御纂医宗金鉴卷六十六

译过的蒲黄调匀，涂擦后血液自然归于经脉。重舌　痰核　重腭　舌疔 这些舌部病证发生在心、脾经，都是积热所形成的；重舌就是其中一种。舌下血脉胀起；痰核是在舌上生出一个核状物；重腭是在口腔上腭生病，常常感到心中烦躁。病物形如梅子；舌疔是在舌上生出紫色疱疹，形状像豆子，并且寒热症状加重。【注】这种病证不论大人还是小儿，都可能发生重舌。它是由于心、脾经蕴积热邪，沿经脉向上冲到舌根，使舌下血脉胀起，形状像小舌，所以叫作重舌。宜用氷硼散涂擦。痰核是心、脾的痰涎郁结化热，在舌上生出硬核，坚硬而疼痛。宜用衣针防止其破裂，涂擦氷硼散，内服加味二陈汤。重腭是心、脾有热，导致上腭生疮，形状像梅子；外表没有寒热表现，但体内常感烦躁。这属于热邪极盛，禁用针刺。宜服黄连解毒汤加桔梗，并且不时含化紫雪散。舌疔是心、脾火毒所致，舌上生紫色疱疹，形如豆子，坚硬，并有寒热和疼痛；病初与心有关。宜将蟾酥丸含在舌下，药物融化后随即咽下，也可以再服三粒以解除体内毒邪。病情严重时刺破患处，服黄连解毒汤，同时涂擦紫雪散并徐徐咽下，即可痊愈。紫雪散 犀角【镑】、羚羊角【镑】石膏、寒水石 升麻【各一两】、元参【二两】甘草【八钱，生用】、沉香【锉】木香【各五钱，锉】用水五碗煎煮，煎至药液剩一碗；将药渣用绢过滤除去，再把药液煎沸，加入提炼干净的朴硝三两六钱，用文火慢煎。等水分将尽、药液将要凝结时，倒入碗中，加入预先研细的硃砂、氷片各三钱和金箔一百张，搅拌均匀。将药碗放入冷水盆中，等冷却凝结成雪状即可。成人每次用一钱，小儿用二分，十岁者用五分，徐徐咽下即见效；也可以用淡竹叶、灯心煎汤化服。咽喉肿痛等病证，吹入患处也有效。【方歌】紫雪散治疗积热效果好，沉香、木香、犀角、羚羊角，元参、甘草、寒水石、升麻、石膏、朴硝，再加硃砂、金箔、氷片，研细后混入搅匀。氷硼散【见口部鹅口疮】加味二陈汤【见痰包】黄连解毒汤【见耳部黑疔】蟾酥丸【见疔疮门】舌疳【附：瘰疬风】舌疳是心、脾毒火所形成的，病变初起像豆子，继而像菌子，疼痛、溃烂而发红，逐渐肿起如盛开的莲花，难以进食；溃烂迁延日久，便会转变为瘰疬风。【注】这种病证由心、脾毒火引起，是最为凶险的病证。初起像豆子，后来像菌子，顶部大而根部小，又叫舌菌。患处疼痛、红肿溃烂而没有表皮，早晨较轻、晚上加重，应立即用北庭丹加以防治，便会自然缩小消退而痊愈。如果疏于调治，以致灼热肿胀，突出得像盛开的莲花，或者形状像鸡冠，舌根短缩，不能伸展活动，妨碍进食和说话，并且常流出有臭味的唾液。又因怒气向上冲逆，突然崩裂，出血不止；日久病势蔓延到颈项和下颌，肿起像结核，坚硬而疼痛，皮肤颜色如常，顶部柔软，周围有一道暗红色的防线。破溃后常流出臭水，腐烂得像烂棉絮。这种病证即使破溃，坚硬、肿胀和疼痛仍像原来一样不退，这叫作绵溃；严重时会穿透舌头、腮部，汤水从孔中漏出，所以又叫瘰疬风。这是因为舌根属于心，舌边属于脾；心情烦扰会生

译火，思虑过度会损伤脾气而使气机郁结，郁结严重便形成这种疾病。这种病证的外在表现很像喉风，但喉风通常咽喉肿胀，汤水不能咽下；本病咽喉不肿，汤水可以咽下，胃中也想进食；但由于舌头不能转动来推动硬食，所以每次进食都不能吃饱，导致胃中空虚而怯弱，诸症也随着日久而逐渐衰败。病情刚开始时，宜服导赤汤加黄连；体虚者服归脾汤；热邪很重者服清凉甘露饮与归脾汤合用；大便稀溏者服归芍异功汤。下颌下的肿核初起时，宜用锦地罗蘸醋磨成浓汁外敷；溃破后宜贴水澄膏。自古以来治疗方法虽然很多，但这种病证百人中难有一人存活，即使使用药物，也不过是勉强延长数月或数年而已。清溪秘传北庭丹 番硇砂、人中白【各五分】瓦上青苔、瓦松 溏鸡矢【各一钱】取倾银罐两个，把药装入罐中，将罐口严密合上，外面用盐泥封固，用炭火烧红，经过三炷香的时间即可。待冷却后开罐，取出药物，加入麝香、氷片各一分，共同研成细末。用磁针刺破舌菌，放少许药丹敷在上面，再用蒲黄覆盖。【方歌】北庭丹，敷上可防止舌菌生长；瓦松、溏鸡矢，鸡矢、人中白。瓦上的青苔，番硇砂研末。密封罐口用火煅烧，再加入麝香和氷片。