御纂医宗金鉴卷六十三

译缓并穿透脑髓的是逆证。其肿胀和溃破后的内外治疗方法，都按照百会疽处理。侵脑疽 侵脑疽发生在透脑疽旁边，由湿火侵袭发作，属于太阳穴，穴名为五处；要明确其所在部位，颜色红的是顺证，颜色紫的是逆证，必须仔细审察。【注】这种疽发生在透脑疽的侧下方，由太阳膀胱经的湿火形成。所在穴位名为五处，红肿高起，灼热疼痛。脓液颜色像苍蜡的，属于气血俱实，病势顺而容易治疗。若颜色紫暗、凹陷而无脓，疮根周围散大，属于气血两虚，病势逆而难治。初起宜服荆防败毒散发汗，随后服内疏黄连汤攻下。将要溃破时服托里透脓汤，已经溃破时服托里排脓汤。外贴琥珀膏，周围敷冲和膏。其余内外治疗方法，都按照痈疽溃疡门处理。托里透脓汤 人参、白术【土炒】穿山甲【炒研】、白芷【各一钱】升麻、甘草节【各五分】当归【二钱】、生黄芪【三钱】皂角刺【一钱五分】、青皮【五分，炒】用水三钟，煎至一钟。病在上部，先饮煮酒一钟，随后趁热服此药。病在下部，先服药，随后饮酒。疮在中部，将酒半钟兑入药中，趁热服下。【方歌】托里透脓汤用于治疗痈疽，已经形成但尚未溃破时服用最为适宜。人参、白术、穿山甲、白芷、升麻、甘草、当归、黄芪、皂角刺、青皮。荆防败毒散【见项部脑疽】内疏黄连汤 冲和膏【均见肿疡门】托里排脓汤【见项部鱼尾毒】琥珀膏【见发际疮内】佛顶疽 佛顶疽属于督脉的上星穴，是阴阳失调、毒热形成的。无论虚证还是实证，都是险证。若溃烂、颜色发黑并且凹陷，必定是凶险之证。【注】这种病又名顶门疽，发生在头顶囟门前方，属于督脉经的上星穴，是由于脏腑阴阳失调、热毒向上壅聚而形成的。颜色紫暗、坚硬，肿胀疼痛，脉洪大而数的属于实证；脉微细而数的属于虚证；两者都属险证。若溃烂、颜色发黑并凹陷，六脉散大，神志昏迷、胡言乱语，大小便闭结的，属于逆证。从初起到最后的内外治疗方法，都按照百会疽处理。额疽 额疽发生在额部，由火毒形成；左右额角属膀胱经，正中属督脉经。疮顶凹陷、干枯焦黑而紫、无脓者病势重；高高隆起者病势重；疮根收束、红肿者病势轻。【注】这种病发生在前额正中的，属于督脉经；发生在左右额角的，属于膀胱经；总的来说都是由火毒形成的。初起疮顶塌陷，干枯焦黑而呈紫色，不产生大量脓液的，病势较重，属于险证。若红肿高起，疮根收束，病势较轻，属于顺证。先服荆防败毒散发汗，随后服仙方活命饮消散病邪。将要溃破而气虚的，宜服托里透脓汤。气实的，宜服透脓散。外敷冲和膏。已经溃破的，宜服托里排脓汤，外贴琥珀膏。其余内外治疗方法，都按照痈疽溃疡门处理。荆防败毒散【见项部脑疽】仙方活命饮【见肿疡门】托里透脓汤【见前面的侵脑疽】透脓散 冲和膏【均见肿疡门】托里排脓汤【见项部鱼尾毒】琥珀膏【见发际疮内】

译勇疽 勇疽发生在外眼角后方的太阳穴处，由胆经郁怒化火所致，形状像伏着的老鼠；七天不溃破，毒邪攻入眼部而出现黄色脓液，是吉象；若出现黑血，则属凶险。【注】此证又称勇疽、脑发疽，属于足少阳胆经，是因怒火所致。病生于外眼角后五分处，太阳穴左右两侧都可能发生。初起如粟粒，逐渐肿胀疼痛，形状像伏卧的老鼠，面目浮肿。七日仍只积脓而不溃破，火毒便会侵袭眼睛，导致腐烂损伤视力。若十一日时针刺出黄脓，毒随脓液排出，是顺证，容易治疗；若流出紫黑色血液，是气虚不能化解毒邪，为逆证，难以治疗。初起服仙方活命饮清解毒邪最为适宜，再服内疏黄连汤，外敷二味拔毒散。将要溃破或已经溃破后，内外治法都按痈疽肿疡、溃疡门处理；溃后要避风、忌水。仙方活命饮 内疏黄连汤 二味拔毒散【均见肿疡门】鬓疽 鬓疽，是三焦、胆两经的病证，由欲念和怒火凝结而成。这两经的气多而血少，溃烂化脓时只适宜少量见脓。【注】此证发生在鬓角，属于手少阳三焦经和足少阳胆经。这是由于相火妄动，外受风热，又因性情急躁易怒、欲念生火，凝结而成。这两经都属于气多血少，最难溃烂；加上鬓角处肌肉薄，不宜针灸，应等它自行溃破。溃破后不宜有太多脓，脓液过多会过度耗伤血液，难以收口。初起宜服柴胡清肝汤加以疏解；脓液形成后宜服托里消毒散托毒外出；外敷二味拔毒散。已经溃破后的内外治法，都按痈疽溃疡门处理。柴胡清肝汤 柴胡、生地各一钱五分。当归二钱，赤芍一钱五分。川芎一钱，连翘二钱（去心）。生蒡子一钱五分（炒后研末），黄芩一钱。生栀子（研末），天花粉。甘草节、防风各一钱。用水二钟煎至八分，饭后较远时间服用。【方歌】柴胡清肝汤治疗因怒致病的证候，能疏通血脉、解毒，疗效良好。四物汤中的药物均用生品，再配柴胡、连翘、牛蒡子、黄芩、栀子、天花粉、甘草节和防风。托襄消毒散 二味拔毒散【均见肿疡门】夭疽　锐毒 夭疽发生在左侧，锐毒发生在右侧，均属于胆腑，生于耳后。思虑过度，郁结化火，在此处形成病变；这里的肌肉薄，应当赶快救治。【注】这两种证候，左侧称夭疽，右侧称锐毒，都生在耳后一寸三分、隆起骨头的后方。“夭”是不能享尽自然寿命的意思，所以称为夭疽。“锐”像刀锋一样尖锐锋利，是说毒邪很重。患这两种证候后能够痊愈的人很少。初起都像黍粒，逐渐肿大如瓜，坚硬而平塌，颜色紫暗没有光泽，疼痛比一般疮疡加重一倍。名称虽然不同，但左右耳后都属于足少阳胆经，都是因谋虑不决、郁火凝结而成。这里皮肉薄弱，气多血少，终究属于险恶证候，应当立即治疗。延误后，热邪会向下进入渊液穴，前方损伤任脉，向内熏蒸肝肺，各种恶证都会增加，必然导致无法救治。如果红肿后很快溃破，是顺证；如果坚硬、发黑并塌陷，是逆证。即使选方与证候相合，也只能十人中救活四五人。初起宜服柴胡清肝汤消散疏解；脓将形成时宜服托里消毒散；体虚者服十全大补汤。使用托毒、补益药物之外，都外敷乌龙膏。