<子部,医家类,御纂医宗金鉴,卷六十一>

译大肠经歌 手阳明大肠经起于食指内侧的商阳穴，沿手臂外侧上行，经过肘部和上臂，到达肩部，进入缺盆并上行至颈侧，贯穿面颊，下行至下齿，再从人中旁出，上行夹鼻孔两侧，终于迎香穴。【注】手阳明大肠经起于食指内侧，距指甲角约一韭叶宽；沿食指桡侧第一、二掌骨之间上行，循前臂外侧前缘，经过肘外侧，由上臂到达肩部，经过缺盆，直上头颈侧面，环绕并出于人中两侧，夹鼻孔两旁，终于迎香穴。胃经歌 足阳明胃经起于眼下，沿鼻旁进入齿龈，又返回承浆穴，经过下颌后方和面颊内侧，上行至耳前，再到额头下方；沿颈部两侧下行，从缺盆向下，经过口下、乳房中央，沿腹部下行，经过大腿前面外侧，到达膝盖，沿足背下行，至足中趾外侧而止。【注】足阳明胃经起于眼下鼻旁，向下夹住口角，绕面颊上行，经过耳前到额角，再沿颈侧下行，夹住喉结到肩上，横行至锁骨上窝中央凹陷处后下行，对准乳房中央；距身体中线旁开四寸，从乳头向下至脐旁，距中线旁开三寸；从脐旁继续下行至大腿根部，距中线旁开二寸；从大腿根部斜向外行，直下至膝外侧前缘和胫骨，向上回转后再向下行，至足中趾末端，距指甲角约一韭叶宽处止。脾经歌 足太阴脾经起于足大趾内侧，沿足内侧白肉交界处上行，经过舟骨后方和内踝前方，向上沿小腿内侧经过膝部，再沿大腿内侧前缘进入腹中，斜行至第九肋的季胁处止。【注】足太阴脾经起于足大趾内侧末端，距趾甲角约一韭叶宽；沿足内侧白肉交界处，经舟骨后方，经过内踝前方，从小腿内侧前缘上行至膝部，再沿大腿内侧进入腹内；上行至乳房上方，距中线旁开四寸五分至胸中，约在距中线旁开六寸处，再向外行至第九肋间季胁末端而止。心经歌 手少阴心经起于腋下筋肉之间，沿上臂后侧至肘部，再循前臂内侧后缘，至腕部尺骨突起处，终于小指内侧指甲端。【注】手少阴心经起于上臂内侧腋下筋肉之间，沿上臂后缘至肘内侧，循前臂内侧后缘下行，到达掌后尺骨突起中部，再沿小指内侧行至末端，距指甲角约一韭叶宽处止。小肠经歌 手太阳小肠经起于小指末端，沿手外侧前缘，经过腕部骨突前方；从腕部骨突处向上，经过肘外侧，再沿上臂外侧后缘上行，经过肩关节，绕过肩胛，交会于肩部，贯穿颈部，经过面颊弯曲处，斜行至面部颧骨下方的凹陷处，终止于耳前。经脉和穴位全部列在这里。【注】手太阳小肠经起于小指外侧末端，距指甲角约一韭叶宽；沿手外侧行至腕骨前方，经过肘外侧后缘，向上沿上臂外侧，经过肩后缘上行；从肩部贯穿至颈部，经过面颊，斜向上至颧骨，再到耳前而止。膀胱经歌 足太阳膀胱经起于目内眦，向上到额部，交会于头顶，再行至耳后，向下到项部；沿肩部内侧，夹脊下行至腰部，再向下贯穿臀部，斜行进入委中穴，并与另一支在腘窝汇合；继续贯穿小腿肚内侧，从外踝后方出，沿小趾外侧下行，终于至阴穴。【注】足太阳膀胱经起于目内眦，向上经过额部，交会于头顶，再从头顶至耳上角；随后向后下行至项部，沿肩胛内侧分为两道：一道夹脊，距脊柱旁开一寸半，到达腰中；腰中有四个穴位，从腰中向下贯穿臀部，进入腘窝。另一道从肩胛内侧左右分开下行，贯穿肩胛，夹脊内侧、距脊柱旁开三寸，经过髀枢，沿大腿外侧后缘下行，在腘窝与前一道合流；再向下贯穿小腿肚内侧，从外踝后方出来，沿京骨穴到小趾外侧末端，距趾甲角约一韭叶宽，终于至阴穴。肾经歌 足少阴肾经起于足心，向上经过内踝，沿足跟后方和小腿肚上行，经过腘窝，进入大腿内侧，终于胸部。【注】足少阴肾经起于足心凹陷处，沿内踝进入足跟中央，经过内踝上方，沿小腿肚内侧上行，从腘窝内侧出来，沿大腿后内侧上行至大腿根部；从大腿根部向上，距腹部中线旁开一寸到脐部，再从脐旁上行，转而距中线旁开一寸五分，沿腹部上行至胸中，距中线旁开二寸处止。心包络经歌 手厥阴心包络经起于腋下，沿腋下乳房外侧向上臂内侧行，进入肘下，沿两条筋之间下行，进入掌中，终于中指末端。【注】手厥阴心包络经起于腋下三寸、乳房外侧约一寸处，从腋下向外上方弯行，沿上臂内侧进入肘内，再沿两筋之间下行，进入掌中，沿中指行至指端而止。三焦经歌 手少阳三焦经起于无名指末端，经过手腕和前臂外侧两骨之间，贯穿肘部，上行至肩、项部和耳后，再向上绕过耳前，终于耳前动脉处。【注】手少阳三焦经起于手无名指外侧，距指甲角约一韭叶宽；从无名指与小指之间上行至手腕，再行于前臂外侧两骨之间，贯穿肘部，上行至肩部；从肩部上行至项部，再到耳后，向上绕过耳上角，向下沿耳前动脉处而止。胆经歌 足少阳胆经起于目外眦，绕行耳前耳后，上行至额部和头顶；再向后经过颈部、肩部和腋下，沿季胁下行，经过膝外、踝部和足背，终于小趾外侧。【注】足少阳胆经起于目外眦，斜行贯穿耳前，沿耳后上行至额部，抵达头顶。向后沿颈侧下行，经过肩部，向下通过腋下，沿身体侧面的季胁行走。继续下行至小腿，跨过膝外侧，到达外踝前方。再转向足背内侧，行至足小趾旁第二趾的外侧，距趾甲角约一韭叶宽处止。肝经歌 足厥阴肝经起于足大趾后方的聚毛处，沿足背向内踝之间上行，经过腘部，环绕生殖器，沿季胁上行，终于乳房下方第二肋骨末端。【注】足厥阴肝经起于足大趾后方，距趾甲角约一韭叶宽的聚毛处；沿足背上行，经过内踝上方，沿小腿后侧通过腘部，经过膝部，直上环绕生殖器；向外弯行至季肋，再向内斜上，直达乳房下方第二肋骨末端而止。任脉歌 任脉起于前后二阴之间，向上经过阴毛边缘，沿腹部中线向上，在颈部下方结喉中央上行至上唇边缘，再向下陷入承浆穴而止，名称为…… 【注】任脉起于前阴与后阴之间，向前经过横骨，再上行至阴毛边缘；从阴毛边缘直上沿腹部中线，向上至颈部下方，在结喉上方中央继续上行，至下唇边缘下方的凹陷处而止。督脉歌 督脉起于尾骨末端，向后沿脊柱和背部上行，经过腰部、后脑和头顶；再向前沿鼻柱下行，始终循身体中线，终于唇内、上门牙之间的牙龈缝隙。【注】督脉起于尾骨末端，从尾骨向后沿脊背中线上行，至头顶中央；再向前至鼻下，经过人中到唇内，终于上门牙正中的缝隙。