归芍异功汤 人参、白术【土炒】广陈皮、白芍【酒炒】当归【各一钱，身】、白茯苓【二钱】甘草五分（炙制）。灯心五十寸，用水煎煮，空腹服。【方歌】归芍异功汤扶助脾气，健运胃气，又能止泻。以四君子汤加当归、白芍和广陈皮，再加入灯心，是一剂良方。水澄膏 硃砂【二钱，水飞】、白及 白敛、五倍子 郁金【各一两】、雄黄 乳香【各五钱】以上药物研成细末，用米醋调成浓膏，摊在厚纸上外贴。【方歌】水澄膏外贴溃破的肿核很有效；水飞硃砂末二钱，白及、白敛、郁金、雄黄、乳香、五倍子一同研细，用醋调摊。导赤汤【见口部口糜】归脾汤【见乳部乳中结核】清凉甘露饮【见唇部茧唇】

译喉部 急喉风【附：缠喉风】急喉风是膏粱厚味和风火造成的，咽喉肿痛，难以发声，声音像锯子拖拉的声响，痰涎堵塞喉部；针刺少商穴，并促使痰涎吐出即可见效。【注】这种病证是由于过食肥甘厚味，导致肺、胃积热，又受到外邪之风侵袭，风热相互搏结，向上壅塞咽喉，因此出现肿痛、声音难出、汤水不能下咽和痰涎壅塞，发出的声音很像锯子拖拉。病情初发而来势急骤时，应立即针刺手大拇指内侧的少商穴，放出紫黑色血液，以泄去热邪。痰涎很多时，用桐油剂引导催吐。吐出痰后，随即用甘草汤漱口，以解除桐油的气味和作用。内服雄黄解毒丸，令其吐出或泻下。向喉中吹入白降雪散。等咽喉关口打开后，内服清咽利膈汤，按法调治；药到即见效的，预后较顺利。如果面色青、嘴唇发黑，鼻中流清冷鼻涕，便属于逆证。如果同时颈项外侧环绕肿胀，就叫作缠喉风。它的治疗方法虽然与本病相同，但终究属于凶险难治之证。桐油剂 温水半碗，加入桐油四匙，搅拌均匀。用硬鸡翎蘸桐油，探入喉内，来回捻动。连续探入四五次，等痰涎被引出后，再探入、再催吐。以患者清醒、声音变高为标准。【方歌】桐油剂的用法是引出壅塞的痰涎，各种喉风都最为灵验。半碗温水加入桐油，用鸡翎蘸取，探入喉中催吐，喉部便会通畅。雄黄解毒丸 雄黄【一两】、郁金【一钱】巴豆【十四粒，去皮去油】共研成末，用醋调糊制成丸剂，大小如黍粒；每次服五分，用津液送下。【方歌】雄黄解毒丸能使急喉风的关口打开，通闭塞、平降火邪；巴豆去油，郁金研末，用醋调糊制丸，大小如黍粒。白降雪散 石膏【一钱五分，煅】、硼砂【一钱】焰硝、胆矾【各五分】元明粉【三分】、氷片【二分】共研成极细末，用笔管吹入喉内。【方歌】白降雪散用于喉风病证，能治肿痛、声音难出，是风火凝滞所致。煅石膏和胆矾研末，焰硝、硼砂、氷片与元明粉合用。清咽利膈汤 牛蒡子【炒后研碎】、连翘【去心】荆芥、防风 栀子【生用，研碎】、桔梗 元参、黄连 金银花、黄芩 薄荷、甘草【各一钱，生用】大黄、朴硝【各一钱】用水二钟，加淡竹叶二钱，煎至八分，饭后较久时服。【方歌】清咽利膈汤能消除喉痛，疏散风邪、清解热邪；牛蒡子、连翘，荆芥、防风、栀子，桔梗、元参、黄连、甘草，金银花、黄芩、薄荷，再加大黄、朴硝。慢喉风 慢喉风发病缓慢，体质虚弱而出现轻微肿胀，咽喉干燥、颜色淡红；有的因突然发怒或过食辛辣而由火邪所致，有的因忧愁思虑过度而形成。【注】这种病证有的是平素体质虚弱，又加上突然暴怒或过食辛辣所致；也有的是忧愁思虑过度形成的，都属于体虚而病邪实。病势发展缓慢，颜色淡，肿胀轻微，咽喉干燥；舌上可见滑白苔，大便自行通利，六部脉微弱细小，嘴唇像白矾的颜色。如果午前疼痛，服补中益气汤，并加入麦冬、黑参、桔梗、牛蒡子等清凉药服用。如果午后疼痛、口渴，身体发热而双足发冷，这是阴阳两虚；忌用苦寒药，宜服少阴甘桔汤以宣通调达。如果面色发红、咽喉干燥但不口渴，脉必定虚大，服甘露饮一定有效；同时用氷硼散一钱，加入灯草煅烧成灰并保留药性的三分，吹入患处，立即可见效。甘露饮 天冬（去心）；麦冬（去心）。黄芩；生地。熟地；枇杷叶（蜜炙）。石斛；枳壳（麸炒）。茵陈蒿；甘草（以上各等分）。用水二钟煎至八分，饭后服。【方歌】甘露饮能清除内热，治疗热邪侵袭所致的面红、咽干，并能使津液生成。药物包括天冬、麦冬、黄芩、生地、熟