其余内外治法，都按痈疽肿溃疡门处理【渊液，胆经穴名】。柴胡清肝汤【见前文鬓疽】托里消毒散 乌龙膏【均见肿疡门】十全大补汤【见溃疡门】耳后疽 耳后疽发生在耳朵折叠处，是三焦经风毒和胆经火热上炎所致。红肿并有脓头，灼热者为顺证；发黑塌陷、肿痛明显者，疮口冷而难以溃破。【注】此证生在耳朵折叠处，不论左右，都属于三焦经风毒，并兼有胆经怒火上炎。初起像粟粒，逐渐加重肿痛，小的如杏，大的如桃。若红肿并有脓头，灼热而容易溃破，脓液稠厚，是顺证；若颜色发黑、塌陷而坚硬，肿痛牵引至脑部，严重时连头顶、面颊、肩部和肘部都疼痛，不发热且迟迟不溃，流出紫色血液，是逆证。初起的治法同夭疽；已经溃破后的内外治法，都按痈疽溃疡门处理。还有一种情况，初起时失于托毒，或误食寒凉之物，使毒邪不能向外发散，于是攻入耳窍，脓液从耳窍流出，称为内溃，属于虚证，应多服十全大补汤。大体说来，少年患此证，痊愈最慢；老年患此证，容易形成漏管。十全大补汤【见溃疡门】耳发 耳发是三焦经风热所致，初起像椒粒，逐渐发展得像蜂房，红肿疼痛，生在耳轮后方。流出黄脓是吉，是顺证；流出紫色血液是凶，是逆证。【注】此证生在耳后，属于三焦经，是风热相互搏结而成。初起如椒粒，逐渐肿大，像蜂房一样，往往很快腐烂；眼孔灼热发红，疼痛，肿势连及耳轮。所谓“发”，就是痈证中毒邪较重的一种。不能任其自行溃破，恐怕溃破迟缓、脓液通入耳窍；应当在十一日以后剪破疮顶，流出黄白脓液的属于吉证、顺证；流出鲜紫色血液的属于凶证、逆证。初起都宜服仙方活命饮以消散，外敷二味拔毒散。其余内外治法，都按痈疽溃疡门处理。仙方活命饮【见肿疡门】二味拔毒散【见肿疡门】耳根毒 耳根毒初起像痰核，肿大如伏卧的老鼠，灼热发红而疼痛，是三焦经风火和胆经怒气所致，突然肿大，很快溃破，不属于疽或痈。【注】此证生在耳后，初起形如痰核，肿势逐渐增大，形状像伏卧的老鼠，灼热发红而疼痛，是三焦经风火和胆经怒气上冲，凝结而成。但此证肿势突然，很快溃破，病根浅而容易痊愈，不像痈疽那样病势大、毒邪重。初起寒热往来，宜服荆防败毒散发汗。发热、疼痛严重的，服仙方活命饮消散。脓液形成后，服透脓散。体虚者，服托里透脓汤。溃破后外撒红灵药，贴敷太乙膏。脓液排尽后，改用生肌玉红膏涂擦，以促进生肌收口。若遇体虚者，脓水清稀，或疮口迟迟不收敛，就服香贝养荣汤补益，使其自行收口。仙方活命饮【见肿疡门】荆防败毒散【见项部脑疽】透脓散【见肿疡门】托里透脓汤【见前文侵脑疽】红灵药 生肌玉红膏 太乙膏【均见溃疡门】香贝养荣汤【见项部石疽】

译玉枕疽 玉枕疽，属于督脉经的病证。这是积热、风邪乘袭枕骨稍上方所致；脑户穴处高高肿起是顺证，紫暗塌陷是凶证。【注】此证由督脉经积热，外受风邪，凝结而成，生在玉枕骨尖稍上方、脑户穴处。初起如粟粒，麻痒兼有，寒热往来，口渴便秘；逐渐变得坚硬，大的如茄子，小的如鹅蛋。红润鲜活、高高肿起，溃破后流出稠脓，属于吉证、顺证。若颜色紫暗、塌陷，溃破后流出血水，属于凶险证候。初起都服神授卫生汤消散疏解；体虚者宜服托里消毒散，外敷冲和膏。其余内外治法，都按痈疽肿疡、溃疡门处理。神授卫生汤 托里消毒散 冲和膏【均见肿疡门】脑后发 脑后发发生在督脉经，是热邪凝结于风府穴所致。初起如粟粒，肿胀疼痛，颜色红润鲜活，容易溃破并流出稠脓，是顺证；颜色紫暗，难以溃破而流出血水，是凶证。【注】此证属于督脉经，在枕骨下方的风府穴处，由积热外受风邪、凝结而成。初起像粟米，灼热肿胀并疼痛，牵引至头顶、肩部和颈项，呼吸粗重，鼻子不通。逐渐增大如盘、如碗，红润鲜活，很快溃破并流出稠脓，是顺证；颜色紫暗，难以溃破，时时渗出血水，是逆证。初起的内外治法按玉枕疽处理；其余内外治法都按痈疽肿疡、溃疡门处理。脑铄 脑铄发生在项后，形如横木，是精气枯竭、毒火上乘所致。初起发黑如灶烟，硬如牛唇，疼痛而尚未腐烂；若流清水，应急用桑艾法，施治至疼痛为度。若有火烧样灼痛、针刺样疼痛，属于阳经证，应赶快服仙方活命饮。若出现七恶证，必定凶险。【注】此证生在督脉经风府穴处，是阴精枯竭、毒火乘袭所致。初起形如椒粒，坚硬紫暗，逐渐肿大如横木，严重时向上到达头顶，向下到达大椎穴，颜色像灶烟，硬得像牛唇；尚未成脓时皮肤就先腐烂，时时流出清水，肌肉冰冷。病情较轻时只是木硬疼痛，严重时毒气将要内陷，完全感觉不到疼痛。应赶快施行桑柴烘法，或用艾炷灸法，以出现疼痛为度；迅速服仙方活命饮，使毒邪舒缓消解。七日以后，若不继续长大，也不生成大量脓液，应服十全大补汤挽救。服用补益药物没有反应的，难以治疗。若初起灼热如火烧，疼痛如针刺，属于阳证，应迅速服黄连消毒饮，外敷回阳玉龙膏。此证从开始到结束始终只见五善证候的，属于顺证；出现七恶证候的，属于逆证。其余内外治法，都按痈疽肿疡、溃疡门处理。桑柴烘法 艾炷灸法【均见首卷】仙方活命饮【见肿疡门】十全大补汤【见溃疡门】黄连消毒饮【见前文百会疽】回阳玉龙膏【见肿疡门】油风 油风表现为毛发干枯焦脆、成片脱落，头皮发红、有油亮光泽，瘙痒难以忍受。风邪侵袭毛孔，损伤血液对真气的濡养；采用艾灸、砭刺出血等方法，血证即可痊愈。【注】此证表现为毛发干枯焦脆、成片脱落，头皮红而光亮，瘙痒得像虫子爬行，俗称“鬼剃头”。这是由于毛孔张开，邪风乘虚侵入，导致风邪盛而血液干燥，不能滋养毛发。宜服神应养眞丹以治疗根本，外用海艾汤洗浴以治疗表证。如果拖延多年，应在头皮光亮的部位针刺放血，放出紫色血液，毛发才可能重新生长。神应养眞丹 羌活、木瓜 天麻、白芍 当归、菟丝子 熟地【酒蒸，捣成膏】、川芎 以上药物等量研成细末，加入地黄膏和蜂蜜制成丸剂，丸如桐子大。