御纂医宗金鉴卷七十三

译大麻风。麻风总属于毒疠之气所致，其成因有三；病情有五种损败和五种死证。出现真正的恶候时，如果在疾病初起就能谨慎守护治疗，或许还可以存活。【注】这种病古代称为疠风。疠风，就是有毒的风邪。医经说：风邪侵入脉中，就会形成疠病。又说：所谓疠病，是营气受热而腐败，气血不清，因此鼻柱坏损、面色衰败，皮肤生疮溃烂。毒风侵入脉中而不能排除，就称为疠风。如今人们称它为大麻风。一是由于风土环境所生；中国内地很少有这种病，只有烟瘴之地较为多见。一是由于传染：或接触患麻风病的人，或父母、夫妻、家人之间互相传染；也可能是在外面不慎接触，或因粪坑、房间、床铺和衣被不洁而感染。一是由于自己调养不当：洗浴后贪凉取快，或露宿在风中，睡在潮湿的地方，使毒风侵入血脉。虽然病因名义上有三种，总的来说都是不知不觉感受天地间的疠气，未能及时发泄，积蓄日久后发作；全身麻木，继而出现白色鳞屑和红斑，蔓延得像癜风，形状如蛇皮，成片脱落。刚开始发病时，病势从上向下发展是顺，从下向上发展是逆；逐渐发生的容易治疗，突然发作的难以医治。风毒进入体内，化生为虫；虫侵蚀五脏，就会出现五种损败：肺脏受病，首先脱落眉毛；肝脏受病，面部出现紫色疱疹；肾脏受病，脚底首先穿溃；脾脏受病，全身像长癣一样；心脏受病，首先损伤眼睛。这属于危险的证候。另有五种死证：麻木没有知觉，是皮肤已死；割切也不疼，是肌肉已死；溃烂却没有脓，是血已死；手脚脱落，是筋已死；鼻梁塌陷、眼弦断裂、嘴唇翻卷、声音嘶哑，是骨已死。五种死证中只要出现一种，就是病情败坏凶恶、无法医治的征候。这种病刚刚察觉，就应服万灵丹使其发汗。然后应依次服用神应消风散、追风散、磨风丸。牙龈出血时，用黄连、贯众等分煎汤漱口。外用类聚祛风散涂擦，同时用地骨皮、荆芥、苦参、细辛各二两，以河水煎汤浸浴、熏洗。如果出现损败证候，病在上部就服醉仙散，病在下部就服通天再造散。如果鼻梁塌坏，就服换肌散。患者稍微显露虚弱的征象，就用补气泻荣汤服用，同时饮用何首乌酒。如果能够清心寡欲，节制饮食，及早治疗，或许还可以存活。如果不能饮食清淡，不能断绝房事，即使痊愈后也难免再次发作，最终无法救治。神应消风散。全蝎、白芷。人参【各一两】。以上药物研成细末，每次用二钱；不要吃晚饭，第二天空腹用温酒调服，感觉身体微微烦躁，即为见效。【方歌】神应消风散，治疗疠风导致的身体麻木，以及出现白色鳞屑和红斑。全蝎、白芷、人参各一两，空腹用酒送服，麻木即可平复。追风散。锦纹大黄【六两】、川郁金【一两八钱，炒】。皂角刺【一两五钱】。共研成细末，每次用五钱，加大风子油一钱五分、朴消一钱，于五更时空腹用温酒调服，一直等到辰时。再像前面那样调药服用，并加入少许熟蜜；服后用蜂蜜解除口中的药味，绝不可长时间躺卧；即使出现疼痛并腹泻数次也无妨，可用稀粥补养。第一天服消风散，第二天服此药，第三天服磨风丸，循环往复，再按此法服用。身体瘦弱者，十天内追风散只服一次；年老体弱者不要服用。【方歌】追风散使用川郁金，皂角刺和大黄研成细末混匀。先服消

译风散，随后使用此方；将风子油加入酒中调服，药力很强。磨风丸。豨莶草、牛蒡子【炒】。麻黄、苍耳草。细辛、川芎。当归、荆芥。蔓荆子、防风。车前子、威灵仙。天麻、何首乌。羌活、独活各一两。以上药物共研成细末，用酒调制的曲糊制成丸剂，每丸如梧桐子大。每次服六七十丸，用温酒送服，每日服两次。【方歌】磨风丸由莶蒡、麻黄、苍术、细辛、川芎、当归、荆芥、蔓荆子、防风、车前子、威灵仙、天麻、何首乌、羌活、独活组成，用于追逐风邪，服用后再用此方。类聚祛风散。硫黄、寒水石。枯白矾、贯众各二两。蛇床子一两，朴消五钱。以上药物共研成细末，用腊月的猪脂捣烂调匀后外敷。