译地、枇杷叶、石斛、甘草、枳壳和茵陈。补中益气汤（见溃疡门）。少阴甘桔汤（见口部口糜）。冰硼散（见口部鹅口疮）。喉闭（附酒毒喉闭）。喉闭是肝、肺火盛，又受到风寒相搏所致，咽喉肿胀；严重时肿痛还会牵连到颈项外侧。另有酒毒所致的喉闭，也应仔细辨察。【注】这种病证是肝、肺火盛，又受到风寒交相搏结而形成的。咽喉肿痛，面红，腮部肿胀；严重时颈项外侧也会弥漫肿胀，喉中出现拳头般的肿块，汤水难以下咽，不能说话。病情突然发作时，身体会出现寒热，应该立即针刺少商穴，或针刺合谷穴以疏通咽喉。初期宜疏散，可服荆防败毒散；寒热退后，立即使用清咽利膈汤，同时吹入紫雪散，并随即用姜汁漱口以宣散热邪，或用醋漱口以消散瘀血。痰涎壅塞者，可用桐油饯探吐痰涎。若颈项外侧肿起，出现脓液、胀痛，恐怕脓肿穿透咽喉，不可轻易针刺；应立即用皂角末吹入鼻中，使其取嚏，肿处随即破溃，或兼用皂角末以醋调和，厚敷在颈部肿处，片刻即可破溃。初起肿胀时，可用生羊肉片贴敷。喉闭而出现鼾声者，是肺气将要衰绝，应立即用独参汤救治。若突然声音嘶哑，吞咽、吐出都不利，是寒气侵袭会厌所致，宜将蜜炙附子片含在口中，只咽其药汁，不要吞下药片。病初到病末都忌用苦寒药，恐怕会使肿块难以消散、脓肿难以溃破。另有酒毒喉闭，是酒毒蒸灼心、脾二经，热邪壅塞咽喉所致；喉部肿胀而颜色发黄，患者面红，眼睛向上直视。可用桐油饯引导吐出痰涎，宜服鼠黏子解毒汤，也可吹入紫雪散。鼠黏子解毒汤 鼠黏子（炒后研末）；桔梗。青皮；升麻。黄芩；花粉。甘草（生用）；元参。栀子（生用研末）；黄连。连翘（去心）；葛根。白术（土炒）；防风。生地（以上各等分）。水煎，饭后服。【方歌】鼠黏子解毒汤治疗酒毒喉闭；桔梗、青皮能降气，配以升麻、黄芩、花粉、甘草、元参、栀子、黄连、葛根、白术、防风和生地。荆防败毒散（见项部脑疽）。清咽利膈汤。桐油饯（均见紧喉风）。紫雪散（见舌部重舌）。独参汤（见溃疡门）。哑瘴喉风。哑瘴喉风表现为咽喉肿痛，咽部和牙关紧闭，不能说话；风痰涌塞，咽膈上方火盛生痰，风邪与之相搏。【注】这种病证很像紧喉风，是肺、胃蕴积热邪，积久生痰，外部又受到风邪侵袭，风邪与痰热相搏，痰涎涌塞在咽膈之上而形成的。初起时咽喉肿胀堵塞、疼痛，汤水难以下咽，不能说话，牙关紧闭，这属于危险的征候。应立即使用雄黄解毒丸，以水化开，再用细竹管将药液吹入鼻孔，使药液直达咽喉。药液进入后引起呕吐，就让患者把它吐出，牙关立即松开，咽喉也会稍微通畅。先给患者饮米汤，随后服清咽利膈汤，同时吹入冰硼散。用药没有反应的，病情危险。如果嘴唇发黑、鼻中流冷涕，是逆证。雄黄解毒丸。清咽利膈汤（均见紧喉风）。冰硼散（见口部鹅口疮）。弄舌喉风。弄舌喉风是心、脾经实火，受到外寒凝滞所致，表现为舌头伸出口外并不断搅动；由于胀闷，咽喉也发生肿胀，并且疼痛。【注】这种病证是心、脾实火与外寒郁遏凝滞而形成的。咽喉肿痛，痰涎堵塞，声音嘶哑，说话艰涩；舌头伸出口外不能缩回，时时搅动，感觉

译舌头胀闷，常想用手去摸，因此称为弄舌。应立即针刺少商穴。此穴在双手大拇指内侧，距离指甲角旁约一韭叶宽处，就是该穴。用三棱针刺出血，有血则可生，无血则死。含蟾酥丸，慢慢咽下药汁。如果痰涎向上涌出，不能咽下药物，应立即用桐油饯探吐痰涎，随后服清咽利膈汤，并吹入金锁匙。如果喉内像松子或鱼鳞一样，但并未堵塞咽喉，这是虚阳上浮所致，应立即含服蜜炙附子片，咽下药汁，马上见效。金锁匙。冰片（二分五厘）；白僵蚕（一钱）。雄黄（二钱）；焰硝（一两五钱）。硼砂（五钱）。以上各药研成细末，混合均匀，用细笔管吹入咽喉肿痛处。【方歌】金锁匙吹治弄舌喉风，针对心、脾火郁和外寒侵袭；能消痰、清热、止痛，药物为冰片、僵蚕、雄黄、焰硝和硼砂。蟾酥丸（见疔疮门）。桐油饯。清咽利膈汤（均见紧喉风）。喉疳。喉疳初起时，阴虚使咽喉干燥，像有东西刺痛，颜色淡红；肾火向上炎，肺金受到克制，继而破溃糜烂、声音嘶哑，腐臭疼痛。【注】这种病证又叫阴虚喉疳。初起时咽喉干燥，好像有毛草不断刺着喉咙，又好像有硬物堵在咽下；会吐出酸水，呃逆时吐出甜涎。咽喉淡红、略微肿胀、轻微疼痛，日久后颜色变成暗紫而不鲜明，很像冻石榴子的颜色。这是肾液长期亏损，相火向上炎烧，耗损肺金，熏灼咽喉所致。