译脉诊要诀 脉诊部位歌 脉是血脉，是全身血脉汇聚、贯通之处；寸口位于手掌后方的高骨处，称为关。关部前后的寸部和尺部，名称为…… 【注】脉，是血液运行的通道。全身的血脉运行，贯通十二经脉，其中都有脉动。之所以单独取寸口诊脉，是因为各经之气每到寅时都上行朝会于肺，汇聚于寸口，所以称寸口为脉之宗。手掌后方有一块隆起的高骨，位于尺脉和寸脉之间，称为关部。关部以前的位置称为寸部。关部以后的位置称为尺部。所谓尺寸，是说从关部到鱼际，长度为一寸。从关部到尺泽，长度为一尺，所以这样命名。脉诊各部所主歌 上焦候诊于寸部，下焦候诊于尺部，中焦候诊于两侧关部。左寸部候心包络和心，左关部候胆与肝。膀胱、小肠和肾，候诊于左尺部。胸中和肺，候诊于右寸部。胃与脾的脉，候诊于右关部。大肠和肾，候诊于右尺部。【注】两侧寸部的脉候诊上焦和胸中；两侧关部的脉候诊中焦和膈中；两侧尺部的脉候诊下焦和腹中。左寸部脉浮时候诊心包络，脉沉时候诊心。左关部脉浮时候诊胆，脉沉时候诊肝。左尺部脉浮时候诊膀胱和小肠，脉沉时候诊肾。右寸部脉浮时候诊胸中，脉沉时候诊肺。右关部脉浮时候诊胃，脉沉时候诊脾。右尺部脉浮时候诊大肠，脉沉时也候诊肾。这是遵循《内经》所制定的三部脉诊分配方法。伪造的脉诀把大肠、小肠分配在寸部，把三焦、命门分配在尺部，对心包络完全置之不问，这些都不合经典。滑寿认为左尺部候诊小肠、膀胱，右尺部候诊大肠，这是千古以来唯一正确的见解，应当遵从。浮脉、沉脉歌 脉在肌肉上下分布：浮在皮肤者属肺，位于血脉者属心，沉在筋者属肝，沉至骨者属肾，位于肌肉者属脾，脾脉候诊在中部。【注】脉行于肌肉之上，称为浮脉。脉行于肌肉之下，称为沉脉。但是心、肺之脉都浮在皮毛之间；在皮毛处取脉而得者，是肺的浮脉。在血脉处取脉而得者，是心的浮脉。所以说，浮在皮肤者属肺，浮在血脉者属心。肝、肾之脉都沉；在筋肉平面取脉而得者，是肝的沉脉。一直按到骨处取脉而得者，是肾的沉脉。所以说，沉在筋者属肝，沉至骨者属肾。肌肉处在浮、沉之间，属于脾；脾脉的候诊位置在中部，所以说候诊在中。凡是根据脉所在部位命名的脉象，都可以总归于浮、沉二类。因此以浮沉作为纲领，用来统摄濡、弱、芤、伏、牢、革、虚、实、防、散等各种脉象。濡、弱、芤、伏、牢、革等脉歌 浮取、沉取都无力，称为濡脉或弱脉。在中部取脉而无力，便是芤脉。脉沉到筋骨深处，称为伏脉。浮取、沉取都极有力，便是革脉和牢脉。【注】脉浮而无力，称为濡脉。脉沉而无力，叫作弱脉。脉象浮沉都有力，但中取无力，形状像葱管，叫作芤脉。脉沉到极点，必须推按至筋骨，按压后才能触到，叫作伏脉。脉浮而且极有力，叫作革脉。脉沉而且极有力，叫作牢脉。虚、实、微、散诸脉歌 寸、关、尺三部脉都有力，叫作实脉。寸、关、尺三部脉都无力，叫作虚脉。寸、关、尺三部脉都无力，而且脉体细小，似有似无，叫作微脉。寸、关、尺三部脉都无力，而且脉体大，涣散漫无边际，不能收束，叫作散脉。【注】浮、中、沉三部脉都很有力，叫作实脉。浮、中、沉三部脉都无力，叫作虚脉。浮、中、沉三部脉都无力，按压时脉体又小，似有似无，叫作微脉。浮、中、沉三部脉都无力，按压时脉体又大，涣散漫无边际，不能收束，叫作散脉。迟、数、缓、疾、结、促、代诸脉歌 脉搏一息跳三次叫迟脉，跳六次叫数脉；跳四次叫缓脉，跳七次叫疾脉；缓脉中有停顿叫结脉，数脉中有停顿叫促脉；跳动中停顿且难以自行恢复，叫代

译脉。【注】一呼一吸叫作“一息”。一息跳动三次叫作“迟脉”，一息跳动四次叫作“缓脉”，一息跳动六次叫作“数脉”，一息跳动七次叫作“疾脉”。缓脉跳动时偶尔停一次，叫作“结脉”；数脉跳动时偶尔停一次，叫作“促脉”。结脉、促脉一类的脉象，搏动中出现停止，不能自行恢复搏动，称为“代脉”。凡是根据脉搏跳动次数命名的脉象，都归属于迟脉和数脉，所以以迟、数为纲领，用来统摄缓、疾、结、促、代五脉。滑、涩、弦、紧、洪、细、大、长、短、动诸脉歌。滑脉像圆珠一样，滑溜而来去不定。涩脉运行滞涩，来去艰难。弦脉端直，脉体细而有力。紧脉比弦脉粗，既有力又有弹性。脉来时盛大，脉去时衰减，叫作洪脉；脉体细小如丝而来时盛大，豁然开张且长，叫作大脉。脉来去绵长不断，叫作长脉；脉体短缩如豆，摇动不定，叫作动脉。【注】脉形像圆珠，滑溜而来去不定，叫作滑脉。脉来去滞涩，进退都很艰难，叫作涩脉。形状像弓弦，脉体细而端直，按压时有力，叫作弦脉。比弦脉粗，按压有力，并且左右弹动，叫作紧脉。脉上来时应指而盛大，向下去时力量减弱而衰，叫作洪脉。脉形柔软而直，像丝一样，叫作细脉。脉形粗大而开阔，叫作大脉。脉来脉去绵延不绝而且长，叫作长脉。脉来脉去短缩，叫作短脉。脉形像豆粒，隐约动摇而不移动，叫作动脉。凡是根据脉的形状命名的脉象，都归属于滑脉和涩脉，所以以滑、涩为纲领，用来统摄弦、紧、洪、细、大、长、短、动八脉。痈见疽脉、疽见痈脉歌 痈证的脉应当洪大；如果脉数而又见牢、短脉，便难以化脓。疽证最适宜见沉脉和弱脉；如果见浮、大、散脉，便会有生命危险。【注】痈是阳毒，应当见阳脉。如果脉洪大而数，毒邪就容易溃破。如果见牢脉、短脉，说明阴邪凝滞、正气不足，所以说难以化脓。疽是阴毒，脉应当见沉脉和弱脉，这属于顺脉。如果见浮、大、散脉，说明阳气脱失、正气败坏，所以说生命将归于黄泉。痈疽见伏脉歌 痈疽出现伏脉，按理应当明白这是毒邪闭阻经脉、使六脉停滞；如果审察证候没有凶险表现，就适宜穿通疮口，使气机通畅、脉道恢复运行，自然就会好转。痈、疽两种病证有出现伏脉的，都是因为毒气闭塞经络、营卫壅滞，以致六脉停止，沉伏而不能显现。如果审察证候没有凶险征象，并不是死脉，治疗只宜穿通经络、宣通营卫，使气机得以通畅，脉道自然就会恢复运行。肿疡、溃疡见浮脉 肿疡出现浮脉，恐怕多属虚证，也可能是风寒在表；溃疡之后脉仍浮，是气从体外耗散，应当频繁使用补剂才合适。【注】肿疡脉浮，不是气血不足，就是风寒在表，必须详细辨别证候后施治。溃疡脉浮，是气从体外耗散，必须用补剂调养，才符合治疗原则。肿疡、溃疡见沉迟脉歌 肿疡出现沉脉，多是毒邪闭阻。溃疡之后脉沉，多是毒邪仍留在体内；如果脉无力，说明正气不足。还必须详察毒邪是否内陷；脉迟属寒，脉数属热，更应加以区别。【注】肿疡本不应见沉脉，出现沉脉，是毒邪闭阻所致。溃疡之后脉沉，说明毒邪仍然留在体内。如果脉沉而无力，恐怕是内里虚弱、毒邪内陷，应当仔细审察。脉沉而迟，是兼有寒证。脉沉而数，是兼有热证。还应当进一步分别辨明。肿疡、溃疡见数脉歌 肿疡出现数脉，适宜属于热毒的数脉，并且兼见洪脉；这是将要化脓的表现。溃疡之后若脉洪大，说明病势进展；脓液排出后脉仍洪数，治疗也不会见效。【注】肿疡脉数，化脓时兼见洪脉，都是与病情相应的脉象。如果溃疡之后脉洪大，或排脓后脉仍数而洪，都是邪气旺盛、正气虚弱，脉象与病情相反，病势会日益加重，治疗也不