【方歌】类聚祛风散由硫黄、寒水石、枯白矾、朴消、蛇床子、贯众组成，细细研末后与猪脂捣匀，专门涂搽遍身的疠风疮。醉仙散。牛蒡子炒，胡麻。枸杞子、蔓荆子各一两。苦参、白蒺藜。防风、花粉各五钱。共研成细末，每次服一钱，加入轻粉一分二厘，研匀后用茶清调服，早晨、中午、晚上各服一次。五至七天后，先从牙缝中流出有臭味的黄色涎液，全身疼痛烦闷，像醉酒一样；随后排出脓血和污秽物，臭气消失，病根也就除去了。【方歌】醉仙散用于上部疠风较重者，由牛蒡子、胡麻、枸杞子、蔓荆子、苦参、蒺藜、防风、花粉组成，服用时加入轻粉，用茶清调服。通天再造散。大黄一两，煨制；皂角刺一两五钱。郁金五钱；白牵牛六钱，取头末，半生半炒。共研成细末，每次服二钱或三钱，早晨面向东方，用醇酒调服；当天即排下污秽物，或为脓，或为虫，便是见效。【方歌】通天再造散治疗疠风，对于病势已坏者，先从下部攻治。郁金、大黄、牵牛、皂角刺，早晨面向东方用酒调服。换肌散。乌梢蛇、白花蛇。蚯蚓各一两，去泥土；细辛。木鳖子、白芷。天麻，取连茎者；赤芍。蔓荆子、当归。威灵仙、荆芥穗。甘菊花、不灰木。紫参、苦参。沙参、何首乌。石菖蒲、木贼。天门冬，去心；川芎。白蒺藜、甘草炙制。胡麻仁、苍术用米泔水浸泡后炒制。草乌各三钱五分，用沸水浸泡后去皮。共研成细末，每次服五钱，用温酒调服，酒放得多些更好。紫参、不灰木，即使没有也可以。【方歌】换肌散治疗大风疮，毒邪侵袭眉毛并使鼻梁脱坏；由乌梢蛇、白花蛇、蚯蚓、细辛、木鳖子、白芷、天麻、赤芍、蔓荆子、当归、威灵仙、荆芥、菊花、不灰木、紫参、苦参、沙参、何首乌、石菖蒲、木贼、天门冬、川芎、蒺藜、甘草、胡麻、苍术、草乌组成，药力强劲。补气泻荣汤。连翘去心、升麻各六分。桔梗五分，黄芩。生地、黄芩各四分；黄连。蚯蚓用酒炒后去土，当归。黄芪、苏木。全蝎各三分，人参。白豆蔻各二分，生甘草一分。水二钟、酒一钟，煎至一钟，去掉药渣；另取胡桐泪一分，炒水蛭、炒防虫各三个，麝香五厘，桃仁三个，研成泥，共研为细末，加入药液中再煎至七分，饭后服用。【方歌】补气泻荣汤适用于疠风虚证；用黄芩、黄连、人参、桔

译梗、蚯蚓、当归、黄芪、苏木、生地、升麻、全蝎、连翘、白豆蔻、甘草、胡桐泪、水蛭、防虫、麝香、桃仁，桃仁捣成泥。何首乌酒。何首乌四两，当归身。当归尾、穿山甲炙制。生地黄、熟地黄。虾蟆各一两，侧柏叶。松鍼、五加皮。川乌用沸水浸泡后去皮；草乌各四钱，也用沸水浸泡后去皮。将药物装入夏布袋中，袋口用黄酒二十斤，同药袋一起放入坛内，封严后隔水煮三炷香的时间，再埋藏七天。开坛取酒后，时时饮用，使身体微醺并发汗，同时避风。【方歌】何首乌酒治疗大风病，由当归、穿山甲、松鍼、生地黄、熟地黄、侧柏叶、虾蟆、五加皮、川乌、草乌组成，用酒煮制，可滋养荣血，使毒邪自行平息。万灵丹【见肿疡门】。

译杨梅疮。杨梅疮的发生有两种情况：精化和气化，这是它的病源。精化，是由于淫欲而致。气化，是通过气息传染；气化所致者宜发汗。精化所致者，精液排出后即可痊愈。【注】这种病又叫广疮，因为毒邪来自岭南；又叫时疮，因为时令之气反常，邪气乘机侵袭；又叫棉花疮，因为病势缠绵不止；又叫翻花杨梅，因为疮窠破溃后，肉向外翻突，像黄蜡的颜色；又叫天泡疮，因为夹有湿邪而生白色水疱。有的形状像赤豆，嵌在肉中，坚硬如铁，叫作杨梅痘。有的形状像风疹而发痒，叫作杨梅疹；先出现红晕，后来发出斑疹的，叫作杨梅斑；颜色红而发痒，斑圈大小不一，二三个相互套叠，因为食用秽毒之物，毒邪进入大肠而发，叫作杨梅圈。这些病名和形状虽然不同，总的来说都不超出气化、精化这两种原因。但气化传染所致的病势较轻，因精化而发生、由欲事传染的病势较重。气化所致者，可能是遇到患此疮的人，鼻子闻到他的气息；也可能是误食不洁之物，或进入厕所时受到梅毒患者不洁气息的侵袭。