每次服一百丸，用温煮酒或盐汤送服，任选其一。【方歌】神应养眞丹治疗油风，养血消风，使脱落的头发重新生长。药物包括羌活、当归、木瓜、天麻、白芍、菟丝子、熟地和川芎。海艾汤 海艾、菊花 藁本、蔓荆子 防风、薄荷 荆芥穗、藿香 甘松【各二钱】用水五六碗与药同煎，煮沸数次后，连药汤一起倒入大口钵中。先用热气熏脸，等汤稍微变温后，用布蘸药汤洗脸，每天洗二三次。洗后避风，忌食鱼腥及发物。【方歌】海艾汤治疗油风，先熏后洗可止痒，善于消除风邪。药用菊花、藁本、蔓荆子、防风、薄荷、荆芥穗、藿香、海艾和甘松。白屑风 白屑风发作时，头部和面部干燥瘙痒，日久出现白色皮屑。这是肌肤有热而受风侵袭，转化为燥证，应以换肌、润肌的方法治疗。【注】此证初起时发生在头发内，后来延及面部、眼睛和耳项，感到干燥瘙痒；日久白屑飞起，脱落后又重新生长。这是因为肌肤有热时受到风邪侵袭，风邪进入毛孔，郁积日久使血液干燥，肌肤失去滋养，转变成燥证。宜多服祛风换肌丸；如果肌肤干燥皲裂，使用润肌膏涂擦，效果很好。祛风换肌丸 大胡麻、苍术【炒】牛膝【酒洗】、石菖蒲 苦参、何首乌【生用】花粉、葳灵仙【各二两】当归身、川芎 甘草【各一两，生用】以上药物研成细末，用陈煮酒制成丸剂，丸如绿豆大。每次服二钱，用白开水送服。忌食鱼腥、发物和火酒。【方歌】换肌丸治疗白屑风，干燥瘙痒一天比一天加重，像有虫在爬行。风邪使血分失去滋润，白屑层层堆起，脱落后又重新生成。当归、川芎、胡麻、苍术、牛膝、菖蒲、花粉、甘草、葳灵仙、苦参、何首乌，研成末后用煮酒制成绿豆大小的丸剂。润肌膏 香油【四两】、奶酥油【二两】当归【五钱】、紫草【一钱】把当归、紫草放入两种油中浸泡两天，用文火煎至焦枯，去掉药渣，加入黄蜡五钱，待其完全熔化后用布过滤，倒入碗中，不时用柳枝搅拌，冷却后成为膏。每次取少量涂擦，每天擦两次。【方歌】润肌膏用于涂擦白屑风，肌肤干燥瘙痒时使用尤其有效。酥油、香油两种油配当归和紫草，煎至焦枯后加蜡，过滤并搅拌至凝固。

译秃疮 秃疮是风热化生虫邪所致，瘙痒难以忍受，却不疼痛。白色痂皮大小如钱币，头发脱落；宜内服通圣散，外擦膏药，效果灵验。【注】此证头上生白痂，小的像豆，大的像钱币，俗称钱癣，又叫肥疮，多发生在小儿头上，瘙痒难以忍受，却不疼痛。日久后病变扩大成片，头发焦枯脱落，就成为秃疮，又叫癞头疮，这是胃经积热生风造成的。宜用防风通圣散，以醇酒浸泡药物后焙干，研成细末。每次服一钱或二钱，根据体质强弱酌情使用，饭后用白开水调服，服到头上大量出汗为有效验。肥疮初起时，宜擦肥油膏，坚持使用就会见效。已经形成秃疮的，先用艾叶、鸽粪煎汤洗净疮痂，再用猪肉汤洗，随后涂擦踯躅花油，以杀虫散风。虫邪死去，瘙痒就会停止；风邪消散，头发就会生长；血脉充盛，肌肤就会滋润。长期涂擦效果很好。防风通圣散 防风、当归 白芍【酒炒】、芒硝 大黄、连翘 桔梗、川芎 石膏【煅】、黄芩 薄荷、麻黄 滑石【各一两】、荆芥 白术【土炒】、山栀子【各二钱五分】甘草【二两，生用】以上药物共研成末。【方歌】防风通圣散治疗秃疮，胃经积热会导致风邪侵袭。药用连翘、栀子、麻黄、桔梗、白术、当归、川芎、滑石、防风、黄芩、甘草、石膏、白芍、薄荷、荆芥，并用芒硝和大黄。各药共研成末，用酒拌匀后晒干，再研细，用白开水调服，以发汗为佳。肥油膏 番木鳖【六钱】、当归 藜芦【各五钱】、黄蘗 苦参、杏仁 狼毒、白附子【各三钱】鲤鱼胆【两个】用香油十两，把以上药物放入油中熬到呈黑黄色，去掉药渣，加入黄蜡一两二钱，待其完全熔化后用布过滤，装入罐中保存。每次取少量，用蓝布包住手指，蘸油涂擦疮处。【方歌】肥油膏能够治疗肥疮，散风杀虫，促进头发生长并使其强健。黄蘗、苦参、白附子、番木鳖、狼毒、杏仁、良、藜芦、当归、鲤鱼胆，煎至焦枯后加入蜡，是一个确实奇妙的方子。踯躅花油方 踯躅花根四两，捣烂后用菜油一碗煎至焦枯，去掉药渣，加入少量黄蜡，用布过滤，等冷却后用青布蘸取涂擦。每天使用三次，戴毡帽防护，不要让患处受风。【方歌】踯躅花油治疗秃疮，能够驱虫止痒，涂擦效果良好。踯躅花根研磨得极烂，用菜油煎至焦枯，再加入黄蜡增强药膏。蝼蛄疖 蝼蛄疖就是蟺拱头，病势有大有小，各有形成原因。胎毒所致的疮坚硬而小，常有膜状物；暑热所致的形体较大，容易收口。【注】此证多生在小儿头上，俗称貉防，未溃破时像曲蟺拱在头上，溃破后形状像蝼蛄钻成的通道。有些是胎中受毒所致，疮肿虽然较小，但根部坚硬。溃破后虽然流出脓水，但坚硬仍不消退；疮口收敛后过不了多久又复发，原有毒邪尚未消尽，其他地方又生出新的疮，病情非常缠绵，难以收口。宜用三品一条鎗插入孔内，使坚硬的膜状物完全化去；改用生肌散撒敷，再贴玉红膏使疮口收敛，就不会再发。也有因暑热化毒而形成的，疮肿大如梅子、李子，彼此相连，三五枚成群；溃破后流出脓液，疮口却不能收敛，时间久了，头皮内串通成空，形状也像蝼蛄钻成的穴道。宜贴绀珠膏，拔尽脓毒，把已经串通的空皮剪开，使其没有藏脓的地方；每天用米泔水洗一次，擦干后撒生肌散，再贴万应膏，效果很好。有些因疮口张开日久，风邪侵入，导致疮口周围发痒，抓破后渗水并逐渐连成一片，形状类似黄水疮，宜用败铜散涂擦，忌食鱼腥及发物。三品一条鎗 白砒【一两五钱】、明矾【三两】将白砒、明矾两味共研成细末，放入小罐中，用炭火煅烧至发红；青烟散尽后，白烟连续冒出一段时间，约至上下都烧红时停火。把罐放在地上过一夜，取出药物，约得白砒、明矾净末一两，再加入雄黄二钱四分、乳香一钱二分，共研得极细，用厚糊搓成线条，阴干。疮上有孔的，就把药条插入孔内；没有孔的，先用针刺通孔窍，早晚各插药条两条。插到第三天后，孔大的每次可插十余条；插到第七天，等孔内药条填满后才停止。患处四周会自然裂开大缝，大约在十四天前后，坚硬的膜状物以及疔核、瘰疬、痔漏等管道会自然脱落。随后用汤液清洗，涂擦玉红膏；体虚者同时服用健脾补益药，自然会收口。【方歌】神奇的三品一条鎗，能够治疗有坚硬膜状物的疮。雄黄、乳香、白砒、明矾，先研成末再煅炼，搓成药条使用效果好。败铜散 取一个熔铜用的旧罐，研成细末，用香油调匀外敷，自能渗除湿气、祛止瘙痒，使疮口容易收敛。【方歌】败铜散治疗溃破后受风的疮，适用于瘙痒、抓破渗液及脂水样疮。把铜旧罐研成细末，用香油调敷，渗湿止痒效果好。绀珠膏 万应膏 生肌散 玉红膏【均见“溃疡门”】

