<子部,医家类,御纂医宗金鉴,卷七十一>

译牛程▯ 牛程▯是因为奔走后脚部发热，又受到水湿、寒风侵袭，导致气滞血凝，形成硬结；治疗宜用鸽粪滚汤浸渍。【注】这种病生在脚跟和脚掌的皮肉里面，坚硬顽固，肿起如高埂，颜色发黄，疼痛得不能行走。这是由于脚部发热时接触冷水，或受到寒风侵袭血脉，使气机阻滞、血液凝结而形成。治疗时取一个盆，里面放一块新砖，在砖上放鸽粪，再在鸽粪上合扣一个篱罩，让患脚踩在篱罩上。然后从旁边冲入滚水，使热气蒸熏并浸渍患脚；水冷了就更换。或者把新砖烧红，用韭菜汁泼在砖上，再把患脚踏在砖上烫熏。及早治疗，有的可以消退；时间久了就会破裂，脓水不断渗流。每天用米泔水洗净患处，再涂搽牛角散。四周坚硬的皮肤翘起时，将其剪去；改用生肌玉红膏涂搽，再用月白珍珠散促进生肌、收敛疮口，便会自行痊愈。牛角散 松香、轻粉 水龙骨【就是旧船底的油石灰】、牛角尖【烧成灰】共同研成细末，用牛骨髓调和后涂搽。【方歌】牛角散专治久患的牛程▯；若已破裂、脓水流出而不痊愈，用松香、轻粉、水龙骨和烧成灰的牛角，牛角须取角尖，研末调敷。生肌玉红膏 月白珍珠散【均见溃疡门】土栗 土栗生在脚跟旁，肿得像琉璃一样，颜色明亮发黄；走在崎岖的路上会损伤筋骨。应当赶快服用仙方活命饮，并配合五香汤。【注】这种病又叫琉璃疽，生在脚跟旁，形状像枣或栗子，肿得像琉璃，表面光亮而颜色发黄。这是由于行走崎岖道路，劳累损伤筋骨和血脉而形成。应赶快服五香汤和仙方活命饮，以宣通壅滞；脓液成熟后用针刺破。若脓少而水液多，就贴陀僧膏。其余按痈疽溃疡的治疗方法处理。五香汤 乳香、藿香 丁香、沉香 青木香【各三钱半】用水二钟煎至八分，服用。【方歌】五香汤善于治疗土栗，适用于行路劳伤、血脉中乳汁样物积聚；乳香、藿香、丁香、沉香、青木香煎汤服用，疏通壅滞的功效极佳。仙方活命饮【见肿疡门】陀僧膏【见溃疡门】冷疔 冷疔是湿寒凝结所致，脚跟生疮而疼痛，疼痛彻骨，出现紫色疱疹；形状发黑腐烂，形成深孔，流出血水，气味污秽。用神灯照法治疗很有效。【注】这种病生在脚跟，由湿寒凝结而成，形状像枣或栗子，出现紫白色疱疹，疼痛彻骨，逐渐产生黑气，腐烂成深孔，时常流出血水，气味污秽；时间久了不能收口。宜用神灯照法照射患处，再敷铁粉散。初期服内补十宣散，之后按照溃疡的治法处理。铁粉散 生铁粉【就是针砂；如果没有，可取黑铅四两，用铁勺熔化后倒入水中，冷却凝固后取出，再熔化再倾倒，直到铅全部熔尽为止，去水取…… 细末三钱】黄丹【飞制】、轻粉 松香【各一钱】、麝香【一分】分别研成细末，混合在一起，再研磨均匀。先用葱汤洗去患处的血水，再将药末用香油调和，敷搽在患处。覆盖油纸，再扎紧固定。【方歌】铁粉散治疗足部冷疔，能够蚀除黑色腐肉，促进新肌生长；黄丹、轻粉、松香、麝香用油调和后涂搽，再用油纸覆盖，疗效灵验。