脾肺受毒，所以先在上部出现症状，皮肤发痒，筋骨稍微疼痛，疮形较小而且干燥。精化所致者，是因交合不洁，精液排出时，毒气乘肝肾虚弱之机进入体内，这属于欲事传染。症状先在下部出现，筋骨疼痛较多，或小便涩滞淋沥，疮形较大而且坚硬。气化所致者，毒邪在体表，尚未进入体内，只是刚有发作迹象，应立即服透骨捜风散；元气充实者，服杨梅一剂散，以发汗驱散毒邪。精化所致者，毒邪在体内，深伏于骨髓，尚未透达肌肤，应服九龙丹，使大小便通利，以排泄骨中的毒邪；病情严重者服两剂，以防毒物排下，并用土深埋压住。泻下之后，身体壮实者服升麻解毒汤。身体虚弱者服归灵内托散。服药到筋骨不再疼痛、疮色变淡发白，说明体内毒邪已经解除；再用一料金蟾脱壳酒，以扫除残余毒邪，断绝病根。如果梅毒刚开始发作，服用解表药时，恐怕毒邪向上攻入头面，应预先服防面散。如果疮势已经发于面部，痊愈后斑痕仍不消退，应服翠云散加以预防，以消除痕迹。如果梅疮溃烂时，脓液和污秽物浸淫成片并伴有疼痛，就用鹅黄散撒敷。另外，翻花杨梅也可用本方，再加入雄黄末，用香油调匀外敷。此外还有防从丸，在疮病发作时让侍从人员服用，可以避免传染。梅疮刚开始出现时，头不痛，筋骨不疼，小便通利，疮形细小而零碎，颜色鲜明，头面部疮疹稀少，口角没有疮，胸背部较密集，肛门清爽无异常，这属于顺证。如果先出现下疳，随后生便毒、鱼口，很快便感到筋骨疼痛，梅疮也随即发作，颜色紫暗而坚硬，手足多处生疮，形状像被热水泼后鼓起的水疱，这属于险证。总的来说，如果始终依法调治，病势轻的半年可以痊愈，病势重的要一年才能完全痊愈。如果患者不遵守正确的医治方法，为了求得速效，强行服用轻粉、水银、白粉、霜劫药之类，妄自使用熏、擦、哈吸等方法，以致残余毒邪藏伏于骨髓，后来又反复发作，结成毒块。病势轻的会连累妻子，严重的会腐烂身体、损坏形体，不能不谨慎。透骨捜风散。透骨草取白花者，阴干；生脂麻。羌活、独活。小黑豆、紫葡萄。槐子、白糖。六安茶、核桃肉各一钱五分。生姜三片、红枣肉三枚，加水三钟，煎成一钟，放置露天一夜；空腹温热服下，盖被发汗，避风。【方歌】透骨捜风散用于梅毒所致筋骨轻微疼痛、皮肤瘙痒，由脂麻、羌活、独活、小黑豆、葡萄、槐子、白糖、茶、核桃肉组成。杨梅一剂散。麻黄一两，蜜炙；威灵仙八钱。大黄七钱，羌活。白芷、皂角刺。金银花、穿山甲炙后研末。蝉蜕各五钱，防风三钱。山羊肉一斤，用河水煮熟，取清汤二碗，加黄

译酒一碗，将药煎至一碗。让患者空腹淡食羊肉，吃到饱，随后服药，盖被发汗，避风。【方歌】杨梅一剂散，适用于元气壮实者。上部生毒、属于气化疮者适用。麻黄、羌活、白芷、威灵仙、皂角刺、金银花、防风、穿山甲、蝉蜕、大黄。升麻解毒汤。升麻、皂角刺各四钱。土茯苓一斤。加水八碗，煎成四碗，分四次服用，一天内服完。每次将药液炖热，加入香油三茶匙，调匀。根据病变所在的上部或下部，安排在饭前或饭后服用。如果疮生在颈项上，加白芷。咽喉内有疮，加桔梗。胸腹部有疮，加白芍。肩背部有疮，加羌活。下部病位加牛膝。【方歌】升麻能解毒，治疗筋骨疼痛；梅毒缠绵不愈，体壮者服用最灵验；土茯苓、皂角刺用香油调服，并须根据病位加药引经。归灵内托散。人参、木瓜。白术（炒），金银花。防己、天花粉。白鲜皮、薏苡仁（各一钱）。当归、熟地。白芍（酒炒）、川芎（各一钱）。土茯苓（二两）、威灵仙（六分）。甘草（五分）。用水三钟，煎成二钟，分两次服，按病位在上或在下服用。药渣再煎服；病在下部，加牛膝五分。元气虚弱者，人参、当归加倍。毒气旺盛者，金银花加倍，并加蒲公英。另用麦冬五钱（去心）、薏苡仁五钱、土茯苓一两，煎汤经常服用，以代茶饮。【方歌】归苓内托散用人参、木瓜、白术、金银花，配四物汤、天花粉，再加土茯苓、白鲜皮、薏苡仁、威灵仙、甘草。