译发际疮 发际疮生在发际边缘，形状像黍粒或豆粒，既痒又痛，顶部坚硬，白色脓头而周围发红。初起时容易治疗，肥胖者肌肉厚，病情最为缠绵。【注】此证生在项后发际，形状像黍粒或豆粒，顶部白、周围肉红，坚硬疼痛如针刺，瘙痒如火烧；破后会渗出脓水，也有浸淫到头发中的。这是由于体内湿热郁积，外部又受到风邪侵袭，二者相互搏结而形成的。初起时宜用绀珠丹发汗，随后用酒制防风通圣散清热解毒，外用黄连膏涂擦，效果很好。但肥胖者项后发际肌肉厚，并且皱褶较多，头发反而刺入疮内，拖延日久不能痊愈；又兼受风寒凝结，形状像卧着的瓜，破溃流出液体，时而破溃、时而收敛。俗称肉龟，多年不愈，但也没有其他损害。经常贴用琥珀膏，可以使病情稍有减轻。琥珀膏 定粉【一两】、血余【八钱】轻粉【四钱】、银硃【七钱】花椒【十四粒】、黄蜡【四两】琥珀【五分，研末】、麻油【十二两】把血余、花椒放入麻油中煎至焦枯，捞去药渣，加入黄蜡使其完全熔化，用夏布过滤干净，倒入瓷碗中。预先将定粉、银硃、轻粉、琥珀四味分别研成极细的粉末，混合在一起，慢慢加入油中，不时用柳枝搅拌，直到冷却为止。可摊在棉质胭脂纸上贴敷，也可以摊在红棉纸上贴敷。【方歌】琥珀膏能够治疗各种疮，活血化瘀、解毒、去腐的效果很好。定粉、血余、轻粉、花椒、黄蜡、琥珀，用麻油熬成膏，也能治疗疮疡。绀珠丹【即万灵丹，见“肿疡门”】防风通圣散【见前“秃疮”】黄连膏【见鼻部“鼻疮”】头风伤目 头风牵引眼部，导致眉棱骨疼痛；风、火、寒、痰是四种病因，有的由于杨梅毒攻入头顶，有的由于产后受风侵袭。【注】这种证候怕冷、怕风，疼痛游走不定，遇暖后稍有减轻，是风痛。寒热往来、口苦、口渴很甚，大小便秘结、不能安睡，是火痛。手足厥冷，面色青、嘴唇白，气机上逆而不口渴，小便清白，是寒痛。身体沉重，四肢酸痛，胸中烦闷而呕吐，口中吐出痰沫，是痰痛。以上四种证候，古方有羌活冲和汤，可将川芎的用量加倍，再加入菊花，并根据所属经脉及具体证候加用引经药进行治疗。如果迁延不治，风邪攻及眉棱骨，便会酸痛、眼皮跳动，逐渐侵及眼珠，出现蓝色云翳遮住眼睛，多半会损伤视力。如果只是眉棱骨酸痛，可常用碧云散吸入鼻中，疗效很显著。羌活冲和汤 防风、白芷【各一钱】细辛、甘草【各五分，生用】生地、苍术 黄芩【各一钱】，羌活【一钱五分】川芎【二钱】引药加葱头三根、生姜一片、红枣肉二枚，用水煎服，远服。疼痛从头顶后部开始，属于膀胱经，加倍羌活，再加入藁本。疼痛从耳后开始，属于胆经，加柴胡。疼痛从太阳穴牵引至头额和双眼，属于胃经，加倍白芷，再加入葛根、煅石膏。头痛兼有腹痛、身体沉重，属于脾经，加倍苍术。头痛兼有足冷、气机上逆，属于肾经，加倍细辛；病情严重的，再加入麻黄、生附子，减去黄芩。头痛兼有呕吐涎沫、手足厥冷，属于肝经，加吴茱萸。头痛并有火热、口渴，加倍用酒洗黄芩，再加入生石膏。大便秘结的，加生大黄。头痛、吐痰涎而四肢不冷的，加半夏。【方歌】羌活冲和汤治疗头风、风邪伤目，风、火、寒、痰是四种病因。病日久后眉棱骨酸痛，眼皮跳动并遮蔽眼睛而损伤视力，此方能够清解。防风、白芷、细辛、甘草，生地、黄芩、苍术、羌活、川芎。具体应随证加入引经药，葱、姜、红枣用水煎成。碧云散 川芎、鹅不食草【各一两】细辛、辛夷【各二钱】青黛【一钱】以上药物共研成细末。患者口含凉水，让人用芦管将药末吹入左右鼻孔内，取〔原文“▯”字不清〕为效。每次用少量，常吸入鼻中，药效发挥较慢。【方歌】碧云散治疗头风证，眉棱骨酸痛尤其适宜。鹅不食草、辛夷、青黛、川芎、细辛，共同研细使用最为合宜。贴两太阳穴法治疗头痛如破 雀脑、川芎、白附子【各等分】研成细末，用葱汁调成稠膏，摊在纸上，贴于左右太阳穴，便可见效。产后感受风寒，侵入脑部而头痛，不可发汗，宜用四物汤，加倍川芎，再加入荆芥穗服用，药效发挥较慢。杨梅毒进入脑髓而导致头痛的，治疗方法见本门。四物汤【见“溃疡门”】面部 颧疡、颧疽 颧疡、颧疽，逐渐长大如石榴；风热或积热，属于小肠经的疡证，初起红肿发热而疼痛；疽证颜色紫暗，弥漫肿胀，坚硬麻木而疼痛。【注】这两种证候都发生在颧骨尖端，属于小肠经，不论左右，起初很小，逐渐长大，形状像石榴。发生在阳分的，由风热引起，初起红肿发热、疼痛，七天就会溃破，称为颧疡，毒邪较轻，病根较浅，容易痊愈。发生在阴分的，由积热引起，颜色紫暗，弥漫肿胀，坚硬麻木而疼痛，二十一天左右才溃破，称为颧疽，毒邪较重，病根较深，难以痊愈。疡证初起宜用仙方活命饮，疽证初起宜用内疏黄连汤或麦灵丹。其余内治、外治方法，都按照“痈疽肿疡溃疡门”的方法处理。仙方活命饮 内疏黄连汤 麦灵丹【均见“肿疡门”】颧疔 颧疔初起时像粟米，病证由阳明经火毒所致，局部生得坚硬，疮顶凹陷，根部深而牢固，寒热交替发作，并有麻、痒、疼痛。【注】这种证候生在两侧颧骨之间，属于阳明胃经，不论左右都可发生。起初像粟米，是黄色小疱；随后像赤豆，疮顶凹陷而坚硬，按起来像疔头，并有麻痒疼痛。多因过量食用煎炸炙烤之物和药酒，以致胃经积聚火邪，化毒而发病。初起宜用蟾酥丸或麦灵丹发汗，使邪毒外出；随后服黄连消毒饮清解。外治方法与“疔门”相同。凡是疔疮都属于发展迅速的证候，刚察觉就应立即治疗；延误后毒火攻入心神，会使人昏乱、胡言乱语，各种恶候接连出现，多半难以救治。蟾酥丸【见“疔疮门”】麦灵丹【见“肿疡门”】黄连消毒饮【见头部“百会疽”】