译会有效。肿疡、溃疡见滑脉歌 肿疡出现滑脉，尚且属于顺脉。初起时如果有痰，应当先治痰，以促使其溃破。后来如果痰多，恐怕会气力不足而喘息，成为毒邪内陷、病情危重的先兆。【注】滑脉主流通。肿疡初起时，脉滑而无痰，尚属顺脉；如果有痰，就应当把治痰作为急务，恐怕溃疡后痰多气虚，必然导致喘息、毒邪内陷，甚至死亡。肿疡、溃疡见涩脉歌 肿疡出现涩脉，属于毒邪滞阻；按之有力是实证，按之无力是虚证。溃疡之后脉涩，是血分受损，应当立即补益气血，不要迟疑。【注】涩脉主滞涩。肿疡初起时脉涩，是气血被毒邪阻滞的表现。如果按之有力，说明毒邪滞阻而属实证。如果按之无力，说明正气受损而属虚证，不可不加以辨别。如果溃疡之后脉涩，是血分受损、血不足的表现，应当立即大力补益气血，不要迟疑。肿疡、溃疡见虚实脉歌 肿疡脉虚，适宜采用内托法。溃疡之后内里虚弱，应当大力补益，才较为稳妥。肿疡脉实，适宜消散毒邪。溃疡之后脉仍实，说明毒邪尚未清除。【注】肿疡尚未溃破而脉虚，不必攻伐毒邪，只宜采用内托法。已经溃破而脉应当见虚的，应当立即用大补法来收功。如果肿疡尚未溃破而脉实，应当消除、疏散毒邪。已经溃破而脉实，说明毒气仍未清除。肿疡、溃疡见长脉歌 肿疡出现长脉，说明正气有余，可以任意施用消散之法。溃疡之后出现长脉，是气机调治有条理的表现。但气机和畅舒达，不需要医治。【注】肿疡出现长脉，是气血有余，可以任意施用消散之法。溃疡之后出现长脉，是气机通畅，所以说是气机自能调治，不必等待药物治疗，自己就能痊愈。肿疡、溃疡见短脉歌 肿疡出现短脉，说明元气虚弱，必须大量使用补剂才合适。溃疡之后出现短脉，说明虚弱已经很严重；如果补益后脉仍短，便确定是死亡之期。【注】肿疡脉短，说明元气虚弱，非大量使用补益药剂不可。溃疡之后脉短，是虚弱到了极点。如果补益之后脉仍然短，便是败证，必然死亡。肿疡、溃疡见洪脉歌 肿疡出现洪脉，说明阳热旺盛，应当清泄热邪、攻逐毒邪，必定有效。溃疡之后出现洪脉，说明毒邪留在体内；治疗后脉洪仍不退，自然属于凶险。【注】肿疡尚未溃破而脉洪，说明热邪旺盛，可以采用清泄热邪、攻逐毒邪的方法。如果溃疡之后脉洪，说明邪气旺盛。服药后脉洪仍不退，是正气虚弱而邪气旺盛，凶险难免。肿疡、溃疡见微脉歌 肿疡出现微脉，属于虚证；应当采用内托法，能够接受补益，才可以痊愈。溃疡之后出现这种脉象，虽然属于顺证，但如果脉微细而无神，也应当按逆证看待。【注】肿疡脉微，是虚证的表现。应当以内托补剂为主，能够受补的人才可以痊愈。如果溃疡之后脉微，虽然属于顺证，但假如按之微细而无神，说明根本已经亏虚，也应当作为逆证看待。肿疡、溃疡见动紧脉歌 肿疡将要发作时，脉见动、紧，是毒气向外搏击经脉所致。如果溃疡之后出现这种脉象，是毒邪在体内搏击，属于残贼之证，病情不轻。【注】肿疡出现动脉、紧脉，是毒气向外搏击经脉的表现。如果溃疡之后出现动、紧脉，则是毒气在体内搏击脏腑的表现。动脉、紧脉本来就是残贼之脉，溃疡之后不宜出现，所以说这种证候不轻。肿疡、溃疡见缓脉歌 肿疡脉象缓和，哪里还需要用药呢？脉象和缓从容，是最吉祥的征兆。溃疡后出现这种脉象，说明胃气良好，饮食也能调和，自然会康复。【注】肿疡脉象缓和，说明气血平和，不必服药，也能自然安愈，是吉祥的征兆。溃疡后出现这种脉象，说明胃气调和，饮食自然甘美，大小便自然调畅，病证也会自然康宁。肿疡

译、溃疡芤脉弦脉歌 肿疡见芤脉，原本就是血虚；溃疡后见芤脉，也是合乎情理的。肿疡见弦脉，是邪毒发作而疼痛；溃疡后见弦脉，则是肝邪侵扰脾脏。【注】肿疡尚未溃破而见芤脉，说明患者平素必然血虚。溃疡后见芤脉，是因为失血之后出现这种脉象，也合乎病理。肿疡见弦脉，是毒邪攻袭并引起疼痛的表现，因为弦脉主痛。如果溃破后脉象呈弦脉，这是肝邪侵侮脾脏，因为弦脉属于肝脉。肿疡、溃疡牢脉歌 肿疡见牢脉，说明邪毒固结；尚未成脓时见牢脉，已经溃破后仍见牢脉，邪毒都难以消退；结核、瘰疬见此脉，也不能消散。【注】肿疡见牢脉，在尚未成脓时出现，主邪毒牢固，难以消散溃破；溃疡后出现牢脉，邪毒也难以消除。各种结核、瘰疬见到这种牢脉，都说明病邪固结，不能消散。肿疡、溃疡濡弱脉歌 肿疡见濡弱脉，说明脉气不足；扶助虚弱、托里固表，才能痊愈。溃疡后虽然见濡弱脉与病情相应，但只要没有虚证，便可安稳。【注】肿疡见濡弱而不足的脉象，必须使用扶助元气、托里固本的方剂，才能痊愈。溃疡后见濡弱脉，虽然与病情相应，但只要没有虚证，便能安全。如果精神疲惫，饮食没有胃口，也是危险的征兆。肿疡、溃疡散脉歌 肿疡见散脉最令人忧虑，说明毒邪炽盛、元气离散，病势不能收束；溃疡后见此脉也属逆证，应急用补虚固摄的药物，或许还能挽救。【注】肿疡最忌见散脉。因为散脉说明毒邪炽盛、元气离散，病势不能收束。溃疡后见散脉，也主逆证。应急用补虚、收摄固脱的方剂，或许还能有生机。肿疡、溃疡大脉细脉歌 肿疡见大脉属于顺证；溃疡后见大脉则不相宜。肿疡、溃疡后见细小脉，总的来说都说明痈疽气血虚弱。【注】肿疡见大脉，说明正气充实，毒邪必然容易外出，是顺证的征兆。溃疡后见大脉，说明病情进展，毒邪难以化解，是不相宜的征象。肿疡或溃疡见细小脉，都属于气血两虚，治疗只宜以大力补益为主。肿疡、溃疡促脉歌 无论肿疡还是溃疡，见促脉总属阳邪郁结；脉象若逐渐减退，毒邪也会逐渐消散，尚可痊愈；若持续加快而不减退，必然死亡。【注】肿疡、溃疡见促脉，都属于阳邪郁结，只宜暂时出现，不宜长期不退。如果促脉逐渐减退，毒邪也会逐渐消散，尚且可能痊愈；如果促脉持续加快而不减退，必然死亡。肿疡、溃疡结脉代脉歌 肿疡见结脉，属于阴邪郁结，应当立即温通解结，才能康复。溃疡后见结脉，是阴虚所致的间歇停搏；若像代脉那样停搏，必然死亡。【注】肿疡见结脉，是阴邪郁结，应立即使用温散、解毒的方剂，才能取得疗效。如果溃疡后见结脉，是阴虚导致的脉搏间歇停止，但尚不主死。如果像代脉那样脉搏停跳后不能自行恢复，就是脏气将绝的真脏脉出现，必然主死。十二经气血多少歌 气多血也多的，只有阳明经；气少的，是太阳经和厥阴经。手少阴、足少阴和太阴经通常血少；血亏时应运行气血，补益营气；血瘀时应破血，但也宜补气。气血都充足，疗效就容易取得。厥阴、少阳经相火多；如果发生痈疽，最难使病势平复。【注】人的十二经有气血多少的不同，气血多的容易痊愈，气血少的难以痊愈。疡医明白这一点，临证时就能预先判断痈疽、疮疡病程的始终和治疗难易，使用消散或补益的方法也会恰当。例如手阳明大肠经、足阳明胃经，这两经通常气血都多；手太阳小肠经、足太阳膀胱经、手厥阴心包络经、足厥阴肝经，这四经通常血多气少；手少阳三焦经、足少阳胆经、手少阴心经、足少阴肾经、手太阴肺经、足太阴脾经，这六经通常气多血少。总的原则是：血多就破血，气多就行气；气少则难以托起病势，应当托里补益；血少则难以收口敛疮，

译应当滋养。气血都充足，就容易成脓发起，也容易收口敛疮。只有手足厥阴、少阳四经相火特别多；这四经如果发生痈疽，肌肉难以生长，疮口难以闭合。如果过度使用峻猛利泄、驱逐毒邪的药物，损伤气、耗伤血，必然难以取得疗效。所以，明白各经气血的多少，用药就不至于妄用发汗、攻下法而造成弊害。

译痈疽总论歌 痈疽本来是火毒所生，导致经络阻塞，气血凝滞。外因是感受六淫、八风；内因是六欲和七情；饮食起居失常，以及挑担、跌仆等损伤身体，属于内外因素之外的原因。过食膏粱厚味，会使营卫运行失常；常吃粗食淡饭，则会使气血亏乏。疽发生在筋骨之间，属于阴分；痈发生在肌肉血脉之间，属于阳分。痈疡是从皮里肉外发生的，疮是从皮肤上发生的，疖也可统称为阳盛证；其特点是灼热、肿胀、发红、疼痛，容易溃破。阴盛证颜色晦暗、凹陷而不痛；半阴半阳证不高起肿胀，只有轻微疼痛和灼热，颜色也不很红。出现五善属于顺证，出现七恶属于逆证；见到三善或四恶，生死便可以明确判断。临证时必须详细观察面色和脉象，按照病情采用温、凉、补、汗、攻等治法，才能善于治疗。伤寒和杂病容易治疗，痈疽肿毒也能精通诊治。【注】医经说：各种疼痛、瘙痒、疮疡，都属于心火，所以说痈疽本来是火毒所生。痈疽都是因为营卫不足，气血凝结，经络阻塞而发生，所以说经络阻塞、气血凝滞。病因有三类：外因、内因和不属于内外因的因素。外因是由春天的风、夏天的热、暑季和长夏的湿、秋天的燥、冬天的寒引起。这些气候在相应时令到来，就是正常的正气；不合时令到来，或者过于强盛，就是邪气。凡是这六淫导致的疾病，都属于外因。也有因感受八风而致病的情况：冬至日为正北的大刚风，立春日为东北的凶风，春分日为正东的婴儿风，立夏日为东南的弱风，夏至日为正南的大弱风，立秋日为西南的谋风，秋分日为正西的刚风，立冬日为西北的折风。这些风按时到来，主宰万物生长繁衍；不按时到来，则主宰万物受到杀伤。人如果感受到这些异常之风，体内会发生重病，体外会发生痈肿。凡是这八风导致的疾病，也属于外因，所以说外因包括感受六淫和八风。内因是耳朵听淫邪之声，眼睛看邪僻之色，鼻子闻过度的气味，舌头贪恋滋味，心思虑过度，意念妄动，这些都会损伤人的神气。凡是这六欲导致的疾病，都属于内因。喜悦过度会伤心，愤怒过度会伤肝，思虑过度会伤脾，悲伤过度会伤肺，恐惧过度会伤肾；忧愁日久会使气结，突然受惊会使气收缩。凡是这七情导致的疾病，也属于内因，所以说内因包括六欲和七情。不属于内外因的因素，是饮食没有节制、起居不谨慎；过量饮用醇酒会生火，消灼阴液；过量饮用茶水会生湿，使水饮停留；过量食用五辛会损伤气血，饥饿过度或饮食过饱会损伤脾胃。这些都属于饮食不当导致的疾病。白天过度劳累，挑轻担重，跌倒、扑伤、坠落等，都会损伤身体；夜间不能安静休息，勉强行房，会劳伤精气。这些都属于起居失常导致的疾病。由膏粱厚味引起的，多会使营卫运行失常，火毒在体内凝结；由粗食淡饭引起的，多会使胃气不足，气血亏少。这些也都属于不内外因。人的身体总计有五层，即皮、脉、肉、筋、骨。发生在筋骨之间的，称为疽，属于阴；发生在肌肉和血脉之间的，称为痈，属于阳；发生在皮里肉外的，称为疡毒；只发生在皮肤表面的，称为疮疖。痈疽阳盛时，初起即灼热、肿胀、色红、疼痛，容易溃破。容易顺利发展，也容易治疗，因为这是阳证。阴盛时，初起颜色晦暗不红，塌陷不肿，麻木坚硬而不痛，就难以溃破和收口，属于逆证，难以治疗，因为这是阴证。半阴半阳证表现为漫无边界的肿胀，疼痛轻微，灼热不明显，也不热，颜色不太红；这种证候属于险证。如果能根据证候施治而不失恰当，就能把险证转为顺证；否则就会转为逆证。五善，就是具有五善表现的证候。

