香【炒】、川楝子【炒】续断【各三两，炒】、山药 杏仁【炒】、白茯苓 桃仁【各二两，炒】以上共研成细末，炼蜜制成丸，大小如梧桐子。每次服二钱，空腹时用淡盐汤送下。【方歌】三因安肾丸用于虚火灼伤，症见牙龈腐臭、牙根摇动；药用山药、杏仁、茴香、茯苓、补骨脂、葫芦巴、续断、川楝子、桃仁。胡桐泪散 胡桐泪、细辛 川芎、白芷各一钱五分。寒水石二钱，煅制；生地一钱。青盐二分。以上药物共研成细末，干搽在牙龈患处。过一顿饭的时间，用温水漱去。过一会儿，再敷上。【方歌】胡桐泪散治疗牙龈肿胀、津液和血液外溢，或出脓。细辛、寒水石、生地、青盐、白芷和川芎合用。李杲牢牙散 龙胆草一两五钱，用酒浸；羌活 地骨皮各一两，升麻四分。共研成细末，先用温水漱口，再取少许擦患处。李杲牢牙散用于擦齿，治疗牙龈松动，或兼有疼痛。胆草、升麻、地骨皮研成细末，漱口后擦患处，有效。固齿白玉膏 官粉一两，研末；珍珠三钱，研末。阳起石一两；另用僵蚕四十九条、防风、当归、川芎、牙皂、青盐、升麻、白芷、地骨皮各五钱，细辛、藁本各三钱，共研成粗末。取长流水五碗，与药同放入砂锅内，用桑柴火熬至三碗，去掉药渣，再放入砂锅内煎至一碗。将龙骨、阳起石用火煅烧至通红，放入药汁中淬炼，如此七次；去掉药汁，将龙骨、阳起石焙干研成细末。麝香二钱，研末；龙骨二两。象牙五钱，研末。取黄蜡三两，熔化后滤净，再熔化，离火，等温度适宜时加入前述药物，搅拌均匀，趁热摊在纸上。如果膏药冷了，就把熨斗烧热，仰放着，将纸铺在熨斗底部再摊药。使用时，先用温水漱口，把膏药剪成小条，贴在患处，闭口不要说话。【方歌】固齿，白玉贴牙，能有效治疗各种牙痛及牙齿松动。官粉、珍珠、阳起石、麝香、龙骨、象牙和黄蜡熬制成膏。清胃汤【见牙衄】犀角升麻汤【见面部颊疡】钻牙疳 钻牙疳生在牙根处，突出像硬骨，尖锐锋利，疼痛如针刺，特别难以忍受。这种病证是肝、胃积热形成的。【注】此证由肝、胃二经积热所致，是牙根肉中钻出像刺一样的骨尖，疼痛异常，多见于小儿。用铍针在患处刺开，将与好肉相连的骨尖连同牙根一并取出。如果出血不止，

译用湿纸更换贴敷两次即可止血。内服芦荟消疳饮，外用冰硼散搽患处。忌食厚味，牙齿就会重新生长，恢复原状。芦荟消疳饮 芦荟，生用；胡黄连。石膏，煅制；羚羊角，镑片。栀子，生用研末；牛蒡子，炒后研末。银柴胡、桔梗。大黄，生用；元参，各五分。薄荷叶四分，甘草三分。用水二钟，加淡竹叶一钱，煎至六分，饭前较久服用。【方歌】芦荟消疳饮能清解胃、肝之热。羚羊角、石膏、栀子、牛蒡子、胡黄连、银柴胡、桔梗、大黄、薄荷、甘草、元参、竹叶煎服。冰硼散【见口部鹅口疮】牙疔 牙疔生在牙缝中，由胃火形成；大肠湿热也可使其肿起，形如粟米，并牵连腮部疼痛；如果兼有麻木发痒，就是黑疔。【注】此证由胃经火毒，或大肠经湿热所致。常生在两旁的牙缝中，肿起一粒，形状像粟米，疼痛牵连腮部和颈项。如果兼有麻木发痒，破裂后流出血水，疼痛异常，就是黑疔。