译面发毒 面发毒发生在颊车部位，初起只有少数，逐渐增多，形如赤豆，肿胀坚硬，发红发热而疼痛，并渗出黄色液体；证属风热侵袭阳明经。【注】这种证候生在面部颊车骨之间，起初生一个，逐渐发出数个，形状像赤豆，颜色红，发热疼痛，坚硬得像疔疮，时时渗出黄色液体。这是风热侵袭阳明经并向上攻发形成的，初起宜服荆防败毒散发汗。如果胃火旺盛，出现嘴唇焦干、口渴、大便干燥，就立即服凉膈散攻下。外敷清凉消毒散，即可痊愈。凉膈散 黄芩、薄荷 栀子【生用，研末】、连翘【去心】石膏【生用】、甘草【生用】芒硝、大黄【各等分】用水二钟，加入苦竹叶二十片，煎至八分，再加入蜂蜜三匙，调匀服下。【方歌】凉膈散治疗肺胃热证，症见口渴、嘴唇焦干、大便干燥秘结。黄芩、薄荷、栀子、连翘，石膏、甘草、芒硝、大黄、苦竹叶。清凉消毒散 白及、乳香 雄黄、天花粉 麝香、乌药 山慈菇、黄柏 各取等分，共研成细末，用鸡蛋清和蜜水调匀后敷患处。【方歌】清凉消毒散能祛风热；白及、乳香、雄黄、天花粉、麝香、乌药、山慈菇、黄柏研末，用鸡蛋清和蜜水调敷，可防治毒邪。荆防败毒散【见项部“脑疽”】面游风 面游风由燥、热、湿邪所致，面部和眼睛浮肿，感觉像虫爬一样发痒，皮肤出现白屑；搔抓破后，湿热盛的渗出黄色液体，风燥盛的渗血并疼痛。【注】这种证候发生在面部，初起面部和眼睛浮肿，痒得像虫子爬行，皮肤干燥，时常出现白色皮屑。后来瘙痒加重，抓破后，湿热偏盛的会渗出黄色液体。风燥偏盛的会渗血，疼痛难以忍受。这是由于平素血分燥热，又过食辛辣肥厚食物，以致阳明胃经湿热受到风邪侵袭而形成。瘙痒严重的，宜服消风散。疼痛严重的，宜服黄连消毒饮。外用摩风膏涂抹，慢慢即可见效。摩风膏 麻黄【五钱】、羌活【一两】白檀香【一钱】、升麻【二钱】白及【一钱】、防风【二钱】当归身【一钱】用香油五两，将药物浸泡五天，用文火煎炸至黄色，立即捞去药渣；加入黄蜡五钱，待其完全熔化后，用绢过滤，搅拌至冷却，涂抹在疮上。【方歌】摩风膏外涂治疗面游风；麻黄、羌活、白檀香、升麻、白及、防风、当归身用香油浸泡煎炸，药物变黄后去渣，再加黄蜡使其凝固。消风散【见项部“钮扣风”】黄连消毒饮【见《头部百〔原文“百防疽”有误，疑为书名或病名残缺〕】痄腮 痄腮，病端在于胃热。初起红肿热痛，寒热交替，高高肿起，红而灼热。风热所致的肿势平坦、颜色较淡；湿热是其根源。【注】这种证候又称髭发、含腮疮，生在两腮的肌肉处，不在骨骼部位；无论左右，总是由阳明胃热开始。初起红肿热痛，寒热往来；如果肿得高、颜色红、灼热明显，是胃经风热所致。如果肿势平坦、颜色淡而不鲜明，是胃经湿热所致。开始都用柴胡葛根汤从表解之；如果口渴、大便秘结，宜用四顺清凉饮从里解之。表里证候都已解除而肿痛仍在，势必会形成脓肿，宜用托里消毒散托毒外出。脓液成熟后用针刺破；体质虚弱的，宜采用平和的补法。其余治疗方法，按照“痈疽溃疡门”处理。这种病初起时，如果过量服用寒凉药物，使毒邪攻入咽喉，就很危险。柴胡葛根汤 柴胡　葛根 石膏【煅】　花粉 黄芩【各一钱】甘草【五分，生用】牛蒡子【炒后研末】连翘【去心】桔梗【各一钱】升麻【三分】用水二钟，煎至八分，不拘时间服用。【方歌】柴胡、葛根用于解表，适合表证；腮部肿痛，也有可能症状较平缓。石膏、花粉、黄芩、甘草，牛蒡子、连翘、桔梗、升麻。四顺清凉饮 防风　栀子【生用，研末】连翘【去心】　甘草【生用】当归　赤芍 羌活【各一钱】大黄【二钱】用水二钟，加灯心五十寸，煎至八分，饭前服。【方歌】四顺清凉饮善于攻里，适用于口干、便秘、腮部肿疮；药用防风、栀子、连翘、甘草、当归、赤芍、灯心、羌活、大黄。托里消毒散【见《肿疡门》】颊疡 颊疡是胃经积热所生。初起像红色小米粒，逐渐长成石榴般的形状；脓液排出后肿胀消退，疮口容易收敛，便可痊愈。若脓液稀薄、疮口难以收敛，就会逐渐形成漏管。【注】本病发生在耳朵下方、颊车骨之间，是阳明胃经积热所致。开始时像小米粒，颜色发红，逐渐增大到像石榴。刚开始宜用犀角升麻汤清解。如果失治，或过度外敷寒凉药物，以致肌肉寒冷，肿块凝结坚硬，难以消退、溃破，宜用升阳散火汤宣通发散。将要溃破时宜用托里消毒散，脓液成熟后用针刺破。脓液排出、肿胀消退、疮口容易收敛，就会痊愈。有时牙关紧急而不能张开，或周围肿胀不消，脓水清稀，因而形成漏管。若又受到寒邪侵袭，疮孔内长出多块死骨，病程经年缠绵难愈，就服桂附地黄丸。外用豆豉饼垫在患处，再灸艾炷；开始灸九壮，以感觉到热痒为止，每天灸治。以朽骨脱出、脓液逐渐减少、肌肉逐渐平复为治疗限度。同时用红升丹捻入疮口内，外盖贴万应膏，每天更换一次。患者应当谨慎调摄起居，戒食腥膻及容易诱发病情的食物，逐渐使病情收敛。犀角升麻汤 犀角【二钱五分】升麻【一钱七分】黄芩【八分】白附子【八分，用面包裹煨熟】生甘草【五分】白芷【八分】川芎【八分】羌活【一钱二分】防风【八分】用水三钟，煎至一钟，饭前温服。【方歌】犀角、升麻治疗颊疡，颜色发红、刚开始发病时服用效果好。再配黄芩、白附子、生甘草、白芷、川芎、羌活、防风。升阳散火汤 抚芎【六分】　蔓荆子 白芍【酒炒】　防风 羌活　独活 甘草【一半生用，一半炙用】人参【各一钱】柴胡　香附【各一钱五分】葛根【一钱】　升麻【一钱】僵蚕【一钱五分，炒】生姜一片，红枣肉一枚，用水三钟，煎至一钟，饭前温服。【方歌】升阳散火汤用于过度外敷寒药所致的病证，以及牙关拘急、麻木疼痛、坚硬；药用抚芎、蔓荆子、白芍、防风、羌活、独活、甘草、人参、柴胡、香附、葛根、升麻、僵蚕。托里消毒散【见《肿疡门》】豆豉饼【见《灸法》内】红升丹 万应膏【均见《溃疡门》】