肿痛日益加重，破溃糜烂，腐烂的组织层层堆叠如虾皮，声音变得嘶哑，气喘急促而痰多，腐臭并向外侵蚀，疼痛更加剧烈，妨碍饮食，胃气因此逐渐衰弱，虚火更加旺盛。烦躁者宜服知蘗地黄汤；吐酸水、呃逆吐涎者宜服甘露饮加川黄连；大便干燥者兼服万氏润燥膏；面色、嘴唇都发白，不能入睡、食欲不振者，宜服归脾汤加酒炒川黄连。肿胀处吹紫雪散，腐烂处吹八宝珍珠散。病证与所用方药相应者，十人中或许只能救治一二人，否则难以挽救。万氏润燥膏。猪脂一斤，切碎后炼油，去掉油渣，加入炼过的白蜂蜜一斤，搅拌均匀，等待凝固。每次挑取二匙服用，每日服三至五次。【方歌】万氏润燥膏疗效神验，能降火、清肺金、滋润大便；将猪脂炼油后加入白蜂蜜，挑取服用，即使声音嘶哑也能治愈。八宝珍珠散。儿茶；川连末。川贝母（去心，研末）；青黛（以上各一钱五分）。红褐（烧成灰但保留药性）；官粉。黄柏末；鱼脑石（微煅）。琥珀末（以上各一钱）；人中白（二钱，煅）。硼砂（八分）；冰片（六分）。京牛黄、珍珠（各五分，放在豆腐中煮半炷香时间，取出研末）。麝香（三分）。以上各药分别研成极细末，混合在一起，再研匀，用细笔管吹入咽喉的腐烂处。【方歌】八宝珍珠散治疗喉疳腐烂，由冰片、麝香、儿茶、黄连、贝母、红褐、官粉、青黛、牛黄、鱼脑石、人中白、黄柏、硼砂和琥珀组成。知蘗地黄汤（即六味地黄丸加知母、黄柏，见面部雀斑）。甘露饮（见慢喉风）。归脾汤（见乳部乳中结核）。喉癣。喉癣表现为咽喉干燥并生出苔藓，初起发痒，后来逐渐出现干燥、皲裂和疼痛；过量饮用药酒、食用五辛等助火之物，会使病变腐烂并向外蔓延，形状像被蚂蚁蛀蚀。【注】这种病证又叫天白蚁。咽喉干燥，起初发痒，随后生出苔藓，颜色暗红如枯木，

译干燥皲裂而疼痛，时常吐出臭涎，妨碍饮食。这是由于过量食用炙烤食物、饮用药酒以及食用五辛等物，导致热邪积聚在胃中，胃火熏灼肺部而形成的。宜服广笔鼠黏汤；尚未溃烂时吹矾精散，已经溃烂时吹清凉散。患者应清心寡欲，戒食肥厚味及能诱发病情的食物。病情与治疗相应者，十人中或许只能救治一二人；如果失治，且调养不慎，导致腐烂生长、蔓延扩大，腐皮层层隆起，旁边生出小孔，形状像被蚂蚁蛀蚀，多半不能救治。广笔鼠黏汤。生地黄、浙贝母（各三钱，去心研末）。元参、甘草（各二钱五分，生用）。鼠黏子（酒炒研末）；花粉。射干、连翘（各二钱，去心）。白僵蚕（一钱，炒后研末）。苦竹叶二十片，用水二钟煎至八分，空腹时服。【方歌】广笔鼠黏汤治疗喉癣，咽喉干燥，初起发痒，随后生苔、皲裂并加重疼痛；药用生地、元参、花粉、贝母、连翘、射干、甘草和白僵蚕。清溪秘传矾精散。白矾（用量不拘多少，研成末）。取一块方砖，用火烧红，把水洒在砖上，将矾末铺在砖上，再用瓷盘覆盖，四周用灰围住。经过一日一夜，白矾飞升凝结在盘上，扫下取二钱使用。白霜梅（两个，去核）；真明雄黄。穿山甲（以上各一钱，炙）。共同研成细末，用细笔管吹入咽喉。【方歌】矾精散需用火烧制：方砖烧热后洒水湿润，铺上矾末并覆盖盘子；扫取凝结的矾霜，再加入雄黄、霜梅和穿山甲研末，吹入咽喉，喉癣自然痊愈。清凉散。硼砂（三钱）；人中白（二钱，煅）。黄连末（一钱）；南薄荷（六分）。冰片（五分）；青黛（四分）。共同研成极细末，吹入喉癣的腐烂处。【方歌】清凉散用于吹治天白蚁，这是胃火熏灼肺金而形成的病证。薄荷、青黛、冰片、硼砂、人中白和黄连，均能消除腐烂、皲裂和疼痛。上腭痈。上腭痈如果形状像葡萄，是少阴经、三焦经积热所致；舌头难以伸缩，鼻中流红色鼻涕，口难以张合，寒热症状加重。【注】这种病证又叫悬痈，生在口腔上腭，是心、肾经和三焦经积热形成的，形状像紫色葡萄。舌头难以伸缩，口难以张合，鼻中时常流出红色鼻涕，使人寒热大作。宜服黄连消毒饮加桔梗、元参，同时吹入冰硼散。如果病程已久，肿块坚硬下垂而不溃破，可用烧盐散每日吹敷三至五次，同时服射干丸。延误时日而失治，导致饮食不能下咽、烦躁、神志昏迷的，是逆证。烧盐散。食盐（火烧）；枯白矾（各等分）。两味药研成细末，用筷子头蘸取，敷在患处。【方歌】烧盐散治疗上腭痈，悬垂如葡萄，颜色紫暗，形体干枯；将烧过的白矾和食盐等分研末，用筷子头蘸取外敷，以消除热邪壅滞。