属于肾火毒证，都用银簪尖挑破，以出血为限度。搽防疔散，再将蟾酥丸含化，慢慢咽下。如果烦躁口渴，应服黄连解毒汤，即可痊愈。如果失治，毒邪反攻入心，使人烦躁昏乱，这是逆证。防疔散 硇砂、白矾。朱砂、食盐各等分。把铁锈刀烧红，将白矾、食盐放在刀上煅烧。选择丁日午时，研成细末，收贮备用。【方歌】防疔散治疗各种疔毒，由硇砂、白矾、食盐、朱砂等分研末，搽在患处，能化解硬结、搜除病根，功效非凡。蟾酥丸【见疔疮门】黄连解毒汤【见耳部黑疔】牙痈 牙痈由胃热所致，牙床肿胀，身体发冷发热，患处坚硬，疼痛难忍；破裂后流脓水，尚未收口时误食寒凉之物，就会妨碍多骨排出。【注】此证由阳明胃经热毒所致，生在牙床上，肿胀坚硬而疼痛，身体发冷发热，腮颊浮肿；初起宜服荆防败毒散。如果口渴严重、烦躁呕吐，服蟾酥丸使其发汗。如果大便秘结，用双解贵金丸攻下。肿胀处变得松软后，刺破并搽冰硼散。如果初起肿胀坚硬，破裂后流血水，长久不能收口，又过量食用寒凉之物，必然会生多骨；等骨尖刺出，摇动时里面也跟着活动，才可以取出。这样创口才能收敛而痊愈。荆防败毒散【见项部脑疽】蟾酥丸【见疔疮门】双解贵金丸【见肿疡门】冰硼散【见口部鹅口疮】走马牙疳 走马牙疳证，病势不轻；癖积、疹痘之毒火攻入牙齿，牙根腐烂，很快变黑并发出恶臭，腐肉顽固难脱；不能进食是凶险表现。【注】此证多由癖疾积聚的火毒，或麻疹、痘疹的余毒向上侵犯所致，发展最为迅速，总的来说都是积火热毒形成的。牙根开始腐烂，很快变黑，腐败气味污秽难闻。如果是癖积毒火攻牙所致，初起宜服芦荟消疳饮；脾胃虚弱者兼服人参茯苓粥。如果是麻疹、痘疹余毒侵袭所致，应服清疳解毒汤。外在病势较轻的，都用溺白散擦患处。如果患处坚硬青紫，逐渐腐烂并穿透腮部，牙齿松动，应当用芦荟散擦患处。如果牙缝中的黑色腐肉没有除尽，或腐烂形成深坑，药物无法到达，应当用勒马听徽丝塞入。再用手法除去黑色腐肉，里面看见红肉并流出

译鲜血，就是好的征象。如果取腐肉时顽固腐肉难以脱落，且坚硬腐烂逐渐扩大，甚至穿透腮部、破裂嘴唇，应贴青莲膏。身体发热、不能进食，是逆证。但这种病只有由癖积攻牙形成牙疳者容易痊愈后复发，因为积火会时时向上侵犯。关键在于调理饮食，山药、栗子、鹅肉、螃蟹以及甜味、辛辣等食物都应禁忌。如果稍有疏忽，必然导致复发，一定要谨慎。人参茯苓粥 人参一钱，白茯苓六钱。共研成细末，与粳米一茶钟同煮成粥。先用盐汤把口漱洗干净，然后再吃粥。【方歌】人参、茯苓善于扶助脾气，饮食减少者适宜服用。两味药研成细末，加粳米煮粥食用，用于调理胃虚。清疳解毒汤 人中黄、川黄连，生用。柴胡各五分；知母，生用。连翘，去心；牛蒡子，炒后研末。犀角，镑片；黑参。荆芥、防风各一钱。石膏一钱五分，煅制。淡竹叶一钱、灯心五十寸，加水二钟，煎至八分，饭前较久服用。呕吐时，加芦苇根五钱。【方歌】清疳解毒汤治疗牙疳证，适用于疹痘余毒化热所致者，由黄连、知母、柴胡、连翘、牛蒡子、犀角、黑参、石膏、荆芥、防风组成。