译骨槽风 骨槽风是三焦、胃经的火邪所致，发生在耳前、腮部和面颊，隐隐作痛，日久腐烂溃破，筋骨仍然坚硬疼痛，牙关拘急，并夹有邪风。【注】本病又称牙疔发、穿腮发，是手少阳三焦经和足阳明胃经的风火所致。病起于耳前，波及腮部和面颊，筋骨隐隐作痛，日久腐烂溃破；腮部内外的筋骨仍然弥漫肿胀、坚硬疼痛，牙关拘急，都是邪风深入筋骨所致。本病病位在筋骨的阴分，所以初起肿胀坚硬、难以消退，溃破后疮口难以闭合，往往导致不治。刚开始发病而热势不盛时，内服清阳散火汤，外用清胃散擦牙，并用真君妙贴散敷在腮部。如果初起发表后，患者体质壮实、火邪旺盛，可用皂角刺、大黄、甘草节、白芷、僵蚕；攻下之后，减去大黄，加入生石膏以清热，但寒凉药也不可用得过多，以免导致凝结。若硬肿日久，失治而不能完全消退，脓势将成，宜用中和汤托里。已经溃破的，按《痈疽溃疡门》的方法治疗；也有因过量服用寒凉药，导致肌肉坚硬凝滞、腐臭的，若不以理中汤辅以附子，便不能恢复阳气；若不用僵蚕，也不能搜除风邪，应按此法治疗。各种症状都减轻了，唯独牙关拘急、不能张开时，宜用生姜片垫在颊车穴上灸二七壮。该穴位于耳垂下五分、凹陷之中；每天灸治，同时用针刺口内牙齿尽头处使其出血，牙关就会张开。如果寒热不退，形体憔悴、身体消瘦，痰多而不能进食，或口内腐烂严重，甚至穿破腮部、牙齿脱落，都属于逆证。腐烂刚开始时，治法就同牙疳，但也不过是尽力施治而已。清胃散 姜黄　白芷 细辛　川芎 各取等分，共同研成细末。先用盐汤漱口，再擦拭牙齿疼痛处。【方歌】清胃散用于擦治牙齿肿痛，药用姜黄、白芷、细辛、川芎；将药共同研末，先用盐汤漱口，之后擦此药，效果奇佳。中和汤 白芷　桔梗 人参　黄芪【各一钱】藿香【五分】　肉桂【五分】甘草　白术【土炒】川芎　当归 白芍【各一钱，酒炒】麦门冬【五分，去心】用水二钟，加生姜三片、大枣二枚，煎至八分，再加酒一杯，饭前服。【方歌】中和汤治疗骨槽风，适用于日久不消、将要化脓的病情；药用白芷、桔梗、人参、黄芪、藿香、肉桂、甘草、白术、川芎、当归、白芍、麦门冬。理中汤【见《溃疡门》】真君妙贴散【见《肿疡门》】升阳散火汤【方见《颊疡》】发颐 发颐表现为腮部肿痛，肿块像结核；其病程与阳明经发热、寒邪伤寒及疹毒有关，发汗未能透达，导致肿胀蔓延至咽喉，便难以调治。【注】本病又称汗毒，发生在下颌两旁，属于足阳明胃经。初起时身体发冷发热，肿块像结核，只有轻微发热和疼痛，逐渐肿得像桃子、李子，疼痛也加倍。这是由于伤寒发汗没有完全透达，或麻疹形态尚未透发，邪毒壅积而形成。初起宜用荆防败毒散发汗，外敷二味拔毒散，便可消退。如果这样仍不能消退，肿痛日益加重，势必化脓，宜服托里透脓汤。溃破后按《痈疽溃疡门》的方法治疗。如果本病失于调治，或误用寒凉攻伐药物，毒邪必然内陷；肿胀蔓延到咽喉，痰涌气塞，连汤水都难以下咽，属于逆证。荆防败毒散【见《项部脑疽》】二味拔毒散【见《肿疡门》】托里透脓汤【见《头部侵脑疽》】时毒 时毒初起时类似伤寒，颈项之间弥漫肿胀，没有明显脓头。这是由于感受四时不正之气所致，治疗应根据体质强弱分别处理，用疏解法即可痊愈。【注】本病初起时形状类似伤寒，怕冷发热，使人神志恍惚、不得安宁，肢体酸痛，有时兼有咽痛；一两天内在颈项、腮部、下颌和面颊处发肿，没有明显脓头，逐渐变红、灼热、疼痛；有时像结核一样有根，弥漫肿胀而颜色发红。这些都是感受四时不正的邪气，邪气停留在经络中，酝酿凝结而成，并不是病后发生的发颐毒。关键在于医生仔细观察疮色，辨别虚实；治疗必须采用疏解法，不可突然使用寒凉药物，否则会使毒邪不能向外发散而内攻咽喉，那就危险了。开始服荆防败毒散发汗；肿胀不消的，宜服连翘消毒饮；肿胀仍不消、脓势将成时，体质壮实者宜服透脓散，体质虚弱者宜服托里透脓汤。外敷二味拔毒散，脓液成熟后用针刺破；溃破后按《痈疽溃疡门》的方法治疗。荆防败毒散【见《项部脑疽》】连翘消毒饮【见《背部酒毒发》】透脓散【见《肿疡门》】托里透脓汤【见《头部侵脑疽》】二味拔毒散【见《肿疡门》】凤眉疽 凤眉疽发生在两侧眉棱，形状像长瓜，弥漫肿胀而发红，是膀胱、小肠、肝、胆经积热所致；若烦闷、呕逆、不能进食，病情凶险。【注】本病又称眉发，发生在眉棱处，无论左右，都属于足太阳膀胱经、手太阳小肠经、足厥阴肝经、足少阳胆经四经积热所致。形状长得像瓜，疼痛牵引至头部，两眼也合并肿胀，肿块坚硬、颜色发红，按压时可以感觉到根。六日以内刺破，能够排出脓液便吉利；没有脓液则危险。严重时十四日仍不溃破，若烦闷、呕逆、不能进食，便属于凶险证候。初起宜服仙方活命饮，随后服托里透脓汤，以迅速溃破为好；如果迟迟不溃，恐怕会侵及眼部而损伤眼睛。其余内外治法，按《痈疽溃疡门》处理。仙方活命饮【见《肿疡门》】托里透脓汤【见《头部侵脑疽》】眉心疽 眉心疽生在印堂部位，坚硬肿起的是疽，浮肿的是疡；这是督脉经受风热、气机凝滞所致。若疮根坚硬，局部麻木疼痛，应防其转为疔。【注】此证生在两眉之间，名为印堂疽。