射干丸。射干；川升麻。杏仁（去皮尖，麸炒）；甘草（各五钱，炙）。木鳖子；川大黄（各二钱，炒）。以上药物研成细末，用炼蜜调和成丸，大小如小弹丸。每次服一丸，含在口中化开，慢慢咽下。【方歌】射干丸治疗悬痈，是热邪聚集形成的肿块，导致口难以张开；药用大黄、升麻、甘草、木鳖子、杏仁和蜂蜜，制成弹丸大小的丸剂，含在口中服用。黄连消毒饮【见头部百会疽】氷硼散【见口部鵞口疮】锁喉毒 锁喉毒初生，是由于体内积热，又感受风寒，凝结在耳前，形状像瘰疬，逐渐侵犯咽喉、心和小肠，部位在听会穴。【注】这种病是心和小肠积热，又感受风寒

译，凝结而成的。初起于耳前的听会穴，形状像瘰疬，逐渐侵犯咽喉，出现肿胀、堵塞和疼痛，妨碍饮食。这种病必须迅速治疗，宜服牛黄清心丸以开通关窍、解除热邪，同时服清咽利膈汤，并吹用氷硼散。用药后能够应验见效，才可以治愈。牛黄清心丸 九转胆星【一两】、雄黄 黄连末【各二钱】、茯神 元参、天竺黄 五倍子【研末】、荆芥 防风、桔梗 犀角末、当归【各一钱】氷片、麝香 珍珠【各五分，用豆腐煮】、京牛黄。轻粉【各三分】以上各药分别研成极细的粉末，混合在一起，再研磨均匀。将甘草熬成膏，和药制成龙眼大小的丸剂，外裹硃砂，放在日光下晒干，收入瓷瓶中。把瓶口封严，不要让药气逸出。临服时取一丸，用薄荷汤研化服下。【方歌】牛黄清心丸治疗锁喉毒，配用茯神、轻粉、氷片、麝香、元参、雄黄、天竺黄、珍珠、五倍子、荆芥、防风、桔梗、胆星、犀角、当归、黄连，热邪很快消退。清咽利膈汤【见紧喉风】氷硼散【见口部鵞口疮】乳蛾 乳蛾是肺经的风热、火热所形成的。双侧发病者较轻，单侧发病者较重；咽喉旁生出形状像蚕蛾的肿物，红肿而疼痛。生在关前的容易治疗，生在关后的凶险难治。【注】这种病是肺经积热，又受风邪，凝结而成的，生在咽喉旁，形状像蚕蛾，也有形状像枣或栗子的；局部红肿疼痛，有单侧的，也有双侧的，双侧者较轻，单侧者较重。生在关前的，形状和颜色容易看见，吹入药物容易到达，手法也容易施行，所以容易治疗；生在关后的，形状和颜色难以看见，吹入的药物不能到达，手法也难以施行，所以难以治疗。都宜服清咽利膈汤，并吹用氷硼散。容易看见的，脓液成熟后用针刺破；难以看见的，用鸡毛探取，使脓血吐出。如果还兼有痰涎壅塞、气促、声音微小，探吐又不能吐出，情况就很危急；应当用三棱针刺少商穴，放出紫黑色的血，仍然吹用并服用前面的药物，逐渐取得疗效。清咽利膈汤【见紧喉风】氷硼散【见口部鵞口疮】喉瘤 喉瘤是肺经郁积的热邪所致，又因多说话损伤气力，兼而形成肿物，像红丝缠绕着的龙眼，有单个或两个，生在喉旁。【注】这种病是肺经郁积热邪，又兼因多说话损伤气力而形成的。形状像龙眼，外有红丝缠绕，或单个或两个，生在喉旁。也有顶部大而根部小的，平时不触碰它就不疼。有的因饮醇酒、吃炙烤食物而触发，有的因发怒喊叫触动它，触动后就会疼痛。忌用针和刀，应服益气清金汤来消除瘤体，并用碧玉散预防，便能见效。益气清金汤 苦桔梗【三钱】、黄芩【二钱】浙贝母【去心，研末】、麦冬【去心】牛蒡子【各一钱五分，炒后研末】人参、白茯苓 陈皮、生栀子【研末】薄荷、甘草【各一钱，生用】紫苏【五分】竹叶三十片，加水三钟，煎至一钟，饭前服；药渣再煎一次，服下。【方歌】益气清金汤治疗肺热侵犯咽喉、形成喉瘤，瘤形像龙眼。方中有陈皮、牛蒡子、黄芩、紫苏、苦桔梗、浙贝母、麦冬、生栀子、薄荷、甘草、人参、茯苓。消瘤碧玉散 硼砂【三钱】、冰片 胆矾【各三分】共同研成细末，使用时用筷子头蘸取药粉，涂敷在患处。【方歌】消瘤碧玉散用于预防喉瘤，能够开结通喉，搜除热邪。以硼砂、冰片为

译主，配合胆矾末，点入患处，病证都能痊愈。