译各种疮疡出现五善，属于顺证，容易治疗。七恶，就是具有七恶表现的证候。各种疮疡出现七恶，属于逆证，难以治疗。凡是患痈疽的，出现五善属于顺证，出现七恶属于逆证。出现三项善证，就一定能生存；出现四项恶证，就一定会死亡。医生临证时，必须详细观察面色和脉象；适宜温治的就温治，适宜凉治的就凉治，适宜补益的就补益，适宜发汗的就发汗，适宜攻治的就攻治，这样才有可能取得疗效。然而，外在的痈疽证候，就像内在的伤寒证候一样。善于治疗伤寒，杂病就没有不容易治疗的；能够治疗痈疽，各种疮疡就没有不能精妙诊治的，因为这意味着能够辨别表里、阴阳、虚实、寒热。痈疽阳证歌 阳证初起时，局部灼热发红而疼痛，疮根收束，肿势集中清楚，肿起高如弓形。到了七日，疼痛有时发作，有时停止。到了十四日，疮内逐渐生脓，疼痛随着脓液形成而减轻，精神也爽快。腐肉脱落而新肉生长，气血充足，嫩肉如珠，颜色鲜美而且鲜润，像石榴一样红；这样自然七恶之证全无，五善之证也应当一齐出现。应当知道这属于纯阳证，只要用医药调理，自然会收到疗效。痈疽阴证歌 阴证初起时，疮肿只有粟米那么大，不红不肿，疙瘩僵硬麻木，不痛也不灼热，疮根平坦而弥漫，颜色黯淡无光。七天以后仍不溃破，腐肉下陷而松软；没有脓，内部形成空洞；疮面生出一层像脱落甲片的膜，孔中结成紫黑色的颗粒，像花蕊含在花中；脓液稀薄而且多有臭秽气味。如果出现七恶之证，就 निश्चित知道病人将要死亡。应当知道这属于纯阴证，即使有岐伯、黄帝那样的名医，寿命也不会长久。痈疽半阴半阳歌 阴阳各半，属于危险的证候。阳证吉利，阴证凶险，生死情况很明显。看起来像阳证，只有轻微疼痛和轻微灼热；肿势却像阴证。疮体一半坚硬、一半肿胀，肿得高却不溃破；由于脾气虚弱，即使溃破也不能收口，反而形成脓液。即使有五善之证，同时兼有七恶之证，也不能完全逃脱危险。如果还能进食，知道食物滋味，大小便调和，尚且还可以治疗。按照相应方法施治，就能很快见效。阳气渐长、阴气渐消，自然可以调治。痈疽看起来像阳证，却不太灼热、肿胀、疼痛；看起来像阴证，却不太麻木坚硬、平坦下陷，这属于半阴半阳的危险证候。如果逐渐出现善证，就会生存；如果逐渐出现恶证，就会死亡。痈疽五善歌 心善：精神爽快；说话清楚，舌头润泽，面色鲜明，不急躁、不烦闷，不口渴，醒着和睡着都安稳。肝善：身体轻便灵活，不发怒，不惊恐；指甲红润有光泽，小便调和，大便通畅不困难。脾善：嘴唇滋润，知道食物滋味，喜欢增加饭量；脓液黄而稠厚，没有秽臭；大便不稀也不干。肺善：声音洪亮，不气喘，没有咳痰；皮肤光滑润泽，呼吸平稳。肾善：午后不发热，口腔和牙齿不干，小便清澈而且颜色白，夜间睡卧安静。“寤寐”就是醒着和睡着。“不怒不惊”就是自己不发怒、不惊恐。“溲”就是小便。“便”就是大便。“不午热”就是午后不发热。痈疽七恶歌 第一恶：神志昏乱，心中烦躁，舌头干燥，干枯的疮面颜色多呈紫黑色，说话含糊不清、喃喃自语。第二恶：身体筋脉强直，双眼直视，疮头难以止住地流血水，心中惊悸，这是肝脏受伤的表现。第三恶：形体消瘦，疮面下陷而且坚硬，脓液清稀、臭秽很多，不能进食，这是脾气败坏的危象。第四恶：皮肤干枯，痰多而声音不洪亮，出现气喘，鼻翼随呼吸扇动，这是肺气将绝，必然走向死亡。第五恶：不时想喝水，咽喉像被烟火熏燎一样，肾气将亡则面容悲惨而发黑，阴囊收缩，这是死亡的根由。第六恶

译：身体浮肿，肠鸣，频繁呕吐并发生呃逆，大肠多有滑泄，这是脏腑败坏的开端。第七恶：疮面倒陷，像剥了皮的鳝鱼一样，时时流出污水，四肢厥冷而逆冷。“呢喃”就是说话不清楚。“惊悸”就是心中惊恐、心跳不安。“消瘦”就是肌肉消瘦。“皮肤槁”就是皮肤干枯。“韵不圆”就是声音不响亮。“鼻搧动”就是鼻孔扇动。“咽喉若燎烟”就是咽喉干燥发热，呛痛不适。“容惨”就是面容不愉快。“囊缩”就是外肾，即阴囊和睾丸收缩。“呕▯”就是呕吐并发生呃逆。“如剥鳝疮”就是疮面没有皮，像剥去皮的鳝鱼一样。痈疽顺证歌 顺证初起时，疮体由小逐渐变大，逐渐出现怕冷和高热，灼热疼痛也逐渐加重；正气旺盛时，疮顶尖而肿起高，血盛则疮根收束而发红。阳证到了十四日脓液成熟而溃破，阴证到了二十一日脓液才开始形成。溃破后有腌气而没有滃气，腐肉脱落、新肉生长，饮食增加；虽然疮形较大，最终也没有妨害，老年、年幼、壮实、虚弱的人都能成功治愈。痈疽初起时，疮体由小变大，逐渐出现怕冷、高热，灼热、发红、疼痛也逐渐加重。正气旺盛时，疮顶尖而肿得高高隆起；血气旺盛时，疮根收束而发红。这就是顺证。阳证在十四日脓液就成熟，是因为阳性发展迅速；阴证一定要等到二十一日脓液才开始形成，是因为阴性发展迟缓。已经溃破后，脓液有腌气而没有滃气，腐肉就容易脱落，新肉容易生长，饮食自然增加；虽然疮形较大，最终也没有危害。腌气就是俗话所说的“哈拉气”。痈疽逆证歌 逆证初起，疮肿像黍米那么大却不觉得疼，弥漫肿胀而不发热，疮顶塌陷平坦，尚未成熟；疮头发白而坚硬，舌头干燥、心烦口燥；不生脓，疮肉肿而疮体反下陷，颜色像猪肝一样紫；遗尿，双眼直视，手指撮空，眼神外露而精神短少；身体蜷缩，手摸衣被，嘴唇青紫，面色像涂了油脂，皮肤干枯，嘴唇发白，腹部胀满，这种情况一定难以生存。溃破后，疮内仍坚硬，皮肤破烂腐败；后来心中烦躁，脓水清稀，新肉不生而且臭秽很多；头低颈软，面容憔悴。阳病出现指甲青色，必然气绝；阴病出现两颧发红，生命也必定终结。鼻孔中像冒出烟煤，出现谵妄胡言；新肉像板片一样，腹泻倾泻不止；面色土黄，耳朵干枯发黑，人中抽搐收缩，鼻唇沟平坦，口张开而呼出的气不能回返；鼻孔随呼吸扇动，汗出如珠且不易消散；血水像肺中胶凝的痰，肌肉裂开腐烂成斑；神志离散紊乱，满面有黑气，额头气色惨淡；疮内绵软溃烂，像葡萄串一样，眼眶周围弥漫着浓重的黑气。以上这些表现，无论病灶是肿胀还是已经溃破，只要遇到其中任何一种，都属于凶证。痈疽初起时，形状像黍米，不知道疼痛，弥漫肿胀而不发热，疮顶平坦塌陷；未溃破时疮头发白，按之坚硬，舌头干燥而烦躁。这些都是逆证，绝不会化脓；疮肉肿胀而疮体反下陷，颜色像猪肝一样紫，是毒邪已经深入的表现。如果又出现遗尿、双眼直视、神气外露而精神短少、手指撮空、手摸衣被，嘴唇青紫而面色像涂了油脂，皮肤枯槁，嘴唇发白，腹部胀满等种种恶候，绝无生还的可能。痈疽辨肿歌 虚证的肿势弥漫，实证的肿势高起；火肿灼热发红，寒肿麻木坚硬、颜色紫暗青；湿肿病位深时肌肉像烂棉，病位浅时起水疱；风肿疏散浮浅，微热微痛；痰肿坚软相杂，不红不热；郁结所致的肿块更坚硬，像岩石棱角；气肿皮肤绷紧而内部柔软，遇喜则消，遇怒则长，不发热发红；跌扑所致的瘀血肿胀突然出现，热而肿大；产后或闪挫所致的久瘀，局部麻木坚硬，不热而微红；颜色将溃时发紫，脓已形成时也发紫。痈疽辨痛歌 疼痛较轻，病在肌肉和皮肤的浅层；疼痛较重，病位在筋骨之间；虚痛：饥饿时疼痛很重，没有胀满和闭塞，喜欢别人揉按，按揉后暂时能够安定；实痛：吃饱时疼痛很重，又胀又闭，害怕别人触按，疼痛难以形容；寒痛：喜欢温暖，皮肤颜色不变；热痛：灼热而疼痛，遇到冷就感到舒适；脓痛：局部鼓起增长，按下去又重新隆起；瘀痛：隐隐作痛，似乎将要溃破却又不是这样；风痛、气痛，都有疼痛游走不定的特点；风痛像针刺，气痛也像针刺。应当仔细辨察。疼痛由气血不通引起，但种类也各不相同。有轻痛、重痛、虚痛、实痛、寒痛、热痛、脓痛、瘀血凝结所致的疼痛、风痛和气痛之别。轻痛是肌肉、皮肤疼痛，病位较浅；重痛是疼痛直透筋骨，病位较深；虚痛是腹中饥饿时加重，没有胀满和闭塞，喜欢别人揉按，按揉后暂时可以安定；实痛是吃饱后加重，又胀又闭，害怕别人触按，疼痛难以形容；寒痛的疼痛部位固定不移，皮肤颜色不变，遇到温暖就舒服；热痛时皮肤灼热发红，遇到寒冷就舒适；脓痛时怕冷而发高热，病灶鼓起增长，按下去又重新隆起；瘀血凝结所致的疼痛，初起时隐隐作痛，微热而微胀；将要溃破时颜色发紫而微痛，已经溃破后