毒邪初起时颜色暗，疮根平而肿硬，疼痛，到第二十一天腐烂溃破，流出稠脓的是顺证；没有脓而颜色发黑、中央凹陷的是逆证。这种疡名为面风。毒疡初起时颜色红，浮肿灼热疼痛，容易治疗，七天便会溃破流脓。如果颜色发黑，局部麻木疼痛，麻痒过于剧烈，疮根坚硬如铁钉，并且寒热同时出现，就是眉心疔。这些病都由督脉经风热壅结、气机滞塞而形成。疽、疡两种病证，都按百脉疽的治法处理；眉心疔的治疗方法同一般疔疮。龙泉疽 龙泉疽发生在人中，局部麻痒、坚硬疼痛，形状像红豆；上焦风热侵袭督脉，出现怕冷和高热，治疗方法同疔疮。【注】此证生在水沟穴，也就是人中，属于督脉经。形状像红豆，范围小而疮根深，坚硬而麻木疼痛，颜色紫，疮顶焦黑，寒热交替出现，麻痒不定时发作。这是上焦风热侵袭督脉所致，应按疔疮一门迅速治疗；延误则毒气向内攻伐，使人烦闷恶心、干呕、神志错乱，昏沉不清，面颊和颈项都肿，多半不能救治。

译虎髭毒 虎髭毒生在下颏，由胃、肾两经积热所致。属于任脉经的痈，灼热红肿疼痛，容易迅速溃破；疽则坚硬，伴有疼痛、麻木和瘙痒；若为疔，应按疔治疗。【注】这种毒疮又名颏痈，红肿灼热疼痛，容易迅速溃破，较易治疗。又名承浆疽，坚硬肿痛，溃破迟缓，难以治疗。如果疮根深、形状小，像豆子一样麻痒，疼痛剧烈，并伴有怕冷发热、心烦呕吐，就是疔，应按疔治疗。这些病都由于过多食用煎炸烧烤之物，使胃、肾二经积热向上侵犯任脉而形成。痈、疽两证初起，宜服仙方活命饮，加升麻、桔梗以消散。如果大便秘结、嘴唇焦干、口渴很重，宜服内疏黄连汤以清热。其余内治、外治方法，都按痈疽肿疡、溃疡两门处理。初起若麻痒如疔，治疗方法按疔疮一门。仙方活命饮 内疏黄连汤【均见肿疡门】燕窝疮 燕窝疮生在下颏，像聚集的粟粒、豆子，发痒、发热、疼痛，形状类似黄水疮，破溃糜烂。这种病原本是由湿热形成的。【注】此证生在下颏，俗称羊胡子疮。初生时小的像粟粒，大的像豆子，颜色红，发热、发痒并有疼痛，破后渗出黄水，形状类似黄水疮，湿液浸润蔓延成片，但疙瘩仍像聚集在一起，这是脾胃湿热所致。宜服芩连平胃汤，外用碧玉散涂搽，立即见效。芩连平胃汤 黄芩【一钱五分】黄连【一钱】厚朴【一钱，姜炒】苍术【二钱，炒】甘草【五分，生用】陈皮【一钱】用水二钟，加生姜一片，煎至八分，饭后服。【方歌】芩连平胃汤治疗燕窝疮，能够除湿清热，服用后效果更好。姜炒厚朴、苍术、生甘草和陈皮一同煎煮，以生姜作药引。碧玉散 黄柏末、红枣肉【各五钱，烧成炭而保留药性】共同研成极细的粉末，用香油调匀，涂搽患处。【方歌】碧玉散用于涂搽燕窝疮；患处红、起疙瘩并渗出黄水时，将枣炭和黄柏末用香油调和，能够消除疼痛、止痒、渗湿。雀斑 雀斑颜色淡黄，呈细碎斑点，由火邪郁滞、孙络血分受风所致。服用犀角升麻丸，常用正容散洗脸，斑点会逐渐消失。【注】此证生在面部，颜色淡黄，细碎斑点很多，是火邪郁滞在孙络血分，风邪从外侵袭而发为雀斑。宜常服犀角升麻丸，此方还可治疗各种粉刺、酒刺、皯斑、靥子等病；外用时珍正容散，早晚洗脸，使皮肤润泽，久用自然痊愈。也有因水亏火滞而生雀斑的，宜服六味地黄丸。犀角升麻丸 犀角【一两五钱】升麻【一两】羌活【一两】防风【一两】白附子【五钱】白芷【五钱】生地黄【一两】川芎【五钱】红花【五钱】黄芩【五钱】甘草【二钱五分，生用】分别研成细末，混合均匀，用蒸饼制成小丸。每次服二钱，饭前较长时间或临睡前服，用茶水送下。【方歌】犀角升麻丸治疗雀斑，皯斑、靥子也能治愈。犀角、升麻、羌活、防风、白附子、白芷、生地、川芎、红花、黄芩、甘草制成丸剂。时珍正容散 猪牙皂角、紫背浮萍 白梅肉、甜樱桃枝【各一两】焙干，再加入鹰粪白三钱，共同研成粉末。每天早晚取少许放在手心，用水调成浓糊，搓洗面部很久，再用温水洗脸。使用七八天后，斑点都会消失，效果非常好。【方歌】正容散用于洗雀斑，方中有猪牙皂角、紫背浮萍、白梅、樱桃枝和鹰粪，研成粉末，早晚加水洗脸，效果灵验。六味地黄丸 怀熟地【八两】山萸肉 怀山药【各四两，炒】白茯苓 丹皮、泽泻【各三两】以上药物共研成细末，炼蜜制成丸剂，大小如梧桐子。每次服二钱，空腹用淡盐汤送下。【方歌】六味地黄丸善于补阴，能够滋养肾水并促进津液生成。山萸肉、茯苓、山药、丹皮、泽泻研末，用蜂蜜制丸服用，功效最好。黑痣 黑痣生在面部，像霉斑一样，小的如黍粒，大的如豆，形状圆，属于孙络血液被阳气束缚凝结。挑破后用水晶膏点涂，可逐渐痊愈。【注】此证生在面部，形状像霉斑；小的如黍粒，大的如豆，比皮肤高出一线。有的人从小就生有，也有到中年才生的。这是孙络的血滞留在卫分，阳气束缚凝结所形成的。宜用线针挑破，再用水晶膏点涂。三四天后结痂，黑痣就会自行脱落。再用贝叶膏贴敷，同时忌食酱和醋。痊愈后不会留下疤痕。水晶膏 将矿子石灰用水化开，取其粉末五钱。另取浓碱水大半茶钟，浸入石灰末中，以碱水高出石灰二指为标准。再取糯米五十粒撒在灰上；如果碱水向下渗，就陆续添加。浸泡一日一夜，冬天浸泡两日一夜。取出糯米捣烂成膏，挑取少许点在痣上，不可用得过多，以免损伤正常皮肉。【方歌】水晶膏能够腐蚀、去除黑痣。用碱水浸泡石灰，加入糯米，浸泡一日一夜；米被泡红后取出捣成膏，效果非常好。贝叶膏【见溃疡门】黧黑皯斑 皯斑像尘土一样，长期形成，颜色暗黑；原由是忧思抑郁。大的像莲子，小的像赤豆，使用玉容散久洗，便会逐渐平复。【注】此证又名黧黑斑。初起时颜色像尘垢，日久变黑如煤，形状干枯暗淡而没有光泽，大小不一；小的像粟粒、赤豆，大的像莲子、芡实，形状有长、斜、圆等，和皮肤相平。它是忧思抑郁、血虚不能荣润肌肤，火燥凝滞所致，面部尤其是妇女多见。宜早晚用玉容散洗脸，并经常用美玉磨擦，时间久了会逐渐消退而痊愈。应戒除忧思和劳伤，忌食动火之物。玉容散 白牵牛、团粉 白蔹、白细辛 甘松、白鸽粪 白及、白莲蕊 白芷、白术 白僵蚕、白茯苓【各一两】荆芥、独活 羌活【各五钱】白附子 鹰粪白、白扁豆【各一两】防风【五钱】白丁香【一两】共研成粉末，每次取少许放在手心，用水调成浓糊，涂搓面部很久，再用水洗脸；每天早晚各用一次。【方歌】玉容散能消退黧黑斑。白牵牛、团粉、白蔹、白细辛，甘松、鸽粪和白莲蕊，白芷、白术、白僵蚕、白茯苓，荆芥、独活、羌活、白附子，鹰粪白、白扁豆、防风、白丁香，共同研成粉末，早晚洗脸，以消斑润容。