溺白散 溺垢，即妇人尿桶中的白色碱垢，火煅五钱。白霜梅，烧至存性；枯白矾各二钱。以上药物研成细末。先用韭根、松萝茶煎成浓汁，趁热用鸡毛蘸药汁洗患处，除净腐肉，见到津液和鲜血后，再敷此药，每日敷三次。如果腐烂到咽喉，就用芦苇管吹入药末。【方歌】溺白散用于搽治走马牙疳，由溺垢、白霜梅、白矾组成；用韭根和茶叶煎汤，蘸洗腐肉，敷药即可痊愈。芦荟散 芦荟一钱，黄檗五钱，研末。砒霜五分。用红枣五枚，去核；每枚枣中放入砒霜一分，火烧至存性。共研成细末，先用米泔水漱洗干净牙疳毒，再把此药敷在坚硬和腐烂处。【方歌】芦荟散用于搽治牙疳腐烂，患处颜色紫暗，牙齿松动，腮部坚硬。把红枣剖开包入砒霜后烧制，烧至存性，再加入黄檗末一同研磨。勒马听徽丝 白砒一分，研末；麝香三分，研末。青绵撕碎；青黛各一两，研成飞末。用香油拌匀。使用时，先用清米泔水漱口，再用镊子尖挑取少许药线，塞入牙根缝隙中，每天换三次。【方歌】勒马听徽，疳病逐渐侵蚀，牙缝腐黑；应立即用香油调和砒霜、麝香，配青绵、青黛，以泔水漱口后再塞入药物。青莲膏 青黛（二钱），乳香 轻粉（各一钱），麝香（五分） 白砒（一分，即人言） 以上药物研成细末，用香油调成稠糊或稀糊，摊在纸上，用锤子捶实，阴干后收存。每晚临睡时，用泔水把口漱干净，擦干；根据疳证大小剪取膏药贴上。到早晨揭去，再用泔水把口漱干净，吐掉漱口水。晚上再贴一次。用青莲膏外贴治疗腐疳，能够化去腐败、消除坚结，疗效更加奇特。将乳香、麝香、白砒、轻粉、青黛研成末，用油调和后摊在纸上。芦荟消疳饮【见“钻牙疳”】齿防 齿防，是牙齿内部生小虫，胃经的瘀湿、风、火凝聚所致，并有口臭。只是由于胃火旺盛，牙根腐烂，流出血和脓。【注】这种病证是牙齿内部生

译虫，由胃经的瘀湿、风、火凝聚而成。牙根胀痛，腐烂时流出脓血。如果口臭严重，是胃火极盛向上攻冲所致。宜服用玉池散。外治可取雀麦连梃一把、苦瓠三十片，洗净。把麦子剪成二寸长，用瓠叶包成五包，每包宽一寸、厚五分。用三年陈醋浸泡，到中午时取两包放在火中烘烤至热，放入口中熨烫牙齿。外层冷了就更换。把药包放入水中拆开查看，里面就有长三分的虫；老虫呈黄色，新虫呈白色。疗效神奇。玉池散 当归，白芷 升麻，防风 甘草，地骨皮 川芎，细辛 藁本，槐花（各一钱） 加生姜三片、黑豆三十粒，用水煎煮，去掉药渣，等温热后含漱；冷了就吐掉。如果把这剂方药煎服，疗效会更好。【方歌】玉池散疏散风邪，治疗虫牙；牙龈流脓、牙根腐烂时，含漱或内服都很好。当归、白芷、升麻、防风，甘草、地骨皮；川芎、细辛、生姜、藁本，黑豆、槐花。齿龋 齿龋，是风热侵入阳明经所致，牙龈肿痛，流出臭脓；遇风时疼痛加重，时间久了牙龈萎缩外露；把白马的悬蹄塞入患处，疗效灵验。【注】这种病证是风热侵入手、足阳明二经所致。初起时牙龈肿胀并感到疼痛，遇风疼痛加重，常常出现歪着嘴吸气的样子；牙龈形成腐烂的孔洞，时常流出臭脓，时间久了牙龈和牙根就会暴露。初起宜服清胃汤，加羌活；外用白马悬蹄少许，用棉花包裹，塞入脓孔，疗效很好。清胃汤【见“牙衄”】