译胸乳部 甘疽 甘疽是忧愁思虑使气机郁结所致，生在胸部，初起像谷粒，逐渐形似栝楼，呈紫色，寒热交作，坚硬疼痛，应当迅速溃破；若溃破迟缓，要防止毒邪内陷，侵犯脏腑。【注】这种病是忧愁思虑导致气机郁结而成的，生在胸部，即胸膛两旁隆起的肌肉处，属于肺经中府穴之下，左右两侧都可能发病。初起像谷粒，颜色青，逐渐像栝楼，颜色变紫，坚硬疼痛，怕冷而发高热；若很快溃破并流出稠脓，这是顺证；如果超过十天寒热仍不退，脓液的征象仍未出现，脉象浮而数，就要防止毒邪内陷，侵犯里部而产生恶证，这是逆证。初期宜服荆防败毒散，以疏散解除寒热；随后服内托黄耆散；若到了应当溃破的时候仍不溃，立即服十全大补汤以托毒外出。其余内治和外治方法，参照痈疽、肿疡、溃疡各门。荆防败毒散【见项部脑疽】内托黄耆散【见背部中搭手】十全大补汤【见溃疡门】膻中疽 膻中疽初起像粟粒，颜色紫而坚硬，逐渐发热、肿胀、疼痛，是七情所化的火毒发作；任脉受病，病情发展很快，应随证治疗，延误就会形成凶证。【注】这种病生在心窝上方、两乳之间，属于任脉的膻中穴，是脏腑不和、七情失调，火毒凝结而成的。初起像粟粒，颜色紫而坚硬，逐渐出现灼热、肿胀和疼痛，怕冷并发高热；宜立即服仙方活命饮，加苏叶、薄荷叶发汗。如果出现烦躁、呕吐，嘴唇焦干、口渴严重，宜服夺命丹清解。等到表证已经退去，立即服托里透脓汤。如果疮势不能隆起，属于虚证，宜用十全大补汤托毒外出。只是膻中是气海，是气聚集的地方，所以治疗贵在及早。如果延误，毒邪就会内陷并侵犯里部，损伤膜、穿透气海，这是逆证；其余内治和外治方法，都参照痈疽、肿疡、溃疡各门。仙方活命饮【见肿疡门】夺命丹【见背部阴阳二气疽】托里透脓汤【见头部侵脑疽】十全大补汤【见溃疡门】

译脾发疽 脾发疽生在心窝下方的两旁，是炙烤食物、药酒等毒邪所致，饮酒和火热是祸因。初起像粟粒，时而发冷发热，逐渐加重肿胀疼痛，溃破后脓液旺盛。【注】这种病生在心窝下方两旁，属于脾经食窦穴，无论左右都可发生，都是由于过多食用炙烤食物、肥甘厚味和药酒，以致脾经积火化毒而发。初起形状像粟粒，寒热交替出现，逐渐加重肿胀疼痛。如果疮顶尖、根部收束，颜色红润鲜活，按时溃破并流出稠脓，这是顺证；如果疮顶平、根部散大，颜色紫而坚硬，到应当溃破时仍不溃，溃破后脓液像蟹沫，这是逆证。初期服荆防败毒散发汗；若嘴唇焦干、口渴严重、烦躁不安，宜服太乙紫金锭。随后服内疎黄连汤清解；其余内治和外治方法，都参照痈疽、肿疡、溃疡各门。太乙紫金锭【又名紫金丹，又名玉枢丹】雄黄【三钱，选鲜红的大块，研末】、硃砂【三钱，选有神气的，研末】麝香【三钱，拣去皮毛，研末】、川五倍子【二两，又名文蛤，捶破研末】红芽大防【杭州产的紫大防为上品，江南产的土大防次之；北方产的绵大防，颜色白的药性猛烈、攻伐峻利，体弱的人服用反而会导致 吐血，要慎重，不能使用。选取上品，去掉芦根，洗净，焙干，研成粉末，一两五钱】山慈菇【二两，洗去毛皮，焙干，研末】千金子【一两，又名续随子仁，白色的去油】以上药物分别选取精品，在洁净的房间内加工完毕。选择端午、七夕、重阳，或天月德、天医、黄道等最吉利的日子。凡是进入房间配制药物的人，前三天都应斋戒沐浴，更换洁净的新衣帽。到了选定的日子才进入房中，洗净双手，焚香，并预先设置药王的牌位。主人带领众人焚香礼拜祈祷，仪式完毕后，将前面七味药分别准确称量，放入大乳钵中，再研磨数百转，然后放入细石臼中，逐渐加入糯米浓汁调和，使软硬适中，再用杵捣一千多下，直到药物光润为止。每锭一钱，每次服一锭；病势严重的连续服二锭，以求通利，之后用温粥调补。修制配合时，除负责配药且保持洁净的人以外，其余人都忌讳看见这种药；只有做到精诚洁净才会有效。【方歌】太乙紫金锭可用于各种疮毒、疔疮、肿疡和痈疽，都能消除。药物包括雄黄、硃砂、五倍子、麝香、千金子、红芽大防、山慈菇。一、凡饮食中毒、药物中毒、蛊毒、瘴气、恶菌、河豚中毒，以及误食自行死亡的牛、马、猪、羊等六畜的肉，导致昏乱猝倒或出现异常症状的，都用水将本药磨化灌服，使其呕吐或腹泻，病人必定苏醒。一、南方山间的瘴气、烟雾和疫病之气，最容易伤人。受到这些邪气侵袭后，刚感到精神不适、怕冷又怕热，想吐却吐不出来时，立即磨化一锭服下，能够吐泻就会痊愈。一、痈疽发背、对口疔疮、天蛇、无名肿毒、蛀节、红丝等疔疮，以及杨梅疮、各种风疹、新旧痔疮，都用无灰淡酒磨服；外用时用水磨化，涂擦在疮上，日夜数次，感到发痒后肿疮便会消退。