译御纂《医宗金鉴》卷六十三 <子部，医家类，《御纂医宗金鉴》> 钦定《四库全书》御纂《医宗金鉴》卷六十四 《外科心法要诀》目录 项部 脑疽 偏脑疽 天柱疽 鱼尾毒 百脉疽 结喉痈 夹喉痈 少阳经瘰疬 太阳经湿瘰疬 马刀瘰疬 阳明经瘰疬 重台瘰疬 上石疽 失荣证 钮扣风 背部 背部上、中、下部所发的疮疡 上搭手 中搭手 下搭手 莲子发 蜂窝发 阴阳二气疽 串疽 酒毒发 连珠发 丹毒发 禽疽 痰注发 黄瓜痈 腰部 肾俞发 中石疽 缠腰火丹 《御纂医宗金鉴》卷六十四目录 钦定四库全书 《御纂医宗金鉴》卷六十四 编辑《外科心法要诀》项部 脑疽 脑疽位于项部正中，属于督脉；左右偏脑属于太阳经。正脑疽属阳，偏脑疽属阴，二者在治疗难易上有别，治疗原则与痈疽的一般治法相同。这种疽有正、偏之分。正脑疽属于督脉经，位于发际内，称为脑疽，俗称对口。偏脑疽属于足太阳膀胱经，称为偏脑疽，俗称偏对口。正脑疽是阳气亢盛、热邪极盛所致，症状多为局部灼热、发红、肿胀、疼痛，颜色鲜红，疮根活跃，顶部突起尖锐，疼痛时作时止。督脉属纯阳，起于尾闾，向上贯穿头顶；毒邪随之上升，所以容易成脓、腐溃和收口，多属顺证。偏脑疽则是寒热错杂所致，症状为肿胀范围弥漫、颜色暗淡，疮面平塌而坚硬。但足太阳经外属阳、内属阴，循行由头走向足部；阳气下降、阴邪凝滞，因此难以成脓、腐溃和收口，多属逆证。如果又兼有风湿，疮根还容易向周围扩散，并向旁边流脓。所以对于顺证和逆证，治疗时应辨明究竟属于痈还是疽。脑痈的皮薄，容易破溃；脑疽的皮厚，难以破溃。初起有表证，使人寒热往来，应服荆防败毒散。有里证时，会使人口唇焦干发紫，口渴严重，大便结燥，应服内疎黄连汤。如果疮势已经形成，就按照痈疽肿疡、溃疡门中的一般原则治疗。荆防败毒散 荆芥、防风 羌活、独活 前胡、柴胡 桔梗、川芎 枳壳（麸炒）、茯苓（各一钱） 人参、甘草（各五分） 生姜三片，水二钟，煎至八分，饭前较长时间服用。寒邪很重时，加葱三枝。【方歌】荆防败毒散用于疮疡初起，恶寒而发高热时服用效果好，出汗也有帮助。羌活、独活、前胡、柴胡，荆芥、防风、桔梗、川芎，配合枳壳、人参、茯苓、甘草，药力较强。内疎黄连汤（见肿疡门） 天柱疽 天柱疽生在天柱骨上，是三焦郁热蓄积所致；在患处灸治后出现疱，属于顺证；颜色发黑、形体凹陷，则属逆证而且凶险。这种疽生在项后高骨处，称为天柱骨，也就是大椎骨。疽刚开始时，形状像卧着的蚕，是上焦郁热蓄积在督脉所致，以至于肩背拘急，痒感强烈并深入骨中。应在患处用艾灸治疗。灸后出现疱的是顺证，不出现疱的是逆证。如果甚至出现颜色发黑、形体凹陷、出血不止、溃烂、神志昏乱、呕吐恶心等症状，就是非常凶险的表现。其内治和外治方法与脑疽相同。鱼尾毒 鱼尾毒生在项后发际两旁的角部，或在左侧，或在右侧，病位较浅而病情较轻，是膀胱经湿热凝结所致；七日后溃破排脓，肿胀消退，疼痛自然安定。这种毒疮生在项后发际两旁的角部，是足太阳膀胱经湿热凝结而发。毒疮有的在左侧，有的在右侧，都属于病位浅、病情轻。初起应服荆防败毒散，脓液将要形成时应服托里排脓汤。外治方法与痈疽的肿疡、溃疡等各类证候相同。托里排脓汤 当归、白芍（酒炒） 人参、白术（土炒） 茯苓、连翘（去心） 金银花、浙贝母（各一钱，去心） 生黄耆（二钱）、陈皮（八分） 肉桂（六分）、桔梗（胸部以上加一钱） 牛膝（下部加八分）、白芷（头顶以上加五分） 甘草（四分） 生姜一片，水三钟，煎至一钟，饭前较长时间温服。【方歌】托里排脓汤用于溃疡，能够排脓消肿，功效确实很强。当归、白芍、四君子汤药物，配伍连翘、肉桂、白芷，金银花、黄耆、贝母、桔梗、牛膝、陈皮也都很好。荆防败毒散（见脑疽） 百脉疽 百脉疽初生时，肿胀、颜色和形态可牵连耳部并环绕颈项，颜色紫红，疼痛发热，不能进食，气逆咳嗽；刺破后排出脓液是吉，出血则凶。这种疽初发时，肿胀弥漫，大小有数块，环绕颈项，颜色紫红，疼痛发热，不能进食，气逆咳嗽；疮势牵连耳部，十五日时可以针刺，迟了就会毒邪攻入咽喉。针刺见脓是顺证，见血是逆证。其余治疗方法，按照痈疽肿疡、溃疡门处理。结喉痈 结喉痈生在项部前方，涉及肝、肺二经，是积热堵塞咽喉所致；脓液形成后病情凶险。如果不赶快针刺使其溃破，脓疮向内穿破咽喉，怎么还能活命？这种痈生在项部前方、结喉之上，又叫猛疽，因为毒势猛烈。项部前方正中属于任脉，同时涉及肝、肺二经，是积热和忧愤所致。肿胀严重时会堵塞咽喉，连汤水也咽不下去，病情十分可怕。如果脓已形成而不针刺，向内溃破并穿通咽喉，就很难活命了。初起应服黄连消毒饮，外敷二味防毒散。将要溃破时的调治方法，按照痈疽肿疡、溃疡门处理。黄连消毒饮（见头部百会疽） 二味防毒散（见肿疡门） 夹喉痈 夹喉痈生在咽喉两旁，是肝、胃二经的毒热上冲所致；其治疗与结喉痈相同，尤其要注意痰液壅塞，患者会不时发生呛咳。这种痈又叫夹疽，生在结喉两旁，属于足厥阴肝经、足阳明胃经的火毒向上侵袭所致，治疗方法与结喉痈相同。