梅毒疮患者体质虚弱，服此方很有益处。金蝉脱壳酒。醇酒五斤，大癞蛤蟆一只，土茯苓五两，浸泡在酒中，封严瓶口。隔水煮两个香的时间，取出后放到第二天饮用，以喝醉为度。无论冬夏，都要盖暖使身体出汗，才算见效。当天没有喝完的酒，第二天随酒量饮用；酒喝完后疮就会痊愈。又能治疗结毒引起的筋骨疼痛，对各种药物都无效的病症尤其有效。服用药酒七天后，应避免受风，以求药效；还要忌食，并禁止房事。防面散。女人头发（煅烧至存性）、明雄黄（各三分）。共研成细末，取香油半酒钟调匀，再用滚热黄酒冲服；一天服三次。【方歌】防面散治疗梅毒疮，预先服用可使毒邪不向外攻；头面部病用香油调药，再以黄酒冲服；只用雄黄和煅烧过的头发。翠云散。轻粉（一两）、石膏（一两，煅制）。胆矾、铜绿（各五钱）。共研成极细的粉末；湿疮直接撒上，干疮用公猪胆汁调得浓稠后涂敷并加以防护；每天三次，斑痕会自行消退。【方歌】翠云散能使疮愈后的斑痕减轻；轻粉、石膏与胆矾、铜绿共同研末，湿疮干撒，干疮用猪胆汁调和，可以润泽干燥处。鹅黄散。轻粉、石膏（煅制）。黄柏（各等分，炒制）。共研成粉末，撒在患处，患处即可结痂。如果再次溃烂，就再撒药；毒邪尽去后便会痊愈。【方歌】鹅黄散治疗梅毒疮，适用于溃烂、脓液污秽很多，疼痛并浸淫成片的情况。轻粉、石膏、黄柏研成粉末，干撒可以止痛，并有解毒效果。防从丸。雄黄、川椒（各五钱）。杏仁（一百粒，炒制，去皮尖）。共研成粉末，用烧酒和飞罗面糊制成丸，丸如梧桐子大。每次服十五丸，白开水送下。【方歌】防从丸可预防梅毒疮患；雄黄、川椒各五钱，杏仁一百粒，用酒和面糊制丸，服用后可使毒邪不传。九龙丹（见“下部悬痈”）。

译杨梅结毒。所谓结毒，就是杨梅毒毒邪凝结，起因是误服峻烈的劫药；病久以后遇到体虚，毒邪便会再次发作，可侵蚀脑、鼻、咽喉和眼睛。【注】这种病是在杨梅疮毒势正盛时，误服水银升炼而成的猛烈燥烈劫药，妄想迅速见效，导致疮痂全部脱落，虽然一时侥幸痊愈，却不知道祸害会遗留很久，使毒邪潜藏在骨髓、关窍之中。毒邪积聚日久，又因经气虚弱而向外发作，所以称为结毒倒发。起初先出现筋骨疼痛，身体各处结块肿起，皮肤颜色仍和平常一样；将要溃烂时才变成紫红色，腐臭难闻，甚至会导致头顶塌陷、腮部、嘴唇和鼻梁损坏，咽喉穿孔、眼睛被侵蚀、手足拘挛等病变，最终成为顽固难治的疾病。刚开始出现结块肿胀、筋骨疼痛时，适宜服搜风解毒汤。如果全身破溃糜烂、腐臭污秽，并兼有筋骨疼痛，且正气充实、毒邪旺盛，适宜服化毒散。正气衰弱者，以猪蹄子汤为主方。如果结毒形成的肿块经年不愈、各种方法都无效，适宜用西圣复煎丸为主方。如果结毒侵袭口鼻，适宜用五宝散为主方。病久而鼻部腐臭溃烂、破损坏裂者，适宜服结毒紫金丹。如果毒邪侵入头顶，头痛如同要裂开，内服天麻饼子，鼻内吸入碧云散。如果鼻塞不通，适宜吹入通鼻散，效果很好。毒邪侵袭咽喉，导致腐烂、恶臭、蚀损者，适宜服硫黄不二散，并将结毒灵药与人中白调和后吹入患处。如果结毒导致筋骨疼痛，早晨较轻、夜晚较重，喜欢用热手按揉，这是受了寒凉之邪，适宜以铅回散为主方。结毒腐臭溃烂、久久不收口，适宜贴解毒紫金膏，并兼撒结毒灵药。体质壮实者以解毒为主，体质虚弱者则兼顾补益。以上各种病证，都应按先后次序依法调治；病重者一年，病轻者半年，自然可以痊愈，永远不留后患。千万不要妄求速效，以免反而贻误病情。搜风解毒汤。土茯苓（一两）、白鲜皮。金银花、薏苡仁。防风、木通。木瓜（各五分）、皂角子（四分）。用水二钟煎成一钟服用；一天服三次。气虚者加人参七分。血虚者加当归七分。忌饮清茶，忌食牛肉、羊肉、鸡肉、鹅肉、鱼肉及其他肉类，忌烧酒，禁房事等。【方歌】搜风解毒汤用于结毒倒发初起肿胀、拘急、骨痛；用土茯苓、白鲜皮、金银花、薏苡仁、皂角子、防风、木通、木瓜。