一、阴阳二毒、伤寒导致心中烦闷，胡言乱语，胸膈堵塞不畅，邪毒尚未透出；瘟疫烦乱、发狂、喉闭、喉风等，都用薄荷汤，待药冷后研磨此药服下。一、赤痢白痢、腹部泄泻、急性腹痛霍乱、绞肠痧以及各种痰喘，都用姜汤研磨此药服下。一、男子妇女突然中邪发癫，呼喊奔走，鬼交、鬼胎、鬼气、鬼魇，神志失常而狂乱，以及羊癫风、猪癫风等，都用石菖蒲煎汤研磨此药服下。一、中风、中气，口眼歪斜，牙关紧闭，言语艰涩，筋脉挛缩，骨节因风肿胀，全身疼痛，行走困难，以及各种风病、癫痫，都用酒研磨，炖热后服下。一、上吊、溺水、惊吓而死、被压而死以及被鬼魅迷惑而死，只要心头还微温、没有完全冷却，都用生姜、续断和酒煎煮后研磨此药服下。一切恶蛇咬伤、疯狗咬伤、毒蝎螫伤以及溪涧中各种毒物伤人，随即出现肿胀并向全身蔓延；严重时毒气进入体内，昏闷呼叫，生命危在旦夕，都用酒研磨后灌服，再喝一碗葱汤，盖被发汗，立即苏醒。一、新旧疟疾，在将要发作时，用东流水煎桃枝、柳枝汤，研磨此药服下。一、小儿急惊风、慢惊风，五疳、五痢，脾病导致的黄肿，瘾疹、疮疡、瘤以及牙关紧闭，都用薄荷浸出的水研磨成浓汁，加蜜服下。还要把药汁涂在肿处；年龄越小，每锭药就分成几次服用。一、牙痛时，用酒研磨后涂在疼痛处，再含少量药汁，过一会儿咽下。一、小儿因父母遗毒，出生百日以内皮肤塌陷、溃烂并出现斑疹，眼眶也损伤溃烂的，都用清水研磨后涂抹。一、跌打扑撞造成的损伤，用无灰松节酒研磨后服下。一年深的疟疾、月经将近时的头胀头痛、太阳穴疼痛剧烈、偏头风，以及疮疡愈后毒气上攻脑门而发胀的，都用葱和酒研磨后服一锭，再研磨涂在太阳穴上。一、妇女经水不通，用红花汤送服。一、凡遇流行疫病，整条街、整个巷子相互传播、遍地感染时，用桃根煎汤研磨成浓汁，滴入鼻孔，然后再服少量。这样即使进入病家，也不会再被传染。一、还可以治疗传尸劳瘵等病，其他药物都不能见效的情况。有一位方士指点服用此药。每天早晨研磨服一锭，服到第三次以后，就会逐渐排出恶物、尸虫以及形状奇异的怪物。后来病人得以脱离此病，便把此法相互传授，救活的人数不胜数。有一名女子长期患劳瘵，被尸虫啃噬，研磨服一锭后不久，吐出并排出十多条小虫；后来服苏合香丸，病情立即消失，调养一个多月便痊愈，真是救济世人、保全生命的宝药。荆防败毒散【见“项部脑疽”】内疎黄连汤【见“肿疡门”】井疽 井疽是心火引起的，心窝处起初像豆粒，逐渐肿大疼痛，心中烦躁，肌肤发热，嘴唇焦干口渴；颜色红润鲜活的容易治疗，颜色黑暗、陷下的凶险。【注】这种病生在心窝处，属于任脉的中庭穴，是心经火毒所形成的。起初像豆粒，肿痛逐渐加重，心中烦躁如同火烧，肌肤灼热，自汗，嘴唇焦干，非常口渴并想喝冷水，应立即服内疎黄连汤，或服麦灵丹。如果烦闷并呕吐，发热而没有汗，就用夺命丹发汗。如果颜色红润鲜活而高高肿起，是顺证；颜色黑暗、平塌下陷，是逆证。其余内治和外治方法，都按照痈疽、肿疡、溃疡各门中的方法处理。如果溃破后经过一年仍不痊愈，必然形成穿心冷瘘，难以治疗。内疎黄连汤 麦灵丹【均见“肿疡门”】夺命丹【见“背部阴阳二气疽”】

译蜂窝疽 蜂窝疽，形状像蜂窝，生在胸侧乳房上方，疮孔很多，弥漫肿胀而呈紫色，疼痛，是心火毒邪所致；颜色黑暗、下陷的是逆证，颜色红润鲜活的是顺证。【注】这种病生在胸侧乳房上方，也有遍身发作的，是心火毒邪过盛形成的。患处呈紫色，弥漫肿胀疼痛，身体发冷发热。初起有六七个孔，逐渐向外扩展，达到三五寸，也有六七寸的，形状像蜂房，甚至有几十个孔；每个孔都流出黄白色脓液，使肿胀的疮面全部腐烂。腐肉脱落后长出新肉，颜色红鲜润泽的是顺证；如果流出黑水、气味秽恶且患处平塌，是逆证。始终的内外治法，都按照痈疽、肿疡、溃疡各门处理。遇到体质寒凉的人，到了八九天仍不溃破，就用神灯照法，每天照射，到了相应期限便会溃破。神灯照法【见首卷】蠧疽 蠧疽生在缺盆穴中，起初像豆粒，逐渐增大如李子，坚硬呈紫色并疼痛，伴有寒热，排尿涩滞，适合用蒜灸。这种病是胆胃积热所生。【注】这种病又名缺盆疽，也叫▯骨疽，生在胸部上方、颈部下方的▯子骨内侧软陷处的缺盆穴，属于胆、胃二经积热所形成。