译《御纂医宗金鉴》第六十五卷 <子部·医家类·《御纂医宗金鉴》> 钦定《四库全书》《御纂医宗金鉴》第六十六卷 《外科心法要诀》编目 舌部 紫舌胀 痰包 舌衄 重舌 痰核 重腭 舌疔 舌疳【附：瘰疬风】喉部 紧喉风【附：缠喉风】慢喉风 喉闭【附：酒毒喉闭】哑瘴喉风 弄舌喉风 喉疳 喉癣 上腭痈 锁喉毒 乳蛾 喉瘤 胸乳部 甘疽 膻中疽 脾发疽 井疽 蜂窝疽 蠧疽 瘰疬疽 内外吹乳 乳疽 乳痈 乳发 乳漏 乳中结核 乳劳 乳岩 《御纂医宗金鉴》第六十六卷目录 钦定《四库全书》《御纂医宗金鉴》第六十六卷 《外科心法要诀》舌部 紫舌胀 紫舌胀，属于心经火热，血液壅滞而肿胀、坚硬、疼痛，舌头肿大塞满口腔；应当用针刺出血，颜色呈紫色说明病重，红色说明病轻。【注】这种病证是由于心经火盛，血液壅滞，导致舌头肿大，充满口腔，坚硬疼痛。宜用衣针扎入筷子，使针尖露出一分左右，然后在舌头上刺数十针，使血流出。红色病情较轻，紫色病情较重。随后用温水漱口，涂擦冰硼散。内服凉膈散，去掉朴硝、大黄，加牛蒡子、荆芥，并将栀子的用量加倍服用，疗效很好。冰硼散【见口部“鹅口疮”】凉膈散【见面部】痰包 痰包多生在舌头下面，结成肿块，柔软如绵，形状像葫芦，舌下胀痛，妨碍进食和说话，是火邪稽留、痰涎流注形成的。【注】这种病证生在舌下，肿块像葫芦，光滑柔软如绵，堵塞并胀满舌下，妨碍饮食和说话；颜色黄，按之麻木不痛，是火邪停留、痰涎流注所形成的。宜用剪刀对准痰包，从上面剪破，使痰涎流出，痰涎像鸡蛋清一样稠黏而不断；擦净后涂冰硼散，服加味二陈汤。忌食煎炒之物和饮用烈酒等。加味二陈汤 陈皮，半夏（制） 白茯苓，黄芩（各八分） 黄连，薄荷 甘草（各五分，生用） 用水二钟，加生姜三片，煎至八分，饭前服。【方歌】加味二陈汤治疗痰包，肿块结聚，舌下形状像葫芦。在二陈汤中加入黄芩、黄连、薄荷和生姜，煎服后，痰包自然消散。冰硼散【见口部“鹅口疮”】舌衄 舌衄，是心火炽盛、血分有热所致；舌上生孔，小的像针尖，大的像筷子头，颜色很紫，甚至发黑，腐烂后鲜血如泉水般涌出。【注】这种病证是舌头上突然出现孔洞，小的像针尖，大的像筷子头；孔洞呈紫色，属于热证；颜色很深、发黑时，要防止腐烂并出现血流如泉涌，这是心火向上炽盛，导致血热妄行所形成的。宜服升麻汤，同时涂擦必胜散，疗效很好。升麻汤 升麻，小蓟根 茜根（各一两五钱），艾叶（七钱五分） 寒水石（三两） 以上药物共研为末，每次用三钱，加水一钟，煎至七分，澄清后去掉药渣，加入生地黄汁一羹匙，再煎沸两次，温服。也可以加入炒侧柏叶五钱。【方歌】升麻治舌衄，是心火上炎；小蓟、茜根各二钱半，艾叶七钱五分，再加寒水石三两，一同研碎。必胜散 螺青【另研】、蒲黄【各一钱，炒】将两味合在一起研成细末，涂擦患处。之后用温盐水漱口。【方歌】必胜散治心火炽盛、血液妄行，舌上生小孔而涌出鲜红色血液。螺青研成末，和炒