译就不痛了；风痛的疼痛游走变化很快；气痛游走不定，刺痛难以忍受。各种疼痛像这样各有特点，不可不详细辨别。痈疽尚未形成时，应当采用消散、托毒的方法；已经形成后，应当辨别有没有脓。按下去坚硬，是没有脓的表现；不发热，就是没有脓；发热则有脓，局部大面积变软，就应知道脓已经成熟；一半柔软、一半坚硬，说明脓还没有形成；按下去马上又隆起，说明已经有脓；按下去不再隆起，就没有脓。气血郁积在深部，按下去很快就复原；如果是稀薄的黄水，深按后恢复得较慢；如果是坏死污浊的脓，局部坚实而疼痛很重；内部可能是血，也可能是气；按压不痛，轻轻按就痛，说明脓在浅部；重按才痛，说明深部有脓；皮肤薄而隆起剥脱，说明脓在浅部；皮肤不高起，脓液必定浓稠，呈黄白色；脓液通常先流出桃红色的水样液体，然后再逐渐排出脓液。肥胖的人脓多，瘦弱的人脓少；凡是这些情况，都应当仔细考察其中是否有变化和凶险。脓液稠厚而黄，是正气实；脓液虚稀，像白色粉浆污水一样，必定难以生存。出汗以后脓液虽然污秽，仍然可以治愈；脓液排出后身体仍发热，治疗也不会见效。凡观察痈疽疮疡的形势，尚未形成的，就应当采用内消法；应当辨别脓液有没有，以及所在的深浅。用手按压，感觉坚硬的，是没有脓的征象；按压时不热的，是没有脓；发热的，是有脓；按压时非常柔软的，说明里面的脓已经成熟；一半柔软、一半坚硬的，说明脓还没有完全形成；按压后手指一抬起就恢复原状的，是有脓；不能恢复原状的，是没有脓。这是气血已经衰竭、虚弱得很厉害的表现；用力深按后很快恢复的，里面是稀薄的黄水；用力深按后缓慢恢复的，里面是腐败污秽的脓；按起来坚实而且疼痛很重的，里面一定是血；按起来空虚而不疼的，里面一定是气；轻轻一按就疼的，脓在浅处；重按才疼的，脓在深处；皮肤薄而且剥起的，脓一定浅；皮肤颜色没有变化、也没有明显隆起的，脓一定稠厚。总的来说，痈疽疮疡首先应当排出黄白色的稠脓；其次应当排出桃花色的脓；再次应当流出淡红色的水。胖人脓多为适宜，瘦人脓少为适宜；如果胖人脓少，是因为肌肉没有腐化；瘦人脓多，是因为肌肉已经败坏，这些都不是吉兆。另外，气实的人多排出稠厚的黄脓；气虚的人多排出稀薄的白脓；虚实各半的人多排出稠厚的白脓；还有脓液排出如粉浆、如污水的，称为败浆，是不能治愈的证候，性命一定难以保全。只有出汗之后脓液变得污秽的，才可以痊愈；如果脓已经排出，身体仍然持续高热不退，即使治疗也没有效果。因为痈疽形成脓，就如同伤寒病出汗一样；出汗后反而高热的，是伤寒病恶化；脓排出后身体仍然高热的，是痈疽病恶化。痈疽辨痒歌 初起发痒，是由于风热；溃破后发痒，是脓液浸渍或伤口受风；将要收敛时发痒，是新肉生长；若痒得像虫爬一样，说明气血充足。【注】瘙痒属于风邪，但具体也各有不同原因。凡是肿疡初起，皮肤发痒的，是风热相互搏结；溃破后发痒较轻的，是由于脓液浸渍；发痒严重的，是因为疮口受了风。所以突然隆起小疙瘩，形状像小米，抓破后流津液的，是脾湿；流出血液的，是脾燥。如果将要收敛时发痒，是因为初起肿胀时肌肉凝滞，气血很少到达；等到将要收敛时，气血逐渐充足，滋养新肉，所以会发痒。但必须痒得像虫爬一样，才称得上是好的病情。至于疥疮、癣等发痒，都属于风邪淫盛，不要把它们看作同一类。痈疽辨晕歌 应当知道什么是真正的晕：不是疮旁的肿痕，而是疮旁出现像红色筋脉一样的形状，这是脏腑蕴积并承受猛烈毒邪所致

译；出现三晕尚可痊愈，出现五晕就会伤身。【注】世俗把肿痕当作晕，其实不是真正的晕。真晕生在疮口旁边，形状像红色筋脉，都是脏腑蕴积并承受猛烈毒邪而形成的。出现两三圈晕还可以治疗，出现五圈晕就难以医治。痈疽总论治法歌 痈疽疮疡初起如粟米或麻粒，发痒、灼热、疼痛，就是毒邪很重，不论阴证阳证，都最适合先施灸。灸后用汤液清洗，清洗后用膏药封固以防毒邪内陷；内服疏解、宣通的药物，外面应在疮口四周敷药并束缚。病情较轻的，用神灯照法，每次用三枝；平塌不起的，应赶快补益不足；高高肿起的，不可攻伐过度；内热、毒邪旺盛的，必须用消毒药；大小便秘结的，应当通利，使脏腑通畅，这样才是吉利的征兆。十天以后疮仍然坚硬，应当预先用铍针从疮头刺破，最为适宜。半个月以后脓仍然很少，应当用药筒拔吸提脓，使脓液黏稠排出。疮已经溃烂，但腐肉没有脱落，就应当把腐肉剪开，扩大疮口，使脓管能够通畅流出，自然不会使疮头闭塞。要经常用汤液清洗，避免风吹；去除腐肉后，应当在患处敷上灵药和生肌散。将要收敛时，保养必须勤谨，不可懈怠，尤其切忌脓液排出后使用寒凉药物。冬天应住在温暖的房间，夏天应开明窗；肌肉长平、疮口将要收敛时，要谨慎调养，更加详细周到。即使新肉长得像珍珠，皮肤尚未收口，如果疏于保养，往往会危及生命。【注】痈疽疮疡初起如粟米或麻粒，发痒、灼热、疼痛，就是毒邪很重。七天以前，病势尚未形成，不论阴证阳证，都应先施灸。病势较轻的，可使毒气随火散去；病势较重的，可借灸法引拔郁积的毒邪，使内外贯通，确实是很好的方法。灸完立即按汤洗法清洗，洗完用太乙膏贴在疮顶上，预先防止风邪侵袭。内服具有疏散、解表、宣通作用的方剂，如神授衞生汤、内疏黄连汤、蟾酥丸等。外周敷用冲和膏、玉龙膏之类的药物。在四周束缚；病情较轻的，用神灯照法照射，每次用三枝。如果病势已经形成，就应当根据证候施治。平塌不起的，适宜使用补益药，以补足其不足，使毒邪向外排出。高高肿起的，不可过度攻伐，以免损伤元气，导致难以溃破和收敛。体内热邪旺盛的，必须辅以消毒药剂，以防毒邪炽盛。大小便秘结的，应当赶快使用通利方药，使脏腑通畅，这才是病情好转的征兆。如果十天以后疮仍然坚硬，必须用铍针从疮头刺破。半个月以后脓仍然很少，应当赶快用药筒拔吸法处理。脓血胶黏的是顺证，紫色血液夹杂稀水的是逆证。超过二十一天，即使有稀脓，也难以治疗了。如果已经溃破，但腐肉仍未脱落，堵塞了疮口，就应当从疮头用刀剪剪开一寸多，使脓管通畅流出，自然不会闭塞。防止脓液和腐肉残留后，取一个方盘放在疮下固定，把猪蹄汤用软布淋洗在疮上，并灌入孔内；用手轻轻擦净里面的脓，尽量使败腐组织和积存的脓随汤液排出，以洗净为度。再把软布叠成七八层，不要使它太干，蘸汤趁热覆盖在疮上，双手轻轻按压一会儿；布凉后再换，如此清洗、按压四五次，使血气疏通，患者自然感到舒畅。每天都这样清洗，并谨慎避开风寒。在有腐肉的地方掺敷黄灵药，等腐肉脱尽、已经露出红肉时，清洗后随即用抿脚挑取玉红膏放在手心揉化，涂擦在疮口内外，再用太乙膏覆盖。不出几天，新肉就会迅速生长；疮势将要收敛时，撒上生肌散或珍珠散。保养护理必须谨慎，不可懈怠迟缓。脓排出以后，切忌使用寒凉药物。患者冬天应住在温暖的房间，以防受寒；夏天应开明窗，以避风和暑热。肌肉长平、疮口逐渐收敛时，更要小心谨慎地调养。即使新肉长得像珍珠，皮肤裂口将要收敛，如果调养疏忽、