化毒散。生大黄（一两）、穿山甲（炙制）。当归尾（各五钱）、白僵蚕（三钱，炒制）。蜈蚣（一条，炙至黄色）。共研成粉末，每次服二钱，用温酒调服；一天服两次。【方歌】化毒散治疗结毒旺盛，能破除秽浊之气，适用于正气实而筋骨疼痛者。大黄、穿山甲，僵蚕、当归尾，蜈蚣研成粉末，用酒调服。猪蹄子汤。猪蹄子（一两，切碎）、黄芪（盐水炒）。金银花（各三钱）、当归。白芍（各一钱五分，酒炒）、天花粉。贝母（去心，研末）、穿山甲（炙制，研末）。白鲜皮、青风藤。白芷、木瓜。皂角刺、甘草节（各一钱）。黄栝蒌（一枚，连同瓜子一起研烂）、防己（七分）。鳖虱胡麻（二钱，炒后研末）。白色土茯苓四两，用河水四大碗煎成三碗，去掉药渣；再把其余药物放入药汤中，煎成一大碗，全部温服。胃气虚弱者分两次服用；一天服三次。【方歌】猪蹄汤治疗结毒；虚弱者用当归、白芍，配天花粉、栝蒌、贝母、黄芪、胡麻、金银花、穿山甲、白鲜皮、青风藤、白芷、木瓜、防己、皂角刺、甘草和土茯苓。西圣复煎丸。乳香、没药。孩儿茶、丁香（各一两）。血竭、阿魏。白花蛇（各四钱）、

译飞罗面（一斤，炒至焦黄色）。共研成细末，加入炼蜜六两、煎滚的香油四两和大枣肉二十枚捣成的膏，混合制成丸剂，丸如弹子大；每次服一丸。土茯苓二两，用水二钟煎至一钟，把药丸放入其中，再煎至半钟，澄清后去掉药渣，温服。【方歌】西圣复煎丸用于经年不愈的结毒肿块，服用后自然可以消除。乳香、没药、孩儿茶、丁香，血竭、阿魏、白花蛇，面粉炒焦后制丸。结毒紫金丹。龟板（放在炭火上炙至焦黑，涂白酒浆后再炙，直到焦黄为度，研末二两）。朱砂（六钱）、石决明（六钱，取大的九孔石决明煅红，用童便淬一次）；分别研成极细末，混合均匀，用烂米饭制丸，丸如麻子大；每次服一钱，按照病在上部或下部，于饭前或饭后服用。筋骨疼痛用酒送服，腐烂者用土茯苓汤送服。【方歌】结毒紫金丹由龟板、石决明、朱砂和米饭制成丸剂。病久而毒邪侵入鼻部、鼻子破损者，用土茯苓汤送服。腐臭溃烂即可痊愈。天麻饼子。天麻、薄荷。甘松、白附子（去皮）。白芷、苍术（用米泔水浸泡后炒制）。川芎、川乌（用汤浸泡后去皮）。草乌（用汤浸泡后去皮）、防风。细辛、甘草（各一钱，生用）。雄黄、全蝎（各三钱）。以上药物研成细末，用寒食面糊和成丸，丸如豌豆大，再捏成饼状。每次服二三十饼，用葱白煎的汤送服。【方歌】天麻饼子中有甘松、雄黄、白附子、白芷、苍术、川芎、草乌、全蝎、防风、细辛和甘草，能够攻治结毒上冲头顶，头痛即可平息。通鼻散 葫芦壳【烧成灰】、石钟乳 胆矾、冰片【各等分】共研成末，吹入鼻内，使黄水流出；每天吹二三次，三两天鼻子就能通畅。【方歌】通鼻散用于吹治结毒证；毒邪堵塞鼻腔，呼吸不能通畅。石钟乳和葫芦壳，再加胆矾、冰片，四味等分合用。硫黄不二散 硫黄【一钱】、靛花【一分】共研细末，用凉水一酒盅调服。【方歌】硫黄不二散用于毒邪攻入咽喉、腐烂恶臭、侵蚀疼痛不止；用凉水调服，疼痛立即停止，再兑入少量靛花，不必忧虑。结毒灵药 水银【一两】、朱砂 硫黄、雄黄【各三钱】共研细末，放入阳城罐内，用泥封固；铁盏、梁兜也要封固，紧密封住罐口。火候和炼制方法都按照红升丹的炼法。火炼完毕，第二天取出，盏底约有一两五六钱灵药。治疗一般腐烂病证时，取灵药五钱、轻粉五钱，共研细末，装入小罐收藏，并用纱布封口。临用时用甘草汤洗净患处，将小罐倒悬，从纱布孔中筛药撒在患处，再盖上油纸。男女咽喉腐烂者，取灵药一钱，加人中白二分，研细后吹入患处，每天用三次。【方歌】结毒灵药是化腐之方，将水银、朱砂、硫黄、雄黄共研后装入罐中，用泥封固，严密围护后加火，升炼三炷香的时间。铅回散 黑铅【半斤】，用铜勺熔化，倾入水中，取出后再熔化，再倾入水中，直到铅全部熔尽为止。澄去水分，将铅灰倒在三层纸上，下面用 灰吸干水气，再把铅灰放在日光下晒干。硫黄 以上各药等分，共研细末。每次服一钱，用温酒调服。病情最重的，也不过服三次就见效。【方歌】铅回散治疗筋骨疼痛，适用于寒邪触动结毒、夜间疼痛加重的情况。将铅化成灰，兑入