神灯照法【见首卷】内补十宣散【见胸部▯▯痈】脚气疮 脚气疮生在足部和膝部，是湿热相搏、风邪乘虚侵入所致；患者发高热，局部肿痛，流出黄色液体，心神烦躁。用犀角散治疗有效。【注】这种病生在足部和膝部，是湿热在体内相搏、滞留于皮肤腠理，又被外来的风邪乘袭，不能宣通所致。因此足膝生疮，发痒疼痛并肿起，破溃后流出黄色液体，形状类似黄水疮；但同时身体发高热、心神烦躁，病程很久而难以痊愈。宜服犀角散，外用漏芦汤洗患处，并兼敷龙骨散，效果很好。犀角散 犀角屑、天麻 黄芪、枳壳【麸炒】白鲜皮、黄芩 防风、羌活 白蒺藜【各七钱五分】、槟榔【一两】乌梢蛇【二两，用酒浸泡】甘草【五钱，炙制】以上药物研成粗末，每次服八钱，加水一盅半、生姜五片，煎至一盅，去掉药渣，不拘时间温服。【方歌】犀角散治疗脚气疮，配有天麻、黄芪、枳壳、白鲜皮、槟榔；乌梢蛇、黄芩、甘草、防风、羌活、蒺藜研成粗末，以生姜作药引加入。漏芦汤 漏芦、甘草【生用】槐白皮、五加皮 白蔹【各一两五钱】、白蒺藜【四两】共研成粗末，每次用五两，加水八碗，煎至五碗，去渣后淋洗患处。【方歌】漏芦汤由甘草、槐白皮、五加皮、白蔹、白蒺藜组成。脚气疮疼痛瘙痒、流津水时，煎汤熏洗，可使患处消散并迅速除湿。龙骨散 白龙骨【研末】、轻粉【各二钱五分】槟榔【一钱，研末】豮猪粪【在新瓦上焙干，再放入火中烧，保存药性，取出研末，五钱】将上述药物混合研匀。先用口含的虀水，或温盐汤洗净疮口，使疮面洁净、露出肌肉，再用香油调和药末，按疮口大小敷上；未愈时再敷。【方歌】龙骨散能够祛湿、去腐，敷治脚气疮，自然可以消除。轻粉、槟榔、猪粪和香油配合使用，久远不愈的恶疮也能治除。田螺疱 田螺疱生在足掌，是里部湿邪受到外来寒气蒸郁所致，形成豆粒大小的黄色水疱；水疱闷胀、坚硬，破后流出臭水，局部肿胀、糜烂而疼痛。【注】这种病多生在足掌，手掌很少见，是由于脾经湿热下注，又被外来寒气闭塞；或者因为体内有热而涉水，受到湿冷之气蒸郁所形成。初起时形如豆粒，黄色水疱闷胀、坚硬而疼痛，不能下地；接连生出数个水疱。由于皮肤较厚，难以自行破裂，逐渐扩展，三五个连成一片。湿烂严重时，连足背也会肿胀，并出现寒热交替。治疗宜用苦参、菖蒲、野艾煎汤趁热洗患处，然后用线针挑破水疱，放出臭水，再贴加味太乙膏。还要剪去水疱皮，取石膏、轻粉等分研成细末撒上，再用加味太乙膏覆盖贴敷。内服解毒泻脾汤。还有多年不愈的，是下部湿寒所致，常服《金匮肾气丸》很有效。解毒泻脾汤 石膏【煅制】、牛蒡子【炒后研】防风、黄芩 苍术【炒制】、甘草【生用】木通、山栀【各一钱，生用研末】加水二盅，放灯心二十根，煎至八分，服用。【方歌】解毒泻脾汤用黄芩、牛蒡子、防风、石膏、苍术、甘草、木通、山栀。田螺疱初起时，宜煎汤内服，以清热疏风，并祛除湿邪。加味太乙膏【见《溃疡门》】金匮肾气丸【即桂附地黄丸加车前子、牛膝各一两，见《面部颊疡》】