译失于保养，恐怕会导致虚脱和突然恶化，生命必然危险。内消治法歌 用内服药使病邪从表散去，有奇效。脉象和证候都属实证时，使用这种方法最为有效。脉象和证候都属虚证时，适宜兼用补法。出现口渴、大便秘结时，贵在疏通。清热解毒，使气血流通；还要看病变部位属于哪条经脉，主治方中随证加入引经药。毒邪消退后，肌肉自然会恢复平整。【注】医经说，发表不可远离温热之性；又说，发汗后疮病就会痊愈，所以说内消表散有奇效。只有脉象和证候都属实证时，才可以使用这种方法；如果脉象和证候都属虚证，就应当兼用补法。出现口渴、大便秘结时，必须赶快疏通，不可一概使用发表散邪的药剂。痈疽都是气血凝结、火毒过于旺盛造成的，所以治疗以清热解毒、调畅气血为主。还应详细查看病变部位属于哪条经络，随即使用相应的引经药来治疗，那么肿痛自然消退，肌肉自然平复。内托治法歌 病势已经形成却不起，始终没有脓；坚硬而不红，或者不疼；脓少而清稀，疮口不收敛，就应大力补益气血、调和营卫，辅以祛毒、行滞的药物；有寒则加温热药以御寒，风寒所致的肿胀消退，脓排出、腐肉脱落，新肉生长、疮口收敛，这就是内托的功效。【注】凡是疮肿已经形成，却不能突起，也难以溃破排脓的；或者坚硬肿胀而不红、或疼或不疼，脓少而清稀，疮口不能闭合的，都是气血虚弱。应当以大力补益气血、调和营卫为主，祛毒为辅，再加入辛香药物以疏行郁滞，加入温热药物以抵御风寒；等到脓液排出、肿胀消退、腐肉全部脱落，气血充足后，新肉自然就会生长。虚实治法歌 痈疽尚未成脓时，施灸最好；服用托里药物，自然可以安康。发热、怕冷、身体拘紧、没有汗的，发表散邪最有效。肿胀坚硬、口干、大小便秘结的，用通下法泄去毒热，自然会清解。灼热疼痛、热势旺盛，烦躁口渴而想饮冷水，大便通畅的，使用清热法自然吉利。里面有脓排不出、瘀滞的肉堵塞时，应当用刀切开割除的方法。肿势松软漫延而没有脓，腐肉也不溃烂的，适宜服用温补药物以帮助阳气生发。溃破后新肉像冻一样柔软，颜色异常的，使用温热药物自然吉祥。大汗淋漓而阳气将亡的，用桂枝附子汤；自汗、四肢厥冷的，用四逆汤。脾虚而溃破以后，肌肉消瘦，脓水清稀，面色白中带黄，不能安睡并发热，疮口松弛，食欲减少而口渴，大便稀溏的，适宜服用清补、帮助脾气的药剂；根据证候选用方药，就可以确保没有妨碍。【注】凡治疗痈疽，不论阴阳、表里，也不论患病时间长短，只要还没有见到脓，都适宜施灸。疮肿灼热、发热，脉象浮的，适宜使用托里药物。如果脉象紧、发热、怕冷、全身拘紧、没有汗的，适宜使用发表散邪药物。肿胀坚硬、口干、大小便秘结不畅的，适宜使用通下药物，以泄去毒邪。热邪灼痛，疼痛部位较深，烦躁、喜欢喝冷水，口燥舌干而大便正常的，适宜使用清热药物。脓在里面出不来，瘀腐的肉堵住疮口的，就用刀切开割除。疮面松软漫肿而没有脓，也不腐烂溃破，是阳气虚弱，应辅助使用温补药物，以生发阳气。溃破后新肉生长迟缓，颜色像冻肉一样，是肌肉寒冷、肌肤寒凉，应加倍使用温热药物。如果大汗不止，是阳气将亡，应使用桂枝、附子等药物。自汗并且四肢厥冷的，应使用四逆汤。如果溃破后肌肉消瘦，脓水清稀，面色黄白，是脾虚。不能入睡并发热，是虚火向上炎升。疮口松弛扩大，是气虚下陷、不能固摄。食量少而口渴，大便稀溏，是脾虚生热，都应服用清补并帮助健脾的药物。痈疽针刺法歌 取脓并除去腐肉，要用铍针；针刺的轻重、快慢，都

译要专心掌握。皮肤薄却针刺过深，会损伤完好的肌肉；肌肉厚却针刺过浅，毒邪仍会留存。肿起高而柔软的，针刺四五分；肿块坚硬的，适合针刺六七分。肿势平坦、肉色完全不变的，这种证候应针刺约一寸。毒邪深藏在背部、腹部、肋部、胁部的，患处应使扁针斜着刺入，才能周全。想使针孔开得大，就将针斜着拔出；想使针孔开得小，就直着拔出。必须遵守这一方法：气虚者先补益，针刺应在脓形成后进行；证候退除，疗效就会神奇。应在十日或半月以后使用，使毒邪向外排出，不伤害人体。另有不适合用针的部位，如瘿瘤、冬月，以及骨骼和筋脉附近。【注】经书说：“痈疮中有腐肉的，应当用针刺开并除去。” 又说：“铍针的尖端像锋刃一样锐利，用来取出大量脓液。” 所以说“取脓并除去腐肉，要用铍针”。针刺有轻有重、有快有慢，本来就有一定的原则，要由医者斟酌使用，不能胡乱施针。大概皮肤薄而针刺过深，反而会损伤完好的肌肉；肌肉厚而针刺过浅，毒邪又难以排出。一般来说，肿起高而柔软的，病在肌肉，针刺四五分；肿势低平而坚硬的，病在筋脉，针刺六七分；肿势平坦、肉色不变的，是附着于骨，适合针刺约一寸。如果毒邪生在背、腹、肋、胁等部位，应使用扁针斜着刺入，以防刺透内膜。针已经刺到脓处，观察疮口必定会有像珠子一样的脓意；这时想使针孔开得大，就将针斜着拔出；想使针孔开得小，就将针直着拔出。这就是所谓逆势夺取、顺势取出的意思。随后用棉纸捻蘸元珠膏插入并测量深度，使脓液聚拢到一起；过二三小时取出纸捻，疮口贴太乙膏，四周敷乌龙膏。元气虚弱的，一定要先补益再针刺；脓一流出，各种证候就都会退去。再说，针刺自有适宜的时机，不能太早，也不能太晚。如果十天之内疮仍坚硬，就用铍针在疮顶中央刺破。半个月后仍不化脓腐烂的，就用铍针刺成品字形的三个孔，不论深浅，感觉到疼痛就停止。随后使用药筒拔毒的方法加以防护。还有不宜针刺的情况，如瘿瘤、结核之类，肚脐、骨节靠近筋脉的部位，以及冬季闭藏之时，都属于禁忌。痈疽砭石法歌 痈疽红肿、游走不定，赤游丹毒、红丝疔，以及时毒、瘀血壅盛等证候，最适合施行砭石疗法。只需刺破皮肤，不要损伤肌肉；用磁石锋面对准患处，刺法最要轻。毒血一经刺破就会全部流出，肿势消退、红色散去，疗效奇特。【注】凡痈疽红肿、颜色发红、游走不定，以及赤游丹毒、红丝疔游散之时，和毒邪、瘀血壅盛等证候，都适合施行砭石法。但忌刺得太深，这就是《内经》所说的“只刺皮肤，不要损伤肌肉”。方法是把细磁器击碎，取其中一块有锋刃的，用一根筷子，将筷头劈开，把磁片夹住并捆好；用两指轻轻按住筷梢，使磁锋对准患处，悬在约一寸高处；再用另一根较粗的筷子，频频敲击夹磁片的筷头，使毒血遇刺后全部流出。到第二天如果肿势还没有完全消退，再根据情况施行砭刺，以肿消红散为标准。痈疽灸法歌 痈疽刚开始发生，在七天以内使结块消散、防止毒邪，最适合用灸法。原来不痛的，要灸到感觉疼痛才停止；疮本来疼痛的，要灸到不再疼痛时停止。方法是用湿纸覆盖在患处，先灸纸张干燥的地方，不可延误。隔蒜灸、黄蜡灸、附子灸、豆豉灸、蛴螬灸，都可以采用。【注】凡痈疽刚开始发生，在七天以前，为了消散结块、防止毒邪，非用灸法不可。不痛的，要灸到能够感觉疼痛；疮本来疼痛的，要灸到不再疼痛。因为灸到毒邪所在处时不会痛，灸到正常肌肉才会痛；一定要灸到感觉疼痛，表示火气已经达到正常肌肉，才可停止。灸到皮肉尚未损坏的地方会痛，灸到毒邪所在处则不痛；一定要灸