译硫黄；每次服五钱，用酒调服。五宝散【方见下部疳疮】碧云散【方见头部头风伤目】结毒紫金膏【方见胫部臁疮】

译赤白游风 赤白游风，皮疹如粟粒，浮肿而发红发热，既痒又痛；这是表虚而受风侵袭，邪气郁结日久，血分受阻则发红，气分受阻则发白，郁热化成此病。【注】此证发生在肌肤，游走不定，隆起如云片，浮肿、发红、发热，疼痛和瘙痒并见，隆起处如粟粒大小。这是脾肺燥热兼有表虚，腠理不密，风邪侵入，郁结日久后与热邪相搏，使热势更加旺盛；若病邪停留在血分，就发为红色；若病邪停留在气分，就发为白色，所以称为赤白游风。初起都应服荆防败毒散疏散解表；发红者随后服四物消风饮，发白者随后服补中益气汤，并加防风、蝉蜕、僵蚕、生何首乌治疗。初起都可以用牛肉片贴敷患处，猪肉、羊肉也可以。游走过快的，应当用砭石刺治；停留不动的，用真君妙贴散，以鸡蛋清调和后敷上。至于观察病势顺逆的方法，参看丹毒篇。忌食鱼腥、鸡肉、鹅肉以及会动风燥血的食物，违犯禁忌就难以痊愈。四物消风饮 生地黄【三钱】、当归【二钱】荆芥、防风【各一钱五分】赤芍、川芎 白鲜皮、蝉蜕 薄荷【各一钱】、独活 柴胡【各七分】红枣肉二枚，加水二钟，煎至八分，去掉药渣后服。【方歌】四物消风饮能够调和营血、滋养血分、减退红色；用荆芥、防风平息风邪，再配白鲜皮、蝉蜕、独活、柴胡、薄荷和红枣，加水煎成浓汁。荆防败毒散【见项部脑疽】补中益气汤【见溃疡门】真君妙贴散【见肿疡门】紫白癜风 紫白癜风，没有瘙痒和疼痛。白色是由于气滞，紫色是由于血液凝滞化热；体内的风邪侵入湿气，彼此相搏，使毛窍闭塞，于是形成斑片。【注】此证俗称汗斑，有紫、白两种：紫色是血滞所致，白色是气滞所致，总是因为体内有热，风邪和湿气侵入毛孔，与气血相互凝滞，导致毛窍闭塞而形成。多发于面部、颈项，斑片可游走蔓延，逐渐连成大片。初起没有痛痒，日久后略有瘙痒。初起宜用万灵丹发汗，随后常服胡麻丸，外用蜜陀僧散擦患处，使汗出而风湿自行解除。古今治疗方法虽然很多，但见效很少。患此证者应忌食鱼腥、煎炒、火酒以及动风发物。胡麻丸 大胡麻【四两】、苦参 防风、石菖蒲 威灵仙【各二两】、白附子 独活【各一两】、甘草【五钱，生用】以上药物研成细末，用白酒浆调和成丸，丸如绿豆大。每次服二钱，体形瘦弱者服一钱五分。饭后和临睡前服，用白开水送下。【方歌】胡麻丸治疗紫白癜风，能够祛除风湿，使病斑不再蔓延。苦参、白附子、防风、甘草、石菖蒲、独活、威灵仙。蜜陀僧散 雄黄、硫黄 蛇床子【各二钱】、密陀僧 石黄【各一钱】、轻粉【五分】共研成末，用醋调和后涂擦患处。【方歌】蜜陀僧散用于风湿侵入腠理、形成紫白色癜斑的病证。雄黄、硫黄、轻粉、蛇床子、石黄共研成末，用醋涂擦即可痊愈。万灵丹【见肿疡门】白驳风 白驳风发生在面部和颈部，是风邪相互搏结所致；白斑严重时会遍布全身，没有疼痛和瘙痒，治疗宜消风并外涂药脂即可痊愈。【注】此证从面部直到颈项，皮肤颜色突然变白，形状像斑疹，但并不瘙痒疼痛。这是风邪在皮肤间相搏，使气血失去调和，应该及早治疗。如果拖延日久，病情严重时就会蔓延到全身。初起服浮萍丸，随后服苍耳膏；外用穿山甲片先将患处刮至干燥疼痛，再取鳗鲡鱼脂，每天涂三次。另有一方：取树洞中的水温热后洗患处；洗后将桂心、牡蛎等分研成末，用面油调和涂敷，每天三次、夜间一次，都有效。浮萍丸 紫背浮萍【取大的，洗净后晒干】研成细末，用炼蜜制成丸，丸如弹子大；每次服一丸，用豆淋酒送下。