译肉刺 肉刺多因缠足所生，或因穿窄鞋走远路，导致行走困难，疼痛很重。将玉簪根捣烂后贴敷，效果灵验。【注】这种病生在脚趾上，形状像鸡眼，所以俗称鸡眼。其根部陷入肉中，顶部隆起而坚硬，疼痛得不能行走。有的因缠足所致，有的因穿窄鞋走远路所致，都可能发生。治疗宜贴敷加味太乙膏，使患处得到滋润。也可将紫玉簪花根捣烂后贴敷，再用油纸盖住。还可将地骨皮、红花等分研成细末，用香油调和后敷上，都有效。加味太乙膏【见《溃疡门》】《御纂医宗金鉴》卷七十一 《御纂医宗金鉴》【子部，医家类】钦定《四库全书》《御纂医宗金鉴》卷七十二 《外科心法要诀》目录 发无定处【上】疔疮 流注 瘿瘤 多骨疽 结核 痼发 瘭疽 乌白癞 《御纂医宗金鉴》卷七十二目录 钦定《四库全书》《御纂医宗金鉴》卷七十二 《外科心法要诀》发无定处 疔疮 五脏都可以发生疔疮，并在体表形态上表现出来。仔细考察其详细情况，还要根据阴阳辨别上下；若想知道病属于哪条经脉、哪个脏腑，应当辨明发病部位。这种疔疮名叫火焰疔，心经有病时，往往生在嘴唇、手指中央；发作烦躁时精神恍惚，同时疼痛、麻木、瘙痒，水疱呈黄红色。毒邪发于肝经的，名叫紫燕疔。这种病多发生在筋骨之间，破后流血，流出的水液腐烂并沿筋脉串行；手指发青，舌头僵硬，神志昏乱。黄鼓疔是脾脏发出毒邪所致，多生在口角和颧骨部位，水疱黄亮润泽；局部发红，伴有麻木、瘙痒、坚硬、僵直，并兼有呕吐。毒邪发于肺经的，名叫白刃疔；水疱色白，顶部坚硬，根部高突陡峭，容易腐烂，也容易【原文“易防”含义不明】；多损伤腮部，并有咳嗽、吐痰涎，气喘严重。从来所说的黑靥疔，发生于肾经，表现为黑斑、紫色水疱，坚硬得像钉子，是毒邪极重的表现；疼痛牵连到骨，心惊悸动，神志深沉昏乱，双目突出、眼睛外露。以上五种疔疮，分别对应五脏。另外还有红丝疔，初起同样像小疮，逐渐出现红色，最忌红丝疔向上侵入心脏。凡是治疗疔疮，最重要的是要早。三阴三阳所属的部位，也更应当及早辨明。生在下部的宜用灸法，生在上部的宜用针刺。迅速治疗就能痊愈，延误则难以保全。【注】这几种病都叫作疔疮。因为“疔”像钉子一样。它的形状小。根部却很深。身体各处都可以生长。其原因可能是任意食用肥甘厚味。也可能是中了蛇毒或蛊毒。也可能是中了因疫病死亡的牛、马、猪、羊所带的毒。或者受到四时不正常的疫气。因此形成这种病证。疔疮属于火证。是一种发展迅速的疾病。有的早晨发病，到了晚上就死亡。有的刚发病便死亡。即使三五天不死。过了一个月、半个月，也必然会死。这与脏腑功能失常有关。也与人的性情突然剧烈变化有关。还与时令气候的寒暖、肃杀之气有关。并且毒邪还有浅深轻重的不同。如果一时延误治疗。就会立即决定生死。有一种名叫火焰疔。多生在嘴唇、口部以及手掌和手指关节之间。初起时出现一个【原文作“防”，疑为“疱”】。红黄色的小水疱。疼痛、瘙痒、麻木。严重时寒热交替发作。烦躁，舌头僵硬。说话言语错乱。这是心经毒火所形成的病证。有一种名叫紫燕疔。多生在手、足、腰、肋的筋骨之间。初起便形成