译到不再疼痛，表示火气已经达到毒邪所在处，才可停止。方法是把纸蘸满水覆盖在患处，观察纸张先干的地方，先灸那里。只是灸法贵在及早施行；如果证候出现二三天就灸，十个病例大约可以治好八九个；出现四五天才灸，十个病例大约可以治好六七个；出现六七天才灸，十个病例大约可以治好四五个。越早施灸越好。灸法不止一种，有隔蒜灸、直接灸肉、黄蜡灸、附子灸、豆豉灸、蛴螬灸等。从灸一壮到灸一百壮，以见效为标准。至于艾炷的大小，则根据疮势来决定。但有些情况应当禁灸，例如肾俞发疮不宜灸，恐怕会耗伤肾液；手指不宜灸，因为皮肉薄弱，恐怕皮肤裂开、肌肉外翻。至于头部，是全身阳气聚集的首要部位，各书都说禁灸；如果误灸，可能迫使毒邪进入内部，使人痰喘上涌，反而加重肿势。但遇到纯阴下陷的证候，一定应当施灸；不灸就不能挽回阳气。如果是半阴半阳的证候，仍然应当禁灸。隔蒜灸法 把大蒜切成片，约三钱厚，放在疮顶上，用大艾炷施灸；灸三壮就换一片蒜片。如果漫肿而没有疮头，就用湿纸覆盖在上面，观察先干的地方，把蒜片放在那里施灸；有两三处先干，就同时灸两三处。如果出现一个像粟米粒一样的白点，四周红肿如铜钱大，就在白点上施灸。如果疮势大、病程长，就把蒜捣烂铺在疮上，再把艾炷放在蒜上施灸；蒜烧坏了就更换。以感觉到明显疼痛作为见效的标准。凡痈疽流注、鹤膝风，每天灸二三十壮。痈疽、阴疮等证候，所需艾炷数应当很多，适合先服防心散，以防火气进入体内。给小儿施灸时，先把蒜片放在大人的手臂上，点燃艾炷，等蒜片温热后立即移到小儿的毒疮上，具体方法照前面所说。经书说：寒邪停留在经络之中，血液就会滞涩；血液滞涩就不能通畅；不能通畅，卫气也随之壅塞阻遏而不能运行，所以产生热。大热不止，肌肉就会腐烂化脓。毒邪本来源于火，但又同外来的寒邪相搏结，所以用艾火隔蒜灸，使结聚的毒邪消散，把深处的病邪引到浅处。黄蜡灸法 凡痈疽、发背、恶疮、顽疮，先用湿面粉随着肿块边缘做成圈，高一寸多，紧贴在皮肤上，形状像井口，不要让蜡液渗漏。在面圈外围铺上几层布，以防火气烘灼皮肤。在圈内铺三四分厚的蜡屑；再用铜漏勺盛桑木炭火，悬在蜡屑上方烘烤，使蜡融化至滚沸，再添加蜡屑，随加随灌，直到填满面圈为止。皮肤不痛的，说明毒邪浅，灸到感觉疼痛为止；皮肤疼痛的，说明毒邪深，灸到感觉不到疼痛为止。移去火勺，立即在蜡上喷少量冷水，等蜡凝起后取下；如果蜡底呈青黑色，就是毒邪排出的征象。如果漫肿而没有疮头，也用湿纸试验，在先干的地方施灸；刚开始的，灸一两次就能消退，已经成脓的，灸两三次就会溃破。疮溃破已久仍不能收口，四周顽硬的，就在疮口上施灸，使蜡液从孔中进入；进入得越深越好。顽固的腐肉和瘀脓都会被化去，收口愈合会非常快。附子饼灸法 将生川附子研成末，用黄酒调和，制成约三钱厚的饼，放在疮上，用艾炷施灸；每天灸数壮，只使其微热，不要灸到疼痛；药饼干了就更换后继续灸，务必以疮口红润鲜活为标准。此法治疗溃疡气血都虚、不能收口，或因风寒侵袭导致气血不能运行，确有奇效。豆豉饼灸法 痈疽发背，已经溃破或尚未溃破，都可用江西淡豆豉研末，根据疮口大小用黄酒调成饼，厚三分，放在患处施灸。药饼干了就更换；如果药饼已有疮孔，就不要覆盖在孔上。把豆豉饼分布铺在四周，在上面排列艾炷施灸，使其微热，不要灼伤肌肉。如果感到热痛，就立即更换。每天灸三次，使疮孔出汗，就会痊愈。蛴螬灸法 疳瘘恶疮，用各种药物都无效的

译，取蛴螬剪去两头，放在疮口上，用艾灸它；灸七壮更换一枚蛴螬，最多用七枚，没有不见效的。麦冬粳米饮 这个方剂治疗痈疽、阴疮，按治法本应使用艾灸。如果灸得过度，或者阳疮本来不应灸却误用了灸法，以致火毒进入体内，使患者头颈浮肿、神志昏乱、痰涌上冲，呼吸急促喘鸣。应立即服用此药，以清除并解除火毒，疗效很好。麦门冬【去心】、粳米【各三钱】用水二钟煎至一钟，慢慢温热服下。【方歌】麦门冬、粳米各取等分，能够治疗灸后头颈肿胀、神志昏乱、痰涌而喘；用水煎煮后慢慢服下，功效最为显著。痈疽烙法歌 烙针要用两枚，必须一样粗细，像筷子那么粗；针头圆，长七寸。使用时蘸油，在火上烧热，斜着刺入，向柔软处烙治，这样最好。一次烙不透，就应再次烙治，直到脓水流出才会安稳康复。再用纸捻插入烙开的孔中，外面贴上膏药。古人称这种方法刚猛；如今不常使用，只是担心患者害怕惊慌。如今多用阳燧锭代替火针，烙治确实是奇妙的方法。【注】痈疽流注，长时间不消，内部已经溃烂却不疼痛的，适合用火针烙治。烙针要用两枚，大小形状相同，像筷子一样粗，针头圆，长七寸。使用时蘸香油，在炭火上烧红，从疮头偏下处斜着刺入，向柔软处烙治。一次烙治没有透，再烙一次，必须等到脓水流出，不必用手按压使它流出。把绵纸捻成绳状，按疮口的深浅随之捻入烙口，外面分开余下的纸，再贴上膏药。这是古代的方法，现在很少使用，因为担心患者受到惊吓，所以改用阳燧锭代替。阳燧锭。蟾酥（研末），硃砂（研末）。川乌、草乌（各五分，研末）。直僵蚕（一条，研末）。将以上药物混合均匀；把硫黄一两五钱放在勺内，用微火炖化，再加入前面蟾酥等药末搅匀，然后加入当门子麝香二分、氷片一分搅匀，立即倒入湿磁盘内，迅速荡转使其凝成片，等冷却后取出，收藏在磁罐内。使用时取一块甜瓜子大小的药片，做成上尖下平的形状；先用红枣肉擦拭施灸处，把药片粘在上面，再用灯草蘸油捻燃起火，在药锭上灸五壮，或七壮、九壮。灸完立即饮米醋半酒杯，等候起小疱，再用线针刺破，使少量黄水流出，贴上万应膏，毒气就会消散。如果是风气引起的疼痛，就用筷子在骨缝中按压，找到酸痛处，用墨作记号后施灸。另外，各种疮刚开始在肿处出现时，各灸三至五壮，立即可以痊愈。【方歌】阳燧锭用于灸治寒性肿疮；配硃砂、川乌、草乌、僵蚕，硫黄用火炼化，再加入蟾酥、氷片、麝香，趁热倾出制成药片，效果良好。神灯照法歌。痈疽属于轻证，在发病七日以内，最适合用神灯照法。尚未成脓的可以自行消散，已经成脓的可以溃破；刚发作的立即使其发出，不能腐熟的立即使其腐熟，确实称得上奇效。将药物浸入油中点燃，从疮的四周进行照灼。开始使用三根，逐渐增加数量。照灼后敷药，贴在患处；有脓时用汤液洗净，不可拖延。【注】凡是痈疽的轻症，在刚开始发病前后七天内，最适合采用神灯照法；它能使尚未成脓的自行消散，已经成脓的自行溃破，没有起发的立即起发，已经起发但不腐溃的立即腐溃，确实有奇效。把神灯用麻油浸透，点火时注意不要烧着；距离疮口约半寸，从外向内，沿四周缓缓照灼。火头向上，药气进入患处，毒气随着火力解散，自然不会向内侵入脏腑。开始使用三根，逐渐增加到四五根；等疮势渐渐消退时，仍然继续照灼。每次照灼后立即用敷药围绕疮根敷贴，敷药范围以比疮晕大二三分为准；疮口贴上万应膏。如果患处干燥或有脓，就用猪蹄汤润洗。如果已经溃破并有大量脓液，就不必使用这种照灼法。神灯照法方。硃砂、