豆淋酒法 黑豆半升，炒至冒烟，冲入醇酒三觔，浸泡一日一夜，去掉黑豆，用酒送服药物。【方歌】浮萍丸治疗白驳风，应选大的紫背浮萍，晒干后研末，用蜜制成弹子大小的丸，以豆淋酒服下，专门能够发汗解表、驱散风邪。苍耳膏 苍耳【取鲜品，连根带叶，五七十斤，洗净】切碎后放入大锅煮烂，取汁，用绢过滤，再熬成膏，装入瓷罐中。服用时，用桑木匙挑取一匙含在口中，再用黄酒送下。服药后，凡是有风毒的部位必定会生出小疮，大小如豆粒，这是风毒排出体外的表现。刺破小疮，待汁液流尽，就会痊愈。忌食猪肉。【方歌】苍耳风邪侵入皮肤，气血失调，于是发生白驳风。用连根带叶的鲜苍耳，洗净熬成膏，用酒送服即可见效。疬疡风 疬疡风从皮肤发生，多在颈项、胸部和腋下；没有瘙痒疼痛，紫白色斑块相连不散，是皮肤受到风邪热毒郁结而成。【注】此证发生在皮肤，多见于颈项、胸部和腋下，颜色有紫有白，斑块相连，也没有瘙痒疼痛。与白驳风相比，本病斑块形状较圆，不会向外蔓延扩大，是风邪郁结化热，长期停留在皮肤而不散所形成的疾病。宜服乌蛇散；外用羊蹄草根和硫黄，蘸醋在生锈的铁片上研磨成浓汁，每天涂二三次即可见效。乌蛇散 乌蛇【三两，酒浸】、羌活 防风、黄芩 苦参【各二两】、人参 沙参、丹参 元参、栀子仁【生用】桂心、秦艽 木通、犀角屑 白蒺藜、升麻 枳壳【麸炒】、白鲜皮 川芎【各一两】共研成细末，每次服二钱，饭前较久时用温酒调服。忌食鸡肉、猪肉、鱼、蒜、面食及各种热性食物。【方歌】乌蛇散治疗疬疡风，能祛除风热；药用羌活、防风、川芎、五种参、栀子、桂心、秦艽、木通、犀角、蒺藜、升麻、枳壳、白鲜皮和黄芩。

译丹毒 丹毒多表现为云片状红斑，是风、火、湿、寒之邪凝结于肌肉所致；胸腹和四肢的病变有顺逆之分，治疗当清火消风，配合砭刺和外敷。【注】孙真人说：丹毒又叫天火。肌肉中突然出现红色，像涂了丹砂一样，大小如手掌，严重时可遍布全身。有的瘙痒，有的疼痛，发作部位没有固定之处。丹毒虽然名称很多，但其病理道理是相同的。形状像鸡冠的，叫作鸡冠丹。如果皮肤粗涩，隆起像麻豆粒一样的，叫作茱萸丹。也有水丹，遍身起疱；遇到水湿之邪相搏，便透出黄色，看起来好像皮肤里面有水一样。这虽然是小病，却能使人死亡，必须赶快治疗，不可忽视。颜色发红的，各种医书称为赤游丹。颜色发白的，称为水丹。小儿多患此病，但有干、湿、痒、痛的不同，也有兼湿、兼风、兼寒的区别。各种丹毒总是由于心火和三焦的风邪所形成。如果颜色发红而干燥，发热发痒，形状像云片一样，就叫赤游丹，属于血分有火又受到风邪。毒邪较重的，服蓝叶散。毒邪较轻的，宜服导赤汤，加薄荷叶、独活。如果起初出现白斑，逐渐透出黄色，表面光亮，肿胀下坠，破后流出黄水，湿烂而且疼痛较多，叫水丹，又叫风丹，多生在腿和膝部，属于脾、肺有热并夹有湿邪，宜以防己散为主治疗。也有起白斑、没有发热和疼痛、游走不定的，这是因为火毒尚未发作，肌肤在外感受寒邪而郁滞，称为冷瘼，宜服乌药顺气散，外用生姜擦拭。凡是丹毒刚出现时，就用牛肉或羊肉的精肉切片贴敷。病情严重时，就用砭法使其流出紫色血液。颜色深重而不消散的，用柏叶散敷治。另一个方子：把芸薹叶研成细末，用靛青调和后敷上，效果非常好。各种丹毒的根本都在于火邪，病势发作迅猛。从胸腹部向四肢蔓延的属于顺证；从四肢向胸腹部侵犯的属于逆证。蓝叶散 蓝叶（晒干）、川芎。赤芍、知母。生地、白芷。川升麻、柴胡。葛根、杏仁（炒制，去皮尖）。甘草（各一钱，生用），石膏（五分，煅制）。以上药物一起捣成粗末，每次用八钱，加新汲水二钟，煎至八分，去掉药渣服用。发热严重的，加黄芩、元参。【方歌】蓝叶散用于治疗赤游丹，都是因为血热又受风邪缠扰；方中有川芎、赤芍、知母、石膏、生地、白芷、升麻、柴胡、葛根、杏仁、栀子和甘草。