起初寒热往来，筋骨拘急，食欲不振，胸腹胀满，小便短少涩滞。起初像豆粒，逐渐大如李子，颜色紫暗，坚硬而疼痛。起初应把艾炷隔着独头蒜片进行灸治，内服夺命丹发汗。随后服六一散以通利小便；脓液将要形成时，宜服内托黄耆散；气血虚弱严重的，宜服十全大补汤扶托补益。其余内外治法，都按照痈疽、肿疡、溃疡各门处理。这种病应当赶快用扶托法治疗；如果延误治疗，腐烂内陷，疮口难以收敛，必然成为败证。六一散 滑石【六两】、甘草【一两，生用】共研成细末，每次服三钱，用灯心煎汤调服。【方歌】六一散，治疗小便不通，能清除燥、湿、热邪，功效显著。滑石、甘草研成末，用灯心汤调服，立即使小便通利。夺命丹【见“背部阴阳二气疽”】内托黄耆散【见“背部中搭手”】十全大补汤【见“溃疡门”】▯疬痈 ▯疬痈生在乳房旁边，结成红肿、坚硬、灼热疼痛的肿块，是包络寒痰凝聚、脾气郁结所致，治疗应当温和疏解，化除坚硬凝滞。【注】这种病生在乳房旁，初起肿胀坚硬，形状像结核，发展缓慢，逐渐增大并灼热肿痛，颜色发红，是包络寒痰、脾气郁结形成的，属于寒证，不是热证。治疗应当温和调理、疏解郁结、软坚散结，内服内补十宣散，外敷回阳玉龙膏使其消散。如果不能消散，脓势就要形成了；内外治法立即按照痈疽、肿疡、溃疡各门处理。内补十宣散 人参　　黄耆 当归【各二两】　　桔梗 厚朴【姜制】　　川芎 白芷　　肉桂 防风　　甘草【各一两，炙用】共研成细末，每次服三钱，用热黄酒调服。不饮酒的人，用木香煎汤调服。【方歌】内补十宣散，治疗各种肿毒；已经成脓的能使其溃破，尚未成脓的能使其消散。人参、黄耆、桔梗、厚朴、川芎、当归、甘草、白芷、肉桂、防风，用热酒调服。回阳玉龙膏【见“肿疡门”】内吹乳与外吹乳 吹乳、乳毒、乳房肿痛；内吹是胎热导致疼痛、灼热发红；外吹是婴儿鼻孔的凉气侵袭乳房，出现寒热往来、烦躁口渴、结块肿痛。【注】乳房属胃经，乳头属肝经；吹乳又分为内吹和外吹。内吹，是怀孕六七个月时胸部胀满、气向上冲，乳房结块肿胀疼痛。如果颜色发红，是因为热多；不发红的，既是气机郁结，又兼有胎气旺盛。热多的，宜服柴胡清肝汤；气机郁结的，宜服逍遥散。外面都敷冲和膏，一定能够消散。有的是初起肿胀时没有及时调治，有的是患者又因气恼而受伤，以致肿得很大、痛得厉害，病势必然要形成脓肿。宜用逍遥散加黄耆、白芷、连翘，通过养血排脓来治疗。脓肿溃破后，宜调养血气，等生产以后，按照溃疡的治法处理，才能使疮口收敛。妊娠期间的用药禁忌，另有歌诀，详细记载在首卷。外吹，是因为乳母肝胃之气混浊，又加上孩子吮乳时睡熟，鼻孔中的凉气侵入乳房，与热乳凝结，导致肿痛，使人寒热往来、烦躁口渴。起初宜服荆防牛蒡汤，外用隔蒜灸法。等寒热退去后，如果仍然肿胀，就服橘叶栝蒌散，外敷冲和膏使其消散。如果肿胀用消散法无效，将要形成脓肿，就使用透脓散。其余内服、外敷的方法，都按照痈疽、肿疡、溃疡各门处理。还有一种情况，既没有怀孕，乳房外也没有哺乳，却生出乳毒；这是皮肉发生病变而未损伤乳房，是肝胃湿热凝结形成的乳毒。治疗方法应当按照疮疡的方法处理，没有不见效的。荆防牛蒡汤 荆芥　　防风 牛蒡子【炒后研末】　　金银花 陈皮　　花粉 黄芩　　蒲公英 连翘【去心】、皂刺【各一钱】柴胡　　香附子 甘草【各五分，生用】水二钟，煎至八分，饭前较远时间服。【方歌】荆防牛蒡汤，治疗乳房外吹所致的寒邪；寒热、肿胀、疼痛都可用它推散，配以金银花、陈皮、甘草、柴胡、香附、花粉、黄芩、蒲公英、连翘、皂刺。橘叶栝蒌散 橘叶【二十片】、栝蒌【根据病情用半个或一个】川芎　　黄芩 栀子【生用，研末】　　连翘【去心】石膏【煅】　　柴胡 陈皮　　青皮【各一钱】甘草【五分，生用】水二钟，煎至八分，饭前较远时间服；药渣再煎一次，服下。紫色肿胀灼热疼痛的，使用石膏；颜色红而肿的，去掉石膏。【方歌】橘叶栝蒌散治疗吹乳证，是凉气侵袭热乳、凝结而成；配有川芎、黄芩、栀子、甘草、连翘等，以及石膏、柴胡、陈皮、青皮。柴胡清肝汤【见“头部鬓疽”】逍遥散【见“背部上搭手”】冲和膏 透脓散【均见“肿疡门”】隔蒜灸法【见首卷“灸法”】