译雄黄。血竭、没药（各二钱）。麝香（四分）。共同研成细末，每次用三分，以红绵纸包裹药末，搓捻成长七寸，浸入麻油中使其透湿，备用。【方歌】神灯照法，见效迅速；麝香、没药、雄黄、硃砂和血竭研成细末，用纸包裹并以麻油润透，点火熏照疮处，使火毒离散。桑柴火烘法歌。痈疽刚开始时，肿胀而且疼痛严重，坚硬得像背负石头一样而不溃破时，用桑柴烘法，能够解毒止痛、消肿，确有奇效。取新桑树根劈成条，或取长九寸多的桑木枝，劈成手指粗细；一端点燃后吹灭，用火在患处烘一会儿，火灭了就应再换，每次用三四根才有效。每天必须烘二三次，直到肿胀溃破、腐肉脱落、新肉长出。如果已经溃破但不腐脱，新肉不生长，疼痛不止，就用此法帮助阳气，消散瘀毒，促进肌肉生长，使病邪由深处移到浅处，确实有奇效。方法是把新桑树根劈成条，或取长九寸的桑木枝，劈成手指粗细；一端点燃后吹灭，用火向患处烘一会儿，火灭了再更换。每次烘三四根，每天烘二三次，以患处感到温热、肿胀溃破、腐肉脱落为度。这是古代的方法，但桑柴火力很强，适合在尚未溃破以前使用，可以生发阳气，使疮迅速溃破、腐熟。如果已经溃破以后，或者疮口寒冷，或者天气寒冷，或者肌肉生长迟缓，也必须烘灼，使肌肉经常保持温暖。把桑木烧成红炭，用漏勺盛着，悬在患处上方，从四周向疮口烘灼；炭火可高可低，总以疮处感觉到热为度。每天烘灼后，再更换外敷和贴敷的药物，因为肌肉遇到温暖就容易生长。溃破后的烘灼法，也是疡科治疗中不可缺少的。牛胶蒸法歌。痈疽、发背、痔漏和各种疮，用牛胶蒸法最为适宜：将牛胶熬到浓稠，摊在纸上贴敷患处；再用醋煮软布趁热蒸熨，温热后更换，直到疮发痒、脓液排尽；用贯众汤洗净，再贴膏药。【注】痈疽、发背、痔漏、恶疮、臁疮以及久治不愈、不能收口的疮，取一块牛皮胶，加水熬到稀稠适度，摊在厚纸上，每次剪下一块贴在疮口。再用浓醋煮两块软布，趁热覆盖在胶纸上蒸熨；布稍温就更换，蒸到疮处发痒、脓液完全排尽为止。预先用贯众二两煎汤，趁热洗净，去掉胶纸后外贴膏药。第二天照前法继续蒸洗，直到脓液排尽、疮口干燥为止。药筒拔法歌。痈疽阴证，经过半个月仍不发、不溃，疮体硬而坚，沉重得像背负石头，毒脓郁积而使人烦躁；应先用药筒拔脓，再用铍针刺孔，呈品字形排列。脓液鲜红者属顺证，紫黑者难治。【注】痈疽阴证，在十五日前后，疮不发起，脓液深藏不能向外溃出，疮势坚硬沉重得像背负石头；毒脓向内溃，影响好肉而使人烦躁，宜先用药筒拔法，使毒脓找到出路排出。预先把竹筒放入药水中煮热，再用铍针在疮顶一寸以内，按品字形刺开三个孔，深一寸或半寸，视疮势高低而定；取竹筒趁热合在疮孔上，拔出脓血。脓血红黄鲜明的是顺证，容易治疗；脓血紫黑的是败证，难以治疗。煮竹筒方。羌活、独活。紫苏、蕲艾。菖蒲、白芷。甘草（各五钱），连须葱（二两）。加水十碗，煎煮沸腾数次，备用。再取一段鲜嫩竹子，长七寸，筒口直径一寸半，一端保留竹节，刮去青皮，厚约一分；靠近竹节处钻一个小孔，用杉木条塞住，放入前面的药水中煮沸数十次。把盛药水的锅放在患者床前，取出竹筒倒去药水，趁热迅速扣在疮顶的针孔上，按紧后自然会吸住。过一会儿，药筒已经变温，拔掉杉木塞，竹筒就容易脱落；外面用膏药覆盖贴好，不要让患处受风。如果脓血没有排尽，第二天再煮药水，仍按原来的孔位再次拔取。这是治疗阴性疮、挤脓时不使患者感到疼痛的良法，不可忽视。如果是阳性疮，就不必使用此

译法，以免损伤气血，应当谨慎。【方歌】用药水煮热竹筒，拔脓确有奇效，使疮中脓液排出而不感到疼痛。菖蒲、紫苏、羌活、独活，蕲艾、白芷、甘草，连须葱和竹筒一同用水煮浓。

译御纂《医宗金鉴》卷六十一。《御纂医宗金鉴》（子部，医家类）。钦定《四库全书》。御纂《医宗金鉴》卷六十二。《编辑外科心法要诀》目录。肿疡主治类方。仙方活命饮。神授卫​​生汤。清热消风散。乳香黄芪散。内疏黄连汤。回阳三建汤。竹叶黄芪汤。内消散。内固清心散。琥珀蜡矾丸。防心散。透脓散。托里消毒散。神功内托散。复元通气散。防解贵金丸。黍米寸金丹。麦灵丹。保安万灵丹。肿疡敷贴类方。如意金黄散。五龙膏。四虎散。真君妙贴散。二青散。坎宫锭子。离宫锭子。白锭子。蝌蚪拔毒散。二味拔毒散。回阳玉龙膏。冲和膏。铁桶膏。乌龙膏。神效干捶膏。马齿苋膏。溃疡主治类方。四君子汤。四物汤。八珍汤。十全大补汤。人参养荣汤。内补黄芪汤。异功散。理中汤。六君子汤。香砂六君子汤。托里定痛汤。圣愈汤。柴胡四物汤。地骨皮饮。知柏四物汤。三黄四物汤。补中益气汤。人参黄耆汤 独参汤 温胃饮 橘皮竹茹汤 胃爱丸 二神丸 加味地黄丸 参术膏 八仙糕 洗涤类方 防归溻肿汤 艾茸敷法 猪蹄汤 膏药类方 万应膏 绀珠膏 陀僧膏 巴膏 亚圣膏 绛珠膏 绛红膏 加味太乙膏 白膏药 化腐紫霞膏 贝叶膏 碧螺膏 麻药类方 琼酥散 整骨麻药 外敷麻药 去腐类方 白降丹 红升丹 元珠膏 生肌类方 生肌定痛散 轻乳生肌散 姜矾散 腐尽生肌散 月白珍珠散 五色灵药 生肌玉红膏 莹珠膏 吕祖一枝梅 《御纂医宗金鉴》卷六十二目录 钦定《四库全书》御纂《医宗金鉴》卷六十二 《编辑外科心法要诀》肿疡主治类方 仙方活命饮 此方治疗各种痈疽，不论阴证、阳证以及疮毒；尚未成脓的可以使其消散，已经成脓的可以使其溃破，能化脓、生肌，散除瘀血、消退肿胀，是治疗疮痈的良药，确实也是外科的首要方剂。所以把它命名为《仙方活命饮》。穿山甲【三大片，炒】皂刺【五分】归尾【一钱五分】甘草节【一钱】金银花【二钱】赤芍药【五分】乳香【五分】没药【五分】花粉【一钱】防风【七分】贝母【一钱】白芷【一钱】陈皮【一钱五分】以上十三味，用好酒煎服，尽量饮用，直到大醉。【方歌】仙方活命饮，是治疗疮毒的平和方剂，痈疽都可以治疗；尚未成脓就能消除疼痛和肿胀，已经成脓则能化脓并很快生肌。穿山甲、皂角刺，当归尾，甘草节、金银花，赤芍药，乳香、没药，天花粉，防风、贝母、白芷，陈皮，合用好酒煎服。神授卫生汤 此方治疗痈疽、发背、疔疮、对口疮以及各种丹毒、瘤毒等证。服用后能宣散热邪、疏散风邪，运行瘀血、活通血脉，消除肿胀、解除毒邪，疏通脏腑，是表里俱实时使用的方剂，见效很快。皂角刺【一钱】防风【六分】羌活【八分】白芷【六分】穿山甲【六分，炒】连翘【六分】归尾【一钱】乳香【五分】沉香【六分】金银花【一钱】石决明【六分】天花粉【一钱】甘草节【一钱】红花【六分】大黄【二钱，用酒拌炒】以上十五味，用水二碗煎至八分。病在上部，先喝一杯酒，再服药。病在下部，先服药，再喝一杯酒，以推动药力。如果气虚而大便通利，就不用大黄。【方歌】神授卫生汤，是兼治表里的方剂，善治痈疽、各种疮疡和恶毒；能运行瘀血、活通血脉，同时消除肿胀，是