防己散 防己（三两），朴消（一两）。犀角（镑成薄片），川芎。黄芩、黄耆。川升麻（各一钱）。以上药物一起捣成粗末，每次用五钱，加竹叶三十片、新汲水二钟，煎至八分后服用。【方歌】丹毒初起，白斑逐渐变黄而光亮，疼痛、湿润，是湿热所致；用朴消、犀角、川芎、黄芩，再配黄耆、升麻，加竹叶煎服。乌药顺气散 乌药、橘红（各二钱）。枳壳（麸炒），白芷。桔梗、防风。僵蚕（炒），独活。川芎（各一钱），甘草（五分，生用）。加水二钟、生姜三片，煎至八分后服用。【方歌】乌药顺气散由枳壳、橘红、白芷、桔梗、防风、僵蚕、独活、甘草、川芎组成。冷瘼游走不定，没有发热和疼痛，是因为毒邪尚未发作，又受到寒风侵袭。导赤汤（见“口部·口糜”）。柏叶散（

译见“腰部·缠腰火丹”）。粟疮发痒 粟疮发痒这种证候属于火邪；风邪侵入皮肤，使皮肤出现粟粒状疹子，风邪又因火邪而变化，所以能够引起瘙痒。治疗可用防风通圣散、苦参和消风散。【注】各种疮疡发痒，都属于心火。火邪郁积在体内，体表虚弱的人感受风邪，风邪侵入皮肤，遇到火邪便发生变化，引起瘙痒，因而长出疮疡，形状像粟粒，颜色发红，越抓越痒。长久不愈，还能耗伤血液，使皮肤像蛇皮一样。起初宜服防风通圣散，加枳壳、蝉蜕；血液燥盛而傍晚瘙痒加重、夜间不能入睡的，宜服消风散，外敷二味拔毒散。若病程年深日久，皮肤像蛇皮一样，宜常服皂角苦参丸；外用猪脂油二两、苦杏仁一两，捣成泥状涂抹，自然会见效。皂角苦参丸 苦参（一斤），荆芥（十二两）。白芷、大风子肉。防风（各六两），大皂角。川芎、当归。何首乌（生用）、大胡麻。枸杞子、牛蒡子（炒）。威灵仙、全蝎。白附子、蒺藜（炒制，去刺）。独活、川牛膝（各五两）。草乌（用沸水浸泡，去皮），苍术（用米泔水浸泡后炒）。连翘（去心），天麻。蔓荆子、羌活。青风藤、甘草。杜仲（各三两，酥炙），白花蛇（切片，用酥油炙至黄色）。缩砂仁（各二两，炒），人参（一两）。以上药物共研成细末，用醋调和老米糊制成丸剂，丸如梧桐子大。每次服三四十丸，用温酒送服，饭前饭后均可；以避风、忌口为要。【方歌】皂角苦参丸用于治疗粟疮日久瘙痒、皮肤像蛇皮一样难受；方中有川芎、当归、何首乌、胡麻、白芷、大风子、枸杞子、草乌、苍术、连翘、牛蒡子、威灵仙、全蝎、白附子、蒺藜、天麻、独活、蔓荆子、羌活、白花蛇、青风藤、甘草、杜仲、人参、川牛膝、缩砂仁、荆芥和防风。防风通圣散（见“头部·秃疮”）。消风散（见“项部·钮扣风”）。二味拔毒散（见“肿疡门”）。枯筋箭 枯筋箭是由于肝脏失去濡养，筋气向外发出，形状像红豆；破裂后突出的筋头像花蕊，可以用药线系住或艾灸，随后即可治成。【注】这种病又叫肬子，是由于肝血不能濡养筋脉，以致筋气向外发出。刚开始时像红豆，枯萎后稍微干缩。时间久了会破裂，钻出筋头，蓬松枯槁，像花的花蕊。多生在手足以及胸部、乳房之间。根蒂细小的，宜用药线在根部齐平处紧紧系住，七天后患处会自行脱落，再撒敷月白珍珠散。待疤痕收敛后，根部大而顶部小的，可用一枚铜钱套在肬子上，以草纸捻代替艾绒，连续灸三壮，患处就会枯萎脱落。肬子形体较大的，就用草纸蘸湿后套在肬子上进行灸治。药线（见“臀部·痔疮”）。月白珍珠散（见“溃疡门”）。御纂《医宗金鉴》卷七十三。《子部，医家类，御纂医宗金鉴》。钦定《四库全书》。御纂《医宗金鉴》卷七十四。《编辑外科心法要诀》目录。发无定处（下）。疥疮。癣。黄水疮。暑令疡毒小疖。瘴疽。产后痈疽。翻花疮（无图）。血风疮。防癗。浸淫疮。火赤疮。猫眼疮。鱼脊疮。骨痿疮。风疳（无图）。血疳。白疕。漆疮。血箭。血痣。朘痛（无图）。疮口误入毒水（无图）。各种疮内生出蝇蛆（无图）。《御纂医宗金鉴》卷七十四目录。钦定《四库全书》。御纂《医宗金鉴》卷七十四。《编辑外科心法要诀》。